中国实用医刊杂志
Chinese Journal of Practical Medicine 중국실용의간
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4756
- 国内刊号： 11-5689/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
糖耐量降低与年龄的关系
目的 探讨我国不同年龄段研究对象体质量指数(BMI)、血脂、葡萄糖耐量和胰岛素四种参数与其年龄变化的相互关系.方法 31～60岁年龄段身体检查健康人员共150名,分别按年龄分为三组,每组50人,其组间距均为10岁.计算所有检查对象BMI,并检测其血脂、葡萄糖耐量和血清胰岛素水平.结果 随着年龄的增长葡萄糖耐量逐渐减低,血脂和BMI增加,年龄每增加10岁,检查对象空腹血糖增高0.5～0.6 mmol/L,而高密度脂蛋白胆固醇水平降低0.1～0.2 mmol/L.结论 随年龄增长糖耐量降低的发生率有所升高,所以个人的膳食和生活习惯要根据年龄的增加应当适当做出调整.
-
立体定向放疗过程中肺部肿瘤中心位置的变化
目的 采用滑轨CT系统测量立体定向放射治疗(SBRT)过程中肺部肿瘤分次间中心位置移动.方法 2011年10月至2014年5月,共有34例肺部肿瘤在CT-vision加速器接受SBRT.治疗前采用螺旋CT扫描进行验证.采用骨性配准将验证CT与定位CT融合并勾画每次治疗前的GTV,得出分次间肿瘤中心位置移动并以各方向位移及向量位移表示.结果 34例肺部肿瘤向量位移为(5.2±3.1)mm,在腹背、头脚及左右方向中心位置移动分别为(-0.69±4.47)mm、(0.23±3.13)mm和(0.36±2.36)mm.然而,任一方向中心位置移动的绝对值≥5 mm在左右方向占3.3％,头脚方向占10.5％,腹背方向占23.5％.结论 尽管分次间肺部肿瘤平均中心位置移动在3个方向上均较小,但超过5 mm的次数约占1/3,这提示PTV外扩的边界不够,尤其是在腹背方向.
-
经皮激光腰椎间盘减压术激光照射量的临床研究
目的 探讨经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症的治疗效果,分析CT分级(Ⅰ、Ⅱ级)和临床分度(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度)与激光照射量的相关性,研究PLDD治疗腰椎间盘突出症适宜的激光照射量.方法 收集2006年4月至2009年11月安徽医科大学合肥第三临床医院骨科46例腰椎间盘突出症患者,其中第4～5腰椎34例;第5腰椎至第1骶椎8例;第4～5腰椎和第1骶椎同时受压4例.依据CT分级分成CT Ⅰ组和CTⅡ级;每组间激光照射剂量比较采用两样本均数t检验;依据临床分度分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度,每度为一组,并对46例患者进行激光照射量的统计,每两组间激光照射剂量比较采用SNK-q检验;CT分级为Ⅰ级和Ⅱ级者疗效比较采用x2检验.同时对术后优良率进行统计;术前、术后腰痛及患肢痛VAS评分进行比较.结果 ①CT分级分成CT Ⅰ级组和CTⅡ级组,两组间激光照射剂量比较差异有统计学意义(P＜0.05).②临床分度分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度,每两组间激光照射剂量比较差异无统计学意义(P＞0.05).③CT分级分成CT Ⅰ级组和CTⅡ级组,两组间治疗效果比较差异无统计学意义(P＞0.05).④采用的Macnab标准评定疗效:优31例,良6例,可7例,差2例,优良率为80％.腰痛及下肢痛VAS评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PLDD激光照射量CT Ⅰ级组剂量为500 J;CTⅡ级组剂量为600 ～710 J;激光照射剂量大小与临床症状和体征轻重无明显相关,与突出物大小相关;把握好激光照射量能明显改善VAS评分.
-
新生儿眼底病变筛查结果与分析
目的 了解新生儿眼底特点,筛查新生儿中眼底病变.方法 对1906例新生儿进行眼底检查,观察眼底特点及随年龄的变化,及新生儿中早产儿视网膜病变视网膜出血、永存性原始玻璃体增生症、视网膜发育不良、眼型白化病等眼底病变的发生发展情况.结果 ①新生儿眼底随年龄呈现规律性改变;②早产儿视网膜病变253例(13.27％),视网膜出血51例(2.68％),永存性原始玻璃体增生症12例(0.63％),视网膜发育不良57例(2.99％),眼型白化病13例(0.68％),家族性渗出性视网膜病变3例(0.16％).结论 ①新生儿眼底改变具有一定特点,并随年龄发生规律性变化;②早产儿视网膜发育异于足月儿,需行早产儿视网膜病变筛查;③新生儿眼底出血预后较好;④家族性渗出性视网膜病变需与早产儿视网膜病变区别.
-
妊娠期糖尿病早期干预对母婴结局的影响
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)早期干预对母婴结局的影响.方法 将420例定期孕期产检,孕周≤20周,妊娠史既往无异常,单胎妊娠且住院分娩的孕妇随机分为两组,每组210例,实验组进行个体化管理,对照组给予常规的孕期健康体检.结果 实验组剖宫产率为45.2％,妊娠期高血压疾病(3.8％)、胎膜早破(4.8％)、羊水过多(3.0％)、胎儿窘迫(2.9％)、巨大儿(8.6％)、新生儿窒息(1.9％)、低出生体质量儿(1.4％)、新生儿低血糖(2.4％)的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对妊娠期糖尿病孕妇,及早进行早期干预,明显降低母婴并发症和围生儿的发病率、死亡率,提高母婴预后.
-
微创手术与保守治疗对于急性中量硬膜外血肿患者的疗效比较
目的 对比急性中量硬膜外血肿采取微创手术以及保守治疗的疗效和安全性.方法 选取胶州市人民医院2010年1月至2013年1月收治的急性中量硬膜外血肿患者76例,将其随机分为观察组以及对照组,每组各38例,观察组行微创钻孔+尿激酶灌注引流治疗,对照组予保守治疗.观察比较两组治疗后的血肿清除吸收时间、头痛持续天数以及住院时间,并比较两组治疗后的治疗有效率.结果 观察组患者的血肿吸收时间以及头痛持续时间、住院时间均明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的治疗有效率为89.47％,对照组为70.58％,观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于急性中量硬膜外血肿的患者入院后经过相关术前检查若无明显手术禁忌证,应积极予以微创手术,可缩短血肿清除时间、头痛持续时间,提高患者的治愈率,增加治疗后的康复效果.
-
血液透析患者心血管疾病与颈动脉内膜-中膜厚度的关系
目的 探讨血液透析(HD)患者心血管疾病(CVD)与颈动脉内膜-中膜厚度(CIMT)的关系.方法 检测90例HD患者一般临床指标,同时应用高频B超检测患者CIMT,根据曾经是否有CVD分为心血管疾病组及非心血管疾病组,分析HD患者合并CVD的危险因素.结果 患CVD的HD患者年龄、CIMT、低密度脂蛋白(LDL)、C-反应蛋白(CRP)、白蛋白(Alb)、血镁(Mg)与非CVD的HD患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).经Logistic回归分析发现,HD合并CVD的危险因素为CIMT.结论 患CVD的HD患者LDL、CRP、CIMT显著增高,血Alb、Mg显著下降,HD合并CVD的危险因素为CIMT.
