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中国康复医学

中国康复医学杂志

Chinese Journal of Rehabilitation Medicine 중국강복의학잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国康复医学会
  • 影响因子: 2.02
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1001-1242
  • 国内刊号: 11-2540/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: www.rehabi.com.cn
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1986
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国康复医学杂志编委会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 卓大宏
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 吞咽造影数字化分析在脑干卒中后吞咽障碍患者疗效评估中的应用

    作者:窦祖林;兰月;于帆;万桂芳;梅卉子;朱洁

    目的:使用吞咽造影(VFSS)数字化分析方法观察改良球囊扩张治疗对脑干卒中后吞咽障碍患者食道上括约肌(UES)和舌骨移动功能的影响,定量评价脑干卒中后吞咽功能变化.方法:30例脑干卒中后经吞咽造影确诊为咽期吞咽障碍的患者,分为球囊扩张治疗组与吞咽常规治疗组,每组各15例.球囊扩张组给予球囊扩张治疗及常规吞咽康复治疗,每日各1次,每次30min;吞咽常规治疗组仅给予常规吞咽康复训练,2次/d,每次30min;两组治疗均为5次/周.分别在治疗前、拔除鼻饲管或治疗已达3周后,进行功能性经口摄食量表(FOIS)、吞咽造影评估并进行数字化测量分析.测量的指标包括舌骨位移距离,UES大开放前后径宽度.结果:球囊扩张组12例患者拔除了鼻饲管,吞咽稀流质、浓流质及糊状食物时舌骨位移距离,UES大开放幅度治疗前后差异有显著性意义(P<0.05).常规治疗组仅有2例拔除了鼻饲管,治疗后吞咽稀流质、浓流质及糊状食物时舌骨位移距离,UES大开放幅度治疗前后差异没有显著性意义(P>0.05).结论:吞咽造影数字化分析能够有效地量化吞咽功能,可用于分析治疗前后的变化.

  • Alberta卒中项目早期CT评分预测大脑中动脉脑梗死患者功能结局的研究

    作者:李秀明;何嫱;张备;白玉龙;吴毅;胡永善

    目的:探讨Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)对大脑中动脉脑梗死患者功能结局的预测价值.方法:共收集2010年8月-2011年8月入住我院康复中心治疗的大脑中动脉脑梗死患者89例,分别在发病后的第3个月、第6个月、第12个月进行随访.结合患者临床特征,选择性别、年龄、高血压病、糖尿病、高胆固醇血症、代谢综合征、同型半胱氨酸、吸烟史、酗酒史、改良Barthel指数、修订的Rankin评分、DWI-ASPECTS评分作为观察指标,进行单因素和多因素分析.结果:单因素差异检验采用Log-Rankx 2检验,发现年龄(P<0.05)、高胆固醇血症(P<0.05)、DWI-ASPECTS评分(P<0.05)均可影响患者功能的恢复.运用Cox回归模型对其进行多因素相关分析,提示年龄(P<0.01)和DWI-ASPECTS评分(P<0.01)是患者功能恢复的独立预测因素.结论:利用ASPECTS评分系统分析大脑中动脉脑梗死患者(排除DWI-ASPECTS<4分及腔隙性梗死)扩散加权成像(DWI)的早期缺血改变,可作为此类患者功能结局的预测指标.

  • 高分辨率固态测压系统用于研究不同黏稠度食团对健康人咽部及食道上括约肌功能的影响

    作者:兰月;窦祖林;于帆;谢纯青;林拓

    目的:使用高分辨率固态测压系统检查不同黏稠度的食团对咽部推动力及食管上括约肌(UES)松弛功能的影响.方法:24个健康志愿者分别给予三种不同黏稠度(水、浓流质、糊状)的食团.吞咽过程中的咽部及UES压力与收缩/松弛持续时间的测量均由高分辨率固态测压系统完成.测量的参数包括:咽部收缩峰值压,咽部收缩持续时间,UES松弛残余压,UES松弛持续时间.使用重复测量的方差分析研究食团黏稠度对这些参数的影响.结果:吞咽3ml食团时,随食物黏稠度的增加,UES的松弛残余压进一步降低,UES松弛持续时间不断延长,咽部峰值压不断升高,咽部收缩持续时间也逐渐延长.吞咽10ml食团时,UES的松弛残余压、松弛持续时间与吞咽3ml食团时类似,但咽部峰值压及收缩持续时间变化不大.结论:随着食团黏稠度的增加,UES的松弛时间延长及残余压下降.在吞咽容积较小的食团时,依靠咽部推动及UES松弛功能均增强,克服黏稠度增加产生的阻力.而在吞咽容积较大的食团时,主要依靠UES增加松弛程度,吸引食团向下运送,克服黏稠度增加产生的阻力.

