乳腺癌根治术后患侧上肢功能康复训练

自 1999年 1月～ 2000年 7月，我科对 112例乳腺癌病人术后进行了系统的康复护理及训练，效果满意，现报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象本组 112例患者，均为女性，年龄 27～ 76岁；均为乳腺癌Ⅱ、Ⅲ期，全部行乳腺癌根治及扩大根治术。住院天数 15～ 20d。 1.2 方法（ 1）心理护理：乳腺癌患者在确诊后都有恐惧、抑郁、焦虑等心理特征，尤其是年轻女性，担心手术而失去第二性征，从而表现自卑、忧虑，甚至对生活失去信心。护理人员应在工作时更加耐心、细致、热情的关心和体贴患者，让其产生安全感。

早期功能训练对手部骨折及肌腱损伤病人的康复作用

手部骨折及肌腱损伤是临床上常见的损伤，治疗不当，易导致手功能的障碍。因此，术后康复护理不容忽视，早期正确的功能训练，对防止肌腱粘连、关节僵硬、使手部尽可能恢复其大功能至关重要。现将 1997～ 1999年的临床病例的护理体会报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象本组 82例，男 57例，女 25例，年龄 17～ 58岁。右手 49例，左手 33例。致伤原因：电锯伤 23例，切割伤 45例，砸伤 14例，均为新鲜伤。损伤部位：手指损伤 48例，手部肌腱损伤 34例。

腰椎管狭窄减压术后的功能锻炼

腰椎管狭窄症病人术后及时接受康复指导，做好术后康复期的护理是保证疗效的重要环节。 1 对象与方法 本组腰椎管狭窄减压手术术后 28例，其中男 17例，女 11例；年龄 29～ 68岁。病变位于 L3～ S1，单纯狭窄 9例，合并腰椎间盘突出症 17例，狭窄并腰椎滑脱 2例。 方法： (1)术后应平卧 6h压迫止血，术后初次翻身应在麻醉作用消失后 3～ 5h进行，翻身过早容易引起刀口活动性出血，翻身时由护士协助病人一手置病人肩部，一手置髂嵴部，两手同时用力，做滚筒式翻身，动作应稳而准，避免脊柱过度扭曲造成伤口出血或损伤脊髓及神经根，一般平卧 2～ 3h，侧卧 15～ 30min，并注意在初次翻身前做好骶尾部及身体其它受压部位的皮肤

手法按摩联激素封闭治疗梨状肌综合征 250例

自 1986年 1月～ 1999年 10月 ,在门诊用手法按摩配合利多卡因及醋酸强的松龙作局部注射治疗梨状肌综合征 250例（以下简称治疗组）与利多步因加醋酸强的松龙单纯作局部注射 200例（以下简称对照组）进行了临床疗效的对照研究，现将报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象治疗组 250例，男 210例，女 40例；年龄 27～ 65岁；病程 1～ 4个月；环跳痛压疼 250例 (100％ )，直腿抬高试验阳性 178例（ 71.2％），内旋征阳性 100例（ 40％），椎管外疼痛反应 240例（ 96％）。对照组 200例，男 169例，女 31例；年龄 26～ 65岁；病程 1.5～ 3.3个月；环跳痛压疼 200例（ 100％），直腿抬高试验阳性 139例

综合刮痧法治疗中医风湿病 1 000例

目的观察综合刮痧法治疗风湿病（痹证）的疗效。方法先行针灸而后刮痧、拔罐、后推拿。刮痧时先涂自制的刮痧油，而后用刮痧板刮拭，在痹痛处施以揉、捏、推等手法。结果治愈率 23.0％、显效率 24.8％，好转率 30.0％，总有效率为 77.8％。结论综合刮痧法对风湿病疗效确实。

液体软组织松解术加功能康复疗法治疗强直性脊柱炎效果分析

的探讨液体软组织松解术加功能康复疗法治疗强直性脊柱炎的康复效果。方法采用液体软组织松解术加功能康复疗法治疗 (治疗组 )与单纯用液软组织松解术 (对照组 )和用功能康复疗法治疗 (对照组 )进行疗效对比分析。结果治疗组的总有效率、疼痛指数改善，脊椎功能恢复明显高于两个对照组 (P<0.05)。结论液体软组织松解术加功能康复疗法治疗强直性脊柱炎疗效明显，无副作用。

物理疗法复合中药外用治疗带状疱疹疼痛 30例

近年来有用超短波并氦－氖激光、中药外用疗法，治疗带状疱疹疼痛 30例 ,疗效显著，报告如下。 1 对象与方法 本组 30例，男 12例，女 18例，年龄 34～ 63岁，平均 54岁，病程 1～ 15d。皆带状疱疹疼痛难忍患者。 方法： (1)超短波并氦－氖激光：采用上海激光仪器厂生产的 HNZSQ－ Z型氦－氖激光机，波长 632.8mn，输出功率 20mW，电流 10mA，光斑直径 5cm，距离 70cm，呈散焦扩束垂直照射皮损区，及病变部位相应

生物电子平衡治疗仪治疗颈椎病 114例体会

采用生物电子平衡治疗仪，治疗颈椎病 114例，取得了较好疗效，现报道如下： 1 对象与方法 114例颈椎病均为我院康复科患者，男 49例，女 65例。年龄小 23岁，大 85岁。平均年龄 (54.3± 5.6)岁。病程短 2d，长 29年。颈项强迫位，活动受限，甚者夜不能寐，上肢放射性疼痛、麻木，手指麻木，握力差，个别患者受累部位感觉减退或肌肉萎缩，棘突旁压痛，臂丛神经牵拉试验（＋），压顶试验（＋），经 X线片检查：颈椎生理弧度改变，变直，骨质增生，韧带钙化，椎间隙变窄等改变。

生肌玉红膏的制备及对烧伤修复的疗效分析

生肌玉红膏选自《外科正宗》，传统医学主治痈疽发背，诸般溃烂等疮，用在已溃流脓时。可使腐肉易脱，新肉即生，疮口自敛，此乃外科收敛药。 1 对象与方法 1.1 生肌玉红膏的制备生肌玉红膏是由白芷 25g、甘草 60g、当归 100g、血竭 20g、轻粉 20g、紫草 10g六味中药组成。先将当归、白芷、紫草、甘草四味入油内浸 3日，然后文火熬枯去渣。再入血竭化尽，次入白蜡微火化开，待油温后，再入研细轻粉搅匀，冷却后即凝成膏。

按摩与导引治疗肩周炎 100例疗效观察

几十年来 ,笔者采用按摩加导引的治疗方法治疗了 100例肩周炎患者 ,取效较满意 ,现报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象本组 100例中，男 37例，女 63例；年龄 42～ 78岁，平均 52.4岁；病程短 7d，长 3年，平均 4.4个月。肩关节活动受限，上肢抬高 80°，外展 40°，后伸到第三腰椎棘突，不能摸到对肩。

消痹汤治疗类风湿性关节炎 200例疗效观察

类风湿性关节炎 (RA)发病率高，危害性大，约有 1/3患者可致残。由于其病因迄今不明，临床表现复杂，目前国内外尚无特效治疗方法。近年运用自拟消痹汤治疗该病 200例，取效满意。现报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象本组 200例患者中，男 64例，女 136例；年龄 16～ 62岁，平均 38.7岁；病程短 1年，长 25年，平均 5.8年；大部分患者用过西药 (抗风湿类药，激素 )治疗。诊断标准：根据美国风湿病协会 1987年制订的 RA诊断标准，并参考 1985年全国部分省市“中西医结合治疗风寒湿病学术座谈会”标准 [1]，确立诊断。临床主要表现：手指关节晨僵明显，腕及踝关节肿胀压痛，关节活动受限。

温针配合雷公藤多甙片治疗关节肿痛

自 1998年～ 2000年 11月，采用温针配合中药雷公藤多甙片口服治疗类风湿性关节炎所致关节肿痛 62例，取得较满意的疗效，现报道如下。 1 对象与方法 本组 62例，其中男 34例，女 28例；年龄 15～ 76岁；病程短半年，长 26年。全部符合美国风湿病协会 1987年修订的风湿病诊断标准，并根据 X线摄片、关节病损程度分期诊断为：早期 28例，中期 32例，晚期 2例。

中医治疗颈椎病 80例

自 1995年 4月～ 1999年 8月 ,用中药治疗颈椎病 80例，效果较好，现总结如下。 1 对象与方法 本组 80例，男 34例，女 46例，年龄 42～ 70岁，平均年龄 56岁，病程 6～ 18个月。主要临床症状：头、颈、肩、背以及上肢等部位的顽固性定位疼痛、肿胀和麻木，当睡眠或低头、抬头过久，或颈部转动度大时头目眩晕，耳鸣眼花，记忆力减退。疼痛表现在头的某侧或下颌部，或在一侧或双侧上肢。部分病人头颈活动受限或出现斜颈症状，病情较重者，伴手足无力，下肢发紧，行走不稳，不能快步，手握力差，拿东西易坠落，有时感四肢麻木、脚落地似踩棉花感，甚者可出现行走困难，二便失禁，肌肉萎缩。本组患者均经 X线摄片检查证实。

放射性脑脊髓损伤的中西医结合康复治疗

目的探讨放射性脑脊髓损伤的临床综合治疗疗效。方法回顾性分析放射性脑脊髓损伤 32例，急性期采用大剂量激素冲击疗法，慢性期及恢复期采用中西医结合的综合治疗，与采用传统疗法治疗的患者进行对照。结果治疗组 32例。完全恢复 6例，基本恢复 10例，部分恢复 12例，未恢复 4例。对照组 10例。基本恢复 1例，部分恢复 4例，未恢复 5例。结论急性放射性脑脊髓损伤应采用大剂量激素冲击疗法；中西医结合有助于慢性期和恢复期的治疗。

中医药辨证分型治疗腰椎间盘突出症总结

中医对腰椎间盘突出症治疗方法多种多样，我科以中药内服外用，结合手法治疗腰椎间盘突出症，并以封闭疗法治疗本病进行对比观察，疗效较好，现总结报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象本组 111例患者均是我院施氏伤科患者，男 87例，女 24例；年龄 28～ 72岁；病程短 3个月，长 7年 1个月。 X线摄片显示： L3－ 4椎间盘突出 16例， L4－ 5椎间盘突出 70例， L5～ S1突出 25例；多节段突出 26例，单节段突出 85例。腰痛为主 36例，腰痛并下肢放射痛为主 43例，肢体麻木发凉 13例，间歇性跛行 11例，肌肉萎缩麻痹 10例，腰椎活动均受限。

