女性分化型甲状腺癌临床及病理特点分析

目的：分析女性分化型甲状腺癌的临床及病理特点。方法：回顾性分析云南省第一人民医院2003年1月至2012年12月云南地区1034例女性分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）及良性结节患者病历资料，进行单因素和多因素条件Logistic回归分析。结果：女性DTC患者的平均年龄低于良性结节组。经单因素分析，女性DTC患者的术前血清TSH浓度高于良性结节组；DTC组TGAb、TRAb和TPOAb阳性率显著高于良性结节组；DTC组合并桥本氏甲状腺炎及淋巴细胞性甲状腺炎显著高于良性结节组；DTC组初潮年龄≤13岁、孕育子女数≤2个及未绝经的比率明显高于良性结节组。经多因素分析，年龄<45岁（OR=0.060，P<0.001）、结节直径<1 cm（OR=0.377，P=0.006）和TG升高（OR=0.431，P=0.009）是女性DTC的保护性因素；TGAb （OR=4.949，P<0.001）和TRAb（OR=23.001，P<0.001）的异常升高是其独立危险因素。结论：女性DTC发病年龄早于良性组；甲状腺术前血清TSH的异常升高、合并HT、月经初潮早、绝经晚及孕育子女数少与女性DTC的发生有一定关联；TGAb和TRAb的异常升高是女性DTC的独立危险因素；年龄<45岁、结节直径<1cm和TG升高是其保护性因素。

乳腺癌中P53的表达与上皮-间质转化的相关性及其临床意义

目的：探讨乳腺癌组织中P53的表达和上皮-间质转化（EMT）的相互关系及其临床意义。方法：免疫组织化学法检测63例乳腺癌组织中P53、Twist、Snail、E-Cadherin、N-Cadherin、Vimentin和Fibronectin的表达情况，分析乳腺癌突变型P53蛋白表达与临床病理特征，患者预后和EMT发生之间的关系。结果：P53、Twist和Snail的阳性率以及EMT的发生率分别为44.4%（28/63）、54.0%（34/63）、68.3%（43/63）和41.3%（26/63）。乳腺癌P53表达与组织学分级相关（P<0.05），与其他临床病理特征无关（P>0.05）。P53与Twist、Snail的表达存在相关性，而Twist、Snail和EMT发生相关（P<0.05）。多因素分析显示，淋巴结转移、P53和EMT是乳腺癌患者预后的独立影响因素。结论：P53的表达与乳腺癌组织学分级和EMT的发生相关，是患者预后的独立影响因素，可作为乳腺癌治疗的重要靶点。

前哨淋巴结活检在皮肤恶性黑色素瘤中的应用现状及进展

前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy，SLNB）是皮肤恶性黑色素瘤诊治过程中不可或缺的手段，在进行准确分期、预后判断以及治疗指导等方面都发挥着重要的作用。SLNB的操作方法已基本成熟，但在适应症的选择方面还存在一定的争议，仍无足够的证据表明前哨淋巴结活检联合区域淋巴结清扫（complete lymph node biopsy，CLND）能够延长转移患者的生存。此外，由于国内恶性黑色素瘤的发病率较低，SLNB尚未得到广泛开展，相关的操作方法也较为落后。近年来，随着恶性黑色素瘤发病率增高，其外科治疗也受到越来越多的关注。本文通过总结分析近年来的相关文献，对SLNB在皮肤恶性黑色素瘤中的应用现状和进展进行综述。

夏枯草硫酸多糖对肝癌血管生成的作用及机制研究

目的：观察夏枯草硫酸多糖（PVSP）对肝癌细胞中血管生成因子bFGF，VEGF和IL-8蛋白分泌及肝癌血管生成的影响。方法：ELISA法观察PVSP和香菇多糖（LNT，不含硫酸基，阴性对照）对bFGF、VEGF和IL-8在肝癌细胞中的分泌情况影响；免疫组化法观察PVSP和LNT以及PBS空白对照对肝癌组织微血管密度的影响。结果：同PBS空白对照相比，200μg/mL的PVSP抑制bFGF的分泌（P<0.01），而LNT对bFGF表达无影响。各剂量组的PVSP和LNT对VEGF、IL-8的分泌均无影响。200 mg/kg PVSP能够减少肿瘤组织块中的微血管密度（P=0.03），而LNT 10 mg/kg对肿瘤组织中微血管密度无影响。结论：PVSP对bFGF分泌的抑制作用是其抑制肝癌血管生成的一个可能原因。

miR-194慢病毒表达质粒的构建及对人骨肉瘤细胞系U2-OS转移的相关研究

目的：通过构建携带针对miR-194的慢病毒沉默及过表达载体，研究miR-194对骨肉瘤细胞转移的影响。方法：以miR-194前体及成熟体序列为模板，设计引物，进行PCR扩增，酶切后克隆于慢病毒载体plent-i GFP中，转染293T细胞，包装慢病毒颗粒，检测滴度，终对人骨肉瘤细胞系U2-OS进行感染。获取稳定感染细胞后，进行Transwell、划痕等实验。结果：1）慢病毒表达质粒构建成功，沉默表达及过表达重组慢病毒的滴度分别为4×108TU/mL及1.5×108TU/mL；2）稳定过表达miR-194的人骨肉瘤细胞系U2-OS的转移能力较其他组有明显降低（P<0.01）。结论：成功构建了miR-194慢病毒表达载体，miR-194的表达水平对U2-OS细胞的转移能力具有显著影响，miR-194可能成为骨肉瘤治疗的潜在新靶点。

