前交叉韧带损伤的性别差异

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是一种常见的运动损伤.据统计,在美国每年ACL损伤有近10万例.

慢性充血性心力衰竭的运动训练方案

许多文献介绍了慢性心衰(chronic heart failure)患者运动训练的效用.尽管一些方法被推荐,但还没有建立起一套专门的方法,以往用于研究和在临床上应用于CHF患者的训练方法,绝大多数基于正常人身体锻炼或康复部门对轻度左心功能不全的训练经验,并且将这些方法主观地改造用于CHF患者[1].

针刺治疗脑卒中痉挛性运动障碍机制的研究进展

脑卒中为临床常见病、多发病,其发病率、致残率及死亡率较高,而脑卒中后肢体运动功能障碍是主要的残疾病征.

等速运动装置在肩关节术后康复中的应用

目的:观察应用等速运动装置对肩关节手术后的患者进行康复训练的疗效.方法:应用等速运动装置的连续被动运动程序、助力运动程序和等速向心收缩程序对10名肩关节术后患者进行促进肩关节屈曲角度和增强肩关节屈曲肌力的训练,每周3次,共训练12-24次.结果:训练后患者患侧肩关节屈曲角度增加(P＜0.01),训练后患侧肩关节屈肌肌力增强(P＜0.01),但与健侧对比,关节活动度和肌力仍遗留明显差距(P＜0.05).结论:等速运动装置可用于肩关节术后康复训练,对改善关节活动度和增强肌力均有显著疗效.

2型糖尿病患者的心率变时性功能不全及其意义

目的:检测2型糖尿病患者运动时心率变时性功能不全情况.方法:2型糖尿病患者进行运动平板试验,计算其心率变时性反应指数,并与非糖尿病患者进行比较.结果:69例2型糖尿病患者心率变时性反应指数为0.74±0.16,明显低于对照组0.90±0.17(P＜0.0001),提示2型糖尿病患者存在心率变时性功能不全,并且与有无心血管并发症及有无缺血性ST改变无关.结论:2型糖尿病患者较普遍存在运动心率变时性功能不全情况,可能与心脏自主神经损害有关.

缺血负荷对家兔冠状动脉固有侧支循环开放的影响

目的:观察不同缺血负荷对冠状动脉固有侧支循环开放程度和开放持续时间的影响.方法:家兔49只,体重(2.5±0.5)kg,冠状动脉左室支穿线阻断,制作心肌缺血模型,逐级设定不同缺血时间和缺血频率.采用微球技术定量检测冠状动脉侧支循环血流(CCBF).以心电图和肉眼所见心肌颜色变化作为心肌缺血和再灌注的判断标准.实验终止时取支配区和正常心肌组织检测微球,并取支配区心肌和结扎段血管观察形态学改变.结果:①病理观察:阻断8min和20min组见心肌细胞变性,未见心肌坏死和血栓形成.②局部血流在阻断0-2min呈增加趋势,2min时明显增加(P＜0.05),阻断至4、5、8、10、20min不再进一步增加,呈现下降趋势.③局部血流在阻断2min后再灌注即刻较阻断前明显增加(P＜0.05),至2min时回落到阻断前基础水平(P＞0.05).④反复3次阻断2min后(分别间隔5min,10min和30min)CCBF的增加不产生进一步变化(P＞0.05).结论:家兔冠状动脉固有侧支循环的大开放需要至少2min缺血刺激,侧支开放维持时间不超过2min.缺血负荷的进一步增加不能提高侧支循环开放程度和持续时间.

坐位颈部拔伸手法在治疗颈椎间盘突出症中的应用

目的:对于行颈椎牵引有不良反应的颈椎间盘突出症患者,尝试使用坐位颈部拔伸手法进行治疗,以提高该类疾病的治疗效果.方法:随机将62例颈椎牵引有不良反应的颈椎间盘突出症患者分为实验组(31例)和对照组(31例).对照组采用药物、超声波、颈部围领和推拿的方法进行治疗,实验组则在上述方法的基础上增加坐位颈部拔伸手法.由专人对每位患者的疗效进行评定和记录,并在治疗前和治疗30次后分别对每位患者尿中-SH含量进行检测.结果:治疗30次后尿中-SH含量与治疗前相比两组均有明显的下降,实验组和对照组分别为71.3%和57.3%,t检验结果P＜0.001,其差异具有非常显著性意义.对实验组和对照组的每位患者进行疗效评定,优良率分别为77.5%和51.6%,无效率分别为3.2%和29.1%,用Ridit检验和秩和检验分别进行统计学处理,P＜0.01,差异具有非常显著性意义.结论:颈椎间盘突出症在传统的治疗方法中增加坐位颈部拔伸手法可以明显地提高行颈椎牵引有不良反应的患者的临床治疗效果.