按摩加针刺治疗急性腰扭伤 50例分析

1 对象与方法 1.1 对象本组 50例患者中，男 32例，女 18例；年龄 14～ 40岁，平均 (47± 7)岁。病程短 1h，长 5d，平均 (1± 0.55)d。肌肉、筋膜损伤 33例，棘间韧带损伤 12例，棘上韧带损伤 5例，多数患者伴有胸、腰椎间小关节错位。 50例中均无下肢放射痛。 1.2 方法 (1)针刺人中，扭伤穴位镇痛 [1]：由于损伤局部疼痛剧烈，总是难以接受按摩手法治疗，故治疗前一般先给予针刺止痛。肌肉或筋膜损伤者，取 1寸 28号毫针，以泻法强刺激扭伤穴（阳池穴与曲池穴连线上 1/4处），持续 5～ 10min：若韧带损伤者，取 0.5寸 28号毫针，以泻法强刺激人中穴，同时被动旋转患者腰部 5～ 10min。经针刺镇痛治疗后，患者往往感到腰部疼痛明显减轻。 (2)按摩手法 [1]：①推揉、分拨、理顺肌筋法 :患者俯卧位，术者以手掌反复沿患者腰部膀胱经路线和痛点四周施推法与揉法，待患者腰部肌肉放松后，以手掌或拇指在痛点处反复施推揉、分拨手法数遍。手法应由轻至重。

早期运动及中药浸泡对手部深度烧伤功能的影响

目的观察早期运动及中药浸泡治疗对手部深度烧伤患者晚期功能的影响。方法对 55例（ 94只手）手部深度烧伤患者随机分为两组，早期运动及中药浸泡组 30例（ 54只手），对照组 25例（ 40只手），比较烧伤后 80d手部功能活动的差异。结果两组烧伤严重程度基本相同，伤后 80d，早期运动及中药浸泡组手部功能恢复 75％～ 100％， Barthel指数为 86.4± 7.2，而对照组手部功能恢复仅 45％～ 75％， Barthel指数为 52.2± 4.8。结论早期运动及中药浸泡疗法可明显改善手部深度烧伤晚期功能。

对电击伤截肢后幻肢痛病人的心理因素分析及行为治疗

目的分析电击伤截肢后幻肢痛病人的心理因素及观察对其施以行为治疗的疗效。方法取 42例电击伤截肢后出现幻肢痛的患者，随机分为观察组与对照组。两组病人在截肢手术后及出院前分别采用麦基尔疼痛量表和情境一特质焦虑量表进行测评。对照组常规药物止痛；观察组则在此基础上增加认知行为调整及放松训练等。结果经过 3～ 4周的治疗，观察幻肢痛减轻或消失，两组比较差异有显著性 P<0.05。结论电击伤截肢病人的焦虑程度与幻肢痛相关；行为治疗对幻肢痛的疗效明显。

深部脑刺激电极埋置术对帕金森病僵硬－震颤效果研究

目的探讨深部脑刺激电极埋置术治疗帕金森病的治疗效果。方法使用微电极导向立体定向技术，在丘脑底核埋置深部电极，通过可控性电刺激治疗帕金森病的僵硬－震颤症状。结果电刺激治疗帕金森病能有效控制患者的僵硬－震颤症状，能消除由药物引起的开－关现象和症状波动，服用的左旋多巴类药物可一定程度的减量。术中及术后无明显的并发症。结论丘脑底核放置深部脑刺激电极，通过适当强度的电刺激，能使症状明显改善，且并发症少，与损毁术相比相对安全，但价格较昂贵。

综合康复治疗对脊髓损伤患者运动功能及日常生活能力的影响

目的探讨综合康复治疗对脊髓损伤后运动功能恢复的影响。方法采用中药、针灸、按摩、脉冲电场刺激和 PT、 OT康复训练等综合治疗方法对 58例脊髓损伤患者进行康复治疗，以 FIM功能独立测量方法进行治疗前后的功能评定。结果 58例脊髓损伤患者的运动功能 ADL能力方面在治疗后得到显著改善 ,与治疗前相比，差异有非常显著性 (P<0.005)。结论脊髓损伤患者进行综合康复治疗能明显地改善运动功能，提高日常生活能力。

红外线治疗仪并音频电治疗急性腰扭伤

1 对象与方法 患者 96例，男 51例，女 45例；年龄 18～ 70岁，病程 3～ 12d；全部病例均有程度不同的外伤史，表现为腰部一侧或双侧疼痛，疼痛剧烈时因腰肌痉挛而出现腰部强直，活动范围受限，不能正常行走，局部有压痛， X线检查多为阴性，偶有脊柱先天性异常及因肌挛缩而致腰椎前凸消失。治疗按就诊顺序分为单纯音频治疗组和红外线并音频电综合治疗组各 48例，两组病人的病情及病程，病人的年龄具有可比性。两组均给予音频电治疗，综合组在行音频电疗前先用红外线治疗仪照射 20min。音频电采用上海电子器材二厂生产的 YC－ 3型音频电疗机，频率 2 000Hz ，患者取俯卧位，将两个 150cm2电极置腰椎两侧，沙袋固定，电流强度为耐受限， 1次 /d， 30min/次， 10d为 1个疗程；红外线治疗仪采用北京周林频谱总分司，云南生物研究所研制的 WS－ 101C周林频谱治疗仪电压为 200V，频率为 50Hz，功率为 350W，灯距皮肤 10～ 20cm，

超声波治疗肩周炎 58例

1998～ 2000年收治 58例肩周炎患者，分别应用超声波和超短波进行治疗。观察比较其疗效，现报道如下。 1 对象与方法 所有病例全部符合肩周炎的临床诊断标准，随机将其分成两组各 29例。观察组男 16例，女 13例；年龄 32～ 68岁，平均年龄 52岁；病程 1个月～ 10年，单侧 22例，双侧 7例。对照组男 18例，女 11例；年龄 35～ 69岁，平均年龄 51岁；病程 1周～ 8年；单侧 20例，双侧 9例。

沙疗软化创伤性瘢痕疗效探讨

沙疗是理疗中的一种，促进肢体功能恢复。用沙疗治疗外伤性四肢筋腱功能恢复及术后创伤性瘢痕效果显著，现将 1998年 9月～ 2000年 9月 873例肢体筋腱损伤病人，利用沙疗恢复肢体功能报告如下。 1 对象与方法 患者 873例，男 501例，女 372例；年龄 6～ 81岁；其中外伤性四肢筋腱损伤及术后创伤性瘢痕 632例，风湿性关节炎 61例，神经末梢疾患 180例。 方法：仪器选择马来西亚生产的 Malasia－Ⅰ型沙疗多功能机，工作电压≤正常电压即可。它的工作原理：与我国许多年前人们用的水车相似，不同的只是治疗机内装有一半的细沙，风轮有 4个沙槽，每当装满沙子的沙槽转到顶部，温度有 50～ 60℃的沙子就会倾泻下来，从而起到按摩，

超短波并红外线治疗眼外直肌麻痹 2例报告

1 病例摘要 例 1，男患， 38岁。无明显诱因出现左眼球不能向颞侧移动，同时伴左眼眶疼痛 3d，于 2000年 8月 11日到我院眼科求治。例 2，女患， 40岁，无明显诱因出现左眼球不能外展 2d， 2000年 10月 5日到我院眼科求治。经检查，两患者眼底正常，无高血压、糖尿病等内科疾病。以上 2例诊断为：眼外直肌麻痹（考虑为外展神经炎症所致），建议到我科进行物理治疗。

高压氧治疗脑外伤及其后遗症

高压氧 (HBO)对各类脑损伤均有显著疗效。临床研究显示 HBO治疗可以降低死亡率，减少后遗症的发生。近两年，我们对 150例脑外伤及其后遗症患者实施 HBO治疗，收到满意效果。 1 对象与方法 本组男 116例，女 34例，年龄 2～ 77岁，其中 15～ 55岁 112例 (74.7％ )， 15岁以下、 55岁以上 38例 (25.3％ )。损伤原因：交通事故 121例 (80.7％ )，坠落伤 20例，其它伤 9例。按伤情轻重分类，特重型 5例，重型 39例，中型 85例，轻型 21例。伤后昏迷 109例，昏迷时间 3min～ 68d，其中 35例在昏迷状态下行 HBO治疗。 150例患者均行常规临床对症治疗及合并伤手术治疗。 150例中，语言障碍 16例，肢体不同程度破损 51例，精神障碍 8例，头痛、失眠、眩晕、记忆力下降 76例。

超短波、中频电疗法治疗肩关节周围炎疗效对比观察

我科采用超短波、电脑中频电疗法及功能训练的综合康复方法治疗肩周炎 51例，取得较好的治疗效果，现报告如下。 1 对象与方法 99例肩周炎患者均经专科确诊。均有肩痛及肩关节功能障碍症状。随机分为两组，治疗组患者 51例，男 27例，女 24例；年龄 42～ 69岁，平均年龄 55岁。病程 10d～ 4年；左肩 22例，右肩 26例，双肩 3例。观察组患者 48例，男 25例，女 23例；年龄 38～ 75岁，平均年龄 56岁；病程 7d～ 3年；左肩 20例，右肩 26例，双肩 2例。

红外线照射配合药物局部注射治疗原发性三叉神经痛 63例

我科自 1992年以来，采用红外线照射配合维生素 B12加地塞米松局部注射，治疗原发性三叉神经痛，取得满意效果，现介绍如下。 1 对象与方法 本组共治疗 63例，其中男性 29例，女性 34例；年龄 22～ 78岁，但多数在 50～ 70岁之间，发病时间 3个月～ 34年，但多数在 3年以上，且多有反复发作史。发病部位除 1例为双侧外，其余均为单侧，三叉神经第一、二支各 1例，第三支 61例。

低频感应电点送电流穴位治疗颈椎病机制探讨

目的观察探讨感应点送低频电流与正弦调制中频电流治疗颈椎病症的效果比较及感应点送电流治疗机制。方法对 286例颈椎病 (1)采用上海产 ZGL－ 1型直流感应点送治疗机，治愈显效率为 83.57％，总有效率为 98.25％。 (2)北京产 ZTD－ 4型正弦调制中频电疗机，治愈显效率为 67.13％，总有效率为 93％。结果经统计学处理χ 2=9.41， P<0.01。感应点送低频电流治疗颈椎病优于正弦调制中频电流，差异有显著性。结论低频感应点送电流有兴奋神经和肌肉的作用，可改善局部的血液循环，防止粘连，降低肌张力，减轻痉挛和疼痛，恢复神经肌肉功能有显著的治疗作用。

