中国康复医学杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Medicine 중국강복의학잡지
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国康复医学会
- 影响因子: 2.02
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-1242
- 国内刊号: 11-2540/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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学龄前脑瘫儿童医学康复并教育康复的研究
目的:研究学龄前脑瘫儿童医学康复并教育康复的康复效果.方法:选取60例学龄前脑瘫儿童,随机分为对照组30例和实验组30例,对照组采用医学康复手段(包括运动治疗、作业治疗、言语治疗、感觉统合训练)进行训练,实验组在采用医学康复基础上增加学前教育、引导式教育.康复疗效评价采用88项粗大运动功能测量表(GMFM88)和儿童功能独立评定量表(WeeFIM),分别于训练前和训练6个月后对两组脑瘫儿童进行评估.统计学处理应用SPSSll.0软件包.结果:训练6个月后,两组脑瘫儿童的CMFM功能区得分均较前显著提高.两组分别做训练前和训练6个月后比较,差异具有显著性意义(P<0.05);但实验组的得分又高于对照组,实验组与对照组训练6个月后比较.差异有显著性意义(P<0.01).两组训练6个月后WeeFIM评分值比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:医学康复并教育康复可以明显改善学龄前脑瘫儿童的粗大运动功能,改善患儿的认知、言语和社会功能.综合康复的效果优于单一的医学康复.
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腕关节等张屈伸训练的交叉迁移效果研究
目的:观察腕关节等张屈伸训练是否会增长肌肉力量并产生交叉迁移的效果,为进一步临床康复应用提供科学依据.方法:22名右利手男性志愿者,随机分成两组,首先对两组受试者进行等张肌力评定,然后训练组受试者进行右腕关节屈伸等张肌肉力量训练,对照组保持日常活动不进行训练;6周后再次评定等张肌力.结果:训练组右侧腕屈肌肌力、左侧腕屈肌肌力、左侧腕伸肌肌力分别增加了19%、12%和41%.与对照组相比(右侧腕屈肌肌力减少0.6%,左侧腕屈、伸肌肌力增加0.6%和4%)差异有显著性意义(分别为P<0.05.P<0.05和P<0.01):而右侧腕伸肌肌力虽增加了32%,但与对照组相比(右侧腕伸肌肌力也增加了11%)差异无显著性意义(P=0.059).结论:本研究证实了6周单侧腕关节屈伸等张训练方案在右利手青年男性受试者交叉迁移效果良好,为临床康复实践提供了可能的新途径.
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老年人健身背向走的足底压力与步态特征
目的:研究健身背向走时的动态足底压力分布,对老年人健身锻炼提出建议.方法:采用Footscan高频足底压力测试系统检测48名老年人自然正向走及背向走时的动态足底压力分布,对比分析背向走步态特征.结果:背向走时足底压力-时间曲线呈单峰型.背向走时第2跖骨、第1跖骨、第2-5趾骨处的冲量小于正向走,足跟、第4跖骨、第5跖骨、足弓处的冲量大于正向走,差异具有显著性意义;背向走时第2跖骨、第3跖骨、第4跖骨处的大压强小于正向走,足跟与第1跖骨处的大压强大于正向走,差异具有显著性意义;背向走时足底压力中心较正常步行变化范围大.结论:背向走较正向走可以使足底各部位压力分布均匀,并能锻炼平衡控制能力及肌肉调节能力.
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手术对难治性癫痫患者认知功能影响的临床分析
目的:探讨手术对难治性癫痫患者认知功能的影响.方法:选取30例手术治疗的难治性癫痫患者,采用瑞文标准推理能力测验(SPM)对患者手术前后的认知状况进行评测,分析不同术前IQ分值、手术侧别、部位、手术预后等因素对患者术后认知功能的影响.结果:30例难治性癫痫患者,随访10-24个月,手术总有效率达86.67%;术后认知功能较术前得到改善者占33.33%,下降者占43.33%;颞叶及非颞叶手术均可导致术后认知障碍;术前智商(IQ)≥70的患者术后认知下降率(60%)明显高于术前IQ<70者(26.67%)(P<0.05);左侧手术患者术后认知下降率(50%)明显高于右侧手术患者(35.71%)(P<0.05);预后Engel Ⅰ-Ⅱ级的患者术后认知改善率(38.46%)明显高于预后EngelⅢ-Ⅳ级的患者(0%),并随着术后病程时间的延长,患者认知功能可得到逐步改善.结论:部分癫痫患者手术后认知功能得以改善,但仍有不少比例的患者术后认知功能受损.左侧手术、术前IQ分值较高、术后发作控制不佳的患者术后更易出现认知功能障碍.