-
舒芬太尼联合丙泊酚对老年人术中和术后镇痛的效果观察
目的 观察分析舒芬太尼联合丙泊酚对老年人术中和术后镇痛的效果,为临床提供参考.方法 选择288例胸外科手术治疗的老年患者为研究对象,按照随机数表法平均分成对照组和观察组,观察组给予舒芬太尼联合丙泊酚给药,对照组给予丙泊酚单独给药,比较两组老年患者术中和术后镇痛效果.结果 给药前、睫毛反射消失所用时间、术中及术毕时两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SPO2)比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组优占81.25％,良占17.36％,差占1.39％,对照组优占66.67％,良占28.47％,差占4.86％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后12、24、36、48 h的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义,观察组满意率为96.53％,明显高于对照组的84.72％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组满意度评分(96.33±6.28)分,明显高于对照组的(83.98±7.21)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙泊酚与舒芬太尼联合应用能够有效提高术中麻醉效果及术后镇痛效果,是一种安全有效的麻醉方法.
-
PFNAⅡ治疗股骨转子间及转子下骨折的临床研究
目的 探讨PFNAⅡ系统在治疗股骨转子间及转子下骨折的疗效.方法 应用PFNAⅡ内固定治疗系统对68例股骨转子间及转子下骨折的患者进行治疗.结果 随访6～ 24个月,平均12.3个月,骨折全部愈合.根据Harris评分:优54例,良9例,中2例,优良率95.6％.结论 PFNAⅡ对股骨转子间及转子下骨折的治疗具有微创、操作简便、术后并发症少的特点,值得推广.
-
腹腔镜下中上段输尿管切开取石与开放取石术的临床对比研究
目的 研究腹腔镜下中上段输尿管切开取石与开放取石术的临床治疗效果,并进行比较.方法 选择2011年3月至2013年12月进行治疗的中上段输尿管结石患者68例,随机分成两组,腹腔镜组34例,通过腹腔镜将中上段输尿管切开后取石,开放组34例,通过开放式手术将中上段输尿管切开取石,观察两组患者结石单次清除率、手术持续时间、术中患者失血量、术后肠道功能恢复时间、术中或术后并发症发生率等,并对结果进行比较.结果 两组患者在单次性结石清除率方面比较差异无统计学意义;在手术持续时间,术中患者失血量、术后肠道功能恢复时间、术中或术后并发症发生率方面腹腔镜组均优于开放组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 应用腹腔镜技术治疗中上段输尿管结石临床效果良好,明显优于传统开放取石.
-
复杂性胫骨平台骨折患者不同手术方式疗效对比
目的 探讨采用普通解剖钢板和锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2013年12月收治的70例复杂胫骨平台骨折手术患者的临床资料,其中采用锁定钢板治疗的35例患者为观察组,采用普通解剖钢板内固定治疗的35例患者为对照组.比较两组手术时间、术中失血量、住院时间、骨折愈合时间、患肢完全负重时间、胫骨平台内翻角(TPA)和后倾角(PA)变化、膝关节功能HSS评分和优良率及术后并发症.结果 ①两组在手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间和患肢完全负重方面比较差异有统计学意义,观察组显著优于对照组(P＜0.05);②两组术后当天、3个月和12个月的TPA和PA比较差异有统计学意义,观察组显著优于对照组(P＜0.05);③两组膝关节功能HSS评分和优良率比较差异有统计学意义,观察组显著优于对照组(P＜0.05).结论 锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折与普通解剖钢板临床疗效相比,有显著优势.
-
光动力疗法治疗病理性近视脉络膜新生血管的临床观察
目的 探讨病理性近视脉络膜新生血管采用光动力疗法(PDT)治疗的临床效果.方法 选择病理性近视脉络膜新生血管患者20例(20眼),均采用PDT治疗,回顾性分析治疗前后临床资料.结果 末次随访时,检测视力呈＞2行提高者3眼,占15％;保持稳定者16眼,占80％;视力下降1眼,占5％.眼底检查示视网膜神经感觉层缩小或脱离,黄斑渗出、水肿、出血均有程度不等的吸收.视网膜出血在治疗6个月后基本吸收.眼底荧光血管造影(FFA)/吲哚青绿血管造影(ICGA)在治疗后3个月检查显示,12只眼黄斑下脉络膜新生血管(CNV)荧光素渗漏静止,CNV闭合占60％,9只眼CNV渗漏好转,占45％.结论 CNV采用PDT治疗可获得理想效果,因为短期观察,选取的病例数相对较少,而从根本上,PDT无法杜绝CNV发生,故存在未彻底治疗的情况,长时间不能完全消失,也不能改善远期视力,若需客观评价PDT疗法,需行远期观察.
-
芬吗通治疗围绝经期综合征74例疗效观察
目的 探讨激素补充治疗药物芬吗通治疗围绝经期综合征的临床效果.方法 对74例患有围绝经期综合征的围绝经期患者应用芬吗通治疗4个月,观察疗效.结果 随着用药时间的延长,患者围绝经期综合征的相关症状逐渐缓解,至用药4个疗程结束后,血清雌二醇(E2)、高密度脂蛋白(HDL)、促卵泡生成激素(FSH)水平较治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 芬吗通能有效缓解围绝经期综合征,尤其对潮热、盗汗、失眠、健忘、疲劳等效果显著,且能够升高血清HDL水平,保护心血管,预防心血管系统疾病.虽有一定的不良反应,但不影响患者正常的生活和治疗效果.
-
无创颅内压监护仪在重症颅脑损伤治疗中的预警作用
目的 探讨无创颅内压监测仪在重症颅脑损伤治疗中的预警作用.方法 采用无创颅内压监测仪对56例颅脑损伤患者进行颅内压监测,主要观察N2波潜伏期的延迟时间,取值点在尖头波的波峰,若是平头波或马鞍型波则取值点在中间部分,同时动态CT复查.结果 颅内压呈进行性增高趋势,其颅内血肿、脑挫裂伤、脑水肿范围均有扩大.持续增高难于控制者,预后不佳.本研究死亡的7例颅内压均在400 mm H2O(1mm H2O=0.0098 kPa)以上.结论 无创颅内压监测安全、可靠、方便,能够及早判断病情的进展,对临床脱水剂的使用有指导作用,还可以根据压力差有效预警脑疝的发生.
-
MTLC在乳腺癌中的表达及意义
目的 探讨MTLC在乳腺癌中的表达及临床意义.方法 选取乳腺癌标本20例作为研究组,切缘远端正常组织标本20例作为对照组,采用免疫组化方法检测组织中MTLC蛋白的表达情况.结果 研究组中MTLC表达量(4.40±2.16)明显低于对照组(7.35±1.18),差异有统计学意义(T=5.67,P=0.00);研究组中高分化组MTLC (5.75±2.25)与中低分化组(3.50±1.62)的表达之间的独立样本T检验分析差异有统计学意义(T=2.60,P=0.018).研究组中KI-67、c-Myc、P53表达量分别是(4.58±3.43)、(5.90±3.46)、(6.60±3.45),与MTLC (4.40±2.16)表达之间的相关分析呈负相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MTLC可以作为乳腺癌的肿瘤标志物,MTLC过度表达对乳腺癌的发生有促进作用,MTLC与KI-67、c-Myc、P53之间的表达呈负相关关系.
