听力学及言语疾病杂志
Journal of Audiology and Speech Pathology 청력학급언어질병잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 武汉大学人民医院
- 影响因子： 1.16
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-7299
- 国内刊号： 42-1391/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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听觉事件相关电位同侧与对侧记录的比较
目的比较同侧与对侧听觉事件相关电位(auditory event-related potential, AERP)的反应特性,探讨AERP在二侧听皮层发源上的神经电生理特点和机制及其临床意义.方法选择正常青年人,采用同侧与对侧导联同时记录的方法记录AERP,分析二种记录条件下AERP各波潜伏期、幅值和波形的特性.结果同侧与对侧记录的AERP在潜伏期和幅值上无显著性差异,但同侧记录的AERP波形明显优于对侧记录的曲线,表现为波形曲线光滑,波峰明显易辨,杂波成份少.结论 AERP在二侧听皮层的神经发源基本上是对称的,但同侧的反应性明显优于对侧,可能与AERP的发源有部分皮层下成份的参与、听觉神经通路的双侧传导以及内侧橄榄耳蜗系统的对侧抑制效应有关,临床应用时应考虑到AERP发源部位和成份多元化的影响因素.
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声带息肉与喉癌的声学特征
目的寻求用嗓音分析法鉴别声带良、恶性病变的方法.方法比较声带息肉及喉癌患者的主要嗓音声学参数基频微扰、振幅微扰,规度化噪声能量,并行统计学检验,提出以计分法描述声带病变程度的方法.结果喉癌患者主要嗓音声学参数基频微扰、振幅微扰、规度化噪声能量均明显高于声带息肉患者(P＜0.01);其计分值也明显偏高(P＜0.01).声带息肉的特征性指标为嘶哑声:轻度;粗糙声:正常～轻度;气息声:中度～重度.结论嗓音声学分析对声带息肉及喉癌的临床诊断有辅助参考价值.
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电脑干诱发电位记录在聋幼儿人工耳蜗植入术中的应用
目的观察术中应用电脑干诱发电位(EABR)技术判断聋幼儿人工耳蜗植入后的效果及采用EABR数据调试言语处理器的敏感性和优越性.方法二例聋幼儿,一例2岁,另一例3岁半,均被植入法国DIGISONIC人工耳蜗,术中采用MXM DIGISTIM电刺激器刺激,刺激电极编号为15、13、10、7和4,由法国专用计算机记录到电脑干诱发电位波形图.结果从术中EABR波形图可很清楚分辨出III 和V波,术后测得行为听阈值和术中预测的效果基本相一致.2岁患儿各电极的EABR阈值分别是:15 μs×60 μV,20 μs×60 μV,25 μs×60 μV,30 μs×60 μV和30 μs×60 μV,3岁半患儿各电极的EABR阈值为:15 μs×50 μV,20 μs×50 μV,25 μs×50 μV,20 μs×50 μV和20 μs×50 μV.言语处理器振幅阈值应设置在小于15～20 μV的EABR振幅阈值.在电极15阈值的设置与电诱发刺激时间宽度(puls widths)一致,每降低一个电极号码,增加阈值2～3 dB,而设置舒适阈与阈值相差3～5 dB.结论术中电脑干诱发电位应用不但可以预示人工耳蜗植入后的效果,而且为术后快速精确调试言语处理器提供客观依据.
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突发性聋患者血浆一氧化氮、脂质过氧化酶、丙二醛水平的测定
目的探讨突发性聋患者体内一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)水平的变化及其临床意义.方法测定30例突发性聋患者和20例正常健康人血浆NO、SOD、GSH-Px、MDA的浓度.结果与正常对照组相比,突发性聋患者血浆NO、SOD、GSH-Px浓度显著低于正常对照组,而MDA水平显著高于正常对照组(P＜0.01);不同程度耳聋组之间NO、GHS-Px无显著性差异,而在SOD、MDA之间的差异有显著性.治疗后血浆NO、SOD、GSH-Px的活性明显升高.MDA水平明显降低,与治疗前相比有显著性差异.结论突发性聋患者体内NO、SOD、GSH-Px含量下降,而MDA水平增高,建议治疗该病可应用NO合成诱导剂和外源性SOD或其他抗氧化剂,以提高突发性聋的治疗效果.
