中国康复理论与实践杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice 중국강복리론여실천
- 主管单位： 中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
- 主办单位： 中国残疾人联合会
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-3759/R
- 国内刊号： 张爱民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
早期康复介入对住院工伤患者期望和感知水平的影响
目的 了解康复早期介入和非早期介入工伤患者对康复服务的期望和感知状况.方法 2017年8月至2018年2月,运用改良ServQual量表对工伤康复早期介入和非早期介入患者350例进行问卷调查.结果 回收有效问卷347份.早期介入和非早期介入组期望值无显著性差异(t<1.904,P>0.05),两组对保证性和响应性维度的期望评价评分均较高,对可靠性的期望均较低.早期介入组的感知水平多高于非早期介入组(t>1.981,P<0.05),两组对有形性的感知评价均为高,对移情性的感知均为低.结论 康复早期介入对工伤患者的服务感知评价有一定提高.
-
帕金森病患者的血脂水平及其相关性
目的 探究血脂与帕金森病的关系以及对帕金森病的预测价值.方法 2016年1月至2018年11月,帕金森病患者145例为患者组,同期122例健康体检者为对照组,检测血脂水平,分析各项血脂指标与帕金森病病程、疾病严重程度和运动分型的相关性,计算相关血脂指标的预测值.结果 患者组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)均低于对照组(t>2.089,P<0.05);Logistic回归分析显示,ApoA1是患帕金森病的保护因素(OR=0.081,P<0.01).ApoA1的佳截取阈值为1.38 mmol/L,敏感度性0.72,特异性0.68.结论 帕金森病患者总体血脂水平低于健康人,低ApoA1可能是帕金森病发病的潜在独立危险因素,可以作为预测帕金森病患病风险的参考.
-
全身振动训练对脑卒中患者下肢功能的效果
目的 探讨在下肢负重训练的基础上,联合全身振动训练对脑卒中患者下肢负重、平衡和步行能力的效果.方法 2017年住院脑卒中患者70例,随机分为对照组和实验组,各35例.两组均予常规康复和下肢负重训练,实验组另予全身振动训练,共6周.治疗前后采用患侧单足负重时间、步长和步速、Berg平衡量表(BBS)和功能性步行分级(FAC)进行评估.结果 治疗后,两组患侧单腿负重时间、步长、步速、BBS评分和FAC分级均显著提升(t>8.835,P<0.001),实验组显著优于对照组(F>19.644,P<0.001).结论 全身振动训练能进一步改善脑卒中患者下肢负重、平衡和步行功能.
-
移动康复评定在脊髓损伤患者水中康复评定中的应用
目的 探索移动医疗技术在脊髓损伤患者水中康复评定中的应用价值.方法 2017年11月至2018年4月,接受水中运动治疗的脊髓损伤患者72例随机分为对照组(n=36)和实验组(n=36),采用Alyn水中适应性评定量表进行评定.对照组采用纸质评定法,实验组采用移动应用程序法,评定2次.记录评定耗时和查询评定结果耗时,统计算分正确率,计算两次评分的变化值和变化率.结果 实验组评定耗时和查询评定结果耗时均显著小于对照组(t>10.492,P<0.001),百分制总分、总分变化率、百分制总分变化率的正确率均高于对照组(χ2>4.545,P<0.05).结论 与传统纸质量表评定法相比,基于移动技术的电子化康复评定有助于提高工作效率.
-
儿童青少年抑郁症的脑电及影像学研究进展
脑电研究、经颅多普勒(TCD)、磁共振、正电子发射断层扫描(PET)和单光子发射计算机断层成像术(SPECT)等在儿童青少年抑郁症的研究上取得一些积极成果.脑电研究发现,患者的α、β、δ和θ波以及事件相关电位(ERP)中的P300、P200、N100、N200等显著区别于常人,皮质激活区域不均衡;TCD、磁共振、PET和SPECT研究均发现,抑郁症患者额叶和颞叶等脑血流异常;磁共振研究发现,患者额叶、左侧梭状回、背前扣带皮质等脑结构和代谢异常,N-乙酰天冬氨酸盐、肌酸、胆碱和谷氨酸等可能是引起抑郁症发病的部分原因.