-
髂骨螺钉骨盆置钉方法的临床解剖研究
目的 明确经髂后上棘植入髂骨螺钉的角度参数,对髂骨螺钉置入的可行性以及安全性进行全方位的探讨,为研制适合国人的髂骨钉提供参考数据.方法 采用18具防腐骨盆标本,对骨盆周围软组织仔细剔除.测量的数据有:①Sl椎弓根观测与测量.②采用该研究确立的进钉方法用骶骨钉治疗18例骨盆后环损伤患者,随访追踪其治疗效果.结果 (1)S1椎弓根测量结果:①椎弓根高(20.2±2.3)mm;②椎弓根宽(27.7±2.0)mm;③椎弓根中心至进针点距离(49.1±3.6)mm;④S1椎体对侧前皮质至进针点距离(86.5±3.8)mm;⑤坐骨大切迹上方(41.8±3.4)mm,髂后下迹前方(24.6±2.9)mm为其进针点;⑥垂直于髂骨翼后外侧面,向后侧倾斜(7.7±3.8)°,然后向尾端倾斜(7.1±2.3)°为其进针方向.(2)临床应用评价:18例标本中共放置19枚骶骨钉,术后X线拍片复查对比见骶骨钉位于骶1椎体和弓根内,位置良好,骨盆对位对线良好.结论 ①选长为75 mm骶髂关节螺钉固定经S1椎弓根水平为适宜;②骶髂关节螺钉固定经S1椎弓根水平的植入点位于髂后下棘前方25 mm,坐骨切迹上方40 mm;③垂直于髂骨翼后外侧面的植入方向,然后向尾端倾斜5°～10°,向后侧倾斜5 °～10°.
-
动力髋螺钉及股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的 比较股骨近端髓内钉(PFN)及动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选择2008年1月至2013年1月收治的股骨粗隆间患者70例,随机分为两组,每组35例,同组医师分别应用DSH和PFN内固定术治疗.结果 PFN组患者手术时间、术中出血量及临床愈合时间均明显低于DHS组(P＜0.05),两组术中X线暴露时间比较差异无统计学意义(P ＞0.05);DHS组优良率85.7％,PFN组优良率97.1％,PFN组临床疗效明显高于DHS组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年股骨粗隆间骨折的治疗中,PFN的治疗效果优于DHS.
-
量化脑池结构分析与急诊手术指征的研究
目的 探讨急性颅内病变所致的脑池结构变化,从可代偿空间角度更本质地反映急诊手术指征.方法 按条件筛选120例急性颅内病变患者(包括颅脑损伤、脑出血、脑缺血等),追踪CT扫描并作量化脑池结构分析,其中60例有明确传统手术指征但脑池结构清晰列为保守治疗组,相反另60例无明显颅内占位但脑池结构变化而行急诊手术治疗列为手术组.结果 按量化脑池结构分析指导决定手术的急缓,两组患者预后理想.结论 量化脑池结构分析可作为急诊手术指征的另一重要依据之一.
-
重症监护病房内脑卒中患者医院感染研究
目的 对重症监护病房内脑卒中患者医院感染发生情况与发生原因进行分析.方法 湘潭市第二人民医院收治脑卒中患者84例,对患者痰液、血液、尿液标本进行采集,展开细菌培养鉴定.结果 院内感染发生率为21％,其中呼吸道感染占52％,常见感染菌依次为铜绿假单胞菌与金黄色葡萄球菌.感染组与非感染组患者年龄比较差异无统计学意义(P＞0.05);感染组住院时间显著长于非感染组,GCS评分显著高于非感染组,气管切开率、机械通气率显著高于对照(P＜0.05).结论 ICU中脑卒中患者医院感染发生率较高,在临床中需对这一问题加以重视,在对医院感染因素准确把握的基础上,有效降低医院感染发生率.
-
胰岛素控制不佳的2型糖尿病并冠心病患者加用磷酸西格列汀临床观察
目的 观察磷酸西格列汀对胰岛素控制不佳的2型糖尿病并冠心病患者的疗效与安全性.方法 选38例使用胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病并冠心病患者,加用磷酸西格列汀100 mg,每天1次,口服.根据血糖监测情况调整胰岛素用量,了解血糖、糖化血红蛋白、血压、体质量及低血糖发生情况.并观察心电图、血常规、肝肾功能、血脂变化.结果 治疗期间1例因皮肤瘙痒用抗过敏药效果不佳停用磷酸西格列汀,观察实际为37例,治疗后3个月血糖水平及糖化血红蛋白及胰岛素用量均下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);体质量、血压改变与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).同时观察到心电图、血脂、肝肾功能、血常规无明显变化.结论 胰岛素控制不佳的2型糖尿病并冠心病患者加用磷酸西格列汀治疗有效、安全,可以减少胰岛素用量.
-
粟米草三萜皂苷对血管平滑肌细胞增殖及cyclin E表达的影响
目的 探讨粟米草三萜皂苷(MPTS)对大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞(RASMCs)增殖的影响.方法 采用细胞计数和流式细胞术观察粟米草三帖皂甙对RASMCs细胞增殖及RASMCs细胞周期的变化,采用western-blot方法检测粟米草三帖皂甙作用前后血管平滑肌细胞cyclin E表达变化.结果 ①与正常对照组相比,粟米草三萜皂苷呈浓度依赖性,显著降低RASMCs细胞计数值.②流式细胞术实验结果显示,不同浓度粟米草三帖皂甙处理后,G0/G1期细胞升高,S期细胞比例降低.③western-blot结果显示粟米草三萜皂苷作用48 h后cyclinE表达下降.结论 粟米草三萜皂苷对RASMCs增殖有明显的抑制作用,其机制可能与cyclin E表达下降有关.
-
不同剂量甘露醇对脑出血治疗效果的临床研究
目的 探讨不同剂量甘露醇治疗脑出血的临床效果以及对肾功能的影响.方法 将胶州市人民医院2012年1月至2013年1月收治的84例脑出血患者随机分为观察组和对照组,每组42例.观察组用125 ml(半量)甘露醇,对照组用250 ml(全量)甘露醇进行脱水降颅压治疗.观察两组患者治疗后的治疗有效率以及对肾功能的影响.结果 两组治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义;治疗后1周观察组及对照组NIHSS评分均显著下降,且观察组下降更加明显(P＜0.05);观察组治疗后的总体有效率为88.10％,对照组为66.67％,观察组治疗有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后观察组出现肾功能异常的患者例数较对照组显著减少,且无肾功能衰竭死亡病例,对照组有2例患者因肾功能衰竭死亡.结论 半量甘露醇比全量甘露醇治疗作用大,且对肾功能的损害较小,建议脑出血治疗过程中根据颅内压情况使用半量甘露醇.
