中国肿瘤临床杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology 중국종류림상
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会
- 影响因子： 1.32
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-8179
- 国内刊号： 12-1099/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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28例吉非替尼一线治疗老年非小细胞肺癌的临床经验
目的:探讨吉非替尼一线治疗晚期老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性.方法:分析2005年6月～2008年9月在南方医院肿瘤中心接受吉非替尼(250mg/d)做为一线治疗的老年晚期NSCLC患者28例,主要分析中位生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、客观有效率及毒副反应.结果:全组客观有效率:无CR,PR 10例(35.7%),SD 14例(50.0%).中位PFS为6.5个月(95%CI 3.9～9.0个月),1年生存率为57.1%(16例),中位OS为12.8个月(95%CI 6.3～19.3个月).毒副反应较轻,大多为1～2级,3级皮疹2例,3级腹泻1例,经对症治疗后症状缓解,不影响治疗.结论:吉非替尼一线治疗老年非小细胞肺癌具有较好的疗效,且耐受性良好.
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局限型与浸润型胃癌临床病理特点及预后对比分析
目的:探讨局限型胃癌与浸润型胃癌的临床病理特点及预后.方法:对1980年1月至2000年1月20年间中国医科大学附属第一医院肿瘤外科收治的进展期胃癌患者的临床病理资料与生存情况按大体分型的不同进行对比分析.结果:两型胃癌患者在性别、病灶位置、组织分型、浸润深度、淋巴结转移、淋巴管癌拴发生率、生长方式、手术根治程度等方面差异有统计学意义,而在发病年龄和病灶大小静脉癌拴发生率方面差异无统计学意义.浸润型胃癌预后差,当肿瘤局限于肌层及浆膜下层时,两组胃癌预后差异有统计学意义,一旦肿瘤浸润超过浆膜层两型胃癌预后差异无统计学意义.局限型胃癌预后的与病灶位置和淋巴结转移程度密切相关;而影响浸润型胃癌预后的因素是淋巴结转移情况、肿瘤浸润深度及病灶大小.结论:局限型胃癌与浸润型胃癌临床病理特点及预后有显著性差异,根据其生物学行为特点采取恰当治疗措施,将有助于提高治疗效果.
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胰腺转移肿瘤25例诊治分析
目的:探讨胰腺转移肿瘤的诊断及治疗方法.方法:对1998年10月～2009年8月空军总医院收治的25例胰腺转移肿瘤进行回顾性分析.结果:原发肿瘤为肺癌8例、结肠癌5例、胃癌4例、胆囊癌3例、食管癌2例、肝癌1例、胃恶性间质瘤1例、恶性纤维细胞瘤1例.胰腺转移肿瘤距原发肿瘤时间间隔平均24个月(0～192个月).14例行B超引导下细针穿刺活检组织病理学诊断;4例术中冰冻切片诊断、7例为临床诊断.行胰十二指肠切除+横结肠次全切除2例,胰腺体尾+脾脏切除2例,胆道内金属支架引流术1例;放疗+化疗10例,局部放疗4例,全身化疗2例;4例未治疗.24例随访,手术组中位生存27个月(10～76个月),非手术治疗组中位生存11个月(2～20个月),未治疗组中位生存1.5个月(0.5～6个月).结论:胰腺转移性肿瘤无特异的临床表现,手术切除可延长患者的生存时间.
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胫骨上段ⅡB期骨肉瘤的保肢治疗
随着医学科学的发展,新辅助化疗的应用,以及对骨恶性肿瘤生物学行为和分期认识的不断加深,保肢手术已经成为肢体恶性骨肿瘤的一种规范性治疗方法.如何修复胫骨上段恶性肿瘤瘤段切除术后的骨与软组织缺损,成为了临床上亟待解决的问题,如果处理不当,将会给患者带来严重后果乃至手术失败.
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含THP乳腺癌不同辅助化疗方案疗效评价及预后分析
目的:探讨AC、PA乳腺癌辅助化疗方案的临床疗效和不良反应,以及预后影响因素.方法:对2003年12月至2005年12月乳癌辅助化疗AC方案102例、PA方案192例进行无瘤生存率(DFS)、生存率(OS)及不良反应分析,对可能预后因素进行分层分析.结果:AC方案DFS为93.1%,OS为98.0%;PA方案DFS为73.4%,OS为90.1%.2cm以下与2cm以上、阳性淋巴结枚数0～3与4以上、I+Ⅱ期与Ⅲ期患者之间复发率、死亡率均有显著性差异(P=0.005,P<0.001,P<0.001),激素受体阴性与阳性患者之间复发率差异显著(P=0.045).Cox分析显示淋巴结状态、病理分期、激素受体状态是独立预后因素.Ⅲ度以上不良反应,骨髓抑制、脱发、胃肠道反应、心脏事件AC方案分别为10%、2%、11%、0%,PA方案分别为33%、90%、13%、1%.结论:AC×4～6、PA×6方案疗效肯定、不良反应可接受,是值得推荐的乳腺癌辅助化疗方案,淋巴结状态、病理分期及激素受体状态,可作为乳腺癌的独立预后指标.
