中国肿瘤临床杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology 중국종류림상
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会
- 影响因子： 1.32
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-8179
- 国内刊号： 12-1099/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
注射用黄芪多糖联合三维适形放疗治疗老年肺癌临床观察
目的:观察注射用黄芪多糖(APS)联合三维适形放射治疗(3D-CRT)对老年非小细胞肺癌的疗效.方法:将80例确诊的Ⅰ～Ⅳ期老年非小细胞肺癌患者,随机分为中药联合放疗治疗(治疗组,40例)和单纯放疗治疗(对照组,40例).放疗采用三维适形放射治疗,治疗总剂量50～70Gy,2Cy/次,每日1次,每周5次.中药选用注射用黄芪多糖250mg加入5%葡萄糖或生理盐水500ml中静滴,放疗当日开始给药,每天1次,直至放疗结束后停药,疗程与放疗同步.比较两组的近期疗效、外周血象、免疫功能及生活质量.结果:治疗组近期有效率87.5%,对照组有效率72.5%,两组间比较无明显差异(P＞0.05).治疗组患者的外周血白细胞计数治疗后下降不明显、而对照组下降明显,治疗组治疗前后比较无显著性差异,而对照组治疗前后比较有显著性差异(P＜0.05),对照组治疗后白细胞数较治疗组有显著性差异(P＜0.05);治疗组患者治疗后T淋巴细胞亚群CD8、CD4/CD8较治疗前好转,差异显著(P＜O.05),对照组放疗前后比较差异无显著性(P＞0.05),两组间治疗后差异有显著性(P＜0.05).结论:注射用黄芪多糖联合3D-CRT可以降低老年非小细胞肺癌患者的放射副反应,提高机体免疫水平.
-
恶性肿瘤患者血清胱抑素C和可溶性尿激酶受体检测的临床意义
目的:探讨恶性肿瘤患者血清胱抑素C(Cystatin C)和可溶性尿激酶受体(suPAR)水平与肿瘤浸润转移和治疗的关系.方法:Cystatin C应用颗粒增强散射免疫比浊法(PENIA)检测;suPAR采用ELISA法检测.共检测了82例健康成人和172例恶性肿瘤患者血清Cystatin C和suPAR水平并进行比较.结果:恶性肿瘤患者血清Cystatin C和suPAR水平较健康对照组显著增高(P＜0.01和P＜0.01),差异有显著性;中晚期、已转移组的肿瘤患者Cystatin C和suPAR测定值均显著高于各自对照组;在治疗过程中,患者血清Cystatin C和suPAR水平,术后与术前比较,两组指标均明显降低,但接受化疗及放疗的患者,血清Cystatin C和suPAR水平与治疗与否无差异.结论:恶性肿瘤患者血清Cystatin C和suPAR水平与肿瘤细胞的浸润转移以及手术治疗有关.检测血清Cystatin C和suPAR水平对恶性肿瘤患者的病情监测和疗效判断有重要的临床价值.
-
结直肠癌根治术后复发类型的对比分析
目的:通过探讨结直肠癌根治术后患者的复发类型与临床病理因素之间的关系,为预防结直肠根治术后复发提供依据.方法:收集本院1998年1月至2002年12月期间,行根治性手术且临床病理证实为Ⅰ至Ⅲ期的结直肠癌464例患者,对术后复发的90例患者的临床病理资料进行回顾性分析,并按复发时间,分为两组.复发时间≤30个月定为早期复发组,＞30个月为晚期复发组.单因素分析采用χ~2检验,多因素分析采用二分类Logistic回归分析.结果:早期复发78例(86%),晚期复发12例(14%).I期结直肠癌的中位复发时间为35.1个月,Ⅱ期、Ⅲ期分别为13.6个月、12.9个月,在复发时间上具有显著性差异(P=0.001).复发中位时间为17.4个月.其中,局部复发中位时间为16.9个月,单发转移中位时间为13.3个月,多发转移中位时间为7.7个月.单因素分析显示原发肿瘤浸润深度、淋巴结转移数及肿瘤的肉眼类型是影响肿瘤复发的因素,多因素分析显示肿瘤浸润深度是影响早期复发时间的独立因素(P=0.049).结论:大部分结直肠癌术后复发发生在术后30个月内,但仍有部分患者属于晚期复发.术后早期复发者以远处转移为主,晚期复发以局部复发为主.肿瘤浸润深度是影响结肠癌术后复发时间的独立因素,肿瘤浸润至浆膜层及浆膜外是结直肠癌早期复发的独立相关因素.
