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35例吸入性有机磷中毒临床分析
目的 通过对吸入性有机磷中毒患者的临床特点,诊断及内科综合治疗措施进行研究,以期对今后有效救治吸入性有机磷中毒有所帮助.方法 对35例吸入性有机磷中毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 35例吸入性有机磷中毒患者呼吸道损伤症状明显,肺水肿、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率高,治疗时加以防范.结论 在诊治吸入性有机磷中毒时应高度重视呼吸道损害,合理使用解毒复能剂.
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头位难产行手法转正胎头190例回顾性临床分析
目的 分析手法转正胎头减少头位难产发生的临床应用. 方法 回顾性分析手法转正胎头减少头位难产的临床特点、剖宫产率及对母儿影响.结果 头位难产经手法转正后自然生产率为90.0%,转正失败剖宫产率为5.79%,两者之间有显著差异性(P<0.01).结论 手法转正胎头可缩短产程,减轻产妇痛苦,大大降低剖宫产率.
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丝裂霉素C应用于青光眼手术术后并发症
随着青光眼滤过手术中抗代谢药物的联合使用,使青光眼手术成功率明显提高的同时,术后低眼压及低眼压性黄斑病变的发生率亦明显增加,滤过泡漏、眼内炎等问题也是影响青光眼患者术后视力的重要原因.严格掌握应用指征,根据患者的具体情况应用丝裂霉素C,严格掌握丝裂霉素C的浓度和作用时间是减少术后并发症的关键.
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脉冲电磁法治疗脑梗死患者68例分析
目的 探讨磁场对急性脑梗死患者的治疗作用.方法 随机抽取本院神经科68例急性脑梗死患者,随机分为两组:对照组常规行健脑、扩管等对症治疗,治疗组在常规治疗的同时经患者同意加用磁疗,疗程结束后比较两组恢复的有效率.结果 磁疗治疗组恢复的有效率明显高于常规治疗组(有统计学差异P<0.05).结论 磁场能明显改善脑功能,促进神经系统功能恢复.
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关节镜下自体半腱肌腱、股薄肌腱和Rigidfix与Intrafix重建前交叉韧带
目的 关节镜下采用自体半腱肌腱、股薄肌腱和Rigidfix与Intrafix重建前交叉韧带(ACL).方法 29例前(ACL)断裂患者在关节镜下采用4股半腱肌腱、股薄肌腱重建(ACL),股骨端应用Rigidfix固定,胫骨端应用Intrafix固定,术后系统康复治疗.结果 全部随访,平均9.2个月(6～12个月).治疗前Lysholm评分,平均为(4.5±1.2)分,治疗后为(9.4±2.9)分,差异显著(P<0.01)治疗后关节功能恢复良好.结论 关节镜下采用自体半腱肌腱、股薄肌腱和Rigidfix与Intrafix重建(ACL)操作简单、固定可靠、疗效良好.
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医源性泌尿系统损伤21例临床分析
目的 探讨医源性泌尿系统损失的病因、诊断及治疗. 方法 对1990年4月至2007年4月治疗的泌尿系统医源性损伤给予回忆性分析,对其致伤原因、诊断、治疗给予总结. 结果 21例中妇产科、泌尿外科、普外科、ESWL手术致伤者分别为11例、7例、1例、2例.损伤方式有误扎,缝扎,离断,结扎不当,器械操作不当等. 结论 医源性泌尿系统损失可预防.
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110例小儿腹泻病治疗分析
小儿腹泻病是一种危害小儿身体健康的消化道常见病和多发病,怎样合理有效的治疗小儿腹泻病是一个应该重视的问题.现将本院2007年1月至2008年10月儿科门诊和门诊留观的110例小儿腹泻病经综合治疗后的结果,报告如下.
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CK,LDH,AST在脑损伤患者中的变化及意义
目的 探讨肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)在脑损伤疾病中的变化.方法 对79例脑损伤患者和50例健康对照组,采用速率法检测CK、LDH、AST.结果 ①脑损伤后5 d内,患者血清CK、LDH、AST活力显著升高,第3天后开始下降,第7天趋于正常;②酶活性为脑挫裂伤>脑干损伤>硬膜下血肿>硬膜外血肿.结论 脑损伤后,测定CK、LDH、AST可作为脑损伤患者诊断疗效观察的重要指标.
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胫骨下1/3螺旋骨折合并后踝骨折的致伤机制及漏诊原因分析
通过对胫骨下1/3螺旋形骨折患者的诊治,总结对合并后踝骨折的漏诊的原因及分析,探讨:胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折的治疗及注意事项.
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新生血管性青光眼的手术治疗疗效分析
目的 评价睫状体冷冻联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的临床效果.方法 采用睫状体冷冻联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼27例(27眼),观察术后眼压、视力及并发症等.结果 术后眼压:术后随访6个月以上,手术成功23眼(85.19%).23眼眼压从术前平均58.8 mm Hg降至22.16 mm Hg.术后视力:9眼(33.33%)无变化,光感10眼(37.04%),数指3眼(11.11%),0.01～0.05者3眼(11.11%),0.1～0.2者2眼(7.41%).8眼(29.63%)视力有所提高.并发症:27例术后均有不同程度的疼痛症状加重,因睫状部反射性疼痛所致,经止痛镇静3 d后缓解.16眼有前房积血,因眼压降低所致,口服云南白药、皮质类固醇3～5 d后,积血吸收.结论 采用睫状体冷冻联合小梁切除术治疗NVG,既降低眼压缓解症状,又改善了视网膜缺血、缺氧状态,对保护患者残存视力,维持眼压稳定有明确效果,不失为治疗新生血管性青光眼的有效方法之一.
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宫腔填塞处理剖宫产术中产后出血
目的 剖宫产术中产后出血是产科常见的并发症之一.产后出血是引起产妇死亡的主要原因,以往临床上这类患者经治疗无效时多行子宫次全切术,患者因此失去生育能力.多年以来,笔者一直探索即要有效止血,又能保留子宫,维持妇女生殖内分泌功能的方法.笔者用宫腔填塞处理剖宫产术中产后出血27例,26例避免了子宫切除,有效率达96%,现报告如下.
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脑弥漫性轴索损伤32例诊治体会
目的 分析弥漫性轴索损伤(DAI)的临床特点、诊断标准及预后.方法 回顾性分析32例DAI的致病原因、临床特点、CT征象、GCS评分与预后关系.结果 32例DAI患者痊愈10例,轻残11例,重残3例,植物生存3例,死亡5例.结论 DAI的致死率和致残率高.GCS评分对判断DAI患者的预后有指导意义.
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超声引导穿刺置中心静脉管引流硬化治疗巨大肝囊肿疗效观察
目的 观察超声导引下穿刺置自制侧孔单腔中心静脉管引流联合无水乙醇硬化治疗巨大肝囊肿的安全性及疗效.方法 超声引导下对14 例巨大肝囊肿患者,穿刺置入自制侧孔的单腔中心静脉管引流,根据囊肿大小及引流量,每隔1～2 d注射无水乙醇冲洗治疗1次.当所有患者24 h 引流量＜10 ml时,再次硬化后拔除引流管.结果 本组病例技术成功率100%,治疗有效率92.8%(13/14),治疗后6个月,复查CT示治愈12例,治愈率85.7%.并发症仅为醉酒现象、局部疼痛等,无一例并发出血、黄疸、感染或其他不良反应.结论 超声导引下置自制侧孔单腔中心静脉管引流联合无水乙醇硬化治疗巨大肝囊肿疗效好、成功率高、创伤小,且简单经济.
