中国康复医学杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Medicine 중국강복의학잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国康复医学会
- 影响因子： 2.02
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1242
- 国内刊号： 11-2540/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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充血性心力衰竭患者血钠水平与其神经内分泌激素水平、运动耐量及再住院率的关系
目的:探讨充血性心力衰竭患者低钠水平对其相关神经内分泌激素水平、运动耐量的影响,并通过观察比较再入院率,明确低钠水平对心衰患者康复和预后的作用.方法:选择2004年2月-2005年4月我院心内科确诊为充血性心力衰竭、NYHAⅡ-Ⅳ级的住院患者,共106例,包括56例充血性心力衰竭伴低钠血症患者和50例正常血钠的慢性心力衰竭患者,用放射免疫法、心脏超声同时测定106例慢性心力衰竭患者血浆NE、ALD、AngⅡ水平和LVEF.结果:低钠水平的充血性心力衰竭患者血浆NE、ALD、AngⅡ水平均较正常血钠组显著升高,NE(0.92±0.24ng/ml vs0.48±0.15ng/ml,t=3.865,P＜0.01),ALD(264.05±42.85ng/L vs 154.56±39.34ng/L,t=2.521,P＜0.05),AngⅡ(251.35±70.06ng/L vs 106.08±30.15ng/L,t=3.275,P＜0.01).低钠水平与血浆NE、ALD、AngⅡ水平呈显著负相关(r=-0.33,P＜0.05;r=-0.69,P＜0.01).低钠水平组的心衰患者6min步行距离明显短于正常血钠组298.45±26.35m vs 390.25±29.65m,P＜0.05.6个月内因心衰的再入院率明显高于正常血钠组(χ2=117.96,P＜0.05).结论:低钠水平可能促进充血性心力衰竭患者神经内分泌激素激活水平,明显减低其运动耐量,增加再入院率,影响心衰患者的康复和预后.
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膝关节内骨折围手术期的系统康复
目的:探讨膝关节内骨折患者围手术期系统康复的临床疗效.方法:选择住院治疗的膝关节内骨折患者64例作为治疗组,其中股骨髁间骨折20例、胫骨平台骨折44例,于伤后7-10天实施骨折切开复位内固定手术治疗,患者入院后即开始围手术期系统康复治疗;随机选择门诊患者56例为对照组(术后自行锻炼者).结果:治疗组:平均随访时间为6个月(3-10个月),康复疗程平均7.2±4.6周,膝关节平均屈曲115.9°±10.4°、伸直5°±6.1°,GEPI:3.1%±1.6%,HHS评分:87±17.6,全部恢复伤前工作,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.001),无一例因术后早期康复而致骨折不愈合、内固定物松动的发生.结论:膝关节内骨折患者伤后实行围手术期、个性化、系统性康复治疗,能够促进骨折愈合、使伤肢功能障碍降低到低程度.
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脉冲电磁场治疗骨延迟愈合的临床分析
目的:探讨以脉冲电磁场(PEMF)为主的综合治疗对骨延迟愈合的效果和佳治疗参数,分析骨延迟愈合的原因.方法:对22例骨延迟愈合患者除制动和功能训练外,给予PEMF治疗,脉冲频率16Hz,脉冲宽度10ms,磁感强度4-18mT,1-2h/d,治疗时间30-150d.结果:治疗后骨折愈合14例,有效3例,无效5例;骨延迟愈合的原因主要是骨折区血供差.结论:PEMF(4-18mT)治疗骨延迟愈合效果较好,改进治疗参数进而明显缩短PEMF治愈骨不连所需时间是可能的.
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肘关节松解铰链外固定架植入术后的康复
目的:探讨肘关节僵硬松解铰链式外固定架植入术后的患者进行围手术期系统康复治疗的临床转归.方法:选择肘关节僵直松解、可活动的铰链式外固定架植入术后围手术期系统康复患者35例,术后第1天开始系统康复治疗,持续至患者去除外固定架后.根据Mayo肘部评分系统、肘部稳定性、肘关节活动度及针道情况对患者进行综合评定.结果:患者平均随访6个月(3个月-12个月).外固定架平均使用8.5周(6-11周),术前Mayo评分59.5±1.7分,术后82.8±7.6分,两者比较差异有显著性意义(P＜O.01);术前肘关节总ROM平均37.51°±10.8°、术后110.5°±15.6°,两者比较差异有显著性意义(P＜0.01);35例术后均获得无痛性肘关节,并且全部恢复了伤前工作.4例固定针针道感染,采取局部换药治疗,术后8周去除固定架后痊愈.结论:应用可活动的肘部外固定架治疗:在组织愈合期间允许对肘关节提供活动;使得进行松解或重建的组织在无张力的条件下获得愈合;肘关节僵直行关节松解+外固定架植入手术治疗的患者,在外固定架的作用下更加利于实施早期、准确、量化、有效的康复治疗,疗效满意.
