中国肿瘤临床杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology 중국종류림상
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会
- 影响因子： 1.32
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-8179
- 国内刊号： 12-1099/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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吡柔比星-碘油乳剂不同配比特性的实验研究
目的:研究肝动脉化疗栓塞治疗肝癌时所使用吡柔比星-碘油乳剂的佳配比方案方法:多种水溶剂和造影剂溶解吡柔比星后以不同油水比例与碘化油制成7种乳剂.肉眼和显微镜观察各样本物理稳定性.用控制应力流变仪检测样本粘滞度.结果:吡柔比星经生理盐水和非离子型造影剂溶解后与碘化油制成的乳剂(NNTLE)性质稳定,粘滞度较其它乳剂低.油水比2:1的NNTLE稳定性好,粘滞度适中.结论:油水比2:1的NNTLE是较为理想的吡柔比星-碘油栓塞剂配制方法,利于肝癌的肝动脉化疗栓塞治疗.
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84例骨肉瘤生存分析
目的:分析骨肉瘤预后的相关因素,评价骨肉瘤和多药耐药基因的关系.方法:检测骨肉瘤中MDR1/P-gp的表达,多因素统计生存分析.结果:84例骨肉瘤平均随访21.3个月,28.6%(24/84)1年内发生肺转移;3年生存率为42.9%;P-gp表达阳性率55.1%,等级相关分析显示P-gp表达与1年内肺转移率成等级正相关;COX模型分析显示:P-gp表达及扁骨部位骨肉瘤是无瘤生存期及生存时间的危险固素,年龄和病程是无瘤生存期及生存时间的保护因素.结论:骨肉瘤患者预后的高危因素是MDR1的表达及扁骨部位的骨肉瘤,保护因素是年龄和病程,大剂量新辅助化疗是改善骨肉瘤预后的关键.
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参一胶囊治疗肺癌Ⅱ期临床试验总结
目的:观察参一胶囊对原发性非小细胞肺癌化疗的减毒增效作用及不良反应.方法:采用随机对照的方法,应用参一胶囊配合化疗治疗肺癌120例,单纯化疗31例.结果:参一胶囊能提高化疗疗效,肺癌试验组有效率(PR+CR)为33.3%,化疗组为12.9%,两组相比,P＜0.05.参一胶囊能改善气虚证的证候和临床症状,试验组对气虚证临床症状改善的有效率明显高于化疗组,P＜0.05.NK细胞提高率试验组为54.1%,化疗组9.7%,T细胞亚群检测结果(CD4/CDs)显示,试验组提高率41.7%,化疗组12.9%,两组比较差异显著.参一胶囊能提高患者的生存质量,Karnofsky评分,试验组明显优于对照组,P＜0.01.结论:参一胶囊与化疗合并用药对气虚证肿瘤患者有增效减毒作用,能够改善气虚证候,提高免疫功能和生存质量,增加体重,是安全有效的中药一类新药.
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CD44v6、MMP-9过表达促进胃癌浸润转移
目的:探讨CD44v6和MMP-9表达变化与胃癌浸润转移的关系及二者在胃癌浸润转移过程中的相关性.方法:运用S-P免疫组化技术,检测CD44v6和MMP-9在263例原发性胃癌的表达.结果:随着胃癌浸润程度的加深、淋巴结转移站次的提高以及TNM分期的进展,CD44v6和MMP-9的阳性表达率逐渐升高;CD44v6和MMP-9阳性表达者胃癌细胞Ki-67标记指数明显高于其阴性者;二者在胃癌组织中表达呈正相关,其共同表达者发生浆膜浸润和淋巴结转移的机率明显高于二者仅其中之一阳性表达或同为阴性表达者.结论:CD44v6、MMP-9过表达促进胃癌浸润转移,二者在胃癌浸润转移过程中相互关联,共同作用.
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18例胸内巨大肿瘤的外科治疗分析
目的:探讨胸内巨大肿瘤的外科治疗经验.方法:回顾分析18例胸内巨大肿瘤患者的临床资料.男10例,女8例.左胸9例,右胸9例.肿瘤重2 000～3 800g.结果:无院内死亡.复张性肺水肿及胸腔内出血各1例.结论:麻醉后气管、大血管受压可引起窒息、休克危险.手术切口要充分显露,术中可分块切徐或控制瘤蒂后整个切除,注意术中大出血,防止发生复张性肺水肿.
