中国康复医学杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Medicine 중국강복의학잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国康复医学会
- 影响因子： 2.02
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1242
- 国内刊号： 11-2540/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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青年腰椎间盘突出症发病原因与物理治疗效果分析
目的:探讨青年腰椎间盘突出症(LDH)的发病原因及物理治疗的临床效果.方法:选取20-30岁青年初发LDH患者18例.应用腰椎牵引、脉冲短波、脉冲磁疗及低频调制中频电疗对患者进行综合物理治疗.治疗前后采用JOA下腰痛评估表评价患者的腰椎功能状况,并计算改善率.结果:9例患者有明确外伤史;9例患者有久坐生活方式史:5例患者站立位工作时间超过8h/d,4例患者体重超过正常.男性与女性患者的年龄、BMI及JOA评分无显著差异(P＞0.05).治疗后患者JOA评分明显高于治疗前,差异有显著性意义(P＜0.05).物理治疗的显效率为72.22%.结论:外伤、久坐、久站、体重超重或肥胖是青年LDH的主要危险因素.物理治疗对青年初发LDH有显著疗效.
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Wolf运动功能测试量表评定脑卒中急性期患者上肢功能的效度和信度研究
目的:探讨Wolf运动功能测试量表(WMFT)评定脑卒中急性期患者上肢功能的效度和信度,为临床应用提供客观依据.方法:脑卒中急性期患者共23例自愿参加本研究;1周内对所有病例应用WMFT和Fugl-Meyer量表中上肢运动功能测试部分(U-FMA)进行2次评定.将WMFT结果与U-FMA作相关性检验来验证WMFT的效度;对2次WMFT结果作相关性分析来测试WMFT的重复测量信度.结果:WMFT总分和U-FMA总分的高度相关(r=0.922、0.929,P＜0.001).WMVT各项内容的时间中位数和等级均数的2次重复测试结果高度相关,其组间相关系数ICC=0.989、0.997,组内相关系数ICC=0.980、0.991.结论:Wolf运动功能测试量表具有良好的效度和信度,可用于脑卒中急性期患者的上肢功能的评价.
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脑电非线性分析用于意识障碍苏醒预测
目的:利用脑电非线性分析方法评价意识障碍程度,研究其在意识障碍苏醒预测中的作用.方法:本研究包括37例严重颅脑外伤或脑卒中的意识障碍患者,其中持续植物状态(PVS)21例,小意识状态(MCS)16例,均经临床及神经电生理方法评估.依次采集所有患者安静闭眼、声音刺激和疼痛刺激三种状态下的脑电信号,并计算脑电信号的复杂度、近似熵和互近似熵非线性指数.入院后6个月用格托斯哥结局量表(GOS)评定患者预后.结果:三种状态下,PVS组非线性指数均低于MCS组.3例PVS和7例MCS患者入院6月后GOS达到3分.苏醒患者和未苏醒患者脑干听觉诱发电位、体感诱发电位和常规脑电图无明显差异.在疼痛刺激状态下,苏醒患者脑电非线性指数明显高于未苏醒患者.结论:脑电非线性分析能够定量评估PVS和MCS患者大脑皮质受抑制的程度.脑电非线性指数可能在PVS和MCS苏醒预测中存在价值,对疼痛刺激有良好反应可能意味着预后良好.
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青壮年男性四肢瘫痪患者血脂状况调查
目的:通过病例回顾性调查来了解青壮年男性四肢瘫痪患者血脂特点,探讨这一特殊人群在绝对缺乏运动的生活方式下血脂代谢情况和可能的心血管疾病风险及对策.方法:对中国康复研究中心2004年1月-2008年12月因四肢瘫痪入院进行康复治疗的男性患者进行入院状态调查.共466例患者入选,对血脂指标进行分析.结果:四肢瘫痪男性平均甘油三酯(TG)全国水平显著高于男性平均水平,达到1.49mmol/L;平均高密度脂蛋白(HDL)水平显著低于全国男性平均水平,只有0.92mmol/L;总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)平均水平与全国男性平均水平无显著差异.年龄与TC、LDL显著正相关(分别为r=0.160,P＜0.01;r=0.142,P＜0.01);年龄与TG、HDL无显著相关.瘫痪病程与TG、HDL显著正相关;瘫痪病程与TC、LDL无显著相关.血脂异常者393例(占84%);HDL异常降低者357例(占77%).结论:青壮年四肢瘫痪男性患者血脂异常发病率很高;主要表现为HDL水平显著降低,发病率高(达77%),但随瘫痪病程延长有升高趋势,而其水平与年龄无关;TG水平显著升高且与瘫痪病程正相关,但与年龄不相关;TC、LDL水平无显著升高,但与年龄正相关,而与瘫痪病程不相关.