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microRNA在胃肠道肿瘤中的研究进展
microRNA(miRNA)是一段长度约22nt的内源性非编码单链RNA分子,能在转录后水平调控基因的表达.研究证实,miRNA在细胞增殖、发育、分化、凋亡、代谢、信号转导以及肿瘤发生中发挥重要的调节作用.近年来,miRNA已经被证实能够抑制癌基因或抑癌基因的表达,参与了胃肠道肿瘤的发生和发展.本文就miRNA在人胃肠道肿瘤中的作用作一综述.
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ITSN1-S对胶质瘤细胞凋亡的作用研究
目的:研究ITSN1-S蛋白在调节恶性胶质瘤细胞增殖与凋亡方面的作用,并进一步探讨其相关的分子机制.方法:利用小RNA干扰技术抑制体外培养的人胶质母细胞瘤细胞LN-229中ITSN1-S蛋白的表达,并应用MTT流式细胞术、TUNEL染色等方法检测胶质母细胞瘤细胞的增殖与凋亡情况,进而应用Western blotting法检测与细胞凋亡密切相关的蛋白(Bad、Bcl-2)的表达情况.结果:与对照组相比,转染组细胞的增殖受到明显抑制(P<0.05),凋亡显著增加(P<0.05),并且促凋亡蛋白Bad的表达增加抗凋亡蛋白Bcl-2的表达下降.结论:ITSN1-S参与调节胶质母细胞瘤细胞的增殖与凋亡,该作用可能与其调节凋亡相关蛋白的表达有关.
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细胞运动抑制剂4-甲基-3-硝基-苯甲酸的基础研究
目的:检测小分子化合物4-甲基-3-硝基-苯甲酸的药物毒性作用、对多种恶性肿瘤细胞运动能力的影响以及在小鼠体内对肿瘤生长的抑制作用.方法:将4-甲基-3-硝基-苯甲酸给药剂量按等比数列排列,从而测定它在小鼠体内的半数致死量;体外采用趋化实验检测4-甲基-3-硝基-苯甲酸对肺癌细胞A549、肝癌细胞SSMC-7721、恶性黑色素瘤细胞LiBr及胃癌细胞MGC-803趋化运动能力的影响;体内实验,将BL6-B16细胞接种到C57小鼠,经灌胃给药后,观察4-甲基-3-硝基-苯甲酸对小鼠移植瘤生长的影响,并以生理盐水作对照,同时以体重变化为指标衡量4-甲基-3-硝基-苯甲酸的毒性作用.结果:4-甲基-3-硝基-苯甲酸在小鼠体内的半教致死量LD50为771.73mg/kg;趋化实验表明4-甲基-3-硝基-苯甲酸对多种肿瘤细胞的细胞运动都有明显的抑制作用,并且适浓度为2.0μM;4-甲基-3-硝基-苯甲酸抑制小鼠黑色素移植瘤生长,肿瘤体积(P<0.05)和重量(P<0.01)显著低于对照组,4-甲基-3-硝基-苯甲酸对小鼠体重变化无影响.结论:4-甲基-3-硝基苯甲酸有望成为治疗恶性肿瘤的新药.
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EGCG通过上调MnSOD表达诱导鼻咽癌细胞株CNE-2凋亡
目的:探讨表没食子儿茶素没食酸酯((-)-epigallocatechin-3-gallate,EGCG)对鼻咽癌细胞株CNE-2的凋亡诱导作用、以及这个过程中MnSOD的表达变化特点.方法:应用噻唑蓝(MTT)法计算不同浓度EGCG作用于CNE-2鼻咽癌细胞后不同时间点的生长抑制率,并通过细胞荧光显微镜观察其凋亡情况,同时应用RT-PCR法检测这个过程中MnSOD mRNA的表达变化.结果:EGCG可以诱导CNE-2细胞凋亡、抑制其生长,而且存在时间和剂量依赖关系,同时伴有MnSODmRNA的表达上调.结论:EGCG能通过上调MnSOD mRNA表达诱导鼻咽癌细胞株CNE-2凋亡.