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桥本氏病82例经手术处理的治疗体会
桥本氏病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,误诊率高,治疗不规范.本应给予甲状腺制剂补偿治疗,但有因诊断不明确而进行手术者.笔者总结从1993～2008年经手术治疗处理的82例桥本氏病进行临床分析,就诊断及治疗加以讨论.
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辛伐他汀对高脂饮食兔肝脏B族Ⅰ型清道夫受体活性的影响
目的 观察辛伐他汀对高脂饮食兔肝脏病理形态学及B族Ⅰ型清道夫受体活性的影响.方法 30只日本长耳兔随机分为三组,正常组、模型组、辛伐他汀组,高脂饲养建立兔高脂血症动物模型.实验结束时测定兔血脂水平,取肝脏做病理形态学检查,免疫组织化学染色观察肝脏B族Ⅰ型清道夫受体水平的变化.结果 模型组兔血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较正常组升高(P<0.01);辛伐他汀组血清TC、TG、LDL-C水平较模型组降低(P<0.01).模型组兔肝脏SR-BⅠ水平较正常组增加(P<0.05);辛伐他汀组SR-BⅠ水平高于模型组(P<0.05).结论 辛伐他汀能降低血脂,上调高脂血症兔肝脏SR-BⅠ.
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丙泊酚联合氯胺酮静脉麻醉在乳腺肿块切除术中的应用
目的 观察丙泊酚联合氯胺酮在乳腺肿块切除术中的麻醉效果.方法 将94例患者使用丙泊酚联合氯胺酮静脉麻醉,观察监测血压、脉搏、血氧饱和度等指标,评价麻醉效果.结果 所有患者麻醉效果优良,不良反应少.结论 丙泊酚联合氯胺酮静脉麻醉效果确切,值得推广使用.
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缬沙坦治疗阵发性房颤疗效观察
目的 观察缬沙坦治疗阵发性房颤的疗效.方法 对2005年7月至2007年6月本院38例阵发性房颤患者随机分为治疗组及对照组,治疗组在基础治疗基础上联用缬沙坦每天80 mg,对照组只给予常规基础治疗,治疗3个月观察临床症状改善及动态心电图监测结果. 结果 治疗组临床症状改善及动态心电图监测结果总有效率分别为89.5%和84.2%;对照组总有效率分别为73.7%和73.7%;两组疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 缬沙坦联合胺碘酮对阵发性房颤患者能够降低房颤、房早、房速的发生率,疗效优于单用胺碘酮治疗.
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普贝生用于产科引产的效果观察
目的 探讨普贝生对单胎足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床效果.方法 48例患者随机分普贝生观察组(24例),对照组(24例)使用催产素.结果 观察组的有效率91.67% ,对照组有效率37.5% ,两组比较有统计学意义(P<0.01).结论 对有引产特征的孕妇使用普贝生可以提高引产成功率.
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奥扎格雷钠治疗急性脑梗死45例临床观察
目的 观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效及用药安全性.方法 本组90例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各45例, 对照组给予消除脑水肿、活化脑细胞、控制高血压,防治并发症及康复治疗等基础治疗措施,观察组在此基础上加用奥扎格雷钠80 mg静脉滴注, 2次/d,疗程14 d.治疗前后检测血小板计数、血常规、凝血功能、肝肾功能.结果 观察组神经功能缺损评分改善情况明显优于对照组(P<0.05); 观察组总有效率95.5%,对照总有效率77.8% ,两组比较差异有统计学意义, P<0.05,两组治疗期间均未出现明显不良反应,用药安全.结论 奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效确切,且具有临床用药安全、方便的优点,是治疗急性缺血性脑血管疾病的首选药物之一.
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脑血管病后抑郁的临床特点及路优泰对脑梗死合并抑郁症的疗效分析
脑梗死是当今全球危害人类健康的多发病,大量临床观察证实,脑梗死除具有较高致残率外,还可直接使患者产生抑郁症状,并间接影响其心理状态.而许多脑梗死合并抑郁症常表现不典型、识别率较低,易被误诊为躯体疾病而得不到及时诊治,使患者住院时间延长,生活质量下降,增加社会和家庭的负担[1].本文通过对路优泰治疗脑梗死合并抑郁症疗效的分析,发现其能显著改善脑梗死合并抑郁状态,并可增强患者对脑血管病二级预防的依从性.
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静脉应用来立信治疗老年下呼吸道感染疗效观察
目的 观察静脉滴注来立信(乳酸左氧氟沙星注射液,浙江医药股份有限公司新昌制药厂)治疗老年下呼吸道感染的疗效.方法 全部58例下呼吸道感染均给予来立信静脉滴注,并观察症状、体征、实验室检查及病原学检查以及不良反应.结果 本组病例治疗有效率为89.6%,痰检转阴率为90.35%,不良反应轻微.结论 静滴来立信治疗老年下呼吸道感染疗效可靠, 不良反应轻微.
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盐酸依匹斯汀联合中医疗法治疗老年性皮肤瘙痒症临床观察
本科自2008年8月至2009年4月采用口服盐酸依匹斯汀(凯莱止,重庆医药.和平医药新产品有限公司)、口服中药及中药洗浴方法治疗老年性皮肤瘙痒症,取得满意疗效,现总结报道如下.
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穴位贴敷治疗贴对乳腺癌患者化疗呕吐效果分析
目的 研究穴位贴敷治疗贴对乳腺癌患者化疗呕吐的效果.方法 将收治的乳腺癌患者54例分为治疗组和对照组,治疗组给予穴位贴敷治疗,对照组给予常规呕吐治疗后,分别研究治疗情况.结果 治疗组与对照组治疗效果有效率分别为88.2%和65.0%.结论 穴位贴敷治疗具协和脾胃、和胃止吐、和中降逆、宽胸理气等功能,有效增强患者对化疗的耐受性,提高患者化疗期间生活治疗.
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复方磷酸可待因溶液治疗呼吸道感染246例疗效观察
呼吸道感染是呼吸道疾病的一种常见疾病,主要症状是咳嗽、咳痰,在某种程度上,咳嗽是人体的保护性防御反射,但频繁的刺激性咳嗽以至影响工作与休息,则失去其保护性意义.复方磷酸可待因溶液(奥亭止咳露)主要有化痰、止咳的功效,同时消除感冒症状.本院呼吸内科对该药进行了临床疗效观察,并用复方甘草口服液作对照,现将结果报告如下.
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复方苦参注射液治疗晚期肿瘤的临床观察
目的 研究复方苦参注射液治疗晚期肿瘤的临床疗效.方法 将41例患者随机分为复方苦参注射液治疗组21例及对照组20例,比较2组患者在近期疗效、改善生存质量、缓解癌痛方面的差异.结果 近期疗效、生活质量改善及疼痛控制等方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 复方苦参注射液一方面可以抗肿瘤,另一方面缓解疼痛,既能提高患者的生存质量,又无明显的毒副作用,值得临床推广应用.
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冠状动脉旁路移植术同期行干细胞移植术围手术期护理
目的 探讨冠状动脉旁路移植术同期行干细胞移植术的护理体会.方法 对48例患者术前术后采取适当的护理措施.结果 通过对护理措施的实施,效果较好,患者均治愈出院.结论 对48例患者经过精心的护理,减少了并发症的发生,提高了治愈率,同时手术的成功,明显提高了心脏功能,从而提高了患者生活质量,延长生存时间.
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脑出血患者的护理体会
脑出血是神经科多发性疾病,是指原发性非外伤性脑实质内破裂出血,具有发病率高、致残率高、死亡率高等特点.该病主要发生在高血压和脑动脉硬化的患者中.主要表现为血压明显升高,并出现头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等.本科近两年来收治脑出血患者29例,现将护理体会报告如下.
