中国康复医学杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Medicine 중국강복의학잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国康复医学会
- 影响因子： 2.02
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1242
- 国内刊号： 11-2540/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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对肥胖者静息代谢率的研究
目的:观察肥胖者与正常体重者的静息代谢率,以探讨安静休息时代谢水平对肥胖发生的影响,并为减肥方法提供依据.方法:用代谢当量测定系统分别测定48例肥胖者和76例正常体重者在清晨空腹安静卧位时的耗氧量,计算静息代谢率,并对两组结果进行比较.结果:经体重校正,肥胖组静息代谢率明显低于正常体重组(P＜0.05).结论:静息代谢水平低可能是造成部分人肥胖的原因之一.
关键词： 肥胖 静息代谢率:能量消耗 -
指屈肌腱损伤早期康复治疗的临床研究
目的:了解手部指屈肌腱术后粘连康复的技术问题及解决方法.方法:对160例不同伤情的患者进行综合性的康复治疗.结果:本组通过系统的康复治疗和评定,116例完全恢复,28例显著有效,16例有效.结论:指屈肌腱损伤的患者通过康复治疗,即良好的心理治疗、医患的沟通、完善的康复技术和较系统地康复训练完全可以恢复手部功能.
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临终腹膜透析患者姑息治疗的回顾性分析
目的:通过对5例临终腹膜透析患者治疗的回顾性研究,初步探讨临终腹膜透析患者的姑息治疗方法.方法:选择2003年1月-2004年6月之间经姑息治疗死亡的5例腹膜透析随诊患者.用Charlson指数评估并发症、SGA评分评估营养状态、Karnofsky活动指数评估活动情况、Hamilton抑郁量表及Hamilton焦虑量表评估抑郁和焦虑状况,回顾他们临终前的治疗和临床表现,并评估患者死亡后家属的满意程度.结果:5例患者的症状为13.00±3.32.Charlson指数为11.50±1.92.SGA评分2人为C,3人为B.Karnofsky活动指数为30.00±10.00.Hamilton抑郁分为16.80±10.24及Hamilton焦虑分为12.40±6.03.结论:并发症多、营养不良、活动指数低、严重的心理问题可以预测临床患者的预后.给予停止透析或间歇小剂量透析、对症治疗、心理干预可以大程度减轻患者的痛苦,提高家属的满意度.
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中药浴牵拉治疗痉挛型脑瘫合并踝关节挛缩疗效观察
目的:探讨中药浴牵拉对痉挛型脑瘫合并踝关节挛缩的康复疗效.方法:将31例痉挛型脑瘫合并踝关节挛缩患儿随机分为治疗组(16例)和对照组(15例),治疗组给予中药浴,同时使用我们自制的踝背屈牵拉器,对照组除未给予中药浴和踝背屈牵拉器外,其他康复治疗手段相同.观察1个月,比较两组治疗前后踝关节被动活动度、主动活动度、痉挛程度及运动功能改善情况.结果:治疗组踝关节被动活动度增加及步行能力提高明显优于对照组(P＜0.05).结论:中药浴牵拉治疗方法对痉挛性脑瘫合并踝关节挛缩有显著疗效,同时可明显提高患儿步行能力.
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易化技术治疗延髓性麻痹吞咽障碍的临床观察
目的:探讨易化技术对延髓性麻痹的治疗效果.方法:43例延髓梗死和放射性脑病所致的延髓性麻痹患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(n=21)接受吞咽训练和常规药物治疗,对照组(n=22)仅接受常规药物治疗,以饮水试验和临床评定来评价疗效.结果:吞咽训练前治疗组饮水试验评分5分12例、4分9例,即无正常及可疑,100%异常,治疗后4分1例、3分4例、2分10例、1分6例,即正常6例(28.6%),可疑10例(48.6%),异常5例(23.8%),吞咽功能好转非常显著(P＜0.001).对照组初次评分为5分12例、4分10例,即无正常及可疑,100%异常,常规治疗后5分7例,4分9例、3分5例、2分1例,即异常21例(95.5%),可疑1例,前后比较差异显著(P＜0.05),两组比较P＜0.001.临床评定两组有效率分别为90.5%和40.9%(P＜0.01),治疗组的吞咽能力改善明显优于对照组.结论:吞咽训练能显著提高延髓性麻痹患者的吞咽能力.