-
颌下腺移位术预防鼻咽癌放疗后口干燥症的长期效果
目的:评价颌下腺移位术预防鼻咽癌放疗后口干燥症的长期效果.方法:70例鼻咽癌患者随机分为试验组36例和对照组34例.试验组在行常规放疗前将颌下腺移位至颏下区,放疗时颏下区设置挡块.~(99)T_c核素扫描检测放疗前后颌下腺功能,测定放疗前后唾液分泌量,放疗后60个月进行口干程度问卷调查,统计5年生存率.结果:放疗后60个月:试验组颌下腺摄取、分泌功能均明显较对照组好,两者之间有显著性差异,P值分别为0.000和0.000;试验组和对照组唾液量的平均值分别为1.65g和0.73g(P=0.000);试验组中度至重度口干燥症的发生率亦显著低于对照组(12.9% vs 78.6%,P=0.000);试验组和对照组的5年生存率分别为86.1%和82.4%,两者之间无显著性差异(P=0.67).结论:颌下腺移位术不影响鼻咽癌远期疗效,预防鼻咽癌放疗后口干燥症的长期效果良好,可改善鼻咽癌患者放疗后的生存质量.
-
乙型肝炎病毒感染与胰腺癌相关性研究
目的:了解胰腺癌患者乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)的发生情况,初步论证胰腺癌与乙型肝炎病毒(HBV)感染是否存在相关性,为胰腺癌早期诊断提供证据.方法:采用回顾性研究,分析本院2003年1月～2009年3月胰腺癌、肺癌和糖尿病患者HBsAg阳性率,并与全国普通人群对比.总体与样本率的比较采用Z检验;样本间率的比较采用χ~2检验.P＜0.05有统计学意义.结果:3701例患者符合纳入标准,其中胰腺癌组230例,HBsAg阳性率为16.1%;肺癌组1188例,HBsAg阳性率10.7%;糖尿病组2283例,HBsAg阳性率为11.6%.肺癌组患者与全国普通人群HBsAg阳性率差异无统计学意义(Z=1.104,P=0.163).糖尿病组患者与普通人群HBsAg阳性率差异有统计学意义(Z=2.98,P=0.002).胰腺癌患者HBsAg阳性率高于肺癌患者,OR=1.60,95% CI:1.077～2.382,χ~2=5.487,P=0.019.胰腺癌患者HBsAg阳性率高于糖尿病患者,OR=1.46,95% CI:1.004～2.123,χ~2=3.965,P=0.046.结论:胰腺癌可能有较高HBsAg阳性率,推测HBV感染与胰腺癌的发生可能存在一定的相关性.
-
前列腺癌患者全血锌浓度的改变及诊断价值
目的:研究全血锌浓度与前列腺癌的关系,并将其与血清前列腺特异性抗原(PSA)联合,探讨在前列腺癌诊断中的应用价值.方法:收集自2005年7月至2008年10月东南大学附属中大医院和南京大学医学院附属鼓楼医院收治的前列腺癌患者95例,前列腺增生症患者91例,采用火焰吸收原子分光光度法测定全血锌浓度,采用放射免疫法测定血清PSA值.结果:全血锌浓度前列腺癌组(4.73±1.51)μg/mL,前列腺增生症组(6.82±1.63)μg/mL,两组间有显著差异(P＜0.001).两组血清PSA值总体分布有显著差异(P＜0.01),但在4.0～10.0ng/mL区间,两组例数比例无显著差异(P=0.143).以前列腺增生症组为对照,全血锌浓度诊断前列腺癌的ROC曲线下面积为0.82;在血清PSA4.0～10.0ng/mL区间范围,此曲线下面积为0.79.在血清PSA4.0～10.0ng/mL区间范围,全血锌浓度取5.24μg/mL界值时有佳的诊断准确性,Youden指数0.46;其与血清PSA取界值4.0ng/mL串联应用,诊断的特异度为75%,是血清PSA单独诊断时的2.34倍,Youden指数为0.51,是血清PSA单独诊断的2.22倍,并联无助于诊断,Youden指数仅0.14.结论:全血锌浓度检测有助于前列腺癌与前列腺增生症的鉴别诊断,其与血清PSA联合应用(串联),能够显著改善血清PSA 4.0～10.0ng/mL区间内的诊断阳性率,可为前列腺癌的诊断提供有价值的参考,有一定的临床应用前景.
