减重支持系统应用研究新进展

近十多年来,随着康复技术的发展,减重支持系统(partial nody weight support system,PBWS)自Finch和Barbeau 于 1986年提出以来,在临床上已越来越广泛地得到应用.

脑卒中患者姿势控制能力评定研究

姿势控制(postural control)属于运动控制(motor control)的范畴[1].脑卒中患者由于中枢神经系统损害,导致患者的姿势控制能力下降,从而影响运动功能[2,3].

类风湿性关节炎的运动治疗

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一个以累及周围关节为主的多系统性炎症性自身免疫病.以关节、肌肉、神经疼痛为主要症状.

康复干预对急性脑卒中偏瘫患者的影响

目的:探讨持续康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力的影响.方法:采用运动疗法、作业治疗及电疗等综合康复治疗方法,对181例入选的脑卒中偏瘫患者进行了临床随机对照性研究.结果:患者入选后首次评价,1个月后、3个月后和6个月后各评价一次Fugl-Meyer运动功能评估(FMA)和日常生活活动能力(ADL)评分(Barthel's Index);FMA值:治疗组依次为5.43±4.79、10.54±5.19、12.92±5.34、15.40±4.74,对照组为6.56±6.00、10.00±6.52、8.29±5.00、11.64±5.60;BI值:治疗组依次为6.53±4.62、12.85±5.04、15.94±3.79、17.59±3.63,对照组为7.01±5.54、11.75±6.30、11.66±4.50、14.50±4.30.治疗组和对照组分别作组内比较P＜0.001;两组比较得出各阶段的恢复是不均衡的,第一和第二阶段存在显著差异性(P＜0.05),治疗组明显优于对照组.结论:康复治疗对偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力具有良好的促进作用,可明显降低患者的依赖程度,提高其生存质量.

神经生长因子对失神经支配大鼠骨小梁形态计量的影响

目的:通过骨形态计量学方法研究神经生长因子(NGF)对大鼠失神经支配后骨结构变化的影响,探讨NGF对神经源性骨质疏松的意义.方法:雄性SD大鼠随机分为对照组和失神经组,切断失神经组大鼠股骨神经造成失神经支配模型,然后分为失神经支配对照和NGF注射失神经支配组.30天后取股骨进行骨计量学检查.结果:大鼠失神经支配后于腓肠肌两侧注射NGF30天后,与未注射组相比具有较高的小梁骨量,提示局部予以NGF治疗可明显减轻失神经支配后大鼠骨质疏松的程度.结论:NGF在神经性瘫痪后的康复治疗中具有积极意义.

老年人跌倒与平衡能力下降的相关测试指标

目的:研究老年人跌倒与平衡能力下降的相关测试指标.方法:对189名老年受试者进行电脑化动态平衡仪(equitest)感觉整合能力平衡总分测试;同时还分别进行平衡能力简单测试方法,闭目原地踏步、平衡木上行走、起立-走、闭眼单足站立、强化Romberg检查、垂直X书写、改良Wolfson、前庭步的测试.结果:动态平衡仪感觉整合能力平衡总分、闭目原地踏步、强化Romberg检查的测试、平衡木上行走、垂直X书写测试、改良Wolfson测试前、后测试,结果表明老年人平衡能力的下降与老年人跌倒显著相关(P＜0.05).结论:动态平衡仪感觉整合能力平衡总分、闭目原地踏步、强化Romberg检查的测试、平衡木上行走、垂直X书写测试、改良Wolfson测试前、后测试方法,可以用来作为老年人与平衡下降相关的跌倒预测指标.

焦虑-抑郁症对脑卒中患者功能康复的影响

目的:探讨焦虑-抑郁症的心理治疗对脑卒中患者功能康复疗效的影响.方法:按脑血管病诊断标准将188例脑卒中恢复期患者随机分成两组各94例,对照组按照常规方法进行功能康复训练;心理治疗组除常规方法进行功能康复训练外,同时加强心理评价及治疗,治疗时间平均约55±17.6天.结果:两组均在治疗前后经过心理测验HAMA和HAMD调查评价及Barthel指数和Fugl-Meyer评价得分结果均有明显变化,而且心理组比对照组变化显著(P＜0.01),性格特征及心境情绪状况明显好转,康复疗效显著提高,病人的生活质量明显改善.结论:脑卒中患者必要的心理治疗对顺利开展脑卒中功能康复起到促进作用,对提高脑中风运动功能康复疗效起到关键作用,使患者真正达到残而不废的康复目标.

