中国实用医刊杂志
Chinese Journal of Practical Medicine 중국실용의간
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4756
- 国内刊号： 11-5689/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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临床中如何科学指导母乳喂养
母乳喂养是世界卫生组织及联合国基金会提倡的科学喂养方法,是保障儿童健康成长的基本措施.母乳是4～6个月婴儿的佳食品,属传统喂养,少部分母亲因各种原因未能坚持母乳喂养.现对我院产科影响母乳喂养的各种因素进行分析,以排除消极因素,实施相应护理措施,解决母乳喂养的实际问题,以提高母乳喂养率.
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彩色多普勒血流显像在下肢深静脉血栓诊断中的应用
本文应用彩色多普勒血流显像对236例下肢深静脉血栓形成(DVT)病例进行了常规超声检查和彩色多普勒血流显像观察分析,DVT在超声上可表现为静脉内径增宽,腔内可见实质性回声,按压静脉不变形,彩色多普勒可通过被栓塞腔内未有彩色血流而确诊DVT.
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β-七叶皂苷治疗根痛型颈椎病146例疗效观察
目的 观察β-七叶皂苷静脉滴注治疗根痛型颈椎病的临床效果.方法 将确诊为根痛型颈椎病的292例患者随机分为β-七叶皂苷组和一般治疗组各146例.结果 β-七叶皂苷组治愈率32.9%,显效率54.8%;一般治疗组治愈率24.7%,显效率45.9%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 β-七叶皂苷治疗根痛型颈椎病临床疗效确切.
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腹部损伤120例诊治体会
目的 探讨腹部损伤的诊治经验,提高诊断及治愈率.方法 对120例腹部损伤的诊断及治疗进行回顾性分析、总结.结果 120例均行开腹手术,治愈112例(93.3%),死亡8例(6.6%),死亡原因主要为严重创伤失血性休克、急性肾衰、多脏器功能衰竭.结论 对腹部损伤尤其是合并伤、多发伤患者,应根据伤情、体检等综合分析,迅速作出病情诊断,及时把握手术时机,探查要全面仔细,避免遗漏,术式应简单、有效.
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小剂量阿奇霉素佐治过敏性咳嗽156例
近三年我们采用小剂量阿奇霉素佐治过敏性咳嗽取得显著效果,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:156例病历均符合杨锡强主编的第6版儿科学《支气管哮喘》中咳嗽变异性哮喘又名过敏性咳嗽诊断标准,全部病历均来自门诊患者.
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糖尿病酮症酸中毒43例临床分析
糖尿病酮症酸中毒(diabetes ketotic acid,DKA)是糖尿病急性严重并发症之一,也是内科常见急症之一,其发病凶险,临床表现变化多样,易误诊、误治.近年来糖尿病发病率呈上升趋势,DKA病人亦随之增多.为提高诊治水平,现将我院2002年2月至2005年12月收治的43例DKA病人的临床资料作一回顾性分析,报道如下.
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132例非门脉高压性上消化道出血的急诊胃镜治疗
1998年12月至2005年12月我院采取急诊胃镜对132例非门脉高压性上消化道出血患者进行了检查,其中112例给予了镜下止血治疗,效果满意,报道如下.
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脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床观察
目的 探讨脑脊液(CSF)置换治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的可行性和有效性.方法 将52例患者随机分为两组.治疗组27例,腰穿放脑脊液,每次30 ml,注入生理盐水25ml、地塞米松5 mg,每1～2天1次,共5～7次.对照组25例,仅作内科常规治疗及诊断性腰穿.所有病例均给予降颅压、止血、镇静、止痛及预防并发症等治疗.结果 治疗组疗效明显优于对照组.治疗组头痛、颈强直症状缓解快,病程短,并发症少,8～12 d脑脊液恢复正常.对照组病程长,头痛、颈强直恢复慢,脑脊液正常多在2～3周.结论 脑脊液置换治疗SAH简便易行、疗效明显、可缩短病程、减少并发症的发生,值得临床推广.
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胶原酶注射治疗颈椎间盘突出的护理
目的 探讨护理在胶原酶治疗颈椎间盘突出中的作用.方法 通过准确用药、术前术后的精心护理达到治疗效果.结果 合理用药、治疗与护理,能调动患者治疗的积极性,减少并发症的发生,提高疗效.结论 护理的配合对治疗效果起着决定性的作用.
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亚低温治疗高血压性脑出血的临床观察
目的 观察亚低温脑保护对高血压性脑出血的治疗效果.方法 将170例高血压性脑出血患者随机分为亚低温和常温治疗组(对照组),对照组85例给予控制血压、降颅压、营养脑细胞等常规治疗,亚低温组除常规治疗外,加用32～35 ℃亚低温治疗,3个月后对两组的病死率、生活自理能力进行评测.结果 亚低温组病死率为17.6%.常温组病死率28.2%.生活自理能力亚低温组为23%,常温组为16%,两组差异有统计学意义P＜0.05.结论 结合有关文献,动物实验和临床研究已经证实亚低温在脑出血治疗中有肯定的脑保护作用,展现了广阔的临床应用前景.
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定君生治疗老年性阴道炎85例临床观察
目的 探讨定君生治疗老年性阴道炎疗效.方法 通过85例患者临床用药观察临床症状缓解情况及疗程,了解定君生治疗老年性阴道炎的药物疗效及副作用.结果 两疗程结束后所有患者临床症状均有不同程度改变,两疗程后总有效率比较差异无统计学意义,但治愈率比较差异有统计学意义.结论 定君生治疗老年性阴道炎是一种理想安全的疗法,其治疗效果与用药时间呈正相关.