-
早期高压氧联合关节训练对急性缺血性脑卒中患者运动功能的影响
目的 探讨早期高压氧联合关节训练对急性缺血性脑卒中患者偏瘫肢体运动功能恢复的影响.方法 将2011年1月至2013年12月间广东省第二中医院针灸康复病区收治的97例符合条件的急性缺血性脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组53例与对照组44例.两组患者均给予神经内科药物治疗和关节训练与康复护理,治疗组在此基础上早期联合高压氧(HBO)治疗8周.采用Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、改良BanheI指数(MBI)评价患者关节活动度和日常生活能力.结果 两组治疗后FMA评分、MBI评分与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后治疗组与对照组的MBI评分、FMA评分比较差异有统计学意义(P＜0.0l).结论 早期高压氧治疗联合关节训练可以更加有效地改善缺血性脑卒中患者的肢体运动功能、提高日常生活能力,减少病残率.
-
乳腺导管内乳头瘤手术治疗体会
目的 探讨乳腺导管内乳头瘤患者手术方法及体会.方法 回顾性分析96例乳腺导管内乳头瘤患者的临床资料.结果 68例采用乳晕边缘弧形切口,24例采用劈开半乳头放射状切口,4例因癌变行乳癌改良根治术,手术均顺利完成,随访无复发和癌变.结论 选取合适的诊断方法和手术方式治疗乳腺导管内乳头瘤疗效满意.
-
头孢哌酮舒巴坦联合异帕米星治疗鲍曼不动杆菌感染老年呼吸机相关性肺炎
目的 探讨头孢哌酮舒巴坦联合异帕米星治疗耐药性鲍曼不动杆菌感染的老年呼吸机相关性肺炎(VAP)的疗效.方法 将103例感染多重耐药性鲍曼不动杆菌老年VAP患者随机分为A、B两组,分别给予氨苄西林舒巴坦联合丁胺卡那霉素、头孢哌酮舒巴坦联合异帕米星进行治疗,观察其临床治疗效果.结果 A组有效率为58.8％,细菌清除率为45.1％;B组有效率为80.8％,细菌清除率为76.9％.结论 头孢哌酮舒巴坦联合异帕米星治疗鲍曼不动杆菌感染老年VAP患者的疗效好,明显提高了细菌清除率.
-
心尖肥厚型心肌病9例误诊分析
目的 探讨心尖肥厚型心肌病(AHCM)的临床特点及常见误诊原因,提高对AHCM的认识及诊断水平.方法 回顾性分析2008年2月至2013年9月收治的9例AHCM误诊患者的临床资料.结果 9例患者心电图(ECG)表现为肢导联及胸导联V3～V6 ST段不同程度压低,平均压低(0.26±0.14)mV,胸导联T波倒置平均(1.0±3.5) mV,以V4导联为明显;心尖厚度(17.8±2.9)mm,左心室后壁厚度(9.1±1.3)mm,心尖厚度/左心室后壁厚度为(1.9±0.5)mm,均无流出道狭窄及血流速度改变.对AHCM临床特点及ECG特征表现认识不足,未能综合分析病情,及时超声心动图或心脏MRI检查为误诊常见原因.结论 AHCM误诊率较高,临床医生应提高对本病的认识,对可疑患者进行超声心动图心尖部形态检查,必要时行心脏AHCM等检查,可减少误诊发生,提高早期诊断率.
-
盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒的疗效
目的 探讨盐酸戊乙奎醚和阿托品在急性有机磷农药中毒抢救中的疗效.方法 将72例急性有机磷中毒患者,依据抢救方案分为对照组和观察组,两组患者均给予相同的基础治疗.对照组36例给予氯解磷定+阿托品治疗;观察组36例采用氯解磷定+盐酸戊乙奎醚治疗.观察两组患者M样症状和中枢神经系统症状消失时间、胆碱酯酶活力恢复60％时间、治愈率、住院时间、药物不良反应及并发症发生情况.结果 观察组患者的M样症状、N样症状和中枢神经系统症状消失时间、胆碱酯酶活力恢复60％时间、住院时间、药物不良反应及并发症发生率均明显低于对照组,治愈率明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸戊乙奎醚可有效缓解急性有机磷中毒患者的临床症状,快速恢复胆碱酯酶活力,且相关并发症和药物不良反应较少,可替代阿托品用于急性有机磷中毒的抢救.
-
依托咪酯全身麻醉在颅内动脉瘤栓塞手术中的应用
目的 探讨依托咪酯全身麻醉在颅内动脉瘤栓塞手术中的应用.方法 将50例实施颅内动脉瘤栓塞手术治疗患者随机分为对照组和实验组,每组25例.对照组患者实施丙泊酚麻醉诱导,实验组患者实施依托咪酯全身麻醉诱导,比较两组患者的应用效果.结果 实验组患者诱导前后血压及心率基本稳定,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组患者插管后5 min血压及心率明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在颅内动脉瘤栓塞手术中采用依托咪酯全身麻醉具有较高的安全性,值得临床推广应用.
-
甘精胰岛素与那格列奈联合治疗初发型2型糖尿病患者的疗效
目的 探究甘精胰岛素与那格列奈联合治疗初发型2型糖尿病患者的疗效及安全性.方法 对在同煤集团第三职工医院治疗的60例2型糖尿病患者进行研究,经相关检查已经确诊为初发型2型糖尿病,其中男32例,女28例,年龄26～76岁,平均(42.0±2.3)岁.皮下注射甘精胰岛素,保持每天1次.通过对注射剂量的控制达到控制血糖的目的,在此基础上配合使用那格列奈对血糖进一步加以控制.结果 空腹血糖、三餐后测定餐后2h血糖以及糖化血红蛋白的水平均出现明显下降的趋势,并且胰岛素的分泌量明显升高.结论 甘精胰岛素与那格列奈联合治疗初发型2型糖尿病患者的疗效显著,能有效地控制血糖的水平,提高胰岛素的分泌.
-
有创机械通气治疗急性脑干出血合并呼吸衰竭48例
目的 探讨有创机械通气治疗急性脑干出血合并呼吸衰竭的效果.方法 48例急性自发性脑干出血并呼吸衰竭患者给予常规控制血压、降低颅内压、脑保护、促醒、对症支持治疗及有创机械通气.观察有创机械通气治疗前后呼吸指标变化及对患者预后的影响.结果 呼吸机辅助呼吸前后均行血气分析,治疗后呼吸、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧饱和度分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).其中好转出院21例,植物状态9例,病情稳定后因各种原因自动出院5例,死亡13例.结论 对急性自发性脑干出血并呼吸衰竭患者,积极早期应用有创机械通气辅助呼吸,同时配合药物治疗,有可能使患者度过呼吸衰竭,提高生存率.
