中国康复医学杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Medicine 중국강복의학잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国康复医学会
- 影响因子： 2.02
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1242
- 国内刊号： 11-2540/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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我国优秀击剑运动员身体运动功能与简单反应时和注意力的相关性分析
目的:调查分析我国优秀击剑运动员身体运动功能状态与认知功能之间的相关性,为击剑运动训练与认知功能训练相互结合提供理论依据.方法:对51名优秀击剑运动员进行测试,所有运动员接受了身体成分信息的采集,身体运动功能筛查(FMS),反应时测定和注意力测试.结果:身体运动功能与认知功能中的简单反应时和注意力有显著负相关性;简单反应时与FMS测试中的肩关节灵活性、直线弓步和直腿上举呈负相关;注意力与FMS测试中的躯干稳定性和直线弓步呈负相关.结论:我国优秀击剑运动员身体运动功能中的灵活性、稳定性、柔韧性与其认知功能的简单反应时和注意力具有相关性.该相关关系的说明有利于进一步深入探索运动与认知功能相互促进的研究.
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人工髋关节置换术后不同时期髋关节功能与自我护理能力的相关性研究
目的:探讨人工髋关节置换术后不同时期髋关节功能和自我护理能力的状况及两者之间的关系.方法:采用横断面调查方法,应用一般资料调查表、Harris髋关节功能评分表、自我护理能力量表(ESCA)对80例初次行人工全髋关节置换术患者在出院后2个月内、术后2-4个月及术后4-6个月3个时期进行调查,分析其髋关节功能和自我护理能力的相关性.结果:人工全髋关节置换术患者出院后2个月内、术后2-4个月及术后4-6个月三个时期髋关节功能总均分分别为(53.99±5.06)分、(68.62±6.34)分及(73.16±7.65)分,自我护理能力总均分分别为(77.25±6.32)分、(90.58±6.46)分及(104.32±13.56)分;术后2-4个月及术后4-6个月患者髋关节功能与自我护理能力呈正相关(r=0.346,P＜0.05;r=0.494,P＜0.05).结论:人工髋关节置换术后的髋关节功能与自我护理能力密切相关.护理人员应加强对患者出院后延续性的康复指导和信息支持,改善患者的关节功能,提高患者自我护理能力水平.
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基于镜像神经元理论的动作观察疗法对脑卒中后非流畅性失语的影响
目的:观察基于镜像神经元理论的动作观察疗法(action observation therapy,AOT)对脑卒中后非流畅性失语的疗效.方法:将30例脑卒中后非流畅性失语患者按随机数字表法分为对照组(n=15例)和AOT试验组(n=15例).对照组给予每日2次语言康复训练,每次30min,每周5天,疗程4周.试验组在对照组基础上,在第一次语言功能训练前进行动作观察治疗,每次20min,每天1次,每周5天,疗程4周.于治疗前、治疗4周后,采用西方失语成套测验(WAB)评定2组患者的语言功能.结果:经过4周治疗后,对照组患者WAB评分中的自发言语、复述、命名、AQ值较治疗前有明显提高(P＜0.05);试验组患者WAB各项评分和AQ值较治疗前均有显著改善(P＜0.05);试验组患者WAB各项评分及AQ均显著优于对照组(P＜0.05).结论:基于镜像神经元理论的动作观察疗法联合常规语言康复训练可显著改善脑卒中后非流畅性失语患者的语言功能.
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实时超声反馈下腹横肌运动控制的研究
目的:观察实时超声反馈对腹横肌运动控制的影响,探讨下背痛患者腹横肌运动控制训练的方法.方法:对33例试验对象随机分组,比较在有无实时超声反馈下两组试验对象腹横肌的收缩率,腰椎稳定性从1级上升至2级所需的训练次数和训练时间是否存在差异.结果:腹横肌收缩率(P=0.662＞ 0.05)两组间无差异;训练次数(P=0.018＜ 0.05)和训练时间(P=0.0ll＜ 0.05)两组间存在差异,且训练次数均值试验组(1.5次)小于对照组(3.1次),训练时间均值试验组(13.4min)小于对照组(30.8min).结论:实时超声反馈不会增加腹横肌收缩的效率;实时超声反馈能使试验对象用较少的次数,在较短时间内掌握腹横肌收缩的方法.
