中国康复医学杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Medicine 중국강복의학잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国康复医学会
- 影响因子： 2.02
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1242
- 国内刊号： 11-2540/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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祖师麻配合改良骶管滴注治疗腰椎间盘突出症患者腰痛的疗效观察
目的:比较祖师麻配合改良骶管滴注和单纯骶管注射对治疗椎间盘源性腰腿疼痛的临床疗效.方法:经CT证实腰椎间盘突出症患者40例,按入院前后顺序分为改良骶管滴注组和单纯骶管注射组,采用VAS、NRS评分法评价治疗前后6个月的临床疗效和疼痛缓解程度.结果:改良骶管滴注组和单纯骶管注射组治疗6个月后总有效率分别为95％和65％,两组总有效率比较差异有显著性意义(P＜0.05).术后同期疼痛强度比较,改良骶管滴注组比单纯骶管注射组疼痛程度明显缓解,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:祖师麻配合改良骶管滴注治疗椎间盘突出源性腰腿痛更有效.
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动作观察疗法对亚急性期脑卒中患者上肢运动功能的影响
目的:探讨动作观察疗法对亚急性期脑卒中患者上肢运动功能的影响.方法:将31例脑卒中患者按随机数字表法分为观察组(16例)和对照组(15例).对照组采用常规康复治疗,观察组在对照组基础上辅以动作观察疗法,每周6次,每次20min,共治疗4周.分别于治疗前、治疗4周后对两组患者采用上肢Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)并使用量角器对肩关节前屈、肘关节伸展和腕背伸主动活动度进行测量,以评定患者的上肢运动功能;并分别检测治疗前后FMA与肩关节前屈、肘关节伸展和腕背伸主动活动度之间的相关性.结果:治疗前,两组患者的FMA评分及肩关节前屈、肘关节伸展和腕背伸主动活动度评定差异无显著性意义(P＞0.05);治疗4周后,两组患者上述指标较治疗前均有所改善(P＜0.05),且与对照组相比,观察组的FMA评分(44.81±8.86)、肩关节前屈(150.88°±21.32°)、肘关节伸展(135.56°±17.22°)主动活动度的改善程度显著(P＜0.05);两组患者,除治疗后的对照组FMA评分与肩关节主动前屈活动度、FMA评分与肘关节主动伸展活动度不相关(P＞0.05)外,其余FMA评分均与肩关节主动前屈活动度、肘关节主动伸展活动度及腕主动背伸活动度之间存在正相关性(P＜0.05).结论:基于镜像神经元理论的动作观察疗法可改善亚急性期脑卒中患者的上肢运动功能,且FMA与肩关节前屈、肘关节伸展和腕背伸主动活动度存在相关性.
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痉挛型双瘫与正常儿童下肢肌力对照分析
目的:比较痉挛型双瘫儿童与正常儿童下肢差异,并且分析不同年龄双瘫儿童的肌力表现.方法:纳入痉挛型双瘫儿童和同龄正常儿童各25例为研究对象,其中痉挛型双瘫儿童男性14例,女性11例,平均(8.8±1.8)岁,正常组儿童男性12例,女性13例,平均(8.2±1.4)岁.采用手持式肌力测定仪(hand-held dynamometry,HHD)测定儿童下肢髋、膝、踝等部位肌群的肌力,比较双瘫儿童与正常儿童下肢肌群间肌力差异及不同年龄儿童的肌力表现.结果:痉挛型双瘫儿童下肢伸肌和屈肌肌群肌力除髋伸展肌群以外都明显弱于正常儿童(P＜0.01),双瘫组中5-8岁组和9-11岁组除双侧髋伸展肌群以外,其余各肌群的肌力都比较接近,差异没有显著性.结论:对痉挛型双瘫儿童进行力量训练时,应该注意提高下肢所有肌群的肌力,同时应该随着年龄的增长而持续训练.