-
利妥昔单抗联合CHOP综合治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床研究
目的:评价利妥昔单抗与CHOP联合治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHI.)的临床效果及不良反应.方法:用同期对照的前瞻性研究方法,将60例B细胞性NHL患者分为研究组(利妥昔单抗组)和对照组,研究组30例用CHOP方案联合利妥昔单抗治疗;对照组30例单用CHOP方案.CHOP方案:环磷酰胺600mg/m~2,静脉注射,d1;吡喃阿霉素或阿霉素50mg/m~2,静脉注射,d1;长春新碱1.4m/m~2,静脉注射,d1;强的松100mg,口服,d1～d5,每2l天为1个周期.RCHOP方案:美罗华375mg/m~2,静脉滴注,每1个周期第1天(d1);第3天开始CHOP方案,每21天为1个周期.全部60例患者完成3～6个周期化疗后进行疗效评价.结果:利妥昔单抗组完全缓解率(CR)达66.7%(20/30),总有效率90.0%(27/30);对照组CR为40.0%(12/30),总有效率为56.7%(17/30),两组疗效差异有统计学意义,P＜0.05.结论:利妥昔单抗联合CHOP方案治疗CD20阳性的B细胞性NHL的疗效显著,不良反应与单纯化疗相似,可作为该病目前的首选方案.
-
子宫内膜癌前哨淋巴结检测及微转移的临床意义
虽然前哨淋巴结(Sentinel lymph node,SLN)检测在子宫内膜癌领域还属于探索阶段,但多项研究表明SLN检测在早期子宫内膜癌是可行的.蓝染和放射性胶体联合检测方法可以提高SLN检出率;子宫体多点注射法和经宫腔镜子宫内膜注射法较宫颈注射法比较,可以提高SLN检出率和主动脉旁SLN阳性率.此外SLN检出率还与示踪物剂量、注射到检测的间隔时间以及肿瘤浸润子宫肌层深度有关.连续切片及抗细胞角蛋白免疫组化方法的联合应用可以提高SLN微转移(MM)的检出率.SLN的重要意义不仅是替代淋巴结切除术,更多在于它能够检测出传统的病理学检查不能发现的MM.其"超"分期作用可以诊断出中危度子宫内膜癌患者并对其提供及时的辅助治疗,减少复发.
-
保留肾单位手术的研究进展
肾细胞癌(Renal cell carcinoma,RCC)占所有恶性肿瘤的2%,在过去的65年间,RCC的发病率每年增长2%.尤其是近20年,随着影像学技术的发展和健康查体的普及,小肾癌检出率的提高为明显.外科手术是治疗肾癌的主要手段.初保留肾单位手术仅用于行根治性肾切除术将导致功能性无肾、必须透析的患者,包括孤立肾、对侧肾功能不全、双侧多原发RCC.现在保留肾单位手术对于T_(1a)、T_(1b)(大径≤7cm)和对侧肾脏功能正常患者的应用日益增多,且治疗效果与根治性肾切除术相似.更多研究表明,保留肾单位手术相比肾癌根治术延长了长期生存时间,降低了心血管疾病发生率.然而,保留肾单位手术并未得到广泛开展,其中主要原因是很多临床医生对保留肾单住手术的安全性、适应证、手术切除范围、并发症等方面还存有困惑.本文将对上述热点问题进行综述.