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脑卒中肩痛患者肩部病变的研究
目的:通过超声检查分析脑卒中肩痛患者肩部病变的流行病学特点,研究脑卒中肩痛患者肩周肌力与肩部病变程度的相关性.方法:超声检查脑卒中肩痛患者143例,根据患侧肩周肌力不同分为肩周肌力＜3级组76例患者,肩周肌力≥3级组67例患者.结果:脑卒中患者肩部软组织病变总的发生率为74.8％(n=107),其中肩峰下-三角肌下滑囊积液或炎症的发生率高,为41.3％(n=59),肱二头肌长头腱肌腱炎、腱鞘积液或炎症的发生率为24.5％(n=35),肩袖肌腱腱病的发生率为22.4％(n=32),肩袖撕裂(部分撕裂或全层撕裂)的发生率为20.3％(n=29).脑卒中肩痛患者的肩部病变程度与其患侧肩周肌力之间无显著性意义上的相关性(P＞0.05).结论:脑卒中肩痛患者的肩部病变发生率很高,其病变程度与患侧肩周肌力无关.早期及时了解脑卒中肩痛患者的肩部病变,并给予有效的治疗措施,有利于脑卒中患者上肢功能的康复.
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脊髓损伤患者在低强度运动中大脂肪氧化速率研究
目的:探究脊髓损伤患者在不同强度运动下的脂肪氧化速率.方法:选取30例无运动习惯的脊髓损伤(SCI)患者,所有受试者接受两次使用上肢功率车的递增运动负荷试验:基准测试(baseline test)和脂肪氧化强度测试(Fatmaxtest),两次测试中均进行呼吸气体分析.baseline test中起始功率5W,每3min递增l0W,转速60rpm,直至患者力竭,测定此过程摄氧量(VO2)和呼吸商(RQ)的变化.Fatmaxtest包括五级递增负荷,每级持续6min,起始负荷为5W,第五级负荷为baseline test中呼吸商为1时对应的负荷,其他三级按照两者之差的平均值进行计算,测算脂肪代谢速率的变化.结果:随着运动强度的增加,SCI患者脂肪氧化速率呈先升高后下降的趋势.在34.9％±2.3％ VO2peak运动强度下达到脂肪氧化率峰值(5.46±0.75)μtmol/kg/min,之后随着运动强度的增加脂肪氧化率出现明显下降,在41.83±2.18、52.29±1.73、61.32±1.98％ VO2peak运动强度下脂肪氧化率依次为(3.92±0.69)μmol/kg/min、(2.85±0.61)μmol/kg/min、(0.58±0.19) μtmol/kg/min(P＜ 0.05).结论:在脊髓损伤患者的康复过程中,应当注重低强度运动的干预,使脂肪氧化速率大化,降低肥胖在SCI患者中的发生率.
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益元灸治疗不完全性脊髓损伤后膀胱功能障碍的临床研究
目的:观察益元灸对不完全性脊髓损伤后膀胱功能障碍的临床疗效.方法:将40例不完全性脊髓损伤后膀胱功能障碍的患者随机分为治疗组和对照组,每组均20例.两组患者均给予常规康复训练,治疗组在此基础上加用益元灸20min/次,1次/天,6d/周,共8周.分别于治疗前后采用彩超监测两组患者膀胱容量、残余尿量,并于8周后对两组进行疗效分析.结果:治疗结束时彩超结果显示:两组患者的膀胱容量及残余尿量均较治疗前有所改善,治疗组优于对照组(P＜0.05),治疗8周后对两组疗效分析显示:对照组有效率55％,治疗组有效率90％,两组相比较有显著性差异(P＜0.05).结论:益元灸是一种能够改善不完全性脊髓损伤患者的膀胱容量及残余尿量,减少并发症,促进膀胱功能恢复的有效疗法.