腰椎间盘突出症患者棘肌磷脂酶 A2测定

的观察腰椎间盘突出症患者椎管外软组织炎症反应。方法对 10例腰椎间盘突出症手术患者的腰椎新鲜棘肌样本进行磷脂酶 A2(PLA2)活性测定，与 10例非炎性疾患的手术患者附着于肋骨的胸大肌标本对照。结果实验组样本测定数值显著高于对照组。电镜检查显示肌细胞核周线粒体肿胀、数目少，间质内见幼稚血管网及单核吞噬细胞。结论腰椎间盘突出症患者椎管外软组织存在损伤性炎症，是引起腰腿痛的重要因素。

成骨细胞和碱性成纤维细胞生长因子植入促进骨再生过程研究

目的研究成骨细胞和碱性成纤维因子 (bFGF)于凝胶载体中植入促进骨再生的效果。方法将同种异体胎兔成骨细胞按不同浓度植入成年新西兰兔桡骨 1cm缺损区域，观察骨缺损修复过程；结果植入但骨缺损桥接率随着植入浓度手术后时间的增加而上升。扫描电镜观察成骨细胞植入 3周时有骨陷窝形成。植入 5周时骨陷窝壁完全钙化。临床应用于 10例骨不连患者，均愈合。结论成骨细胞于三维凝胶中植入的佳细胞浓度为 106/ml。胎儿成骨细胞和 bFGF植入可临床应用于骨折、骨折延迟愈合、骨不连、骨坏死等的治疗。

苏拉明对瘢痕疙瘩成纤维细胞生物学特性的影响

目的探讨苏拉明（suramin）对立体培养条件下瘢痕疙瘩成纤维细胞（ KFb）的药物学作用。方法建立以人纤维蛋白原为支架的 KFb三维培养系统，分别通过测定细胞的生长曲线。细胞的胶原合成量及 I型前胶原 mRNA的表达情况来观察苏拉明对 KFb影响及其与转化生长因子 (TGF－β 1)的相互作用。结果苏拉明对 KFb的生长及胶原合成均有抑制作用，且能明显抑制 TGF－β 1对 KFb胶原合成的诱导作用。结论苏拉明能明显抑制 KFb的生物学功能且对 TGF－β 1有明显的拮抗作用，这可能使其成为治疗瘢痕疙瘩的有效药物之一。

牛煅烧骨颗粒复合抗生素骨形态发生蛋白和骨水泥修复兔感染性骨缺损

目的探讨牛煅烧骨颗粒复合抗生素、 bBMP和骨水泥修复感染性骨缺损的效果。方法将制成桡骨感染性骨缺损的 24只新西兰兔随机分成 3组， A组用煅烧骨和骨水泥修复； B组用煅烧骨复合 bBMP和骨水泥修复； C组用煅烧骨复合抗生素、 bBMP和骨水泥修复，术后不同时间进行 X线、组织形态学、 ECT观察，比较 3组相同时间的成骨能力和修复方式。 C组耳缘静脉取血测抗生素浓度。结果 C组较 A、 B组成骨能力强 ,伤口愈合快 ,修复情况良好。 B组的成骨能力略强于 A组。结论牛煅烧骨是抗生素和 bBMP的良好载体。复合后能缓慢释放抗生素和 bBMP,此种复合材料既有成骨活性，又有抗炎作用，是修复感染性骨缺损的理想材料。

辐射诱导难愈性皮肤溃疡多种凋亡相关基因的表达

目的探讨放射性皮肤溃疡发生发展过程中细胞凋亡及多种凋亡相关蛋白表达的动态变化。方法采用 Wistar大鼠进行局部照射建立急性放射性皮肤溃疡动物模型，观察病变 40d，然后采用免疫组化方法检测皮肤溃疡组织中各基因蛋白的表达，并采用原位末端标记法检测细胞凋亡。结果照后 14d开始出现皮肤溃疡，之后渐扩大、融合、加深。照后 11～ 40d P53 蛋白表达明显增强，主要定位于血管内皮细胞和小血管平滑肌中；照后 14～ 21d为 Bax蛋白表达高峰，定位于血管内皮细胞、部分成纤维细胞及新生表皮细胞中；照后 11～ 35d上述细胞特别是血管内皮细胞凋亡率较正常伤口愈合早期增高。结论辐射诱导的多种凋亡相关蛋白表达的变化及由此引起的细胞凋亡率特别是血管内皮细胞凋亡率的增高与放射性皮肤溃疡发生、发展及难愈合的分子机制相关。

艾灸对去势大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响

目的探讨艾灸对骨质疏松性骨折愈合的作用。方法采用 12月龄雌性大鼠，摘除双侧卵法建立骨质疏松症模型，术后 3个月后作右股骨中段闭合骨折，随机分为对照组、模型组、雌二醇组、艾灸组，分别于骨折后第 7、 14、 28天处死，进行血清生化、骨组织学的观察。结果艾灸组骨折后第 14天 S－ E2、 S－ BGP含量较模型组升高 (P<0.05),至 28d艾灸组接近对照组。 14d时软骨细胞及破骨细胞数量模型组较艾灸组和雌二醇组稍多， 28d时各组骨痂均较成熟，但模型组呈疏松化表现。结论艾灸具有促进骨质疏松性骨折愈合的作用。

针刺镇痛的效能观察

目的通过测定对比针刺－异氟醚复合麻醉（ AIA）与单纯异氟醚吸入麻醉（ IA）作用，探测针刺的效能。方法随机分为 AIA(40例 )和 IA(20例 )两组。上腹部手术针刺内关和足三里，下腹部手术针刺足三里和三阴交，均为双侧并用电针机持续刺激至术毕。以序贯法测定切皮时半数患者体动的肺泡气低有效浓度（ MAC－ SI50），以平均法测定术中抑制交感肾上腺反应吸入麻醉药量 MAC（ MAC－ BAR）。结果切皮时的 MAC－ SI50， IA组为 1.11， AIA组为 0.78，两组之差 0.33MAC。术中抑制交感肾上腺反应的 MAC－ BAR， IA组为 1.64± 0.24， AIA组为 1.35± 0.23, 两组之差为 0.29MAC。结论针刺确有一定的镇痛作用，其效能约为 0.3MAC异氟醚左右。

高压氧与带血供周围神经移植修复鼠脊髓损伤的研究

目的探索联合应用高压氧与带血供周围神经移植修复脊髓损伤的作用。方法将 40只雌性 Wistar成年鼠分为 A、 B两组， A组为单纯带血供的正中神经移植修复脊髓损伤 ;B组为带血供的正中神经移植后给予高压氧治疗。结果在组织学、神经传导速度及移植神经内再生轴突形态计量分析诸方面，效果明显好于 A组。结论带血供周围神经是修复脊髓损伤较为理想的移植材料，高血氧能够提高带血供周围神经移植修复脊髓损伤的能力。

从膝关节微屈伸运动的动态生物力学分析探讨其实用价值

目的探讨采用动态生物力学分析法，膝关节微屈伸运动的实用价值。方法根据膝关节的解剖学结构，首先建立模拟的膝关节微屈伸运动物理模型，并据此进行动态生物力学分析。结果屈膝角度越小，其力的变化速度越快，越省力。结论 (1)这种运动可以起到锻炼膝关节控制能力的作用； (2)不需付出太大的运动量； (3)易于被高龄老年人接受。

21－氨基类固醇 U-74389G对脑外伤后记忆功能的影响

目的探讨 21－氨基类固醇 U－ 74389G对脑外伤后脑保护作用。方法用记忆功能测定箱，对中度脑损伤大鼠不同时期的记忆功能进行测试评分，并进行脑组织病理检查。结果伤前及伤后早期给药能显著提高脑损伤大鼠的记忆功能水平，减轻神经病理损害。结论 U－ 74389G对大鼠脑外伤后记忆功能有保护作用。

高压氧治疗对大鼠脑外伤软化灶变化的影响

目的观察高压氧 (HBO)综合治疗对脑外伤受损脑组织的影响。方法选用雄性大白鼠 126只，制成脑外伤模型，待脑软化灶形成后随机分为三组： HBO组 42只； HBO综合组 44只和药物组 40只。三组分别治疗 3～ 9个疗程后，观察软化灶的病理组织学变化。结果在治疗 6个和 9个疗程后， HBO组和 HBO综合组总的基本恢复率均明显优于药物对照组 (P<0.001)。结论 HBO治疗对脑外伤受损脑组织具有促进细胞新生和脑组织修复的良好作用。

人胚胎骨髓间充质干细胞的初步培养及鉴定

目的分离培养并鉴定人胚胎骨髓间充质干细胞。方法抽取流产胎儿股骨骨髓，梯度离心，取含有骨髓间充质干细胞的低密度血小板层进行培养；免疫细胞化学法鉴定细胞膜抗原；酶细胞化学法测定细胞碱性磷酸酶活性。结果培养的细胞呈现纺锤形外观；细胞膜抗原 CD29、 CD44有阳性表达， CD34、 CD45呈阴性表达；碱性磷酸酶检测呈阴性反应。结论培养的细胞不是骨髓中的造血干细胞，是处于未分化阶段的骨髓间充质干细胞。

手法松解治疗肩周炎

我院自 1995年以来，采用颈部肌间沟臂丛麻醉下手法松解治疗肩周炎 100例，并结合功能锻炼，取得了较满意效果，现报道如下。 1 对象与方法 本组 100例中男 37例，女 63例；年龄 40～ 71岁；病史 40d～ 3年。均有肩部疼痛、压痛和肩关节活动障碍逐渐加剧症状，肩关节上举<90°，外展 < 45°，后伸 < 25°，严重影响日常生活与工作，经多种方法治疗效果不好。

放射治疗对鼻咽癌致头痛的止痛效果分析

目的了解放疗止痛疗效。方法观察 60例鼻咽癌表现及治疗情况。结果本组鼻咽癌并颅骨侵犯致持续性头痛发生率为 77％。放疗后， 58例无头痛 1个月以上， 2例头痛减轻 1个月以上。结论颅底骨受破坏是鼻咽癌致头痛常见重要病因。放疗治鼻咽癌并颅底骨破坏致持续性头痛的疗效显著。

下腰痛的运动疗法

下腰痛 (low back pain,LBP)是骨科、运动医学和康复医学中常见的疾患，其主要特点为发病时间早、发病率高、容易复发，极大地影响患者的生存质量和劳动能力 [1,2]。急性 LBP患者中， 1周内约 33％患者疼痛消失， 3周内为 75％， 2个月内超过 90％ [3]。因此，急性 LBP的治疗应以对症处理为主。

