中国康复医学杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Medicine 중국강복의학잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国康复医学会
- 影响因子： 2.02
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1242
- 国内刊号： 11-2540/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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等量间断和持续运动对轻中度高血压患者动态血压和血液流变性的影响
目的:比较总运动量相同的间断运动和持续运动对轻中度高血压患者动态血压和血液流变性的影响.方法:将60例经确诊的轻中度高血压患者随机分为对照组、间断运动组和持续运动组.对照组随意正常生活,不安排特定运动训练;间断运动组每天早、中、晚分3次分别进行20min强度为50％ VO2peak步行运动;持续运动组每晚进行60min相同强度步行运动.运动训练前以及12周运动训练结束之后,监测所有参与者24h的动态血压以及血液流变性变化.观察分析12周运动训练前后的血压和血液流变性变化,并分析两者之间的关系.结果:对照组各项血压指标在运动训练前后差异无显著性意义(P＞0.05).训练后组内比较,间断运动组收缩压平均下降了12mmHg,舒张压平均下降了5.8mmHg;持续运动组收缩压平均下降了6.8mmHg,舒张压下降了3.2mmHg.间断运动组和持续运动组24h动态血压与运动训练前相比差异有显著性意义(P＜0.05).训练后组间比较,间断运动组在训练后24h动态血压下降更为明显,与持续运动组相比,差异有显著性意义(P＜0.05).对照组12周运动训练前后血液流变性各指标变化无显著性意义(P＞ 0.05).12周运动训练前后两个运动组的低切变率下全血黏度、高切变率下全血黏度、血浆比黏度以及红细胞压积的变化都有显著性差异(P＜ 0.05),且间断运动组的血液流变性改善更加明显(P＜0.05).而ET、PAR和Fb虽然也出现下降趋势,但无显著性意义(P＞0.05).结论:间断运动和持续运动都可以降低轻中度高血压患者的血压以及改善患者的血液流变性,且间断运动的效果更好.
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电针俞募穴治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床观察
目的:观察电针俞募穴对脊髓损伤后神经源性膀胱的治疗效果.方法:将56例脊髓损伤后神经源性膀胱患者随机分为对照组27例和电针组29例,对照组行间歇导尿及膀胱功能训练治疗,治疗组在对照的基础上给予电针治疗.各组患者每日记录排尿日记,治疗前及治疗8周后进行尿流动力学检查,以评价膀胱排尿功能.结果:两组治疗后8周后,日平均排尿次数、日平均单次尿量、日平均尿失禁次数、大膀胱容量、充盈期逼尿肌压力、大尿道压、大尿流率及残余尿量等评价指标均较治疗前有所改善,上述指标治疗组较对照组改善明显,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:电针俞募穴对脊髓损伤后神经源性膀胱有明显治疗作用,是神经源性膀胱患者的有效疗法之一.
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早期康复介入对下肢长骨粉碎性骨折术后功能恢复的影响分析
目的:探讨早期康复介入对下肢长骨粉碎性骨折患者下肢功能恢复、关节活动度的影响作用.方法:收集南昌大学第二附属医院骨科手术治疗后的90例下肢长骨粉碎性骨折患者为研究对象,根据采用康复措施的时间、方法不同分为早期康复组和常规组,每组45例,早期康复组于术后第1-7天在康复医师指导下进行早期康复训练,常规组患者于术后1个月进行常规康复训练,比较两组患者下肢功能恢复情况、关节活动度.结果:早期康复组术后下床活动时间、骨折愈合时间均低于常规组,但两组差异不显著(P＞0.05);早期康复组术后第3个月、6个月、末次随访时的膝关节功能Lysholm评分均高于常规组(P＜0.05);两组患者术后第6个月、末次随访时Lysholm评分高于第3个月(P＜0.05);末次随访时早期康复组美国纽约特种外科医院(HSS)功能评价优良率为91.11％,高于常规组的73.33％(P＜ 0.05);早期康复组下肢肿胀率为6.67％、疼痛发生率为8.89％,分别低于常规组的24.44％、31.11％(P＜ 0.05);早期康复组平均伸曲度数为108.5°±12.4°,高于常规组的99.1°±13.6°(P＜ 0.05).结论:早期运动康复方案对下肢长骨粉碎性骨折患者下肢功能恢复、关节活动恢复具有积极意义.