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剖宫产手术的护理配合
随着剖宫产适应证的放宽,剖宫产率正逐年上升.虽然大多数产妇都是择期手术,但还是具有不同程度的焦虑、恐惧心理.焦虑、恐惧导致胎盘血流量降低,使胎儿缺氧;又导致产妇的痛阈降低,使产妇身心痛苦;不利于手术配合,延长了手术时间,增加了手术并发症的发生.因此做好剖宫产手术的护理配合非常重要.
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重症肝炎心理状态的分析及心里护理
重症肝炎(以下简称重肝)患者的心理状态,已被临床护理工作者所关注,及时了解正确认识重肝时的心理状态的临床表现,从而指导临床护理工作,配合临床进行治疗,有其重要的临床意义.本文结合9例重肝患者临床表现,结合文献对若干护理问题进行分析与讨论并浅谈护理体会.
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重症胸部外伤患者的急救护理
重症胸外伤常合并颅脑及腹部等重要脏器的损伤,可引起呼吸和循环功能的严重紊乱,病情变化快,进展迅速,稍有延误即可造成患者死亡,本院胸外科于 2006年12月至2008年12月共收治重症胸外伤患者40例,我们在急救护理上密切观察病情变化,迅速配合医生做好抢救工作,使患者得到良好的治疗效果,本文总结一些重症胸外伤患者的救护经验,以便提高重症胸外伤的救护水平,提高抢救成功率.
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急性心肌梗死伴左束支传导阻滞的个例分析及护理体会
急性心肌梗死伴完全性左束支传导阻滞临床并不罕见.其病情危重,预后凶险,死亡率高.因此,做好个例分析,不断总结经验以提高诊治水平是十分必要的,同时做好相应的护理工作也尤为重要.
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4例哺乳期妇女患腰间盘突出症围手术期的护理
腰间盘突出症是引起腰腿疼痛的常见疾病以20～50岁为多发年龄,男性多于女性,孕、哺乳期妇女患病较少见,由于哺乳期妇女处于特殊生理周期,在临床护理工作中我们通过有效的心理疏导和整体护理保证了手术的顺利进行,有效地减少了并发症,促进了患者的康复.
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早产儿经鼻十二指肠喂养护理体会
随着围生医学及新生儿急救技术的发展,早产儿的存活率逐年提高,早产儿需摄入足够的热量和蛋白质才能保证正常的生长发育.但因其吸吮能力差,难以摄入足够的奶量,因此鼻饲是早产儿喂养的一种主要手段.传统经鼻胃管喂养极易引起返流、残留物误吸,还可能诱发呼吸暂停,影响肺功能.而采用经鼻十二指肠喂养,可有效地减少喂养相关并发症的发生,增加营养物质的摄入,促进体格发育,以达到理想生长指标取得了良好的临床效果,现报告如下.
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无创机械通气治疗呼吸衰竭患者的护理体会
无创鼻面罩机械通气技术具有操作简便迅速,能有效地纠正低氧血症和高碳酸血症,并可避免减少因气管插管、气管切开等带来的诸多问题.本科有26例患者使用TBird呼吸机治疗,22例好转出院,4例由于病情恶化抢救无效.只有重视使用呼吸机患者的护理,才能有效提高抢救成功率.
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产后出血的临床护理体会
产后出血是常见的常科急症,往往发病突然,出血凶猛,如抢救不及时,可直接危及产妇的生命,是产妇的主要死亡原因.现总结分析我科2004～2008年65例产后出血患者的抢救与护理对策,报告如下.
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浅谈老年肺部感染患者的排痰护理
肺部感染是一种危害老年人的常见病,多发病之一.老年人常因呼吸道黏膜纤毛运动减弱,肺功能低下,咳嗽无力,反应迟钝等,使痰液阻塞气道,严重影响通气功能,使肺部感染经久不愈,导致呼衰发生,危及生命.因此,采用有效的排痰护理措施,减轻了患者的痛苦,减少了住院天数,现报告如下.
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骨科患者术后疼痛的评估及护理干预
目的 探讨骨科患者术后疼痛的评估方法及护理干预措施.方法 对157例骨科术后患者,运用VRS标准做出术后疼痛评估,在此基础上进行针对性的护理干预.结果 术后1周VAS评测值在0～3之间达103例,而术后为9例.结论 对于骨科手术患者,根据术后疼痛评估进行有个体化的护理干预,可有效缓解疼痛.
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脑出血微创血肿清除术护理体会
急性脑出血是中老年的常见病,死亡率、致残率均较高.本科在CT定位下采用颅内血肿微创清除术治疗,效果满意.现将护理体会报告如下.
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浅析医院文化建设意义及路径
先进的医院文化是医院可持续发展的重要保证.文章简要概述了医院文化建设意义,并提出加强医院文化建设的路径分四个方面:与提高医院现代化管理水平相结合;与提高医疗服务质量相结合;与培育医院精神、端正医德医风相结合;与改善服务态度、构建和谐医患关系相结合.
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护理管理在控制医院感染中的作用
目的 探讨护理工作与医院感染的关系,加强护理管理方面医院感染措施的落实,提高护理质量.方法 对护理工作中的消毒灭菌、人员培训、严格控制医院感染的管理手段和护理管理制度加以完善,加强管理措施的落实.结果 提高护理人员对医院感染的认识,加强对病区环境、物品管理、严格执行无菌技术操作等方面的管理,避免或降低医院感染的发生.结论 加强护理管理对预防医院感染,提高护理质量有十分重要的作用.
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浅谈护士的心理压力与缓解
所谓压力,是指个人在面对具有威胁性刺激情境中,一时无法消除、脱离困境时的一种被压迫的感受.当这种具有威胁性刺激情境在一个人的生活环境中长期反复发生和存在时,就会产生心理压力.护士尤其是临床一线如外科、急诊科的护士,面临的是抢救、患者死亡、突发事件处理,长期处于高度紧张、疲劳、恐惧的状态,如不能及时、正确疏导及缓解,极易导致紧张、焦虑、抑郁等心理问题,严重的会导致各种精神疾病,甚至诱发过激行为.
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贯彻落实"一法两规",确保采供血质量安全
近几年来,血液安全问题越来越受到社会的广泛关注.为进一步确保采供血安全,使血站管理更为科学化、规范化,新乡市中心血站于2004年11月通过了北京方圆认证中心ISO9001质量管理体系的认证和注册.2006年卫生部颁布了<血站管理办法>和<血站质量管理规范>、<实验室质量管理规范>(以下简称"一法两规"),我国血站终于有了自己的全面质量管理规范(TQM)[1].
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脑外科护理实习带教体会
目的 探讨脑外科护理实习带教的专业特点和带教体会.方法 通过实例介绍了具体实习带教的方法.结果 学生能尽快适应实习角色.结论 在脑外科,护理带教时要做到系统化、专业化、个体化.
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血小板膜蛋白结构改变在老年肺心病致病中的作用
目的 探讨血小板膜蛋白结构改变在老年慢性肺心病患者致病中的作用.方法 用三色全血流式细胞术测定36例老年慢性肺心病患者外周血中血小板膜蛋白GPⅡb/Ⅲa、GMP-140的表达水平,并与28例老年健康对照者及28例非老年健康对照者比较.用超声心动图检测慢性肺心病患者肺动脉收缩压.结果 老年慢性肺心病GPⅡb/Ⅲa、GMP-140的表达均明显高于老年健康对照组及非老年健康对照组(均P<0.001),并与肺动脉收缩压呈正相关.老年健康对照组GPⅡb/Ⅲa、GMP-140阳性表达率亦高于非老年健康对照组(P<0.05).老年慢性肺心病患者GPⅡb/Ⅲa的变化与GMP-140之间有显著的正相关(r=0.75;P<0.001).结论 老年慢性肺心病膜蛋白结构发生改变且血小板显著活化,其活化程度与肺动脉高压关系密切.