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McKenzie综合疗法对青年期颈椎病的近期和远期疗效
目的:探讨McKenzie综合疗法对青年期颈椎病患者的近期和远期治疗效果.方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用牵引、理疗和McKenzie疗法治疗,对照组采用牵引和理疗.观察两组患者治疗后即时疗效和治疗后6个月的复发率.结果:治疗组近期疗效优于对照组(P＜0.05),6个月后的复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:McKenzie疗法对青年期颈椎病患者有较好的近期和远期效果,适用于神经根型和椎动脉型颈椎病患者.
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健康教育对冠心病心绞痛患者生存质量的影响
目的:探讨健康教育对冠心病患者生存质量的影响.方法:将180例冠心病心绞痛患者随机分为两组,对实验组患者实施规范的健康宣教,然后应用中文版SF-36健康调查量表测评患者的生存质量,采用自身对照与组间对照,并于出院后1个月进行调查.结果:实验组生存质量改善明显,各维度的积分提高差异均有显著性意义(P＜0.01);与对照组比较六个维度差异有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01);1个月后实验组各维度得分接近正常人的生存质量,而对照组改变不明显.两组患者起病前一年经历的负性生活事件数明显增多.结论:规范化的健康教育有益于预防疾病的发生与发展,有助于提高冠心病患者的生存质量.
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等热卡不同运动方式糖尿病患者代谢因素和心血管反应的研究
目的:探讨等热卡消耗的情况下不同运动方式对糖尿病患者代谢因素和心血管反应的影响,以利于糖尿病患者个体化运动处方的制订.方法:13例2型糖尿病患者采用活动平板和功率车两种运动方式,使用气体代谢分析仪器进行等热卡消耗运动方案,监测运动中血糖、心率、血压及气体代谢等指标.结果:在热卡消耗相等的情况下,两种方式运动前后患者血糖均显著降低,血糖下降差值无显著性变化;VE/VO2、VE/VCO2和运动中靶心率存在显著性差异.结论:等热卡不同方式的运动降糖效应和心血管效应相似,运动方式并不是糖尿病患者血糖控制的决定因素.
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早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后效果的影响
目的:探讨早期干预对减少中重度缺氧缺血性脑病患儿脑瘫、智能发育迟滞等后遗症的作用.方法:将97例中重度HIE患儿依家长意见分为干预组52例及对照组45例.对干预组从1个月进行早期干预至24个月.结果:24个月时干预组及对照组智能发育指数(mental development index,MDI)分别为89.55±19.05和81.59±19.10运动发育指数(physical development index,PDI)分别为89.45±20.70和78.72±29.46.24个月时两组患儿MDI、PDI、脑瘫、异常及社会适应异常发病例数分别为5和12,7和15,3和9,7和14.干预组明显好于对照组(P＜0.05).结论:对中重度HIE患儿进行早期干预能显著减少智能及运动发育迟滞、脑瘫等后遗症的发生,改善其预后.
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超声辐射兔外阴皮肤后组织中bFGF蛋白和mRNA的变化
目的:探讨超声治疗外阴白色病变的机制.方法:采用免疫组织化学与原位杂交技术研究超声辐射兔外阴皮肤后组织中bFCF蛋白和mRNA的变化.结果:辐射后第4天和第7天bFGF蛋白和mRNA较辐射前明显升高(P＜0.01),2周时已恢复正常.结论:通过超声的生物学效应可使组织发生可逆性损伤,细胞膜微小破裂增加,细胞膜通透性提高,同时细胞bFGF产生增加,后bFGF分泌增加,促进局部微血管的形成,改善微血管和神经末梢的营养状况.
