听力学及言语疾病杂志
Journal of Audiology and Speech Pathology 청력학급언어질병잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 武汉大学人民医院
- 影响因子： 1.16
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-7299
- 国内刊号： 42-1391/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
耳鸣认知压力对耳鸣严重程度的影响
目的 分析耳鸣患者对耳鸣的不正确认识与耳鸣对生活质量影响之间的相关性.方法 选择以耳鸣为第一主诉的192例患者为研究对象,年龄18~83岁,平均45±15.52岁;男99例,女93例,按年龄分为青年组(≤44岁)111例,中年组(45~59岁)42例,老年组(≥60岁)39例;男性患者耳鸣平均时间25.67±37.71月(0.20~216.00月),女性患者耳鸣平均时间27.12±45.42月(0.10~300.00月).所有对象均填写普通话版耳鸣问卷量表(Mandarin tinnitus questionnaire,MTQ)和普通话版耳鸣残疾评估量表(Chinese Mandarin tinnitus handicap inventory,THI-CM),分析MTQ中认知压力(cognitive distress,CD)与耳鸣严重程度之间的相关性.结果 192例患者MTQ平均得分为36.95±20.06分(6.00~88.00分),其中认知压力(问题17、18、23、41、42)平均得分为2.36±2.55分,问题17、18、23、41、42平均分分别为:2.81、2.63、2.59、2.40、2.41.THI-CM平均分为23.89±20.06分(2.00~90.00分),CD和THI-CM的相关系数为0.64(P<0.01),男性和女性CD和THI-CM的相关系数分别为0.63和0.66(P<0.01);青年组、中年组和老年组CD和THI-CM的相关系数分别为0.02、0.07、0.38(P>0.01).THI-CM评分为无残疾、轻度、中度和重度残疾组的CD和THI-CM的相关系数分别为0.30(P<0.01)、0.29(P>0.01)、-0.12(P>0.01)、0.23(P>0.01).结论 本组对象认知压力与耳鸣残疾严重程度之间有一定相关性,认知压力得分随着耳鸣严重程度的增加而增加;男性和女性均表现出相关性,但相关性不强;年龄和认知压力之间无相关性,但随着年龄增长,两者之间的相关系数增大,表明耳鸣患者的生活质量可能随着年龄增加,越容易受到对耳鸣不正确认知的影响.
-
常频听阈正常的民航飞行学员扩展高频听阈分析
目的 探讨扩展高频(extended highfrequency,EHF)测听对于早期发现民航飞行学员听力损失的意义.方法 对中国民航某飞行学院尚处于理论学习阶段的175例飞行学员(均为男性,18~25岁,平均20.2±0.92岁)进行问卷调查和EHF测听,所有受试者常频(0.25~8 kHz)听阈≤25 dB HL,将结果与国外相应推荐标准比较;将其中173例听力资料完整的学员(除外中耳疾病和有听力损失家族史各1例)按照随身听使用情况分为低风险组(不使用,121例)和高风险组(使用时间>1年,每天>1小时,52例),比较两组间EHF听阈及检出率的差异.结果 173例飞行学员9~20 kHz各频率听阈值均略高于美国国家标准化协会规定的声压级参考阈值和国外文献推荐的同年龄段标准;高风险组9、12.5、16、18 kHz阈值显著高于低风险组(P<0.05或0.01),随着频率增高,高风险组听阈检出率逐渐下降,在18、20 kHz的检出率显著低于低风险组(P<0.01).结论 EHF测听有助于早期发现飞行学员噪声性听力损失,应当重视民航飞行学员听力保健,建议避免使用或减少随身听使用时间.
-
不同分娩方式新生儿自动听性脑干反应听力初筛的佳时间探讨
目的 探讨应用自动听性脑干反应(automatic auditory brainstem response,AABR)对不同分娩方式新生儿进行听力初筛的佳时间.方法 应用Chirp声诱发的AABR(Chirp-AABR)对2016年8月1日至2016年10月31日出生的550例新生儿(顺产组300例,剖宫产组250例)进行听力初筛,顺产组各有100例分别在出生后<24 h、24~48 h、48~72 h三个时间段进行听力初筛,剖宫产组分别有50、100和100例在上述三个时间段进行听力初筛;未通过者42天采用畸变产物耳声发射和AABR进行复筛,复筛未通过者3个月内进行听力学诊断.结果 顺产组新生儿出生后24~48 h内初筛通过率(93.00%)显著高于<24 h者(83.00%)(x2=4.735,P=0.03<0.05),而与48~72 h初筛者通过率(95.00%)比较差异无统计学意义(x2=0.355,P=0.55>0.05);剖宫产组新生儿出生后24~48 h初筛通过率(83.00%)显著高于<24 h者(68.00%)(x2=4.371,P=0.04<0.05),而显著低于48~72 h的通过率(94.00%)(x2=5.944,P=0.02<0.05).结论 顺产新生儿应用AABR听力初筛可在出生后24~48 h进行,而剖宫产新生儿AABR听力初筛时间应选择出生后48 h.