Bath强直性脊柱炎计量指数量表的信度和敏感度研究

目的:确定Bath强直性脊柱炎计量指数量表在评价强直性脊柱炎患者功能活动受限方面是否具有良好的信度和敏感度.方法:应用Bath强直性脊柱炎计量指数量表(其中包括可较好反映功能状况的颈椎旋转、耳屏至墙距离、侧屈、以改良Scholer's试验为基础的腰椎屈曲和踝间距等5项简单的临床测量项目),对48例强直性脊柱炎患者进行了量表评定.结果:重复测试间无显著差异,变异系数(CV)为2.49%-7.22%(P＞0.05);测试者信度较好,相关系数(r)为0.95-0.98(P＜0.05);表明Bath强直性脊柱炎计量指数量表对治疗效果改变具有较好的敏感性(P＜0.05).结论:Bath强直性脊柱炎计量指数量表具有较好的信度和可重复性,对强直性脊柱炎的功能状况改变敏感且测量和评定耗时较少.

脑卒中偏瘫患者躯干和下肢运动能力的预后分析

目的:通过分析影响脑卒中偏瘫患者躯干和下肢运动能力的相关因素,预测运动功能恢复程度.方法:53例脑卒中偏瘫患者均经临床和CT或MRI确诊入院治疗.评估内容包括躯干和下肢运动能力(MOA)、日常生活活动能力(ADL)以及包括病史和检查在内的20余项相关因素.结果:患者治疗前运动能力(MOA0)和治疗前ADL(ADL0)分别为(18.77±12.78)个月和(58.71±3.22)分;治疗后运动能力(MOA1)和治疗后ADL(ADL1)分别提高到(27.34±14.26)个月和(74.86±3.02)分,均有显著差异.多元回归分析显示,MOA0与年龄、发病到康复入院时间、合并吞咽障碍、弛缓性瘫痪、觉醒障碍等因素呈负相关,与痉挛性瘫痪、吸烟、发病后住院时间及ADL0等因素成正相关.影响MOA1预后的自变量包括发病到康复入院时间、弛缓性瘫痪、患肢腱反射的程度等负性因素,以及MOA0、痉挛性瘫痪等正性因素.结论:患者年龄越轻,接受康复治疗的时间越早,运动能力恢复越快.伴有肌张力低下的弛缓性瘫痪是运动能力恢复的阻碍因素,而表现为肌张力增高的痉挛性瘫痪,由于重视了抗痉挛治疗,反而成为有利于运动功能恢复的因素.

脑外伤后认知障碍社区康复的可行性研究

目的:了解认知康复服务的需求,有关专业人士的认知康复知识水平以及他们对创新性认知康复的态度和接受程度,以便帮助制定认知障碍社区康复计划.方法:采用自行设计的结构式问卷调查表,155名神经外科医生、康复科医生、康复治疗师、护士等接受了问卷调查.结果:95.4%的调查对象认为在中国有必要开展脑外伤后的认知障碍康复.按康复的重要性需要优先考虑的前4个问题为:语言能力、记忆力、定向力、注意力;脑外伤后康复场所的重要性依次为:家庭、医院、社区;三种康复训练方法的重要性依次为:面对面方式、电脑辅助方式、网上远程指导方式.家庭是首选的康复场所、"面对面"是主要康复方式.康复训练方式与康复场所之间存在良好的相关关系,即相对于其他训练方式,在家庭或医院人们更愿意选择"面对面"训练;对于远程指导而言,在家中则比医院能更好地发挥作用.结论:①认知康复服务正在快速发展并获得有关专业人士的大力支持;②"面对面"训练仍是认知康复主要服务方式;③在家中开展认知康复远程指导也是一项合适的服务选择,以家庭为基础的康复是社区康复的重要内容,网上和/或远程指导的认知康复服务值得大力提倡;④需进一步探讨创新性认知康复服务方式的有效性和实用性.

医疗体操配合综合理疗治疗肩周炎

目的:探讨医疗体操配合综合理疗对肩周炎的疗效.方法:我们采用综合手段治疗28例肩周炎同时用肩关节功能评价量表在治疗前后对肩关节疼痛、关节活动的范围、日常生活能力、肌力及形态进行综合评定.结果:治愈6例,显效13例,好转7例,无效2例,有效率达90%,治疗后肩关节评定得分显著增加,P＜0.05.结论:综合治疗对肩周炎有显著疗效.

康复计划对腹膜透析病人社会回归的影响

目的:通过对腹膜透析患者实施以五"E"为中心的康复计划,提高其生活质量,终达到社会回归.方法:对腹膜透析患者进行包括体液控制、饮食指导、运动康复、心理辅导4个方面的康复治疗,观察治疗12周前后患者的生活状态变化,将患者分为3级.结果:实施康复治疗前后患者生活状态等级构成比分别为:治疗前1级:50%,2级:40.6%,3级:9.4%;治疗后1级:14.1%,2级:28.1%,3级:57.8%,经检验差异有显著性意义(P＜0.001).治疗后有37例患者达到3级,其中6例重新参加工作,2例从事志愿者活动,其余患者能象同年龄的正常人一样生活.结论:以五"E"为中心的康复计划可提高腹膜透析患者的生活质量,促进社会回归.