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基因工程化分泌神经营养因子-3的鼠胚神经干细胞实验研究
目的:探索以Lentivirus为载体,构建同时表达绿色荧光蛋白(GFP)和神经营养因子-3(NT-3)的基因工程化鼠胚神经干细胞(NSC)的可行性.方法:体外分离培养鼠胚NSC,用同时携带NT-3和GFP的lentivirus转染构建工程化NSC:用荧光显微镜、鼠胚背根神经结培养(Dorsal Root Ganglion,DRG)、Western blot等方法检测基因工程NSC的转基因表达.结果:荧光显微镜观察到几乎100%的工程化NSC表达GFP;DRG培养和Western blot检测到基因工程化NSC能高效分泌NT-3蛋白.结论:以Lentivirus为载体,构建同时携带并稳定表达GFP和NT-3的基因工程化鼠胚NSC是可行的,可为脊髓损伤基础研究提供有价值的细胞资源.
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细胞凋亡的线粒体信号通路在大鼠缺血延迟预适应抗心肌细胞凋亡机制中的作用
目的:以细胞凋亡的线粒体途径为切入点,探讨心肌缺血延迟预适应抑制心缺血再灌注(MI/R)后细胞凋亡的可能机制.方法:SD大鼠分为正常对照组、假手术组、缺血再灌注组、延迟缺血预处理组.缺血再灌注组采用经典大鼠冠脉结扎,缺血1h,再灌1h.延迟缺血预处理组采用缺血5min,再灌5min,反复循环3次,24h后缺血1h,再灌1h.流式细胞仪测定心肌细胞凋亡率,进行细胞色素C(CytC)和凋亡诱导因子(AIF)的Western blotting分析及Caspase-3活性测定,并利用免疫组织化学染色法检测大鼠心肌HSP70的表达.结果:与缺血再灌注组相比较,心肌缺血预处理24h后可以减少MI/R后心肌细胞凋亡率,抑制CytC和AIF自线粒体向胞浆的释放及caspase-3的活化,上调HSP70蛋白表达.结论:心肌缺血延迟预适应可以减少MI/R造成的细胞凋亡,机制与其诱导HSP70的生成,抑制细胞凋亡的线粒体信号转导途径有关.
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饮食和运动干预对2型糖尿病大鼠骨骼肌Cu/ZnSOD mRNA表达的影响
目的:探讨饮食和运动对糖尿病大鼠骨骼肌细胞Cu/ZnSOD mRNA表达及其血浆酶活性的影响.方法:雄性Sprague-Dawley大鼠24只采用高糖高脂饮食后腹腔注射小剂量链脲霉素,建立糖尿病模型,随机分为4组:糖尿病高脂饲料非运动组(DFN,n=6),糖尿病常规饲料非运动组(DRN,n=6),糖尿病常规饲料低强度运动组(DRL,n=6),糖尿病常规饲料高强度运动组(DRH,n=6).活动平板进行耐力训练8周,测定骨骼肌Cu/ZnSOD mRNA和血浆Cu/ZnSOD活性的变化.结果:两运动组骨骼肌Cu/ZnSOD mRNA表达显著高于DFN组和DRN组,两运动组之间无显著差异.两运动组血浆Cu/ZnSOD活性显著高于DFN组和DRN组,DRN组血浆Cu/ZnSOD活性显著高于DFN组.结论:饮食调整加运动训练可以促进糖尿病大鼠骨骼肌Cu/ZnSOD mRNA表达,提高Cu/ZnSOD酶活性,而运动强度对此无显著影响.
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自体牵引对正常人腰椎间隙的影响
目的:①观察不同角度自体牵引对正常人椎间隙宽度的影响,确定自体牵引治疗的有效性.②观察不同角度自体牵引对正常人血压、脉搏的影响,确定自体牵引治疗的安全性.方法:选择健康卫校学生20名,牵引前先拍腰椎侧位片,然后将牵引床倾斜至60°进行自体牵引,间隔5天将牵引床倾斜至90°进行二次牵引,牵引时间20min,牵引后立即拍腰椎侧位片.取牵引前、60°、90°牵引后腰椎侧位片.结果:牵引前与两种角度牵引后比较,牵引后各腰椎间隙宽度不同程度增加,均有显著性差别(P＜0.05);60°牵引后与90°牵引后比较,各腰椎间隙宽度无显著性差别(P＞0.05).结论:60°自体牵引与90°自体牵引后均可以使腰椎间隙增加,且牵引过程中血压和脉搏无过分升高,是治疗腰椎间盘突出症等下腰痛有效且安全的方法,两种角度自体牵引疗效无显著性差异.