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持续短阵脉冲刺激对健康大脑运动皮层局部一致性和低频振幅的影响
目的:探讨持续短阵脉冲刺激(continuous theta burst stimulation,cTBS)对双侧大脑初级运动皮层(primary motor cortex,M1)区兴奋性的影响.方法:选取21名健康志愿者作为被试,采用经颅磁刺激仪对被试右侧大脑M1区手部支配区进行一次cTBS干预,并分别在cTBS干预前和cTBS干预后即刻进行静息态功能磁共振扫描,比较cTBS干预前后双侧大脑M1区低频振荡振幅(amplitude of low-frequency fluctuations,ALFF)和局部一致性(regional homogeneity,ReHo)、平均局部一致性(mean regional homogeneity,mReHo)的变化.结果:双侧M1区在cTBS干预前后的ReHo、mReHo和ALFF指标均值显著降低(P＜0.05);体素水平的比较显示,右侧M1区顶部ALFF显著降低(FWE校正P＜0.05);大脑60,61,62亚区ALFF在cTBS干预前后差异显著(前测＞后测,P＜0.01);54、56、58、60、61亚区的ReHo值在cTBS干预后显著下降,差异具有显著性意义(FDR q＜0.05);56、58、60等多个亚区,mReHo差异显著(前测＞后测,FDR q＜0.05).结论:cTBS干预后,大脑右侧M1区多个亚区ALFF、ReHo、mReHo下降,表明cTBS能够抑制所刺激侧健康大脑运动皮层的兴奋性,且抑制效应在干预后即刻产生;大脑左侧M1区少量亚区的ALFF、ReHo、mReHo下降,表明cTBS可能同时抑制对侧运动皮层的兴奋性.
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低频重复经颅磁刺激对卒中后抑郁大鼠行为学及海马c-fos、c-jun蛋白表达的影响
目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对卒中后抑郁(PSD)模型大鼠行为学及海马c-fos、c-jun蛋白表达的影响.方法:筛选40只健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组、假手术组、模型组和治疗组(n=10).对照组不给予任何干预处理;模型组和治疗组采用大脑中动脉栓塞法(MCAO)和慢性不可预见温和应激法(CUMS)建立PSD模型;假手术组和治疗组给予rTMS治疗;通过蔗糖水消耗实验、旷野实验和水迷宫实验对各组大鼠行为学进行评估;应用免疫组化实验检测各组大鼠海马c-fos、c-jun的阳性细胞灰度值.结果:①蔗糖水消耗实验:与模型组比较,治疗组蔗糖水消耗量明显增多(P＜0.05);②旷野实验:治疗组大鼠水平及垂直得分较模型组有显著提高(P＜ 0.05);③水迷宫实验:治疗组大鼠较模型组学习和记忆能力都有所改善(P＜0.05);④免疫组化实验:治疗组大鼠c-fos阳性细胞灰度值高于模型组(P＜0.05),各组间c-jun阳性细胞灰度值差异不显著(P＞0.05).结论:rTMS能够有效改善PSD模型大鼠的抑郁样行为,其机制可能与海马c-fos、c-jun蛋白的表达有关.
