中国肿瘤临床杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology 중국종류림상
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会
- 影响因子： 1.32
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-8179
- 国内刊号： 12-1099/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳腺癌术后发生下肢深静脉血栓的危险因素及血栓风险评估
目的:研究乳腺癌患者术后发生下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的危险因素,分析血栓风险评估模型的临床价值.方法:回顾性分析2013年1月至2016年6月天津医科大学肿瘤医院703例术后发生血栓的患者为血栓组,通过系统抽样法选取对照组706例,分析乳腺癌患者术后发生下肢DVT的危险因素,并比较Khorana及Caprini血栓风险评估模型的预测价值.结果:比较血栓组与对照组的年龄、BMI≥30 kg/m2、手术切除活检确诊、接受新辅助化疗、手术时间>2 h、治疗前脂蛋白a(Lpa)>475.5 mg/L、血浆蛋白C(PC)<102.5%、血浆凝血因子Ⅷ(FⅧ)>129.8%及D-二聚体(D-D)>289.99 ng/mL,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者的Khorana风险评估模型进行比较,差异无统计学意义(P=0.207);两组患者的Caprini风险评估模型进行比较,差异具有统计学意义(P<0.001).结论:年龄、BMI≥30 kg/m2、手术切除活检确诊、接受新辅助化疗、手术时间>2 h、治疗前Lpa>475.5 mg/L、PC<102.5%、FⅧ>129.8%及D-D>289.99 ng/mL是乳腺癌术后发生下肢DVT的独立危险因素,Caprini评估模型可能导致乳腺癌患者血栓风险评估偏高,应进一步探究更加适合乳腺癌患者血栓的风险评估模型.
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保留肝实质的治疗方式在结直肠癌肝转移手术切除中的应用分析
目的:探讨保留肝实质的治疗方式在结直肠癌肝转移(colorectal liver metastases,CRLM)手术切除中的意义.方法:回顾性分析北京大学肿瘤医院2000年1月至2016年5月手术切除的CRLM患者377例,根据手术方式分为保留肝实质(parenchymal-sparing hepatectomy,PSH)组305例和大范围肝切除(major hepatectomy,MH)组72例.比较两组患者的临床特征、手术情况、术后并发症及预后.结果:PSH组肝转移灶个数少于MH组,差异比较具有统计学意义(P=0.000).全组采用PSH治疗的患者占80.9%,且随时间增长逐渐增多.PSH组手术时间比MH组短(177.5 min vs.220 min,P=0.000),手术出血比MH组少(150 mL vs.300 mL,P=0.000),术后并发症发生率比MH组低(47.4%vs.64.8%,P=0.008).PSH组与MH组患者的总生存(overall survival,OS)时间、肝内无复发生存(hepatic recurrence free survival,HFRS)时间差异无统计学意义.PSH组患者复发后接受局部治疗的比例明显增加(42.8%vs.25.6%,P=0.040),复发患者中接受局部治疗的患者生存期明显延长(58个月vs.24个月,P=0.000).结论:CRLM患者手术时采用PSH的治疗方式肝内复发率更低,安全性更高,复发后再次接受局部治疗的可能性明显增加,是推荐的治疗模式.
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新头颈部肿瘤分期变革的分析与探讨
TNM分期作为肿瘤治疗和预后评估的标准,每一次更新都具有重大意义.本文根据新发布的第八版美国癌症联合委员会(AJCC)分期手册归纳总结新头颈部肿瘤分期的几项重大变革,分析其优缺点及未来修订方向,对目前头颈部肿瘤研究热点作简要介绍,以供临床工作者参考.
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非小细胞肺癌EGFR靶向治疗和继发耐药机制的研究进展
非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是常见的肺癌亚型,表皮生长因子受体(epidermal growth factor recep-tor,EGFR)小分子靶向药物治疗显著地改善了晚期患者的总生存期(overall survival,OS)和生存质量,但几乎所有患者在接受治疗后均出现继发耐药.继发耐药的分子机制虽然取得了一定进展但尚未完全明确.本文结合新文献阐述了该领域的新研究进展,包括新EGFR基因酪氨酸激酶(tyrosine-kinase inhibitor,TKI)域突变的研究、靶向药物的研发和临床试验结果、继发耐药的各种分子机制以及潜在克服耐药的新药物和治疗策略.对于接受EGFR小分子靶向药物治疗出现继发耐药的患者,亟需通过更加全面的分子分型检测明确耐药的分子机制,才能实现个体化治疗.
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骨髓间充质干细胞对低转移肝癌细胞的影响
目的:观察人骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)对植入低转移肝癌细胞动物模型生长的影响情况以及对转移潜能和凋亡趋势的影响.方法:制作人低转移肝癌细胞MHCC97-L动物模型,将动物随机分为模型实验组、对照组.实验组在接种肿瘤后第7 d开始尾静脉注射BMSCs 5×105/只,模型对照组相同时间尾静脉注射BMSCs培养液0.2 mL/只.于实验开始后每周用卡尺测一次皮下肿瘤体积,分别于肿瘤接种后第14d(2周)、21 d(3周)、28 d(4周)、35 d(5周)、42 d(6周)处死动物,完整剖取瘤块并称瘤重和体积,计算肿瘤抑制率.Real-time PCR法检测低转移肝癌动物模型标本中转移相关因子骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、骨唾液蛋白(bone salivary protein,BSP)、整合素(integrinαⅤ)基因以及凋亡相关因子Bcl-2、Bax、caspase3基因的表达.结果:骨髓间充质干细胞对肿瘤重量和体积的抑制作用在第3周具有统计学意义,实验组肿瘤重量显著低于对照组.骨髓间充质干细胞对肿瘤的抑制作用在第2、3、5、6周均具有统计学意义,实验组肿瘤体积显著低于对照组.实验组肿瘤转移相关因子表达均低于对照组,骨髓间充质干细胞干预后肿瘤促凋亡因子Bax、caspase3的表达呈升高趋势,抗凋亡因子Bcl-2的表达逐渐下降.结论:骨髓间充质干细胞对低转移肝癌细胞MHCC97-L的生长具有抑制作用,且第3周时抑制效果好,随着时间的延长,肿瘤抑制率逐渐下降.