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针刺疗法对脑卒中患者的运动功能、平衡功能及日常生活活动能力的影响
目的:观察针刺疗法对不同阶段脑卒中患者的运动功能、平衡功能及日常生活活动能力所产生的影响,探讨针刺疗法在脑卒中患者康复过程中的作用.方法:我科住院的脑卒中患者64例,采用随机数字表法分为针刺康复组与常规康复组.常规康复组接受为期4周的常规康复训练,针刺康复组在接运动康复训练的同时,还接受4周的针刺治疗.分别采用Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、Berg平衡量表(BBS)、Barthel指数(BI)评价患者的运动功能、平衡功能和日常生活活动能力.结果:①经过4周康复干预,针刺康复组FMA较常规康复组显著提高(P＜0.05),但BBS和BI与常规康复组相比差异无显著性(P＞0.05).②经过4周康复干预,针刺康复组急性期亚组的FMA和BI较常规康复组急性期亚组显著升高(P＜0.05),而BBS在两个急性期亚组之间差异无显著性(P＞0.05);③经过4周康复干预,FMA、BBS和BI在两个恢复期亚组之间差异均无显著性(P＞0.05).结论:针刺疗法能够提高脑卒中患者的运动功能,而在脑卒中急性期进行针刺治疗,可显著提高患者的运动功能和日常生活活动能力.
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单次运动对轻度高血压患者血压、自主神经功能和氧化应激的影响
目的:探索轻度高血压患者单次运动后体内自主神经功能和氧化应激的变化,及其与血压变化的关系.方法:选取29例经过明确诊断的轻度原发性高血压患者.所有受试者进行心肺运动试验检测其峰值摄氧量VO2peak后,被安排以60％ VO2peak进行40min踏车运动.运动前及运动后2h内,通过心脏超声检测左心室血流动力学指标,并计算体循环血管阻力(SVR);肘前静脉采血,检测脂质过氧化物(LOOH);用心电动态监测仪监测受试者的心率变异性(HRV)指标.结果:与运动前相比,运动后受试者平均动脉压(MABP)降低(P＜0.05),SVR降低(P＜0.05),LOOH浓度升高(P＜0.05).运动后心率变异性低频指标(LF)、低/高频比值(LF/HF)低于运动前(P＜0.05),高频指标(HF)、正常心搏间期标准差高于运动前(P＜0.05).结论:单次运动后血压下降,同时体循环血管阻力降低、自主神经功能改善、氧化应激增强.提示单次运动后血压的下降与体循环血管阻力降低、自主神经功能改善有关,而与氧化应激无关.
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计算机辅助认知训练对脑卒中患者认知功能恢复的影响及其机制的fMRI研究
目的:通过静息态功能磁共振成像探讨计算机辅助认知训练对缺血性脑卒中认知功能障碍患者海马功能连接模式的影响,并进一步分析其改善认知功能的可能机制.方法:将30例缺血性脑卒中认知功能障碍患者随机均等分为认知训练组(n=15)和对照组(n=15),认知训练组采用常规治疗结合计算机辅助认知训练(RehaCom系统),对照组只接受常规治疗,治疗时间为12周.所有受试者在治疗前后均进行认知神经量表评估(包括蒙特利尔认知评估量表,MoCA)和韦氏记忆量表,以及静息态功能磁共振扫描,观察治疗前后患者认知功能及静息态下海马功能连接模式的改变情况.结果:①认知训练组患者的认知功能改善程度明显高于对照组.②与对照组相比,治疗后认知训练组患者大脑与左侧海马功能连接增强的脑区,主要包括左侧楔前叶、右额内侧回、右侧额下回、左侧颞中回等;与右侧海马功能连接增强的脑区主要包括右侧额中回、左侧额下回、右侧额上回、小脑后叶、左侧楔前叶等.结论:计算机辅助认知训练有助于改善脑卒中认知功能障碍患者的认知功能,而静息态海马功能连接模式的转变可能是脑卒中后认知功能恢复的机制之一.