鸦胆子油口服乳液抑制肝癌发生的实验研究

目的：探讨鸦胆子油口服乳液对二乙基亚硝胺（DEN）诱导的大鼠原发性肝癌的抑制作用。方法：将大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、鸦胆子油口服乳液组。采用自由饮水和灌胃给DEN的方法诱发大鼠肝癌模型，诱发肝癌第5周开始灌胃鸦胆子油口服液，5次/周，14周后处死大鼠，腹主动脉取血，全自动生化分析仪检测血清中ALT、AST、ALP、γ-GT和AFP的含量，观察大鼠肝系数、脾系数、胸腺系数、肝脏表面的癌结节数的变化，并进行影像学检查。结果：与正常对照组比较，模型对照组肝、脾指数和癌结节数明显增加，胸腺指数明显降低（P<0.01），血清中ALT、AFP、AST、ALP、γ-GT的水平显著高于正常对照组（P<0.01）；与模型组比较，鸦胆子油口服乳液显著降低肝癌大鼠肝指数、脾指数、癌结节数，升高胸腺指数（P<0.01），血清中ALT、AFP、AST、ALP、γ-GT的水平得到明显改善（P<0.01或P<0.05）。结论：鸦胆子油口服乳液对原发性肝癌具有显著抑制作用，并且作用机制为多方面。

雷替曲塞对人胃癌裸鼠移植瘤生长的影响及其机制

目的：初步探索雷替曲塞对人胃癌裸鼠皮下移植瘤生长的影响及其机制。方法：1）建立人胃癌细胞MGC-803裸鼠皮下移植瘤模型；2）药物干预后观察荷瘤鼠一般情况、体重、瘤重并计算抑瘤率；3）流式细胞仪测定瘤细胞的周期分布和凋亡；4）采用RT-PCR、Western blot印迹法检测各组肿瘤p53 mRNA及p53蛋白的表达水平。结果：经雷替曲塞及5-Fu作用后，与对照组相比，两组裸鼠的体重明显下降，瘤体积缩小，抑瘤率分别达到49.02%和45.75%。雷替曲塞组和5-Fu组瘤细胞的G0/G1期比例较对照组比例明显降低（P<0.01），而S期比例较对照组明显升高（P<0.01）。雷替曲塞组和5-Fu组裸鼠肿瘤p53 mRNA与蛋白表达水平均显著升高（P<0.01），但雷替曲塞组和5-Fu组之间并无差异。结论：1）雷替曲塞对人胃癌细胞MGC-803裸鼠移植瘤生长有抑制作用，且与5-Fu抑瘤效果相似；2）雷替曲塞可以诱导人胃癌细胞MGC-803裸鼠移植瘤细胞周期S期的阻滞，并诱导移植瘤细胞凋亡；3）雷替曲塞可通过上调p53 mRNA和蛋白的表达水平来发挥抑瘤作用。

胸部恶性肿瘤放射治疗中诱发急性心肌梗死2例

病例1，患者男，59岁，主因吞咽困难半年于2012年2月13日入院。既往无高血压、冠心病病史，无糖尿病、高脂血症、吸烟等心血管病危险因素，家族中无同类疾病患者。胃镜及病理活检示：食管中段鳞状细胞癌，遂行食管中段癌切除术，术后诊断为食管中段癌（T3N1M0），给予放射治疗（简称放疗）， DT 50 Gy，三野等中心照射，每周5次，每次DT 2 Gy，共治疗5周，当放疗第20次（总剂量达到40 Gy，心脏的总体受量达到18 Gy）结束后2小时，患者突然出现持续性胸闷，胸痛发作，伴左肩背部放射疼痛，恶心，大汗，立即行心电图检查，示ST段ⅡⅢAVF弓背向上抬高0.2～0.4 MV，ST段V1～5水平压低0.1～0.2 MV，心电图较前有明显动态改变，急查心肌酶及肌钙蛋白I明显升高，考虑诊断为冠心病急性下壁心肌梗死，给予抗凝，抗血小板聚集等治疗的同时，急诊行经皮冠状动脉成形术；冠脉造影可见：右冠脉第一转折处完全闭塞，前降支开口可见60%偏心性狭窄，回旋支未见明显异常。遂于右冠脉第一转折处植入雷帕霉素支架一枚，术后患者胸闷，胸痛症状消失。

北京大学肿瘤医院第一届肿瘤营养支持与治疗研讨会召开

甲状腺癌患病率快速上升

天津市肿瘤医院研究发现肿瘤发病和预后相关变异基因

国际肿瘤放射治疗新进展天津论坛-腹部肿瘤在津成功举行

关于参加第二十三届世界抗癌大会的通知

诊断性研究稿件的评价标准

胃癌腹腔转移所致恶性肠梗阻的诊治及营养支持策略

我国是胃癌发病率较高的国家之一，年新发病例占世界总数的42%，发病特点以进展期胃癌占大多数，复发转移率高，预后差。恶性肠梗阻是胃癌腹腔转移患者的主要临床表现之一，由于对其认知度不高，治疗水平参差不齐，许多患者未能得到有效的诊断和治疗，承受巨大的痛苦和精神压力。近年来，随着生长抑素等药物的应用，使得更多胃癌腹腔转移所致恶性肠梗阻患者的症状得到了有效的缓解，部分患者获得了化疗等抗肿瘤治疗的机会，延长了生存时间。本文就胃癌腹腔转移所致恶性肠梗阻的诊治进展及营养支持策略进行综述。