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针刀微创结合康复训练治疗痉挛型小儿脑性瘫痪下肢关节畸形疗效观察
目的:观察针刀微创结合以Bobath技术为主的康复训练对痉挛型小儿脑性瘫痪(脑瘫)下肢关节纠畸疗效,探索痉挛型脑瘫关节畸形的更有效治疗途径.方法:采用简单随机方法将30例小儿脑瘫患者分为对照1组(针刺组)、对照2组(康复训练组)、新康复组(针刀微创结合康复训练组)各10例,治疗3个月.观察三组治疗前后下肢踝、膝、髋关节屈曲角度及改良Ashworth痉挛分级进行疗效评价.结果:经治疗后,在改善下肢踝、膝、髋关节屈曲角度方面,与对照l、2组相比新康复组有显著差异(P＜0.01);在改良屈曲肌群Ashworth痉挛分级方面,治疗后与对照1、2组相比,新康复组踝关节屈曲肌群Ashworth痉挛分级P＜0.01,膝关节屈曲肌群Ashworth痉挛分级P＜0.05,髋关节屈曲肌群Ashworth痉挛分级P＜0.05;在改善独立行走功能方面,与对照1、2组相比,新康复组有显著差异(P＜0.05).结论:针刀微创结合Bobath康复训练对痉挛型小儿脑瘫下肢关节畸形有很好的纠正作用,其效果优于针刺治疗或单纯康复训练治疗.
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脑性瘫痪儿童运动功能与生存质量之间的相关性分析
目的:分析4-12岁脑瘫儿童运动功能与生存质量之间的相关性.方法:以2014年4-6月期间在复旦大学附属儿科医院康复中心、上海市徐汇区华泾社区卫生服务中心儿童康复科、上海市闵行区江川社区卫生服务中心儿童康复科、上海市宝山区金惠康复医院和上海市浦东特殊教育学校接受康复干预的4-12岁的脑瘫儿童和家庭为研究对象,共90例脑瘫儿童和家长纳入研究,其中脑瘫儿童包括男性54例,女性36例,平均年龄(7.40±2.44)岁;4-7岁59例,8-12岁31例,采用中文版脑瘫儿童生存质量问卷(cerebral palsy quality of life, CPQOL)评价生存质量,采用中文版脑瘫粗大运动功能分级系统(gross motor function classification system, GMFCS)进行粗大运动功能分级.采用中文版脑瘫患儿手功能的分级系统(manual ability classification system,MACS)进行手功能分级,通过分析GMFCS、MACS与CPQOL各项分值之间的相关性明确脑瘫儿童运动功能与生存质量之间的关系.结果:GMFCS分级与7个CPQOL分区中的5个分区有着较弱的相关性,其中与社会福祉和受容度、功能、参与能力与躯体健康、情绪健康与自尊4个分区为负相关(r=-0.29-0.38,P＜0.05),表明GMFCS分级越高上述4个分区的分值就越低,也就是相关的生存质量就越低,此外GMFCS分级还与疼痛和残障的影响分区呈现较弱的正相关(r=0.28,P＜ 0.05),表明GMFCS分级越高,脑瘫儿童受到疼痛和残障的影响就越明显.与GMFCS相比,MACS只有与CPQOL的社会福祉和受容度、功能两个分区呈现更弱的相关性(r=-0.27,P＜0.01;r=-0.23,P＜0.05).与较小年龄脑瘫儿童(4-7岁)相比年龄较大脑瘫儿童(8-12岁)的GMFCS分级与CPQOLr分区的相关性更为明显.结论:粗大运动功能在一定程度上影响着脑瘫儿童的生存质量,与粗大运动功能相比手功能对生存质量的影响较小,较大年龄组脑瘫儿童的粗大运动功能与生存质量之间的关系更为密切.