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重心移动式截瘫步行矫形器对脊髓损伤患者日常生活活动能力及生存质量的影响
目的:了解装配重心移动式截瘫步行矫形器(AGO)后脊髓损伤患者日常生活活动能力(ADL)及生存质量(QOL)情况,证实AGO的应用价值.方法:完全性胸腰段脊髓损伤患者58例,按住院先后顺序及装配矫形器类型分为AGO组(27例)、往复式步行矫形器(RGO)组(15例)、膝踝足矫形器(KAFO)组(6例)和对照组(10例).各组均进行8周常规训练,包括肌力训练、平衡训练、转移训练、轮椅使用训练、ADL训练等,并在常规康复治疗的基础上使用步行矫形器并进行针对性步行训练6-8周.分别于入院时、装配矫形器前、装配矫形器后8周进行ADL评定和QOL评定.结果:组内比较,各组经常规康复治疗后ADL能力及QOL(生理及心理方面)均有所改善,治疗前后对比具有显著性意义(P＜0.01).组间比较,AGO组、RGO组在改善ADL能力和QOL-生理及心理方面优于KAFO组(P＜0.05)和对照组(P＜0.01),AGO组与RGO组相比无显著性意义(P＞0.05),但在QOL-人际关系和周围环境方面,各组治疗前后均无明显改变.结论:AGO与进口截瘫步行矫形器一样在改善ADL和QOL方面有着良好的效果,但其价格便宜,可以广泛应用.
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不同强度的有氧运动对高血压病患者动态血压和生存质量的影响
目的:比较两种不同强度的有氧运动训练对高血压病患者动态血压和生存质量的影响.方法:将收治的60例高血压病患者随机分为A组和B组,接受强度分别为20%和60%大运动能力的10周有氧运动训练.试验开始和结束时分别进行动态血压监测和生存质量的评价.结果:2组患者治疗后各项动态血压指标均有下降,差异无显著性(P＞0.05).治疗后2组患者SF-36量表各维度评分中躯体疼痛和社会功能与治疗前比较无显著性差异(P＞0.05),其他6项指标:躯体功能、躯体角色、总体健康状况、活力、情感角色和心理健康,与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.05).治疗后SF-36量表各维度评分,其4项指标:总体健康状况、活力、情感角色和心理健康,A组均高于B组(P＜0.05).结论:采用大运动能力的20%和60%的强度进行有氧训练可以取得相似的降压效果,但采用大运动能力的20%的运动强度对于提高患者的生存质量效果更好.
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急性脑梗死部位及面积与吞咽障碍严重程度的关系
目的:探讨急性脑梗死部位及面积与吞咽障碍严重程度的关系.方法:对181例有吞咽障碍的急性脑梗死患者及6例健康志愿者进行X线电视透视吞咽功能检查(VFSS).记录异常表现.通过磁共振软件测DWI序列脑梗死的面积及部位;按照VFSS吞咽困难严重程度评分分轻、中、重3组进行比较.结果:急性期脑梗死患者中吞咽障碍发生率为66.3%(120/181),其中单侧半球为67.7%(86/127),脑干为79.1%(34/43),小脑梗死未发现吞咽障碍.脑梗死后吞咽障碍的严重程度与梗死部位、梗死面积关系密切,重度吞咽障碍多见于脑干梗死和大脑大面积梗死患者(P＜0.001和0.05);而大脑半球梗死侧别与吞咽障碍的发生率和严重程度无关(P＞0.05).结论:急性脑梗死后吞咽障碍的发生率及严重程度与梗死部位及梗死面积有关,脑干梗死和大脑大面积梗死患者常合并重度吞咽障碍.
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强化患侧下肢负重训练对脑卒中患者平衡与功能性步行能力的影响
目的:探讨强化患侧下肢负重训练对脑卒中偏瘫患者平衡与功能性步行能力的影响.方法:将符合入选标准的脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组(各20例).两组患者均采用常规康复治疗和平衡训练法,在此基础上,观察组加入负重率生物反馈下强化患侧下肢负重的训练方法.以上平衡训练两组均进行30min/d,6d/周,共6周.分别于治疗前、后用Berg平衡量表(BBS)、起立-行走计时测试(TUGT)和改良功能性前伸测试(MFRT)评定平衡与步行功能.结果:6周治疗后,两组的BBS和MFRT值均较治疗前明显提高(P＜0.01),TUGT较治疗前缩短(P＜0.01);观察组的BBS、TUGT和MFRT值均优于对照组(P＜0.01,P＜0.05,P＜0.05).结论:在常规平衡训练基础上,负重率反馈下强化患侧下肢负重的训练能更有效地改善脑卒中偏瘫患者的平衡与功能性步行能力.