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颈部骨外骨肉瘤1例
患者男,81岁,发现右侧颈部肿物1周于2014年5月就诊于广州医科大学附属第三医院.患者1周前无意中发现右侧颈部肿物,颈部活动及吞咽时有痛感,为钝痛.查体右侧颈部局部皮肤稍凸起,可触及一大小约4.0 cm×3.0 cm的皮下肿物,质韧,边界清,活动尚可,有轻压痛,双侧颈部未触及肿大淋巴结.AKP:63.9 U/L,CEA:3.5 ng/mL.查CT示:右颈部胸锁乳突肌内后方见一肿块影,大小约1.7 cm×1.7 cm×2.5 cm,边界尚清,密度不均匀,平扫呈等低密度,增强扫描中央见片状无强化区(拟坏死区),周围呈渐进性强化,相邻胸锁乳突肌及右侧颈内静脉受压移位(图1A~B),CT初步诊断:考虑为淋巴结结核,未除外淋巴结转移可能.于2014年6月4日全麻下行右侧颈部肿物切除活检术,快速病理检查提示左侧腋窝间叶来源恶性肿瘤,病理结果显示(图2):镜下可见肿瘤由梭形、小圆形细胞及软骨、骨样基质构成,梭形细胞异型明显,核分裂多见.术后拒绝行放化疗等治疗.
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扁桃体滤泡树突状细胞肉瘤1例
患者女性,59岁,主因"扁桃体切除术后8年,再次发现肿物1年",2016年10月份就诊于吉林大学第二医院.体检见右侧扁桃体处大小约为2.0 cm×2.5 cm白斑区,口腔、口咽未见红肿,悬雍垂居中,张口伸舌不受限.鼻咽部MRI示:右侧鄂扁桃体区见长约4.7 cm的类圆形长T1、T2信号,信号不均,边界欠清,异常信号向内突入口咽腔,向外压迫咽旁间隙使其外移,向前压迫舌腭弓,未见突破舌腭弓及舌根征象.
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晚期头皮沟通性肿瘤根治切除及Ⅰ期修复2例
病例1,患者女性,43岁.因发现左侧顶部头皮肿物伴疼痛3个月于2016年5月就诊于四川省肿瘤医院,入院前3个月患者梳头刺破头皮,伴出血、疼痛,未经任何治疗.后患者皮损区域逐渐增大,伴有恶臭及流脓,自行服抗生素和止痛药有所缓解.后就诊于当地三甲医院,活检病理示:鳞状细胞癌.颅脑增强MRI示:左侧顶部软组织不规则增厚,邻近颅骨骨质破坏,病变累及左侧顶叶,大小约为6.6 cm×3.0 cm,左侧顶、枕部脑膜增厚强化,左侧脑室后角略受压,顶部软组织局部缺如(图1).转入本院进一步诊治.专科体检示:患者左侧顶部头皮见大小约为9 cm× 10 cm肿块,边界不清、伴流血、流脓、及恶臭.颅脑CT示:左顶部颅内板下软组织增厚占位,较大层面范围为6.1 cm×2.7 cm,结合活检,考虑恶性肿瘤,邻近左顶、枕叶水肿.
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以皮肤感觉异常为首发的t(8;21)急性髓细胞白血病1例
患者女性,21岁.2015年6月因腹壁皮肤烧灼样疼痛伴腹胀、头痛及视物模糊就诊于兰州大学第一医院.体检胸骨下段压痛明显,全身皮肤痛觉敏感,左眼外展不全,双眼向左侧注视时视物双影,伸舌右偏,颈稍抵抗,克氏征、巴氏征阴性.血常规:WBC 7.91×109/L,RBC 2.68×1012/L,Hb 82 g/L,PLT 39×109/L,W-LCR 53.7%,W-SCL 11.7%.骨髓象考虑急性髓细胞白血病(acute myelocytic leukemia,AML)-M2b.免疫分型:原始区域细胞占有核细胞36.0%,CD34、HLA-DA完全表达,CD117、CD33、CD64、CD56、CD13、CD15部分表达;AML1-ETO(+);染色体核型:47, XX,+4,t(8;21)(q22;q22)[5]/51-61,idem,+2,+3,+9,+10,+11,+12,+14,+14,+15,+15,+17,+der(21)t(8;21),+22,inc[cp5];c-kit(+);脑脊液:压力86滴/min,LDH 57.00 U/L,见大量幼稚细胞.
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非编码RNA在喉鳞状细胞癌中的研究进展
非编码RNA是一类不编码蛋白质的RNA,包括微小RNA(microRNA,miRNA)、长链非编码RNA(long non-coding RNA,ln-cRNA)和环状RNA(circular RNA,circRNA)等.非编码RNA不仅在生物调节过程中扮演着重要角色,在包括肿瘤在内的多种疾病的发生机制中也起到了不可或缺的作用,其在喉癌的诊断、预后评估及治疗中同样具有重要的临床价值.喉鳞状细胞癌是喉癌中常见的病理学类型,近年来发病率有明显增高的趋势,已严重危害人类健康及生存质量.本文总结了近年国内外研究,对miRNA、lncRNA和circRNA在喉癌发生发展的作用机制进行综述.