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不同强度有氧运动对2型糖尿病患者生理指标的影响
目的:观察不同强度有氧运动对2型糖尿病患者血糖、血脂、体重、身体成分及大摄氧量的影响.方法:45例2型糖尿病患者随机分为高强度组(75％VO2max)(n=15)、中强度组(50％VO2max) (n=15)及对照组(n=15).高强度及中强度组均进行为期12周的有氧运动,每周3次.高强度组每次训练2组,每组20min,组间休息5min,共45min,中强度组每次持续运动55min.所有患者训练前后均进行空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、体重(body weight)、脂肪重量(FW)、瘦体重(LBM)、大摄氧量(VO2max)测定;测定单次运动的能量消耗和整个运动过程的总能量消耗.结果:试验前3组各指标均无明显差异(P＞0.05);试验后高强度和中强度组所有指标均较对照组有明显差异(P＜0.05),高强度组与中强度组相比仅大摄氧量有显著性差异(P＜0.05);单次运动能量消耗及12周总运动能量消耗比较,中强度组与高强度组无显著性差异(P＞0.05).结论:在运动量没有差别的情况下,中强度及高强度有氧运动在改善2型糖尿病患者血糖、血脂、体重、身体成分方面没有显著性差异,但高强度有氧运动更能明显提高2型糖尿病患者的心肺耐力.
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不同时间段运动对冠心病患者心率变异的影响
目的:探讨不同时间段运动对冠心病患者心率变异的影响.方法:将105例符合入组标准的冠心病患者随机分为3组,对照组,早上和晚上运动组,每组各35例.对运动组患者分别进行早上和晚上运动干预,劝其以4-6.8km/h的速度快走,持续30-60min,每周至少运动5天.干预前及干预12周后分别行心率变异测定.结果:①与干预前相比,3组窦性心搏NN间期的标准差(SDNN)和全程记录中每5min NN间期平均值的标准差(SDANN)均显著增加,而运动组相邻NN间期差值的均方根(rMSSD)、24小时相邻NN间期差值＞50ms的百分数(PNN50)和高频(HF)均显著增加(P＜0.05);②干预后3组比较,晚上运动组rMSSD、PNN50和HF均显著高于其他两组(P＜ 0.001);③在校正过基线的混杂因素后,rMSSD、PNN50、HF和低频(LF)/HF比值的变化程度有显著差异(P＜ 0.001),其中晚上运动组rMSSD、PNN50、HF的改善程度显著优于其他两组(P＜0.05).结论:在琥珀酸美托洛尔(倍他乐克)治疗的基础上辅以中等强度的运动将进一步有效地改善冠心病患者的副交感神经活性,晚上运动的效果可能优于早上.
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低声压级次声用于创伤后肘关节功能障碍治疗的研究
目的:观察低声压级次声治疗创伤后肘关节功能障碍的临床疗效.方法:选取29例创伤后肘关节功能障碍患者为研究对象,随机分为次声治疗组(15例)和对照组(14例).对照组患者常规治疗、关节松动技术.治疗组在此基础上进行低声压级次声治疗,治疗前后进行肘关节活动度和Mayo肘关节功能评分.结果:治疗前次声组治疗组与对照组Mayo评分及关节活动度比较,差异均无显著性意义(P＞0.05);治疗6周后两组优良率比较差异有显著性意义(x2=4.212,P＜ 0.05).治疗后,两组Mayo评分及关节活动度,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:低声压级次声能明显提高肘关节运动功能,改善肘关节活动范围,减轻疼痛,其具有很好的安全性,对肢体功能恢复很有效,值得临床推广.
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Nogo-A在脊髓损伤大鼠脊髓组织中的动态表达
目的:观察大鼠脊髓损伤后神经生长抑制因子Nogo-A在脊髓组织中的动态表达变化,探讨Nogo-A蛋白在神经再生过程中的意义和作用.方法:选用108只SD大鼠随机分成正常组、假手术组和模型组,每组36只,A组不做任何处理,B组咬除T9-T11棘突及椎板,避免损伤脊髓;C组按照改良Allen法造模.分别于干预后24h、第3天、第7天、第14天处死大鼠,每组9只,以免疫组化及Western Blot检测各组大鼠脊髓组织中Nogo-A蛋白的表达变化,以荧光定量PCR检测Nogo-AmRNA表达变化.结果:正常组、假手术组各时间点Nogo-A蛋白和mRNA无显著变化(P＞0.05).模型组在损伤后24h Nogo-A蛋白和mRNA表达较低,3d后下降至低,7d后迅速上升达到高峰,至14d逐渐下降,但仍高于假手术组;与假手术组比较,模型组在损伤后7d、14d,Nogo-A蛋白和mRNA表达均明显增高,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:大鼠脊髓损伤后,Nogo-A蛋白在早期—过性下降后可持续保持高水平表达,可能是造成脊髓损伤后中枢神经系统神经再生困难的重要原因之一.