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早期康复介入对脑损伤幼鼠的行为学及其体内降钙素基因相关肽表达的影响
目的:研究早期康复治疗对缺血缺氧性脑损伤幼鼠的行为学及其体内降钙素基因相关肽表达的影响.方法:将40只15日龄SD大鼠平均分为4组,每组10只,分别为:脑损伤模型组:结扎大鼠左颈总动脉并置于含8％氧气和92％氮气的缺氧环境中,以此作为脑损伤模型;康复治疗组:造模后连续两周给予触摸(20 min/d)、丰富环境刺激(30 min/d)和平衡木训练(30min/d);假手术组:行左侧颈总动脉分离术后不作结扎及缺氧处理;对照组:不做处理.康复治疗两周后对各组大鼠进行平衡木实验、步伐失误实验和Morris水迷宫实验,并测定血浆、脑组织和脊髓中降钙素基因相关肽(CGRP)的含量.结果:与对照组相比,康复治疗组大鼠的平衡木实验评分增加1.6(P＜0.01),步伐失误率增加8.07％(P＜0.01),Morris水迷宫实验中的逃避潜伏期增加18.1s(P＜0.01),2min内跨越原平台的次数减少6次(P＜0.01),血浆、脑组织和脊髓中CGRP含量分别增加18.94pg/ml、103.38pg/ml和197.26pg/ml(P＜0.01);与脑损伤模型组相比,康复治疗组大鼠的平衡木实验得分减少1.8(P＜0.01),步伐失误率减少15.59％(P＜0.01),Morris水迷宫实验中的逃避潜伏期减少10.5s(P＜0.05),2min内跨越原平台的次数增加4次(P＜0.05),血浆、脑组织和脊髓中CGRP含量分别减少13.91pg/ml、86.57pg/ml和120.16pg/ml(P＜0.05).结论:早期康复介入两周对脑损伤幼鼠的平衡能力、协调能力、学习记忆能力有明显改善,并能增加血浆、脑组织和脊髓中CGRP的含量,但未能恢复到正常水平.
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生理性缺血远隔心脏保护作用的神经机制
生理性缺血(physical ischemia,PI)分为缺血预适应及生理性缺血训练.缺血预适应即机体正常器官(如上肢)受到短暂、可逆性缺血缺氧刺激后,通过诱导缺血器官以外的其他脏器(如心脏、大脑、肝脏、肾)对随后发生的严重或致命的缺血缺氧产生保护作用;生理性缺血训练是指正常器官如骨骼肌较长时间的反复缺血训练,对远隔缺血组织的保护作用.已有大量动物及临床研究证实PI可通过使心肌存活增加,心梗及心衰减少对远隔缺血心肌产生保护作用[1-6],且这是一种强大的内源性保护,但其机制目前还不是特别明确.
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脑卒中社区康复模式研究进展
脑卒中是目前严重危害人类健康的主要疾病之一,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高的特点,我国存活的脑卒中患者约750万,且每年新发脑卒中患者达250万,其中70％-80％留有后遗症,重度致残占40％以上[1].脑卒中康复是经循证医学证实的对降低致残率有效的方法,是脑卒中组织化管理中不可或缺的关键环节[2].社区作为脑卒中患者出院后连续性康复治疗的主要场所,提供科学正确的康复护理能使患者大限度地恢复身心功能,预防并发症,提高生活满意度,回归家庭,融入社会.因此,建立科学有效的脑卒中社区康复管理模式成为社区慢病管理的一项新课题.
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组织特征超声成像评估量化肌腱研究进展
近年来组织特征超声成像(ultrasonographic tissue characterization,UTC)技术作为评估量化肌腱组织结构的一种可靠和有效的手段[1],能够通过量化三维稳定的超声回声对正常肌腱和病态肌腱进行分辨[2].因其能对肌腱进行量化,并有别于其他超声只能定性而不能定量[3]的超声评估技术,所以受到了重视,成为运动医学界所关注的评估技术热点之一,在肌腱病的临床治疗和科学研究中逐渐凸显出其独特的应用价值.在欧美等发达国家,越来越多的运动医学工作者应用此技术客观评估量化运动员肌腱,找到足以分辨正常肌腱和病态肌腱的组织结构客观指标,为预防、治疗和康复肌腱病,监控运动量对肌腱的影响有所贡献.但在国内仍然没有运动医学工作者报道此相关的内容,因此就UTC评估量化正常肌腱和病态肌腱方面的应用作一综述.
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电生理学评价方法对意识障碍患者结局预测价值的研究进展
20世纪60年代出现的心肺复苏术和重症监护医学技术的进步使得从严重脑损伤中存活的患者数量增多[1],存活的患者大都存在不同水平的意识障碍,准确可靠的预后判断可为患者家属和临床医师制定合理有效的医疗决策提供有益的信息,因此对其准确的预后判定非常重要.目前对意识障碍(disorders of consciousness,DOC)患者意识水平程度及预后的判定手段主要依靠神经行为学,即昏迷量表及临床经验,具有主观性强及准确性差的特点.因此需建立更客观的预后评价方法,对有可能出现意识恢复的患者及时给予治疗,对意识恢复可能性小的患者给予相应处理,避免有限医疗资源的浪费.