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饮食和运动干预对2型糖尿病大鼠心肌Bcl-2和Bax表达的影响
目的:探讨饮食和运动对2型糖尿病大鼠心肌Bcl-2和Bax表达的影响.方法:雄性SD大鼠30只,分成对照组(CRN)和模型组(DFM).DFM组采用高糖高脂喂养加低剂量链脲佐菌素(35mg/kg)注射建立2型糖尿病模型.然后随机分成糖尿病高糖高脂饲料非运动组(DFN)、糖尿病常规饲料非运动组(DRN)、糖尿病常规饲料高强度运动组(DRH)、糖尿病常规饲料低强度运动组(DRL).采用活动平板耐力运动8周.结果:DFM组空腹血糖、甘油三酯、胆固醇均较CRN组显著升高(P＜0.05),血胰岛素水平两组间无显著差异.心肌Bcl-2基因表达和Bcl-2/Bax比值在糖尿病各组均较CRN组显著降低,其中饮食调整和运动各组均较DFN组显著升高(P＜0.05),DRL组又明显高于DRH组(P＜0.01).心肌Bax基因表达在糖尿病非运动各组显著高于CRN组,饮食调整和运动各组显著低于DFN组(P＜0.05),饮食调整加运动各组又明显低于DRN组(P＜0.05).结论:饮食调整和运动均能诱导糖尿病大鼠的心肌抗凋亡基因的表达,饮食调整加低强度耐力运动效果尤为显著;饮食加运动可以减少促凋亡基因的表达.
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失血性休克小鼠心肌Toll样受体的表达
目的:探讨小鼠失血性休克(无复苏)对心肌Toll样受体(toll-like receptor,TLR)表达变化的影响及其可能的意义.方法:45只C57BL/6的小鼠随机分为3组:失血组、假手术组、脂多糖(LPS)组(尾静脉注射LPS 5mg/kg),每组15只小鼠,采用心脏穿刺法建立小鼠失血性休克模型;心肌TLR-2 mRNA和TLR-4 mRNA的表达利用RT-PCR的方法进行分析;左室收缩功能以测定的左室收缩末压(left ventricular end-systolic pressure,LVESP)作为指标.结果:①与假手术组比较,失血性休克及LPS刺激后小鼠的动脉血压出现下降;②与假手术组比较,失血性休克及LPS刺激后均可导致左室收缩功能障碍;③失血性休克及LPS刺激后TLR2和TLR4基因的表达水平均出现不同程度的上调,而假手术组在各时间点未见明显改变.结论:①失血性休克及LPS刺激后心肌TLR2及TLR4基因表达的上调与心功能障碍存在密切联系,但这两种病理状态下的信号转导通路可能存在差异;②失血性休克和LPS刺激后TLR2、TLR4升高增强了机体的天然免疫能力,提高了机体对急性炎症的应激能力,对机体具有保护作用,但其过度表达也可能对组织、器官功能产生损害.
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低氧对小鼠缺氧诱导因子-1α、P53和血管内皮生长因子表达的影响
目的:研究低氧时小鼠肺组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、P53及血管内皮生长因子(VEGF)表达的变化,探讨三者之间的关系,以及低氧与血管新生的关系.方法:实验用雄性昆明小鼠,分为低氧组与对照组,低氧仓浓度分别为10%、7%、5%.低氧时间分别为3天、6天、9天.用免疫组织化学技术检测小鼠在低氧条件下肺组织中的HIF-1α、P53和VEGF蛋白表达的变化及微血管密度(MVD).结果:低氧组HIF-1α、P53和VEGF蛋白表达均增加,并且随低氧时间的延长及低氧浓度的降低而增强,而对照组HIF-1α无表达,P53和VEGF有少量表达(P＜0.05);低氧组的MVD也高于对照组;P53,VEGF表达与MVD均与HIF-1α表达呈正相关(r分别为0.609、0.730与0.691).结论:HIF-1α/VEGF通路在低氧致小鼠肺组织血管新生过程中起重要作用,P53基因的失活可能经HIF-1α/VEGF通路促进血管新生.