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慢性脑积水患者的早期发现及康复治疗的临床研究
目的:探讨脑外伤后慢性脑积水对患者康复效果的影响.总结早期诊断慢性脑积水的方法及手术治疗后患者的临床康复效果.方法:根据临床表现、体格检查、康复功能评价和影像学资料(除外其它导致脑室扩大疾病),28例患者被诊断为慢性脑积水并及时给予脑室腹腔分流术治疗.术后积极开展肢体功能、语言、认知、心理、情感等神经康复治疗,强调预防性和主动性为主的康复治疗原则.结果:22例昏迷患者中,12例逐渐清醒,2例呈低反应状态,另外的6例非昏迷患者的功能障碍均有明显改善.昏迷患者的GCS评分治疗前为(4.50±1.16)分,治疗半年后为(14.16±0.83)分,两者比较差异有显著性意义(P＜0.05).28例患者标准Barthel指数评分治疗前为(22.66±2.15)分,治疗半年后为(65.88±10.24)分,两者比较差异有显著性意义(P＜0.05).损伤6个月内的患者康复效果较好,而损伤6个月以上的患者预后差.结论:康复科医生是否能够早期发现慢性脑积水,及时实施脑室腹腔分流术,并开展以预防性、主动性为主的全面的康复治疗是决定患者预后的重要因素.
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听觉稳态诱发电位在重度和极度聋患儿听力测试中的应用
目的:利用听觉稳态诱发电位技术了解小儿重度和极度聋的残留听力,并将此法与听性脑干反应进行比较,说明此种客观测试方法的优点.方法:通过对本中心2004年上半年的71例临床病例(127耳)进行分析,这些病例是同时接受了听性脑干反应和听觉稳态诱发电位测试,其中听性脑干反应的测试结果是在仪器大输出没有记录到反应;而部分病例记录到听觉稳态诱发电位,并计算出他们在不同频率上的反应阈和阳性反应出现率,初步探讨了此项测试的临床应用价值.结果:在这些病例中,听觉稳态诱发电位的阳性反应率,在0.5kHz、1kHz、2kHz、4kHz分别为38.40%、84.00%、46.46%、21.60%.结论:与听觉脑干诱发电位相比,听觉稳态诱发电位测试具有较好频率特性和高刺激强度的优点,对于重度和极度聋的小儿患者,判断其残留听力具有一定的临床意义.
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哮喘自我处理方法的教育对患者哮喘发病及生存质量影响的研究
目的:探讨哮喘自我处理方法的教育对哮喘患者发病及生活质量的影响.方法:随机将112例门诊哮喘患者分成2组:教育组及对照组各56例.健康教育为中华医学会呼吸分会规定的内容,同时教会患者自我处理方案.两组分别记录1周哮喘症状计分、1年急诊次数、误工、误学天数并完成哮喘生活质量问卷(Athma Qualitv of Life Questionnaire,AQLQ)及肺功能检查.结果:治疗前两组均处于低生活质量水平及中度的FEV1降低状态.治疗1年后,教育组1年急诊次数、误工、误学天数、β2-激动剂喷数、1周哮喘症状计分明显低于对照组(P＜0.001);教育组AQLQ中活动受限、症状、心理变化与对照组比较两组间差别有非常显著意义(P＜0.01);两组间FEV1%的差异(P＜0.05)有显著意义;教育组治疗依从性(83.9%)与对照组(51.8%)比较,差别有非常显著意义(P＜0.001).结论:哮喘患者的健康教育与自我处理方案的教育可以减少哮喘发作、影响治疗依从性,从而影响其发病及生活质量.