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HPLC-ELSD测定克拉霉素胶囊的含量
目的 研究克拉霉素胶囊的含量测定方法.方法 用高效液相色谱-蒸发光散射检测法进行含量测定.结果 该方法能很好分离被测组分与其他杂质,在实验浓度范围内峰面积的对数值与浓度的对数值呈良好的线性关系,r= 0.999 8,RSD=0.36%.结论 用高效液相色谱-蒸发光散射检测法测定克拉霉素胶囊的含量, 方法简便,结果准确.
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泪道YAG激光成形联合鼻泪管逆行植入球头硅胶管治疗鼻泪管阻塞
目的 探讨单纯泪道YAG激光成形术与泪道YAG激光成形联合鼻泪管逆行植入球头硅胶管手术在治疗鼻泪管阻塞方面的不同疗效,为基层临床眼科筛选一种安全简便、疗效可靠、低创伤的治疗方法.方法 选择2005年1月至2007年6月就诊的鼻泪管阻塞患者125例152眼,将其随机分为A、B两组,A组采用单纯泪道YAG激光成形术,B组采用泪道YAG激光成形联合鼻泪管逆行植入球头硅胶管手术治疗.两组均于术后前3 d,每天以氧氟沙星注射液及地塞米松行泪道冲洗1次,以后每周冲洗1次至术后1个月.按疗效标准对两组治疗效果进行分析、比较.结果 A组60例75眼,1个月时总有效率96%,3个月时总有效率85.33%,6个月时总有效率80.56%,第6个月时失访3眼.B组65例77眼,1个月时总有效率100%,3个月时总有效率96.1%,6个月时总有效率93.15%,第6个月时失访4眼.结论 泪道激光成形联合鼻泪管逆行植入球头硅胶管较单纯泪道激光成形术疗效较为明显,尤其是远期疗效.采用泪道YAG激光成形联合鼻泪管逆行植入球头硅胶管方法,充分利用了激光治疗及球头硅胶管植入的各自优势,进一步降低了疾病复发的可能性,达到了双重的功效,值得基层临床广泛推广开展.
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慢性咽炎合剂长期毒性试验研究
目的 观察慢性咽炎合剂的长期毒性反应.方法 大鼠连续56 d经灌胃给予慢性咽炎合剂,给药后一半动物进行病理、血液学和血液生化学检查,另一半动物停药观察2周,进行上述同样的检查.结果 大鼠毛发光泽、活动自如、外观、摄食和粪便等均未见异常,体质量增加与对照组比较无显著性差异;心、肝肾、肾上腺、脾、肺、睾丸和卵巢的脏器系数与对照组比较均无显著性差异;血液生化指标-葡萄糖 (GLU)、尿素氮(BUN)、肌酐(Crea)、总胆固醇(T-CHOL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆红素(T-BIL)和碱性磷酸酶(ALP)与对照组比较均无显著差异;尸检动物重要脏器未见明显病理变化.结论 慢性咽炎合剂长期毒性试验未见异常反应,临床上应用本品是安全的.
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奥氮平辅助治疗难治性抑郁症患者的疗效及对生活质量的影响
目的 探讨奥氮平辅助治疗难治性抑郁症患者的疗效及对生活质量的影响.方法 68例难治性抑郁症患者随机分为研究组(奥氮平+舍曲林n=34)和对照组(单用舍曲林n=34),疗程8周.以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及不良反应量表(TESS) 分别在治疗前及治疗第1、2、4、6和8周末各评定1次,以生活质量综合问卷(GQOLI-74)在治疗前和治疗后8周末各评定一次生活质量.结果 研究组于第1周末起效,对照组于第2周末起效,治疗后1、2、4、6周末HAMD评分差异有统计学意义(P<0.01).两组间TESS评分差异无统计学意义(P>0.05).8周末,研究组除物质生活维度外,其他维度得分明显高于对照组,有显著性差异(P<0.01).结论 奥氮平辅助治疗难治性抑郁症起效快,可增加疗效,优于单用舍曲林治疗,且明显改善患者的生活质量.
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卡维地洛对正常青年男性P波间期离散度的影响
目的 探讨健康男性青年服用β受体阻滞剂卡维地洛后不同血药浓度下静息心电图P波间期离散度(Pd)与用药前比较有无显著性变化,以对卡维地洛的抗心律失常作用机理提供依据.方法 对20名健康男青年在服用卡维地洛20 mg前及服药后0.5、1、2、3、4、6、8、10、24 h分别测血药浓度,并做静息心电图,于十二导联心电图测量P波间期离散度.并将数据进行统计分析.结果 Pd变化与血药浓度的变化没有明显相关性,且与用药前结果比较无显著性差异,P>0.05.结论 卡维地洛对正常健康男性的Pd可能无影响,从反面证实,它主要对有病理情况下的心脏病患者有抗心律失常作用.
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围手术期高血糖患者的临床分析
目的 探讨外科围手术期高血糖的特点及其处理.方法 对2004～2008年五年内外科住院患者中153例围手术期高血糖患者进行回顾性分析.结果 发病年龄平均58.2岁,术后发生肺部感染的有9例,尿路感染的有14例,并发切口感染的有10例,发生急性心功能不全的有3例,发生应激性溃疡的有4例,腹泻3例.发生低血糖者有7例,低血钾11例,低血钠18例.结论 外科围手术期高血糖患者有一定的特点,外科医生应掌握这些特点并进行正确处理,才能更好地减轻患者痛苦,减少并发症.
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吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的 观察吉西他滨联合卡铂在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的疗效和毒性.方法 2006年1月至2008年6月共40例患者入组,中位年龄62岁(45～74岁).治疗方案:第1、8天吉西他滨1000 mg/m2,卡铂350 mg/m2第3天,3周重复.结果 40例患者共完成化疗102个周期,获PR16例,SDI5例,PD9例.疾病进展时间和1年生存率分别为5.2个月和37.5%.主要毒副作用为骨髓抑制,包括白细胞减少、血小板降低和贫血.无治疗相关死亡.结论 该剂量吉西他滨联合卡铂治疗方案在晚期NSCLC中疗效较好,毒副作用可耐受,值得临床进一步推广.
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头孢吡肟头孢他啶为主治疗下呼吸道铜绿假单胞菌感染的疗效比较
目的 探讨头孢吡肟为主治疗非菌血症型下呼吸道铜绿假单胞菌感染的疗效和安全性.方法 选择经痰培养确诊的76例患者、分成头孢吡肟组(A组)36例,以头孢吡肟4 g/d,头孢他啶组(B组)40例,用头孢他啶6 g/d,均静脉推注,疗程21 d;联用药物均为妥布霉素160 mg/d,肌内注射,疗程10 d.结果 A、B组临床有效率分别为83/%、78%,细菌清除率分别为79%、70%,差异均无统计学意义(P>0.05).2组在用药过程中无一例出现严重肾、耳毒性及其他副反应.结论 4 g头孢吡肟联合160 mg妥布霉素治疗非菌血症型下呼吸道铜绿假单胞菌感染是安全和有效的,能提高治愈率,值得推广应用.
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带伴行血管蒂尺神经松解皮下前置治疗肘管综合征
目的 探讨应用带伴行血管蒂尺神经松解皮下前置治疗肘管综合征的疗效. 方法 2002年3月至2009年3月,应用带伴行血管蒂尺神经松解皮下前置治疗肘管综合征共50例.结果 术后平均随访9.8个月,按肘管综合征评分系统评定:优43例,3例良,可1例,差3例,优良率92%.无术后复发病例.结论 应用显微外科技术行带血管蒂尺神经松解皮下前置治疗肘管综合征是一种安全有效的方法.