  • 甲状腺术后喉返神经损伤的分阶段康复治疗

    作者:马顺茂;刘红磊;任瑞锋;李敏然;靳阳

    目的:观察分阶段康复治疗对甲状腺术后暂时性喉返神经损伤恢复的临床疗效.方法:共选取32例甲状腺术后暂时性喉返神经损伤患者,将其随机分为治疗组及对照组.治疗组给予分阶段规范化康复治疗:第一康复阶段指术后至术后2周,行超短波治疗;第二康复阶段指术后2周至2个月,行红外线偏振光照射结合中频电治疗;第三康复阶段指术后2个月至3个月,行直流电离子导入结合中频电治疗.另外,在二、三阶段以及以后的康复中,结合发音训练治疗.对照组未给予物理康复治疗.以电子喉镜检查声带运动与声门闭合.结果:治疗组患者病程3个月内电子喉镜检查,声带运动恢复正常、声门闭合完全者达到11例(68.75%),高于对照组5例(32.25%),P<0.05;随访至4个月,治疗组患者恢复达100%,对照组仅有11例(68.75%),P<0.05;6个月时对照组患者完全恢复.2组的散点回归方程,治疗组斜率(4.0)大于对照组斜率(2.9),治疗组恢复快于对照组.主观嗓音评估中简化嗓音障碍指数(VHI-10)在第3、4、5个月,治疗组均明显好于对照组(P<0.05).结论:规范化分阶段康复治疗对甲状腺术后暂时性喉返神经损伤患者的声音恢复具有显著疗效.

  • 健康成人吞咽口腔期的功能磁共振成像研究

    作者:吴军发;胡永善;吴毅;施爱萍;路微波;刘含秋

    目的:探讨健康成人吞咽口腔期的神经控制机制.方法:通过血氧水平依赖性磁共振脑功能成像(BOLD-fMRI)技术,研究8位健康志愿者叩齿和和舌尖沿上腭由前向后滑动时脑激活情况,用SPM5图像处理软件处理功能磁共振成像资料.结果:叩齿时,激活区主要分布于双侧中央前回、邻近的双侧岛盖、双侧辅助运动区;舌尖沿上腭由前向后滑动时,激活区主要分布在双侧中央前回、邻近的双侧岛盖、双侧辅助运动区、双侧小脑后叶结节、双侧小脑后叶下半月小叶.叩齿和舌尖沿上腭由前向后滑动共同激活区位于双侧的中央前回、邻近的双侧岛盖和双侧辅助运动区.结论:双侧的中央前回、邻近的双侧岛盖及双侧的辅助运动区是吞咽口腔期的神经控制网络的一部分.

  • 穴位埋线对脑卒中后上肢痉挛患者的疗效观察

    作者:冯晓东;李瑞青;任彬彬;宋晓蕾

    目的:观察穴位埋线对脑卒中患者上肢痉挛的疗效.方法:将60例脑卒中上肢痉挛的患者随机分为3组,即穴位埋线组(穴位埋线+康复治疗+常规用药)、巴氯芬组(巴氯芬+康复治疗+常规用药)、康复治疗组(康复治疗+常规用药).分别在治疗前、治疗后采用Fugl-Meyer上肢运动功能评分、改良Ashwonh痉挛评定量表(MAS)、表面肌电图均方根值(RMS)及Barthel指数(BI),对患者进行康复评定.结果:治疗后,3组患者的Fugl-Meyer、MAS、RMS及BI均明显改善(P<0.01,P<0.05),且穴位埋线组和巴氯芬组较康复治疗组明显;穴位埋线组和巴氯芬组在MAS、RMS评分上比较差异无显著性意义(P>0.05),在BI评分上,穴位埋线较巴氯芬组显著提高(P<0.01).结论:穴位埋线、巴氯芬和康复治疗均可缓解脑卒中患者肢体的痉挛状态和提高日常生活能力,穴位埋线组和巴氯芬组较康复治疗组疗效好,穴位埋线可能疗效更佳.