-
黄石市2025例学龄前儿童听力筛查结果分析
目的 探讨学龄前儿童的听力筛查方式及其可行性.方法 采用随机抽样法抽取黄石地区30所幼儿园共2 025例2~6岁儿童,以声导抗、瞬态诱发耳声发射和畸变产物耳声发射检测进行听力初筛,未通过者一个月后同法进行复筛,复筛未通过者行纯音听阈测试或行为测听、听性脑干反应(auditory brain-stem response,ABR)、听性稳态反应(auditory steady-state response,ASSR)及影像学等检查.结果 本组对象听力初、复筛总通过率为94.02%(1 904/2 025),其中初筛通过者1 842例(90.96%,1 842/2 025);183例初筛未通过者进入复筛,其中62例通过复筛(33.88%,62/183),121例未通过2次筛查(5.98%,121/2 025);终有72例(3.56%,72/2 025)诊断为听力损失,其中,分泌性中耳炎47例;感音神经性聋22例(中度8例,重度4例,极重度10例),单耳18例,双耳4例;单侧外耳道畸形伴不同程度耳道闭锁3例,其中,2例伴双耳大前庭水管综合征.结论 耳声发射及声导抗检测可用于学龄前儿童听力筛查;黄石地区学龄前儿童听力损失的原因主要为分泌性中耳炎和不同程度的感音神经性听力损失.
-
健听成人竞争句测试的影响因素研究
目的 探讨健听成人竞争句测试的影响因素,为儿童竞争句测试表的编制及中枢听处理障碍诊断工具的研发提供参考.方法 应用语义竞争、句子成分竞争、语音竞争三种类型竞争句测试表,采用2×2×3三因素混合实验设计,对48例健听成人(46例右利手和2例左利手)进行竞争句测试,获得其正确率并分析影响因素.结果 ①46例右利手受试者竞争句测试正确率的平均值为94.98%,2例左利手受试者竞争句测试正确率的平均值为96.12%;②右利手受试者右耳正确率显著高于左耳(P<0.01),左利手受试者左耳正确率明显高于右耳;③性别对右利手健听成人竞争句测试结果的影响不显著(P>0.05);④右利手受试者三种句表类型竞争句测试结果中,语义竞争类句表的正确率高,其次是句子成分竞争句表,语音竞争类句表的正确率低.结论 性别对成人竞争句测试结果无影响,右利手健听成人竞争句测试存在"右耳优势",在测试时需关注测试耳别问题;不同竞争类型的句子会对竞争句测试的难度产生较大影响,在编制竞争句测试句表时需重点考量.
-
不同分期梅尼埃病患者眼肌前庭诱发肌源性电位及冷热试验检测分析
目的 探讨不同听力分期梅尼埃病(Meniere disease,MD)患者眼肌前庭诱发肌源性电位(ocular vestibular evoked myogenic potential,oVEMP)及冷热试验(caloric test)的特征及临床意义.方法 对确诊的MD患者55例(52.8±15.8岁),按MD听力分期标准分为1期9例(48.8±13.8岁),2期9例(46.0±16.3岁),3期23例(50.3±13.5岁),4期14例(53.5±16.2岁),分别行oVEMP检测及冷热试验,分析其结果.结果 1、2、3、4期MD患者oVEMP异常率分别为55.6%(5/9)、66.7%(6/9)、78.3%(18/23)、78.6%(11/14),冷热试验异常率分别为22.2%(2/9)、33.3%(3/9)、78.3%(18/23)、85.7%(12/14);可引出oVEMP的1、2、3、4期MD患者其振幅分别为4.3±4.0、3.5±2.3、2.5±2.4、1.3±0.5 μV.结论 MD患者oVEMP及冷热试验异常率随其听力受损程度加重呈上升趋势,oVEMP振幅呈下降趋势,提示椭圆囊与水平半规管的损伤加重.