-
siRNA干扰STAT3基因对食管癌Eca-109细胞生物学特性的影响
目的:探讨RNA干扰技术沉默STAT3信号传导通路对人食管癌Eca-109细胞增殖、细胞周期和凋亡的影响.方法:针对人STAT3基因mRNA序列设计合成3对编码小干扰RNA(siRNA)的DNA模板,将其连入pRNAT-U6.1/neo质粒中,构建STAT3-siRNA表达载体,稳定转染人食管癌Eca-109细胞,利用RT-PCR、Western blot技术分别检测转染细胞中STAT3基因mRNA和蛋白的表达,MTT实验、流式细胞技术检测转染细胞的增殖、细胞周期和凋亡变化情况.结果:成功构建STAT3-siRNA表达载体,经测序鉴定正确.RT-PCR和Western blot结果显示,STAT3-siRNA3表达载体明显抑制了人食管癌Eca-109细胞中STAT3基因mRNA和蛋白的表达,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).MTT实验显示,稳定转染siRNA后,siRNA3实验组细胞的增殖能力明显下降,细胞生长抑制卒为35.68%,较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).流式细胞技术显示,siRNA3实验组出现了细胞周期阻滞和细胞凋亡,细胞周期阻滞于G_0/G_1期,细胞凋亡率为13.26%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);结论:RNA干扰技术沉默STAT3基因可以有效地抑制STAT3基因的表达,进而抑制人食管癌Eca-109细胞的增殖,引起细胞周期G_0/G_1期阻滞,促进其凋亡.
-
新型光敏剂联合阿霉素对乳腺癌细胞增殖及周期的影响
目的:研究新型光敏剂叶绿素衍生物(Chlorophyl derivative4,CPD4),联合阿霉素对人乳腺癌MCF-7细胞增殖及周期的影响,初步探讨联合用药的作用机制,为临床开辟新的治疗方法提供实验依据.方法:以人乳腺癌MCF-7细胞系为研究对象,新型光敏剂和乳腺癌传统化疗药物阿霉素(ADM)联合给药.采用流式细胞仪检测ADM组(2个浓度组分别预处理24小时、48小时)、光动力效应组、联合用药组细胞凋亡率和周期分布:流式细胞仪分析ADM(20ng/mL)预处理24小时、48小时对细胞平均荧光强度的影响以及ADM预处理24小时、48小时后加入CPD4 1.5μg/mL孵育不同时间细胞平均荧光强度的变化.结果:联合用药组细胞凋亡率明显高于单药组,差异有统计学意义(P＜0.01);光动力效应可造成MCF-7细胞G_0/G_1期阻滞,低浓度ADM预处理后GdM期细胞增加,联合用药时G_2/M期细胞升高.ADM预处理MCF-7细胞24小时、48小时细胞平均荧光强度与对照组荧光强度比较差异无统计学意义(P＞0.05);ADM预处理MCF-7后能增加光敏剂CPD4进入细胞的量,在CPD4孵育2小时细胞平均荧光强度强,且ADM预处理48小时组＞预处理24小时组＞对照组.结论:ADM预处理MCF-7细胞后能够增加光敏剂CPD4进入细胞的量;光动力效应联合ADM具有协同作用.
-
抗原致敏DC联合CIK在原发性肝癌治疗中的应用
目的:探讨负载自身肝癌裂解物的树突状细胞(DC)与细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)共培养对CIK体外杀伤活性的影响,并观察抗原致敏DC(Ag-DC)联合CIK治疗原发性肝癌后患者的免疫状态、临床疗效及毒副反应.方法:选择24例原发性肝癌患者,分离外周血单个核细胞,其中贴壁细胞经GM-CSF和IL-4诱导产生DC,并负载自体肿瘤裂解物;悬浮细胞经IFN-γ、IL-2、抗CD3单抗、IL-1α体外诱导产生CIK.将Ag-Dc与CIK共培养,观察CIK在体外对肝癌细胞株SMMC-7721的杀伤活性;24例患者接受Ag-DC+CIK的过继免疫治疗,观察疗效.结果:1)Ag-DC与CIK共培养后,CIK体外肿瘤杀伤活性明显提高;2)Ag-Dc联合C1K治疗原发性肝癌可明显改善患者细胞免疫功能,提高临床疗效;3)除一过性发热、畏寒外未见其它不良反应.结论:负载自体肿瘤细胞裂解物的DC疫苗联合CIK可作为原发性肝癌常规治疗的有效辅助手段.