Zebris测量脊柱侧凸的可靠性及重复性研究

目的:研究一种新型的超声定位脊柱三维空间运动分析仪--Zebris CMS 70P测量正常人以及脊柱侧凸患者脊柱形态的可靠性和重复性.方法:正常人5例,脊柱侧凸患者5例,以及5名骨科医师进行Zebris日内测量精度和日间测量精度的精度检测.已知长度和角度的物体固定放置,进行长度测量精度和角度测量精度监测以及同一受试对象不同测试者测量误差检测.结果:同一样本同一天内不同时段测量结果无显著差异,连续5天同一时段测量结果无显著差异.同一受试对象由5名骨科医师连续进行测量,结果无显著差异.长度测量精度为0.958%,角度测量精度为6.114%.结论:Zebris对脊柱形态测量可靠性和重复性较好,是一种无创性检测手段.

偏瘫患者运动疗法中肌痉挛的体位控制

目的:分析常见功能活动对偏瘫患者肌痉挛的影响,总结一套对抗这些肌痉挛的体位控制方法.方法:观察41例偏瘫患者在接受功能性活动,包括体位转换、移动活动、平衡活动及一些力量性训练过程中发生患侧上肢屈肌痉挛(不自主屈肘或握拳)和下肢伸肌痉挛(不自主膝过伸或踝趾屈)的阳性率,以及采取对抗痉挛体位1个月后,患者步行中患肢肌痉挛被抑制的效应.结果:容易导致上肢屈肌痉挛出现的活动,如仰卧位坐起(73%)、健侧翻身(68%)、上楼/下楼(66%/59%)、步行及坐位站起(59%);容易引起下肢伸肌痉挛的活动,如患侧卧位坐起(54%)、健侧翻身及仰卧坐起(49%)、健侧抗阻屈膝(44%).短暂体位控制对抗痉挛模式使上肢痉挛控制率达83%,下肢痉挛控制率达62%;长时间体位抑制使上肢痉挛的主动控制率达42%,下肢痉挛控制率达38%.结论:偏瘫康复早期一些功能活动可以诱发痉挛产生,抗痉挛抑制体位对此有一定效果.

胸出口综合征的澳式手法治疗

目的:探讨胸出口综合征的保守治疗的效果.方法:对20例胸出口综合征的患者进行C3-7及T1的由后向前按压棘突和由后向前按压横突的手法治疗,配合按摩、超短波、激光或超声治疗,并指导其矫正姿势,肩胛带肌力训练以及在生活、工作中的行为改变,疗前疗后比较其疼痛、患手握力及日常生活活动能力的改善.结果:经过一或二个疗程的治疗,疼痛评分有显著性改善(P＜0.05),手握力明显提高(P＜0.05),临床症状消失或明显减轻,患者恢复工作.结论:对胸出口综合征患者进行以澳式手法治疗为主,结合理疗及健康教育指导的综合治疗,对缓解其临床症状有较好的效果.

创伤性面神经麻痹的康复治疗

目的:探讨经物理康复治疗后,创伤性面神经损伤的恢复过程方法:创伤性面神经损伤14例,左侧8例,右侧5例,双侧1例;颅底骨折10例,5例出现短暂性昏迷,2例合并展神经损伤,1例合并展神经及视神经损伤,8例有眼干症状.外伤后当时出现面瘫8例,2-3大3例,4-6天3例.采用运动功能训练及中频电刺激方法治疗.结果:5例抬眉部分恢复及没有恢复,面部挛缩9例,联带运动11例,House-Brackmann Ⅰ型3例,Ⅲ型8例,Ⅳ型3例结论:创伤性面神经损伤程度重,恢复时间长,后遗症及并发症发生率高.

偏瘫患者平衡功能的定量评定:BPM和BBS的对照研究

目的:分析脑卒中、脑外伤患者(病例组)和健康人(对照组)两组受试对象在平衡功能方面的差异,为临床康复提供依据.方法:病例组和对照组各为21例.对每一位受试者先给予一次平衡测试仪(balance performance monitor,BPM)测试,BPM测试分别在睁眼及闭眼状态下各测试两次,取其均值分析.BPM测试后稍微休息再进行Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评定.结果:病例组BPM的重心分布、摆动轨迹长和摆动面积三个指标较对照组明显增大;BBS测试总分、静态总分和动态总分的得分与对照组比较均明显降低,且动态平衡功能的改变较静态平衡功能的改变更明显.两组之间BPM和BBS的各个测试指标均有显著性差异(P＜0.01).结论:①BPM和BBS是评定平衡功能的理想工具,BBS较BPM的应用更为方便.②与同年龄组的健康人相比,脑卒中、脑外伤患者的平衡控制能力降低,尤以动态平衡功能减弱明显.