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运动锻炼防治绝经后骨质丢失的临床研究
目的:研究慢跑、跳舞等运动锻炼防治绝经后骨质丢失的作用和机制.方法:45例绝经后女性随机分为运动组和对照组.运动组患者每天锻练40-50min,同时每天补充钙;对照组仅每天补充元素钙600mg,为期1年.研究开始和结束时检测受试者腰椎和股骨上端骨密度,以及血清骨钙素(s-BGP)和尿羟脯氨酸与肌酐(Hyp/Cr).结果:1年后,运动组腰椎骨密度显著上升(P＜0.05),而其股骨颈、Wrad′s三角区和股骨粗隆处骨密度无显著变化(P＞0.05),对照组各处骨密度均明显下降(P＜0.05).运动组s-BGP和HyHyp/Cr比值无变化,而对照组则显著上升(P＜0.05).结论:慢跑、跳舞等运动锻炼可通过抑制骨转换而防治绝经后骨质丢失.
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全膝关节置换术后关节活动范围的影响因素分析
目的:探讨全膝关节置换术后关节活动范围的影响因素,从而制订相应的康复治疗方案.方法:21例接受全膝关节置换术的患者入组,采用HSS评分法对所有患者进行术前膝关节功能评估,应用关节量角器对膝关节进行关节活动范围测定.采用Pearson相关分析法对术前各因素与术后1、2周及出院时膝关节活动范围进行相关分析.采用独立t检验对术后1、2周及出院时膝关节活动范围进行比较.结果:术前HSS总分、术前关节疼痛、术前膝关节功能、术前膝关节活动和术前屈膝畸形与术后1周膝关节活动范围成正相关,相关系数分别为0.546、0.430、0.423、0.539和0.403,P＜0.05.术前所有评估因素除年龄外与术后2周和出院时关节活动度无相关.结论:术前关节疼痛、膝关节功能、膝关节活动和术前屈膝畸形与术后膝关节活动范围相关.
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全膝关节置换术后经皮神经电刺激即刻镇痛的临床对照研究
目的:探讨经皮神经电刺激(TENS)对全膝关节置换术后疼痛的镇痛作用.方法:42例患者随机分入两组,即TENS组和安慰刺激组.所有患者膝关节的术后疼痛程度采用视觉类比方法(VAS)进行评测.多项逐步回归分析法10.0版本比较TENS组与安慰刺激组前、中、后之间VAS的变化.结果:TENS组与安慰刺激组两组比较术后第一天疼痛程度(VAS)差异有显著性意义,TENS组明显降低术后疼痛程度.TENS组VAS评分从刺激前的100%降低至60min刺激中的83.3%±14.9%,及20min刺激后的85.7%±16.1%,并在TENS刺激后的60min回升到94.3%±7.8%.结论:全膝关节置换术后TENS有明显的即刻镇痛作用.
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辣椒素对大鼠面部皮肤一氧化氮合酶阳性神经的影响
目的:研究辣椒素(CAP)对大鼠面部皮肤一氧化氮合酶(NOS)阳性神经的影响,探讨CAP治疗三叉神经的镇痛机制.方法:把CAP配成30mM浓度溶液备用,按用量分成4组(A组20μl、B组30μl、C组50μl和D组100μl),分别皮下注射处理大鼠三叉神经眶下支,24h取材,切片,免疫组化染色,镜检,计算机图像分析.结果:经方差分析,各组之间比较差异有非常显著性意义(P＜O.01).结论:CAP对大鼠面部皮肤NOS有明显的影响,NOS参与口面部的痛与镇痛.
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麻黄碱对脑缺血大鼠运动功能恢复的影响及分子机制研究
目的:研究麻黄碱对大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)后运动功能康复的影响,并探讨其加速神经康复的分子机制.方法:体重为220-250g的雄性SD大鼠56只,随机分为假手术组,自然恢复组和治疗组.应用Koizumi线栓法建立单侧MCAO模型.术后1周,2周,3周,4周应用横木行走试验评定运动功能改善,免疫组织化学方法检测缺血周围区生长相关蛋白(GAP-43)、突触素(SYP)表达的变化.结果:横木行走试验评分显示治疗组康复速度明显高于自然恢复组;在1,2,3周时,免疫组化光密度定量测定显示治疗组GAP-43和SYP的表达水平高于自然恢复组.结论:麻黄碱可加速脑缺血后动物的运动功能恢复速度,其机制与促进脑内神经重塑和结构重建的分子表达有关.