癌痛治疗近况

自 WHO提出癌痛治疗三阶梯方案后在世界范围内得到广泛应用，随科技的发展，癌痛治疗日趋成熟并除药物止痛外，还出现了非药物治疗疼痛的新方法。

超激光治疗疼痛的疗效分析

本院自 2001年 3月引进直线偏光近红外线治疗仪 (简称 SL)以来，治疗各类疼痛病人取得较好效果，现报告如下。 1 对象与方法 本组 325例，男 113例，女 212例。年龄 40～ 50岁 142例， >50岁 105例，治疗时间 6～ 10d，平均 8d。病种分布网球肘 44例，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 (桡突炎 )18例，膝、踝关节炎 102例，扳机指 14例，肩周炎 43例，颈椎病 32例，腰痛 69例，伤口感染 3例。方法：网球肘、扳机指、桡突炎、肩周炎、颈椎病等均先照射星状神经节，使用 SG探头，作固定照射（功率 100％， on 2s,off 1s,1min后改为 on2s,off 4s） ,共 7min，再用 B探头对痛点及周围作手提照射，（功率 100％）连续照射 7min，约 3s移动一位置，以防烫伤，后用 C探头作固定照射 7min。膝、踝及腰作痛点手提或固定照射 14min后用 C探头作固定照射 7min。伤口感染用 C探头离伤口约 1cm，作固定照射（功率 100％， on 5s,off 1s）连续照射 10min治疗天数 6～ 15d。

本期继教园地思考题

(下面各题中哪一项答案是错误的 ) 1.组织工程研究主要包括以下几方面的内容： A.细胞外基质替代物的研究 B.种子细胞的培养和对材料的要求 C.组织工程化组织对病损组织替代物的研究 D.异体同种器官移植的研究 2.以组织工程为应用目的的生物材料应符合以下要求： A.表面能使细胞粘附并生长 B.植入体内后，高分子材料及降解产物不会引起炎症及毒副作用 C.材料能加工成三维结构 D.材料孔隙率不得低于 90％ E.在完成组织再生后，高分子能立即被机体吸收 F.高分子支架的降解速率应控制在与不同组织细胞再生速度相匹配 H.不能被强酸强碱侵蚀 3.目前可用成骨细胞种植基质材料的生物可降解聚合物主要有： A.PLA B.TGA C.聚偶磷氮 D.聚原酸酶 E.PCL F.聚酯尿烷 G.聚酸酐亚共聚 H.PHD I.酯肪酸

点式直线偏振光疼痛治疗仪

西脉记忆合金系列骨科内固定器械

珊瑚羟基磷灰石人造骨TW-Cl毫米波治疗仪

德国菲兹曼公司(PHYSIOMED GMBH)专业理疗产品介绍(3)

德国菲兹曼医疗电子公司是一专业理疗产品生产厂家 ,其产品包含 :专家型、基本型两大系列。几十年以来 ,菲兹曼公司以其精湛的工艺 ,稳定的质量 ,卓群的技术赢得了世界各地用户的好评。 1 其 HIVIMAT200型脉冲静电深部振动治疗仪，通过在医生的手与病人的组织之间建立静电场 ,治疗仪产生的很深穿透力与持久力 ,促进组织深部振动。可进行水肿治疗 ,促进淋巴回流 ;开放性创伤 (溃烂、烧伤等 );缓解疼痛 ,尤其是剧烈疼痛；粘连的松解；结缔组织肿块的治疗 ;疤痕的治疗 ;呼吸道病症的治疗 ;使细胞与细胞间生物状态正常化；酶、免疫调节物的诱发再生。 2 其治疗机理在于用 HIVIMAT200R进行深部振动时 ,在治疗师的手和患者患部之间 ,产生一个脉冲的电场。与所选的频率节律相应 ,被治疗部位的身体组织有节律地反复收缩、放松 ,从而产生一个深透、持久的谐振效果。 3 其疗效在于通过深部振动治疗 ,整个深层组织被彻底“疏通 "、松动。由于在组织间隙水平 ,不断地反复刺激 ,加快了细胞的循环，从而极大地改善了所治疗部位组织的营养状况。同时 ,深部振动所产生的镇痛效果是持续、定向的。这种效果 ,在病人看来 ,非常地舒适有显著的作用。 产品相关图片请参阅《现代康复》每期上半月刊，如需康和公司产品彩图、报价及《康复设备使用手册》等详细资料，请联络： 电话： 010－ 63444009, 传真 :010－ 63409946 全国联网寻呼 :191－ 1262917 E－ mail:kanghe@263.net

现代康复杂志社第4届编辑委员会成员简介

继教园地思考题答案(第5卷第5期下)

1.下列哪一个不是文章中表示 RCT和 CCT的提示性术语 (D) A.随机 B.双盲 C.单盲 D.相似 2.股骨假体周围透亮区分为 1～ 7区，其中代表假体后翼的是哪几个区 (B) A.1和 2区 B.3和 4区 C.5～ 7区 D.6和 7区 3.髌骨假体周围透亮区分为 1～ 5区代表 (A， B) A.髌上极 B.髌下极 C.髌骨固定柄周围区 4.关节松动术常用的手法有 (A， B， C， D) A.摆动 B.滚动 C.滑动 D.旋转 E.抖动 5.胸椎松动治疗常用下列哪几个手法 (A， B， C， E) A.直按压棘突 B.垂直按压横突 C.侧方推棘突 D.屈伸摆动 E.旋转摆动

如何正确选用下肢假肢部件(3)

5 大腿截肢（见图 3） 5.1 普及型 3R15 承重自锁单轴膝关节功能特点：优质不锈钢制，带膝关节伸展辅助装置，关节在支撑期承重时可自锁适用对象：对活动性要求一般、关节稳定性要求高、体重在 100公斤以下的中、短残肢的大腿截肢者，也适用于因体弱而稳定性差、但又不希望带手动锁定装置的大腿截肢者，承重自锁膝关节不适用于活动性强的截肢者。 3R20 多轴膝关节功能特点：优质不锈钢制，四连杆结构设计，关节转动中心随屈膝的角度变化而变化 (即瞬时转动中心 )，有很高的支撑期稳定性，适用范围较广。适用对象：适用体重在 100公斤以下，对功能性要求中等的大腿或髋关节离断截肢者不适用于活动性强的截肢者。 5.2 轻便型 3R33 功能特点：钛合金制，带伸展辅助装置及手动锁定装置，具有很高的支撑期稳定性和一般的摆动期控制功能。适用对象：体重 100公斤以下，对功能性要求低、对活动性很弱的大腿截肢者不适用于活动性中等或活动性强的截肢者。 3R34 单轴膝关节功能特点：钛合金制，带机械式内伸展辅助装置，助伸力可通过更换不同的弹簧来调整。适用对象：体重在 100公斤以下，对功能型要求中等的大腿截肢者，不适用于稳定性弱的截肢者。 3R40 轻便型单轴膝关节功能特点：铝合金制，带手动锁定装置。适用对象：体重在 85公斤以下，对功能型要求低，稳定性要求非常高的大腿截肢者或老年人，不适用于活动性中等或活动性强的截肢者。 5.3 功能型 3R45 单轴液压控制膝关节（铝合金）。功能特点：由轻金属制，重量轻，摆动期的屈曲和伸展阻尼可分别调整，膝关节在屈曲较大角度时，液压装置仍可提供较高的阻力，还可提供一个液压伸展终点缓冲阻力，因此伸展阻尼可调整的比较小。适用人群：体重在 100公斤以下、对功能性要求高的大腿截肢者，也适用于活动性强的髋关节离断截肢者，不适用于稳定性差、活动性弱的截肢者。 3R55 多轴液压控制膝关节（钛合金）功能特点：支撑期稳定性较低，但动态性强，膝关节的摆动期的屈曲和伸展阻尼可分别调整，步态柔和、自然。适用对象：体重在 110公斤以下、对功能性要求高的大腿截肢者，但不适用于稳定性差、活动性弱的截肢者。 3R106 多轴气压膝关节（铝合金）。功能特点：多关节轴设计，通过调整具有很好的支撑期稳定性和摆动期控制功能，大屈膝角度可达 170°，低摩擦系数轴承使关节在伸直时非常柔和。适用对象：体重在 75公斤以下，对功能性要求高的大腿截肢者，不适用于稳定性差、活动性弱的截肢者。 3R60/3R60=1 液压控制多轴膝关节功能特点：带弹性屈膝支撑保险 (EBS)，这个功能的设计是符合正常人行走过程中的自然生理状态的，具有对膝关节屈曲阻力和伸展阻力分别调整的功能，使其步态更加自然、优美。适用对象：体重在 75公斤以下 (3R60=1)或体重在 100公斤以下 (3R60)、对功能性要求中等的大腿截肢者。不适用于稳定性差、活动性弱的截肢者。 3R80 带回转式液压控制装置膝关节功能特点：可根据承重量而定的支撑期保险稳定功能和一个随行走速度而自动调节的摆动期控制功能，这个根据做到了集安全性、舒适性和运动性为一体，通过正规步态训练可以做到双脚交替下楼梯，步态自然、和谐。 适用对象：体重在 100公斤以下、对功能性要求高或对功能性要求中等的大腿截肢者，也可适用于活动量大、对安全稳定性要求特高的大腿截肢者。不适用于稳定性差、活动性弱的截肢者。 6 髋关节离断假肢（见图 4） 6.1 普及型 7E4 单轴髋关节功能特点：轻金属制，带外助伸装置，具有中等程度支撑期保险性和中等程度摆动期控制功能，可调节髋关节的屈伸角度及内外旋转角度。 适用对象：体重在 100公斤以下、对功能性要求中等的髋关节离断的截肢者和半侧骨盆切除的截肢者。 6.2 功能型 7E7 髋关节功能特点：结构高度小，当截肢者坐下时骨盆在额状面上的倾斜角度小 ,可调节内收、外展和屈曲伸展角度，钛合金制，重量轻。 适用对象：体重在 90公斤以下，对功能型要求中等或体重在 75公斤以下、活动性强的髋关节离断的截肢者及半侧骨盆切除的截肢者。 7 儿童假肢 7.1 普及型 3R38 单轴膝关节功能特点：轻金属制，重量轻。适用对象：儿童大腿截肢者。 7.2 舒适型 3R65 单轴液压膝关节功能特点：轻金属制，带液压摆动期控制功能，步态自然、美观。适用对象：体重在 45公斤以下，对功能性要求中等的儿童大腿截肢者。 7.3 功能型 3R66 多轴液压控制膝关节功能特点：轻金属制，重量轻，带液压摆动期控制功能，根据儿童的特点设计了盘腿器的功能，适合儿童坐地玩耍。 适用对象：体重在 45公斤以下，对功能性要求中等或活动性较强的儿童大腿截肢者。 德国奥托博克假肢矫形器工业 (中国 )有限公司 假肢矫形器·医疗保健·康复用具 地址：中国·北京市朝阳区白家庄路甲 6号 邮编： 100020 电话： (010)65855059 传真： (010)65078783 电子邮件： obcmkin@public.banet.cn 奥托博克跨国集团中国有限公司