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海马胆碱能神经元刺激肽促进海马胆碱能神经元再生的研究
目的:探讨海马胆碱能神经元刺激肽(HCNP)对切割穹窿海马伞后海马胆碱能神经元的促进作用.方法:36只SD大鼠随机分成两组,切割右侧穹窿海马伞后,术后连续5d腹腔注射BrdU,经侧脑室分别注射HCNP和人工脑脊液(ACSF),每3天1次,共6次.切割术前、术后及治疗术后行Morris水迷宫行为学测试;术后第35天,灌注取脑行溴脱氧尿苷(5-BrdU)、胆碱乙酰转移酶(ChAT)免疫荧光检测;提取总RNA,RT-PCR检测ChAT mRNA表达量;提取总蛋白,Western blot检测ChAT蛋白表达.结果:切割穹窿海马伞后,两组大鼠平均逃避潜伏期(AEL)均明显增加,记忆力下降,经过治疗后,实验组大鼠AEL显著缩短,对照组无改善,两组AEL有显著性差异(P＜0.05);HCNP组海马齿状回颗粒下层可见较多BrdU阳性细胞及海马ChAT阳性神经元,ACSF组仅见少量BrdU阳性细胞,未见ChAT阳性神经元;RT-PCR结果显示,HCNP组ChAT mRNA约为ACSF组2倍(P＜0.01);Western blot结果表明,实验组ChAT蛋白相对表达量为0.412±0.018、对照组为0.218±0.017,实验组明显高于对照组,二者存在显著性差异(P＜0.01).结论:HCNP可促进海马齿状回颗粒下层神经干细胞的增殖及其向胆碱能神经元分化.
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不同强度有氧运动对乳腺癌大鼠癌因性疲乏及血清IL-6、 TNF-α、 IL-1β水平的影响
目的:探讨不同强度有氧运动对雌鼠乳腺癌化疗所致癌因性疲乏及血清IL-6、TNF-α、IL-1β水平的影响.方法:将40只雌性SD大鼠随机分为正常组(N)、模型组(C)、低等强度运动组(L)、中等强度运动组(M)和高等强度运动组(H),每组8只.除正常组外,大鼠均建立乳腺癌癌因性疲乏模型.运动组大鼠分别接受10min、20min、25min的低、中、高三种不同强度的游泳运动,1次/d,6d/周,共6周.6周后处死大鼠检测其癌因性疲乏及血清中IL-6、TNF-α和IL-1β的值.结果:化疗后,与N组相比,C组和三个运动组大鼠均出现疲乏(P＜0.05).运动后,与C组相比,L组和M组大鼠癌因性疲乏缓解(P＜0.05),H组大鼠癌因性疲乏增加(P＜0.01);三个运动组IL-6含量均增加,其中M组和H组IL-6含量增加有显著性意义(P＜0.01);L组和M组TNF-α和IL-1β的含量下降(P＜0.01),H组TNF-α和IL-1β含量增加(P＜ 0.05).结论:中低强度有氧运动可以缓解大鼠的癌因性疲乏,提高抗炎性因子IL-6的水平,同时降低促炎性因子TNF-α和IL-1β的水平.而高等强度有氧运动则会增加癌因性疲乏.
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妊娠期糖尿病运动疗法研究进展
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指在妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常,是妊娠期间常见的代谢异常疾病[1].GDM会对孕妇及其后代的健康造成近期以及远期的不良影响.妇女被确诊GDM后出现妊娠期高血压疾病、剖宫产、巨大儿等几率较高,且产后患2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的风险提高7倍[2].更令人担忧的是,分娩以后新生儿患低血糖[3]以及未来发生肥胖[4]、糖耐量减低[5]、T2DM[6]甚至死亡[3]的风险较高.目前,美国GDM患者占总怀孕人数的18％[7].随着其发病率急剧上升,与之相关的医疗费用也在不断上涨.因此,GDM的防治极为重要.