-
挥鞭样损伤的研究进展
挥鞭样损伤临床表现多种多样,常见症状为颈痛、头痛、颈椎活动受限等.其机制复杂,不仅与突然的加速-减速机制传导至颈椎关节面、相关韧带、肌肉和神经等造成一系列症状相关,近发现还可能与脑脊液低容量、纤维肌痛以及中枢神经系统上行网状系统损伤有关.对于不伴有神经功能损伤的患者,进行针对颈部腹侧深层肌肉的等长收缩以及耐力的运动训练可显著改善患者症状,经超声可实时动态检测运动训练组与保守观察组深层与浅层肌肉形变以及形变速率模式不同.运动训练可改善肌肉运动模式,同时修复受损的颈部肌肉.
-
运动诱导细胞自噬在老年肌少症康复中的研究进展
老年肌少症是一种与衰老相关的疾病,由于蛋白质合成和降解两者之间的不平衡,导致骨骼肌肉的质量和强度的降低.细胞自噬作为调节体内蛋白质代谢平衡的保守机制,能够被运动诱导的腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、胰岛素样生长因子(IGF)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)及磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/Akt/mTOR等多条信号通路途径调节.而运动激活的细胞自噬调控不同生理病理条件下骨骼肌重塑与内环境稳态的稳定,是骨骼肌健康维持的关键.本文总结不同运动诱导的细胞自噬在老年肌少症的预防、治疗和康复中的作用与潜在的分子机制.
-
经颅直流电刺激在脊髓损伤后神经病理性疼痛中的应用进展
经颅直流电刺激通过电流调节神经细胞跨膜电位,导致去极化或超极化,改变大脑皮质的兴奋性,从而改善脊髓损伤后神经病理性疼痛.本文主要综述经颅直流电刺激对脊髓损伤后神经病理性疼痛的作用机制、临床应用及其安全性与局限性.
-
肠道菌群与孤独症谱系障碍关系的研究进展
随着微生物与大脑相互作用研究的深入,越来越多的科学家认识到肠道菌群对孤独症谱系障碍(ASD)患儿大脑和行为的重要性.目前,主要的研究集中于探究肠道微生物对ASD的致病机制.肠道微生物组与中枢神经系统的双向调节主要通过调节单胺类神经递质、下丘脑-垂体-肾上腺轴激活和神经免疫激活等途径来实现.微生物-肠-脑轴失衡可影响行为表型,导致ASD.因此,通过调节肠道微生物组来治疗ASD是今后的研究热点.本文对ASD肠道微生物组的研究现状进行总结,为肠道微生物组对神经心理的调控寻找更多的证据,以便能更好地理解微生物-肠-脑轴的潜在机制.
-
运动预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤后血脑屏障通透性的影响
目的 观察运动预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤后血脑屏障通透性,以及连接蛋白43(Cx43)和泛连接蛋白1(Panx1)的影响.方法 54只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组、模型组和运动预处理组,每组18只.造模前,运动预处理组行跑台训练3周.采用改良Koizumi线栓法闭塞对模型组和运动预处理组大脑中动脉,再灌注24 h后,采用改良神经功能缺损评分(mNSS)评估神经功能;伊文思蓝渗透法观察血脑屏障通透性;Western blotting和免疫组化检测缺血侧脑组织Cx43和Panx1蛋白表达.结果 与模型组比较,运动预处理组mNSS评分降低(P<0.05),伊文思蓝含量以及Cx43和Panx1蛋白表达量下降(P<0.05),Cx43和Panx1阳性面积率降低(P<0.05).结论 运功预处理可改善脑缺血再灌注大鼠血脑屏障通透性,下调Cx43蛋白和Panx1蛋白表达,具有脑保护作用.
