中国实用医刊杂志
Chinese Journal of Practical Medicine 중국실용의간
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4756
- 国内刊号： 11-5689/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察
目的 观察参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 选择60例冠心病、高血压心脏病和扩张型心肌病引起慢性充血性心力衰竭患者,随机分为两组,对照组30例,给予强心苷、利尿剂、血管扩张剂、β-受体阻断药和血管紧张素转换酶抑制剂治疗;参麦组30例,在对照组治疗基础上加用参麦注射液50 ml加入5%葡萄糖100 ml静脉滴注,每日1次,疗程14 d.结果 参麦组心功能改善的总有效率为86.7%,高于对照组的66.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前相比,参麦组心率、左心室舒张末期内径、左心室射血分数均有显著改善(P＜0.05).结论 在西药常规治疗基础上加用参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭是安全及有效的,可作为治疗慢性充血性心力衰竭的常规药物.
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洛伐他汀联合非诺贝特治疗混合型高脂血症
血脂代谢紊乱是造成动脉粥样硬化的重要原因之一,而动脉硬化又是心脑血管的基本病变,随着生活水平的提高,心脑血管病逐渐呈低龄化,血脂增高在40岁以上人群呈多发、常见症,相当一部分为胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)均升高者,笔者参照任景怡[1]实验法,应用小剂量洛伐他汀与非诺贝特合用对混合型高脂血症患者进行治疗,现报道如下.
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代谢综合征与高尿酸血症的相关性分析
目的 探讨高尿酸血症(HUA)与代谢综合征(MS)之间的相关性.方法 将2007年1月至2009年5月在我院门诊就诊的132例MS患者按UA水平分为HUA组和正常UA组.比较两组腹围、UA、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、空腹血糖、C反应蛋白、血压和体重指数.结果 HUA组腹围、总胆固醇、甘油三酯、C反应蛋白、体重指数明显高于正常UA组,差异有统计学意义(P＜0.05);空腹血糖、血压、高密度脂蛋白两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清UA水平可作为评价胰岛素抵抗(IR)的标志物和估测MS预后转归的重要因素.MS与HUA相互影响交集在损害血管内皮功能和促进糖尿病、心血管疾病的发生中可能会起到协同作用.因此临床上对于MS合并HUA患者,应重视和积极干预这一危险因素.
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稳心颗粒治疗心律失常临床观察
目的 探讨步长稳心颗粒治疗心律失常的临床疗效及安全性.方法 随机将98例以早搏为主的心律失常患者分为治疗组和对照组.治疗组患者口服步长稳心颗粒(山东步长制药有限公司生产),9 g/次,3次/d.对照组口服普罗帕酮片,150 mg/次,3次/d.4周为1个疗程.结果 稳心颗粒组与普罗帕酮组治疗总有效率差异无统计学意义(P＞0.05),均对早搏治疗效果良好.结论 步长稳心颗粒治疗心律失常疗效显著,且无明显不良反应.
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小剂量地尔硫(艹卓)联合低分子肝素治疗难治性不稳定型心绞痛
目的 评价低分子肝素钠与地尔硫联合治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效及安全性.方法 将64例不稳定型心绞痛患者随机分为两组:治疗组34例,对照组30例.治疗组给予地尔硫(艹卓)15 mg,每日2次,口服,渐增至15 mg,每日3次,连用7 d;低分子肝素钠4 250 U脐周皮下注射,每12小时1次,连用7 d.对照组予以冠心病常规治疗,观察治疗前后临床症状及心电图变化.结果 治疗后治疗组临床症状及心电图改善明显优于对照组(P＜0.01),两组均未出现出血、房室传导阻滞、心功能不全者.结论 小剂量地尔硫(艹卓)联合低分子肝素治疗不稳定心绞痛是较为可靠的治疗方案.
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银丹心泰滴丸治疗冠心病心绞痛疗效观察
目的 观察银丹心泰滴丸对冠心病、心绞痛患者的疗效.方法 将100例冠心病、心绞痛患者随机分为两组,在常规治疗的前提下治疗组50例,加用银丹心泰滴丸10粒/次,3次/d,对照组服用消心痛5～10 mg/次,3次/d;两组疗程均为4周.结果 两组患者心绞痛症状疗效比较:治疗组的显效率为56%,总有效率为86%,对照组显效率为24%,总有效率为60%.心电图疗效比较:治疗组的显效率为20%,总有效率为60%,对照组显效率为6%,总有效率为40%,治疗组明显优于对照组.结论 银丹心泰滴丸在冠心病、心绞痛的治疗方面是一个非常安全、有效的药物.
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低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗不稳定型心绞痛
目的 探讨低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及作用机制.方法 将64例不稳定型心绞痛(UAP)患者随机分为治疗组(低分子肝素钙+奥扎格雷钠+阿司匹林)和对照组(低分子肝素钙+阿司匹林),疗程7 d,随诊14 d,治疗前后监测心电图改变及血液流变学、心绞痛发作次数和时间、心血管事件.结果 治疗组总有效率93.7%,对照组总有效率81.2%,治疗组未发现明显不良反应,疗效优于对照组(P＜0.05).结论 低分子肝素钙联合奥扎格雷钠对不稳定型心绞痛疗效好,可有效控制心绞痛发作,减少心血管事件发生.