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视觉反馈等速肌力训练在偏瘫患者下肢运动功能康复中的应用
目的:探讨卒中恢复期偏瘫患者下肢膝关节屈伸肌行视觉反馈等速肌力训练的效果,以及下肢功能评定与步行能力之间的相关性.方法:188例脑卒中患者随机分为观察组(95例)和对照组(93例),二组患者康复训练相同,观察组增加双下肢股四头肌、腘绳肌视觉反馈等速肌力训练18d.治疗前后分别采用Fugl-Meyer法、Barthel指数法及足印法对二组患者下肢功能及步态进行分析[1].结果:观察组患者步态较对照组有明显改善(P＜0.01),运动功能与活动能力显著提高(P＜0.01).步态的对称性与下肢运动功能、平衡功能显著相关(r=-0.77,-0.73,P＜0.01),与活动能力无关(r=-0.23,P＞0.05);步速与下肢运动功能、平衡功能、活动能力均显著相关(r=0.82,0.77,0.75,P＜0.01).结论:偏瘫患者早期运用双下肢膝屈伸肌群视觉反馈等速肌力训练对提高运动功能、步态改善和日常生活活动能力提高具有重要作用.
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神经阻滞的注射针定位中电刺激强度与针尖-神经干距离及针尖斜面方向关系的实验研究
目的:探讨神经阻滞注射针定位技术的针尖-胫神经干距离与刺激电流强度关系,为神经阻滞技术的临床应用提供理论依据.方法:新两兰大白兔7只,体重2.5±0.5kg,雌雄不限.兔大腿后外侧纵向切口暴露胫神经干14条,以三维定位仪定位针尖与神经干间距离,分别于针尖-神经干距离为0mm、1mm、2mm、3mm、4mm、5mm处调节刺激器电流(直流电方波输出,波宽0.2ms,频率2Hz)强度,记录诱导靶肌肉收缩的低刺激电流.结果:低电流刺激强度分别为:0.28±0.07mA(0mm)、0.34±0.08mA(1mm)、0.44±0.10mA(2mm)、0.58±0.15mA(3mm)、0.74±0.17mA(4mm)、0.91±0.21mA(5mm).以针尖-神经干距离为自变量X,低电刺激强度均数为应变量Y,直线回归分析示两者间存在线性回归关系,方程为Y=0.13X+0.22,决定系数r~2=0.974.结论:注射针定位中针尖-神经干距离与刺激电流强度呈线性回归关系,对临床神经阻滞中的注射针定位有指导意义.
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双侧正中神经、尺神经多节段运动神经传导各参数正常值的建立
目的:建立双侧正中神经、尺神经多节段运动神经传导速度(MCV)、潜伏期(LAT)和波幅(AMP)的正常值.方法:200例健康志愿者,男100例,女100例,分别按年龄分成5组,正中神经记录点在拇短展肌,刺激点分别为掌点、腕点、肘点、腋点、Erb点;尺神经记录点在小指展肌,刺激点分别为腕点、肘下点、肘上点、腋点、Erb点,记录各段MCV、LAT、AMP值.结果:正中神经、尺神经多节段MCV、LAT、AMP与性别、侧别无相关性;年龄与正中神经各段MCV、LAT、AMP及尺神经AMP有关.结论:双侧正中神经、尺神经多节段运动神经传导的准确检测对临床疾病诊断有重要价值.
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针刺对大鼠局部筋膜和脊髓细胞外信号调节激酶1/2和P38丝裂酶原活化蛋白激酶信号通路的影响
目的:观察针刺捻转拉伸大鼠皮下筋膜对局部筋膜和脊髓背角细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)和丝裂原活化蛋白激酶P38(P38 MAPK)信号通路的影响及筋膜结缔组织的形态学变化.方法:20只SD大鼠通过随机分组,每组5只,针刺后三里组和针刺非穴位组进行手针捻转,拉伸刺激组进行拉伸刺激,采用免疫组化技术观察筋膜和脊髓组织中细胞信号蛋白的变化;利用相差显微镜观察拉伸刺激组局部皮下筋膜形态学变化.结果:组织学改变:拉伸刺激组皮下筋膜的纤维以拉伸点为中心呈向心性分布,单位面积内细胞密度增大,细胞骨架和胞核重构成"扁梭形".细胞信号蛋白变化:针刺组筋膜结缔组织ERK1/2和P38MAPK表达与对照组相比均有增加,但以非穴组增加显著;ERK1/2与P38MAPK在脊髓中的表达位置由胞质转向胞核,ERK1/2与空白对照组相比差异没有显著性意义;P38MAPK的表达有所增加.结论:针刺对局部浅筋膜的ERK1/2和P38有上调作用,但与脊髓中的信号蛋白增加幅度并不完全一致,提示筋膜结缔组织支架可能在微观的信号转导层面对局部细胞分化与增殖具有促进作用.