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肝动脉化疗栓塞序贯三维适行放射治疗原发性肝癌
目的 探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)后序贯应用三维适形放射治疗(3DCRT)治疗原发性肝癌的临床价值.方法 46例不能手术的原发性肝癌患者随机分为两组,实验组行TACE术3次后序贯3DCRT;对照组仅给予TACE术3次.结果 实验组、对照组近期瘤体缩小率分别为82.6%(19/23)和52.2%(12/23),两组具有差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1年、2年生存率78.3%(18/23)和47.8%(11/23),对照组分别是47.8%(11/23)和26%(6/23).结论 TACE联合3DCRT治疗原发性肝癌其近远期疗效均优于单纯TACE.
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Fahr病的CT和MRI表现
目的 探讨Fahr病的CT和MRI影像学表现与诊断价值. 方法 分析8例经临床证实的Fahr病的CT、MRI资料,并结合文献讨论该病的诊断和鉴别诊断. 结果 影像学表现为双侧基底节区、丘脑、小脑齿状核、大脑灰白质交界区广泛且较对称的钙化;实验室检查患者的血清钙、磷及甲状旁腺素指标均正常. 结论 CT可以清晰地显示钙化病灶的大小范围.在显示钙化方面,MRI不如CT敏感,但梯度回波可改善这种状况,且能显示病灶内和周围胶质增生的范围及程度.CT和MRI结合对Fahr病的诊断起了协同作用,而血清钙、磷及甲状旁腺素水平正常是Fahr病与其他疾病鉴别的关键指标.
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58例胸腹联合伤的急诊救治
目的 总结胸腹联合伤临床诊断和治疗方法,提高该病的诊断及治疗水平.方法 回顾分析58例胸腹联合伤患者临床资料.结果 治愈54例,死亡4例,死亡率6.84%.结论 详细询问病史及查体,胸、腹部X平片,CT、胸腹部B超、消化道钡剂造影及钡灌肠造影检查有助胸腹联合伤的诊断.对诊断明确的胸腹合并伤,首先改善呼吸功能,恢复有效循环量,积极做好手术准备.
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泮托拉唑、雷尼替丁治疗Hp阳性消化性溃疡对比观察
目的 对比观察泮托拉唑与雷尼替丁治疗Hp感染消化性溃疡的临床疗效及不良反应.方法 本组94例Hp阳性消化性溃疡患者按随机原则分为观察组和对照组各47例, 两组均给予阿莫西林、克拉霉素做为基础治疗,观察组在此基础上加用泮托拉唑40 mg, 1次/d;对照组加用雷尼替丁150 mg,每天早晚各1次,两组均 4周为1个疗程.结果 观察组Hp清除率93.6%(44/47),溃疡愈合率85.1%(40/47),总有效率95.7%(45/47);对照组Hp清除率65.9%(31/47), 溃疡愈合率63.8%(30/47),总有效率74.5%(35/47),两组临床疗效和Hp清除率比较差异具有统计学意义,χ2=4.39,P<0.05.两组在治疗期间均未出现明显不良反应.结论 泮托拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗Hp阳性消化性溃疡显示出良好的协同作用,临床疗效及Hp清除率明显优于雷尼替丁,且无明显不良反应,临床用药安全.
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吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌45例临床观察
目的 观察吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效与不良反应.方法 采用GP方案治疗晚期NSCLC45例:吉西他滨1.0/m2,第1、8天,静脉滴注;顺铂25 mg/m2,第1～3天,静脉滴注,21 d为1个周期,至少治疗2个周期.结果 可评价疗效45例,完全缓解(CR) 1例(2.2%),部分缓解(PR) 20例(44.4%),稳定(SD) 15例(33.3%),进展(PD) 9例(20%).总有效率(CR+PR) 46.7%(21/45),肿瘤控制率(CR+PR+SD)80%(36/45).中位生存期11.8个月.不良反应主要为可耐受的骨髓抑制、恶心呕吐、脱发为常见、无化疗相关死亡.结论 吉西他滨与顺铂联合方案疗效较好,不良反应较轻可耐受,是晚期NSCLC的有效治疗方案.
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辛伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病合并糖尿病的疗效观察
目的 观察辛伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病合并糖尿病患者的疗效.方法 对53例冠心病合并糖尿病患者,给予辛伐他汀20 mg,1次/d;同时给予曲美他嗪20 mg,3次/d;均连续口服3个月.结果 治疗后心绞痛的发作次数明显减少,心功能明显改善,血清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均明显降低,与治疗前相比均有显著性差异(P均＜0.01).结论 辛伐他汀与曲美他嗪能明显减少心绞痛的发作,改善心功能,有效降低冠心病合并糖尿病患者的血脂水平.
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经后路椎弓根复位固定椎间融合治疗腰椎滑脱症
目的 探讨手术治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法 对35例腰椎滑脱的患者实施手术治疗,用Megerding分度,Ⅰ:滑脱8例,Ⅱ;滑脱18例,Ⅲ:滑脱9例.其中真性滑脱20例,假性滑脱15例.术中根据病变的分类及影像学特点采取不同的减压和复位内固定、椎间植入骨块或cage.结果 术后平均随访28个月.比较手术前后临床症状和x线片及CT片, 30例临床症状完全消失,优良率85.7%.X线片及CT片显示,27例完全复位,8例由Ⅲ.恢复到Ⅰ并无一例发生感染及神经根损伤.临床Oswestry功能障碍评分由术前(33.8±4.5)分将至术后1年为(17.8±4.2)分,术后2年为(10.6±4.7)分,表明临床疗效显著. 结论 手术治疗腰椎滑脱是恢复腰椎正常序列的有效可靠的方法.
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血清肌钙蛋白I和肌红蛋白联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值
目的 探讨心肌肌钙蛋白I(CTnI)、肌红蛋白(Mb)联合检测在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的的应用价值.方法 采集56例AMI患者于胸痛发作0～4 h、8 h、12 h、24 h、48 h、3 d、5 d和7 d的血清,以及对照组48例的空腹血清同步进行cTnI与Mb的动态检测.结果 AMI组血清cTnI、Mb的浓度均高于对照组(P<0.01).AMI患者的早期0～4 h Mb的灵敏度明显高于cTnI;而8 h以后cTnI的灵敏度和准确度明显高于Mb.结论 CTnI、Mb作为心肌损伤的早期标志物联合检测,可提高急性心肌梗死早期诊断的特异性和敏感性.
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探讨宫角妊娠的诊治特点
目的 分析总结宫角妊娠诊断及治疗的特点.方法 对1998年1月至2008年9月我院收治的56例宫角妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果 通过症状、体征、血hCG水平及B超,术前诊断符合率50.0%.诊断宫角妊娠的主要依据是:妇检发现宫角突出伴压痛和B超提示宫角妊娠.治疗方法有药物流产、药物杀胚治疗后清宫术、介入治疗、直接在B超或腹腔镜监视下清宫术、剖腹探查或腹腔镜下宫角楔形切除、宫角修补术等.其中,经腹手术占71.4%,清宫术占21.4%,急诊剖腹探查占17.9%. 结论 宫角妊娠因其部位的特殊,诊断有一定的困难,且存在潜在的危险,而选择恰当的治疗方法,结局良好.