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老年心力衰竭120例临床分析
目的 探讨老年心力衰竭(心衰)的诊断和治疗方法.方法 对2007年1月至2008年12月我院120例老年心力衰竭患者的临床资料进行回顾分析.结果 120例患者,18例死亡,3例转上一级医院做心脏瓣膜置换术,手术成功,预后良好,其余患者均好转出院.但近35例患者因心衰反复住院,再住院率高.结论 老年心力衰竭患者症状不典型,应争取做到早诊断,并尽早应用神经内分泌拮抗剂,以提高患者的生活质量和延长寿命.
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去大骨瓣减压术后硬膜下积液32例分析
去大骨瓣减压术是抢救重度颅脑损伤脑疝患者常用的手术方法.它能有效解除脑疝,对挽救患者生命起着极其重要的作用.但我们发现去大骨瓣术后有些患者出现了硬膜下积液,如不能及时发现并做出正确处理,也会危害患者的生命.现将我科1998年1月至2008年1月出现的32例患者资料总结分析如下.
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绝经期前女性急性冠脉综合征患者发病危险因素临床分析
目的 探讨需行冠脉介入治疗的绝经期前女性急性冠脉综合征患者的临床特点.方法 对我院1999年11月至2009年11月有典型缺血症状并行冠状动脉造影(CAG)确诊均行冠脉介入治疗的未绝经48例女性患者的临床特点进行分析.结果 在所有48例患者中,平均年龄(42±7)岁,其中14例(29%)为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI),7例(15%)为非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI),27例(56%)为不稳定性心绞痛(UA).患者中有糖尿病家族史21例(44%),高血压家族史24例(50%),高脂血症家族史12例(25%).有糖尿病史20例(42%),高血压病史30例(63%),高脂血症史28例(58%),早期家族冠心病史34例(71%),吸烟4例(8%),肥胖患者22例(46%),代谢综合征20例(42%),无饮酒患者.48例患者中,40例(83%)同时具有2个或2个以上的心血管危险因素,7例(15%)具有1个心血管危险因素,1例(2%)患者不伴任何明确的危险因素.冠状动脉造影(CAG)结果显示:单支病变的39例(81%),双支病变8例(17%),3支病变1例(2%).所有患者均进行了冠脉介入治疗(PCI),无一例患者行冠脉旁路搭桥手术(CABG).结论 绝经期前的中青年女性急性冠脉综合征患者常同时具有多种冠心病危险因素,主要危险因素为糖尿病、代谢综合征和早期冠心病家族史,临床症状典型,发病前多有明显诱因,冠状动脉病变多相对简单,PCI成功率高,安全有效,并发症低,有良好的疗效.
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强化镇静抗焦虑预防桡动脉痉挛的临床研究
目的 在术前常规口服使用佳乐定片的基础上,观察联合使用口服多虑平片(盐酸多赛平片)强化镇静抗焦虑治疗,预防经桡动脉介入治疗中桡动脉痉挛(RAS)的效果.方法 入选经桡动脉行冠脉介入性诊断和治疗的780例患者,按照随机原则被分为A组390例(佳乐定片0.8 mg),B组390例(佳乐定片0.8 mg+多虑平片12.5～25 mg),在术前60～90 min服用,使用造影证实的临床RAS定义.结果 两组患者的基线资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A组患者RAS的发生率(17.1%)高于B组(9.5%),不良反应相似.结论 在经桡动脉介入诊疗中,建议术前使用佳乐定片0.8 mg+多虑平片12.5～25 mg口服预防RAS,该方法安全、有效,不良反应少.
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华法林预防心房颤动患者脑卒中
目的 观察口服有效剂量华法林和肠溶阿斯匹林对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者脑卒中发病率的影响.方法 将60例非瓣膜性心房颤动患者随机分为两组.一组口服华法林调整剂量使国际标准化比值(INR)维持在2.0～3.0之间,另一组口服阿司匹林150～200 mg/d,并进行2年的随访观察.结果 服用华法林组30例,发生脑梗死1例;出血1例,无死亡病例.服用阿司匹林组30例,发生大面积脑梗死6例,出血1例,死亡7例.结论 口服有效剂量华法林能有效降低NVAF患者脑卒中的发生率,较阿司匹林效果显著,安全性高.
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胺碘酮联合辛伐他汀治疗阵发性心房颤动
目的 评价胺碘酮联合辛伐他汀治疗阵发性心房颤动的疗效和安全性.方法 将186例阵发性心房颤动患者随机分为胺碘酮组(88例)和胺碘酮+辛伐他汀组(98例),治疗随访时间为6个月,观察心房颤动复发,比较两组治疗后的窦性心律维持率.结果 治疗6个月后胺碘酮组有效率为64.77%,胺碘酮+辛伐他汀组有效率为86.73%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胺碘酮联合辛伐他汀治疗心房颤动,可进一步减少阵发性心房颤动的发生率.