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游泳训练对大鼠空间学习记忆能力与海马、前额叶皮质环磷酸腺苷、环磷酸鸟苷水平的影响
目的:探讨8周游泳训练对大鼠空间学习记忆能力的影响与环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)信号传导途径的关系.方法:以大鼠为实验对象,采用Morris水迷官法,研究8周游泳训练对大鼠空间学习记忆能力的作用;采用放射免疫法测定研究8周游泳训练对大鼠海马、前额叶皮质中cGMP、cAMP含量的影响.结果:①Morris水迷宫的测试表明,8周游泳训练后,大鼠的空间记忆能力有一定提高.②与安静组相比,8周游泳训练使大鼠海马cAMP水平非常显著性增加(P＜0.01),cAMP/cGMP比值显著性增高(P＜0.05),同时,前额叶皮质cAMP与cAMP/cGMP比值显著性增高(P＜0.05).结论:8周的游泳训练在提高大鼠空间学习记忆能力的同时伴有海马、前额叶皮质cAMP含量与cAMP/cGMP比值的变化,从而部分揭示了运动促进学习记忆能力提高的可能机制.
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末端病发病机制的国内外研究现状
末端病是指肌腱、韧带、关节囊纤维层在骨上附着部分发生劳损性变性而引起的疾患,末端病的发病部位多发生在四肢关节部位,如常见的有网球肘、肩袖损伤、肌腱炎、跳跃膝、跟痛症等.
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慢性病社区康复的适宜技术与规范化管理模式的研究进展
随着医疗技术的进步,很多原本致死性的疾病病死率明显下降,随之而来的是致残率上升,多数患者病情稳定后将会进入到康复中心或社区卫生服务中心.
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综合康复治疗对脑卒中后肩关节半脱位的疗效观察
肩关节半脱位(glenohumeral subluxation, GHS)又称肱盂关节半脱位,是脑卒中后偏瘫患者的并发症之一,是导致肩痛、肩关节活动疼痛受限、肩手综合征等一系列相关并发症的重要因素,也是制约偏瘫患者上肢功能恢复的主要原因之一.
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肩胛上神经阻滞为主联合治疗中老年肩关节周围炎疗效分析
肩关节周围炎,又名冻结肩,五十肩,是康复门诊的常见病、多发病,以中老年人为常见,临床上以肩部疼痛和肩关节功能障碍为主要特点,大多数患者是慢性发病,多因风寒、劳损、外伤等引起.
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超激光并中药熏蒸对胫骨骨折延迟愈合的影响
骨折延迟愈合是骨折重要的并发症之一,给患者带来极大的痛苦,其治疗尚无十分有效的方法.我科对2005年3月-2008年3月收住的60例胫骨延迟愈合的患者,用超激光并中药熏蒸治疗,疗效显著,现报告如下.
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砭石治疗脑卒中后运动功能障碍的疗效观察
近年来,随着生活水平的不断提高,脑卒中的发病率显著增加.由于脑卒中患者不但表现肢体运动功能的障碍,还表现有言语、认知、日常生活活动能力等多方面的功能障碍.
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针刺治疗脑卒中后假性延髓性麻痹吞咽困难的优化方案
有研究表明,卒中发病后51%的患者有吞咽困难,而其中假性延髓性麻痹导致的吞咽困难又占绝大多数.吞咽困难的危害性较大,吞咽困难可造成吸入性肺炎、营养不良和脱水等并发症,甚至危及生命,从而增加脑卒中的病死率和治疗费用,影响脑卒中的康复.
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高职高专康复治疗技术专业人才培养目标及课程设置的探讨
现代康复医学在我国始建于20世纪80年代初,20余年来已得到了很大的发展.随着我国经济的发展,工业化和城镇化进程的加快,生产安全事故、交通事故和环境污染,人口老龄化,自然灾害(如我国四川的五·一二大地震)等社会、自然环境因素的影响,都不同程度地增加了致残的风险,使我国存在功能障碍需要康复医学介入的患者越来越多,据第二次全国残疾人抽样调查估计,我国现在残疾人口总数已上升至8296万人.