-
依那普利治疗高血压并高尿酸血症的疗效
目的 探讨依那普治疗高血压合并高尿酸血症(HUA)的疗效和安全性.方法 将92例高血压合并HUA的患者随机分为两组,每组46例.治疗组口服依那普利,对照组口服氨氯地平,8周为1个疗程,对比两组患者血压控制及血尿酸的变化和不良反应.结果 治疗8周后,两组患者血压均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组血尿酸显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高血压合并HUA的患者应首选依那普利降压治疗.
-
阿奇霉素联合痰热清注射液治疗小儿支原体肺炎的疗效观察
目的 观察阿奇霉素联合痰热清注射液治疗小儿支原体肺炎的疗效.方法 将182例小儿支原体肺炎患儿随机分为对照组和观察组,每组91例.对照组单用阿奇霉素治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予痰热清注射液治疗,比较两组患儿的疗效.结果 对照组总有效率为70.3％,观察组总有效率为77.8％;观察组退热时间、咳嗽消失时间、住院时间明显缩短,胸片改善率优于对照组.结论 阿奇霉素联合痰热清治疗小儿支原体患儿的临床症状明显改善,是患儿治疗中安全、有效的药物,值得临床推广应用.
-
胸壁肿瘤及肿瘤样病变双排螺旋CT诊断分析
目的 探讨胸壁肿瘤及肿瘤样病变双排螺旋CT诊断情况.方法 回顾性分析2009年4月至2013年4月66例经病理诊断为胸壁肿瘤患者的CT资料,男37例,女29例,中位年龄46岁.所有患者均行胸部CT平扫诊断及CT增强扫描.结果 根据瘤样病变的性质可以将其分为如下三组:胸壁结核组66例,软组织肿瘤组65例(包括脂肪瘤、神经鞘瘤、纤维瘤、表皮样囊肿、脂肪疝、软组织转移瘤等),骨组织肿瘤组49例(包括骨软骨瘤、骨纤维异常增殖症、软骨肉瘤、骨转移瘤以及骨髓瘤等).结论 双排螺旋CT能够很好地对胸壁肿瘤以及肿瘤样病变加以诊断,能够早期鉴别诊断肿瘤性质、结构,是当前临床诊断胸壁肿瘤的为常用的检查手段.
-
小剂量喹硫平联合氟西汀治疗难治性抑郁症的疗效
目的 探讨小剂量喹硫平联合氟西汀治疗难治性抑郁症的临床疗效.方法 将78例难治性抑郁症患者随机分为观察组和对照组,每组39例,观察组采用小剂量喹硫平联合氟西汀治疗,对照组单用氟西汀治疗,比较两组患者治疗总有效率、治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为94.9％,对照组为76.9％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);且观察组治疗后HAMD评分与对照组比较有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 小剂量喹硫平联合氟西汀治疗难治性抑郁症临床疗效较好,不良反应少,安全性高.
-
腓浅神经营养血管皮瓣的临床应用
目的 探讨腓浅神经营养血管皮瓣修复胫骨皮肤缺损的临床疗效.方法 对62例胫骨骨折术后皮肤坏死造成的缺损创面采用腓浅神经营养血管皮瓣修复,术后根据皮瓣成活情况进行评价.结果 术后62例皮瓣全部成活,切口均一期愈合,经6～ 24个月随访,皮瓣外观、质地均满意,顺行带腓浅神经皮瓣感觉恢复良好,逆行皮瓣及岛状皮瓣2年感觉功能基本恢复.结论 腓浅神经营养血管皮瓣切取方便,血供可靠,不破坏肢体主干血管,可顺行转移、逆行转移修复创面,也可形成岛状皮瓣修复创面,是治疗胫骨皮肤缺损的较好方法.
-
曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病41例
目的 探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及血液流变学变化.方法 将82例冠心病的患者随机分为两组,每组41例.对照组在给予常规药物治疗的基础上加用曲美他嗪治疗,观察组在给予常规药物治疗的基础上加用曲美他嗪和阿托伐他汀治疗,15 d为1个疗程,两组均治疗2个疗程.观察两组患者治疗前后的血液流变学指标及临床症状改善情况.结果 观察组的血液流变学指标、临床症状改善均明显优于对照组(P＜0.05).结论 曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效确切,值得临床推广应用.
-
联合方法治疗儿童支气管炎的临床疗效观察
目的 探讨联合方法治疗儿童支气管炎的临床疗效.方法 选取永州市妇幼保健院2011年1月至2012年6月收治的支气管炎患儿96例,将其随机分为对照组和观察组,每组48例,对照组采用常规治疗;观察组在对照组基础上加用细辛脑注射液.比较两组患者治疗总有效率、哮鸣音消失时间、肺部哆音消失时间、咳嗽消失时间及住院时间.结果 观察组治疗总有效率为97.9％,对照组为83.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后哮鸣音消失时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间及住院时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 细辛脑注射液与常规疗法结合的综合方法治疗儿童支气管炎,可明显减轻患儿临床症状,促使痰液排出,是治疗儿童支气管炎的有效方法.
-
脑电图检查对中老年病毒性脑炎的临床诊断价值
目的 探讨脑电图对中老年病毒性脑炎的临床诊断价值.方法 回顾性分析90例中老年病毒性脑炎患者的临床特点及脑电图资料,对其头颅MRI或CT及脑脊液检查结果进行分析.结果 脑电图检查异常率为88.9％,头颅CT或MRI检查异常率为37.7％,脑脊液检查异常率为44.4％.结论 脑电图为早期诊断病毒性脑炎重要的参考指标,较影像学更敏感,且使用方便、快捷、价格低廉等,对临床上诊断病毒性脑炎有重要的价值.
-
冠心病患者超敏C-反应蛋白与血脂联合检测的临床意义
目的 探讨超敏C-反应蛋白与血脂联合检测对冠心病的诊断及预后的临床意义.方法 选择2012年5月至2013年6月112例冠心病患者为实验组,选择80例健康的体检者为对照组,分别监测血清超敏C-反应蛋白与血脂并进行记录对比分析.结果 冠心病组超敏C-反应蛋白及血脂中的胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白明显高于健康体检组,冠心病组的高密度脂蛋白低于健康组,两组比较差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).结论 超敏C-反应蛋白及血脂检测对于冠心病的早期诊断及对冠心病患者的病情评估有重要的临床意义.
-
阿立哌唑与利培酮治疗门诊首发精神分裂症的疗效比较
目的 比较阿立哌唑与利培酮治疗门诊首发精神分裂症的疗效与安全性.方法 将56例门诊首发精神分裂症患者随机均分为两组,每组28例,对照组给予利培酮治疗,观察组给予阿立哌唑治疗,比较两组疗效与安全性.结果 观察组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05);两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两组疗效基本持平,但阿立哌唑的安全性更高,值得临床推广应用.
-
直肠类癌的诊断与治疗
目的 探讨直肠类癌不同治疗方式的临床疗效.方法 对32例直肠类癌患者,采用不同的治疗方式.结果 经过随访,31例患者均未出现复发或转移,5年总生存率是96.9％,死亡1例.结论 直肠类癌无特异性临床表现,以肿瘤大小、浸润深度及有无转移为治疗方式的主要考虑因素,术后预后较好.