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颈椎盘源性疼痛分布特点与规律的研究现状
颈、肩、上背或上肢疼痛症状的出现,其病理性相关因素通常与颈椎椎间盘退变有关.而髓核突出对神经根的机械性压迫或炎性、免疫因子对神经根的化学性刺激,是诱发神经根性疼痛的主要机制,其疼痛性质多以线性放射样疼痛为主,疼痛定位清晰,疼痛可放射至前臂或手指,且疼痛区域遵循颈神经根支配的分布规律.但是,与神经根性疼痛相比,部分患者的颈、肩、上背或上肢疼痛通常先于神经根性疼痛数周或数月前出现,甚至从未出现神经根性疼痛特点,而疼痛性质多以“酸痛、钝痛”(可剧烈疼痛)为主,疼痛范围弥散且定位模糊,疼痛扩散多不过肘,有学者称为“颈椎盘源性疼痛”[1-2].
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重复经颅磁刺激对认知功能影响的研究进展
认知功能障碍是许多神经精神疾病的核心症状,是影响患者生存质量的主要因素.但是,对于认知功能障碍行之有效的治疗策略有待出现.重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)作为一种非侵入性大脑刺激技术,在过去的二十多年中逐步被神经精神病学领域中的学者们所重视.学者们通过对rTMS的研究,不仅发现了认知功能障碍患者大脑皮质兴奋性的变化,也开始进一步探究神经递质传导通路的变化及神经网络的重塑[1].目前,rTMS已被用于研究治疗各种难治性神经精神疾病.因其能够显著改变认知功能的神经网络,所以,rTMS很可能成为一种恢复认知功能的代偿治疗模式.血管性认知功能损害、阿尔兹海默病、抑郁症、精神分裂症等疾病的主要症状之一就是认知功能损害,本文主要针对rTMS对这几类疾病患者认知功能影响进行综述.
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低频电刺激结合康复训练进行吞咽障碍管理的疗效观察
吞咽障碍(dysphagia)是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道上括约肌和食道功能受损所致的进食障碍,对患者的饮食营养维持、疾病康复及生存质量都有很大的影响,是脑卒中常见的并发症之一.研究资料表明,脑卒中患者吞咽障碍的发生率为22％-65％[1],并导致脱水、吸入性肺炎等并发症,甚至窒息死亡,严重影响脑卒中患者的康复进程[2],增加病残率.因此,对吞咽障碍患者早期采取有效的管理,是减少脑卒中不良预后及改善康复结局的重要环节.本研究应用低频电刺激结合吞咽功能康复训练,旨在探讨管理吞咽障碍的佳治疗方案,现报道如下.
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作业治疗结合眼针对脑卒中患者日常生活活动能力和上肢运动功能的疗效观察
脑卒中已成为严重危害人类生命健康的常见疾患之一,超过50％的患者在脑卒中后长期遗留不同程度的上肢功能障碍,严重者只能以健侧肢体活动或借助其他辅助器具进行代偿[1-2].上肢在日常生活中进行各种复杂和精细的动作,上肢功能障碍能够直接影响患者的生存质量[3].在脑卒中恢复期采取适当的治疗及康复措施,可把偏瘫肢体的功能障碍程度降低,尽早地进行系统的治疗和功能恢复锻炼,对提高患者的临床疗效、生活质量及生存状态有着重要的作用.
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肌电生物反馈作用于脑卒中患者桡侧腕伸肌群对手功能的影响
脑卒中患者由于存在手功能障碍,其日常生活活动能力受到影响,其重返社区与重返社会的康复目标难以实现,所以,目前出现了越来越多的对脑卒中后手功能恢复的研究.本研究运用肌电生物反馈治疗脑卒中患者偏瘫侧患手,以促进手功能恢复,现报道如下.
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拇外翻的康复治疗
拇外翻畸形是足部常见的疾病之一,具有遗传性,女性多见[1].本病常规的治疗方法是手术矫形,但对于大多数患者来说,拇外翻畸形并不严重,就诊的主要原因是拇外翻引发的前脚掌疼痛、胼胝、拇囊炎等问题,再者由于拇外翻的病理差异性和术式多样性,即使再有经验的足踝外科医生,也存在10％-55％的术后并发症的发生率[2-3].因此,现总结一套拇外翻的康复方法,意在缓解患者疼痛等症状,并减缓拇外翻畸形的发展.