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食管癌贲门癌术式与术后并发症的相关分析
目的:回顾性总结手术切除的1 179例食管癌贲门癌病例,对手术方式和术后并发症的相关性做比较.方法:采用4种开胸入路手术方式.结果:1)右胸腹颈三切口手术157例发生并发症多.2)左胸颈二切口全胃食管床内移植123例,手术简便安全,并发症少.3)左胸主动脉弓上吻合215例,并发症多.4)左胸主动脉弓下吻合684例,手术简单安全,并发症少.结论:推荐食管上段癌手术选择右胸腹颈三切口术式,中段癌选左胸颈二切口,下段癌选择主动脉弓下吻合或左颈吻合,尽量少用主动脉弓上吻合.
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淋巴结阳性乳腺癌的血管增殖与蒽环类药物相关性的研究
目的:探讨血管增殖与腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者接受蒽环类药物辅助化疗的相关性.方法:采用免疫组织化学的方法(LSAB法)检测接受过蒽环类药物化疗的78例淋巴结阳性的乳腺癌标本中CD31的表达,并结合微血管计数和随访结果,用X2检验、单因素和多因素分析进行统计学处理.结果:微血管计数水平较高的患者5年生存率为65.39%,明显低于微血管计数水平低的患者(85.52%,P＝0.0O6 6);肿瘤组织中高水平的血管增殖与患者无瘤生存率(P＝0.0003 4)和总生存率(P＝0.007)有很强的相关性.结论:肿瘤组织内血管增殖水平的高低在淋巴结阳性的乳腺癌患者中是一个独立的预后指标;高水平血管增殖的存在不仅预示着患者可能在短期内复发或转移,同时提示对蒽环类药物存在抵抗性,这可能是这类患者预后较差的一个重要原因.
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术前化疗与乳腺癌多药耐药的关系
目的:了解可手术的乳腺癌对术前化疗的反应性以及与多药耐药的关系,探讨其机制.方法:将80例Ⅱ期乳腺癌患者随机分为2组,即术前未化疗组和CMF方案化疗组;分别观察其多药耐药基因蛋白(P-gp)的表达情况及与化疗反应的关系,并观察肿瘤体外药敏试验的耐药情况.结果:本组化疗部分缓解和轻度缓解分别为12/40(30.0%)、21/40(52.5%);未化疗组P-gp表达率为22.5%,经化疗后表达率明显升高(P＜0.05);对化疗有较好反应的肿瘤,其P-gp多为阳性表达.体外药敏试验显示化疗后肿瘤细胞对长春碱类及蒽环类的耐药比率明显增加(P＜0.05).结论:术前CMF方案化疗有一定疗效,经化疗后残留癌细胞的P-gp表达增加,可能出现交叉耐药性,术后可参考药敏试验选择化疗药物.
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化疗对肝癌患者血清可溶性Apo-1/Fas水平的影响及其临床意义
目的:评价肝癌患者化疗前后血清可溶性Apo-1/Fas(sApo-1/Fas)水平变化的临床意义.方法:采用酶联免疫吸附试验法(FLISA)检测30例正常人及58例肝癌患者化疗前后血清sApo-1/Fas水平,并作对比分析.结果:肝癌患者血清sApo-1/Fas水平明显高于正常对照组(P＜0.01),Ⅲ期肝癌血清sApo-1/Fas水平明显高于Ⅱ期(P＜0.01),化疗后有效(完全缓解和部分缓解)患者血清sApo-1/Fas水平明显低于化疗前者(P＜0.01),血清sApo-1/Fas水平与肝癌患者性别、年龄均无相关.结论:血清sApo-1/Fas可能参与调控肝癌的发生、发展过程,可作为化疗疗效和判断预后观察指标.
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原发性胃肠道恶性淋巴瘤预后因素分析
目的:探讨影响原发性胃肠恶性淋巴瘤预后的因素.方法:对104例原发性胃肠恶性淋巴瘤的一般情况、病理类型、分期、治疗效果与5、10年生存率的相关性进行分析.结果:具有下列因素的患者:年龄大于60岁;瘤体直径大于10cm;瘤体突破浆膜或浸润周围脏器;病理分期Ⅲ、Ⅳ期;T细胞型;未接受手术治疗;初治未达CR,与其他患者对比并经统计学分析处理,结果显示:二者的5年生存率有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:除IPI指标外,肿块体积、病理分期与分型、临床分期、治疗手段以及初治效果,均是影响原发性胃肠恶性淋巴瘤预后的主要因素.