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刘氏小儿推拿对伴轻度智力障碍脑性瘫痪患儿的影响
目的:观察刘氏小儿推拿对伴轻度智力障碍脑瘫患儿的智力水平、运动水平的影响.方法:将伴轻度智力障碍脑瘫患儿随机分为基础治疗组和刘氏推拿组,基础治疗组40例,刘氏推拿组43例,刘氏推拿组在基础治疗上加用刘氏小儿推拿,治疗3个疗程,以贝利量表、粗大运动功能评分为依据观察临床疗效.结果:治疗后,智力量表粗分经成组t检验显示两组有显著性差异(P值3月:0.00;4月:0.00);智力量表发展指数经成组t检验显示两组有显著性差异(P值3月:0.03;4月:0.00);运动量表粗分经成组t检验显示两组有显著性差异(P值3月:0.03;4月:0.00);运动量表发展指数经成组t检验显示两组有显著性差异(P值3月:0.04;4月:0.00).混合线性模型分析的结果均与之类似.治疗结束时各指标两组配对t检验均有显著性差异(P＜0.01).粗大运动功能评分经成组t检验显示翻身评分有显著性差异(P值3月:0.03;4月:0.00);坐位评分有显著性差异(P值3月:0.02;4月:0.01);爬与跪评分有显著性差异(P值4月:0.02);站立评分与行走、跑、跳评分无显著性差异(P＞ 0.05).混合线性模型分析的结果与之类似.治疗结束时前三项指标经配对t检验均有显著性差异(P＜0.01).结论:两组均能够提高患儿的智力水平、运动水平及粗大运动功能.刘氏推拿组智力水平与运动水平在3月后提高更显著,刘氏推拿组在3月后翻身、坐位评分显著提高,在4月时爬与跪评分显著提高.
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助力电刺激训练对脑性瘫痪患儿核心稳定性的影响
目的:观察助力电刺激训练对脑性瘫痪(脑瘫)患儿核心稳定的疗效.方法:从201 1年11月-2012年9月在上海交通大学医学院附属新华医院康复医学科就诊的脑瘫患儿中选择19例痉挛型脑瘫患儿,按就诊顺序分为2组,观察组10例接受包括助力电刺激在内的康复治疗,对照组9例接受常规康复治疗.患儿入组后分别于治疗前、治疗3个月后采用粗大运动功能量表(gross motor function measure,GM-FM88)和表面肌电图仪对患儿进行评估,分析脑瘫患儿治疗前后粗大运动功能量表中B区(坐位)、D区(站立位)、E区(行走、跑和跳)及腹直肌、竖脊肌表面肌电信号均方根值(RMS)的变化.结果:观察组、对照组患儿粗大运动功能(GMFM88、B、D、E区)及腹直肌RMS值、竖脊肌RMS值治疗前差异无显著性意义(P＞ 0.05).康复治疗3个月后,观察组GMFM88、B、D、E区粗大运动评分、腹直肌RMS值、竖脊肌RMS值显著高于治疗前(P＜0.01),对照组GMFM88、B、D、E区粗大运动评分、腹直肌RMS值、竖脊肌RMS值高于治疗前(P＜ 0.05).观察组治疗后GMFM88、B、D、E区粗大运动评分、腹直肌RMS值、竖脊肌RMS高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:助力电刺激训练有助于改善脑瘫患儿的核心稳定性.