  • 脉冲矫正技术治疗颈型颈椎病的临床效果观察

    作者:王勇军;杜金刚;孙长城

    目的:探讨脉冲矫正技术在治疗颈型颈椎病中的应用效果.方法:选取60例颈型颈椎病患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组各30例,其中对照组采用颈椎普通牵引治疗1疗程(10d),治疗组采用脉冲矫正技术治疗1疗程(10d).结果:两组治疗前后颈椎病临床评分都有下降(P<0.05),症状减轻,都有显著性疗效;治疗组改善率为66%,对照组改善率为25%,治疗组治疗效果明显优于对照组(P<0.05).结论:脉冲矫正技术治疗颈型颈椎病效果明显,能够相对快速改善症状,且具有较好的安全性.

  • Peabody运动发育量表在先天性马蹄内翻足患儿中的应用

    作者:周璇;杜青;陈佩杰;赵黎;梅钊;吴磊;潘华勇;杨晓颜;李孝洁

    目的:探讨Peabody运动发育量表(PDMS-2)在先天性马蹄内翻足患儿运动功能评估中的价值.方法:选择2岁以下的先天性马蹄内翻足患儿150例和正常健康儿童20例,应用Pirani评分方法评估足畸形,PDMS-2测定其粗大运动功能和精细运动功能.用粗大运动发育商(GMQ)、精细运动发育商(FMQ)、总体运动发育商(TMQ)进行分析.结果:先天性马蹄内翻足患儿Pirani评分高于正常健康儿童,先天性马蹄内翻足患儿GMQ、TMQ低于正常健康儿童,差异有极显著性意义(P<0.001);先天性马蹄内翻足患儿FMQ低于正常健康儿童,差异有显著性意义(P<0.05).12-24个月的先天性马蹄内翻足患儿GMQ、TMQ低于1-11个月的患儿,差异有极显著性意义(P<0.001).12-24个月的先天性马蹄内翻足患儿GMQ低于FMQ,差异有高度显著性意义(P<0.001).GMQ、FMQ、TMQ在不同类型、不同性别的先天性马蹄内翻足患儿之间的差异没有显著性意义(P>0.05).FMQ在不同年龄组的先天性马蹄内翻足患儿之间的差异没有显著性意义(P>0.05).GMQ、FMQ、TMQ和Pirani评分的相关性没有显著性意义(P>0.05).结论:Peabody运动发育量表能区分小年龄先天性马蹄内翻足患儿的运动功能正常与否,但不能有效地反映小年龄先天性马蹄内翻足患儿的运动功能水平.

  • 《肩关节疼痛与功能障碍指数中文版》在肩痛患者中的信度与效度分析

    作者:吴伟;黄粉燕;林彩娜;燕铁斌;伍少玲;徐书伟;麦振达

    目的:翻译及回译肩关节疼痛与功能障碍指数(SPADI)量表,进行汉化处理,验证中文版SPADI在肩痛患者中的信度与效度,为临床应用提供客观依据.方法:对63例肩痛患者进行SPADI、VAS、SF-36的评价,并完成42例患者第2次SPADI问卷调查,进行相关分析.结果:SPADI得分与VAS显著相关(r=0.81-0.92,P<0.01),与SF-36显著相关(r=0.65-0.72,P<0.05).结论:中文版SPADI在肩痛患者中有良好的效度,可用于肩痛患者的评价.

  • 核心稳定性训练对脑卒中偏瘫患者站立平衡和步行能力的影响

    作者:沈怡;王文威;陈艳;吴卓华

    目的:探讨核心稳定性训练对脑卒中偏瘫患者站立平衡和步行能力的影响.方法:将符合入选标准的脑卒中偏瘫患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例).两组患者均采用常规康复方法进行治疗,观察组还另外采用核心稳定性训练方法.两组患者步行训练时间均为30min/d,5d/周,持续4周,其余康复治疗如作业疗法、物理因子治疗等两组均相同.两组患者分别于治疗前、治疗后及出院后3周予以Holden步行功能分级量表(FAC)、Berg平衡量表(BBS)进行评定,同时选用足印步态分析法测量患者的步行参数变化.结果:两组患者治疗后FAC和BBS的评分均较治疗前提高,步行参数(平均步长、步宽及步速)得到改善,治疗前、后各量表的评分差异具有显著性(P<0.05);与对照组相比,观察组患者在各量表评分提高幅度更大(P<0.05).两组患者在出院后3周再次评定时,组内比较各量表评分均较治疗后有所提高,但观察组内评分比较具有显著性(P<0.05),对照组内比较无显著性(P>0.05).结论:对于脑卒中偏瘫患者,核心稳定性训练方法可以更好的改善其平衡及步行功能,并且疗效持续性好.