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Orem自理模式对重度脊柱侧凸行Halo-轮椅悬吊重力牵引患者心理的影响
目的:探讨Orem自理模式对重度脊柱侧凸行Halo-轮椅悬吊重力牵引患者心理的影响.方法:将符合入组标准重度脊柱侧凸行Halo-轮椅悬吊重力牵引的患者采取抽签的随机方法分为观察组与对照组,两组患者均行心理护理、防止牵引针眼感染及Halo-轮椅悬吊重力牵引的安全管理等常规护理,对观察组患者还制订了自我护理方法与家属协助方法,在实行前对患者进行自理方法指导、护士对患者及家属掌握情况进行评估.观察两组患者的焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分,牵引处针眼疼痛视觉模拟(VAS)评分,牵引效果与牵引并发症的发生情况.结果:两组患者治疗第1-4天牵引处VAS评分差异无显著性意义(P＞0.05);观察组与对照组牵引处皮肤瘙痒发生比例差异无显著性意义(P＞0.05);两组患者均无引起牵引脱落现象.观察组与对照组患者行Halo-轮椅悬吊重力牵引前SDS、SAS得分差异无显著性意义(P＞0.05),牵引3周、6周时观察组与对照组SDS、SAS得分低于对照组(P＜0.01).结论:Orem自理模式能减少脊柱侧凸行Halo-轮椅悬吊重力牵引患者的应激情绪,有助于缓解患者的焦虑与抑郁情绪.
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高职院校康复治疗技术专业运动学课程教学改革探索
高职康复治疗技术专业的培养目标是要求学生掌握康复治疗技术必备的基础理论和专业知识,成为具有现代康复医学知识和基本技能的高级应用型康复技术人才.近年来,全国有100余所高职高专院校开设了康复治疗技术专业,使我国康复治疗师紧缺的现状得到有效的缓解,但同时康复治疗技术人才培养质量的提高成为亟待解决的问题[1].康复治疗技术专业学生专业基础课程不仅决定了其后续技术课程的学习,还决定了其从业水平的高度.为符合高等卫生职业教育的特点,培养合格的高素质技能型人才,本研究对高职院校的康复治疗技术专业的运动学课程改革做了初步探索.
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湘西民族地区脑卒中患者社区康复现状及影响因素分析
目的:了解湘西民族地区脑卒中患者社区康复现状及影响因素.方法:通过分层整群抽样,对湘西民族地区脑卒中患者进行问卷调查,共收回有效问卷206份;运用EPIDATA3.1制作数据库录入数据,用SPSS17.0统计软件对所得数据进行统计学分析.结果:①25.7％的患者接受过社区康复,46.6％的患者没听说过社区康复,仅有6.3％的患者居住的社区有康复站.②患病时间、脑卒中次数、对社区康复的认知、是否定期进行康复治疗或锻炼等因素是湘西民族地区脑卒中患者接受社区康复现状的主要影响因素.结论:湘西民族地区脑卒中患者对社区康复的知晓率低,接受社区康复情况不理想且影响因素较多,社区康复服务的覆盖面有限,需要加大该地区脑卒中患者康复知识的宣传力度.
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经颅直流电刺激对基底核区病变后失语症合并认知障碍患者的1例报告
失语症是卒中患者常见的语言障碍,目前失语症的康复治疗主要还是采取常规语言训练手段.近年来,经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)应用于大脑皮质功能可塑性调节取得了良好效果,已有多个研究应用于脑卒中失语症患者.在针对失语症的tDCS治疗中,已有多个报道通过左外侧裂后部阳极刺激改善图命名[1-2].本病例观察发现进行额颞交界区的阳极tDCS刺激改善了患者的语义加工,显著提高了图命名成绩,为tDCS治疗失语症提供了新的思路.
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康复体操对漏诊脊柱侧凸的腰痛患者康复疗效的个案分析
脊柱侧凸(scoliosis)是三维空间上的脊柱畸形,包括脊柱的侧方及前后偏移和椎体的轴向旋转[1].常见的脊柱侧凸是特发性脊柱侧凸(idiopathic scoliosis,IS),占脊柱侧凸总数的75％-80％,女性尤其多见(85％).IS的病因尚未明确,考虑与多种因素有关,包括营养、激素、姿势、遗传因子、神经肌肉或结缔组织改变等[2].目前国内医疗对脊柱侧凸的防治重视不够,少年儿童体检亦不包括脊柱侧凸的检查,导致众多少年儿童患者得不到及时的诊断及治疗,甚至有的患者成年之后因脊柱侧凸引起的疼痛,也会被误诊为颈椎病或是腰椎病进行治疗.脊柱侧凸的发病率为0.5％-3％,患者不仅要忍受身体外观异常带来的心理压力,还有忍受疾病带来的疼痛,故此类病症应该引起医务工作者的重视[3].