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老年甲状腺功能亢进性心脏病136例临床分析
目的 探讨老年甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢心脏病)的诊断及治疗.方法 回顾性分析确诊的136例老年甲亢心脏病患者的临床资料.结果 本组共136例患者,甲状腺不肿大者48例(35.3%).114例(83.8%)有高代谢症状表现,22例(16.2%)没有高代谢表现.但所有病人均有消瘦,心脏扩大64例,心房纤颤86例,心力衰竭76例,其中误诊40例(29.4%),漏诊10例(7.4%).结论 老年甲亢心脏病临床表现虽然多种多样,但其共同点是心脏异常与消瘦同时存在,因此对凡伴有高代谢症状及无明原因消瘦的心脏异常老年患者,应想到老年甲亢心脏病的可能.
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厄贝沙坦抗高血压疗效及其对左室肥厚的逆转作用
目的 观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(厄贝沙坦)的降压疗效及其对原发性高血压(EH)左心室肥厚(LVH)的逆转作用.方法 92例高血压患者口服厄贝沙坦75～150mg,每日1次,治疗12周后用动态血压监测仪记录降压效果,用超声心动图测量左心室肥厚患者的左心室肥厚的改善情况.结果 厄贝沙坦可使24 h血压平稳下降,且左心室重量指数较治疗前明显减低(P＜0.01).结论 厄贝沙坦可有效地控制血压的升高,并对高血压患者的左心室肥厚有逆转作用.
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超声心动图在三尖瓣闭锁中的诊断价值
目的 探讨三尖瓣闭锁超声心动图的图像特征.方法 应用超声心动图检查1例三尖瓣闭锁患者,并行心血管造影对照,发现其图像特征.结果 根据超声心动图的图像特征对患者作出正确诊断.结论 三尖瓣闭锁的图像特征明显.应用超声心动图可对三尖瓣闭锁作出正确诊断,但检查者必须熟练掌握本病解剖.
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丁卡因咽喉喷雾联合硝酸甘油滴鼻在高血压病人气管插管时的应用
目的 研究对比1%丁卡因咽喉喷雾与鼻腔滴入硝酸甘油对高血压病人气管插管时心血管反应的影响.方法 将40例高血压病择期手术患者随机分两组(A,B)每组20例.麻醉诱导前均给1%丁卡因咽喉喷雾,A组诱导后鼻腔滴入硝酸甘油1 mg,再行气管插管,两组诱导药均为咪唑安定、芬太尼、丙泊酚和琥珀胆碱,麻醉维持采用静吸复合.记录两组病人诱导前(T1),诱导后(T2)、插管即刻(T3)和插管后5 min(T4)的SBP、DBP与心率(HR)变化.结果 与T1时比较,T2时两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均明显下降,HR明显减慢(P＜0.01);与T2比较,T3时SBP、DBP明显升高,HR明显增快(P＜0.01);与T3比较,T4时SBP、DBP明显下降,HR明显减慢,两组间比较T3时,B组SBP、DBP比A组明显升高(P＜0.05),A组比B组HR明显升高(P＜0.05).结论 两组插管后都产生心血管反应,但A组比B组心血管反应轻.
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奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死疗效观察
目的 观察奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 70例进展性脑梗死患者随机分为对照组和观察组各35例,对照组用香丹注射液20 ml加生理盐水250 ml静脉滴注,每天1次,连用14 d.观察组用奥扎格雷钠80 mg加生理盐水250 ml静脉滴注,每天2次,连用14 d.14 d后判定两组的临床疗效和进行神经功能缺损评分.结果 观察组临床疗效总有效率为94.3%,优于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后神经功能缺损评分均较治疗前显著下降,以观察组下降明显且优于对照组(P＜0.05).结论 奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死是安全及有效的,值得临床推广应用.
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选择性支气管动脉药物灌注治疗中晚期肺癌临床观察
目的 探讨介入治疗中晚期肺癌的临床疗效.方法 经病理学证实的中晚期肺癌185例,均采取Seldings法股动脉穿刺插管,患侧支气管动脉灌注化疗药物.结果 有效165例,无效20例,总有效率89.2%,1、2、3年生存率分别为68.3%、56.2%、38.3%,生存期长为6年零8个月.结论 选择性支气管动脉药物灌注治疗,可明显减轻中晚期肺癌患者症状,延长生存期,是中晚期肺癌较为理想的姑息疗法.
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金雀异黄素对心血管保护作用的研究进展
金雀异黄素是植物性雌激素的代表物,其结构与雌二醇相似,具有弱雌激素作用.目前研究表明金雀异黄素具有抗动脉粥样硬化、抑制血小板激活和聚集、降低血压的作用,它在女性心血管疾病的一级和二级预防中具有比较明确的作用.文章综述了近年来有关金雀异黄素对心血管保护作用的研究进展.