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正常青年人气骨导听性脑干反应的比较研究
目的比较气、骨导听性脑干反应(ABR)测试结果的差异,为骨导听性脑干反应的临床应用提供参考依据.方法利用Nicolet spirit诱发电位仪、TDH-39P和Radioear B-71换能器,对一组听力正常青年人(男31耳,女30耳)进行短声气、骨导测试.结果在阈值及阈上强度下,骨导ABR波形与气导类似,但各波引出率较气导低.听力正常青年男女之骨导短声ABR阈值间无差异(P＞0.05);阈上60 dB短声刺激下Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ-Ⅴ波间期亦无差异(P＞0.05).骨导短声ABR与气导短声ABR比较显示:前者阈值高于后者(P＜0.01),两者间呈显著的正相关(r=0.7740);短声阈上60 dB强度刺激下,前者Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期均大于后者(P＜0.01),但两者Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期无差异(P＞0.05).结论骨导听性脑干反应测试的应用具有一定的局限性,但对部份不适于气导ABR检测的患者,仍有其临床使用价值.
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不同元音嗓音分析敏感性的观察
目的寻找国人较易准确发出、嗓音分析敏感性较高的元音音素.方法比较国际音标/（） /、/ɑ:/、/i:/在嗓音分析主要参数指标上的差异并行统计学分析.结果不同的国际音标在嗓音分析主要参数指标上存在一定程度的显著性差异.结论选择国际音标/i:/作为嗓音分析测试音更利于国人准确发音,其敏感性也较高.
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参数改变对神经反应遥测波形的影响
目的观察神经反应遥测技术(neural response telemetry,NRT)参数改变对其波形的影响.方法本文对20名Nucleus24型多导人工耳蜗植入患者进行NRT测试,选取反应波形较好的电极作为测试电极.每次只改变某一个测试参数,观察波形的变化,从而总结出各测试参数对波形产生的影响.结果对波形影响较大的参数有电流强度(current level,CL)、刺激脉宽(stimulate pulse width)、延迟时间(delay)、增益(gain)、掩蔽刺激间期(masker advance)等.结论对波形采集时间影响显著的是刺激速率和叠加次数.
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麻黄碱对浅全麻患者中潜伏期听觉诱发电位的影响
目的研究麻黄碱对浅全麻患者中潜伏期听觉诱发电位(middle latency auditory evoked potential,MLAEP)的影响,以评价麻黄碱对麻醉深度的作用.方法选择10例ASA分级Ⅰ-Ⅱ级择期行胃、胆囊手术的患者,连续硬膜外阻滞复合N2O-O2浅全麻.在硬膜外阻滞成功,气管插管、麻醉维持平稳后、手术开始前,静脉注射0.1%麻黄碱0.15 mg/kg.在注射前、注射后3 min、10 min三个时相观察患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及平均动脉压(MBP)的变化;监测MLAEP,测量并记录Nb和P1潜伏期的数值.结果静脉注射麻黄碱后3 min和10 min,患者HR、SBP、DBP、MBP均升高,与注射前相比差异有高度显著性意义(P<0.01);而Nb和P1潜伏期均缩短,与注射前相比差异也有高度显著性意义(P<0.01).结论静脉注射麻黄碱可减浅麻醉深度.
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开放/闭合式中耳乳突手术远期疗效分析
目的探讨慢性化脓性中耳乳突炎(胆脂瘤或骨疡型)手术方法及其治疗的远期疗效.方法总结了1990～1997年间经3年以上随访的113例乳突根治伴鼓室成形术病例,对比分析了开放式乳突根治鼓室成形术(Open-mastoidectomy with tympanoplasty,OMT)与联合进路鼓室成形术(combined approach tympanoplasly,CAT)的优缺点及远期疗效.结果 OMT手术远期听力较术前听力气导提高12 dB HL,CAT为9.5 dB HL,提高幅度二者并无显著差别;从远期复发率看,OMT为5.8%,CAT为24.4%,两者有显著差别.结论就远期效果看本组病例OMT手术优于CAT手术.