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中药熏洗防治手部肌腱修复术后肌腱粘连的系统评价
目的:系统评价中药熏洗防治手部肌腱修复术后肌腱粘连的临床疗效与安全性.方法:制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略后进行数据库检索,检索的数据库包括中国知网数据库(CNKI,1915-2014年),中国科技期刊数据库(VIP,1989-2014年),万方学位及会议论文数据库(1980-2014年),中国生物医学文献数据库(CBM,1978-2014年),PubMed数据库(1948-2014年)和EMBASE数据库(1980-2014年),所有检索时间截止到2014年2月.收集所有以中药熏洗为主要干预措施防治肌腱粘连的随机对照试验(RCT),由两名评价员独立地进行文献的筛选,对纳入的研究进行质量评价及资料提取,对数据用Cochrane协作网提供的RevMan5.2软件进行Meta分析.结果的效应指标为相对危险度(RR)或均数差(MD),均以95％可信区间(CI)表示.结果:纳入16篇RCTs共1382例患者.9篇为中药熏洗结合其他疗法与其他疗法对照,Meta分析结果显示相对于单独其他治疗,中药熏洗结合其他治疗能明显增加指总主动活动度(TAM)疗效的优良事件率[RR 1.29,95％CI(1.20,1.40),P＜ 0.00001];中药熏洗与其他疗法对比也明显增加TAM疗效的优良事件率[RR 1.33,95％CI(1.21,1.46),P＜0.00001,7个研究];其中有2篇研究还报告了TAM结局指标,Meta分析结果显示中药熏洗组与对照组对比明显增加TAM[MD 14.22°,95％CI (6.77,21.67),P=0.0002)].结论:中药熏洗结合其他疗法能更有效地防治手部肌腱修复术后肌腱粘连,中药熏洗本身也优于其他治疗.但疗效的长期性、不同中药对肌腱粘连患者作用的差别,以及不同的中药熏洗方法对防治肌腱粘连的差别仍需进行更多高质量的随机对照试验才能得出肯定性结论.
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盆底肌训练研究现状调查
目的:调查盆底肌训练(PFMT)的研究现状.方法:检索Cochrane Library,Medline,Web of Science,BIOSIS Previews数据库,全面收集有关PFMT研究文献,对其发表趋势、期刊分布、国家分布、高产作者和研究热点进行分析,采用Excel软件进行统计处理.结果:纳入PFMT文献354篇.随机对照试验研究占55.65％;76.54％的文献发表在被SCI收录的期刊上;研究多的国家是美国、英国、挪威和巴西;高产作者Bo K发表论文22篇;热点研究领域为女性尿失禁、男性尿失禁及盆腔器官脱垂.结论:PFMT应用领域广泛,文献数量总体呈上升趋势,但其研究和应用存在地区差异,且在很多领域应用的有效性缺乏充分的证据支持,需开展进一步的高质量研究.
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2010-2014年度国家自然科学基金“康复医学”领域项目申请和资助情况分析
康复医学是一门相对年轻的新兴学科,是现代医学的重要组成部分.国家自然科学基金委员会(National Natural Science Foundation of China,NSFC)十分重视对康复医学基础研究的支持和引导,尤其是2009年9月成立医学科学部以来,专门设立一级代码H17管理康复医学领域的项目受理和资助.现阶段国家自然科学基金(以下简称科学基金)项目指南规定[1]:康复医学主要资助运动系统、神经系统及其他系统疾病所致功能障碍的康复机制,以及临床康复评价、治疗的科学问题研究.医学科学部自2010年开始正式受理康复医学(H17)各类基金项目申请,至2014年的5年里,共受理各类项目申请1028项,资助179项.本文就2010-2014年度科学基金康复医学领域项目受理与资助情况进行回顾.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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