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膝关节粘连的基础研究及治疗进展
膝关节粘连一般缘于膝关节内部或其周围组织结构受损,表现为膝关节主/被动活动范围受限,影响患者的日常生活活动.它常以膝关节制动、全膝置换、骨折内固定、膝关节内韧带重建等膝关节手术后并发症的形式出现,而由其所致功能障碍则往往重于原有下肢疾患本身.Jane[1]将膝关节粘连定义为伸直受限≥15°且/或屈曲角度＜75°:回顾了1000例行全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)的患者,发现平均术后32个月时,膝关节粘连的发生率为1.3%.另有报道前交叉韧带(anterior cruciate ligment,ACL)重建术后膝关节内纤维粘连的发生率为4%-35%,所致膝关节活动范围(rangeof motion,ROM)受限对生活的影响比原有韧带损伤所致关节不稳更为严重[2].鉴于膝关节粘连的高发及对膝关节功能的严重影响,本文就相关基础、临床研究作一综述.
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抗菌多肽与呼吸系统疾病防御
呼吸系统是人体与外界相通的三大系统之一,是阻止各种病原微生物和有害物质入侵宿主的首要防线.呼吸道表面覆盖着一薄层粘液分泌物,在呼吸道防御中发挥重要作用,具体表现为以下几个方面:首先,粘液铺衬在呼吸道内壁表面,可以防止上皮脱水并缓和对粘膜的各种外来理化刺激;其次,粘附异物颗粒,防止其侵袭小气道和终末呼吸单位;再次,在呼吸道粘膜上形成粘液毯,有助于纤毛运动将异物微粒排出.除了以上物理性防御功能,粘液中尚含有许多防御因子,其中,多种免疫球蛋白、补体等在呼吸系统的免疫性防御功能中发挥重要作用,而体内多种抗菌多肽,也可以通过不同的作用机制保护呼吸道粘膜免受外界有害因子的侵袭,在呼吸系统的非免疫性体液防御系统中发挥重要作用.本文即对呼吸道分泌物中的抗菌多肽及其在呼吸系统防御功能中的作用作一综述.
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偏瘫肩的治疗研究进展
偏瘫肩是脑血管意外患者中常见并发症.多在病后2-3个月出现.有资料表明:脑卒中偏瘫患者大部分均存在不同程度的肩痛.从而严重地影响了患者的功能康复和患者的生存质量.
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前交叉韧带损伤与重建术后的等速肌力评价
前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是常见的膝关节损伤之一,ACL是限制胫骨前移和胫骨内旋的重要结构,并具有本体感受器的功能,对维持膝关节稳定具有重要作用.ACL损伤后股四头肌和腘绳肌肌力发生明显改变,影响膝关节运动功能,并可导致膝关节不稳定和退行性变.明确这些肌肉肌力的变化对制订康复治疗计划和预防ACL损伤,具有重要意义.等速肌力测试精确定量关节周围肌力,对评价各种运动系统伤病具有重要作用.随着ACL损伤的日益增多,ACL损伤的康复和手术治疗得到了很大发展,对ACL损伤后和ACL重建术后的等速肌力评价研究日益深入.国外对ACL损伤与重建术后的等速肌力评价已广泛开展,并对髌腱和腘绳肌腱重建ACL术后的肌力进行比较研究,由于等速肌力评价仪器价格昂贵,目前国内尚无ACL重建术后的等速肌力评价的研究报道,ACL损伤的等速肌力评价亦极少.本文综述近年来ACL损伤后和韧带重建手术后等速肌力评价的研究进展.
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骨骼肌再生和骨骼肌肌卫星细胞相关研究的进展
在我们的日常生活和体育锻炼中,发生肌肉损伤不可避免,肌肉发生损伤以后,需要经历修复和再生的过程.而对骨骼肌的修复和再生的发生、发展、转归的研究在骨骼肌损伤后的治疗和康复领域有很重要的临床和现实意义.但以往组织病理学的观点认为,人体成熟的骨骼肌细胞属于终末分化细胞,已经不再具有分裂和再生的能力,一旦因为某种原因遭受破坏,就会成为永久性的功能和组织的缺失,被纤维化的瘢痕组织所代替,不再具有收缩能力,使其运动能力减弱或丧失.这种观点一直影响着后来的医学和体育工作者.Carlson在1973年发表了一篇综述,其中对当时有关骨骼肌再生的文献进行了综述报道[1].从那以后,人们对骨骼肌再生的关注程度逐渐提高,有关的研究逐渐增多,很多文章对骨骼肌损伤后再生的病理学以及形态学的变化有所报道,但有关再生过程的机制还没有明确指出.
