中国肿瘤临床杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology 중국종류림상
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会
- 影响因子： 1.32
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-8179
- 国内刊号： 12-1099/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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恩度联合化疗治疗晚期复治非小细胞肺癌31例的临床探讨
目的:观察重组人血管内皮抑制素恩度治疗复治的晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性.方法:2006年7月至2008年3月本院31例经病理证实的符合入选标准的复治非小细胞肺癌患者,接受恩度联合化疗治疗方案.化疗2个周期后按照WHO标准和中位肿瘤进展时间、中位生存期和1年生存率评价疗效.按照NCICTC 3.0版标准评价毒性反应.用药1周期评价毒性反应,2周期后评价疗效.结果:31例患者26例完成2个周期以上化疗,可评价疗效的患者25例.其中PR 5例,SD 15例,PD 5例,客观有效率(RR)20%(5/25),疾病控制率为80%(20/25);中位疾病进展时间(mrTTP)136+28天,中位生存期(MST)294±14天,1年生存率33.3%.毒性反应以骨髓抑制和胃肠道反应发生率较高,多为Ⅰ～Ⅱ度,Ⅲ～Ⅳ度少见,考虑可能和化疗有关.结论:恩度联合化疗对多程化疗后复发的非小细胞肺癌显示出一定的抗肿瘤活性,安全性较好,临床受益率高,是一种有临床应用前景的局部姑息性治疗方法.
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122例结直肠癌同时性肝转移患者的临床预后分析
目的:探讨影响结直肠癌同时性肝转移患者预后的因素和治疗选择.方法:回顾性分析广西医科大学2000年1月至2005年12月收治的结直肠癌同时性肝转移患者122例,用Kaplan-Meier分析本组患者的总生存率,用Log-rank检验和COX模型(SPSS13.0)对影响生存的18项临床病理因素和临床治疗方法进行单因素和多因素分析.结果:该组患者1年,2年,3年,5年生存率分别为52.46%,24.59%,12.30%,3.28%,单因素分析结果显示原发肿瘤的大小、分化程度、淋巴结转移、癌性梗阻、肝转移灶部位、肝转移灶数目、肝转移灶大小,肝外侵犯或转移、确诊时CEA水平,手术性质,原发瘤切除,化疗方式及化疗方案为预后影响因素.多因素分析显示,肿瘤分化程度.癌性梗阻,CEA水平及手术性质为独立的预后因素.结论:对于结直肠癌同时性肝转移患者,原发瘤的分化程度低.伴癌性梗阻及术前CEA高提示患者预后不良.治疗方式对结直肠癌肝转移患者有重要影响,对于仅存在肝转移的结直肠癌患者应尽积极手术根治原发灶及肝转移灶,介入化疗优于外周静脉全身化疗,全身化疗好选用含草酸铂的化疗方案.
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妊娠合并卵巢恶性肿瘤9例临床分析
目的:总结妊娠合并卵巢恶性肿瘤病例的临床特点和诊治经验.方法:回顾性分析2000年1月至2008年1月在北京协和医院妇产科收治的妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者9例.结果:其中,卵巢上皮性肿瘤6例;卵巢性索间质肿瘤2例;生殖细胞肿瘤l例;均为Ic期.妊娠38周前超声发现包块诊断7例;产前未能诊断于剖宫产术中发现肿瘤2例.1例阴道分娩,8例行剖宫产.5例患者在孕29周前手术,无手术并发症.1例患者治疗性早产,其他新生儿无并发症.1例于术后32个月死亡,8例自手术至今生存20-100个月.结论:妊娠合并附件包块有恶性的可能,应予重视.手术时机宜选择在孕中期.妊娠合并卵巢恶性肿瘤除可能导致治疗性早产外,不增加新生儿并发症.孕期超声应重视双侧附件情况,强调在剖宫产的同时常规探查双侧附件.
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外周型原始神经外胚层肿瘤13例临床病理分析
外周型原始神经外胚层肿瘤(pPNET)较少见,是一种小圆形细胞性恶性肿瘤.近年来研究表明,它与骨组织的尤文肉瘤(ES)有许多相似之处,多数学者认为二者是同一肿瘤的两个不同阶段,故将其称为ES/pPNET家族.
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473例吗啡镇痛治疗剂量分布特点探讨
目的:探讨晚期肿瘤患者吗啡镇痛治疗剂量个体化和吗啡剂量分布特点,从而有利于临床获得更好的镇痛治疗,以提高晚期肿瘤患者的生活质量.方法:SPSS 8.0forwindows统计包进行数据统计处理.通过473例晚期肿瘤患者回顾性分析镇痛治疗吗啡剂量分布特点,研究镇痛治疗日均吗啡剂量分布与患者年龄和性别间关系;镇痛治疗大日吗啡剂量分布区域和吗啡初始剂量分布与疼痛强度间关系.结果:控制疼痛吗啡日均剂量与患者年龄有关,即年龄>70岁组患者所需吗啡剂量比<70岁组患者吗啡日均剂量减少,有显著统计学差异;吗啡日均剂量与患者性别无关,无统计学差异.控制疼痛大吗啡日剂量在1-299mg/天的为432例.占91.3%;大吗啡日使用量在300～599mg/天为36例,占8.6%;大吗啡使日用量在≥600mg/天5例,占1.1%.吗啡初始剂量随疼痛强度加重而增加,其初始剂量范围在41.3mg/天～71.9mg/天.结论:癌痛治疗应遵循个体化治疗,根据患者特点、疼痛强度进行吗啡充分滴定,提高癌痛治疗疗效.
