时辰化疗治疗初治远处转移鼻咽癌的临床研究

目的：研究TPF（多西他赛+顺铂+5-氟脲嘧啶）方案时辰化疗较常规化疗治疗初治远处转移鼻咽癌在减轻毒性、降低免疫功能损害方面是否具有优势。方法：选取贵州省肿瘤医院2012年12月至2014年10月46例初治远处转移（UICC 2010分期Ⅳc期）鼻咽癌患者入组。随机分为时辰组23例及常规组23例。均采用TPF方案诱导化疗2个周期，21~28 d/周期。时辰组：DTX 75 mg/m2静滴3～4 h d1（DDP前使用）；DDP 75 mg/m2持续静脉泵入d1～5，10 am～10 pm；5-FU 750 mg/（m2·d）持续静脉泵入d1～5，10 pm～10 am。常规组：DTX 75 mg/m2静滴3～4 h d1（DDP前使用）；DDP 75 mg/m2静滴d1；5-FU 750 mg/（m2·d）持续静滴d1～5，共120 h。化疗后评价有效者行三维适形调强放疗（IMRT），同期行顺铂单药增敏化疗（100 mg/m2静滴d1～2，21 d/周期，共2个周期。放化疗结束1个月后行辅助化疗：方案及方法同诱导化疗，共2个周期。不良反应按CTCAE v3.0评价系统分级，临床疗效参照2000年实体瘤疗效评价标准（RECIST）评价，有效率为CR+PR。结果：2级以上呕吐发生率常规组高于时辰组，差异有统计学意义（P<0.05）。化疗后时辰组CD4/CD8升高，常规组CD4/CD8降低（P<0.05）。结论：时辰化疗能够降低严重呕吐的发生率，在减少严重骨髓抑制方面可能存在优势，可能改善了患者的免疫功能。

纤维肉瘤型隆突性皮肤纤维肉瘤的临床特征分析

目的：探讨纤维肉瘤型隆突性皮肤纤维肉瘤（fibrosarcomatous dermatofibrosarcoma protuberans，FS-DFSP）的临床特征、治疗方法及预后因素。方法：收集天津市黄河医院自2004年6月至2014年6月收治的经病理学证实的18例FS-DFSP，分析包括年龄、性别、部位、既往非计划手术次数、肿瘤大小、深浅、末次手术切缘、化疗、复发、转移、生存时间等因素。结果：18例患者均接受手术治疗，17例R0，1例R1，局部复发2例，R1切缘患者术后放疗。12例患者（肿瘤基底深在、和/或肿瘤长径≥5 cm）术后接受MAID方案化疗，无化疗期间病情进展病例，化疗结束后病情进展（肺转移）3例，肺转移伴局部复发1例。2例接受甲磺酸伊马替尼治疗，疗效为SD。患者的2年生存率为93%，5年生存率为79%。单因素分析结果显示性别、年龄、部位、肿瘤大小、深度、复发、手术切缘、化疗等因素与总生存时间无关，而既往非计划手术次数和转移与总生存时间相关。多因素分析显示各临床因素均不是总生存的独立预后因素。结论：手术彻底切除肿瘤降低复发率是治疗FS-DFSP的关键，肿瘤的复发及转移是影响预后的重要因素。

胰腺癌细胞信号传导机制的研究进展

胰腺恶性肿瘤预后差，5年生存率不足5%。如何改善胰腺恶性肿瘤的治疗效果是目前国内外医学研究关注的焦点。随着对胰腺癌发病相关分子机制的深入研究，目前已经证实基因突变，如癌基因KRAS2，抑癌基因Cdkn2a、TP53等，是胰腺癌发生的重要标志。因此进一步了解胰腺癌发病的相关分子机制，研究新的治疗策略是十分重要的。本文就近年来国内、外针对胰腺癌细胞信号传导机制的研究做如下综述。