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老年性肾动脉硬化肾功能与彩色多普勒血流阻力指数的相关性分析
目的 探讨老年性肾动脉硬化肾功能的参数与彩色多普勒血流阻力指数的变化的相关性.方法 对我院住院的31例老年患者进行肾动脉彩色多普勒超声检查,分别测量肾主动脉、肾段动脉、叶间动脉阻力指数(RI),并记录当天肾功能的血肌酐、尿素氮、和尿酸进行对照.结果 本组31例老年人肾脏形态大小正常,肾动脉血流频谱曲线随着阻力指数的升高,血尿素氮、肌酐、尿酸的水平也相应增高.结论 肾血流频谱的RI测值与肾功能损害程度间可能存在一定的相关性.
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外生型肝癌的诊治
目的 探讨外生型肝癌的诊断和治疗.方法 回顾分析23例外生型肝癌的临床资料.结果 肿瘤位于肝左叶7例,右叶16例,均有完整包膜,肿瘤大直径4～35 cm,平均16.2 cm.外生型肝癌的诊断主要依靠临床表现、AFP、CT、MAI、肝功脉造影及病理进行综合诊断.外生型肝癌易误诊.常侵犯周围组织和器官并形成新的血液供应网.1、3、5年生存率分别为87%、78.2%、56.5%.结论 外生型肝癌治疗方法首选手术切除,其手术切除率高、预后较好.
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医院制剂生产中纯化水的质量控制
目的 对医院制剂生产中所用的纯化水进行质量监测,确保生产用水质量合格.方法 在不同取样点进行取样,按<中国药典>2005版收载的纯化水的检测项目进行检测.结果 纯化水样品的各项化学指标及微生物限度指标均符合规定.结论 所生产的纯化水质量合格,可应用于医院制剂的生产.
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巴曲霉治疗胶耳的临床观察
目的 探讨巴曲霉对胶耳的疗效.方法 对30例(30耳)确诊为胶耳患者随机分为两组,试验组(DF-521):中耳腔注射DF-521 5BU;对照组(地-糜组):地塞米松注射液5 mg、糜蛋白酶5 mg混合液中耳腔注入;每周1次,共治疗4～8次.结果 试验组:总有效率为:93.75%;对照组:总有效率为:21.43%,两组之间差异有统计学意义(P<0.01).结论 DF-521在治疗胶耳中是一种较理想的药物.
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参麦注射液合用环磷腺苷治疗难治性心力衰竭82例
目的 探讨参麦注射液合用环磷腺苷治疗难治性心力衰竭的临床疗效.方法 82例难治性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组.对照组常规治疗(吸氧、利尿剂、洋地黄、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、控制感染和对症支持疗法).治疗组在常规治疗基础上,参麦注射液40 ml加入5%的葡萄糖250 ml,环磷腺苷40 mg加入5%葡萄糖250 ml静脉点滴,2周为1个疗程,比较两组心功能的改善情况.结果 治疗组心功能有显著改善(P均<0.05),治疗组与对照组比较有明显差异(P<0.05).结论 参麦注射液合用环磷腺苷治疗难治性心力衰竭疗效明显,安全可靠.
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实施干预措施提高母乳喂养的效果观察
目的 探讨实施干预措施提高母乳喂养的影响.方法 随机选择2008年1月至2008年12月在本院进行产前检查并且在本院分娩孕产妇共400名分为观察组和对照组各200例,对照组常规产前检查和母乳喂养健康宣教;观察组在对照组实施下列干预措施:做好产前宣教、产后母乳喂养护理及指导、严格执行<国际母乳代用品销售守则>、实行产后随访.结果 观察组健康知识知晓良好90.0%(180/200)、正确掌握母乳喂养技术95.0%(190/200)、母乳喂养率87.5%(175/200)与对照组的55.0%(110/200)、正确掌握母乳喂养技术60.0%(120/200)、母乳喂养率65.0%(130/200)有显著性差异(P<0.05).结论 形式多样的母乳喂养干预措施可增强孕妇的母乳喂养的信心,正确掌握母乳喂养技术、提高母乳喂养率.
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双压脉带结扎法在急危重症患者抢救工作中的应用
目的 探讨双压脉带结扎法对急危重症患者静脉充盈度和穿刺成功率的影响.方法 选取本院急诊科2008年1月至2008年3月的380例进入抢救室接受救治的患者,随机分为对照组和实验组各190例,对照组采用常规单压脉带结扎法,实验组采用双压脉带结扎法.结果 两种方法的使用对静脉充盈度和穿刺成功率的影响有显著差异性(P<0.01,P<0.01),双压脉带结扎法明显高于单压脉带结扎法.结论 双压脉带法能提高静脉充盈度和穿刺成功率.
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中医辨证论治抑郁症的探讨
抑郁症是脑神与多脏腑之间的功能失调,精神抑郁为主要临床表现的疾病.西药在治疗抑郁症时,存在着疗程长、副作用大、治疗费用昂贵等问题.本文运用祖国医学基本理论,探讨抑郁症的辨证论治.中医治疗抑郁症中,以脏腑论治为中心,是辨证论治抑郁症的核心.
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键盘鼠标操作引起尺骨撞击综合征的诊断及原因
目的 探讨键盘鼠标操作引起腕部尺骨撞击综合征的诊断及诱因. 方法 采用宋海涛等的尺骨撞击综合征诊断标准,总结2004年12月至2007年12月,长时间操作键盘鼠标后诱发尺侧腕痛人员102例,利用物理检查及影像学检查,分析操作键盘鼠标引起尺骨撞击综合征的原因. 结果 33例诊断为尺侧撞击综合征,尺骨阳性变异13例(39.3%),尺骨动态阳性变异10例(66.7%);14例(100.0%)出现腕骨MRI信号改变,信号改位于月骨尺侧部分近端、三角骨腰部和底部,以及尺骨头桡侧近端;13例(92.9%)出现三角纤维软骨损伤,部位多在尺侧及中央部(76.9%);随着操作键盘鼠标时间的延长,腕部尺侧疼痛、握力下降等症状逐渐加重,Chun和Palmar腕部功能评分明显降低. 结论 长时间操作键盘鼠标,加剧或诱发尺骨动态阳性,导致尺骨头密集地撞击TFC和腕骨,造成尺骨撞击综合征;联合临床症状、物理检查及影像学检查能早期诊断计算机操作引起的尺骨撞击综合征.
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两种不同的手卫生方法效果观察
目的 观察传统的肥皂洗手和用75%乙醇擦手的无水手消毒法两种不同的手卫生方法效果,为护理操作中手卫生提供更便利的方法.方法 选择62名临床护士(非传染料)随机分为两组:观察组32名,对照组30名,观察组采用75%乙醇擦手,对照组采用常规的肥皂洗手法洗手,干后立即用带相应中和剂的无菌棉拭子采样双手并送验,37℃培养48 h,观察两组护士手部细菌数.结果 两组护士双手细菌数对比差异无显著性意义(P>0.05),均未检出致病菌,均符合临床护士手部消毒合格的要求.两组护士清洗消毒前后细菌数对比,差异有显著性意义(P<0.01).结论 两种手卫生方法均可用于临床护士的手部清洗除菌.
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分光光度法测定样品中的维生素C
维生素C(简称VC)又名抗坏血酸(AA)和脱氢抗坏血酸(DAA)组成.是维持机体生理机能和人体中不可缺少的一种重要营养物质的维生素之一[1],广泛存在于水果和蔬菜中,参与机体内一系列的代谢和反应.通常,蔬菜水果越新鲜,其抗坏血酸的含量也就越高[2].抗坏血酸含量的高低,是判定蔬菜水果新鲜程度的指标之一[3].