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心肌缺血日负荷对新西兰兔血管内皮生长因子表达的影响
目的:观察心肌缺血日负荷对新西兰兔血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法:健康成年新西兰兔38只,体重2.0-2.5kg.根据日缺血次数随机分为2次/日组、4次/日组、6次/日组、假手术组以及正常组.将气囊梗阻器安装在冠状动脉左室支,制作间断性心肌缺血模型.缺血负荷为2min/h,缺血刺激4周.取缺血区心肌观察形态学变化;Western Blotting方法检测VEGF蛋白在缺血区心肌的表达水平;取兔术前和缺血刺激前、后24h血清检测肌钙蛋白(cTnI).结果:气囊充气可以有效、迅速地诱发心肌缺血;与假手术组和正常组相比,缺血刺激2次/日组、4次/日组、6次/日组缺血心肌VEGF表达升高(P<0.05),各缺血刺激组间的VEGF表达无差异;各组左室支支配区未见心肌坏死和血栓形成;兔缺血刺激后24h血清肌钙蛋白无明显升高.结论:持续4周的间断性心肌缺血对心肌无损伤,可以显著提高缺血区心肌VEGF表达增加,不同刺激频率对其表达无明显影响.
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提高急性心肌梗死大鼠模型存活率的实验研究
目的:建立一种简便、轻创、存活率高的急性心肌梗死大鼠实验模型.方法:SD大鼠戊巴比妥钠复合麻醉,经口气管插管,左胸第3、4肋间开胸,结扎左冠状动脉前降支.8周后行心电图观察及血流动力学、左心室功能、病理检测.结果:本法术后24h内大鼠死亡率为11.82%;存活8周的心肌梗死者大鼠可达80.65%.与假手术组相比,心肌梗死组左室重、左室舒张末压、心率均显著升高,收缩压、舒张压、平均压、左室收缩压、左室内压大收缩和舒张速率均显著降低(P＜0.05).结论:此法简单、有效、重复性好,对研究心肌梗死后左心室重构有重要意义.
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耐力训练对STZ诱导糖尿病大鼠背根神经节内NF-κB活性的调节作用
目的:研究不同强度耐力训练对糖尿病大鼠背根神经节(DRG)内的核转录因子NF-κB活性的调节作用,为临床糖尿病神经并发症的运动疗法提供分子生物学依据.方法:雄性SD大鼠44只,随机分为糖尿病组(34只)和正常组(10只).其中糖尿病组大鼠经尾静脉注射链脲霉素,建立糖尿病模型,然后随机分为55%VO2max运动组(E1,n=6)、75%VO2max运动组(E2,n=6)、55%VO2max运动加胰岛素治疗组(EI1,n=6)、75%VO2max运动加胰岛素治疗组(EI2,n=6)、胰岛素治疗非运动组(DI,n=5)、非胰岛素治疗非运动组(D,n=5).另外10只正常血糖大鼠分为一次力竭运动组(EC,n=5)和非运动组(C,n=5).耐力训练采用活动平板,胰岛素采用隔日皮下注射,共8周.运用ELISA法测定背根神经节内NF-κB活性.结果:D组DRG内NF-κB活性显著高于EC和C组(P＜0.01),也显著高于E1、E2、EI1组(P＜0.05)以及EI2和DI组(P＜0.01).结论:糖尿病大鼠更易发生周围神经的氧化应激损伤;耐力训练可以有效地抑制糖尿病大鼠背根神经节NF-κB活性,干预糖尿病神经病变.