-
学龄儿童鼻流量测试材料的效度验证及鼻流量值特征研究
目的 验证学龄儿童鼻流量测试新材料的效度,分析上海市正常学龄儿童鼻流量值的性别和年龄特征.方法 分别以单韵母/a/、/o/、/e/、/i/、/u/、/ü/及新、旧鼻流量测试语句为测试材料,测试190例上海市正常学龄儿童的平均鼻流量值(mean nasalance score,MNS),分析新旧材料所测得MNS的相关性及标准误,以判定新材料的效度;通过独立样本t检验分析比较不同性别儿童之间MNS值的差异,通过单因素方差分析比较不同年龄儿童间MNS值的差异.结果 鼻流量测试新材料与旧材料测量的MNS值具有较强的相关性,且新测试材料的MNS标准误较小;在单韵母/i/、/ü/与鼻腔句测试中,女生的MNS显著高于男生(P<0.05);不同年龄学龄儿童单韵母/a/、/o/、/e/、/i/、/u/、/ü/和鼻流量测试新语句的MNS值随年龄增加而增大,差异有统计学意义.结论 鼻流量测试新材料具有较高的测试效度,适宜正常学龄儿童使用;上海市正常学龄儿童的MNS值呈现出女生高于男生、高龄儿童高于低龄儿童的特征.
-
低频重复经颅磁刺激治疗耳鸣的疗效分析
目的 探讨低频重复经颅磁刺激治疗耳鸣的有效性和安全性.方法 选取听力正常的主观性耳鸣患者102例,其中颅鸣患者34例(26~65岁,平均53±12.59岁),耳鸣患者68例(31~69岁,平均51±12.29岁);采用1 Hz低频脉冲刺激患者左侧颞顶部,每次一次性连续给予1 000次脉冲刺激,脉冲间隔时间为10 s,5次/周,连续2周.所有患者治疗前后采用视觉模拟量表(visual-analogue scale,VAS)评估耳鸣的严重程度.结果 治疗后,34例颅鸣患者中,24例颅鸣减轻或消失,总有效率为70.59%(24/34),其中2例患者自觉颅鸣完全消失(5.88%,2/34),22例自觉颅鸣响度减轻(64.71%,22/34), 治疗前VAS平均分为5.09±1.01分,治疗后降为3.06±1.77分;68例耳鸣患者总有效率为64.71%(44/68),44例耳鸣减轻或消失(64.71%,44/68),其中1例耳鸣完全消失(1.47%,1/68),43例自觉耳鸣减轻(63.24%,43/68);治疗前VAS评分为5.68±1.51分,治疗后降为3.75±2.11分.两组患者治疗前后纯音听阈无显著变化,且无一例出现头痛、头晕、头皮灼伤、癫痫发作、耳鸣加重等不良反应.结论 低频重复经颅磁刺激治疗耳鸣安全有效,其中颅鸣患者效果更佳.
-
耳聋基因相关感音神经性聋患儿临床特点分析
目的 探讨GJB2、SLC26A4基因突变相关感音神经性聋患儿的临床表现特点.方法 以经耳聋基因芯片及DNA测序确诊为GJB2、SLC26A4基因突变的0~12岁感音神经性聋患儿218例为研究对象,其中GJB2纯合或复合突变患者123例,SLC26A4纯合或复合突变患者95例.分析GJB2、SLC26A4基因突变患儿的发病年龄构成、听力损失程度及颞骨CT影像学特点.结果 ①发病年龄在婴儿期(0~1岁)、幼儿期(>1~3岁)、学龄前期(>3~6岁)、学龄期(>6~12岁)GJB2、SLC26A4基因突变患儿组的构成比分别为:43.09%、37.40%、14.63%、4.88%和24.2%、44.21%、18.95%、12.63%,两种基因突变组发病年龄构成比差异有统计学意义(P=0.014).②听力损失程度为中、重、极重度的GJB2、SLC26A4基因突变患儿构成比分别为:8.94%、17.89%、73.17%及9.47%、34.74%、55.79%,GJB2基因突变患儿中以极重度听力损失为主,与SLC26A4基因突变患儿听力损失程度构成比差异有统计学意义(P=0.014).③GJB2基因突变组中99.19%(122/123)患儿内耳结构正常,仅一例CT显示双侧内听道狭窄;SLC26A4基因突变组中有95.79%(91/95)患儿颞骨CT显示有前庭水管扩大.结论 本组GJB2基因突变感音神经性聋患儿发病年龄以婴儿期居多,以极重度感音神经性聋为主,多不伴内耳畸形;SLC26A4基因突变感音神经性聋患儿发病年龄以幼儿期居多,以重度、极重度感音神经性聋为主,与前庭水管扩大相关内耳畸形密切相关.