-
miR-20a-3p靶向STAT3调控大鼠脊髓损伤轴突修复
目的 探索Wistar大鼠脊髓损伤后损伤局部微环境发生改变的分子生物学机制,寻找起关键调控作用的微RNA.方法 15只雌性Wistar大鼠随机分为对照组(n=3)和脊髓损伤组(n=12).脊髓损伤组根据取材时间分为4 h、3 d、7 d、14 d四个组,每组3只.使用Microarray 3.0芯片检测脊髓损伤大鼠损伤局部发生改变的微RNA,运用生物信息学方法论证发挥关键调控作用的微RNA,进行靶基因预测.运用逆转录实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)技术检测miR-20a-3p表达.采用Western blotting技术检测信号传导子和转录激活子(STAT)3表达量,并分析各组中靶蛋白与目标微RNA表达变化趋势相关性.在神经元中抑制关键候选微RNA,并使用免疫荧光观察靶蛋白表达与轴突生长的关系.结果 脊髓损伤标本中miR-20a-3p特征性上调明显.生物信息分析结果显示,STAT3可为miR-20a-3p的靶基因,与其趋势相反.细胞实验结果显示,miR-20a-3p抑制组与对照组相比轴突延长.Western blotting结果显示,与对照组相比,miR-20a-3p抑制组STAT3蛋白表达显著上调.结论 脊髓损伤后miR-20a-3p通过调节其序列互补靶基因STAT3表达量来影响神经元轴突的生长.miR-20a-3p上调导致STAT3下调,抑制miR-20a-3p,可促进神经元轴突的再生.
-
中老年脑卒中患者握力与认知功能的关系探讨: 来自中国健康与退休前瞻性队列研究
目的 本研究旨在评估握力与认知功能在中老年脑卒中患者中的关系.方法 本研究采用中国健康与退休前瞻性队列研究(CHARLS)中412例脑卒中患者2011年至2012年的基线调查数据,分析脑卒中患者握力与认知功能的关系以及性别的影响.结果 握力可增加认知功能得分.每增加5 kg握力,脑卒中患者能够正确画出图案的概率增加30％(95％CI:8％～57％,P=0.005).同时,情节记忆增加0.15分(P=0.003),电话筛查认知功能增加0.30分(P=0.001),总认知得分增加0.60分(P<0.001).握力与所有认知指标的关系在女性脑卒中患者中更强,尤其是情节记忆得分方面具有性别差异(P=0.049).结论 握力与认知能力的各项指标均呈正相关.握力对认知功能的作用在女性脑卒中患者中的作用更大.
-
重复经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病的应用进展
重复经颅磁刺激(rTMS)是一种无痛、无创的皮层刺激方法.rTMS可以通过调节神经可塑性、脑网络,以及神经递质、营养因子等多种途径改善阿尔茨海默病患者的认知功能和精神行为症状.
-
简易精神状态检查评分正常的脑外伤患者行为记忆测评分析
目的 观察简易精神状态检查(MMSE)测评得分正常的脑外伤患者在蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和Rivermead行为记忆测评(RBMT-3)中的表现.方法 2015年3月至2018年6月,选择有明确主诉,但MMSE筛查为认知功能正常的脑外伤患者40例(患者组),以及同期健康体检者30例(对照组),先后采用MMSE、MoCA和RBMT-3进行测试.结果 患者组中14例MoCA评分正常.患者组MoCA总分、RBMT-3总粗分和总量表分均明显低于对照组(t>2.822,P<0.01);MoCA言语和延迟回忆分均明显低于对照组(t>2.790,P<0.01),RBMT-3各项中故事延迟回忆、技能学习即时回忆和技能学习延迟回忆粗分和分量表分均低于对照组(t>2.507,P<0.05),RBMT-3记住姓名延迟回忆和故事即时回忆粗分低于对照组(t>2.018,P<0.05).结论 对存在明确主诉的脑外伤患者,建议联合使用MMSE和MoCA进行筛查,记忆损害症状明显的可进一步采用RBMT-3进行评定.