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内淋巴囊的外源性抗原特异性免疫应答
目的研究内淋巴囊对于外源性胸腺依赖性抗原的特异性免疫应答.方法用SD大鼠32只,以抗原全身免疫后,经耳蜗底周向外淋巴腔注入相同抗原,分别于此后1、3、7、14天处死动物取颞骨作组织学处理.然后应用免疫组化等技术,观察内淋巴囊的细胞浸润,免疫细胞增殖及其对抗原的吞噬清除作用.结果内耳抗原接种后第1、3天,内淋巴囊出现单核吞噬细胞浸润,第7天出现浆细胞和淋巴细胞浸润;内耳抗原接种后第3、7天,内淋巴囊的IgG阳性细胞增多,同时抗原被捕捉、递呈和吞噬.结论内淋巴囊对外源性抗原可产生特异性免疫应答,是内耳局部免疫应答的重要场所.
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小白鼠实验性分泌性中耳炎粘附分子的表达
目的研究粘附分子表达与分泌性中耳炎的关系.方法采用灭活未分类流感嗜血杆菌制备小白鼠分泌性中耳炎模型,了解中耳粘膜的病理改变,检测其对白细胞粘附分子表达的影响.结果实验组小白鼠粘附分子Mac-1和L-selectin的表达明显增加,伴有相应中耳粘膜病理改变.结论死亡的细菌可能作为一种抗原,导致中耳粘膜的炎症反应及中耳渗出,粘附分子Mac-1及L-selectin的表达与炎症反应密切相关.
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应用畸变产物耳声发射观察褪黑素对庆大霉素耳毒性拮抗作用
目的研究褪黑素(melatonin,MLT)对庆大霉素(gentamicin,GM)耳毒性的拮抗作用.方法实验分为GM组、MTL+GM组及生理盐水对照组,采用豚鼠畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE),观察用药后DPOAE幅值及I/O曲线斜率的变化.结果 GM组用药后3、4、6、8 kHz DPOAE幅值同对照组相比有显著性差异(P＜0.01);I/O曲线斜率变小,在4、6、8 kHz与对照组相比有显著性差异(P＜0.01).GM+MLT组用药后各频率段DPOAE幅值,与对照组相比无显著性差异;I/O曲线斜率无明显改变,同对照组相比无显著性差异(P＞0.05).结论 MLT能有效拮抗庆大霉素的耳毒性作用.
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睫状神经营养因子在喉返神经损伤及修复中疑核神经元内的表达
目的揭示喉返神经损伤及修复后疑核运动神经元睫状神经营养因子(Ciliary neurotrophic factor,CNTF)的表达及分布.方法实验犬分为喉返神经损伤组和损伤修复组,采用原位杂交及免疫组织化学技术,结合图像分析技术测定疑核CNTF mRNA及其蛋白表达呈阳性反应的神经元胞体灰度、体积及数量.结果疑核运动神经元自分泌CNTF,神经损伤后早期胞体内CNTF基因表达下降而CNTF蛋白表达增强.4周后基因表达迅速增强,而CNTF蛋白表达减弱,但6周后基因及其蛋白表达和神经元胞体数及体积均始终低于健侧.12周后CNTF表达、神经元形态、胞体数及体积趋向稳定.神经修复早期,CNTF 表达与神经损伤相似,但基因表达恢复较神经损伤组快,CNTF蛋白高表达维持时间较神经损伤组长,尽管12周后表达的神经元较正常减少,但表达强度及体积与正常无明显差异.结论运动神经元表达CNTF;表达程度与神经损伤及再生有关,提示CNTF在神经损伤再生中起重要作用.