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球囊扩张配合门德尔松手法治疗脑干病变后环咽肌功能障碍的疗效观察
环咽肌是一组保持张力性收缩的括约肌,分隔咽和食管[1].通常在休息状态下,环咽肌处于张力性收缩状态,大限度地减少呼吸时空气进入胃肠道.在吞咽、嗳气和呕吐时由于食团大小和重量刺激、舌骨上肌肉系统向上、向前和咽缩短肌肉向上的牵拉力共同作用下,环咽肌处于开放状态,而这一过程由脑干吞咽中枢调控[2].因此,在脑干损伤引起的吞咽障碍中,环咽肌功能障碍占80％以上[3].对脑干损伤后吞咽障碍患者进行及时有效的处理,改善患者的环咽肌功能,可以有效提高患者的吞咽功能,避免营养不良、吸入性肺炎及窒息等不良并发症,促进脑干损伤患者的整体康复,提高患者日常生活活动能力[4].目前,在临床上对环咽肌功能障碍引起的吞咽障碍主要采用球囊扩张进行治疗,收到不错远期效果[5],但根据文献报道扩张天数一般都在15d以上[6],有的甚至更多要50d以上[7],治疗周期较长,增加患者的经济和精神负担.我科在进行球囊扩张治疗的同时结合门德尔松手法,极大缩短了康复疗程,减少患者痛苦,收到很好效果,现报到如下.
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以任务目标为导向的上肢功能训练对卒中患者日常生活活动能力的影响
脑卒中的发病率在我国呈逐年递增的趋势,研究表明55％-75％的存活者中遗留有功能障碍,85％的卒中患者在发病的开始就有上肢功能障碍[1],与下肢相比较,上肢的运动功能障碍更难恢复,而且会极大地影响日常生活,使卒中患者ADL能力低下.2015年,我科收治了53例脑卒中早期(病程均＜1个月)患者,通过采用任务导向性训练(task-oriented training,TOT)的方法对部分早期患者进行了康复治疗并观察其疗效[2],现将结果报道如下.
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一种新型弹性测试仪用于健康人群斜方肌弹性评估的信度研究
斜方肌位于上背表皮下层,根据肌纤维走向分成上、中、下三部分,上部肌束收缩可上提肩胛骨,下部肌束收缩使肩胛骨下降,全部收缩可使肩胛骨靠近脊柱.肩胛骨固定时,一侧肌收缩使颈向同侧屈,面转向对侧;两侧肌同时收缩时,可使头后仰,可见斜方肌在颈部活动中具有重要的作用[1].颈肩部疾病(如颈椎病、斜方肌筋膜疼痛综合征)主要累及斜方肌和周围其他相关肌群的生理改变,产生疼痛,进而活动范围受到限制[2].伴随着颈部症状的出现,斜方肌肉弹性也随之改变,如能早期判断肌肉弹性改变,有助于早期预防.所以斜方肌的硬度量化评估为康复治疗策略及临床研究提供重要的参考依据.
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以“知行合一”为主导的教学策略在康复科针灸实习教学中的应用
针灸学是祖国医学的瑰宝.作为传统康复治疗的重要方法之一,针灸治疗对康复科常见的神经系统疾病、运动系统疾病等所致功能障碍具有独特疗效.关于针灸教学,在国内多数院校的康复治疗学专业均设有针灸课程,一般安排一学期的时间讲授理论知识.从临床实践的角度来看,在校期间的针灸理论教学存在一些问题,如课时较短,授课内容难以深入;另外,康复专业学生的知识背景中与中医相关的基础知识薄弱,涉及阴阳五行等系统理论内容难以理解吸收等[1],因此,大多数康复治疗专业的学生在实习前对针灸治疗认识有限.目前针灸教学多采用PBL (problem-based learning,PBL)教学法或PBL教学法与LBL (lecture-based learning,LBL)教学法相结合的方法[2].