-
伴卵圆孔未闭的不明原因偏头痛及脑梗死患者经皮封堵术治疗后的临床疗效
目的 评价卵圆孔未闭(PFO)封堵术对伴有PFO的不明原因偏头痛及脑梗死患者的疗效及安全性.方法 收集25例不明原因头痛及脑梗死患者行心脏彩色多普勒超声确诊PFO,并行经皮PFO封堵术的患者作为研究对象.术后6个月复查患者发泡试验及经胸壁超声心动图以了解手术效果,通过对患者治疗前、术后6个月的头痛影响测验(HIT)-6调查问卷进行回顾性统计学分析.结果 25例患者均手术成功,住院及随访期间均无术后并发症.术后6个月HIT-6得分[(5l±9)分]与术前[(61±8)分]相比,差异有统计学意义(P＜0.05),术后头痛对生活的影响程度明显改善.9例术前行头CT或MRI检查存在神经系统事件(如脑梗死灶、脑缺血灶等)患者与术前(58±10)相比,术后为(49±7),其残疾影响程度有明显改善(P＜0.05).结论 对伴有PFO的不明原因偏头痛及脑梗死患者给予PFO封堵术治疗可以减轻头痛对患者生活质量的影响,手术方法安全性高,效果良好.
-
干扰素治疗慢性乙肝患者血清甲状腺激素的变化及临床意义
目的 观察干扰素治疗慢性乙肝患者前后血清甲状腺激素的变化,探讨干扰素在临床治疗慢性乙肝患者中的临床应用价值.方法 选取驻马店市第一人民医院肝病科收集的乙肝病毒(HBV)感染后不同转归者外周血,采用放射免疫分析技术分别进行抗病毒治疗前、治疗后3个月和终止治疗3个月后的游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)和甲状腺球蛋白(TG)等甲状腺激素指标检测,同时选取健康体检者作为对照组进行对比.结果 观察组治疗前FT3、FT4等显著低于对照组(P＜0.05);治疗3个月后TSH异常升高(P＜0.01),其余指标则变化不明显;终止治疗3个月后与治疗前比较FT3、FT4、TG均有不同程度地升高(P＜0.01或0.05).结论 干扰素在抗病毒治疗过程中会引起甲状腺激素代谢紊乱,水平升高,但随着抗病毒治疗后肝功能的恢复,激素水平会恢复至正常水平.
-
妊娠期妇女不同孕期骨量监测结果分析
目的 了解晋城市妊娠期妇女骨密度变化,为防止骨密度下降、指导合理补充钙剂,做好妇婴保健提供科学依据.方法 选择对150例不同孕期的妇女进行跟骨骨密度测定,了解孕妇骨密度变化情况.结果 孕早期骨量丢失不明显,随着孕周的增加,骨量丢失率增加,孕足月组高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声波测定骨密度具有无创伤性、无电离辐射、操作简单等优点,孕期定期行骨密度监测至关重要,笔者认为骨密度监测可始于孕中期,定期进行跟骨骨密度的测定,可及时了解孕妇缺钙及骨质疏松情况,通过饮食及补钙,保证母亲健康及胎儿的正常发育.
-
前列腺等离子电切包膜穿孔致失血性休克一例
患者,男,61岁,体质量62 kg,ASAⅡ级,因“前列腺电切术后1月余,再次尿痛、尿频20 d”入院.诊断:前列腺汽化电切术后尿道瘢痕;前列腺炎.既往有高血压、乙肝病史.彩色多普勒超声:前列腺31 mm×28 mm×30mm,残余尿量9ml.腰麻联合硬膜外麻醉下行等离子前列腺电切+尿道瘢痕切除术.患者14:30入室,查体:血压122/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率99次/min,血氧饱和度(SpO2) 98％.14:40
关键词： -
急性白血病化疗后继发肝脾真菌病患者的护理
目的 探讨急性白血病化疗后继发肝脾真菌病的护理经验.方法 对5例急性白血病化疗后继发肝脾真菌病的患者实施中心静脉导管(PICC)护理、发热护理、口腔护理、保护性隔离、用药护理和心理护理等.结果 通过一系列的护理措施,本组5例患者均痊愈.结论 急性白血病化疗后继发肝脾真菌病患者抗真菌及支持治疗的同时,进行全方位的护理干预,可以提高肝脾真菌病的治愈率,减轻药物不良反应,延长患者生存时间,改善患者生存质量.
-
温热灌注液在经皮肾镜手术中的应用效果研究
目的 探讨经皮肾镜手术中使用室温灌注液和温热灌注液对患者体温变化的影响.方法 选取全麻下行经皮肾镜手术患者120例,采用随机数字表分为两组,每组60例,分别在手术中使用室温灌注液和温热灌注液,记录患者入手术室时,切皮时,术中30、60、90、120 min,手术结束时的核心体温.结果 两组患者核心体温变化趋势比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者在手术开始30 w.in及以后各时间点核心体温比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在经皮肾镜手术中应用温热灌注液,可有效避免患者围术期低体温的出现.
-
重症心脏瓣膜病三尖瓣置换术患者20例术后护理
目的 探讨临床实施整体护理对重症心脏瓣膜病三尖瓣置换术(TVR)患者提高早期生存率的重要性.方法 选择20例TVR患者,术后护理重点为密切观察其心电图及血流动力学变化,维持有效循环,严格控制24 h出入量,保持水、电解质及酸碱平衡,加强引流管护理,重视营养支持及心理护理,做好抗凝治疗护理,并在治疗的各阶段实行整体护理干预,密切呼吸系统的监护、循环系统的监护、电解质的监测、加强并发症的防治及护理.结果 本研究术后17例康复,死亡2例,系三瓣膜置换后出现严重低心排综合征、呼吸衰竭以及肾衰竭,1例出现Ⅲ度房室传导阻滞,行永久起搏器置入.结论 通过对重症心脏瓣膜病三尖瓣置换术(TVR)患者20例术后实施整体护理,术后并发症减少,三尖瓣置换术后病死率降低,患者术后生活质量改善,临床效果满意.
-
医院手术室感染源强化消毒隔离管理体会
目的 观察手术室感染源强化消毒管理对术后感染率的影响,分析体会其临床意义.方法 山东省胸科医院手术室自2012年1月开始进行感染源强化消毒隔离管理,将采取措施之前的2011年手术患者作为对照组,2012年的手术患者作为观察组,对两组手术患者术后感染情况进行统计分析,并对比分析两组手术相关护理质量.结果 2012年的感染率与2011年相比显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,观察组患者与手术医师满意度明显改善,差错发生率明显减低,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组平均手术时间、术中平均出血量、平均住院天数、住院费用均低于对照组,患者满意度高、护理质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对医院手术室的感染源进行强化消毒隔离管理能有效降低患者术后伤口的感染率,有利于患者伤口的愈合,提高了手术室护理质量,应该广泛号召各大医院做好手术室的消毒隔离工作.