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卡那霉素延长施与时鸡听功能的变化
目的了解鸟类耳中毒后氨基甙类药物外环境的持续存在是否影响其听功能的恢复.方法将罗曼小鸡于生后第3天开始按200 mg.kg-1.d-1连续肌肉注射卡那霉素10天.然后再随机分组.经典施药组:不再注射任何药物,于药毕后1、3、7、10、15天时接受ABR检测.延长施药组:继续按200 mg.kg-1.d-1肌肉注射卡那霉素,于连续给药13、17、20、25、30天时接受ABR检测.结果小鸡延长施药时,其ABR阈移于连续施药10天时达到极限(约43 dB);其后虽继续施药,鸡听功能已开始恢复.连续施药20天内,鸡听功能的恢复与施药10天即停药者非常相似;施药20天后,鸡听功能出现下降趋势,至连续施药25天时,鸡ABR阈值已显著高于施药10天毕后15天时,差异非常显著;连续施药30天时,鸡ABR阈值明显高于连续施药20天时,差异亦有统计学意义.结论卡那霉素延长施与阻碍了鸡耳中毒后听功能的恢复.
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耳蜗外毛细胞静纤毛束变异与听功能改变的关系
目的探讨耳蜗毛细胞静纤毛束变异与听功能改变的关系.方法测定20只豚鼠听性脑干反应(ABR)阈和畸变产物耳声发射(DPOAE)振幅,观察耳蜗毛细胞静纤毛变异形态,计数变异的毛细胞数目.结果耳蜗毛细胞静纤毛束变异主要为第一排外毛细胞静纤毛转位,多呈90°,少数达180°,两臂长短不一,"W"型夹角变大.在这些动物中,ABR反应阈变化不明显,DPOAE振幅显著增大.结论豚鼠耳蜗外毛细胞静纤毛束变异具有普遍性,变异者伴有一定的听功能改变,DPOAE可作为判断变异的指标.
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跨屏障内耳局部给药研究进展
1 内耳的结构特点及其局部给药的解剖基础由于血迷路屏障的存在,与其他器官相比,内耳与身体其他部分是相对独立的.圆窗膜的半渗透性使得某些药物通过圆窗直接渗透进入鼓阶外淋巴液.耳蜗的骨质结构既可为局部给药和固定提供条件,又可防止药物向周围组织器官扩散,而内耳淋巴液的流动性能使药物很快均匀分布,不会在注射部位蓄集.从某种意义上说,内耳局部给药的实质是一种跨血-迷路屏障的治疗模式,对某些不能通过血脑屏障、系统使用毒性大、半衰期短的药物,跨屏障局部用药具有显著的优越性.
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先天性颞骨胆脂瘤
先天性胆脂瘤较后天性胆脂瘤少见,其表现为完整鼓膜内侧出现角化的表皮样团块状物. House于1953年首先描述了中耳先天性胆脂瘤,1961年Cawthorne 报道了一系列病例,并引用他本人实验中的一个病例,提出了有关胆脂瘤先天起源的争论.关于先天性颞骨胆脂瘤可能的病因学和发病机理有众多讨论,不同学者提出了各自的假说,现就其病因、病理及诊断等综述如下.
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一氧化氮在耳科的研究进展
一氧化氮(nitric oxide,NO)是近年来发现的一种重要的、结构极为简单的多功能生物信号分子,是一个强大的血管扩张剂和细胞毒因子[1～3],其作用已涉及到医学生物学的各个领域.本文就一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)在耳部的分布,NO对耳部的生理、病理性调节作一综述.
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听神经病
Starr等[1]称之为听神经病(auditory neuropathy,AN)的症状群是由于第Ⅷ颅神经的听神经受损引起的一种临床表现特殊的感音神经性聋.近年来引起越来越多的关注.早在1980年巳有听力损失轻微而听性脑干反应(ABR)缺失之间相矛盾的报道.耳声发射(OAE)的应用,对耳蜗及蜗后病变的鉴别提供了可靠的诊断依据,使人们对这种主客观矛盾现象有了新的认识.
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嗓音的声学检测(3)
表7 21～74岁/i:/音F1、F2、F3频率值(Hz,(-)x±s)成人及老年组值得提出的是,老年前期即55～59岁组的F3值较其他组F3高,P值小于0.05,其发生的机理有待探讨.