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社区及家庭康复指导对脑卒中患者日常生活活动能力的影响
目的:探讨社区及家庭康复指导对脑卒中患者日常生活活动能力的影响.方法:276例脑卒中患者随机分为社区康复指导组141例和对照组135例,社区康复指导组进行康复治疗和随访,对照组只进行随访.在入组时、治疗后2个月和治疗后5个月分别用改良Barthel指数进行评定.结果:治疗后5个月的随访发现,康复指导组的日常生活活动能力明显好于对照组(P＜0.01).康复指导组的患者在入组时既往病例(发病3个月-1年半)的Barhel指数评分要好于新发病例(发病3个月内)(P＜0.01),到入组第2个月后及5个月后既往病例和新发病例的分数差距不大(P＞0.05),两组经5个月治疗后前后对比均有显著差异(P＜0.01).结论:社区康复指导对提高脑卒中患者的日常生活活动能力作用显著,对于既往病例,规范的社区康复指导对脑卒中患者的日常生活活动能力同样有着积极的作用.
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平衡操和传球游戏对社区老人注意和平衡能力提高的效果观察
目的:在社区开展娱乐康复预防老人跌倒的活动中,观察平衡操和传球游戏对社区老人注意力和平衡能力提高的效果.方法:A、B、C、D四社区128位老人参与研究,A社区进行功能第1次评定后进行娱乐康复锻炼2月,B社区功能第1次评定后不进行锻炼,2个月后A和B社区进行功能第2次评定.随后B社区锻炼,2个月后再次进行功能第3次评定.C、D社区和A、B社区研究设计相同功能评定包括注意力评定和平衡能力评定.娱乐康复锻炼方法为坐和站位平衡操、传球活动,均每周5次,每次约20min.结果:共87位老人完成锻炼和功能评定,锻炼后A、C、D社区老人听跟踪有显著提高;B、C社区老人注意广度有显著提高:A、B、D社区老人注意持久性有显著提高.4组社区老人左右摆幅值均明显减少;A、B社区老人右前后摆幅减少,B、C、D社区老人左内外摆幅值减少;D社区老人右内外摆幅值减少,A、B、D社区老人轨迹长值明显减少.结论:娱乐康复中的平衡操、传球活动能提高社区老人的视、听追踪、注意持久性、注意广度能力和站位平衡能力.
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运动疗法对社区糖尿病患者血糖的影响
糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱.据资料统计,1997年全球有1.35亿糖尿病患者,到2000年大约有1.75亿,2025年将剧增至3亿.
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社区康复护理对社区卫生服务质量的影响
社区卫生服务质量是指全科医疗机构按照国家规定向社区居民提供医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育指导六位一体服务的优势,这种优势反映在全科服务是否以居民健康问题为导向,以需求为目标,以居民生命全周期健康维护为核心,是否提供全面、有效、经济、便捷、适宜的服务,尤其是预防保健和慢性病、高致残疾病三级预防和康复的有无与是否规范是全科医疗服务质量的重要标志,是评估社区卫生服务质量的重要范畴.
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社区康复干预对脑卒中恢复期患者认知及日常生活活动能力影响的研究
脑卒中是严重危害人类生存质量及生命的疾病之一,随着医学的发展,脑卒中患者的存活率愈来愈高,然而存活下来的70%-80%患者都遗留着较为严重的功能障碍,严重影响了患者的生存质量,同时给患者、家庭和社会造成了沉重的负担.
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加强慢性病的社区康复治疗和规范化管理
慢性病(chronic disease),全称是慢性非传染性疾病,不是特指某种疾病,而是对于一类疾病的总称,其具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点,由于其危害的靶器官主要是脑、心、肺、肾等重要脏器,故容易造成伤残,影响患者的劳动能力和生存质量,又由于医疗费用的增加,加大了对社会和家庭的经济负担.
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老年人腰痛的康复治疗对策
1 腰痛的常见病因及老年人腰痛的主要原因腰部主要是指下背部、腰部、骶部、臀部及其邻近的组织.腰痛(low back pain,LBP)是指一组以下背部、腰骶区和臀部疼痛不适为主要症状的综合征.
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Considerations on Research Priorities in Physical and Rehabilitation Medicine
Significant attention has been given recently to the topic of research in the field of Physical and Rehabilitation Medicine (PRM) in professional organizations, national and international scientific meetings and in peer-reviewed journals.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