-
大前庭水管综合征患者听力随访观察
目的 动态观察大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome, LVAS)患者的听力变化,为更好地保护LVAS 患者的听力提供参考.方法 选取2007年7月至2016年5月经确诊且资料完整、能够准确完成纯音听阈检测的双耳大前庭水管综合征患者21例为研究对象,年龄5~29岁,中位年龄11岁,其中男12例,女9例;12例患者行单侧人工耳蜗植入手术,另一耳佩戴助听器,其余患者均双耳佩戴助听器.动态观察非耳蜗植入耳听力2~7年,中位数3年4个月;在随访期间发现患者听力下降就诊,及时给予扩血管改善循环、营养神经等药物保守治疗1~2周,比较用药前后的听力变化;病情稳定者一年复查一次纯音听阈,动态观察听力变化.结果 21例(30耳)中随访期间有15例发生过听力波动(下降),治疗前500、1 000、2 000、4 000 Hz平均纯音听阈分别为85.3±4.4、91.5±4.3、95.9±5.7、99.1±6.6 dB HL,治疗后分别为66.5±4.1、74.4±4.1、76.8±5.0、80±5.9 dB HL,各频率治疗前后比较差异均有统计学意义(均为P<0.05).结论 大前庭水管综合征患者可表现为波动性或进行性感音神经性听力损失;早期发现、及时治疗,可使LVAS患者的听力维持在一定的水平或使之听力下降的速度明显减缓.
-
鼓室成形术后外耳道碘仿纱条和纳吸棉填塞的比较
目的 比较鼓室成形术中外耳道应用不同填塞材料术后取出时的疼痛与出血程度.方法 60例慢性中耳炎患者行鼓室成形术时,根据预先制定的随机表随机于患者的外耳道内分别填塞碘仿纱条(碘仿纱条组)或纳吸棉(纳吸棉组),每组30例.术后取出碘仿纱条或者吸除纳吸棉时,使用视觉模拟量表评估疼痛程度;并将出血程度分为3级:0分为无出血;1分为少量出血,无需特别处理即可自止;2分为出血需要肾上腺素棉条压迫2~5分钟;比较两组疼痛和出血程度.结果 碘仿纱条组的疼痛得分平均为5.10±2.27分(0~9分),纳吸棉组为1.03±0.71分(0~3分),前组高于后组,差异有统计学意义(Z=-5.781,P<0.001).碘仿纱条组和纳吸棉组的出血程度评分分别为0.50±0.76和0.13±0.77分,前组高于后组,差异有统计学意义(x2=17.719,P<0.001).结论 鼓室成形术后外耳道填塞纳吸棉者取出时,患者的疼痛程度和出血程度均明显轻于填塞碘仿纱条者.
-
脑缺血再灌注致听力损伤的机制研究
目的 探讨大鼠局灶性脑缺血再灌注后听力损伤的机制.方法 选择健康白色雄性SD大鼠60只,随机分为假手术组和缺血再灌注组,每组30只.缺血再灌注组大鼠采用线栓法制备大脑中动脉栓塞模型,脑缺血60 min,再灌注24 h;假手术组只分离颈部血管,不插入线栓.造模前及造模24小时后两组分别检测听性脑干反应,行神经功能评分,然后处死动物,检测脑组织含水量和脑梗死体积,通过Evans blue的渗出情况评估血脑屏障的完整性,末端标记法观察神经细胞凋亡状况,计算凋亡指数;Western blot法检测金属蛋白酶9(MMP-9)、紧密连接蛋白5(Claudin-5)、闭锁蛋白(Occludin)、连接蛋白43(CX-43)的表达.结果 与假手术组比较, 缺血再灌注组ABR反应阈值明显升高,神经功能评分升高,脑组织含水量增多,脑梗死体积增大,脑神经细胞凋亡指数显著增加,MMP-9、CX-43蛋白表达明显上升,Claudin-5、Occludin蛋白表达显著下降,差异均具有统计学意义(均为P<0.05).结论 大鼠局灶性脑缺血再灌注脑损伤后其听力损伤可能与MMPs激活、细胞凋亡、血脑屏障破坏及缝隙连接损伤有关.