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PC12细胞缺氧培养后DNA损伤和修复相关基因表达的研究
目的:探讨PC12细胞缺氧后细胞凋亡与DNA损伤和修复的关系,进一步阐明缺氧导致PC12细胞凋亡的机制.方法:采用TUNEL法,结合应用流式细胞术观察PC12细胞缺氧培养不同时间点细胞凋亡现象,以及DNA损伤修复相关基因表达的改变.结果:在缺氧0.5h时,开始出现凋亡细胞,此时P53、P21wafl/cip1蛋白表达也开始增高,GADD45蛋白表达达到高峰(P＜0.01).至缺氧1h凋亡细胞达高峰,此时P53、P21蛋白表达高(P＜0.05),而GADD45表达则明显下降(P＜0.05).至缺氧6-12h,则以坏死为主,此时以上的基因表达均减弱.结论:PC12细胞缺氧早期(0.5-1h),主要出现凋亡为主的细胞死亡,伴随着DNA损伤相关基因表达的动态改变,提示缺氧后PC12细胞凋亡部分是由于DNA损伤严重,损伤不能及时修复所致.
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半面痉挛的治疗进展
半面痉挛(hemifacial spasm,HFS)是以一侧面部肌肉反复性阵发性不自主抽搐为特征的疾病,根据病因可分为特发性与继发性两种,继发性多由面神经的压迫刺激性病变引起,如听神经瘤等.特发性半面痉挛的病因不完全明确,主要有微血管压迫学说和核团学说,其发病机制的研究已取得了很大进展,但方法各异、疗效不一.本文着重阐述近几年来临床上行之有效的若干治疗方法的利弊.
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电穿孔技术的研究及应用进展
脉冲电场的电穿孔效应已作为一项单独的技术在医学上被广泛应用,其机制是高强度电脉冲引发细胞膜结构一过性改变,致暂时可逆性膜渗透性增加,膜上出现亲水性孔道,即电穿孔(electroporation)[1],其可促进非渗透性外源性大分子物质,诸如基因、药物等进入细胞内.特别是癌症的电化学治疗,由日本学者Okino[2]创立于80年代末,利用高场强电脉冲的膜穿作用辅助化疗药物,如博来霉素等治疗肿瘤,这样使不易透过脂质双分子层膜的化疗药物易进入细胞内,从而增敏化疗,不但降低博来霉素全身使用剂量,同时减少了细胞毒药物的全身毒副作用,现今癌症的电化学疗法(electrochemotherapy,ECT)已逐渐成为癌症综合治疗的有效补充手段之一.
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脑磁图在运动功能研究中的应用
磁源性影像技术(magnetic source imaging,MSI)是近年应用起来的无创性脑功能检测技术,它首先运用脑磁图(magnetoencephlography,MEG)仪对大脑皮层锥体细胞顶状树突突触后电位产生的电磁信号进行测量,推断出兴奋的神经元在脑内的强度和位置,然后重叠到核磁共振(magneticresonance imaging,MRI)图像上精确定位而获得,具有显著的时间和空间高分辨率特性,几乎反映的是脑活动实时定位信息.Timothy[1]应用躯体感觉刺激诱发皮层反应的方法,使用功能性核磁(fMRI)和MEG检测手段,追踪手指活动时皮层兴奋性程度的可重复性及定量性,结果发现,MEG测定的组内和组间变异性更小(变异率分别为18%和41%),而fMRI则为66%和85%;在区分不同手指(第2、3、4、5指)的活动能力方面MEG也有更精确的结果.近年来,MEG设备也随着超导技术和制造技术的进步,由64通道、122通道达到了306通道全颅型,准确性更加提高.因此,磁源性影像技术逐渐成为了又一项研究脑功能的重要工具.
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腰椎节段性失稳的临床表现及稳定性训练
下腰痛(low back pain)是临床常见病症之一,具有高患病率、高复发率、高致残率及临床表现多样性的特点,腰椎节段性失稳(lumbar segmental instability)便是其中一种常见类型.腰椎节段性不稳定的传统诊断方法是采用放射影像学[1],如X片显示腰椎滑脱或腰椎前移.但是,在临床上,具有腰椎不稳定的症状和体征而无影像学滑脱表现的慢性下腰痛患者并不少见[2].近年来,不少学者对腰椎节段性失稳进行了深入研究,为临床诊断和治疗提供了依据.