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干细胞移植治疗帕金森病的应用研究
干细胞具有自我更新能力,可以通过不对称分裂产生分化方向更加明确的子代细胞,从而产生特定的机体组织,由于其来自于胚囊的内层,所以又称为胚胎干细胞(embryonicstem cell,ES).ES能够在体外培养条件下不断增殖并保持产生各谱系体细胞的能力;而分化方向更加局限的干/前体细胞,则可以在发育过程中不同阶段的组织乃至成年动物或人类体内分离得到.近年,干细胞基础研究的不断进展,加快了ES的体内移植研究的步伐.
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胫骨平台骨折切开复位内固定术后的早期康复
1 资料与方法1.1 一般资料选择2003年3月-2005年3月住院行胫骨平台骨折行切开复位内固定术后的30例患者进行早期康复治疗,术后第一天即开始进行康复治疗.同时随机选择门诊复查患者30例作为对照组,术后自行康复治疗.两组患者的一般资料见表1,经统计学分析具有可比性(P＞0.05).
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运动再学习方案对脑卒中患者下肢运动功能的影响
1 资料与方法1.1 对象60例脑卒中患者均系我院2001年5月-2004年2月住院患者,全部病例均经CT或MRI检查,其诊断符合1995年我国第四届脑血管病学术会议标准[1];病程均在3个月以内;除运动功能障碍外无明显认知功能障碍;按照患者就诊顺序随机分为两组,康复组30例,其中男25例,女5例;脑出血17例,脑梗死13例;年龄38-68岁,平均54.24±12.36岁;平均病程45.65±26.32d.对照组30例,其中男16例,女14例;脑出血15例,脑梗死15例;年龄40-70岁,平均56.35±10.52岁:平均病程43.46±27.73d.两组在年龄、性别、病变性质及病程方面差异均无显著性意义(P＞0.05).
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中医手法结合功能训练治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察
1 资料与方法1.1 对象与分组65例膝关节骨性关节炎(knee ioint osteoarthritis,KOA)患者来自2002年3月-2005年4月我科门诊,均符合美国风湿病学会制订的KOA诊断标准[1],并根据X线摄片结果按腰野法进行分级[2].选择1-2级患者作为本研究对象.根据其首诊日期的单、双号随机分为治疗组和对照组.治疗期间,患者禁用任何有镇痛作用的内服或外用药.两组患者就诊时各因素比较差异无显著性意义.见表1(各项比较均P＞0.05).
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老年慢性阻塞性肺疾病的家庭康复
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是严重损害老年人健康的呼吸系统多发病.据英国胸科协会调查显示60岁以上的人群中COPD发病率约为9.9%[1].
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早期康复护理对冠心病PTCA支架术后患者生存质量及并发症的影响
目的:探讨早期康复护理对冠心病PFCA支架术后患者生存质量及并发症的影响.方法:将102例急性心肌梗死、不稳定型心绞痛PTCA支架术后的患者随机分为康复组和对照组各51例.康复组实施系统的早期康复护理和院外恢复期康复指导,对照组进行常规护理指导,比较两组患者活动情况、生存质量和心血管事件发生率.结果:康复组术后步行距离及上台阶数均显著优于对照组(P＜0.01),在体力健康、精神健康和总体功能方面显著优于对照组(P＜0.01),PTCA支架术后心血管事件及再狭窄发生率,康复组为19.9%和22.2%,显著低于对照组的43.2%和41.1%.(P＜0.001).结论:早期康复护理可促进PTCA支架术后患者体能恢复,降低心血管事件发生率,提高生存质量.
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针刺对缺血性脑卒中患者ADL能力和认知功能的影响
目的:探讨针刺是否能改善缺血性脑卒中患者的ADL能力与认知功能,降低残疾率、复发率.方法:88例急性缺血性脑卒中患者符合入选病例,随机分为针刺组43例,非针刺组45例,采用斯堪的纳维亚脑卒中量表(Scandina-vian stroke scale,SSS)和神经行为认知状态测试(neurobehvioral cognitive status examination,NCSE)评测神经功能缺损变化和认知功能改变;6个月死亡/残疾率、6个月卒中复发率、6个月修订Rankin量表(modified rankin scale,MRS)评分、6个月日常生活能力(ADL)(使用Barthel Index评分)作为终点指标;并监测不良反应.结果:两组病例基线具有均衡可比性(P＞0.05);NCSE、ADL、MRS评测:针刺组优于非针刺组,差异有显著性意义;SSS、6个月死亡/残疾率、复发率两组无显著性差异(P＞0.05);针刺组尚未发现严重不良反应,随访率达97.73%.结论:针刺对缺血性脑卒中恢复期的ADL能力的提高、认知功能的改善有效,在治疗急性缺血性脑卒中患者中,针刺是一种值得应用的疗法.但应扩大样本量进一步研究,以验证针刺治疗是否能改善急性缺血性脑卒中的远期终点事件.