贝伐珠单抗治疗三阴性乳腺癌相关进展

三阴性乳腺癌是指雌激素受体（estrogen receptor，ER）、孕激素受体（progesterone receptor，PR）及人类表皮生长因子受体-2（human epidermal growth factor receptor-2，HER-2）均为阴性的乳腺癌。三阴性乳腺癌患者因不具备内分泌治疗和抗HER-2治疗的靶点，因此在治疗方面以化疗为主。贝伐珠单抗作为一种针对人血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor， VEGF）的单克隆抗体，在三阴性乳腺癌中是仅有的使用比较广泛的靶向治疗药物。本文将就贝伐珠单抗在三阴性乳腺癌的新辅助治疗、辅助治疗和晚期一线、二线治疗方面的相关研究进行综述。

YAP与肿瘤干细胞相关性研究进展

YAP是一种多功能蛋白，可以与不同的转录因子相互作用激活基因的表达。YAP作为活化Hippo途径的关键转录调节蛋白在调节器官大小、细胞自我更新、干细胞和组织特异性祖细胞扩增等方面发挥重要作用，在Hippo途径中MST1/2激酶和其结合蛋白SAV共同磷酸化激酶LATS1/2，激活的LATS1/2磷酸化YAP从而抑制YAP蛋白的活性。近年来，大量的研究已经在胚胎干细胞、神经干细胞、造血干细胞中发现YAP的高表达能够维持干细胞干性并且已经成为维持干性的标志物，随后的研究发现信号通路可能与肿瘤干细胞（CSC）分化密切相关。本文主要讨论YAP在维持干细胞及肿瘤干细胞干性方面的作用。

FAT10通过激活RhoA介导肝细胞性肝癌侵袭转移

目的：探讨FAT10与肝细胞性肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）恶性病理特征间的相关性，及FAT10对细胞骨架蛋白F-actin的影响及可能的机制。方法：通过免疫组织化学技术检测108例肝癌组织标本中FAT10及active-RhoA蛋白表达，分析它们与患者临床病理特征之间的相关性及二者间的相关性；用7721、HepG2肝癌细胞株瞬时转染质粒过表达FAT10，用Huh7及LM3细胞株转染siRNA干扰FAT10表达，利用Western blot方法检测过表达和干扰FAT10后肝癌细胞中active-、total-RhoA和ROCK蛋白表达的变化；利用免疫荧光检测7721细胞过表达FAT10后细胞骨架蛋白F-action的变化。结果：免疫组织化学结果及临床数据的关联性分析表明：高表达FAT10或active-RhoA均与肝癌转移和复发密切相关（FAT 10：复发P=0.004，转移P=0.031；active-RhoA：复发P=0.026，转移P=0.036），且二者的表达水平之间呈明显正相关（P<0.001）；生存分析的结果表明：高表达FAT10或RhoA组患者预后明显差于各自低表达组（FAT10：P=0.026；active-RhoA：P=0.019）。Western blot检测显示过表达FAT10增加active-RhoA和ROCK蛋白表达；反之，干扰FAT10则抑制active-RhoA和ROCK蛋白表达（均P<0.01）。免疫荧光显示肝癌细胞株7721过表达FAT10可促进细胞骨架蛋白F-actin的表达和胞膜聚积及连续性变化。结论：FAT10与肝癌恶性病理特征密切相关；并可能通过激活RhoA促进肝癌细胞骨架改变。

IARC乳腺癌筛查指南更新

6月3日世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）在新英格兰杂志刊登其新版乳腺癌筛查指南，此次指南更新由16国专家汇聚一堂评估而产生。

2015美国癌症研究学会（AACR）”癌症研究新视野“大会通知

ASCO更新癌症患者应用CSF临床实践指南

美国临床肿瘤学会（ASCO）于近日更新了癌症化疗患者应用造血集落刺激因子（CSF）临床实践指南。AS?CO在1994年制定了CSF临床指南，并在2006年进行首次主要更新。ASCO组织专家小组对过去十年间相关发表医学文献进行正式系统综述，并制定了此次更新指南，关键推荐内容包括。

《中国肿瘤临床》征稿启事