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简易嗓音训练法治疗功能性喉病
由发声不当所引起的声嘶可称为功能性喉病.因而"发声功能练习"疗法已成为治疗这类疾病的主要手段.从1992年开始对临床上一些过去用传统手段难以治愈的功能性喉病患者进行了发声功能训练,并依据基层医院特点,逐渐简化训练程序,采用呼吸和口香糖咀嚼发声练习,同时应用嗓音评估仪进行治疗前后的客观声学评估,达到较好效果.
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异丙酚和硫喷妥钠用于声带手术麻醉的比较观察
支撑喉镜下声带手术,由于手术时间短,术野狭小,既要保持术野清晰,又要保持良好的通气.因此,麻醉处理有一定的特殊性.我院采用气管内插管,选用异丙酚或硫喷妥钠静脉复合麻醉,取得良好的效果.本文将其麻醉效果、对循环功能的影响及恢复情况进行比较观察.
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年龄对语前聋儿人工耳蜗植入听觉言语康复效果的影响
在对语前聋小儿的人工耳蜗植入后的听觉言语康复的随访评估中了解到,年龄较小聋儿的人工耳蜗植入术后的听觉语言康复效果优于年龄大者.现将2岁以下小年龄组的人工耳蜗植入后的听觉、言语康复效果与大年龄组比较评估,报告如下:
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为严重至极度听力损失儿童验配大功率数码助听器的体会
为双耳重度及极度聋儿童验配助听器的策略问题至今仍是个值得探讨的课题.一般来说婴幼儿听力早期诊断时单独使用客观测听法所得到的结果,对于成功验配助听器是不够的.无论是听性脑干反应测试法还是镫骨肌反射测试法,都不能给出听阈或不适响度级的频率分布特性,只能给出残余听力动态范围频率分布特性的一般提示.
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自体乳突骨皮质听骨重建术的临床观察
目前听力重建术常用听骨材料有多种,如:异体骨、金属材料、陶瓷等,但异体材料存在排斥反应的问题,使其临床应用受到一定的限制,而自体材料不存在排斥反应的问题,是目前理想的材料之一.
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模拟与全数字助听器对聋儿助听效果的比较研究
自从全数字助听器问世以来,国内外对它的临床评估已有很多,但关于对聋儿助听效果方面的研究报告却很少.本研究通过聋儿分别配戴全数字助听器与模拟助听器,在安静和噪声环境中对其言语分辨率进行测试,来评估和比较两类助听器的助听效果.
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60例高危新生儿听性脑干反应分析
听性脑干反应(ABR)可评价脑干和周围的听觉功能,现已广泛应用于儿科临床各领域.本文对2000年儿科收住的60例高危新生儿所做的ABR进行了分析,旨在了解几种新生儿常见疾病对听力的影响.
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丁咯地尔治疗突发性聋疗效观察
丁咯地尔具有扩张血管平滑肌、降低血粘滞度等作用,可用于治疗中枢及周围血管疾病.自1999年1月至2001年3月使用该药治疗突发性聋24例,现总结如下:
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耳内窥镜直视下高负压吸引治疗中耳炎96例临床分析
硬质内窥镜技术具有无创伤、分辨率高、亮度好及视野广阔等优点,90年代以来国外学者逐渐开始将其应用于临床,取得了可喜的进展[1],而国内这项工作尚处于起步阶段[2].自2000年6月以来,采用耳内窥镜直视下高负压吸引治疗中耳炎(包括单纯型慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎)96耳,取得了良好的效果,现总结如下:
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血栓通治疗突发性聋的临床观察
自1998年6月以来采用血栓通注射剂治疗突发性聋21例(23耳),取得了较好的疗效.现分析报告如下:
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头皮针在喉部注射的应用
1995年5月～2001年7月,在为成年喉乳头状瘤5例及幼年型喉乳头状瘤14例作切除术的同时,应用头皮针为喉内注射药物,效果满意,介绍如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 02 03 04 |