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急诊内科意识障碍原因分析及鉴别诊断
目的 探讨急诊内科意识障碍病因构成及鉴别诊断.方法 对本院2006年1月至2008年12月收治意识障碍患者320例通过详细询问送诊人员患者病史,详细系统体格检查,根据临床症状及体征、实验室检查如血糖、血常规、尿常规、肾功电解质,CT等检查明确诊断.结果 所有病例经以上初步检查及住院进一步检查后明确病因构成:急性脑血管病112例;急性外源性中毒76例;急性感染性疾病68例;内分泌疾病32例;其他32例.结论 急诊内科意识障碍急性意识障碍繁多,但均以常见病,多发病为主,注意临床特殊体征,既往史,结合有关辅助检查,可及时作出恰当的诊断.
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农村育龄妇女生殖道感染现状分析
目的 了解农村育龄妇女生殖道感染的现状及影响因素.方法 采用普查的方法,现场填写调查表,询问病史,妇科检查,病原体检查及B超检查.结果 农村育龄妇女生殖道感染患病率为38.17%,以20～35岁年龄组患病率高.在各种生殖道感染疾病中,宫颈糜烂占第一位,患病率为20.23%,其次为滴虫性阴道炎(9.8%)、念珠菌性阴道炎(8.45%)、细菌性阴道炎(8.16%)、宫颈息肉(8.4%)、附件炎(7.63%)和盆腔炎(4.3%)等.文化程度低、对生殖道感染预防措施知识的掌握情况少、个人及丈夫的卫生习惯不好、就医态度不佳和生育次数较多的农村育龄妇女患生殖道感染疾病的危险性较高,为生殖道感染的重点防治对象.结论 农村育龄妇女生殖道感染状况比较严重,对生殖道感染的重点防治对象应进行定期随访,尽早干预.
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群众急性亚硝酸盐中毒的救治
目的 探讨急性亚硝酸盐中毒的发病诱因.方法 分析71例急性亚硝酸盐中毒患者的临床资料.结果 提示急性亚硝酸盐中毒病情的轻重与食用亚硝酸盐的量成正比.结论 疗效与就诊时间和能否及时确诊有关.
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大豆低聚糖理化性质及其生理功能
1 大豆低聚糖低聚糖(或称寡糖Oligosacaccharides)是指分子结构由2～10个单糖分子以糖苷键相连接而形成的糖类总称,它是界于单糖(葡萄糖、果糖、半乳糖)和多糖(纤维素、淀粉)之间的"家族",分子量为300～2000.
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微量注射器接种卡介苗后的效果观察
目的 观察微量注射器接种卡介苗的效果.方法 对本院出生的1082名正常新生儿,用微量注射器接种卡介苗,12周时做PPD试验进行效果观察.结果 用卡介苗微量注射器接种的新生儿,PPD阳性例数为1080例,阳转率99.82%,卡疤成功人数1079人,成功率为99.72%.结论 用微量注射器接种卡介苗保证了新生儿卡介苗接种的质量,从而提高了卡介苗接种后PPD的阳转率及卡疤成功率,对临床工作具有指导意义.
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金标记免疫层析法初筛不同人群无偿献血者HBsAg结果分析
目的 初步了解益阳市无偿献血者不同人群HBsAg阳性率流行情况,从而减少HBsAg阳性血的无效采集,确定低危献血群体,为安全输血提供保障.方法 采用金标记免疫层析法对献血者进行HBsAg初筛检测,回顾性分析2006～2008年流动采血车上72 935名无偿献血者基本资料及初筛检测结果.统计学方法采用χ2检验.结果 HBsAg总阳性率5.12%,2006～2008年各年阳性率呈递降趋势;男性阳性率为5.98%、女性阳性率为3.48%,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄段阳性率差异无统计学意义(P>0.1); 军人和学生HBsAg阳性率比较无统计学意义(χ2 =0.68,P>0.01),但学生和军人HBsAg阳性率比其他人群显著(χ2=34.67,P<0.05).结论 益阳地区HBsAg阳性率逐年呈下降趋势,学生和现役军人是安全输血的低危人群,应作为主要选择对象.
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中药加推拿治疗小儿迁延性腹泻临床疗效观察
目的 探求小儿迁延性腹泻的治疗方法和治疗效果.方法 将100例迁延性腹泻患儿随机抽样分为两组,观察组46例;对照组54例,观察组采用自拟中药,同时用推拿方法进行治疗,对照组给予双岐三联活菌(贝飞达)和思密达(蒙脱石散)治疗.结果 观察组在控制疾病进展方面明显优于对照组(P<0.05).结论 中药同时用推拿方法在治疗小儿迁延性腹泻方面,疗效确切,痛苦小,易被患儿接受,便于临床推广使用.
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儿童支气管哮喘的流行病学调查
支气管哮喘是全球范围内严重威胁公众健康的一种慢性疾病,涉及各个年龄组,尤以儿童发病率高,是儿童常见的慢性呼吸道疾病, 对儿童健康、学习和生活影响较大,部分儿童哮喘还可迁延至成人哮喘,成为终生疾患.为了解支气管哮喘流行趋势及危险因素,笔者2006年以来对贵州省仁怀市儿童哮喘进行抽样调查研究,现将结果分析报告如下.
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食管源性胸痛误诊冠心病15例临床分析
目的 探讨食管源性胸痛临床误诊原因 ,吸取经验教训,提高诊断准确率.方法 回顾分析2003～2008年15例食管源性胸痛误诊为冠心病病例.结果 15例误诊病例中,食道裂孔疝2例,贲门失驰缓症3例,胃食道返流综合征6例,食道弥漫性痉挛1例,消化性溃疡3例. 结论 食管源性胸痛易误诊为冠心病,因此对胸痛患者应综合分析临床表现及辅助检查,真正提高诊断率.
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轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥16例临床分析
目的 分析轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥的特点.方法 对20例4～30个月的轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥患儿进行临床观察和出院后12个月以上的随访.结果 16例发病年龄小4个月,大30个月,1～2岁共14例.冬季发病10例,秋季发病6例.3 d内发生惊厥13例,均为全身发作,持续时间短,不超过5 min,一次病程中惊厥平均发作1.8次.临床急性胃肠炎症状不严重,伴无热惊厥呈全身强直阵挛发作,间期GGE正常,血清电解质、血糖、肝功能检查均正常,6例做脑脊液检查正常,12例做头颅CT检查结果均正常.全部病例无癫痫和热性惊厥家族史,出院随访11例有2例惊厥复发,13例患儿生长发育如正常儿.结论 本组轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥有以下特点:①1～2岁高发,冬秋季多发,无家族史;②无热惊厥于病程的1～5 d发生,全身性发作为主,无脱水酸中毒;③血清电解质、血糖、肝功能、脑脊液检查、发作间期GGE均正常;④部分病例可复发,次数≤2次,病程<1年,预后好.
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双侧糖尿病性白内障合并一侧玻璃体机化物1例的超声表现
1 一般资料患者女,54岁.因多尿、多饮、多食、消瘦8年,双眼视物模糊3年,左眼视物不见1周,于2009年2月18日来本院就诊.8年前出现多尿、多饮、多食、消瘦在本院诊断为糖尿病.3年前出现双眼视物模糊,视力逐渐下降,1周前出现左眼视物不见.眼科检查:视力右眼0.5,左眼手动50 cm.双眼结膜无充血,角膜透明,前房清,瞳孔等大等圆、对光反应良好.
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半月板囊肿的关节镜下手术治疗
目的 介绍半月板囊肿的发病情况、临床表现、诊断及关节镜治疗方法.方法 11例患者均使用关节镜进行探查和治疗,囊肿行刨吸,半月板酌情行全切、次全切或半月板修复术.结果 1例患者随访3～14个月,均无膝关节不适主诉.结论 半月板囊肿是一种少见的膝关节疾患,MRI检查是诊断的主要依据,关节镜治疗是较好的治疗方法.