  • 持续短阵快速脉冲刺激前额叶皮质对视空间注意功能的调控机制

    作者:徐光青;兰月;赵江莉;陈正宏;黄东锋

    目的:探讨持续短阵快速脉冲刺激背外侧前额叶皮质对视空间注意功能的调控机制.方法:选取志愿受试者40人参加本实验,男女各半,全部为右利手.采用持续短阵快速脉冲经颅磁刺激(cTBS,TMS)背外侧前额叶皮质(DLPFC)后进行注意网络测试(ANT),所有受试者均按照随机顺序进行真/假刺激左佑侧背外侧前额叶脑区.结果:持续短阵快速脉冲经颅磁刺激施加于前额叶时,不同提示和刺激类型的平均反应时均无明显改变.右侧额叶抑制,警觉和执行功能受损(P<0.05);左侧额叶抑制,反而出现警觉和执行功能增强(P<005).结论:背外侧前额叶皮质主要与警觉和执行功能有关,具有明显的右侧半球优势.在双侧大脑半球同源脑区间,视空间注意认知过程存在竞争性抑制.

  • 电针对血管性痴呆大鼠海马脑源性神经营养因子mRNA表达及学习记忆的影响

    作者:刘佩;刘喆;魏居瑞;夏玮

    目的:通过观察电针后血管性痴呆(VD)大鼠不同时相海马脑源性神经营养因子(BDNF) mRNA表达的变化规律,探讨电针改善VD大鼠学习记忆的可能机制.方法:通过结扎大鼠双侧颈总动脉,制成VD模型,分为l周组,2周组,4周组和6周组,其中每一组又分为电针组和模型组,用RT-PCR法检测各组BDNF mRNA表达的变化规律,观察电针的影响,并通过Morris水迷宫来观察各组神经行为学的改变.结果:经统计分析发现同时相电针组与模型组相比,电针组海马BDNF mRNA随着时间的延长表达升高(P<0.05),而且与模型组相比,电针组大鼠的学习记忆能力比模型组好(P< 0.01,P< 0.05).结论:电针能够促进海马BDNF mRNA的表达,可能是针灸治疗治疗VD,改善VD大鼠症状的可能机制之一.

  • 2周和6周冷水游泳运动对大鼠海马中神经营养素家族及其mRNA表达水平的影响

    作者:于动震;张立立;黄永京

    目的:分别探讨2周和6周冷水游泳对大鼠海马中神经营养素家族及其mRNA表达水平的影响.方法:将64只SD大鼠随机分为4组:空白对照组I(C1),空白对照组2(C2),冷水游泳2周组(S2)和冷水游泳6周组(S6),每组16只.S2组和S6组分别进行冷水游泳训练,并分别在2周和6周后一次冷水游泳后24h取材,分离出海马.ELISA检测脑区中BDNF、NGF和NT-3的蛋白水平,RT-PCR检测BDNF、NGF和NT-3 mRNA的表达水平.结果:C1和C2组大鼠海马中BDNF、NGF、NT-3及其mRNA的表达水平均没有显著性差异.与C1相比,S2组大鼠海马中BDNF、NGF及其mRNA的水平显著升高,但是NT-3及其mRNA的水平未发生显著性改变.与C2相比,S6组大鼠海马中BDNF、NGF和NT-3的表达水平均显著性升高BDNF和NGF mRNA的表达水平显著升高,NT-3 mRNA的表达水平未见显著性改变.与S2组相比,S6组大鼠海马中BDNF及其mRNA的表达水平显著降低,但是NGF、NT-3及其mRNA的表达水平未发生显著性改变.结论:2周和6周冷水游泳均可对大鼠海马中神经营养素家族及其mRNA的表达水平产生影响,6周冷水游泳影响的程度更为广泛.随着冷水游泳时间的加长,大鼠海马中神经营养素水平可能有适应性下降的趋势,表现为6周冷水游泳对BDNF及其mRNA的影响比2周时的水平降低.

