中国肿瘤临床杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology 중국종류림상
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会
- 影响因子： 1.32
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-8179
- 国内刊号： 12-1099/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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21例原发乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤的临床分析
目的:探讨原发乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤(primary breast diffuse large B cell lymphoma,PB-DLBCL)的临床特征、治疗方案及预后因素.方法:回顾性分析2010年1月至2018年1月郑州大学第一附属医院收治的21例PB-DLBCL患者的临床病理资料.所有患者均为女性,中位年龄为49(21～77)岁,均接受化疗,其中17例接受CHOP方案,4例接受EPOCH方案.8例接受化疗序贯放疗,13例接受单纯化疗.采用Kaplan-Meier法及Cox回归模型进行多因素分析.结果:21例患者无痛性肿块为主要表现.5年总生存率(overall survival,OS)和无进展生存率(progressione-free survival,PFS)分别为74%和66%.EPOCH方案与CHOP方案之间在复发或进展上的差异无统计学意义(P=0.603).行预防性鞘内注射的患者无中枢神经系统复发,未行鞘内注射患者有2例中枢神经系统复发,差异无统计学意义(P=0.232).单因素及多因素分析结果均显示,β2微球蛋白(HR=0.431,95%CI为0.432～0.967,P=0.044)和放疗(HR=0.495,95%CI为1.073～2.508,P=0.002)与PB-DLBCL的OS均相关.结论:PB-DLBCL好发于女性,多累及单侧乳腺,主要表现为无痛性肿块.β2微球蛋白水平为不良的预后因素.化疗联合放疗可显著提高患者的生存期.鞘内注射对于预防中枢神经系统淋巴瘤的复发可能具有意义.
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双侧肾母细胞瘤临床治疗进展
双侧肾母细胞瘤(bilateral Wilms'tumor,BWT)发病率极低,约占肾母细胞瘤(Wilms'tumor,WT)的5%.BWT的治疗原则是尽可能保留正常的肾功能,以降低终末期肾病(ESRD)及其他并发症发生的风险.BWT化疗以长春新碱/放线菌素D/阿霉素为主,不良组织型加用环磷酰胺、依托泊苷、卡铂等治疗.手术治疗主要采用保留肾单位手术.手术切缘阳性、有肿瘤溢出、淋巴结阳性以及病理类型为间变型者,应予以放疗.BWT复发后生存率低,可采用大剂量化疗并行自体造血干细胞移植以期提高患儿生存率,然其疗效仍需进一步探讨.
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乳腺癌家系遗传易感基因研究进展
乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤,随着细胞生物学和分子生物技术的不断发展,对乳腺癌发病机制的研究也取得了长足进展.家族性乳腺癌与遗传易感基因的突变密切相关,已筛选出3大类乳腺癌遗传相关的高、中、低外显率易感基因,致病基因突变及基因多态性高危位点如何进行鉴定,是对具有遗传倾向性乳腺癌的研究重点,本文将就乳腺癌家系遗传易感基因的研究进展进行综述.
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癌症相关性炎症与肿瘤微环境相关研究进展
癌症相关性炎症是癌症的关键特征之一.多种细胞因子参与炎症及其调控,在影响肿瘤生物学的诸多因素中扮演重要角色.炎症通过改变肿瘤组织内稳态,参与构建肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME).TME浸润细胞分泌的多种细胞因子相互作用构成复杂的细胞因子网络,通过促炎、免疫编辑以及免疫逃逸等多种机制发挥促肿瘤作用.本文拟就炎症、细胞因子网络与肿瘤微环境的相关研究进展予以综述.
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真性红细胞增多症患者JAK2基因突变的临床意义
真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)为一种以红细胞增多为特征的骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasm, MPN).PV的发病机制尚未阐明,可能和JAK2基因的功能获得性体细胞突变相关,JAK2基因突变为PV提供了分子学诊断标准.JAK2基因突变和等位基因突变负荷可推测PV患者的临床特征和发展趋势.JAK2基因突变的发现促进了分子靶向治疗的发展,JAK2抑制剂ruxolitinib已应用于临床,治疗效果和安全性均良好.JAK2等位基因突变负荷与白细胞增多、转化为骨髓纤维化(myelofibrosis,MF)密切相关,高JAK2等位基因突变负荷可能为PV患者预后不良的危险因素.本文对PV患者JAK2基因突变的临床意义进行综述.
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进展期远端胃癌行扩大淋巴结清扫术的研究进展
淋巴结清扫范围一直是胃癌外科的热点问题.D2根治术作为进展期胃癌标准手术已达成共识,然而扩大淋巴结清扫的价值依然存在争议.进展期远端胃癌第14v组淋巴结转移率较高,D2+14v组淋巴结清扫有可能改善第6组淋巴结明显转移患者预后;尽管胃癌腹主动脉旁淋巴结转移视为M1,但D2+16a2/b1淋巴结清扫对局限性第16组淋巴结转移患者可能获益;而D2+13组淋巴结清扫有可能提高伴有十二指肠浸润胃癌患者生存率.本文旨在探讨扩大淋巴结清扫在胃癌中的价值,以期为临床提供依据,现就进展期远端胃癌扩大淋巴结清扫的研究进展进行综述.