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手术加顺铂腹腔灌注及联合化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效观察
目的:对晚期上皮性卵巢癌患者行手术加顺铂腹腔灌注及联合化疗,并对其疗效进行评价,以期对治疗提供帮助.方法:从我院1995年6月～1997年6月住院治疗的卵巢癌患者中筛选出晚期上皮性卵巢癌31例,均行手术治疗,术后采用PAC方案联合化疗.顺铂50～70mg/m2腹腔灌注,阿霉素40～6Omg/m2、环磷酰胺600～800mg/m2静脉推注,平均4～5周为一疗程,总疗程数6～12个.结果:Ⅲ期患者总有效率为77.8%;3年生存率59.1%,5年生存率为31 8%.Ⅳ期患者总有效率为66 7%;3年生存率333%,5年生存率为0.结论:彻底的手术加顺铂腹腔灌注并辅以静脉联合化疗为治疗晚期上皮性卵巢癌的有效途径,可相应提高患者的生活质量及生存率.
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下咽颈段食管癌治疗体会
目的:探讨晚期下咽及颈段食管癌的治疗方案,以提高5年生存率及生活质量.方法:29例患者行全喉全食管切徐,胃或结肠代食管(保留迷走神经):12例行术前放疗DT 50～70Gv,29例行术前化疗,平阳霉素总量160mg.结果:手术切徐率100%,无手术死亡.咽吻合口瘘2例,结肠坏死1例,3年生存率41.3%,5年生存率24.1%.其中＞3年的Ⅱ、Ⅲ期占8例,术前放、化疗占11例.结论:下咽及食管癌应以手术为主,术前适当放、化疗的综合治疗,手术应有安全切缘和颈根治为保障,才能提高生存率,以保留迷走神经的结肠代食管修复较为理想.
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女性原发性腹膜癌27例临床及病理分析
目的:探讨原发性腹膜癌(PPC)的临床特点、诊断标准、治疗方法和预后.方法:对1993年1月～2000年12月在本院治疗的27例PPC患者的临床资料进行回顾性分析,其结果均经病理检查证实.结果:27例中,浆液性乳头状腺癌21例,粘液性乳头状腺癌4例,子宫内膜样癌1例,低分化癌1例.全部病例均施行肿瘤细胞减灭术,术后予以铂类为主方案的化疗.27例中3例失访,余24例中位生存期为28个月.结论:PPC原发于腹膜,是一种起病隐袭、发病率较低的疾病.应重视其术前诊断及鉴别诊断,减少误诊率.对PPC采取肿瘤细胞减灭术及铂类为主方案的化疗可显著改善预后,延长生存期.
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肝细胞癌术后复发时间及类型的临床分析
目的:探讨肝细胞癌术后肝内复发的时间、类型及意义.方法:回顾性分析134例肝细胞癌术后肝内复发病例,其中术后6个月以内复发者28例(20.8%),6～12个月44例(32.8%),12～24个月27例(20.2%),24～60个月17例(12.7%),60个月以上者18例(13.4%).参考Sato氏肝癌术后肝内复发类型,Ⅰ型43例,Ⅱ型23例,Ⅲ型68例.统计学处理采用SSPS 8.0统计软件.结果:肝细胞癌术后复发高峰期为术后6～12个月,术后2年内复发者99例(73.9%);复发的类型以多发灶为主,Ⅱ、Ⅲ型91例(67.9%).肝细胞癌术后复发的时间与原发肿瘤的大小、手术是否属根治、门静脉有无癌栓、术后复发类型有统计学意义;肝细胞癌术后复发的类型亦与原发肿瘤的大小、手术是否属根治、门静脉有无癌栓有统计学意义.结论:肝细胞癌术后易早期复发,且以多发灶复发为主.肝细胞癌术后复发的早期以单中心起源为主,远期可能以多中心起源为主.
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IL-8基因在胃癌及癌前状态中的表达
目的:探讨IL-8基因与癌前状态及胃癌发生发展的关系.方法:采用RT-PCR检测25例胃癌及癌旁正常粘膜中IL-8基因mRNA表达;免疫组化技术检测283例不同胃粘膜标本IL-8蛋白表达,其中包括29例正常胃粘膜、54例浅表性胃炎、33例胃溃疡、57例萎缩性胃炎、40例异型增生、70例胃癌.结果:1)胃癌组织中IL-8 mRNA及蛋白水平显著高于正常胃粘膜(P＜0.01);2)正常胃粘膜、癌前状态与胃癌组织IL-8蛋白阳性表达率逐渐升高(P＜0.01),胃癌IL-8蛋白阳性表达率与癌前状态相比有显著性差异(P＜0.01);3)浅表性胃炎、胃溃疡、异型增生、萎缩性胃炎及胃癌IL-8蛋白阳性表达率依次上升(29.6%、45.5%、57.5%、71.9%、88.6%),胃癌与萎缩性胃炎相比有显著性差异(P＜0.05);胃癌与浅表性胃炎、胃溃疡、异型增生相比差异非常显著(P＜0.01);萎缩性胃炎与异型增生中IL-8蛋白阳性表达率均高于浅表性胃炎(P＜0.01或P＜0.05);萎缩性胃炎中IL-8蛋白阳性表达率高于异型增生结论:I L-8基因在癌前状态及胃癌中高表达,IL-8基因表达增强与胃癌的发生发展及分化程度密切相关并与癌前状态的进展有关.IL-8在肿瘤中的作用机制以及临床应用前景有待于进一步研究.