-
脉冲噪声暴露后大鼠下丘核生长相关蛋白-43表达的研究
目的 探讨脉冲噪声暴露对大鼠下丘核生长相关蛋白-43(growth associated protein,Gap-43)表达的影响.方法 SPF级成年雄性SD大鼠30只,随机分为正常对照组6只、噪声暴露组24只,正常对照组不接受噪声暴露,噪声暴露组接受脉冲噪声暴露,噪声平均压力峰值156 dB SPL,脉宽0.25 ms,单次暴露6 s,共暴露50次.于噪声暴露前及暴露后3、7、14、28 d分别测试对照组及噪声暴露组(每个时间点6只)大鼠听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)阈值;然后取双侧下丘进行免疫组化染色,通过灰度值检测各组大鼠下丘Gap-43蛋白表达水平.结果 噪声暴露后各组大鼠ABR反应阈显著高于正常组(P<0.01),噪声暴露后14、28 d组ABR阈值显著低于暴露后3 d组(P<0.05);噪声暴露后各组大鼠双侧下丘Gap-43蛋白表达显著高于正常组(P<0.01),暴露后28 d组大鼠下丘Gap-43蛋白表达显著低于暴露后3 d组(P<0.05).结论 脉冲噪声暴露可导致大鼠ABR反应阈显著升高,下丘Gap-43蛋白高表达;脉冲噪声暴露后不同时间大鼠ABR阈值升高和下丘Gap-43蛋白高表达的变化规律可能与听皮层突触重塑有关.
-
哇巴因对小鼠内耳神经胶质细胞的影响
目的 研究哇巴因对小鼠内耳神经胶质细胞的影响,为干细胞移植治疗感音神经性聋的研究奠定基础.方法 成年雌性SPF级CBA/J小鼠60只,随机分为实验组和对照组,每组30只;实验组动物接受哇巴因(3 mM)经圆窗渗透给药,对照组给予等量生理盐水,于给药后7、14和30天用免疫组织荧光染色法观察位于耳蜗螺旋神经节内的内耳神经胶质细胞(inner ear glial cells,IEGs)的变化.结果 给药后7、14、30天实验组耳蜗各回螺旋神经节内可见内耳神经胶质细胞存活,但数量减少,排列紊乱;与对照组相比,哇巴因给药后7天实验组耳蜗各回神经胶质细胞的数量及密度即显著减少,给药后14天及30天后胶质细胞数量进一步减少;给药后30天各回螺旋神经节内内耳神经胶质细胞数降至低,与实验组给药后7天、14天及与同时间点对照组比较显著减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 哇巴因经圆窗渗透给药可直接造成CBA/J小鼠内耳螺旋神经节内神经胶质细胞的急性进行性损伤.
-
喉肌电图临床应用进展
喉肌电图(laryngeal electromyography,LEMG)是评估喉部肌肉与神经功能状态的一项技术,1944年被Weddell等[1]首次描述.随着对喉肌电图检查设备和手段的改进,喉肌电图的应用越来越广,其在发声障碍的诊断、损伤程度评估、术中监测、预后判断及治疗中都扮演着重要角色.但由于喉肌的解剖精细复杂,致放置电极困难,同时作为一定性半定量检查,喉肌电图诊断缺乏明确而统一的标准,限制了其在临床中的广泛应用,但仍需进一步研究评估其功效,提高其准确性、敏感性.现对LEMG基本检测方法、临床应用等方面的进展综述如下.
关键词： -
噪声性听力损失易感性相关基因的研究进展
人们每天都接受到来自周围环境的不同声音,这些声音都是以声波形式到达内耳,转换为电信号,终由听神经传入大脑,正常情况下不会对听力造成损害,但当声音强度过高和/或持续时间过长时,就可能会对听力造成损害,引起噪声性听力损失(noise-induced hearing loss, NIHL).研究表明,长期或反复暴露于强度高于85 dB A的声刺激环境,可导致内耳精细结构破坏,主要表现为感觉上皮(包括内毛细胞和外毛细胞)和听觉神经元受损并终死亡.噪声暴露后,听力损失可能即刻发生,也可缓慢持续进展,可以是暂时性或永久性的,可能累及单耳或双耳.目前,NIHL是除老年性听力损失以外常见的感音神经性聋,美国疾病控制中心(Centers for Disease Control, CDC)2010年的数据[1]显示,在20~69岁的美国人群中,约有2 600万人患有NIHL,患病率达15%;12~19岁美国青少年的听力损失可能有16%由噪声导致.因此,NIHL威胁着各年龄段人群的听觉健康.