-
线粒体蛋白Bcl-2和Bax在肿瘤发生中作用的初步探讨
目的:研究线粒体蛋白(MAB1273)、Bcl-2、Bax在肾细胞癌(RCC)组织内的表达及相关性分析.方法:采用免疫组织化学SP方法检测9例嗜酸细胞瘤、6例嫌色细胞癌、23例透明细胞癌以及12例正常肾组织中MABl273、Bcl-2和Bax蛋白的表达.结果:MABl273和Bel-2在嗜酸细胞瘤、嫌色细胞癌、透明细胞癌中表达明显高于正常肾组织(P=0.006,P=0.008).Bax在各组间表达无明显差异(P=0.057).通过秩相关分析,MAB1273的表达与Bcl-2的表达呈正相关(r=0.341,P=0.015),而Bcl-2表达与Bax表达呈负相关(r=-0.287,P=0.043).结论:线粒体蛋白及Bcl-2的高表达、Bax低表达可能共同参与了肾嗜酸细胞瘤、嫌色细胞癌及透明细胞癌的发生,提示线粒体蛋白表达异常参与RCC细胞凋亡调控过程.
-
非霍奇金淋巴瘤1012例临床病理分析
目的:了解我院近10年来非霍奇金淋巴瘤(NHL)的发病特点,分析影响NHL预后的相关因素.方法:回顾性分析了近10年来我院收治的1012例NHL患者的临床病理特点,对影响新疆地区NHL生存率及预后的临床病理因素进行分析.结果:1012例NHL中以40～60岁汉族男性发病多见,主要病理类型依次为弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)346例(34.1%),外周T细胞淋巴瘤(PTCL)185例(18.3%),滤泡淋巴瘤(FL)97例(9.6%),黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)94例(9.3%),NK/T细胞淋巴瘤62例(6.1%),T-淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)47例(4.6%).结性起病的淋巴瘤619例(61.2%),结外起病的淋巴瘤393例(38.8%).本组维吾尔族女性FL淋巴瘤患者人数比例较汉族女性患者高(P=0.002),汉族男性PTCL患者人数比例高于维吾尔族男性患者(P=0.015).5年总生存率为45.8%.单因素分析显示临床分期,行为状态评分(PS),B症状,年龄,肿块大小,血清乳酸脱氢酶(LDH),结外器官受侵数目及IPI是NHL的预后因素(P＜0.05).多因素分析提示T细胞来源,Ⅲ～Ⅳ临床分期,IPI评分3～5分及LDH增高是NHL独立的预后不良因素(P＜0.05).结论:新疆地区NHL发病以中年多见,结性起病者多于结外起病,B细胞淋巴瘤多于T细胞淋巴瘤.免疫分型、临床分期、IPI、血清LDH水平与NHL预后相关.
-
气管类癌1例报道并文献复习
气管类癌是一种极为罕见的气管原发低度恶性肿瘤,我科在2008年收治1例并确诊,现报道如下.
-
胰腺癌累及肠系膜上动脉外科手术切除的应用价值探讨
目的:探讨肠系膜上动脉局部切除在胰腺癌外科治疗中的应用,并评估其可行性.方法:回顾分析2例胰腺癌局部广泛侵润病例,行部分肠系膜上动脉、门静脉和肠系膜上静脉联合切除并重建的手术方法及术后恢复情况,评价其临床效果.结果:2例胰腺癌患者手术过程顺利,病例1SMA部分切除,消化道重建采用child吻合法.病例2行全胰切除,将受侵的SMV、PV、SMA联同胰体癌、全胰、十二指肠、部分空肠及相应区域和腹膜后脂肪组织及淋巴结整块切除,应用脾动脉与肠系膜上动脉端端吻合.肠系膜上动脉分别阻断45min和67min,门静脉阻断31min和55min.术后行B超检查血管通畅,门静脉血流为1550mL/min和1620mL/min,术后6个月随访,显示血管重建(脾动脉和肠系膜上动脉)吻合通畅,l例无瘤生存3年2个月,另1例无瘤生存11月.结论:在胰腺癌肿瘤局部侵润肠系膜上静脉、门静脉和肠系膜上动脉时联合切除并行血管修复或脾动脉和肠系膜上动脉重建是一种有效的手术方法.