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化疗药物与手足综合征
手足综合征(hand-foot syndrome,HFS)是部分细胞毒性药物在治疗中的较常见副反应.主要临床表现为手掌和脚掌皮肤发红、肿胀、刺痛,并且有行走和抓物困难.HFS虽然不会危险患者的生命,却给患者带来极大痛苦,影响患者正常的工作和日常生活,也会妨碍化疗的进行,影响疗效.目前国内外对HFS的报道较少,现以近几年国内外代表性的论文和综述为依据.进行分析.整理和归纳.
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肿瘤相关循环内皮细胞的分类标志物及其功能研究进展
经典肿瘤新生血管的形成主要包括血管生成(angiogenesis)和血管发生(vasculogenesis)、均依赖循环内皮细胞(circulating endothelial cells,CECs)的增殖、迁移、黏附而形成管腔.CECs不仅与血管新生和肿瘤生长、播散有关,还可能作为抗血管生成药物的靶点和反映疗效的标志物.循环内皮细胞膜上可表达多种表面分子,在从幼稚到成熟及活化过程要经历不同的阶段,而不同阶段细胞表达的表面分子有所不同.各表面分子在肿瘤血管新生过程中发挥重要作用.监测可靠的分子标志物量化CECs尤其是活化血管内皮细胞(activated circulating vascular endothelial cells,aCECs),来判定肿瘤新生血管和血管靶向治疗的疗效具有重要意义且已成为临床上的迫切需要.本文就肿瘤相关循环内皮细胞的分类、标志物及其功能做一综述.
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全反式维甲酸对卵巢癌细胞系黏附分子表达的影响
目的:探讨ATRA作用于两种细胞系(3AO,ES2)后两种粘附分子E-cad、CD44在mRNA水平和蛋白水平上的变化.方法:用RT-PCR检测3AO,ES2两种细胞系经ATRA作用后E-cad,CD44在mRNA水平的变化,应用Western blot检测3AO,Es2两种细胞系经ATRA作用后E-cad,CD44在蛋白水平上的变化.结果:两种细胞系经ATRA处理后,E-cad在mRNA水平及蛋白水平上表达均增加,统计学差异有显著性P<0.05;CD44在mRNA水平上表达减少,统计学显示差异有显著性,P<0.05;在蛋白水平上的表达有下降趋势,但未显示出明显的统计学差异,P>0.05.结论:ATRA可能通过改变癌细胞表面的粘附分子来抑制卵巢癌细胞的侵袭和远处转移.
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趋化因子CXCL12及其受体在人前列腺癌嗜神经过程中表达及相关机制
目的:阐述CXCL12-CXCR4在前列腺癌嗜神经过程中的作用及相关机制.方法:H＆E染色观察前列腺癌细胞对肿瘤组织及其周围神经的浸润.免疫组织化学方法检测CXCL12和CXCR4、MMP-2、MMP-9在22例人前列腺癌和20例前列腺增生组织中的表达差别,浸润神经的肿瘤细胞CXCR4和CXCL12的表达.结果:在人前列腺癌组织中,存在着较明显的肿瘤细胞侵犯神经现象,人前列腺癌组织中CXCL12、CXCR4、MMP-2和MMP-9表达阳性率均较前列腺增生组织明显升高(P<0.05),侵犯神经的肿瘤细胞表达CXCR4,神经组织内神经鞘膜细胞表达CXCL12.结论:在前列腺癌组织中存在肿瘤细胞嗜神经现象,肿瘤肿瘤细胞分泌CXCL12,CXCR4与MMP-2、MMP-9促进了癌细胞的嗜神经浸润.
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Claudin-1和Claudin-3在食管鳞癌中的表达
目的:检测Claudin-1和Claudin-3蛋白在食管鳞癌组织和癌旁黏膜中的表达.探讨claudin-1和Clau-din-3蛋白在食管鳞癌发生发展中的作用.方法:用组织芯片技术及免疫组化方法检测57例食管鳞癌及相应癌旁黏膜组织中Claudin-1和Claudin-3蛋白的表达情况,分析其表达与临床病理指标的关系.结果:Claudin-1蛋白阳性表达主要见于食管鳞癌细胞质和细胞膜,Claudin-3蛋白阳性表达主要见于食管鳞癌癌旁正常黏膜的细胞质和细胞膜,其食管鳞癌组织和癌旁组织中的表达均有差异,Claudin-1在食管鳞癌和癌旁正常黏膜中的表达率为76.4%和38_3%,Claudin-3在食管鳞癌和癌旁正常黏膜中的表达率为24.6%和79.2%.Claudin-1和Claudin-3蛋白在食管鳞癌组织的表达与患者年龄、性别、肿瘤的分化程度、分级分期及淋巴结转移情况无关.结论:食管鳞癌的发生可能与Claudin-1的表达上调及Claudin-3的表达下调有关.