关键词： -
脑白质异常的语前聋患儿人工耳蜗植入术后康复效果分析
目的 评估脑白质异常的语前聋患儿人工耳蜗植入 (cochlear implant,CI)术后康复效果.方法 对行CI的11例伴脑白质异常(研究组)及18例脑组织正常(对照组)的语前聋患儿于CI术后6个月及12个月采用听觉行为分级标准(categories of auditory performance,CAP)和言语可懂度分级标准(speech intelligibility rate,SIR)进行康复效果评估,分析其结果.结果 术后6个月时研究组患儿CAP平均分级为2.41±0.47级,SIR平均分级为1.27±0.44级,而对照组患儿CAP平均分级为3.28±0.45级,SIR平均分级为1.89±0.31级,研究组患儿CAP和SIR平均分级均低于对照组,差异有统计学差异(t=4.983, P<0.05;t=4.371, P<0.05);术后12个月时研究组患儿CAP平均分级为4.00±0.43级,SIR平均分级为2.36±0.48级,对照组患儿CAP平均分级为4.22±0.63级,SIR平均分级为2.44±0.50级,两组间CAP和SIR平均分级差异均无统计学意义(P>0.05).结论 脑白质异常的语前聋患儿CI术后经过12个月的康复训练,其康复效果与脑白质正常的语前聋患儿无明显差异.
-
伴脑白质病语前聋患儿人工耳蜗植入术后听觉言语康复效果分析
目的 探讨伴脑白质病的语前极重度感音神经性聋患儿人工耳蜗植入的可行性及术后听觉言语康复效果.方法 海南省人民医院耳鼻咽喉科2013年9~11月行人工耳蜗植入的14例伴脑白质病语前聋患儿为研究组(年龄1~6岁,平均3.79±1.93岁),同期无中枢神经系统病变的语前聋患儿16例为对照组(年龄1~6岁,平均4.38±1.93岁),术前均行临床听力学、影像学检查及语言能力、智力水平等评估,经乳突后鼓室面神经隐窝入路一期行人工耳蜗植入术,术后均到海南省聋儿康复中心进行言语康复训练;采用听觉行为分级标准(categories of auditory performance,CAP)和言语可懂度分级标准(speech intelligibility rate,SIR)对两组术后康复效果进行评估,比较两组患儿术后不同阶段的CAP和SIR分级.结果 所有患儿人工耳蜗植入术后均获得听觉反应和不同程度的言语交流能力,随着康复时间延长两组患儿CAP及SIR分级均呈上升趋势;研究组术后6、12和24个月CAP平均分级分别为2.571±0.416、3.714±0.496、5.000±0.492级,SIR平均分级分别为1.357±0.133、2.143±0.275、3.071±0.245级,与对照组CAP(分别为2.688±0.313、3.875±0.364、5.000±0.354级)及SIR(分别为1.500±0.129、2.313±0.176、2.875±0.221级)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 伴脑白质病的语前极重度感音性聋患儿经过术前充分评估后可以实施人工耳蜗植入,术后2年内听觉言语康复效果与不伴脑白质病的同龄患儿相当.
-
索菲康骨导助听器助听效果的多中心研究
目的 评估软带或头带佩戴新型经皮传导索菲康骨导助听器对传导性聋或混合性聋、单侧聋患者的助听效果.方法 以来自国内4家三级甲等医院的109例传导性或混合性聋患者及11例单侧聋(single-sided deafness,SSD)患者为研究对象,均以纯音测听(≥6岁患者)或听性脑干反应(ABR)(<6岁患者)评估裸耳听阈后予以头带或软带佩戴索菲康Alpha 2 MPO骨导助听器;并在声场下进行未助听、佩戴当日及佩戴2周后的助听听阈(0.5~4 kHz)测试;≥6岁患者进行未助听、佩戴当日及佩戴2周助听下的言语识别阈(speech recognition threshold, SRT)测试,并记录患者佩戴后的不良反应.结果 传导性或混合性聋患者中≥6岁患者助听耳裸耳骨导及气导平均听阈均值分别为18.55±8.99、71.45±10.25 dB HL,<6岁组助听耳裸耳骨导及气导ABR阈值均值分别为18.33±8.36、70.80±8.24 dB HL;SSD患者助听耳裸耳听阈不能测出;佩戴2周后,三组助听后纯音听阈均值分别为32.21±10.00、37.33±14.15、34.38±10.76 dB HL,较未助听时明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);≥6岁传导性或混合性聋组和SSD组患者佩戴2周后助听下各方向SRT较未助听时均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);各组患者均无与佩戴助听器相关的不良皮肤反应等.结论 使用软带、头带佩戴索菲康骨导助听器,可有效改善传导性或混合性聋、SSD患者听阈和安静环境下言语识别阈.