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TRPV6对结肠癌SW480细胞生物学行为及小鼠模型中结肠肿瘤发生的影响
目的:通过观察沉默瞬时受体阳离子通道亚家族V成员6(transient receptor potential cation channel,subfamily V member 6,TRPV6)对结肠癌SW480细胞生物学行为的影响和细胞内钙的浓度变化,以及1,25(OH)2D3、CaCl2及CuCl2在SD大鼠结肠肿瘤模型建立中的影响,探索TRPV6在结肠癌发生过程中的相关作用,为结肠癌的防治寻找新的靶点.方法:通过构建慢病毒颗粒感染结肠癌SW480细胞,采用免疫组织化学法、Western bolt、PCR技术检测TRPV6蛋白及mRNA的表达,MTT法、迁移及凋亡实验观察结肠癌SW480细胞增殖、迁移及凋亡变化,高速离子成像系统测定结肠癌SW480细胞内的Ca2+浓度变化.以二甲基肼(dimethyl hydrazine,DMH)建立SD大鼠结肠肿瘤模型,分为实验组(DMH组)和干预组[(DMH+1,25(OH)2D3组、DMH+CuCl2组)]、对照组,干预组分别予1,25(OH)2D3 (37.5 nmol/kg)、CuCl2(375μmol/kg)对模型进行干预.观察各组大鼠结肠腺瘤及腺癌的发生情况,Western blot检测各组结肠组织中TRPV6蛋白的表达情况.结果:TRPV6-RNAi转染结肠癌SW480细胞后,TRPV6 mRNA及蛋白表达减少,细胞Ca2+浓度水平降低,结肠癌SW480细胞的增殖率、迁移能力下降,细胞凋亡率增加,与空白对照组及阴性对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).对照组大鼠成瘤率为0,DMH+1,25(OH)2D3组为100%,DMH组为84.62%,DMH+CuCl2组为33.33%.各组大鼠大肠中均有TRPV6蛋白的表达,表达情况为DMH+1,25(OH)2D3组>DMH组>DMH+CuCl2组>对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:降低结肠癌SW480细胞Ca2+浓度水平可抑制结肠癌SW480细胞的增殖、迁移能力,诱导细胞凋亡.1,25(OH)2D3可以增加实验鼠结肠组织TRPV6蛋白表达,促进结肠肿瘤的形成.CuCl2可以使实验鼠结肠组织中的TRPV6蛋白表达降低,并抑制结肠肿瘤的形成.
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颈椎孤立性浆细胞瘤1例
患者女性,53岁.因左侧颈肩部疼痛15 d余,加重4 d为主诉,于2016年12月就诊于遵义医学院附属医院.入院体格检查显示:颈椎生理曲度变直,局部皮肤无红肿、破溃、窦道等.左侧颈肩部压痛,肩后压痛明显,颈椎活动受限,压头试验阴性,颈脊神经根张力试验阴性.双上肢皮肤感觉正常,双侧拇指对掌功能尚可,双侧三角肌、肱二头肌、腕屈伸肌、指屈伸肌及肱三头肌肌力4级,肌张力无明显增高.术前颈椎CT显示,颈椎椎体变扁,椎体前后径增宽,对应水平颈椎椎管狭窄,脊髓受压,颈6椎体及附件骨骨质破坏,颈椎多个椎体密度不均匀,椎体边缘见骨赘影;术前ECT显示,颈6椎部分骨代谢异常,余骨骼未见明显异常(图1).实验室检查显示:血红蛋白94 g/L,肌酐58μmol/L,血钙2.23 mmol/L,尿本周蛋白为阴性,提示无明显的CRAB症状.
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肺门异位胸腺瘤PET-CT显像1例
患者女性,28岁.体检时X线发现"右肺门阴影".患者无任何症状和不适.2015年3月北京大学第一医院查肿瘤标志物未见异常,支气管镜检查显示右肺上叶各支气管黏膜充血、水肿,管壁呈外压性狭窄.为进一步评价病变性质及全身情况,行18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)PET-CT显像.患者禁食6 h以上静脉注射18F-FDG 243 MBq,平静休息1 h后行PET-CT检查.
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晚期肝癌综合治疗进展
近年来,肝癌的发病率逐年上升,死亡率也位居前列.目前,手术治疗是肝癌唯一可能治愈的手段,但多数肝癌诊断时已属晚期,由于肝癌的异质性及对药物的敏感性各异,使得晚期肝癌的疗效较差.本文主要针对晚期肝癌治疗及晚期肝癌个体化治疗的重要进展进行综述,为临床进一步改善肝癌总生存提供新的思路.