  • 脑性瘫痪上肢功能障碍康复研究进展

    作者:钱旭光;赵勇;刘振寰

    脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,为一组运动和姿势发育障碍症候群[1],这种导致活动受限的症候群是由于发育中的胎儿或婴儿脑部受到非进行性损伤而引起的.脑瘫的运动障碍常伴随感觉、认知、交流、感知和/或行为障碍和/或抽搐障碍,除了共有的下肢功能障碍以外,脑瘫患儿中有很大一部分存在上肢功能障碍;脑瘫是由于脑部受损引起的,尽管损伤是非进行的,但是由此导致的肌肉、骨骼和关节等问题却是进行性地发展着:例如由于胸大肌和肩胛下肌的痉挛和挛缩,会引起肩部内收、内旋,肱二头肌短头和胸小肌的挛缩会导致肱骨头向前方脱位或半脱位,这种改变过程在上肢的其他部位也普遍存在,主要有肘部屈曲、前臂旋前、腕部下垂、手指屈曲或过度伸展、拇指内收等[2].

  • 脑卒中患者下肢强制性运动对其步行能力恢复的研究进展

    作者:朱玉连;胡永善;刘宇

    脑卒中后大部分患者会出现各种功能障碍,如肢体瘫痪、协调及平衡功能障碍,随意运动功能障碍等,严重影响患者及家庭的生存质量,也使整个社会背负沉重的医疗负担,减少患者功能障碍,提高其生存质量,使之回归家庭或重返社会是康复工作者十分关注的问题.步行障碍是脑卒中患者影响日常生活活动能力常见和明显的功能障碍之一,偏瘫患者中有70%以上可恢复步行能力,但其中大部分未获得良好的步态和步行速度,成为日后跌倒的大诱因.基于步态恢复的康复治疗方法及控制和纠正偏瘫步态相关机制的研究正被广泛的关注和重视.

  • 脊髓损伤后中枢性疼痛的临床药物治疗研究进展

    作者:唐元章;倪家骧

    脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是指由于外界直接或间接因素导致的相应脊髓节段出现各种运动、感觉、括约肌功能障碍、肌张力异常及病理反射等相应改变.过去的研究大多集中于运动和感觉的恢复;但是部分患者在脊髓损伤后会发生顽固性神经痛,并且常面临疼痛治疗困难.近年来,随着研究的深入,脊髓损伤后中枢性疼痛对患者生存质量的影响,越来越受到重视.Onnelly等报道[1]:脊髓损伤后疼痛的发生率高达77%-86%.

  • 星状神经节阻滞联合针刺、功能训练治疗颈源性头痛的临床疗效

    作者:赵枫林;洪雁;史玫

    颈源性头痛(cervicogenic headache,CEH)是指由颈椎和颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的以慢性单侧或双侧反复头部头痛为主要临床表现的一组临床综合征.CEH是一种非遗传性、单侧性或双侧性头痛,头痛可分布于患侧,颈、枕、顶、颞和额部,间歇性或连续性发作[1].临床上多采用药物、牵引、按摩、物理治疗等,但采用星状神经节阻滞联合针刺、功能训练治疗颈源性头痛的报道很少,笔者近期将此方法用于颈源性头痛的患者35例,收到很好的疗效,现报道如下.

  • 楔形鞋垫配合盐酸氨基葡萄糖胶囊对膝关节骨性关节炎的影响

    作者:韩冻;夏文广;郑婵娟;张阳普;华强

    膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种以膝关节软骨变性、破坏和骨质增生为主要病理改变的疾病.主要症状是膝关节的疼痛、红肿、活动受限及行走困难,严重时可影响日常生活.目前治疗KOA的方法有很多,可分为非手术治疗,包括功能锻炼、物理疗法、运动疗法、药物口服或关节腔注射、中医疗法、矫形辅助器具;手术治疗,包括关节腔冲洗、关节镜下清理、胫骨高位截骨术及膝关节置换术等.国际上新的进展是综合疗法、基因疗法及细胞因子疗法.但这些疗法都只能进行增值修复治疗,但由于软骨细胞的破坏比修复快,无法彻底根治.但大多数学者通过研究证实:通过早期的诊断及有效的治疗可以缓解症状,将病程控制在一定程度内,改善患者的生存质量,延缓骨性关节炎的进展[1].我科于2011年8月-2012年5月间对门诊诊治的64例KOA患者采用楔形鞋垫配合盐酸氨基葡萄糖胶囊疗法,加快软骨细胞修复的同时减轻软骨细胞的破坏,临床观察疗效确切.