中风后偏瘫患者非瘫痪侧手功能状况的研究

有关中风后偏瘫患者偏瘫侧肢体运动功能的状况,以及对偏瘫侧肢体进行康复训练的方法国内外已有诸多的文献报道,但是,中风后偏瘫患者的非瘫痪侧肢体功能是否也受到影响?如果受到影响,其程度如何?较少有人关注.本文旨在通过对中风后偏瘫患者非瘫痪侧手功能与健康对照组相应侧手功能评估结果的比较,分析中风对偏瘫患者非瘫痪侧手功能的影响.

糖尿病并发压疮患者的康复护理

糖尿病患者一旦发生局部感染,炎症就很难控制,创面不易愈合.而老年患者机体抵抗力低下,活动不便,更易发生压疮,这一切给压疮的治愈和护理增加了难度[1].本科于2000年10月-2002年10月成功地护理了12例糖尿病并发压疮患者,现将护理体会报告如下.

电针缓解中风偏瘫痉挛状态的临床研究

偏瘫为脑血管疾病主症之一,它严重地影响着患者的生存质量.痉挛是指肌肉或肌群断续或持续的不随意收缩[1],表现为肌群的肌张力增高、协调异常的特定模式.

肘关节损伤的康复治疗

在骨科临床中,肘关节损伤是一种多发的关节损伤.有文献报告[1]在45000例骨伤病例中肘关节损伤占14%,占所有骨关节损伤的首位.由于肘关节解剖特性,一旦损伤,常造成功能障碍,恢复过程漫长.

社区康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能的影响

运动负荷能力下降是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者常见的表现[1].心肺康复的目的就是改善患者呼吸困难症状,增加患者耐受运动负荷的能力,提高患者生活质量[2].

康复机器人研究现状

机器人是可以重复编程、基于传感器的机械电子系统,可以完成对人类活动有益的一些工作.近年来,世界机器人技术领域出现了重大的调整,其重心从制造业向非制造业、从第二产业向第一产业和第三产业转移,尤其是在医疗领域得到了飞速的发展,医用机器人已经成为国际机器人领域的一个前沿研究热点.

人体上肢表面肌电反馈康复训练系统的研制

目的:研究临床康复训练中急需解决的肌肉疲劳的保护问题.方法:开发了一种采用功能电刺激方式和表面肌电反馈控制的康复训练系统.该系统由功能电刺激器、被动训练发生器、表面肌电信号放大器及管理控制软件4部分组成.管理控制软件控制表面肌电信号放大器、功能电刺激器和被动训练发生器3部分的协调运作.结果:该系统可以实时分析康复训练过程中采集到的表面肌电信号,并以此判定肌肉是否疲劳,亦可设定功能电刺激系统的刺激参数,通过控制电路控制训练发生器运动参数等功能.结论:该系统可以有效地防止主动训练过程中因肌肉过度疲劳而造成的损伤.

遗传代谢病与神经系统损害

遗传代谢病包括氨基酸、有机酸、糖、脂肪、激素等数百种先天性代谢缺陷,是导致神经系统损害的重要原因[1-3].虽然每种疾患均属少见病,但因病种繁多,总体发病率达活产婴儿的1/500[1,4,5],危害严重.各类疾患起病年龄有所不同,临床表现复杂,同种疾患可有不同的临床表现[1,2,5].早期诊断、合理治疗是患儿康复的关键.

1 DEFINITION OF MOTOR LEARNINGMotor learning is the study of how we acquire and modify movements.1 The acquisition of motor skills is the process of learning how to do a particular movement (performance), but the real key to therapeutic intervention is being able to affect permanent changes in motor skills via the process of motor learning. Therefore, motor learning is defined as the ability to retain the ability to perform a motor task at a later time. In rehabilitation, it is important to be cognizant of the concepts of acquisition and retention. We can facilitate acquisition,but do little to assist in the retention of the task (learning). Conversely, we can arrange practice such that acquisition is slowed, but we can actually be assisting learning the task. It is important to have a clear goal in mind and work towards the eventual learning of the task to allow full functional use of that skill.

'2003康复医学发展论坛暨庆祝中国康复医学会成立20周年学术大会征文通知

中国康复医学会网站开通

综合康复疗法在腰椎间盘突出症治疗中的应用

1资料与方法本组椎间盘突出症患者60例,男40例,女20例;年龄大65-18岁;病史长10年,短3天;所有资料均经过CT扫描证实,其中L3、4突出2例,L4、5突出30例,L5S1突出13例,L4、5-L5、S1合并突出15例.

计算机辅助认知康复的研究进展

认知障碍亦称神经行为障碍,是脑疾病、脑损伤患者中常见的功能障碍之一,进行正确的神经行为或认知测试,是对认知障碍患者予以正确诊断与康复治疗的前提.