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我国客观结构化临床考试在康复医学教育中的应用现状
客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)始于1975年,由英国Dundee大学的Dr.R.M.Harden提出[1].其基本思想是“以操作为基础的测验”(performance based testing),考生通过一系列事先设计的考站进行实践测试,包括:标准化患者(standardized patients,SP)、在医学模拟人上实际操作、临床资料采集、文献检索等.由主考人或SP对考生进行评价,由于考核标准是统一的,因此,其相较于传统考试方式而言,评分的客观性增强,能够更为准确地评测学生专业知识的理解运用能力、技能操作水平以及医患沟通能力.目前OSCE在许多国内外医学院校学生培养以及医师资格考试中作为一项重要的临床评测工具被广泛应用[2].
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肢体残疾患者叙事心理康复的应用研究
目的:探讨叙事治疗对肢体残疾患者心理和生活的影响.方法:从参与研究的6所医院中抽取符合纳入标准的新发病例198例,分为叙事组和对照组,每组99例,住院期间对照组进行常规心理康复,叙事组进行叙事心理治疗.出院后随访1年,比较两组患者的心理状态、日常生活活动(ADL)能力和生存质量在心理康复前和随访后的差别.结果:随访1年后,叙事组的心理状态有明显改善(P＜0.05),而对照组无明显改善(P＞0.05).叙事组和对照组的ADL能力均较治疗前提高(P＜0.05),叙事组优于对照组(P＜0.05).叙事组和对照组的生存质量总评分显著提高,叙事组优于对照组(P＜0.01),差异主要表现在心理层面(心理、独立性、社会关系、精神支持).结论:与常规心理康复相比,叙事治疗可改善肢体残疾患者的心理状态,提高其自理能力和生存质量.为肢体残疾患者的心理康复提供了新的思考方向.
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肌骨超声与肩痛康复诊疗的动态可视化
肩痛是发病率位列第三的运动系统痛性疾病[1].肩痛的病因复杂多样,颈部、盂肱关节、肩锁关节、肩袖和其他肩带周围软组织的病变都会导致肩痛的发生,对病理损害部位的准确诊断是成功治疗的前提,传统的方法主要依靠病史和不同的查体手段来确定病变的部位和疾病的诊断[2],然而,由于肩痛的局部症状往往和病变的部位不一致,为临床的准确诊断和治疗决策带来了困难[3],因此,需要探索更为便捷、客观的方法为临床诊疗提供信息.
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前庭自旋转试验在小脑梗死患者的前庭康复中的临床应用:1例报告
前庭自旋转试验(vestibular autorotation test,VAT)是一项高频的前庭眼动反射(vestibule ocular reflex,VOR)的测试[1].本文观察到在1例小脑梗死前庭康复治疗前后VAT的变化并做相关文献分析.1病例资料患者,男性,32岁,因“眩晕、行走不稳1天”收入住院.入院前一天晨起洗澡后出现眩晕、站立不稳.无耳鸣、耳部胀满感、听力下降,无头痛,无吞咽障碍、言语困难、肢体活动障碍、意识障碍等.就诊外院门诊,行头颅CT未见明显异常,给予“金纳多、长春西汀输液治疗”.经上治疗症状持续不能缓解,为求进一步诊治而来我院.既往史:体健.个人史:无烟酒不良嗜好.家族史:无明确脑血管病家族史.
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体外冲击波治疗肌筋膜疼痛综合征的meta分析
目的:系统评价体外冲击波治疗肌筋膜疼痛综合征的临床效果.方法:检索中外文数据库中关于体外冲击波治疗肌筋膜疼痛综合征(MPS)的临床随机对照研究,对纳入研究进行资料提取和质量评价,采用RevMan5.2软件进行meta分析.结果:共纳入8篇文献,370例MPS患者.meta分析结果显示:体外冲击波组与激痛点注射组VAS评分差异无显著性意义[MD=-0.35,95％CI(-1.02,0.32),P=0.30].体外冲击波组较其他治疗组(电针、推拿按摩、牵伸训练)可以更有效地缓解疼痛[MD=-0.78,95％CI(-0.99,-0.58),P＜0.00001].体外冲击波组与安慰剂组差异无显著性意义[MD=-1.15,95％CI (-3.18,0.88),P=0.27],但结合森林图中黑色菱形的重心偏移程度可知治疗效果更倾向于体外冲击波组.结论:体外冲击波疗法优于激痛点注射、针灸推拿等方法,可以有效地缓解疼痛,避免不良事件发生.