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穿破后纵韧带的腰椎间盘突出的研究动态

根据目前国际上腰椎间盘突出症的分类方法 [1]，其主要分成两大类，即未破裂型 (contained)和破裂型 (puptured)。破裂型包括：后纵韧带下型 (Subligamention Exterution,SE)、后纵韧带后型 (Transligamentous Extrution,TE)、游离型 (Sequestered,SQ)，其中， SE型为未完全穿破后纵韧带的突出，而 TE、 SQ型均为穿破后纵韧带的腰椎间盘突出，一般应手术治疗。但据国外新报告 [2～ 5]， SQ、 TE型的突出临床上有可能自行缩小或吸收。本文兹对此作一探讨。 1 后纵韧带穿破的影像学表现 腰椎间盘突出后穿破后纵韧带与否，目前主要根据磁共振 (MRI)、 MRI增强扫描、 CT抑或椎间盘造影来进行识别。其中，在 CT成像上，破裂除了在经椎间盘平面显示，在经椎间孔和椎弓平面也可显示 [1]。 MRI至少在一个断层上的髓核突出率大于 50％，且突出的髓核多不规则，成像上， SQ型的诊断比较容易，该病变椎间盘明显退变，信号降低，内容物减少，突出物呈高信号影游离于椎管内 [1]。有时残留在突出

改善老年前列腺切除术后尿失禁的训练

老年前列腺切除术后的尿失禁是重要的医学、心理和社会问题。尿失禁是影响老年人独立生活的主要问题。生物反馈和其它行为训练可以用于治疗各年龄阶段病人的尿失禁问题。生物反馈有助于膀胱－括约肌功能失调的治疗。习惯训练是一种广泛应用的控制尿失禁行为的方法。我们报道了尿失禁的生物反馈训练、行为训练和放松训练。在本文中探讨了利用生物反馈技术训练尿失禁病人感知膀胱压力、腹部压力和肛门外括约肌的活力。 1 生物反馈训练 初的 4周内为基线期，在此期内指导病人每 2h内将尿排空 1次。病人参加 8轮的生物反馈训练。在生物反馈训练期间，利用夹管测量膀胱的压力。同时，插入直肠管和 3个小气球。 1个小气球位于肛门内，以测量腹内压。另 1小球置于肛门开口处以测量肛门外括约肌的活力，第 3个小球置于肛门内括约肌处以稳定用于记录的仪器。在膀胱完全排空后，在 1min内利用注射器注入 360ml的无菌水和 20ml的造影剂。在操作过程中，利用多种波动描记器记录膀胱压力、直肠压力及肛门外括约肌的活性，这种多种波动描记器对于病人是可视的。病人接受膀胱、括约肌、腹内压的视觉反馈。

局部封闭配合手法复位治疗骶髂关节错位 68例

近 5年来我们诊治骶髂关节错位导致慢性下腰痛 68例，现总结报告如下。 1 对象与方法 68例中，男 18例，女 50例；年龄 38～ 55岁，平均 44岁；病程 2个月～ 3年；有腰部扭伤史 25例。临床表现：腰部酸痛 25例，臀上部痛 49例，臀痛并放射同侧膝以上酸痛 25例，放射至小腿后侧酸痛 8例。骶髂关节压痛 54例，叩击痛 64例，患侧髂后上嵴高于健侧 47例，低于健侧 10例，床边试验阳性 25例， 4字试验阳性 46例，下蹲试验阳性 60例，耻骨联合叩击试验阳性 37例，骨盆分离挤压试验阳性 31例。全部病例进行了骨盆正位 X线片检查，患侧髂嵴高点偏高 37例，偏低 13 例，耻骨联合移位 49例。均排除风湿、类风湿、结核性关节炎可能。

不同治疗腰椎间盘突出症术后康复方法的探讨

目的探讨不同康复方法在治疗腰椎间盘突出症术后康复中的疗效。方法通过对不同康复方法治疗腰椎间盘突出症的回顾，并结合文献报道进行分析。结果采用针对性康复方法，对腰椎间盘突出症术后病人进行康复治疗，会大大减少术后并发症和后遗症的发生。结论无论采用何种术式治疗腰椎间盘突出症，均应适时正确地进行康复治疗。

臀肌挛缩 60例分析

本组近年来治疗臀肌挛缩（ GMC） 60例 ,效果较好 ,现结合文献对其发病原因及治疗进行分析。 1 对象与方法 本组 60例 ,男 32例 ,女 28例；年龄 4～ 12岁，平均 7岁。病程 2～ 8年，平均 4年。单侧 12例，双侧 48例。其中 53例均有反复多次臀部注射青霉素史， 3例因臀部感染筋膜炎引起， 2例先天性髋脱位术后， 2例为特发性。 60例均有典型的 GMC，临床表现：外八字步态、并膝不能、下蹲呈蛙式蹲位，有尖臀征，二郎腿试验阳性，被动屈膝屈髋和伸膝伸髋时有弹跳征，跑跳受限，划圈征及交腿试验阳性。

腰椎损伤功能性瘫痪针刺康复

本文总结了本院自 1963～ 2000年腰椎损伤 168例功能性瘫痪以针刺为主配合全息诊疗及按摩治疗疗效，报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象男 108例，女 60例；年龄 5～ 68岁，以青壮年为多，病程 1.5～ 5.5年。发病诱因：腰部打伤 78例，腰椎手术后 9例，硬膜外麻醉绝育术后 41例，车祸腰部损伤 40例：双下肢瘫 116例，单下肢瘫 40例，小便失禁 12例。伴随症状：本组 168例中有 128例伴随症状，主要表现为肢体浅感觉丧失，视听语言障碍，头痛、头晕、癔症性精神障碍等。该组病人入院后进行详细认真检查，排除器质性病变。该组病人全部行腰椎穿刺脑脊液细胞学检查无明显异常， 17种游离氨基酸检测，有 73例谷氨酸，苯丙氨酸和氨含量较正常人增高，但无显著差异。其它各项指标均接近正常。

从脊柱整体性论治腰椎间盘突出症 123例

大多数专业工作者仅注意腰椎因素对腰椎间盘突出症的影响，而忽视颈胸椎因素对腰椎间盘突出的影响。笔者在 1998～ 2000年间，从脊柱整体性论治腰椎间盘突出症 123例，取得了较好的疗效，现总结如下。 1 对象与方法 观察组 123例，男 73例，女 50例；年龄 19～ 49岁，平均 34岁；有外伤史 86例，无外伤史 37例；病程 10d～ 7年，平均 4个月；突出部位 L2～ 3 3例， L3～ 4 5例， L4～ 5 60例， L5～ S1 50例， L4～ 5和 L5～ S1两个以上突出者 5例；患者除具有腰椎间盘突出症症状和体征外，查体见颈椎棘突和椎旁压痛者 61例，胸椎棘突和椎旁压痛者 28例。对照组 112例，男 61例，女 51例；年龄 24～ 49岁，平均 38岁；有外伤史 79例，无外伤史 32例；病程 7d～ 10年，平均 5个月；突出部位 L2～ 3 3例， L3～ 4 5例， L4～ 5 49例， L5～ S 146例， L4～ 5和 L5～ S1两个以上突出者 9例。

非手术方法治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨腰椎间盘突出症非手术方法的效果。方法对 231例腰椎间盘突出症的患者随机分成 3组进行治疗并比较。结果经统计学处理， 3组总有效率差异有非常显著性意义 (χ 2=17.6,P<0.01)。结论综合疗法为非手术治疗腰椎间盘突出症的一种较佳方法。

温盐水硬膜外注射治疗椎间盘突出症的疗效观察

近 2年我们收治了经药物或其它治疗无效的椎间盘突出症 50例，采用温盐水 (41～ 45℃ )硬膜外腔注射疗法，取得一定临床效果。 1 对象与方法 50例患者中，男 30例，女 20例；年龄 23～ 68岁，平均病程 41个月 (6d～ 30年 )。入院后 5例因病情重出现下肢神经缺失症状或患者拒绝保守治疗而直接手术治疗，其余 45例均行硬膜外腔温盐水注射疗法，每例平均注射 2.1次 (1～ 3次 )，每次平均注射量为 137.2ml(80～ 200ml)，在 96次硬膜外穿刺中 3次穿刺失败 (均为穿入蛛网膜下腔 )，穿刺失败后，均改用骶管封闭疗法。

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫

我院自 1997年 4月～ 2000年 8月，对 24例痉挛性脑瘫病人行选择性脊神经后根切断术（ SPR），取效满意，现报告如下。 1 对象与方法 本组共 24例，男 14例，女 10例；年龄 5～ 18岁，平均 11.6岁。早产史 13例，缺氧史 2例，脑炎史 4例。 24例均有双下肢肌张力增高，腱反射亢进，伴一侧上肢痉挛 4例，双上肢痉挛 5例。双侧 Babinskis征均阳性。头颅 CT及 MRI检查，脑发育不良 4例，轻度脑萎缩 2例，外侧裂蛛网膜囊肿 2例。

X-刀立体定向放射神经外科技术治疗松果体区肿瘤

Within three years ,86 cases of tumors in the pineal region were treated by X－ Knife radiosurgical technique,using the standard axial serial CT scan for stereotactic localization,the target were localized by the BRW coordinate system.Radionics RSA－ 3 X－ Knife treatment planning system were used to make plan,Philips SL－ 75－ 14 Linac was used to produce X－ ray.After treatment, follow－ up ranged 6～ 42 months (meanly 24 months),most of the patients showed improvements within 1｀ 6 months. The results of this report proved that the X－ Knife treatment for tumors in the pineal region might be an effective,economical and reliable method.

X-刀治疗颅内肿瘤115例研究

115 patients with intracranialtumor(128 nidus in total)have been treated by X－ knife made in china and 78 patients were followed－ up.The short－ term effect was satisfying. 1 Subject and method 1.1 Subject 115 patients ,78 male and 37 female,9 ～ 72 years old, diagnosis(by pathology or by image)was as follwing:24 metastatic encephaloma,48 glioma,19 meningioma,8 pituitary tumor,12 acoustic neurinoma and 4 pinealoma; the sizes of nidus: 10mm to 20mm(n=40), 21mm to 30mm(n=47), 31mm to 40mm(n=25),41mm to 48mm(n=16).The sites of nidus :52 in cerebral hemisphere,15 in saddle area,8 in basal ganglion,6 in clivus,10 in middle cranial fossa base,19 in cerebellum,7 in forth ventricle of cerebrum,11 in cerebellopontine angle.