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任务导向性训练对痉挛型脑性瘫痪儿童粗大运动功能及步行功能的疗效
目的:研究任务导向性训练对痉挛型脑性瘫痪(脑瘫)儿童粗大运动功能及步行功能的疗效.方法:2013年3-12月在佳木斯大学附属第三医院明确诊断,并收入住院治疗的3-12岁痉挛型脑瘫儿童40例进行随机分组,对照组20例,试验组20例.对照组采用常规康复训练,试验组采用常规康复训练结合任务导向性训练,两组均治疗3个月.在治疗前后对患儿分别应用粗大运动功能量表(gross motor function scale assessment,GM-FM-88项)、足印分析法、10m步行测试(10 meters walk test,10MWT)、1min步行测试(1 minute walk test,1MWT)进行评定.结果:两组治疗后GMFM-88项D区和E区评分、跨步长和步宽、10m步行时间及1min步行总距离均优于训练前(P＜0.05),试验组优于对照组(P＜0.05).结论:任务导向性训练有利于提高痉挛型脑瘫儿童的粗大运动功能,改善步态并提高步行的速度和耐力,有助于患儿适应和参与学校及社会环境.
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中文版上肢技巧质量量表在脑性瘫痪患儿上肢功能评定中的信度和效度
目的:评估中文版上肢技巧质量量表(quality of upper extremity skills test,QUEST)在痉挛型脑瘫患儿上肢功能评定中的信度和效度.方法:将英文版QUEST翻译并完善成中文版,研究对象为75例在我院就诊的痉挛型脑瘫儿童,检测其重测信度及评定者间信度.同时进行Peabody运动发育量表的精细运动部分(peabody developmental motor scale fine motor,PDMS-FM),精细运动能力(fine motor function measure scale,FMFM),分析PDMS-FM原始分、FMFM各区分数与中文版QUEST各分测试项原始分之间的相关性,评估量表的平行效度.结果:中文版QUEST分测试项得分及总分具有优良的重测信度及评估者间信度(ICC值均＞0.890),中文版QUEST分测试项原始分与PDMS-FM、FMFM各区原始分间具有较好的平行效度(Pearson/Spearson秩相关系数分别为r1=0.563-0.816、r2=0.389-0.830).结论:中文版QUEST量表具有良好的信度和效度,可以作为评估痉挛型脑瘫患儿上肢运动功能的首选方法.
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电针对局灶性脑缺血再灌注大鼠缺血周围皮质与纹状体区波形蛋白表达的影响
目的:观察电针对局灶性脑缺血再灌注损伤后大鼠缺血周围皮质纹状体区波形蛋白(vimentin)的影响.方法:雄性SD大鼠36只,随机分为假手术组、模型组、电针组.采用改良线栓法制备大脑中动脉闭塞(MCAO)法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型.术后第1天开始电针大鼠患侧肢体"曲池"、"足三里"穴30min,1次/天,至动物处死.对各组大鼠在电针干预前后进行神经行为学评分,同时在电针干预第3天、第7天后,分别对3组大鼠进行Cat-Walk步态分析系统的运动行为学检测,免疫组化检测大鼠缺血周围皮质与纹状体区vimentin表达.结果:电针干预第3天、第7天后,与相同时间点模型组比较,电针组的神经功能缺损症状明显改善(P＜ 0.05或P＜0.01);CatWalk步态分析系统结果显示,电针组运动速度增加,持续时间减少,差异均有显著性意义(P＜0.05);在大鼠缺血周围皮质和纹状体区,电针组vimentin表达均显著增加(P＜0.05).结论:电针能明显促进局灶性脑缺血再灌注大鼠缺血周围皮质纹状体区vimentin的增殖,改善脑缺血大鼠的神经功能缺损及运动功能.