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温通针法与电针治疗膝骨性关节炎的临床对照研究
目的:观察常规针刺(Acu)、电针(EA)与温通针法(WPA)对膝骨性关节炎(OA)的疗效,并比较三者疗效的差异,以作为临床治疗的选择依据.方法:70例膝OA患者分为EA组(16例),WPA组(21例),Acu组(11例).三组均取阳陵泉、阴陵泉、梁丘、血海、鹤顶及足三里.EA组使用的刺激电流频率为3Hz及20Hz混合式.以上各组每周治疗5次,每次20min,共计治疗8周.治疗前、治疗后及治疗后1个月分别测量每位患者之疼痛指数(PA)、关节活动度、行走3嘶所需之短时间、Lequesne功能指数及膝伸肌、屈肌之大等速及等长肌力.结果:三组治疗后症状均有改善,但症状改善的幅度并无显著性差异.就疼痛评分而言,EA组及WTA组较快速,WPA组进步的幅度大,但三组间进步的幅度无显著性差异.各组治疗前后等速及等长肌力均无显著性差异.结论:Acu、EA及WPA三种针刺方法对于膝OA的疗效差异无显著性,但EA及WPA对疼痛的改善较为迅速.
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急性卒中后手法治疗对肩手综合征患者P300的影响
目的:探讨早期手法康复对脑卒中后肩手综合征患者上肢功能改善的影响,同时探讨康复治疗前后患者P300的影响,为脑卒中后改善认知功能的康复机制提供临床依据.方法:将42例脑卒中后肩痛患者随机分为两组:治疗组25例,治疗手法为对肩、肘、腕、手指诸关节行手法被动运动及定量运动;对照组17例,对患肢仅行良肢位摆放及无规则随意被动活动,两组治疗师选择采用盲法分组,治疗时间均为0.5h/次,2次*d.2个月后比较临床表现.采用Fugl-Meyer评定法评定康复治疗后偏瘫侧上肢的关节活动度和主动运动功能.对疼痛采用目测类比评分法(VAS)评定.对所有患者治疗前后进行事件相关单位(ERP)P300检查.结果:①对脑卒中患者予早期手法康复措施,在并发肩痛时,患侧上肢关节活动范围受限程度和疼痛程度均较非手法康复组轻.②经手法康复2个月后,脑卒中后肩痛患者患侧上肢的临床症状、关节活动度和运动功能均有改善(P<0.05),且手法康复组疗效显著优于非手法康复组.③治疗组手法康复2个月后,P300的潜伏期明显缩短.波幅明显增高(P<0.01).结论:早期康复干预可以预防和减轻脑卒中患者肩痛的发生程度,可改善康复期患侧上肢运动,且手法康复更显著改善偏瘫上肢运动功能;同时手法康复可明显改善患者的认知功能.
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现实理解时钟测验对血管性非痴呆性认知损害筛检初步量化分析
目的:对脑血管病非痴呆患者进行现实理解时钟测验(RCCT)的结果进行分析,并与正常人组进行比较,初步了解RCCT在血管性认知损害筛检中的作用.方法:运用RCCT与简明精神状态量表(MMSE)两种测验方法对20例脑血管病非痴呆患者及年龄、受教育年限相匹配的20例正常人组被试进行评估,分析RCCT与MMSE得分之间的差异.结果:脑血管病非痴呆组的RCCT得分明显低于正常人组(P<0.01);正常人组年龄、文化程度与RCCT得分无明显相关性(P>0.05);正常人组显示年龄与MMSE得分呈高度负相关(P<0.01),受教育年限与MMSE得分呈正相关(P<0.05);所有RCCT测试时间均在15min/次以内.结论:RCCT作为一种标准化的简便的认知功能检测工具,对血管性认知损害有一定的筛检作用;RCCT成绩在正常成人中受年龄、文化程度的影响可能较MMSE成绩所受到的影响要小.建议RCCT可与MMSE同时应用于血管性认知损害的筛检.