应用99m锝-亚锡亚甲基二磷酸盐骨显像研究微波诱导高温对狗股骨缺损修复作用

Objective To investigated the biological procedure of allograft decalcified bone matrix(DBM)and bone cement(BC)combined with bovine bone morphogenetic protein (bBMP)used for the repair of femoral defect caused by microwave－ induced hyperthermia in dogsby 99mTc－ MDP bone scintigraphy.Method The canine femoral defect(length 25mm,width 10mm)was caused by microwave－ induced hyperthermia(50℃ ,20minutes)and the composite material was implanted .Then the canine femurs were examined by 99mTc－ MDP bone scintigraphy respectively at different postoperative time and the results were compared with that of X－ ray photography and histological observation.Bone cement was implanted in the other femur as a contrast.Results It could be observed at the first and the second month that the radioisotope was gathered in the place where the composite material was implanted and the amount of radioisotope gathered in was the most abundant at the third month and it was lasted to the fourth month. That of the sixth month was decreased to that of the second month.The radiation count of the first, the second, the third the fourth and the sixth month were 93.9± 12.7, 110.7± 16.4,222.1± 24.0,201.3± 26.9 and 111.6± 20.7 respectively,and the count of the third month and the fourth month were more than that of the first, the second and the sixth month(P<0.01).Conclusion The composite material could be remodeled easily and the new bone could be formed by the induction of bBMP. So it could be merged with the normal bone.While the 99mTc－ MDP bone scintigraphy is the object and reliable index to determine the biological procedure of the composite material in dogs.

顽固性癫痫手术治疗效果分析

39 patients with intractable epilepsy receiving surgical treatment were analyzed retrospectively from 1996 to 1999.1 Subject and method　　1.1 Subject 39 patients with intractable epilepsy,23 male,16 female,aged 8～56 years ,averagely 25 years old.The diease course lasted 3～30 years,averagely 10 years.14 cases with partial seizures ,25 with generalized seizures.All patients recepted routine EEG,24h EEG,Video-EEG monitoring and head MRI scanning.in addition 10 patients received ECT scanning.

pSVPoMcat微基因修饰雪旺细胞脊髓内移植对损伤脊髓细胞的保护作用

Objective To study the protective effects of the intracord transplantation of microgene pSVPoMcat－ genetically－ modified Schwann cells (MSCs)on spinal cord injury (SCI).Method Rats with semi－ division(SD) of the spinal cord was divided into 4 groups.Group S consisted of the rats with SD treated with the transplantation of MSCs, Group B of the rats with SD treated with the transplantation of SCs without genetic modification,Group C of the rats with SD without treatment and Group D was the normal control. 8 hours after operation,the half of the rats of each group were killed and the injured segment of the spinal cord was resected to be examined with atomic absorption spectrophotometry . Another half of the rats of all the groups were examined with neurological function tests to have a combined behavioral score (CBS).Result There was a significant increase of water content and Na＋ and Ca2＋ ions and a decrease of K＋ and Mg 2＋ ions in the injured cord segment of Group C and a statistically significant recovery was observed in Group A. The intracord transplantation of pSVPoMcat genetically modidied SCs improved the neurological outcome of spinal cord injury.Conclusion Our findings indicate that intracord transplantation of pSVPoMcat－ genetically－ modified－ Schwanncells exerts protective effects on the injured segment of the spinal cord through the improvement of the internal ion environment of the spinal cord.

毫米波治疗烧伤瘢痕的疗效观察

我科自 1999年 2月～ 2000年 8月对 20例手腕深Ⅱ度创面愈合后，采用毫米波早期康复治疗，收到良好的效果，这方法能有效地抑制瘢痕增生，止痛、消肿、改善关节活动功能。 1 对象与方法 选择手腕部深Ⅱ度烧伤的患者 40例，随机分成两组为毫米波康复治疗及弹力套加压疗法，对照组为单纯弹力套加压。毫米波治疗仪为北京产的 TW－ C1型，频率为 42.5GHz，创面愈合之后就进行毫米波康复治疗， 2次 /d， 40min/次。辐射头距皮肤 1cm，疗程为 30d。

手部烧伤后严重瘢痕挛缩的手术及康复治疗

目的探讨手术及功能康复计划在严重手部烧伤瘢痕治疗中的应用。方法手术松解手部瘢痕，利用皮片移植或皮瓣转移修复缺损，术后早期开始功能康复治疗，侧重病人手部关节活动度（ ROM）及日常生活活动能力（ ADL）的训练。结果本组共 24例（ 38只手），术后 ROM及 ADL各项积分均明显提高。结论不间断的康复训练是手部瘢痕术后获得功能恢复的重要环节。

异种(猪 )脱细胞真皮基质一次覆盖创面止痛疗效观察

常规浅Ⅱ度及深Ⅱ度偏浅的浅度灼伤创面，要经过结合全身治疗的同时多次反复换药治疗，约在 2～ 3周左右创面愈合。其缺点是多次反复换药增加了病人的痛苦，疼痛影响病人食欲及营养，反复撕拆内敷料，使愈合时间延长，同时加重了医务人员的工作量。我们 3年来，用异种 (猪 )真皮基质 (以下简称基质 )1次包扎创面治愈浅度灼伤创面获得成功，并现将基质的止痛疗效报告如下。 1 对象与方法 选择浅度灼伤 100例，男 75例，女 25例；年龄 1～ 75岁。大灼伤面积为 98％，小面积为 1％。浅Ⅱ度 50例，深Ⅱ度偏浅 50例，将浅Ⅱ度及深Ⅱ度偏浅病例各 1/2，随机分为 A、 B两组， A组创面应用基质一次性包扎治疗， B组应用皮维碘纱每日换药 1次治疗。

生长因子与创伤愈合及瘢痕形成的关系

瘢痕形成是创伤修复的一种过度不良反应，从组织学上也可以说由大量胶原过度沉积所构成。问题的关键是在什么情况下这些构成瘢痕的组织成分过度生长而形成瘢痕的？近年来许多研究提出在创伤愈合的微环境中生长因子起到重要的调控作用，并提出胎儿创伤为无瘢痕愈合过程。因此提示成人与胎儿创伤愈合有明显差异，尤其其所存在的细胞因子也不同，其发生的机理是多因素的，目前尚未彻底研究清楚。本文仅从生长因子方面与瘢痕形成的关系进行综述。 生长因子是指在体内和体外对动物生长发育具有促进作用的物质，是多肽类物质。起到信号蛋白的作用，是细胞与细胞外基质间重要的信号传导物。对细胞的生长与分化有明显的调控作用。生长因子种类繁多，结构各异，此文重点探讨与创伤修复及瘢痕形成密切相关联的几种生长因子。

加压疗法在防治烧伤后瘢痕增生的疗效观察

加压疗法是烧伤科防治瘢痕增生常用的方法，现将该疗法在本院临床观察结果进行总结，报告如下。 1 对象与方法 观察对象是 1996年 1月～ 2000年 1月在本院烧伤科治疗 120例病人，男 87例，女 33例， 196个部位 ( 均在四肢 )，年龄 15～ 54岁。 方法：应用弹力套、弹力绷带，对自行愈合或须植皮修复的深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤创面持续压迫。为使体表凹陷部位能均匀受压，需在弹力套 (绷带 )下放置压力垫。根据本院经验，内层压力以 2.66～ 3.33kPa比较适合。疗程 2～ 8个月。选择对侧伤情相同的瘢痕，不用任何治疗作为对照区域，开始治疗的前两周，每周随访 , 以后每月随访 1次。

全膝关节成形术后的深静脉栓塞和连续被动运动

动和被动的运动，弹性袜，逐渐加压，电刺激腓肠肌，气动袜间断性压迫腓肠肌已开始在临床上应用。近在临床上应用的预防方法是利用一种仪器被动运动膝关节（同时也运动髋关节和踝部）。连续被动运动的原理是刺激静脉血流和淋巴流动并保持关节的运动范围。 1 对象与方法 150例进行全膝关节成形术的病人被随机分成对照组和试验组。利用被动运动仪器运动病人下肢。术后第 3天，在特定的职业医师的监督下，试验组的病人利用机器对膝关节进行主动的辅助性运动。对照组病人也在术后第 3天，在特定的职业医师的监督下，试验组的病人利用机器对膝关节进行主动的辅助性运动。所有病人的运动弧都不正常。对于一些病人来说，运动范围的角度不能大于 90°。一些病人在术前或术后，膝关节不能完全伸展。将 CPM机的运动弧度设定为 0°～ 30°（机器的运动速度较慢，在第 1个 24h内，运转每周 3.34min），当病人可以耐受此运动范围时，将机器的运动弧度每天逐渐增加 10°可更多。

克雷氏骨折康复治疗

克雷氏 (Colle's)为骨科常见病，处理不当常发生晚期功能障碍。自 1996～ 2000年收治 Colle's骨折 129例，报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象本组 129例，男 47例，女 82例，年龄 12～ 84岁，平均 65岁。 1.2 方法所有骨折病人均采用血肿内麻醉，手法复位，石膏夹板外固定。石膏固定不超过掌指关节，以能完全屈伸为宜，略掌屈尺偏旋后位，及时复查，检查石膏绷带松紧及手指肿胀情况，如石膏过紧要及时松解，复查时间以第 1周内， 1次 /2～ 3d， 1周后，每周 1次， 2周更换石膏，腕关节中立位固定，摄 X线片了解骨折位置是否正常， 4～ 6周去除石膏，再摄 X线片。骨折复位满意及外固定后，即开始手指伸屈活动，可进行握拳动作，活动手指关节，握拳松拳认真有力，次数渐增多，同时进行肩关节及肘关节锻炼，防止手－肩综合征发生。拆除石膏后，加大活动度，对关节活动明显受限者，先行被动关节锻炼，再作主动活动，循序渐进，并辅以中药伸筋透骨汤薰洗或理疗、蜡疗等。手及腕部活动后无酸困感，可开始作轻工作。中药伸筋透骨汤组成：伸筋草、透骨草各 30g,红花、当归、黄柏各 20g,五加皮、秦艽、防风各 15g，细辛 10g，桂枝 20g，葛根 15g，加水 2000～ 3000ml煎沸后倒入盆中，毛巾遮盖，置热气上薰蒸，待稍凉后将腕关节放入药液中浸泡擦洗， 2次 /d，每剂 3d，半月为 1疗程。理疗：超短波，微热超短波， 15min/次， 1～ 2次 /d。蜡疗，加热 40℃左右， 30～ 40min/次， 1～ 2次 /d。

关节镜灌洗及术后康复治疗膝关节疾病 265例疗效分析

本院从 1985年 6月～ 1999年 10月，共对 255例化脓性、风湿性、老年性关节炎及髌骨骨折或关节内骨折进行灌洗治疗同时配合术后康复治疗，取得良好效果。现分析如下。 1 对象与方法 1.1 对象本组 255例中，男性 146例，女性 109例；年龄小 3岁，大 76岁，平均 37.8岁。右膝 131例，左膝 116例，双膝 18例，共治疗 283个关节。 255例中髌骨软化症 98例；老年性关节炎 93例；创伤性关节炎 38例；髌骨骨折及关节内骨折 35例；另有血友病 1例。关节镜进路，前外侧 242例，前内侧 44例。