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神经生理学康复训练技术回顾与展望
对于脑血管疾病遗留下来的各种功能障碍,康复治疗是重要的手段之一.神经生理疗法是根据神经生理学理论,利用特殊的运动模式、反射活动、本体和皮肤刺激抑制异常的运动,促进正常的运动,或顺应中枢神经损伤后运动功能恢复的规律,促进运动功能的恢复,以治疗神经肌肉,特别是中枢神经损伤引起的运动功能障碍的一类治疗方法[1].本文将过去涉及到的许多种神经生理学理论和技术及形成过程,予以简要回顾.
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早期康复对老年脑卒中偏瘫患者的临床观察
1资料与方法1.1一般资料2002年1月-2003年12月我院收治住院的老年脑卒中偏瘫患者90例,均经头颅CT或MRI确诊,其中脑出血33例,脑梗死57例.根据患者的入院时间将病程在30天以内开始训练者列为早期康复组,共30例,男20例,女10例,年龄60-77岁,平均68.2±10.7岁;病程在30-90天开始训练者列为中期康复组,共30例,男22例,女8例,年龄60-76岁,平均68.0±10.5岁:病程在90天以后训练者列为晚期康复组,共30例,男21例,女9例,年龄60-75岁,平均68.1±10.9岁.3组患者在年龄、性别、病变部位及程度上差异均无显著性意义(P＞0.05).
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非手术治疗踝部骨折的疗效观察
1资料与方法1.1一般资料收集我院1989年8月-2004年5月135例踝部骨折患者,男82例,女53例;年龄19-45岁;高处跌落伤26例,交通肇事伤24例,扭伤85例;右踝骨折87例,左踝骨折48例;按Ashurst和Bromer分类骨折类型:①内翻性骨折40例,其中Ⅰ-Ⅱ度骨折24例,Ⅲ度骨折16例;②外翻骨折59例,其中Ⅰ-Ⅱ度骨折50例,Ⅲ度骨折9例;③外旋骨折36例,Ⅰ-Ⅱ度骨折29例,Ⅲ度骨折7例;均为闭合性骨折.受伤至手法整复骨折的时间:2-72h.
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高压氧并针刺治疗重型乙脑效果观察
1资料与方法1.1临床资料回顾性分析1997-2001年在我院传染科住院的重型乙脑患者58例,均符合分型诊断标准:重型:发热＞40℃,昏迷、反复持续抽搐、病理征(+).极重型:起病急骤,体温迅速上升至40℃,反复强烈地抽搐、深昏迷.高压氧并针灸治疗组30例,男20例,女10例;年龄1-7岁;神志不清者23例、偏瘫16例、肢体肌张力增高18例、失语21例.对照组28例,男16例,女12例;年龄1-8岁;神志不清17例、偏瘫14例、肢体肌张力增高12例、失语16例.经统计学分析,两组在性别、年龄及病情程度上差异无显著性意义(P＞0.05).
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脑卒中患者高压氧治疗的康复指导
高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)作为脑卒中的早期康复治疗手段之一,其优势就在于控制急性期脑水肿,促进苏醒,进而对于降低致残率和病死率有着积极的意义Ⅲ.由于脑卒中发生后,在HBO的条件下可提高动脉血氧分压,迅速增加氧含量,加大毛细血管的弥散半径,促进脑组织形成侧支循环,使濒临死亡的脑组织得以存活,对脑细胞的功能恢复有显著作用[2-4].由于HBO治疗的特殊性和患者的年龄偏大,相关知识缺乏,常因不能坚持全程治疗而影响疗效,而根据不同患者的临床特点和心理活动,围绕HBO治疗的全过程给予积极有效的相关指导,显得十分必要.
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伴躯体症状抑郁症患者的临床特点及脑电图分析
目的:分析综合医院以躯体症状为主诉的抑郁症患者的临床特点及脑电图(EEG)表现,并与健康对照组对比,初步探讨其在该病中的特点及应用.方法:经心理门诊及神经内科门诊筛查选择100例以躯体化症状为主诉的隐匿性抑郁症患者作为观察组,另设124例健康体检者作为对照组,分析不同年龄、病程患者的脑电图不同特点.结果:隐匿性抑郁症临床以躯体化症状为主要表现,睡眠障碍常见,其次为头痛头晕、肢麻、乏力、心慌、疼痛等.抑郁情绪不明显或被掩盖.两组EEG对比异常率有显著性差异,中青年女性患者多见.EEG异常率与年龄、病程相关.EEG以轻度异常为主,局限性异常多见额叶.结论:以躯体化障碍为主诉的抑郁症患者其EEG阳性率明显高于正常人,就诊于综合医院神经内科门诊的患者,特别是中青年患者应常规作脑电图检查,为本病的正确诊断及疗效监测提供神经生理指标.