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语义导航策略改善失语症患者命名能力的研究
目的:探讨语义导航策略(SNS)对失语症患者命名能力的改善作用.方法:14例失语症患者随机分为SNS组(n=7)和语义无关训练(US)组(n=7).采用中文联想词汇中的122个词汇,SNS组按照网络分析技术自动生成的词汇顺序,US组则以随机词汇顺序呈现给患者.在西方成套失语症检查(WAB)和简易精神状态检查(MMSE)基线测试后,进行为期10d,每天1次言语训练.治疗前后应用75张训练图片评估患者的命名能力.结果:SNS组治疗后正确反应数显著高于治疗前以及治疗后US组,治疗后无反应数也显著低于治疗前以及治疗后US组.SNS组治疗后的正确反应数与WAB命名得分呈显著正相关.结论:SNS可以有效改善失语症患者的命名能力.
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认知负荷任务对帕金森病患者步态的干扰效应
目的:探讨认知负荷任务对帕金森病患者步态的影响.方法:8例帕金森病患者和6例健康对照受试者参与本研究.要求受试者完成以下2种条件下的步行:一是以自己感觉舒适的速度自由步行2min;二是步行的同时执行一个计算任务.采用三维运动分析仪记录2种条件下的步态参数.此外,要求两组受试者在安静坐位条件下完成2min的计算任务,记录2种条件下的计算完成数和错误率.结果:自由步行条件下,帕金森病组的步幅、步长和步速低于对照组.计算负荷条件下,帕金森病组的步长、步幅、步速、步频、摆动相和单支撑相均显著减低,双支撑相和总支撑相时间显著延长.在加载计算任务后,帕金森病组的步速和步幅变异较其自由步行时显著增加,且步幅变异亦明显高于对照组.帕金森病组安静坐位时计算完成数显著低于对照组,在步行的同时加载计算任务后其计算完成数显著高于对照组.结论:健康老年人的步态对认知调控的依赖程度不高,帕金森病患者的步态明显受认知负荷的干扰,并存在认知资源配置的不合理.
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针刺通过颅脑损伤大鼠血清对SY5Y细胞内钙离子浓度的影响
目的:研究针刺通过颅脑损伤大鼠血清对SY5Y细胞内钙离子[Ca2+]i的影响.方法:采用激光共聚焦显微镜的动态扫描功能和荧光分子探针技术,从针灸血清学和细胞学角度,对针刺通过颅脑损伤大鼠血清对SY5Y细胞[Ca2+]i的影响进行研究.结果:各组血清孕育后SY5Y细胞[Ca2+]i相比较显示,模型对照组的荧光强度明显高于空白对照组(P<0.01),而针刺治疗组的荧光强度虽然也高于空白对照组(6h组除外).但明显低于模型对照组(P<0.01).结论:颅脑损伤大鼠的血清可使SY5Y细胞[Ca2+]i升高,针刺可以通过血清减缓此过程的发生.
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电针结合重复经颅磁刺激对局灶性脑缺血大鼠蛋白激酶表达的影响
目的:探讨电针(EA)结合重复经颅磁刺激(rTMs)对局灶性脑缺血大鼠蛋白激酶A(PKA)表达的影响及其治疗缺血性脑损伤的机制.方法:Wistar大鼠75只,采用线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞模型,随机分为正常组、模型组、EA组、rTMS组和EA+rTMS组,通过Western印迹检测脑缺血后第7天、第14天与第28天三个不同时间点大鼠海马胞核内PKA表达的变化,并观测其神经功能评分.结果:脑缺血后不同时间点缺血侧海马PKA灰度值,模型组在第7天时高于正常组,第28天时低于正常组(P<0.05).第14天时与正常组相比P>0.05;EA组、rTMS组和EA+rTMS组3个时相均高于模型组,第7天、第14天时高于正常组,差异具有显著性意义(P<0.05),第28天时与正常组相比P>0.05,其中,EA+rTMS组第7天、第14天时高于EA组、rTMS组P<0.05,EA组和rTMS组各时间点均无显著性差异(P>0.05).EA组、rTMS组和EA+rTMS组各时间点神经功能评分均较模型组改善(P<0.01),尤以EA+rTMS组为明显.结论:EA结合rTMS对脑卒中后神经功能的恢复具有显著的促进作用,PKA蛋白的表达增强可能是其治疗缺血性脑卒中的机制之一.