-
听力障碍儿童助听后听觉及言语能力发育的相关性
目的 分析不同评估阶段、耳聋程度、助听器选配年龄听障儿童助听前后的言语能力发育随听觉能力发展变化的关系,探讨听障儿童助听后听觉与言语能力发育的相关性.方法 选取19例听障儿童,男14例,女5例,助听器选配年龄3~8岁,平均5.42±1.86岁,其中选配年龄≤6岁组11例、>6岁组8例;中度听力损失组10例,重度听力损失组9例.使用有意义听觉整合量表(meaningful auditory integration scale,MAIS)及有意义使用言语量表(meaningful use of speech scale,MUSS)评估助听前及助听后1、3、6、9、12个月患儿的听觉能力及言语能力发育情况,并对评估结果进行线性相关与回归分析.结果 MAIS与MUSS得分存在线性相关(R=0.774,P<0.05);助听前后不同评估阶段MAIS与MUSS得分均存在线性相关,助听前及助听后1、3、6、9、12个月的R值分别为0.710、0.774、0.814、0.819、0.707、0.649;助听前后MAIS中3~6题(声音觉察)及7~10题(声音理解)与MUSS得分存在线性相关(R值分别为0.768和0.794,均为P<0.05).助听前后不同选配年龄组患儿MAIS与MUSS得分均存在线性相关(≤6岁组R=0.808,>6岁组R=0.775,均为P<0.05).助听前后不同耳聋程度组患儿MAIS与MUSS得分均存在线性相关(中度耳聋组R=0.771,重度耳聋组R=0.787,均为P<0.05).结论 听障儿童助听后听觉与言语能力发育密切相关,言语能力随听觉能力的提高而增强,耳聋程度越轻、助听器使用时间越长、年龄越小的听障儿童助听后言语能力随听觉能力提高而进步越明显.
-
婴幼儿有意义听觉整合量表评估极重度聋幼儿助听后早期语前听能发育的价值
目的 探讨婴幼儿有意义听觉整合量表(infant-toddler meaningful auditory integration scale, ITMAIS)评估双耳极重度感音神经性听力损失(sensorineural hearing loss, SNHL)幼儿助听(hearing aid, HA)后6个月内的早期语前听能发育(early prelingual auditory development, EPLAD)规律及价值.方法 以配戴助听器时年龄为1~2岁的51例双耳极重度SNHL幼儿为研究对象,分为1岁组(28例)和2岁组(23例),比较助听器配戴时及配戴后3个月、6个月的ITMAIS得分,并与同龄未助听的不同程度SNHL幼儿比较,以此评估其EPLAD情况.结果 1岁组、2岁组幼儿在配戴助听器后3、6个月时的ITMAIS得分(3个月时分别为30.6%±17.0%、41.4%±23.5%,6个月时分别为41.42%±24.2%、50.1%±27.6%)较配戴前(分别为9.7%±5.2%、17.9%±10.1%)均显著提高(P<0.05);两组幼儿的ITMAIS平均得分在配戴助听器后6个月时接近或达到同龄未助听的重度SNHL幼儿平均水平.结论 助听器有助于极重度SNHL幼儿在配戴助听器早期(6个月)提升其EPLAD水平;ITMAIS测试是一项简单、有效、可用于评估助听器配戴幼儿初期康复效果的方法.
-
小儿行为测听(7)
5 游戏测听5.1 概念和目的 游戏测听(play audiometry,PA)方法是让受试小儿参与一个简单有趣的游戏,教会小儿对所给的刺激声做出明确可靠的反应,被测试的小儿必须能理解和执行这项游戏,并且在行为反应之前可以等待刺激声的出现,从而获得受试小儿每侧耳各频率的气导和骨导听力阈值.
