中国肿瘤临床杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology 중국종류림상
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会
- 影响因子： 1.32
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-8179
- 国内刊号： 12-1099/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳腺癌药物预防的新进展
随着我国乳腺癌的发病率逐年增高，对乳腺癌进行预防干预显得尤为重要。使用自然或人工合成的化学药物可以干预乳腺癌发生、发展的过程，达到预防乳腺癌的目的。本文通过回顾乳腺癌药物预防相关的临床试验，对该领域研究新进展进行综述。
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恶性肿瘤生物化疗的原理与临床应用
生物化疗（chemoimmunotherapy，biochemotherapy，CB）是将生物治疗和化学治疗联合应用于恶性肿瘤治疗领域的全新肿瘤综合治疗模式。目前国内外大量临床研究已经证实，肿瘤疫苗、单克隆抗体、免疫活性细胞及细胞因子等联合化疗的生物化疗可以显著提高抗肿瘤效应，在多种晚期难治性恶性实体肿瘤治疗中取得了较好的疗效。本文就生物化疗的原理、分类、临床应用及其存在的问题等进行综述。
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肾癌细胞系SN12C和786-O无血清培养的干细胞球特性的比较
目的：本研究通过比较SN12C和786-O两株肾癌细胞系中肿瘤干细胞特征的差异性，初步探讨筛选肾癌干细胞更有效的方法。方法：以无血清培养法培养SN12C和786-O细胞，比较其在不同时间形成肿瘤干细胞球的差异；应用流式细胞术分析SN12C和786-O球体细胞中干细胞标志物的表达情况；利用裸鼠体内成瘤模型检测SN12C和786-O球体细胞成瘤能力。结果：SN12C较786-O更易形成肿瘤干细胞球且所需时间更短，即786-O在无血清培养的第7天开始形成规则的球体，而SN12C则在第5天就已形成规则的球体。SN12C和786-O球体细胞中干细胞指标表达量亦有显著性差异，在SN12C球体细胞中CD133、CD44、Nanog和Oct3/4比例明显高于786-O球体细胞，差异具有统计学意义（P<0.05）。裸鼠体内的成瘤能力实验发现SN12C明显强于786-O球体细胞。结论：SN12C肾癌细胞系通过无血清培养方法富集肿瘤干细胞球明显多于786-O，是获得肿瘤干细胞较好的研究对象。
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阿帕替尼治疗直肠癌术后放化疗后肺转移1例
患者男性，66岁，因“便血7个月，直肠癌术后42 d”就诊于河北医科大学第四医院。患者于2014年10月无明显诱因出现便血伴排便不尽感。肠镜检查显示：距肛门外缘8～12 cm直肠可见肿物突入腔内，表面凹凸不平，病变侵及肠腔约2/3周，取活检，质脆，易出血。病理诊断提示：直肠腺癌。于2015年4月13日在全麻下行“直肠癌根治、吻合器低位吻合术”，术中见肿块位于腹膜返折处，大小约7.0 cm×5.0 cm×3.0 cm，与周围组织无黏连，质地硬。术后病理诊断提示：直肠溃疡型腺癌，癌细胞分化Ⅱ～Ⅲ级，侵及外膜层，两断端未见癌，肠周淋巴结未见癌转移（0/8），肠周脂肪内检见癌结节2枚。患者为直肠癌术后（T4N0M0），2015年5月29日行术后同期放化疗给予奈达铂150 mg静点d1，卡培他滨1500 mg、口服2次/d，d1～21，同期给予原瘤床及肠周、骶前、盆侧壁、双侧髂总及髂内淋巴引流区三维适行放疗，处方剂量为50 Gy/25次。出院后口服卡培他滨1500 mg、口服2次/d d1～21方案化疗。2015年9月9日复查胸+全腹CT：腹部未见异常。右肺上叶尖段胸膜下、左肺下叶背段分别可见结节样密度影，直径约0.83 cm，继续口服卡培他滨化疗。患者3个月后复查胸+全腹CT：右肺上叶、左肺上叶舌段及下叶可见3处结节影，左肺下叶结节边缘可见浅分叶，与2015年9月9日原片比较增大，考虑转移可能性大。该患者经手术、放化疗等一线治疗后，由于体质较弱，化疗反应大，拒绝行拓扑异构酶二线治疗。患者由于经济原因，拒绝行BRAFV600F，KRAS等基因突变检测和相关药物治疗。阿帕替尼可联合化疗，也可单药治疗，且单药治疗有效，遂于2016年1月15日起口服单药阿帕替尼。给予500 mg qd［1］口服。服用阿帕替尼2个月后复查胸部CT：右肺上叶、左肺上叶舌段及下叶可见3处结节影，左肺下叶结节边缘可见浅分叶，与2016年1月14日与原片比较肿瘤缩小，中心出现空洞（图1）。
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老年NUT中线癌合并多发转移1例
患者男性，71岁。既往体健，2016年4月无明显诱因出现反复腰部疼痛，症状进行性加重，伴有左大腿麻木不适。2016年6月20日行PET-CT显示左肺上叶软组织影，肝、纵隔淋巴结、双肺多发转移灶，全身多发性骨转移。肿瘤标志物显示细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）>100 ng/mL。2016年7月6日行肝脏穿刺活检，病理、免疫组织化学检测显示CK5/6（-）、Nap-A（-）、BSEP（+）、NUT（+）、P40（-）、TTF-1（-）、MD23（+）、EMA（-）、P63（-）、CK8/18（少量+）、CD34（血管+）、SOX-2（个别+）、CAM5.2（少量+）、HPC（-）、P53（80%）、CDX2（-）、CK7（-）、ARGI（-）、Ki-67（50%）、CgA（-）、Syn（-），见图1。病理诊断为低分化上皮源性恶性肿瘤，NUT癌。血液全基因二代测序提示14外显子跳跃式缺失，7月19日出现双下肢瘫痪、皮肤巩膜黄染、进食困难及呕吐、咳嗽咳痰等症状，7月28日出现呼之不应、深度昏迷，并出现血液氧饱和度下降、血压下降，急查血气分析考虑2型呼吸衰竭、代谢性酸中毒，经积极抢救无效，于当日死亡。
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鼻咽癌的免疫治疗进展
鼻咽癌是一种与EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）相关的恶性肿瘤，单纯放疗或同步放化疗是鼻咽癌重要的治疗手段，且取得较好的疗效，但局部晚期或远处转移的鼻咽癌患者预后仍较差。目前，免疫治疗已成为实体肿瘤治疗的新方向，其主要通过激活机体的免疫系统从而达到抗肿瘤的目的。本文旨在探讨免疫治疗如过继性免疫治疗、肿瘤疫苗、免疫节点抑制剂等在鼻咽癌治疗中的进展。