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不同运动方式对快速老化小鼠学习记忆能力的影响
目的:探讨不同运动方式对快速老化小鼠(SAMP8)学习记忆能力的影响.方法:3月龄SAMP8和抗快速老化(SAMR1)小鼠各30只随机分为跑笼运动组、技巧运动组和对照组.运动2个月后采用Morris水迷宫实验、跳台实验进行学习记忆能力评测.结果:Morris水迷宫结果显示,5月龄SAMP8与SAMR1比较,潜伏期延长(P<0.01).穿越平台次数减少(P<0.05).跑笼运动组和技巧运动组较对照组潜伏期缩短(P<0.05),穿越平台次数增多(P<0.05).跳台实验结果显示,5月龄SAMP8与SAMR1比较,第1天反应时间延长(P<0.01),错误次数差异无显著性意义(P>0.05);跑笼运动组和技巧运动组较对照组反应时间缩短(P<0.05),错误次数减少(P<0.05).跑笼运动组较技巧运动组错误次数减少显著(P<0.05).第2天5月龄SAMP8与SAMR1比较潜伏期差异无显著性意义(P>0.05),错误次数显著增多(P<0.01).跑笼运动组和技巧运动组潜伏期较对照组延长(P<0.05),技巧运动组较对照组错误次数减少(P<0.05).结论:两种运动方式均能改善SAMP8小鼠空间学习记忆能力.在改善SAMP8小鼠条件反射学习记忆能力上,跑笼运动改善学习能力优于技巧运动,技巧运动改善记忆能力优于跑笼运动.
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骨髓基质细胞移植治疗脊髓损伤的研究进展
骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)是骨髓造血微环境的核心,其结构和功能的完整性对于保护机体造血的稳定性具有十分重要的作用.近年来的研究发现,BMSCs可分化为中胚层组织细胞,并且在一定条件下体外培养、扩增还可被诱导分化成为神经细胞样细胞和胶质细胞样细胞.
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针灸治疗脑卒中失语的功能性磁共振研究
脑卒中病死率高,病残率高,在中国发病率约为217/10万.据国内文献报道,70%-75%的脑卒中患者出现言语障碍[J],严重影响实施临床康复及患者以后的生存质量.脑卒中后失语症的研究中西医各有不同的切入点,其中中医研究侧重治疗,针灸作为一种有效的治疗方法已被广泛应用于临床,但缺乏统一评价标准:西医研究侧重机制探讨、失语症分类及语言康复等.
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创伤性脑损伤对儿童健康相关生存质量的研究进展
健康相关生存质量(health-related quality of life,HRQOL)是指在不同文化和价值体系中.个体由其生存的标准、期望、追求的目标所决定的、对目前生命状况的认知和满意程度[1].
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有氧运动、抗阻训练与2型糖尿病康复
目前2型糖尿病发病率呈明显的上升趋势,据资料统计,目前全球大约有1.75亿糖尿病患者,到2025年将剧增至3亿,其中95%为2型糖尿病[1].运动疗法对2型糖尿病的康复日益受到关注[2],合理的运动不仅能降低血糖、改善肥胖和胰岛素抵抗性,对代谢综合征发挥治疗和预防作用,更重要的是运动能调节机体的整体功能,提高患者健康体适能水平.
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度洛西汀联合康复训练对卒中后抑郁患者神经功能的影响
脑卒中常造成患者在言语、吞咽、肢体等方面的神经功能障碍,使患者的生活自理能力受到影响.伴随这一突发事件,常可发生心理、情感和行为障碍,其中以卒中后抑郁常见.这种以情绪低落、兴趣减退为主要表现的心境障碍或情感障碍,可严重影响患者卒中后的神经功能康复.
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早期健患侧针刺结合康复训练治疗脑卒中偏瘫的疗效分析
脑卒中是临床常见病、多发病,虽然目前对其诊断和治疗水平有了显著提高,但其致残率仍很高.在存活者中,约75%致残[1].给患者家庭及社会带来沉重负担.因此,脑卒中的康复治疗越来越受到重视,康复治疗的目标是大限度地恢复患者的运动功能、提高日常生活活动(activities of dailv living,ADL)能力,改善生存质量.本研究采用早期健患侧针刺结合康复训练治疗脑卒中偏瘫患者取得较好疗效.