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骨与软骨组织工程支架材料特征与研究进展
20世纪80年代美国学者Langer等[1]提出了组织工程(tissue engineering)的再生医学新概念,现正形成组织工程学这门新学科.组织工程是运用生命科学与工程科学的原理和方法,研究和开发具有修复或改善人体组织或器官功能的新一代临床应用的取代物,用于替代组织或器官的一部分或全部功能.
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脑电信号控制上肢假肢的研究现状
假肢是人体缺损肢体的替代物,用以弥补缺损肢体的形状和功能.目前,EMG作为假肢的信息源,在前臂假肢研究领域中已广泛的使用.但对高位截肢患者或因瘫痪而导致肌肉萎缩时,则不能提供足够的肌电控制信息.同时,肌肉的疲劳、电极位置的改变、体能波动等也都会使肌电信号的特征值发生变化,造成控制准确度难以提高[1-2].然而神经的电生理活动不受人体疲劳程度的影响,重复再现性高,并且神经信息传递时彼此之间互不干扰,具有极佳的清晰度,所以利用神经活动控制假肢具有一定的优势.
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常见骨科疾病康复问题的思考
现代康复临床工作者面对的骨科疾病的三大主要问题是:疼痛、关节活动受限与肌肉功能的改变.康复治疗遵循的原则为:减轻疼痛、增加关节活动度,增强肌肉力量与耐力.尽管应用上述原则,在临床中解决了许多骨科疾病的问题,但仍有许多患者的治疗效果不理想,因此,引发我们对常见骨科疾病康复问题的深入思考.
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脊髓电击伤合并腰椎间盘突出症患者的康复治疗1例报告
1病例资料患者,男,51岁,因"被6600V高压电电击5年,双下肢渐进性无力、感觉异常10月余"入院.患者自1999年电击伤后2年无异常表现,2001年9月因腰伴右下肢痛于当地医院诊断为L4-5、L5-S1椎间盘突出症,并行髓核摘除加钢板内固定术,术后症状部分缓解.近10月来无明显原因渐出现双下肢及臀部无力、疼痛、麻木、烧灼感而行走困难,曾有大小便潴留史,余无特殊病史.
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Mulligan手法在颈椎病中的应用
关节松动术是临床康复治疗中常用的一种手法治疗,就此有很多学派,其中Maitland手法因其操作简便有效而广为采用.但在临床实践中应用该手法治疗颈椎病的效果似乎不如腰椎疾患.20世纪80年代末,新西兰的一位物理治疗师Brian R Mullingan[1]提出:根据颈椎小关节面的解剖特点,Maitland手法中的中央PA不应在患者俯卧位时垂直向下,而应在负重体位下将棘突向患者眼部方向推动,这样才能产生与小关节面平行的自然滑动,并由此创立了Mulligan手法.临床证明这种技术对于颈椎和上胸椎疾患的治疗非常有效,而且简便安全,患者甚至可以自己在家里进行自我治疗.
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颈性眩晕
颈性眩晕顾名思义就是因颈源性因素引起的眩晕综合征.其特点是头颈部前后屈伸及左右转动时突发眩晕,一般持续时间较短,可因颈椎小关节紊乱的纠正而得到缓解.颈源性眩晕的症状在临床十分多见,已引起学者们的普遍重视.对于这种疾病的命名,曾有过颈后交感神经丛综合征、颈椎综合征、椎动脉压迫综合征、椎动脉供血不足、颈前庭综合征、颈性偏头痛、颈性眩晕等,反映出我们对于此病的认识不断深入,但仍有许多问题需要探讨.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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