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引入围手术期康复理念,提高骨关节创伤的疗效
将骨关节损伤康复治疗前移,并且贯穿于骨科治疗全过程的观点早已经成为国内外骨科专家的共识[1],这对于有志从事骨科康复工作的同仁是一个难得的机遇和挑战.
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双髋关节离断术后装配双髋关节假肢者的康复训练:1例报告
1 病例资料患者,女,9岁,2000年10月因车祸行"双髋关节离断术",术后因经济原因未装配假肢,日常生活不能独立,能在家内双手利用支撑器摆动躯干小距离移动,上学需依赖父亲背负,受教育程度:小学三年级.2005年1月至北京博爱医院诊治,经假肢科等联合会诊拟定装配THD-C1型带双髋关节长腿假肢,采用接触式接受腔.假肢重3kg,髋关节轴至足底长54cm,髋关节和膝关节均带手锁,站立行走时髋关节、膝关节伸展0°位锁定(由手动气压闸锁定);坐位时髋关节可屈曲90°锁定后还有10°可动范围,膝关节屈90°或伸0°锁定,踝关节固定不可活动.
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足部辅具用高分子材料浅析
近年来,随着全社会对健康的关注,足部健康的问题已得到了人们的重视.欧美一些发达国家,足部康复的发展比较先进、完善,他们将工程技术与生物医学理论相结合,不仅拥有十年左右从业经验的足科医生,更有方便适用的足部辅具制作设备与材料.国内医院和康复机构近几年开展了足部健康与康复方面的探索与研究.主要是由医院的骨科医生通过各类手术和由康复机构制作辅具共同协作来达到康复目的,医院与康复机构各取所长.
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音乐治疗及其在精神心理康复中的应用
1 音乐治疗概述音乐治疗是新兴的边缘学科,它以心理治疗的理论和方法为基础,运用音乐特有的生理、心理效应,使求治者在音乐治疗师的共同参与下,通过各种专门设计的音乐行为,经历音乐体验,达到消除心理障碍、修复或增进身心健康的目的[1].关于音乐治疗的系统科学研究是从20世纪后开始的.1950年美国成立了世界上第一个国家音乐治疗协会,目前,世界上有200多个国家成立了音乐治疗协会,每两年召开一次世界音乐治疗大会,150多所大学拥有了音乐治疗教育.美国有约4000名国家注册的音乐治疗师在精神病医院、康复机构、综合医院、老年病医院、儿童医院、特殊教育学校和各种心理诊所工作.音乐治疗在欧美国家已经成为一门成熟的系统学科.
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脑卒中分期综合康复治疗方案
脑卒中是临床常见病、多发病,其病死率和致残率均很高,与心脏病、恶性肿瘤构成多数国家的三大致死疾病.随着医疗技术的不断提高,脑卒中患者的死亡率已显著降低,然而其致残率在存活者中高达80%以上[1].因此,脑卒中后的康复治疗逐渐受到重视并被认为是脑血管病治疗体系中不可缺少的组成部分之一[2],康复介入越早,患者的功能恢复和整体疗效就越好[3-4].传统的针灸、推拿对脑卒中具有很好的疗效,可以改善颅内血液供应、调节大脑皮层中枢生物电活动,有利于使半暗区神经细胞复活或休眠状态下的脑神经细胞觉醒;可对周围神经产生兴奋作用,加强传导反射[5-6].以Bobath技术为主的现代康复疗法是一种主动的运动再学习过程,能充分挖掘患者潜能,同时可以抑制异常运动模式[7-8].如果将传统的针灸、推拿治疗方法与现代康复医学的运动、作业治疗相结合,无疑会提高脑卒中患者的临床疗效.
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