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鳞状细胞癌抗原监测在宫颈鳞癌治疗中的临床意义
宫颈癌位居常见女性恶性肿瘤的第二位;在女性与肿瘤相关的死因中,宫颈癌亦居第二位.其中以子宫颈鳞癌多见,占90%～95%[1].中晚期宫颈癌约35%在治疗后会出现复发,复发性或转移性宫颈癌,5年生存率不超过20%.本文通过回顾性分析89例中晚期宫颈鳞癌患者血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)的定期监测,联合临床及影像学等辅助检查及时发现复发与转移,以提高中晚期宫颈鳞癌的疗效.
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基因芯片法与杂交捕获法检测人乳头瘤病毒对比分析
目的:评价杂交捕获法和基因芯片法检测宫颈人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的方法学优势,探讨HPV的多重感染以及HPV病毒负荷量与不同级别宫颈病变的相关性.方法:分别采用基因芯片法和杂交捕获法对360例宫颈癌机会性筛查的患者进行HPV-DNA的检测以及液基细胞学检测,并以基因测序为金标准评价两种检测方法的灵敏度、特异度.结果:基因芯片法和杂交捕获法的灵敏度、特异度和约登指数分别为前者98.33%、93.40%和0.917,后者97.56%、98.17%和0.957.按宫颈液基细胞学检查结果分为NSIL组、ASC组、LSIL组及HSIL和SCC组,随宫颈细胞病变程度的增加,HPV感染率、高危型HPV感染率、多重感染率病毒逐渐增加,在宫颈上皮正常组与异常组间比较差异有统计学意义,低危型HPV感染率无规律性改变.结论:两种HPV检测方法相比,基因芯片法灵敏度较高,杂交捕获法特异度较高,基因芯片法可作为宫颈病变筛查方法;HPV的多重感染和病毒负荷量增加都与宫颈病变程度有一定的相关性.
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SCC-Ag对早期宫颈癌患者淋巴结转移评估的价值
目的:探讨鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)在早期宫颈癌患者淋巴结转移中的临床应用价值.方法:对2004年5月至2008年12月天津市中心妇产科医院的110例I B～ⅡA期宫颈鳞癌患者行术前血清SCC-Ag检测,并结合其临床病理资料进行回顾性分析.对SCC-Ag与相关临床病理参数的关系采用Mann-Whitney U检验和Logistic回归分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定评估淋巴结转移的SCC-Ag阈值.结果:单因素分析显示,SCC-Ag滴度与宫颈癌临床分期、肿瘤直径、肌层浸润深度和淋巴结转移有关,与分化程度及脉管内瘤栓无关;Logistic回归分析进一步提示肿瘤直径及淋巴结转移是影响血清SCC-Ag≥4ng/mL的独立危险因素,且淋巴结转移对SCC-Ag的影响更大;ROC曲线显示SCC-Ag为4ng/mL是筛选淋巴结转移的佳界值.结论:术前血清SCC-Ag在评估早期宫颈鳞癌淋巴结转移中有一定的价值,其临界值为4ng/mL.
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HMGB1在食管鳞癌中的表达及其意义
目的:初步探讨食管鳞癌中高迁移率蛋白B1(HMGB1)的表达及其与淋巴结转移和患者预后的关系.方法:收集72例有完整临床及随访资料的胸段食管鳞癌石蜡标本,采用免疫组织化学染色和统计学的方法,观察HMGB1和VEGF-C、VEGF-D、LYVE-1在食管鳞癌组织中的表达,并分析HMGB1与VEGF-C、VEGF-D、微淋巴管密度(MLD)、淋巴结转移及各种临床病理参数和怠者预后之间的关系.结果:HMGB1在食管鳞癌组织中呈高表达,阳性率达69.44%,而在正常组织中很少表达,并且有淋巴结转移的表达率为81.82%,无淋巴结转移的表达率为58.97%,有显著性差异(P<005).另外,HMGB1的表达与食管鳞癌的分期、VEGF-C、VEGF-D的表达、MLD及患者的预后密切相关(P<0.05或P<0.01);同时,VEGF-C、VEGF-D的表达也与食管鳞癌的淋巴结转移、MID密切相关(P<0.05或P<0.01).结论:在食管鳞癌中,HMGB1的大量表达可能是通过调控VEGF-C、VEGF-D的表达采促进新生淋巴管生成,从而促进其淋巴结转移并影响患者的预后.因此,HMGB1有可能作为反映食管癌预后的重要生物学指标及抗食管癌淋巴管生成的重要靶点.