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正中神经电刺激对脑外伤后昏迷大鼠γ-氨基丁酸b受体表达变化的影响
目的:研究正中神经电刺激(median nerve electrical stimulation,MNES)对脑外伤昏迷大鼠前额叶皮质γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid b receptor,GABA)b受体表达的影响及促醒可能机制.方法:将SD大鼠分为空白对照组、假刺激组、MNES组、GABA b受体激动剂巴氯芬组,应用MNES治疗脑外伤后昏迷大鼠,观察其行为学变化,实验完成后6h、12h、24h每组每个时间点各处死10只大鼠,用蛋白质印迹技术检测前额叶皮质GABA b受体的表达.结果:大鼠经"自由落体撞击法"造模后出现与临床昏迷状态相似的行为学变化,经MNES后表现出短暂的行为觉醒反应.空白对照组意识状态全部为Ⅰ级,假刺激组平均为(5.33±0.758)级,刺激组平均为(3.80±1.064)级,巴氯芬组平均为(4.63±0.964)级,4组的意识状态分级呈"空＜刺＜巴＜假"递增趋势,组间两两比较差异有显著性意义(P＜0.05).Western blot结果显示同一组3个时间点的前额叶皮质GABA b受体表达呈"6h＜ 12h＜ 24h"趋势,空白对照组及刺激组3个时间点间差异无显著性意义(P＞0.05),假刺激组及巴氯芬组3个时间点间差异有显著性意义(P＜0.05).而同一时间点4组的GABA b受体表达呈"刺＜空＜巴＜假"递增趋势,6h、12h、24h空白对照组与刺激组比较差异无显著性意义(P＞0.05),其余同一时间点4组间两两比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:正中神经电刺激后大鼠出现短暂的兴奋性反应,意识状态等级提高,正中神经电刺激是治疗脑外伤后昏迷的有效治疗方法,其机制可能与降低前额叶抑制性递质GABA b受体表达有关.
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骨骼肌卫星细胞的增殖分化及其影响因素
骨骼肌是由高度分化的多核肌纤维构成的特殊组织类型,能够收缩产生力量和运动.成体骨骼肌细胞永久失去有丝分裂能力,因此临床常见的多种骨骼肌原发及继发性损伤多为不可逆性病变.特别是失神经支配后,肌肉会逐渐发生变性、萎缩、纤维化、失去收缩功能.即使后来神经能再生,其功能恢复亦不理想,终可导致躯体运动功能丧失,使伤者往往丧失劳动能力,不仅影响自身的生存质量,还会给家庭和社会带来沉重的负担[1].
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脑性瘫痪儿童伴发疼痛问题的研究进展
脑性瘫痪(脑瘫)是由于胎儿或婴幼儿期发育中的脑受到了非进展性的损伤,由此引起的患者活动及姿势障碍,并常伴随感觉、理解力、认知、交流及行为异常,以及癫痫、骨骼肌肉等继发性病症[1].美国报告本国1997-2008年,3-17岁儿童脑瘫的发病率约为3.9‰[2],我国虽无明确发病率数字,但官方报道2011年全国脑瘫人口接近500万人.
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肌内效贴在脑瘫儿童康复中的应用进展
近年来,肌内效贴技术在康复领域发展迅速,越来越多地应用于运动损伤、骨科疾病、神经疾病、儿童疾病的康复治疗中.它作为综合康复疗法中的有效辅助手段,能够更好地促进或抑制肌肉的功能,支持、保护关节,减轻疼痛,增加本体感觉的输入,维持躯干的正常对线等[1-2],现已为治疗师广泛使用.
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肉毒毒素治疗对脑性瘫痪患儿肌肉形态改变的研究进展
脑性瘫痪是指发生于发育中胎儿或婴幼儿脑部,非进行性损伤导致的可引起活动受限的运动和姿势发育性持续障碍的一组疾病,常伴有感知觉行为障碍及继发性肌肉骨骼变形等问题[1].80％-90％的脑性瘫痪患儿可有不同程度的肢体痉挛,由于痉挛肌肉的生长速度较慢,仅达骨骼生长速度的55％[2],容易导致肌肉骨骼变形(如跟腱挛缩和髋关节发育不良等),进而影响其日常社会生活和学习.因此,肢体痉挛问题是当前脑性瘫痪治疗中迫切需要解决的问题之一,及时应用A型肉毒毒素(botulinum toxin type A,BTX-A)不仅可缓解肢体痉挛,还可预防挛缩与畸形的进一步发展.