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肾病综合征并甲状腺功能低下15例临床分析
原发性肾病综合征(PNS)是内科常见病,其疗程长表现复杂,而其中部分病例存在甲状腺功能低下,影响临床诊断,治疗及预后.本文对15例肾病综合征并甲状腺功能低下病例进行回顾性临床分析,现将有关资料报告如下.
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泰州地区出入境人员肝结核6例误诊分析
2000年以来,我国结核病呈逐年上升的趋势,但在肺外结核中肝结核仍较少见.出入境人员作为一个特殊人群,由于年龄等因素,发病率低于普通人群,为了提高对肝结核诊治水平,减少误诊率的发生,有效地防止国际间传染病的传入与传出,笔者将2000～2008年以来诊治的6例肝结核患者进行系统回顾性分析,探讨该病病因、病理过程、诊断要点、误诊原因及治疗过程中需要注意的几点问题.
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非酮症性高血糖性癫痫20例临床分析
糖尿病的并发症常见的有低血糖昏迷、非酮症高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒、周围神经病变等,但糖尿病非酮症性非高渗时只是由于高血糖引起抽搐发作临床较少见,且常以癫痫为首发症状就诊神经科,容易误诊.本院自2000年1月至2008年3月收治了20例患者,报告如下.
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早期先天性骨梅毒20例X线分析
目的 探讨早期先天性骨梅毒X线表现及诊断.方法 对经临床证实的20例早期先天性骨梅毒患儿的骨骼X线平片进行分析.结果 所有病例都有干骺端炎,其中15例主要表现为先期钙化带致密、增厚,下方有不规则的透亮带和不规则硬化;5例表现为干骺端不规则骨质破坏.骨膜炎8例,显示葱皮样骨膜增厚.骨干炎6例.全部病例均为多骨受累、对称性分布、侵犯长骨为主、早期干骺端炎等特点.结果 X线检查对早期先天性骨梅毒的诊断非常重要,能够明确诊断并确定病变范围.
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糖尿病性视神经病变的诊断与治疗
随着人口老龄化的加重,糖尿病在我国的发病率正在逐年提高,据统计,2003年我国糖尿病的发生率为7%,预计2010年将达到14%[1].作为糖尿病的眼部并发症如糖尿病性视网膜病变及糖尿病性黄斑病变临床较多见,相关方面的研究也比较广泛.而单独的糖尿病性视神经病变则比较少见.笔者将临床所见的糖尿病性视神经病变患者选出典型的2例,特报告如下.
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小剂量丹那唑联用小剂量泼尼松治疗原发性血小板减少性紫癜12例疗效观察
本文报告12例原发性血小板减少性紫癜(ITP),患者经口服泼尼松6周血小板仍低于正常值,在减量后,加服小剂量丹那唑治疗3个月治愈8例,占667%;好转4例,占33.3%;总有效率为100%,提示该法有一定的疗效.本院于2001～2004应用小剂量丹那唑及泼尼松治疗12例,经皮质激素治疗失败的ITP患者,收到预期效果.
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妇科术后腹壁切口感染临床分析
目的 探讨妇科术后腹壁切口感染的原因及防治.方法 对23例妇科术后腹壁切口感染病例进行回顾性分析.结果 造成腹部手术切口感染的决定因素是细菌污染切口的程度和患者的机体抵抗力.结论 积极做好术前准备和术后处理 ,改善患者的一般状况 ,缩短手术时间 ,治疗各种并发症是预防术后感染的必要措施 ,妇科手术后感染的治疗要针对病原菌 ,以抗炎为主 ,以提高机体抵抗力、免疫力为辅助治疗
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血管内皮细胞的ERK信号转导通路调节机制研究
胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK)作为MAPK家族中的一员,是一类丝/苏氨酸蛋白激酶,负责传递丝裂原信号的信号转导蛋白,在调控细胞生长、发育、分裂及细胞间功能的同步性等多种生理功能中起着重要作用.现就ERK家族中五种亚族: ERK1/ERK2、ERK3/ERK4、ERK5的生物学特性以及对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)病程的发展中各环节的应激调节功能做一总述,将ERKs信号通路作为调控AS等相关的代谢疾病的关键方向.
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抗肿瘤化疗药物对心脏的毒性反应
近年来,肿瘤治疗有了突飞猛进的发展.一些治疗肿瘤新药层出不穷.肿瘤患者的预后也有了明显的改善.但同时化疗药物带来的各种副作用也是影响化疗进行的主要因素,化疗药物心脏毒性首推蒽环类抗癌抗生素类药物.近些年来对化疗药物的不断认识的更新,人们发现更多的化疗药物具有不同强度的心脏毒性.以下对引起心脏毒性的化疗药物作一综述.
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6min步行运动训练对慢性心力衰竭患者血脑钠肽和心功能的影响
目的 探讨6 min步行训练对不同程度的慢性心力衰竭(CHF)患者血脑钠肽(BNP)及心功能的影响.方法 将63例心功能II-III级的慢性心衰患者按分层抽样法随机分为训练组和(n=33)对照组(n=30),在入院后24 h内行BNP、左心室射血分数(LVEF)及6 min步行距离测定,然后两组均行常规抗心衰药物治疗,但训练组每天2次6 min步行运动训练,8周后重复检测上述指标.结果 两组在治疗后BNP水平下降,训练组更为显著,心功能II级(352.35±81.45)pg/ml,心功能III级(523.65±98.45)pg/ml;治疗前后两组左心室射血分数(LVEF)均有明显上升,训练组更为显著;及6 min步行距离测定训练组步行距离在治疗8周后比对照组延长更为显著.结论 血脑那肽水平随着心功能改善明显下降;6 min步行运动训练可显著改善慢性心衰患者的心脏功能,血脑钠肽下降,左室射血分数升高.
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老年冠心病患者自我保健状况的调查
冠心病是冠状动脉性心脏病的简称,是一种由于冠状动脉粥样硬化或血管痉挛、狭窄或阻塞,发生冠状循环障碍,引起心肌氧供需之间失衡而导致心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病,是一种缺血性心脏病.冠心病死亡率高,严重危害人类的身体健康,从而被称为"人类第一杀手".
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慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的教育指导
目的 探讨慢性乙肝患者在抗病毒治疗中的健康教育指导内容及方式,提高患者用药依从性.方法 发放健康教育指导手册,建立抗病毒用药监测和随访档案,对患者进行多种方式的健康教育指导.结果 通过对患者实施系统的健康教育指导,所有患者对疾病相关知识和抗病毒治疗的重要性有所认识,了解药物相关知识,能按医生要求定期监测和随访,未出现擅自停药或私自更换药物现象.结论 健康教育指导可以提高慢性乙肝患者对自身疾病的认识及抗病毒治疗相关药物知识,提高用药依从性,保障用药安全.
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血液透析充分性护理与健康教育
维持性血液透析患者承受较大的心理和身体上的痛苦,尤其近些年,透析技术不断发展与进步,接受血液透析的患者趋于高龄化,老年患者由于心脏储备功能低下,免疫功能下降,蛋白质及热量摄入不足等原因,接受血液透析时较年轻人易于出现心血管、肌痉挛、营养不良、继发感染等并发症.随着血液净化事业的发展,尿毒症患者长期生存成为可能,为了提高维持性血液透析患者的生存质量,必须做到充分透析.
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老年便秘康复之中医食疗
便秘是指粪便在肠道内滞留时间过长,粪便内所含的水分被过度吸收,以致粪便过于干燥、坚硬,排出困难,正常排便规律打乱,每2～3 d甚至更长时间才排便一次.便秘在老年人群中的发生率很高,有资料表明,仅北京地区60岁以上人群中,城乡发病率分别为18.20%和23.00%[1],因此便秘给老年人的健康长寿和家庭经济带来较大的负面影响.