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老年人的心理健康与日常生活活动能力、社会支持的横断面调查研究
目的:了解社区老年人的心理健康、日常生活活动能力(Activities of daily living,ADL)和社会支持现状,为探索针对性的社区心理干预方法和心理健康服务模式提供参考.方法:运用整群随机抽样方法,对静安区600名60岁以上社区老年人进行横断面调查研究,采用记忆障碍自评表(AD8)、焦虑自评量表(SAS)、老年抑郁量表(GDS)、社会支持评定量表(SSRS)、ADL能力量表对老年人的心理健康、ADL能力和社会支持状况进行评估,预警老年人的心理健康问题,了解老年人心理健康状况与ADL能力、社会功能状况的相关性.结果:600位社区老年人纳入研究,平均年龄72.49±9.55岁.不同性别、年龄、文化程度、退休前职业性质的老年人的心理健康状况差异具有显著性意义(P＜ 0.05);老年人的心理健康状况与ADL能力、社会支持之间呈显著正相关(P＜0.01):年龄和文化程度是老年人ADL能力和社会支持的影响因素(P＜0.05),性别和退休前职业性质对老年人的ADL能力和社会支持状况无影响(P＞0.05).结论:文化程度低、退休前从事体力劳动的高龄老年女性的心理健康状况相对较差,文化程度低的高龄老年人的ADL能力下降明显,社会支持体系不健全.因此,应针对性地加强心理健康宣教力度,探索有效的社区干预方法和服务模式,预防心理疾病的发生.
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农村脑卒中患者住所环境障碍及其与活动与参与关系研究
目的:了解农村脑卒中患者住所环境障碍状况及其活动与参与损伤程度,并探讨影响患者活动与参与的住所障碍因素.方法:横断面调查,入户调查广东省农村地区的脑卒中患者.采用世界卫生组织残疾评定方案2.0测评患者活动与参与,采用住所环境致跌危险因素评估表测评住所环境障碍.采用描述性统计与等级logistic回归分析资料.结果:共调查脑卒中后3个月以上患者818例.患者住所环境改造率为6％.30项住所环境障碍中,18项的发生率超过20％,发生率高的障碍为卫生间无扶手(93％).46％的患者活动与参与损伤程度在严重及以上.3项住所障碍成为影响活动与参与的独立因素,分别是大门难以开启(OR:2.39,95％CI:1.39-4.12,P=0.002)、地面易滑倒(OR:1.87,95％CI:1.13-3.09,P=0.014)、电灯开关难以触及(OR:1.49,95％CI:1.07-2.08,P=0.018).结论:农村脑卒中患者住所内普遍存在环境障碍,直接限制了患者的活动与参与.去除或缓解住所障碍因素有助于提高患者的活动与参与水平.
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中国康复治疗师规范化培训专家共识
现代康复医学于20世纪80年代中期引入中国.初期由于缺乏专业康复治疗人员,医生、护士均参与康复治疗.2001年,教育部正式确定在高等学校开设康复治疗专业,从而开启了中国康复治疗师的学历教育.经过十余年的发展,全国高等学校中有近两百所开设了康复治疗技术专科教育,近百所高等学校开设了康复治疗本科学历教育[1-2].近年来,党中央、国务院高度重视康复医学事业的发展,颁发了多个文件,强调要加强康复人才的培训[3-4].但由于国内康复治疗专业毕业生缺乏毕业后规范化培训,对毕业后康复治疗师的培养存在薄弱环节.为此,由中国康复医学会组织,中国康复医学会康复治疗专业委员会组织了本次专家共识的制定.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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