关键词： -
功能性或器质性及神经性发声障碍的嗓音治疗效果评估
本文综述了5种以嗓音治疗为主要方法治疗嗓音疾病疗效的文献和证据,包括功能性发声障碍、声带小结、器质性发音障碍、单侧声带麻痹和帕金森病发声障碍,嗓音治疗由语言病理学家或治疗师实施.治疗效果证据可信度分级由Joanna Briggs 研究所提出,特别适合行为干预治疗,见表1.另一学者Robey提出了治疗效果研究的五阶段模式,见表2.本文对文献证据按照上述分级和阶段进行了划分并加以综述.
关键词： -
以指南为导向加强良性阵发性位置性眩晕的规范化诊治
良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo, BPPV)是常见的一种眩晕性疾病,俗称"耳石症",其临床患病率各国报道不一,约为10%~30%[1,2],近十年来我国对该疾病的临床诊治水平有了很大幅度的提升.1969年,当Schuknecht教授提出这种随头位改变而出现的眩晕是由于耳石脱落所导致的学说时,他不会想到对这种疾病的认识近年在我国各级医院所表现出的惊人发展速度,以及对大众在眩晕范畴医学知识如此迅速的普及和产生的影响.
关键词： -
良性阵发性位置性眩晕:诊断标准——Bárány学会前庭疾病分类委员会共识
本文是由Bárány学会前庭疾病分类委员会制定的关于良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的可操作性诊断指南.该分类反映了对BPPV临床表现和病理机制的新认识,并且包含了BPPV已知明确的和新兴的类型.随着对疾病的认识,分类将进一步得到完善.
关键词： -
国际巴拉尼学会BPPV诊断新标准解读及2007版美国耳鼻咽喉头颈外科学会BPPV诊疗指南更新要点
1 国际巴拉尼(Bárány)学会BPPV诊断新标准解读Bárány学会作为眩晕领域为权威的国际组织,总部设在瑞典乌普萨拉,近年来随着对眩晕研究的蓬勃发展而渐趋活跃.从该学会2006成立专门小组对前庭疾病的分类架构进行研究至今已经十年余,随着2009年前庭症状分类的完成,并于近年陆续完成了良性阵发性位置性眩晕(BPPV)、梅尼埃病诊断标准的讨论,且发表了相应的诊疗指南.BPPV新标准的颁布,就是其中一亮点,该标准的出台也直接引导国内新的相关诊疗指南的修订.BPPV作为常见的眩晕症,是近10年来前庭医学领域受关注的疾病之一,同时,也有很多疑问需要回答.本文针对巴拉尼学会BPPV诊断新标准进行解读和说明.
关键词： -
T1a声门型喉癌患者激光和放射治疗后嗓音功能评估文献的Meta分析
目的 通过对相关文献的Meta分析,评估T1a声门型喉癌患者激光手术和放射治疗后的嗓音功能.方法 通过计算机检索PubMed、Web of Science、Embase数据库、Cochrane library、中国知网数据库及万方数据库从创建到2016年10月的文献数据,纳入比较T1a声门型喉癌患者激光手术和放射治疗后的嗓音功能评估随机对照研究和队列研究文献,由两位共同作者同时对搜索的相关文献进行阅读和筛选,从中提取与研究目的相关的数据,用Review Manager 5.3软件进行Meta分析,分析和比较两种方式治疗后患者VHI评分、长发声时间(MPT)、基频(F0)、基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、气流量(AFR).结果 共检索相关文献182篇,共纳入符合要求的文献14篇,均为队列研究,共有716例患者,其中行激光手术的患者391例,行放射治疗患者325例.Meta分析结果表明,激光手术组患者术后长发声时间(MPT)比放射治疗组短[总效应Z=2.65,MD=-2.26,95%CI(-3.94,-0.59),P=0.008],基频(F0)较放射治疗组低[总效应Z=7.49,MD=14.41,95%CI(10.14,18.19),P<0.00 001],两种方式治疗后患者的VHI评分[总效应Z=1.04,MD=5.86,95%CI(-5.22,16.94),P=0.30]、jitter[总效应Z=1.43,MD=0.75,95%CI(-0.28,1.79),P=0.15]、shimmer[总效应Z=1.26,MD=1.07,95%CI(-0.60,2.75,P=0.21]及AFR[总效应Z=0.42,MD=21.46,95%CI(-78.79,121.72),P=0.67]差异均无统计学意义.结论 在保护T1a声门型喉癌患者嗓音功能(MPT、F0)方面放射治疗稍优于激光手术,但两种方式治疗后患者嗓音障碍指数量表、基频微扰、振幅微扰及气流量差异均无统计学意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 02 03 04 |