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幻肢痛发病机制研究及临床治疗新进展
随着社会的发展,越来越多的人因为肿瘤、血管、糖尿病等疾病以及车祸、战争、自然灾害等而采取截肢的治疗方式,由此产生的众多并发症也严重影响患者的生理、心理、生活及工作.作为其主要并发症之一的幻肢痛(phantom limb pain,PLP)也越来越受到重视.16世纪法国军医Ambrose Pare早提出"幻肢"这一概念,而对幻肢痛作出全面、完整描述的是19世纪的另一位外科医生SilasWeir Mitchell.所谓幻肢痛,是指患者肢体被截除后,仍感觉到被截除的肢体所发生的疼痛,常与残肢痛或幻肢感并存,其发生率通常在50％-80％间.血管疾病、外伤、肿瘤是截肢常见的原因.
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核心稳定性训练对非特异性腰痛疗效的影响
成年人中60％-80％有下背痛(low back pain,LBP)患病史,美国统计资料显示,其发病率仅次于上呼吸道感染,列第2位[1].50％以上的下背痛初次发病4-8周内可自愈,但复发率达85％[2].LBP中约85％原因不明,称为非特异性下背痛(nonspecific low back pain,NLBP),其病因复杂,治疗方法虽多,但并无特效方法且治愈后复发率高,故如何提高NLBP患者疗效及降低复发率具有重要临床意义.
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功能性电刺激结合减重平板训练对脑卒中患者步行及步态的影响
偏瘫为脑卒中患者常见的后遗症,约有1/3-1/2脑卒中患者出院后3个月内仍不能独立步行[1],提高患者的步行能力是康复治疗的关键[2].减重平板训练是近年来康复治疗领域中逐渐兴起的一项新技术[3],Barbeau等1986年开始将减重平板训练(body weight-supported treadmill training, BWSTT)应用于治疗偏瘫患者,研究结果表明BWSTT能够提高患者的步行能力[4].有研究证明,功能性电刺激(functional electrical stimulation,FES)可有效改善脑卒中后的异常行走模式,配合相关的康复治疗后疗效更优,其临床应用也日益受到关注[5-6].本研究旨在通过观察FES结合减重平板训练对脑卒中患者步行及步态恢复的影响.
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广州市康复医疗服务双向转诊试点及成效探析
康复服务是康复医疗服务体系的一个重要内容.大型综合医院康复医学科应立足于疾病急性期的早期康复介入,与相关临床专科互相配合,提供及时有效、高水平的康复治疗并承担人才培养任务;康复医院和二级综合医院康复医学科以疾病稳定期患者为主,提供专科化、专业化的康复治疗;社区卫生服务机构以为疾病恢复期患者提供基本康复服务为主.建立及完善各级医疗机构康复医学科双向转诊途径、提高康复医疗服务能力是实现三级康复医疗服务体系的关键[1-7].近两年来,我市进行了各级医疗机构康复医学科双向转诊试点工作,取得一定的成效,现报告如下.
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康复治疗专业"以双语教学为主的渐进式专业外语素质培养"体系的实践
康复治疗这一新兴专业近年来发展迅速.从提高学生专业水平和综合素质,适应对外交流学习需要的角度分析,康复治疗专业外语素质工作十分有意义[1-2].南京中医药大学康复治疗专业在前期双语教学的基础上,构建并实施了以"双语教学为主的康复治疗专业渐进式专业外语素质培养"体系,已经过3年实践,现总结如下.
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人工电触觉反馈对手抓握力的影响
目的:为了给受试者提供触觉反馈来完成抓取力的闭环控制,提出各种方法和相应的控制策略,以探究触觉反馈对手抓握力的影响,为假肢手的研究提供参考.方法:主要根据动态系统的输出特性提出了四类考察变量(三种失败次数、完成时间、握力的均值和握力的标准差),以及稳定性、快速性和经济性指标,依据上述准则来比较基于经皮电刺激的触觉反馈和无反馈对于控制握力的影响.结果:对于三种失败次数,无反馈模式下的表现均高于触觉反馈模式,尤其是在由摔碎和捏碎引起的失败次数上,无反馈模式下的结果分别为4.3次和4.9次,而电触觉反馈模式下的结果仅为0.6次和0.5次.对于反映时间,无反馈模式下的受试者完成实验的时间为26.4s,而在电触觉反馈模式下,受试者仅用17.7s.在对6个物体的抓取中,电触觉反馈下的握力始终小于无反馈模式下的结果.触觉反馈模式下的等效握力的稳定性要高于无反馈模式下的结果.结论:经皮电刺激的触觉反馈在四类考察变量以及3种目标上均优于无反馈,提示经皮电刺激的触觉反馈对于假肢手握力控制的重要性.随着物体重量的增加,无反馈和经皮电刺激的触觉反馈下抓取力的经济性和稳定性差异逐渐的减小.