高压氧对脑梗死患者记忆、智力、日常生活能力的影响

目的:评价高压氧治疗脑梗死的效果.探讨脑梗死患者高压氧治疗前后记忆商数(MQ)、长谷川智力量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)得分的变化情况,以及这些指标的应用价值.方法:将60例脑梗死患者随机分为高压氧综合治疗组和药物对照组,两组均以疗效标准判断疗效,并测定两组患者治疗前后MQ、HDS、ADL得分.结果:高压氧组有效率为86.67%,对照组有效率为63.33%,高压氧组有效率明显高于对照组.治疗后两组患者MQ、HDS得分均较治疗前增加,高压氧组MQ、HDS得分明显高于对照组;ADL得分两组均较治疗前减少,两组比较无显著性差异.结论:高压氧综合治疗脑梗死效果明显优于单纯药物治疗.MQ、HDS得分可作为脑梗死患者病情变化及高压氧综合治疗效果判定的参考指标.

不同运动训练方式对小鼠脑局灶缺血后大脑皮质胆碱能纤维密度的影响

目的:研究小鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)后不同运动训练方式对大脑皮质胆碱能(Ach)纤维密度的影响.方法:45只雄性C57 BL/6J小鼠,建立小鼠MCAO模型将MCAO小鼠随机分为运动1组、运动2组、对照组.运动1组跑笼训练1小时/天,共90天,运动2组跑笼训练15天,停止30天,再跑笼45天;对照组跑笼固定不转.分别在MCAO后15、45、90天;观察小鼠大脑皮质Ach纤维密度改变.结果:MCAO后运动15天后,各组皮质Ⅲ、Ⅴ层Ach纤维密度无显著差异(P＞0.05 )运动45天后,运动1组比对照组在皮质Ⅲ、Ⅴ层正常侧Ach纤维密度显著增高(P＜0.05),比运动2组皮质Ⅲ层正常侧Ach纤维密度高(P＜0.05),在缺血侧,3组间无明显差异(P＞0.05). 90天后,运动1组与运动2组及对照组比较,在正常侧皮质Ⅲ、Ⅴ层纤维密度均增高(P＜0.05),运动1组比对照组缺血侧皮质Ⅲ、Ⅴ层纤维密度均高(P＜0.05),运动1组比运动2组皮质Ⅴ层纤维密度高(P＜0.05),运动2组比对照组缺血侧皮质Ⅴ层纤维密度增高(P＜0.05).结论:运动训练促进了小鼠MCAO后双侧大脑皮层胆碱能纤维的发芽,恢复期训练仍有一定作用.

脑卒中患者言语功能障碍的发生及影响因素

目的:研究脑卒中患者言语障碍的发病情况和有关因素.方法:对连续住院的100名脑卒中患者,进行失语症的筛查和有关功能评定.结果:脑卒中后言语障碍发生率达43%,多发生在左侧半球的皮层或皮下区域.结论:言语障碍与患者性别、年龄、文化程度、病程、病变性质、病变部位、有无伴发病及日常生活活动无关,与意识、认知功能、病变所在侧别、颜面失用、言语失用、吞咽功能和上下肢运动功能有关.

有氧运动对老年高血压病患者血压昼夜节律的影响

目的:运用动态血压监测评价长期地规律性的有氧运动对高血压病老年患者动态血压的影响.方法:对22例65-78岁Ⅰ-Ⅱ级高血压病患者在1年的有氧运动前后用动态血压进行监测.另选20例病情相似者作为不运动对照.结果:有氧运动1年后,高血压患者的血压昼夜节律明显改变,血压水平也低于对照组.结论:有氧运动不但可以降低血压,还有助于调整紊乱的血压昼夜节律.

希望疗法在肿瘤治疗中的应用

1 资料与方法1.1 对象2002年4-6月收集医大社区康复期的成年癌症患者,本着自愿参加,积极配合的原则,共收集30例,男14例,女16例;其中乳腺癌8例、结肠癌5例、肺癌7例、胃癌8例和甲状腺癌2例.年龄24-72岁,平均48.28岁.