  • 针刺配合强制性诱导运动疗法对偏瘫型脑瘫患儿上肢功能的影响

    作者:何金华;张惠佳;王益梅;颜华;郭春光;胡继红;周平秋

    脑性瘫痪(cerebral palsy,Cp)是指小儿自受孕开始至婴儿期内非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍和异常姿势[1].偏瘫型CP患儿患侧上肢肌力、肌张力、感觉、协调及精细动作等方面有不同程度的异常,患儿使用患侧上肢减少、甚至不使用,形成"习得性废用",从而影响患儿认知及运动能力的发育.故本研究旨在观察采用传统的针刺患侧肢体和强制性诱导患侧肢体运动治疗疗法对患儿上肢功能的影响.

  • 仙鹤草醇提取物对运动性疲劳大鼠心肌氧化应激性损伤的干预作用

    作者:石君杰;宋李亚;梅诗雪;陶丹萍;徐琳峰;沈晴;王然

    仙鹤草为蔷薇科龙牙草(Agrimonia Pilosa Ledeb)的全草,又名"脱力草",具收敛止血、止痢、截疟、补虚之功效.传统用于出血证、腹泻痢疾、疟疾、脱力劳伤等.现代研究表明,仙鹤草主要含有间苯三酚缩合体、黄酮、鞣质、有机酸、皂甙等复杂的化学成分.近年来其抗氧化活性的研究得到重视[1].课题组将仙鹤草运用于运动性疲劳的防治研究,发现仙鹤草能提高运动性疲劳大鼠血清乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性,降低乳酸(lactic acid,LA)、丙二醛(malon dialdehyde,MDA)含量,有一定的抗氧化作用[2].

  • 复方海蛇胶囊对缺血性脑卒中患者认知功能障碍的随机单盲法研究

    作者:马玲玲;熊成;李建华;吴涛;戴洁

    脑卒中是好发于中老年的一种慢性疾病.随着人们膳食结构改变、生活节奏加快,卒中的发病率逐年上升并有年轻化的趋势[1-3].全球每年有460万人死于脑卒中,国内每年死于脑卒中者有160万之众,脑卒中已成为严重危害人类健康与生存的重要疾病.复方海蛇胶囊是国家食品药品监督管理局批准生产的中药三类新药,具有补肾宁心、化痰安神之功效,主要见于心肾不交兼痰浊的健忘症.目前国内对复方海蛇胶囊治疗作用的研究主要集中于改善老年痴呆、血管性痴呆及Alzheimer病[4-6],而对治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的研究还罕有报道.已有研究证实,认知障碍是缺血性卒中患者较常发生的神经心理障碍,严重影响患者运动功能的恢复和日常生活活动能力的提高[7-8].所以研究复方海蛇胶囊治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的疗效具临床的意义.

  • 对慢性腰背痛患者实施心理干预的效果研究

    作者:祁俊菊;王仙园;杜秋华;陈历健;王瑞敏

    目的:探讨慢性腰背痛患者的心理干预效果.方法:将102例符合入选标准的研究对象随机分为患者+重要人组35例、患者组34例及对照组33例,对照组接受常规治疗;患者干预组除接受物理治疗外还接受研究干预(患者健康教育、日常疼痛管理、认知纠正及正念训练);患者+重要人组,除患者接受常规治疗、研究干预,还要对患者的重要人进行健康教育.随访12周,评价心理干预对患者疼痛、自我效能及健康状况的效果.结果:干预前后患者+重要人组及患者组在疼痛程度、疼痛自我效能及健康状况方面均有显著性差异(P<0.05).结论:本研究制定的心理干预方式能减轻慢性腰背痛患者的疼痛程度,提高患者疼痛自我效能和健康状况.