-
自我管理干预对COPD患者近期生活质量的影响
目的 研究自我管理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者近期生活质量的影响.方法 选取2012年10月至2013年3月在河南省胸科医院进行治疗的病情处于稳定期的90例COPS患者,按随机分组原则分为实验组和对照组,对照组给予常规护理措施,实验组在常规护理措施的基础上实施自我管理干预措施.方案实施6个月后,通过圣乔治呼吸问卷(SGRQ)了解患者生活质量以及通过患者对护理服务满意度评价效果.结果 实验组SGRQ测评中各项得分均明显高于对照组;患者对护理工作的满意度为95.56％,明显高于对照组的82.22％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在COPD患者护理中应用自我干预措施可明显提高患者的生活水平,改善临床症状,优化护患关系,建议在临床上推广应用.
-
延续性护理干预对2型糖尿病患者依从性及生活质量的影响
目的 探讨延续性护理在提高2型糖尿病患者治疗依从性和生活质量中的临床价值.方法 选取胶州市人民医院2010年6月至2012年6月收治的126例2型糖尿病患者,按照随机数字表法分为两组,每组63例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施延续性护理干预.观察比较两组患者的依从性和生活质量.结果 护理干预后,观察组患者在接受糖尿病教育、遵循饮食控制、运动疗法、规范用药、自我监测方面的依从性均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);患者SF-36评分健康状况、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、精神健康、情感职能6个维度,干预前两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预后两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于2型糖尿病患者,延续性护理干预能够提高其依从性和显著改善生活质量,值得临床应用.
-
评价零缺陷理论在手术室护理管理中的应用效果
目的 探讨手术室零缺陷护理模式在手术室护理实践中的应用效果.方法 选取枣庄市市中区人民医院手术室开展的100台手术,其中2012年1月至12月的45台常规护理手术作为对照组,2013年1月至12月的零缺陷护理开展后55台作为观察组,对患者满意度、医师满意度、缺陷发生率以及护理质量评分等指标进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组患者与医师满意度明显提高,缺陷发生率明显降低,手术相关指标明显改善,护理质量评分明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过零缺陷护理,手术室护理人员能够针对性做出科学、有效的护理方案,提高手术室整体护理素质.
-
健康教育护理干预在妊娠期缺铁性贫血患者治疗中的效果评价
目的 分析健康教育护理措施对妊娠期缺铁性贫血的干预效果.方法 将100例缺铁性贫血孕妇分为两组,对照组50例给予常规治疗,观察组50例在抗贫血治疗的同时采用多种形式的健康教育方法指导.对入选者在整个孕期持续观察随访了解贫血恢复情况,评价健康教育干预效果.结果 观察组孕妇对缺铁性贫血病因、危害等疾病相关知识了解情况、用药依从性、合理膳食方面明显高于对照组(P＜0.05).经健康教育干预后观察组贫血孕妇恢复情况较对照组明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后的红细胞计数、血红蛋白、网织红细胞、红细胞平均血红蛋白均显著高于干预前,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组以上指标有所升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 健康教育干预可以提高孕妇自我保健意识,增加对孕期补充铁剂的依从性,使患缺铁性贫血的孕妇得到科学合理的治疗和管理,达到理想的治疗效果,是防治孕妇缺铁性贫血行之有效的可靠方法.
-
雾化氧疗护理干预对Ⅲ期矽肺合并慢性阻塞性肺疾病患者康复的影响
目的 探讨雾化氧疗护理干预对Ⅲ期矽肺合并慢性阻塞性肺病(COPD)患者康复的影响.方法 将120例Ⅲ期矽肺合并COPD患者随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组常规应用药物治疗及护理措施.观察组增加雾化氧疗护理干预,对比两组患者干预后临床效果、一般情况及健康相关生命质量及测量(HRQoL).结果 观察组总有效率为93.33％,显著优于对照组的68.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).强化护理干预后观察组不良心理发生率、吸烟率均显著低于对照组(P＜0.05);强化护理干预后观察组遵医嘱用药、合理饮食及合理运动百分率均显著高于对照组(P＜0.05).干预前两组患者的生理健康总测量(PCS)与心理健康总测量(MCS)比较差异无统计学意义(P＞0.05).干预后两组患者的PCS与MCS均有所提高,但只有观察组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雾化氧疗护理干预是Ⅲ期矽肺合并COPD患者康复的有效方法.
-
负压式胸腔穿刺导管包用于恶性胸腔积液引流的疗效
目的 探讨负压式胸腔穿刺导管引流治疗恶性胸腔积液的的效果.方法 将65例双侧恶性胸腔积液患者随机分为两组,负压组33例给予负压式胸腔穿刺引流导管包,导管组32例给予普通中心静脉导管引流管,比较两组治疗效果.结果 负压组和导管组治疗有效率分别为75.8％、68.7％,差异无统计学意义(P＞0.05);负压组呼吸困难缓解时间和住院时间明显短于导管组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 恶性胸腔积液患者置入负压式胸腔穿刺导管进行引流,可缩短平均住院日,值得临床推广应用.
-
光动力治疗尿道尖锐湿疣的护理与疗效分析
目的 探讨氨酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗尿道尖锐湿疣的护理及疗效.方法 对156例尿道尖锐湿疣患者进行术前健康教育、术中配合指导、术后护理后,应用ALA-PDT进行治疗.结果 156例尿道尖锐湿疣患者经过1～6次治疗后疣体全部脱落,尿道无溃疡、粘连、狭窄,半年后随访复发16例.结论 ALA-PDT与护理配合是治疗尿道尖锐湿疣的有效方法,规范操作及良好的护理有助于提高其疗效.
-
护理干预对妊娠糖尿病的临床效果
目的 探讨护理干预对妊娠糖尿病孕产妇、胎儿及新生儿的临床效果.方法 选择82例妊娠糖尿病孕妇为观察组并给予护理干预,对照组82例为同期非糖尿病孕妇,不给予护理干预,比较观察组在干预前后血糖变化,并对比分析两组血糖改变情况及妊娠结局.结果 观察组产妇对妊娠糖尿病相关知识了解情况,干预前为32.9％,干预后为96.3％,干预前后比较差异有统计学意义(P＜0.01);与干预前的孕期血糖值相比,护理干预后各值均降低,差异有统计学意义(P＜0.01),观察组阴道助产及剖宫产分娩方式及羊水过多发生率显著高于对照组(P＜0.05);早产儿发生率,观察组高于对照组(P＜0.05).结论 对妊娠糖尿病孕妇给予护理干预可使孕妇更好地掌握糖尿病相关知识,增强其治疗依从性,保持理想的血糖水平,其妊娠结局与非糖尿病孕产妇比较差异无统计学意义(P＞0.05).
-
老年急性心肌梗死患者心理护理与健康教育应用效果观察
目的 观察给予老年急性心肌梗死患者心理护理与健康教育的应用效果,为今后临床护理提供参考和借鉴.方法 选取河南省胸科医院2011年6月至2013年6月收治的老年急性心肌梗死患者92例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组则给予心理护理与健康教育,对比分析两组的护理效果.结果 观察组急性心肌梗死相关知识总分为(90.7±9.1)分明显高于对照组的(64.9±8.2)分(=2.1062,P =0.0380);观察组的护理满意度为95.65％、并发症率为26.09％,均明显优于对照组的78.26％、67.39％(P均＜0.01).结论 给予老年急性心肌梗死患者心理护理与健康教育,能丰富患者急性心肌梗死的相关知识,有效降低并发症率,提高护理满意度,促进医患和谐,护理效果显著,值得临床应用和推广.