SF椎弓根固定加椎间植骨和术后康复治疗腰椎滑脱症

近年来我们用 SF椎弓根固定加椎间盘植骨和术后康复训练治疗腰椎滑脱症，取得了较好效果，现报告如下：1 对象与方法　　1.1 对象本组共 18例，男 6例，女 12例，年龄 45～ 64岁，平均年龄 52岁，病程短 1.5年，长 5年，平均 3年零 7个月， L3 1例， L4 12例， L5 5例 ,Ⅱ度滑脱 10例 ,Ⅲ度滑脱 8例 .有严重腰腿痛 9例 ,两下肢麻木间歇性跛行 8例 ,严重双侧臀痛 1例。

肌力均衡术在小儿麻痹后遗症矫治中的应用

本文分析了采用肌腱移位、重建动力平衡手段矫治小儿麻痹后遗症 (儿麻 )各种类型肢体瘫痪 216例。随访优良率为 90.28％。提出了合理设计手术方案和掌握手术时机的重要性以及肌腱移位的一些原则问题。肌力均衡术通过未损害肌肉的肌腱转位来代偿一块或多块失去功能的瘫痪肌肉，重建动力平衡，增强肢体功能，是儿麻后遗症矫治中的重要手段之一 [1]。我院骨科自 1989年 10月以来采用肌力均衡术矫治儿麻后遗症各类肢体瘫痪 216例，取得了较为满意的疗效。报道如下。

粉碎性髌骨骨折术后膝关节功能康复的影响因素

本文对本院 1996年以来 50例粉碎性髌骨骨折治疗经验加以总结。1 对象与方法　　1.1 对象本组共 50例，男 22例，女 28例，平均年龄 52.3岁（ 30～ 82岁）。左侧 31例，右侧 19例。髌骨骨折分型：下极粉碎型 32例，全髌骨粉碎型 14例，上极粉碎型 4例。本组病例符合手术内固定指征。

全膝关节成形术后病人的连续被动运动

连续被动运动（ CPM）是一种以 Robert Salter原理为基础的治疗技术 [1]，整形术病人在术后经常进行 CPM。有关的动物实验发现 CPM有如下几个优点：（ 1）消除关节制动所引起的不良后果，尤其是关节炎和骨折后的关节制动；（ 2）改善关节软骨的功能。 目前， CPM是治疗全膝关节成形术病人的一种有效方法。一些学者发现，进行 CPM将缩短病人的住院时间，改善术后的静脉血流促进伤口的愈合，抵消肢体制动的不良后果（即肌肉萎缩、关节挛缩和力量丢失）。以前的研究报道病人 1d内进行 CPM的时间为 20h。这些运动在病人住院即开始，一直持续到病人出院。这个运动时间与 Salter等学者所用的剂量相同。但另外一些学者认为 CPM装置只能间断性的应用。直到现在，没有任何研究将病人的特殊反应与 CPM的剂量联系起来。

儿童四肢多发性骨折矫治与康复

目的探讨儿童多发性骨折的矫治和康复问题。方法分析 125例患儿的住院资料并进行随访。结果根据骨关节功能、骨折愈合及有无畸形评定：优 89例，良 19例，可 11例，差 6例。结论儿童多发性骨折处理上要求简单有效，牵引较成人运用得多，早期功能锻炼有非常重要意义。

足三关节融合术对功能康复的影响

目的分析足三关节固定术治疗各类足部畸形的临床康复疗效。方法对 828例足部畸形进行病因、畸形等的统计学分类，对手术技术、术后康复、结果及合并症进行了临床综合分析。结果 10岁以上足部畸形，根据畸形程度采用 Classic triple arthrodesis术式和 Lambrinudi术式，随访 16周～ 3年，优良率为 89.2％。结论三关节融合术及康复治疗各种足部畸形疗效确切，对改善足部功能、稳定关节是行之有效的方法，但术式的精心设计，术中技巧，术后护理及康复对疗效较为重要。

加压钢板、双矩形髓内钉加康复训练治疗胫骨骨折的比较

胫骨干骨折的治疗方法较多，由于胫骨表面肌肉、软组织覆盖少，其中 1/3血供来源单一，且开放性骨折较多，各种疗法效果均有差异，我们比较加压钢板、双矩形髓内钉内固定胫骨干骨折 578例，分析如下： 1 对象与方法　　1.1 对象加压钢板（ DCP）组 311例，男 213例，女 98例，年龄 19～ 71岁；双矩形髓内钉（ RIN）组 267例，男 184例，女 83例，年龄 21～ 64岁。煤矿井下砸压伤 318例，交通事故伤 153例，坠落伤 96例，其它伤 11例。

儿童臀肌挛缩症手术治疗与早期康复

目的探讨手术及康复治疗儿童臀肌挛缩症的临床疗效。方法采用手术松解或切除挛缩增厚的臀肌纤维组织，术后早期进行康复治疗。随访 1～ 3年。结果大部分患儿髋部功能及步态恢复正常， 2例 2次手术。结论本病应确诊后及时手术治疗，术后尽早应用康复训练可提高手术疗效。

综合疗法治疗肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎是引起上肢慢性疼痛的病症之一。 1995年以来，我们采取综合疗法治疗该症 360例，疗效满意，报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象患者 360例，男 126例，女 234例；年龄 17～ 62岁，平均 42岁；病程 5d～ 3年。右侧 318例，左侧 30例，双侧 12例。部分患者曾经口服药物、理疗、局部药物注射等治疗，效果欠佳。

四肢骨折与关节损伤后运动疗法的作用和程序

本文就骨与关节损伤后康复治疗的意义、生理作用、四肢骨折后康复治疗程序进行探讨。

抑癌基因 P16、 Rb在甲状腺癌组织中的表达

P16(Multiple tumor suppressor I,MTS I)，是一种新发现的抑癌基因，其表达产物为周期蛋白依赖性激酶 (CDKS)的抑制因子，直接参与细胞周期的调控。 Rb(retinoblastoma susceptibility gene)是第一个被成功克隆的人的抑癌基因， Rb蛋白在细胞核内能与控制 DNA的复制和转录的蛋白结合，控制细胞的增殖和分化。 P16、 Rb基因的缺失和突变与肿瘤发生、发展有着密切的关系 [1]。本研究采用免疫组织化学方法研究 P16、 Rb蛋白在甲状腺癌组织中的表达，旨在探讨 P16、 Rb蛋白在甲腺癌发生、发展中的作用及其相互关系。 1 对象与方法 1.1 对象收集白求恩医科大学第二临床学院病理科 1985～ 1996年手术切除的甲状腺癌标本 46例，男 6例，女 40例，平均年龄 42.3岁。其中乳头状腺癌 23例，滤泡状腺癌 16例，未分化癌 7例。标本经 10％福尔马林液固定，石蜡包埋切片。实验用 P16、 Rb兔抗人多克隆抗体及 SP免疫组化试剂盒均购自北京中山生物制品公司。

膀胱癌晚期术后情绪困扰与生存质量分析

目的分析膀胱癌晚期术后病人情绪困扰与生存质量之相关性。方法收集病案 70例，均为膀胱癌晚期，膀胱大部分切除，输尿管皮肤造瘘患者 ,采用 Hamilton 焦虑量表（ HAMA）、相对客观生存质量指数、维氏－辛氏睡眠量表进行评定。结果患者焦虑、抑郁等情绪困扰与睡眠、生存质量具相关性 P<0.05。结论膀胱癌晚期术后患者 80％有中度以上焦虑、抑郁等情绪困扰，直接影响睡眠质量及生活、生存质量。

直肠癌术后人工肛门患者的康复指导

1 术前指导　　对直肠癌患者一旦确定需行人造肛门的手术方案，外科医生就要向患者及家属讲清人造肛门的必要性并且取得患者的同意。但患者只有经过人造肛门后才能真正认识到人造肛门所带来的某些不便。因此，患者能得到医护人员的及时指导，帮助患者解除顾虑与烦恼，并使得患者对回归社会 (回归工作岗位 )时没有身体和心理的障碍问题，是外科医生临床工作的重要组成部分。

医学文稿中常见的不宜用的词(1)

化验检查 (实验室检查 ) 扁桃腺 (扁桃体 ) 抗菌素 (抗生素 ) 骨衣 (骨膜 ) 合并症 (并发症 ) 胁肋部 (季肋部 ) 发烧 (发热 ) 提肛肌 (肛提肌 ) 红血球 (红细胞 ) 拇屈长肌 (拇长屈肌 ) 白血球 (白细胞 ) 大脑皮层 (大脑皮质 ) 小便 (排尿 ) 颅神经 (脑神经 ) 胞浆 (胞质 ) 医学文稿中常见的不宜用的词 (1) (括号内为正确的词 ) 副甲状腺 (甲状旁腺 ) 介质 (递质 ) 实质器官 (实质脏器 ) 组织胺 (组胺 ) 俄狄括约肌 (胆管口括约肌 ) 嗜中性白细胞 (中性粒细胞 ) 嗜酸性白细胞 (嗜酸粒细胞 ) 嗜碱性白细胞 (嗜碱粒细胞 ) 乏特壶腹 (胆管口壶腹 ) 机能 (功能 ) 血色素 (血红蛋白 )机理 (机制 ) 血液流变学 (血流动力学 ) 氮负 (正 )平衡 [负 (正 )氮平衡 ]

医学文稿中常见的别字(4)

医学文稿中常见的别字 (4) (括号内为正确的字 ) 部份 (分 ) 萤 (荧 )光侵 (浸 )润隔 (膈 )肌石绵 (棉 ) 副 (附 )睾体症 (征 ) 茯 (护 )理黄胆 (疸 ) 照像 (相 ) 漫 (蔓 )延药合 (盒 ) 蝉退 (蜕 ) 既 (即 )便针炙 (灸 ) 骼 (胳 )臂部 (布 )局锻练 (炼 ) 海棉 (绵 )

医学文稿中常见的不宜用的词(2)

医学文稿中常见的不宜用的词 (2) (括号内为正确的词 ) 副肾素 (肾上腺素 ) 食道 (食管 ) 晶状体 (晶体 ) 胆道 (胆管 ) 郁血 (瘀血 ) 淋巴腺 (淋巴结 ) 发绀 (紫绀 ) 浮肿 (水肿 ) 截肢水平 (截肢平面 ) 潜血 (隐血 ) 骨不连合 (骨不愈合 ) 创口 (伤口 ) 呼吸道阻塞 (呼吸道梗阻 ) 外伤 (创伤 ) 瘤肿 (肿瘤 ) 心跳骤停 (心搏骤停 ) 脓疡 (脓肿 ) 恶变 (恶性变 ) 癌肿 (癌 )肢体离断 (肢体断离 ) 尿中毒 (尿毒症 ) 瘘道 (瘘管 ) 弥漫性血管内凝血 (弥散性血管内凝血 ) 恶液质 (恶病质 ) 过敏反应 (变态反应 ) 自家免疫 (自身免疫 ) 续发 (继发 ) 淋巴性转移 (淋巴转移 ) 结核球 (结核瘤 )