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Bcl-2 Ki-67的表达预测恶性淋巴瘤造血干细胞移植后复发的临床研究
目的:研究Bcl-2、Ki-67在恶性淋巴瘤(Malignant lymphoma,ML)组织中的表达以及与自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem celltransplantation,AHSCT)预后的相关关系.方法:1)采用免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)法检测33例行AHSCT治疗的患者组织切片中Ki-67,Bcl-2的表达.并探讨Ki-67,Bcl-2的表达与预后的相关性.2)生存率统计采用Kaplan-Meier生存曲线,Log-rank检验,多因素分析采用Cox风险回归模型.结果:1)33例AHSCT治疗组,Bcl-2阳性表达组和阴性表达组移植后3年无病生存率分别为35.71%和88.89%(P<0.05);Ki-67阳性表达组和阴性表达组3年无病生存率分别为43.75%和85.71%(P<0.05),提示Bcl-2和Ki-67的表达与AHSCT的预后相关.2)Cox多因素分析显示,Ki-67和Bcl-2是影响ML患者AHSCT后无病生存的相关因素(P=0.043 7).结论:Bcl-2、Ki-67蛋白阳性表达的ML患者,AHSCT后易复发,可作为移植后预后判断的指标之一.Ki-67和Bcl-2是影响ML患者AHSCT无病生存的独立相关因素.
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三种DNA甲基转移酶在肝细胞癌组织中的表达及其临床意义
目的:探讨肝细胞癌组织中三种甲基转移酶(DNMT)蛋白表达的差异及其临床意义.方法:收集38例肝癌标本,取癌区组织各3块,制作组织芯片,应用免疫组化SP法分析肝癌组织中DNMT蛋白的表达,并分析其与肝癌各临床、病理参数间的关系.结果:在38例肝癌组织中,DNMT1、DNMT3a和DNMT3b蛋白的表达阳性率分别为55.3%、48.5%和65.8%.DNMT蛋白质着色主要分布在细胞核,散在分布于胞浆.DNMT1蛋白质表达与门脉癌栓和肿瘤无包膜等参数显著相关;组织中DNMT1表达与DNMT3b表达具有相关性,二者同时表达与门脉癌栓和肿瘤无包膜等参数显著相关.但三种DNMT蛋白的阳性表达与患者的年龄、性别、肿瘤分化程度和淋巴结转移无显著相关性(P>0.05).结论:肝细胞癌组织中存在三种DNMT蛋白的过表达,DNMT1和DNMT3b的高表达与门脉癌栓和肿瘤无包膜等参数显著相关,二者协同作用可能在肝癌的发生和发展中起重要作用.
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食管癌中p33ING1 p53蛋白的表达及临床意义
目的:探讨p33ING1、p53基因蛋白在食管癌中表达的临床意义及其相互关系.方法:采用免疫组织化学S-P法检测65例食管鳞状细胞癌组织中p33INGI(inhibitor of growth,ING1)、p53基因蛋白的表达.结果:食管癌中p33ING1蛋白阳性表达率为64.62%,食管癌中p33ING1表达与肿瘤的浸润、淋巴结的转移及分化有关;p53在食管癌中表达率为61.54%,食管癌中p53表达与肿瘤的浸润、淋巴结的转移及分化有关.p33ING1和p53在食管癌中表达呈负相关.结论:p33ING1是抑癌基因,在食管癌的发生、发展中可能起重要作用.p331NG1与野生型p53基因相互协同、相互依赖,抑制细胞生长,促进凋亡.检测食管癌患者p33ING1的水平,对p53介导的基因治疗有重要意义.
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低剂量CT筛查肺癌之现状和展望
肺癌高居全球癌症死亡的首位.遗憾的是,因出现症状而就诊的肺癌多属晚期,预后甚差.肺癌筛查的想法可追溯到上世纪五十年代,摄胸片筛查了6000名男性志愿者,虽生存期较有症状组稍有延长,但死亡率无明显差异.随着低剂量CT检查技术的开展,于上世纪九十年代中、晚期报道,用低剂量CT筛查有较高的早期肺癌检出率.使肺癌筛查重又燃起希望.但因这些筛查试验缺乏对照组,故不足以确定低剂量CT筛查是否能降低肺癌死亡率.文献中对仍有很多争论.为确定CT筛查是否真正有益,美国全国肺癌筛查试验及NELSON试验进行之中.预计2010年可得出终结果.肺癌筛查是一复杂的有争议的问题,通过CT筛查是否能实质性地降低肺癌死亡率,仍不清楚.尽管CT筛查充满希望,但仍存在一些问题有待解决,在采取大面积筛查前须对其有所了解.