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雷帕霉素和罗格列酮对人乳腺癌细胞生长的影响
目的:探讨哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)特异性抑制剂雷帕霉素和过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)激动剂罗格列酮对人乳腺癌细胞株MCF-7体外培养的抑制作用,为临床靶向治疗提供试验依据.方法:取对教生长期的乳腺癌MCF-7细胞株,按2.0×106细胞/孔接种24孔板,按照析因试验安排4个试验组:①雷帕霉素组(8×10-5mg/L);②罗格列酮组(50μmol/L);③联合组;④、实验对照组(不做任何处理的常规培养细胞).各组各浓度分别设3个复孔,实验重复3次.采用MTT比色法观察雷帕霉素和罗格列酮对体外培养的MCF-7细胞系生长的抑制作用;应用流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期变化.结果:罗格列酮和雷帕霉素均能有效的抑制体外培养的乳腺癌细胞株MCF-7的生长,雷帕霉素的抑制率大(P<0.05).联合用药不增加细胞生长抑制率(P<0.05).结论:体外培养抑制试验证明雷帕霉素、罗格列酮均能有效的抑制乳腺癌细胞株MCF-7的生长.雷帕霉素联合罗格列酮不增加细胞凋亡.雷帕霉素和罗格列酮对MCF-7细胞株的干预作用是通过周期阻滞完成的.
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叶酸修饰的G5-PAMAM-D介导HSV-TK/GCV自杀基因系统治疗前列腺癌的体外实验研究
目的:探讨叶酸修饰的第五代聚酰胺-胺型树枝状聚合物(G5-PAMAM-D-fol)作为基因载体进行前列腺癌自杀基因治疗的可行性.方法:以G5-PAMAM-D-fol为基因载体将含有自杀基因HSV-TK的重组质粒pcDNA3-tk转染至前列腺癌细胞系PC-3和LNCaP,24h后以RT-PCR法检测HSV-TK基因在两种前列腺癌细胞系中的mRNA表达;再次转染后24h,对转染的两种细胞分别给予不同浓度的前体药物更昔洛韦(GCV),48h后采用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT法)检测细胞抑制率.结果:RT-PCR结果证明G5-PAMAM-D-fol可将重组质粒pcDNA3-tk转染2种前列腺癌细胞并转录HSV-TK基因.MTT实验反映出A组(G5-PAMAM-D-fol/pcDNA3-tk)对PC-3和LNCaP细胞有明显的杀伤作用,并且比B组(G5-PAMAM-D/pcDNA3-tk)的细胞抑制率更高.C组(G5-PAMAM-D-fol)和D组(G5-PAMAM-D)随着GCV浓度的增加细胞生长并未受到明显的抑制,而且前者并未表现出比后者更明显的细胞杀伤作用.结论:G5-PAMAM-D-fol能够在体外将自杀基因重组质粒成功转入前列腺癌细胞并表达HSV-TK基因,其靶向性强且细胞毒性低.
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原发渗出性淋巴瘤1例
原发渗出性淋巴瘤(Primary effusion lymphoma,PEL)也称浆膜腔隙型淋巴瘤.现报道我科确诊1例PEL.男,73岁,2009年2月出现胸闷、乏力,下肢浮肿,诊断为胸膜炎,甲减,心包炎.口服优甲乐,症状无缓解.2009年8月21日CT:右.肾上腺病灶.2009年8月22日胸片见极少量胸水,2009年8月24日腹部B超:盆腹腔少量液体,抗HIV(-)CA-125:399.8U/mL T3:0.4ng/mL T4:2.8ug/mL FT3:0 FT4:0.45 TSH-3.
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调强放疗联合化疗治疗十二指肠腺癌1例
患者,女,66岁,因"上腹不适2年、疼痛4个月"入院.肠镜见十二指肠降部环形溃疡,肠腔狭窄、僵硬,凸凹不平,黄苔覆盖.病理示:十二指肠降部腺癌.患者签字拒绝手术,同意放、化疗,予4周期DCF方案(多两紫杉醇75mg/m2,iv,d1+顺铂75mg/m2,iv,总量分d1,d2用+5-Fu 750mg/m2,jv,d1;q21d)化疗,化疗中出现1～2级胃肠道反应,1级手足综合征,1～2级骨髓抑制.