-
光照疗法在阿尔茨海默病中的应用进展
光照疗法通过利用不同时长和不同强度的光线照射,对阿尔茨海默病患者的昼夜节律起到一定的调节作用.本文回顾国内外已有的研究,发现光照疗法在改善阿尔茨海默病患者的睡眠质量、认知功能和负性情绪等方面有一定的治疗效果,也越来越受到人们的关注;但也有部分研究发现光照疗法对阿尔茨海默病患者的睡眠和认知没有明显的改善作用.其中的具体机制尚未明确,未来还需要进一步研究.
-
头皮针结合认知训练治疗脑外伤后认知障碍的效果
目的 探讨头皮针结合认知训练对颅脑外伤后认知障碍的临床疗效.方法 2016年6月至2017年10月,脑外伤后认知障碍患者60例随机分为头皮针组(n=20)、认知训练组(n=20)和头皮针结合认知训练组(n=20),分别给予头皮针、认知训练和皮针结合认知训练治疗,共40次.治疗前后采用简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)和改良Barthel指数(MBI)进行评定.结果 治疗后,三组MMSE、MoCA和MBI评分均显著改善(F>21.923,P<0.001),头皮针结合认知训练组评分优于另外两组(F>3.423,P<0.05).结论 头皮针结合认知训练治疗脑外伤后认知障碍疗效优于单纯头皮针和认知训练.
-
针康法对缺血性脑卒中患者同型半胱氨酸及认知功能的影响
目的 探讨针康法对缺血性脑卒中后认知障碍患者同型半胱氨酸(Hcy)和认知功能的影响.方法 2017年7月至2018年6月,88例缺血性脑卒中患者随机分为A组(n=29,头穴丛刺)、B组(n=30,认知训练)和C组(n=29,针康法).治疗前和治疗30 d后行血清Hcy测定,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行评定.结果 治疗后,血清Hcy含量C组低(F=6.570,P<0.01);MoCA评分C组高,A组低(F=31.526,P<0.001).结论 针康法对缺血性脑卒中后认知障碍疗效优于单纯头穴丛刺和认知训练.
-
经颅直流电刺激对老化和阿尔茨海默病认知功能影响的研究进展
老化导致认知功能下降,包括记忆、注意、语言和执行等功能.阿尔茨海默病(AD)是一种与年龄密切相关的进行性神经退行性疾病,认知功能下降是其核心症状之一.经颅直流电刺激(tDCS)已被应用于健康老年人和AD患者,改善生理和病理性老化相关的认知障碍.tDCS能改善老年人的记忆(情景记忆、语义记忆和工作记忆)、语言、错误感知和注意功能,其效果受教育水平、刺激参数和个人任务基线成绩等多种因素影响.tDCS也能改善AD患者的认知功能,效果受解剖差异、疾病严重程度、刺激参数以及评估工具等因素影响.认知训练与tDCS结合可进一步增强老年人和AD患者认知功能.
-
脑白质疏松相关认知障碍患者的静息态脑网络及格兰杰因果连接
目的 使用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)观察认知正常和存在轻度认知障碍(MCI)的脑白质疏松(LA)患者的静息态脑网络(RSNs),进一步使用格兰杰因果分析法(GCA)分析网络之间的功能连接,并与正常人进行比较.方法 选取年龄40～80岁的LA-MCI患者34例,LA认知正常患者15例,正常人33例.行rs-fMRI扫描,独立成分分析法分离功能脑网络,两样本t检验比较各组间脑网络活动性.GCA分析相关RSNs之间的功能连接关系.结果 共得到8个RSNs:默认网络、运动网络、内侧视觉网络、外侧视觉网络、右侧记忆网络、左侧记忆网络、听觉网络和执行网络,三组间不同脑区激活程度不同.三组内部不同脑网络间功能连接模式存在一定差异.结论 LA患者脑网络成分随着疾病进展而变化,RSNs早期出现网络成分变化及激活程度下降;随着认知障碍程度增加,激活程度进行性下降,并出现脑网络之间连接方向和连接强度的变化和重建.