复春散防治烧伤瘢痕临床观察

烧伤后期往往因瘢痕增生及挛缩,影响美观及功能,严重者造成烧伤患者毁容及丧失工作与生活自理能力[1-2],曾有报道因大面积烧伤治愈后发生自杀病例.因此,烧伤瘢痕形成机制及防治研究成为目前的热点.

第五跖骨基底骨折误诊、漏诊分析及康复治疗

第五跖骨基底骨折是下肢常见的骨折[1].多由踝关节跖屈内翻所致.常因患者误识,医者疏忽误诊以"踝关节扭伤"处理而漏诊.本文就门诊16例因诊为"踝关节扭伤"不愈复诊为"第五跖骨基底骨折"病人,分析其漏诊原因、防止、及康复治疗

半导体激光等综合疗法在面神经炎康复中的应用

1 资料和方法1.1 对象面神经炎162例,均经神经内科或我科门诊确诊.男77例,女85例;年龄3-76岁.病程2天-2年.左侧78例,右侧84例;耳部带状疱疹18例,上呼吸道感染39例,吹冷风后41例,不明原因64例.

脑卒中后抑郁对卒中偏瘫患者步行能力影响的临床研究

脑卒中是威胁人类健康的三大疾病之一.脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是指脑卒中后引发的抑郁症,作为一个独立治疗学单位近二十年内才被正式命名[1],并以其高患病率(20%-60%)越来越受到医界同仁的重视[2-3].但PSD影响步行能力的文献报道国内目前还很少,本文就88例PSD患者在康复治疗中对偏瘫下肢步行能力恢复的影响与107例非抑郁组进行了初步对照研究,现报道如下.

有氧运动对大学女生单纯性肥胖的疗效分析

单纯性肥胖主要是指无明显病因所致的肥胖,其表现除肥胖外、并不伴有神经或内分泌系统的变化.主要由遗传及能量摄入超过机体能量消耗等因素引起.

上肢离断再植术后的功能康复

自1996年1月-2001年6月,我科利用显微外科技术,共进行上肢完全离断再植手术15例,术后进行物理疗法、运动疗法、作业疗法等早期功能康复,取得较满意效果.

下肢骨折患者的早期功能锻炼

1 临床资料从1996年-2001年我科共收治下肢骨折718例,股骨干骨折402例,胫腓骨折316例;年龄大79岁,小8岁.

血液透析患者抑郁症状的相关因素调查及护理对策

血液透析(hemodialysis,HD)在临床上已广泛应用,但HD仅是尿毒症病人的不完全性肾替代疗法,不能完全纠正尿毒症的代谢紊乱,而且随着HD时间的延长,还会出现各种新的并发症.

康复专业毕业实习规范管理的探讨

为了适应康复医学事业发展的需要,我校自1996年起开办了康复技术专业,学制3年,培养目标为通过3年的学习,使学生具备必需的基础医学和临床医学的基本知识和技能;具备扎实的康复功能评定和康复治疗技术的基本知识与技能、对慢性病、老年病的康复治疗能力,以及良好的职业道德.

重视国人平衡功能的研究

人类对自身平衡功能的研究至少有100多年的历史.从1851年Romberg提出通过观察站立位睁眼、闭眼时的姿势稳定性来判断有无平衡障碍,到20世纪70年代Nashner根据生物力学和生理学原理发明的定量研究姿势控制系统的动态姿势图(dynamic posturagraphy),显示了人类对自身平衡功能由知之甚少到深入研究的漫长过程以及锲而不舍的探索精神.本期执行编委

腹膜透析患者的康复治疗

尿毒症是一种严重而常见的疾病,目前在日本和台湾尿毒症的发病率已超过每100万人口1500人,而且这一数字每年以大于 10%的速度增长.

推动残疾人康复事业全面持续发展--广东省将提前三年实现人人享有康复服务

我国肢体残疾人概况

我国残疾人的数量及其分类,一直是根据1987年全国残疾人抽样调查的结果进行推算的.随着我国人口的增长,1995年12月中国残联根据1987年抽样调查的结果推算,并参考近年来进行的一些单项统计和一些地区进行的普查、抽查,重新公布了全国残疾人总数和各类残疾人数量,而各类残疾人的构成、比例仍是原全国抽样调查的结果.