  • 中医院校康复治疗学专业建设的探索与实践

    作者:唐强;王艳;来路文;邢艳丽;张莹

    20世纪80年代,随着现代康复医学的引入,我国康复医学事业快速发展,全国各大医学院校相继开设康复治疗学专业[1].但由于康复教育起步晚,缺乏办学经验和办学模式,在培养计划、课程设置、专业教材等方面没有成型的标准,无法与国际相接轨.并且多数院校的康复治疗学专业未分物理治疗(PT)和作业治疗(OT)亚专业,无法达到世界疗法师联盟要求的低教育标准[2].目前为止,全国有18所中医院校开办了康复治疗学(4年制)本科专业,有3所中医院校相继成立康复医学院.由于中医院校基础差、底子薄,开办起来难度大、困难多.如何突出中医院校的办学特色,凸显办学优势,更好的办好康复治疗学教育,是我们要探索的课题.

  • 基于二次映射方法上肢康复训练的虚拟路径研究

    作者:黄松恩;赵翠莲;范志坚;陈华江;王洪

    目的:为了提高前向通道输入数据的应用性,保证上肢康复训练的有效性和可行性,研究基于虚拟运动路径在脑卒中患者上肢康复训练中的应用价值.方法:通过了解上肢在运动过程中表现出的结构特性,探索控制量的二次映射方法,对康复训练的前向通道的信息进行研究;对虚拟运动路径中特征变化的分析,并结合虚拟运动路径中蕴含着的运动学特性,提出了针对康复训练中虚拟运动路径的跟踪与分析方法.结果:当发生训练场景较大变化或者目标任务的转换,运动会产生平滑度的变化,伴随着加速度也会产生明显的突跳,其运动的平滑度也会产生变化.结论:一种可行的二次映射联系进行数据预处理方法的形成,可以协助患者正确地实施并完成康复训练动作,并且基于路径的运动学特征参数的分析方法的形成,对基于虚拟路径评估的康复训练系统具有一定的指导意义.

  • 四川省二甲及其以上综合医院康复科设置与发展状况

    作者:陈鹏;任继刚;金荣疆;赵禧;陈廷;吴霞;杨从敏

    目的:了解四川省二甲及其以上综合医院康复科设置与发展状况,在此基础上分析归纳总结出综合医院康复医学科发展存在的问题,并提出相应的解决方案.从而为相关部门制定政策提供一定程度的参考,促进康复医学健康、稳定、快速发展.方法:于2011年9月-2012年3月对四川省60家二甲及以上综合医院进行问卷调查,对数据进行统计分析.结果:四川省二甲及其以上综合医院设置康复科的医院数占调查医院的82%,主要针对的病种是神经及骨科系统方面的疾患.结论:康复医学科设置不足、独立性差,康复科基本设备器材缺乏,康复医学人才配置不足,医院康复科针对的病种范围窄,医保报销比例低.应该增加对康复医学的投入,提高康复医学人才的培养,促进国内外交流,积极加大对康复医学常识的宣传.

  • 吞咽障碍临床与研究进展——美国、日本吞咽障碍年会热点透视

    作者:窦祖林;唐志明;兰月;胡佑红

    日本吞咽障碍康复学会(Japan Society of Dysphagia Rehabilitation,JSDR)第17-18届年会于2012年8月31日—9月1日在日本北海道首府札幌市举行,美国言语-语言-听力学会(American Speech-Language-Hearing Association,ASHA)2012年年会随后于2012年11月14-17日在美国佐治亚州亚特兰大市举行,我们很荣幸分别参加了这两次国外会议,两次会议都有超过5000人的规模.在日本的年会上,来自康复科、神经内外科、儿科、耳鼻喉科、口腔科、放射科、消化科、营养科等不同专业从事吞咽障碍临床及基础研究的医师、语言治疗师、营养师及护士们齐聚札幌市国际会议中心,在11个分会场同时进行学术交流,交流的学术论文超过800余篇,美国的ASHA年会分为语言科学、言语障碍、吞咽障碍、神经源性听力障碍、嗓音-共鸣-无喉言语、泛自闭症障碍等21个主题,其中涉及吞咽功能的主题有123篇文章交流,分别以学习班(workshop)、技术性研究、口头报告及海报交流等形式发表.两次会议给我们留下了深刻印象,现就会议热点研究问题与同道们分享.

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