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中国脑性瘫痪康复的现状、挑战及发展策略
一百多年来,人们对脑性瘫痪(以下简称脑瘫)的认识发生了革命性的变化,从矫形外科对畸形的矫正开始,逐渐认识到脑瘫是一种非进行性发育障碍,从而出现了全方位解决脑瘫儿童发育问题的方法和措施;脑瘫作为复杂的综合性残疾,需要多专业联合开展康复[1].近年由于ICF理念的引入,使人们更为全面地认识脑瘫的生物学变化、临床表现及功能状况与心理发展、个人因素及环境因素等的相关性,从而为正确选择康复策略开辟了广阔道路.
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异己手综合征患者的康复1例报告
异己手综合征(alien hand syndrome,AHS)是一种复杂的临床表现各异的现象,是以患手不受患者意愿支配,或误把患肢当作外人肢体,以及可观察到的非意愿性肢体活动为主要特征的临床综合征[1].通常被界定为一侧上肢无意愿的(unwilled)、不可控的(uncontrollable)但看似有目的的(purposeful)动作[2].
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离心训练治疗髌腱末端病的系统评价
目的:在已经发表的随机对照试验中,系统地回顾、总结,并比较治疗髌腱末端病的各种离心训练方法.方法:在各大数据库中检索关于离心训练治疗髌腱末端病的研究,纳入类型为随机对照试验,9篇文献共计229例患者终被纳入研究.结果:现有的证据表明离心训练是治疗髌腱末端病的有效手段,但由于研究质量差异较大,未能进行meta分析.结论:离心训练对于髌腱末端病来说是一种有效的治疗措施,但是否比其他形式的运动疗法(如向心训练、牵伸训练)更有效,仍缺乏足够的证据支持.多数方案采用在25°斜面上进行缓慢的离心下蹲这种运动形式,运动中疼痛应在可接受的范围内,从自身体重开始,出现疼痛减轻或无痛等适应训练表现时逐渐增加负荷.
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天津市部分养老院康复医疗现状及服务需求
随着我国人口老龄化的迅速发展,养老问题已成为社会各界关注的焦点,老年人的养老方式[1]也成为核心的问题.据统计,截止到2010年底,中国大陆60岁及以上老年人已经达到1.78亿,占总人口的13.26％,65岁以上的人口已经达到1.19亿,占全国总人口的8.87％[2].在我国老年人群体中,失能和半失能老年人总数约为3600万,占老年人口总数的19％.
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2015年美国物理医学与康复学会年会撷英
美国物理医学与康复学会(The American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation,AAPM& R)年会是康复医学界学术价值高的国际会议之一,2015年年会于10月1-4日在美国东部历史文化名城波士顿举办.今年的会议主题是"成功改变医疗之康复医学经验","The physiatry experience: success in a changing health care environment.
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从世界引领中国到中国引领世界
转眼间,历史的时针竟然已经转动了一年.2015年是全国同道携手奋进、共铸辉煌的一年,也是充满生机、跌宕起伏、机遇与挑战并存的一年.国家推进新一轮医疗体制改革.2015年3月国办发[2015]14号《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》以及2015年9月国办发[2015]34号《国务院关于深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务的通知》都明确提出大力推进分级诊疗工作.制订分级诊疗的指导意见,在城市公立医院改革试点地区开展分级诊疗试点.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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