-
有氧运动对脑小血管病大鼠执行功能的效果
目的 探讨有氧运动改善脑小血管病大鼠认知执行能力的效果及作用机制.方法 8周龄雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组(n=16)、模型组(n=16)和游泳组(n=16).双侧颈动脉结扎法造模.4周游泳锻炼后,各组行挖穴测试.Western blotting检测海马脑源性神经营养因子(BDNF)和原肌球蛋白受体激酶B(TrkB)蛋白水平.高尔基染色法观察海马神经元树突及突触棘的发育情况.免疫荧光法检测海马齿状回Ki67、双皮质素(DCX)和Neun的表达.结果 与模型组相比,游泳组挖穴能力更强(P<0.05),海马组织中BDNF和TrkB蛋白水平更高(P<0.05),海马齿状回Ki67/DCX和Neun阳性细胞表达率更高(P<0.05),海马区神经元树突范围更大,突触棘更长,神经元发育更好(P<0.05).结论 有氧运动通过BDNF/TrkB信号通路促进海马神经元的增殖分化,增加Ki67/DCX和Neun表达,促进海马神经元发育,改善脑小血管病大鼠执行功能.
-
镜像视觉反馈训练对脑卒中患者认知及上肢功能的效果
目的 研究以镜像视觉反馈(MVF)训练系统对脑卒中患者上肢运动功能及认知功能的临床疗效.方法 2016年10月至2017年7月,60例脑卒中患者随机分为对照组和治疗组,各30例.两组均予常规上肢及认知功能训练,治疗组应用基于镜像神经元理论的MNST治疗仪进行训练.治疗前及治疗8周后,采用蒙特利尔认知评估量表、简单反应时、Fugl-Meyer评定量表上肢部分、改良Barthel指数和威斯康星卡片分类测验进行评定.结果 治疗后,两组患者各项功能评分均较治疗前显著改善(t>3.915,P<0.001),治疗组优于对照组(t>2.452,P<0.05).结论 MVF与常规训练相结合,能更好地改善患者上肢功能和认知功能.
-
手机控制型便携经颅直流电刺激器的设计与实现
目的 设计并实现一种手机控制型低功耗、便携式经颅直流电刺激器.方法 采用恒流刺激电路通过场效应管,实现输出稳定可调的低强度直流电流;阻抗检测电路和过流保护电路增加刺激器的有效性和安全性.通过微控制器实现对刺激电路的控制和实时检测,通过智能手机安卓软件实现刺激器的参数设置和实际刺激信息的显示及保存.结果 输出电流强度与精度、大负载,控制模块的计时、设备连接、刺激信息采集与显示,都达到预期设计目标.结论 实现了刺激器的移动终端控制,具有便携、低成本、低功耗的优点,可为进一步应用提供解决方案.
-
不同残疾类型成年人的社会经济状况与康复服务利用的相关性
目的 分析社会经济状况对不同残疾类型成年残疾人使用康复服务的影响.方法 选取第二次全国残疾人抽样调查中非多重残疾的成年残疾人数据,分析各类型残疾人中教育程度、人均家庭收入与康复服务利用的相关性,控制变量包括性别、年龄、城乡、婚姻状态和残疾等级.结果 我国成年残疾人康复训练与服务的使用率为2.98％～15.97％.城镇各类残疾人康复训练与服务的使用率均高于乡村(χ2>26.30,P<0.001).多元回归显示,教育程度总体上是使用康复训练与服务的促进因素,但对不同类型残疾人影响不同;人均家庭收入在部分类型残疾人中是促进因素,部分类型残疾人中是阻碍因素,部分无显著影响.结论 我国成年残疾人康复服务使用急需提升.影响成年残疾人使用康复服务的因素,不同类型残疾人有各自特点,应制定有针对性的政策,提升成年残疾人对康复服务的使用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