-
身心综合护理对脑卒中偏瘫患者预后的影响
目的 探讨身心综合护理对脑卒中偏瘫患者预后的影响.方法 选取2010年1月至2013年6月在日照市人民医院神经外科收治的脑卒中后偏瘫患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予常规护理,观察组给予身心综合护理.干预3个月后评价疗效,患肢功能评价采用Fugl-Meyer (FMA)评定法,日常生活能力评价采用Barthel指数(BI).心理水平采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行测评.结果 干预前两组FMA和BI评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).干预后两组FMA和BI评分均较干预前明显升高,但观察组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预3个月后两组患者的焦虑和抑郁程度均有所下降,而观察组HAMD评分和HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 身心综合护理对脑卒中偏瘫具有良好的预防干预作用,同时改善了患肢功能,提高了患者的生活质量与心理状态,值得临床推广应用.
-
靶控注射异丙酚用于宫腔镜的临床观察及护理
目的 探讨靶控注射异丙酚在无痛宫腔镜手术中的麻醉安全性及护理体会.方法 将100例自愿接受无痛宫腔镜检查的患者随机分为两组,每组50例,实验组采用靶控注射异丙酚,对照组采用缓慢静脉推注异丙酚进行麻醉.观察并记录两组患者的心率、血压、血氧饱和度、术中体动数、舌后坠、诱导时间、苏醒时间.结果 实验组术中体动减少,医生操作顺利,且预知苏醒时间、降低手术中知晓率,与对照组相比明显对患者呼吸、循环影响小,减少了术中因体动带来的不安全因素.结论 靶控注射在无痛宫腔镜检查中能提供平稳的麻醉,对循环和呼吸的良好控制降低了麻醉意外和并发症及术中因体动造成的护理不安全因素,值得临床中推广应用.
-
酒精中毒患者的急救护理
目的 探讨对酒精中毒患者如何施以及时的急救和正确的护理措施.方法 对70例急性酒精中毒患者实施催吐、静脉推注纳洛酮催醒、静脉补液和并发症的处理.结果 6例接诊时处于昏迷状态,处于中毒较重情况,120急诊接回医院实施抢救措施后转到病房继续治疗;60例经急诊科初步处理后清醒,自行出院;4例因饮酒过度造成头部创伤,经过清创缝合包扎等处理后第2天出院.70例急性酒精中毒患者均康复出院.结论 酒精中毒如正确实施救治及护理措施,患者可以尽快地减轻酒精中毒对患者身体的危害,避免并发症的发生.
-
食管癌术后并发症的预防和护理
目的 探讨食管癌患者术后并发症的预防和护理效果.方法 回顾性分析168例食管癌患者术后的护理经验.结果 本组168例食管癌患者术后并发症吻合口瘘3例,吻合口狭窄2例,肺部感染8例,胸腔积液10例,未合并乳糜胸,其余均痊愈出院.结论 加强对呼吸系统的护理,生命体征的监护,引流管的护理及心理护理,提高患者手术的成功率及术后远期的生存质量.
-
大肠癌围术期快速康复护理的效果
目的 总结大肠癌围术期快速康复方案实施过程中的护理经验.方法 将423例结直肠癌手术的患者随机分为两组,观察组221例给予快速康复方案护理,对照组202例给予传统方案护理.比较两组患者术后恢复状况及护理满意度.结果 观察组术后恢复指标明显好于对照组,观察组满意度97.3％高于对照组的85.6％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 大肠癌围术期快速康复护理方案可促进患者机体功能的早期恢复,减轻痛苦,减少术后并发症,降低医疗费用,提高患者的满意度.
-
品管圈活动对降低ICU机械通气意外拔管的影响
目的 探讨品管圈活动对降低ICU机械通气意外拔管的影响.方法 选择ICU品质管理圈活动前6个月入住ICU气管插管患者500例为观察组,开展活动后6个月入住ICU气管插管患者500例为对照组,比较开展活动前后发生机械通气意外拔管的情况.结果 品管圈活动开展前后,机械通气插管意外拔管率明显降低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通过ICU科室开展品管圈活动,保证了危重病患者的护理安全,在实行标准化管理下提高了护理工作质量,达到降低意外拔管的目的,值得临床推广应用.
-
经口咽治疗难复性寰枢椎脱位术后并发症的预防与护理
目的 观察护理工作在经口咽治疗难复性寰枢椎脱位术后并发症的预防中的作用.方法 对18例采取一期前路经口咽松解后路内固定融合治疗的难复性寰枢椎脱位患者,给予周密的围术期护理,积极预防相关并发症的出现.结果 18例患者均平稳度过围术期,无肺部感染及褥疮的发生,7～14 d拔出气管插管.脊髓功能明显改善.随访均得到骨性融合.结论 围术期的严密护理对于难复性寰枢椎脱位术后并发症的预防非常有效.
-
舒适护理在先天性尿道下裂手术患儿中的临床效果
目的 探讨舒适护理在先天性尿道下裂手术患儿中的临床效果.方法 将62例先天性尿道下裂手术患儿随机分为对照组和观察组,每组31例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施舒适护理,比较两组患儿术后疼痛及并发症发生情况.结果 观察组疼痛程度明显低于对照组,术后并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理用于先天性尿道下裂手术患儿可减轻术后疼痛,降低并发症发生率,促进患儿康复.
-
基层医院手术室感染管理质量控制措施
目的 探讨基层医院手术室感染管理质量控制措施.方法 做好手术间终末处理、规范外科洗手、做消毒纱球、术中及时擦拭器械上血迹、在腔道手术中铺设无菌隔离盘、每周一次感染知识培训、加强腔镜器械清洗消毒、加强责任意识等方面加强感染管理质量控制.结果 半年来术后零感染率.结论 基层医院手术室可根据医院条件因地制宜,就地取材,大限度做好感染管理质量控制.
-
老年冠心病患者介入治疗围术期的护理
目的 总结老年冠心病患者行冠状动脉介入治疗(PCI)的护理体会.方法 加强术前准备、术中配合、术后护理及心理护理和健康指导.结果 117例老年冠心病患者顺利完成介入治疗,术后并发症发生率明显减少.结论 通过有针对性的观察和有效的护理干预措施,可以减少术后并发症的发生,降低患者的死亡率,提高老年冠心病患者的生活生存质量.
-
骨折术后抑郁的临床干预
目的 探讨骨折术后抑郁临床干预的方法和效果.方法 将72例骨折术后抑郁患者随机分为两组,每组36例,对照组行常规骨外科治疗与康复训练;治疗组在对照组基础上行临床抗抑郁药物应用.结果 治疗组汉密尔顿抑郁量表评分和神经功能缺损和日常生活能力改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对骨折术后抑郁患者实施早期临床干预可减轻患者抑郁症状,提高生活质量.