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电针督脉经穴治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及对内皮素、6酮前列腺素Fla含量的影响
椎动脉型颈椎病(cervical sportdylopathy of vertebral artery,CSA)是中、老年人的常见病、多发病之一.CSA是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄,刺激、压迫了椎动脉,造成脊内外平衡失调,引起椎一基底动脉供血不足,临床表现为头晕、头痛等脑血管痉挛症状及眩晕、恶心、耳鸣、视物不清等脑缺血症状.
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大学生侧卧位舒适枕高与肩颧距的相关性研究
近年来,大学生颈椎病越来越受到关注,调查显示其发病率呈增长趋势[1],且多与慢性劳损有关[2],X线表现为颈椎曲度的改变及失稳[3].由于青年颈椎病的始发症状多表现为颈肩部疲劳及酸胀不适[4],因此,早期采取多种措施恢复颈部疲劳,防止出现慢性劳损和颈椎失稳显得十分重要.
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单侧腰椎间盘突出症致对侧下肢痛康复治疗的临床研究
腰椎间盘突出症是常见的腰腿痛疾病之一,发病时对患者的工作和生活都造成很大影响,且有易复发的特点.绝大多数患者经过积极恰当的保守治疗均可获得较满意的恢复[1-3].常用的治疗方法主要包括牵引、推拿、针灸、理疗、Maitland的脊柱关节松动术、McKenzie脊柱力学治疗法等[4].
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偏瘫康复护理评估单的自行设计与应用
1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年4月-2009年4月在我科住院康复治疗的符合上述入选标准的脑卒中偏瘫患者126例,中途因出现并发症(快速房颤2例,脑梗死合并出血2例)而退出或其他原因(上呼吸道感染2例)终止治疗6例,实际完成120例,随机将患者分为观察组与对照组各60例.两组患者一般资料经统计学分析,具有可比性(P>0.05)(表1).
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福建医科大学康复专业教学内容和课程设置的探讨
福建医科大学康复治疗学专业于2002年经国家教委批准设置,2004年9月开始招收康复治疗学专业五年制本科生.经过近五年的努力,我们在教学实际和学科建设等方面均取得了一些成绩,积累了宝贵的经验,并于近期顺利地通过了福建省学位委员会的学位评估,取得医学学士学位授予权.
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临床运动疗法学病例导入式教学法效果分析
病例导入式教学法(case babed study,CBS)是根据问题学习法(problem basec learning,PBL)原理设计以病例为引导的教学方式[1].是以病例为中心,提出相关问题,启发学生研讨有关的基础知识和临床技能,训练学生运用相关知识分析和处理具体病例的能力,激发学生的学习兴趣,提高学生的临床思维能力和记忆能力[2].
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高职康复治疗技术专业课程教学改革实践体验
随着康复医学事业的迅速发展,康复治疗技术人才的社会需求迅速增加,各有关院校纷纷开设"康复"专业.在经历了初期的无序之后,康复技术人才的培养已逐步走向规范化.2001年起,国家教育部逐步批准在部分高校开设本科康复治疗学专业[1].
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重视神经变性疾病的康复
神经变性疾病(neurodegenerative disease)是一类由大脑和脊髓中特定区域神经元发生变性而引起的慢性进行性神经系统疾病,主要包括帕金森病、阿尔茨海默病、亨廷顿病、脊髓小脑共济失调、肌萎缩性侧索硬化症、多发性硬化症、多系统萎缩症等[1].
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肩关节微不稳定的病理机制及其诊断与治疗
近几年来,随着运动医学、肩关节外科及关节镜技术的迅速发展,我们对肩关节不稳定(shoulder instability,SI)的理解又有了更深一层次地认识.SI从国际上流行的传统概念上来说,主要分为TUBS (traumatic unidirectional Bankart lesion,responds to surgery,即创伤性,单向,Bankart损伤以及相对应地需要手术治疗)或AMBRII(atraumatic,multidirectional,bilateral, responds to rehabilitation,inferior capsular shift,and interval closure,即非创伤性,多向,双侧以及相应地需要康复治疗,必要时行下关节囊转位术,旋转间隙闭合术)两种类型[1].
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职业康复购买式康复医疗服务流程的应用
工伤康复是我国康复内容的重要组成部分,减轻工伤群体的残疾、残障,维护该群体的生存质量是康复、社会保障机构的职责.因此,寻求探索一种更加规范、科学、程序化的临床应用康复模式就显得更加重要.购买式康复医疗服务就是在这种思想指导下产生的.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 |