医学文稿中常见的别字(2)

医学文稿中常见的别字 (2) (括号内为正确的字 ) 兰 (阑 )尾腹泄 (泻 ) 过泸 (滤 ) 按 (安 )排介 (解 )剖美兰 (蓝 ) 末稍 (梢 ) 邦 (帮 )助 旦 (蛋 )白烦燥 (躁 ) 年令 (龄 ) 兰 (蓝 )色 介 (解 )决参予 (与 ) 糖元 (原 ) 腊 (蜡 )块 附 (符 )合脉博 (搏 ) 坛 (增 )加极 (竭 )力

医学文稿中常见的别字(3)

医学文稿中常见的别字 (3) (括号内为正确的词 ) 气侯 (候 ) 咀 (嘴 )唇泡 (炮 )制抗元 (原 ) 醣 (糖 )类 待迂 (遇 ) 按 (安 )装报导 (道 ) 仃 (停 )止布 (部 )署 完正 (整 ) 爆 (暴 )发扦 (插 )入防 (妨 )碍组份 (分 ) 幅 (辐 )射全 (痊 )愈鼓午 (舞 ) 大泡 (疱 ) 伏 (茯 )苓 骨胳 (骼 ) 征 (症 )状塑型 (形 ) 蜜 (密 )闭像 (相 )片

医学文稿中常见的不宜用的词(3)

医学文稿中常见的不宜用的词 (3) (括号内为正确的词 ) 血循 (血液循环 ) 切骨术 (截骨术 ) 正肾上腺素 (去甲肾上腺素 ) 裂纹 [骨折 ](裂缝 ) 嵌入 [骨折 ](嵌插 ) 肾上腺能受体 (肾上腺受体 ) 截端 (断端 ) 滚轴刀 (辊轴刀 ) 石膏条 (石膏带 ) 肋膜 (胸膜 ) 橡皮管 (橡胶管 ) 扩创术 (清创术 ) 搔爬 (刮除术 ) 考的松 (可的松 ) 淋巴球 (淋巴细胞 ) 暴露 [手术 ](显露 ) X光 (X线 )

医学文稿中常见的别字(1)

医学文稿中常见的别字 (1) (括号内为正确的字 ) 复 (覆 )盖办 (瓣 )膜疤 (瘢 )痕既 (即 )使园 (圆 )形 辐 (幅 )度愈 (预 )后励 (厉 )害喀 (咯 )血硷 (碱 )类 躁 (燥 )热炼 (练 )习钓 (钩 )虫予 (预 )后型 (形 )态 肤 (腹 )腔予 (预 )防纵膈 (隔 ) 传道 (导 ) 蝶 (喋 )呤 靡 (糜 )烂石腊 (蜡 ) 血菅 (管 ) 正 (整 )理松驰 (弛 )

原发性颞叶癫痫的 X－刀治疗

目的为顽固性癫痫的治疗寻找一条新途径。方法应用 X－刀治疗系统，以 140 Gy高能 X线一次和分二次损毁杏仁核（ 2次间隔时间 24h），治疗原发性颞叶癫痫。准直仪： 7～ 10mm。结果 14例病人治疗后 4～ 15个月随访： 5例病人发作停止， 6例病人发作减少 50％以上， 3例病人发作减少 30％以上 ,无并发症发生。结论 X－刀系统损毁杏仁核可安全、有效的治疗原发性颞叶癫痫。 140Gy分二次治疗的效果优于一次治疗。

功能训练对重型颅脑损伤肢体功能恢复效果的观察

肢体偏瘫是重型颅脑损伤后的主要并发症，能否恢复自主行走，提高生存质量，除与及时有效的手术有关外，术后积极的康复治疗也是非常有益的。我科对 35例重型颅脑损伤术后的病人，术后进行康复治疗。 1 对象与方法 1.1 对象 35例病人入院时 GCS评分均

脑外伤康复治疗介入时间与疗效的对比分析

目的探讨脑外伤后早期介入康复治疗的时间与疗效。方法严重脑外伤的病人在急性康复环境中可追溯性地分为早期康复组 (损伤后 35d之内接受康复治疗 )和晚期康复组。对两组病人功能障碍程度进行综合测量。结果早期组需要康复治疗时间比晚期组短。结论早期介入康复治疗可使病人康复时间缩短，神经功能改善，并发症减少。

压迫对神经根的影响

绝大多数的神经根压迫性损伤是由于持续的或频繁的低强度的压迫所致。这些压迫性损伤所造成的神经病理生理改变都是继发于神经组织的缺血。为了评价神经根长期受压可能出现的后果，有必要对以往神经根慢性压迫的研究、外科观察以及短时间压迫实验所得出的结论进行评价。下面就压力值与神经根病理生理变化之间的关系做一简要的介绍。 1 循环障碍 这是神经根受压早出现的病理生理变化之一，也是其它病理改变的基础。压迫所致血液循环的后果取决于静脉、毛细血管和动脉所受的平均压力。研究表明，很轻微的压迫即可引起神经根内的静脉淤血。在人体， 5～ 10mmHg的压迫就会发生上述的改变。由于具有一定的弹性变形能力，当周围神经受牵拉伸长 8％时，就会出现静脉淤血 [1,2]。研究证实，

脑转移瘤伽玛刀术后偏瘫的康复治疗

脑转移瘤术后引起的致残率较高，严重影响患者的生存质量，现代康复治疗的介入极大地改善了这种情况，使相当一部分患者重返社会。 1 对象与方法 全部病例来源于我院 1996年 2月～ 1999年 2月间的住院患者，全部经头部 MRI证实为脑转移瘤，将符合标准的神经功能缺损程度评分 6～ 40分之间的以偏瘫为主的 20例随机分成 A、 B两组，每组 10例，两组在年龄、性别及入院时病情严重程度方面无明显差异，具有可比性。体积、照射剂量、药物治疗方案基本相同。 A组接受康复治疗， B组接受常规治疗。

高压氧并用刺五加治疗颅脑损伤后失语 38例

1999年 2月～ 2001年 2月我院早期采用高压氧并用刺五加治疗取得了显著效果，现报告如下。 1 对象与方法 脑外伤所致失语病人 38例，运动性失语 34例，感觉性失语 3例，混合性失语 1例。并将病情及治疗方法相近的 38例患者作为观察组。 方法：手术颅内血肿清除、止血、降颅内压、激素、抗感染、脑保护剂及脑细胞代谢赋活剂等。治疗组在上述治疗的基础上待病情相对稳定，尽早行高压氧并结合刺五加注射液 60ml 加入 5％葡萄糖 500ml 内静滴治疗，在 200kPa压力下稳定治疗 60min， 1次 /d， 10次为 1个疗程， 1个疗程后观察效果。

重型颅脑损伤急性、过渡、康复期的康复治疗方案探讨

我科自 1998年 8月～ 2000年 8月对重型颅脑损伤急性、过渡、康复期实施不同方案的康复治疗 86例，效果满意，现报道如下。 1 对象与方法 本组共 86例，男 67例，女 19例；年龄 2～ 80岁，平均 42.6岁。均有外伤史：其中车祸伤 57例，坠落伤 22例，跌打伤 7例。伤后诊断： Glasgow昏迷量表 (GCS)均方法：该组手术与非手术病人均施以补液、止血、护脑、脱水、抗菌、钙离子拮抗剂、自由基清除剂等药物治疗。（ 1）急性期：患者意识障碍，生命体征不稳定，肢体瘫等症。此期以保持各种卧位的卧姿及肢体位置的正确摆放为主，肢体强直、过伸者应以沙袋加以阻抗固定。视生命体征稳定情况结合翻身拍背行被动的皮肤、肌肉抚摸、按摩，肌肉伸缩及关节活动。 3次／ d， 30min/次。（ 2）过渡期：患者生命体征趋向稳定，意识向清醒方向发展，

高压氧治疗颅脑损伤及对血清超氧化物歧化酶的影响

目的研究高压氧 (HBO)治疗颅脑损伤的疗效及其对血清超氧化物歧化酶 (SOD)的影响。方法选颅脑损伤患者 84例，随机分为常规治疗组及 HBO组，判断两组的疗效；同时用放免法检测两组治疗前后及正常对照组血清 SOD的含量。结果颅脑损伤后，患者血清 SOD含量明显降低 (P<0.05)；应用 0.25MPa HBO 治疗后，血清 SOD含量升高至明显高于正常组 (P< 0.05)；且 HBO组的疗效明显优于对照组 (P< 0.05)。结论 HBO治疗颅脑损伤的疗效确切，能提高颅脑损伤患者抗氧化系统的活性，防止自由基对其的损害。

高压氧治疗脑外伤精神障碍 82例疗效分析

脑外伤精神障碍是由直接或间接的脑外伤所致，其机制较为复杂 ,临床表现多样 ,因此治疗较为棘手。我院自 1990年 7月～ 1999年 7月利用高压氧治疗脑外伤精神障碍 82例，疗效较好，报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象本组 82例，男 35例，女 47例；年龄 12～ 63岁，平均 29.1岁。致伤原因：车祸伤 58例，跌伤 10例，打伤 8例，其它意外事故 6例。全部病人均符合 CCMD－ 2－ R中关于颅脑创伤所致精神障碍诊断标准，其中外伤后 1d内出现精神障碍者 42例， 1～ 6个月出现者 20例， 6～ 12个月出现者 12例， 1～ 3年出现者 8例。临床表现为入院后意识情况： Glasgow昏迷量表

精选目次：组织工程

Multilineage cells from human adipose tissue: implications for cell－ based therapies. 2001 Apr;7(2):211－ 28. 人类脂肪组织的多线性细胞：在细胞疗法中的意义  Evaluation of nanostructured composite collagen－ chitosan matrices for tissue engineering. 2001 Apr;7(2):203－ 10. 评估纳米结构复合物胶原－壳聚糖基质在组织工程中的应用  Two－ photon laser scanning microscopy of epithelial cell－ modulated collagen density in engineered human lung tissue. 2001 Apr;7(2):191－ 202. 人类工程肺组织的上皮细胞调节的胶原密度的双光子激光扫描显微学  Aggregation enhances catecholamine secretion in cultured cells. 2001 Apr;7(2):179－ 90. 多聚化增加培养细胞儿茶酚胺的的分泌