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子宫内膜乳头状浆液性癌的研究进展
子宫内膜乳头状浆液性癌(uterine papillaryserous carcinoma: UPSC)是子宫内膜癌的一种特殊类型,由Lauchla和Hendrichson等于1982年首次描述,并制定了细胞病理诊断标准.它具有独特的生物学行为,恶性程度高,治疗困难,预后差.现对其研究进展进行综述如下.
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附睾腺瘤样瘤1例
患者,男,44岁.因左侧附睾肿物逐渐增大4年入院.查体:左侧附睾尾部可触及2.5cm×2.5cm肿物,质硬、无触痛,与阴囊无粘连,睾丸大小正常.
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恶性纤维组织细胞瘤广泛转移尸检报告1例
1 病案摘要 患者,男,86岁.1999年7月因"肛门粘膜脱垂"在某医院手术治疗.
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同时性双侧原发性乳腺癌合并原发性双侧卵巢癌1例
患者,女性,49岁.因左乳腺肿物1个月,于2001年8月31日入院.入院前左乳腺X线检查示:左乳腺内下像限见细小钙化,自乳晕向后方延伸,未见明确肿块;脂肪层清晰,皮肤、乳头示见异常.
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中期妊娠伴苗勒氏管癌1例
女性,30岁,于2000年7月7日以停经6个月,左腰骶部疼痛2个月而入院.结婚1年,6个月前停经,诊断为妊娠,定期检查,胎儿发育正常.
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绝经后妇女卵巢硬化性间质瘤1例
患者,女,65岁.因绝经20年,1997年元月无诱因出现白带增多,为白色粘稠状,无异味,抗炎治疗,并随访1年,症状无减轻于1997年12月8日入院.
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尿液中T细胞亚群与膀胱癌复发关系的探讨
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,术后肿瘤复发率高,可达50%～70%.复发原因很复杂,其中膀胱局部免疫功能的改变可能是其原因之一.本研究通过膀胱肿瘤术后尿液中CD3+CD4+T细胞与CD3+CD8+T细胞的比值变化,观察其在肿瘤复发的意义,以寻求膀胱癌术后无创性的、有意义的随访妹指标.
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高聚生联合腔内化疗治疗恶性胸腹水的近期疗效观察
恶性胸腹水是癌症患者严重并发症之一,消除胸腹水可以提高生存质量,延长生存时间.高聚生(原商品名高聚金葡素Highly AgglutinativeStaphylococcin,HASL)是新型抗肿瘤生物反应调节剂,自1999年12月至2001年3月,我们应用高聚生联合腔内化疗治疗恶性胸腹水,并与同期病情相当恶性胸腹水患者为对照组,现报告如下.
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兰州市女性乳腺癌流行病学调查
许多研究表明[1,2],肿瘤的发病与社会心理应激事件有关.本文仅就兰州市132例女性乳腺癌患者发病前15年所应激的较大生活事件进行调查,并与同民族、性别、同居住区域,年龄相差＜3岁的其它患者或正常者1:1配比对照,以探讨生活事件对女性乳腺癌患者发病影响的规律.
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皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤的临床和病理特点
皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(subcutaneouspanniculitis-like T-cell 1vmphoma,SPTCL)起源于分化阶段未明确的周围T细胞,是一种特殊类型皮肤T细胞淋巴瘤,由Gonzalez等[1]于1991年首先报道.文献上所谓"组织细胞噬细胞性脂膜炎"、"致死性脂膜炎"以及"恶性组织细胞增生症"与本病系同一疾病.在新的WHO恶性淋巴瘤分类中被确定为一种独立的类型[2,3].
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胃癌术后早期腹腔热灌注化疗临床观察
手术切除是当今胃癌治疗的主要手段.虽然手术技术的改进,规范的淋巴结清扫,其5年生存率有明显提高,但是术后腹膜种植、肝脏转移,原发位的再发,是影响胃癌疗效的主要因素.我院从1997年1月开展进展期胃癌手术切除后早期腹膜腔热灌注化疗应用于临床,取得满意的疗效.