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膝前正中切口治疗髌骨骨折92例体会
髌骨骨折手术入路较多,但各有利弊.我院自1998年7月至2004年12月对92例髌骨骨折病人采用膝前正中切口进行手术治疗,取得满意效果.现报告如下:
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闭合性外伤性小肠破裂20例诊治
目的 探讨闭合性外伤性小肠破裂的诊断与治疗方法.方法 对20例经手术治疗的闭合性外伤性小肠破裂患者的临床资料进行回顾性分析.结果 20例术后全部治愈,术后发生切口感染2例,肺部感染3例,经保守治疗治愈.结论 掌握闭合性外伤性小肠破裂的临床特点,及时诊断与治疗是提高临床治愈率和降低术后并发症发生的关键.
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低分子肝素钙治疗肺心病心力衰竭疗效观察
我院于2000～2006年采用低分子肝素钙辅助治疗肺源性心脏病(简称肺心病),观察其疗效及不良反应,疗效满意,现报道如下:
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依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 评价新型羟自由基清除剂--依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的有效性.方法 采用随机分组对照试验,选择急性脑梗死患者51例,随机分为依达拉奉治疗组(26例)及对照组(25例).两组均给予脉络宁、阿司匹林作为基础治疗;治疗组加用依达拉奉注射液30 mg静脉滴注,每日2次,共14 d.以治疗前及治疗后第7天、第14天的欧洲卒中评分(ESS)和《临床疗效评定标准》作为主要疗效判断标准.结果 治疗组评分明显高于对照组,P＜0.01.结论 依达拉奉治疗急性脑梗死疗效可靠.
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红霉素针治疗儿童支原体肺炎临床观察
目的 研究红霉素针治疗儿童支原体肺炎的疗效及其不良反应.方法 将208例支原体肺炎患儿随机分为两组,治疗组108例,给予红霉素针20～30 mg/(kg·d);对照组100例,给予阿奇霉素针10 mg/(kg·d),观察两组用药5～7 d的疗效及其不良反应.结果 两组总有效率比较差异无统计学意义,治疗组显效率明显高于对照组.结论 红霉素针治疗儿童支原体肺炎,显效率明显高于阿奇霉素针,并且用药相对安全,值得儿科临床选用.
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静脉注射地尔硫(艹卓)治疗不稳定型心绞痛的剂量及疗效
目的 观察地尔硫蕈治疗不稳定型心绞痛的剂量及临床疗效.方法 46例不稳定型心绞痛患者静脉滴注地尔硫革1～5 μg/(kg·min),持续用药48 h.结果 ST段抬高型心绞痛及非ST段抬高型心绞痛用药后心绞痛发作次数明显减少(P＜0.05);地尔硫蕈治疗ST段抬高型心绞痛较非ST段抬高型心绞痛更为有效(P＜0.05).地尔硫(艹卓)可不同程度地降低心率、血压及心肌耗氧量,其中用药后2 h及12 h心肌耗氧量明显下降(P＜0.05).结论 静脉滴注地尔硫(艹卓)1～3 μg/(kg·min)可有效改善各种类型心绞痛的发作,且其不良反应小、安全性高.
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左旋咪唑涂布剂联合潘生丁、乙肝疫苗治疗HBV携带者
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)携带者的治疗途径.方法 应用左旋咪唑涂布剂联合潘生丁、乙肝疫苗治疗HBV携带者且HBeAg、抗HBc-IgM、HBV-DNA均阳性者80例.治疗Ⅰ组12例,治疗Ⅱ组68例,并设对照组80例,观察至6个月.结果 治疗6个月时治疗Ⅰ组HBeAg、抗HBc-IgM、HBV-DNA阴转率达58.33%、66.67%、58.33%;治疗Ⅱ组分别达38.24%、41.18%、41.18%;对照组HBeAg阴转率2.22%.结论 左旋咪唑涂布剂联合潘生丁、乙肝疫苗治疗HBV携带者安全有效,用药方法简便,费用低廉,易于被患者接受.
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氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛60例
目的 探讨氯吡格雷在不稳定型心绞痛中的疗效和安全性.方法 将60例诊断明确的不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用低分子肝素,阿司匹林及抗心绞痛药物,治疗组在以上治疗的基础上即刻加用氯吡格雷300 mg,以后75 mg/(次·d),连续14 d.观察两组心绞痛发作频率及急性心肌梗死(AMI)的发生率.结果 治疗组能明显减少心绞痛发作频率,改善临床症状,无一例进展为急性心肌梗死或死亡,有效率94%,对照组2例进展为AMI,有效率71%,而主要副作用在两组之间差异无统计学意义.结论 不稳定型心绞痛在低分子肝素和阿司匹林标准治疗的基础上加用氯吡格雷是安全有效的.
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不同剂量干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察
目的 探讨不同剂量干扰素对慢性乙型肝炎的疗效.方法 将55例慢性乙型肝炎患者随机分两组,分别接受IFNα-1B 3 MU、5 MU皮下注射,隔日1次,疗程24周.结果 5 MU剂量组的近、远期疗效优于3 MU剂量组,差异有统计学意义.结论 干扰素治疗慢性乙型肝炎以5 MU疗效较好.
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国产乌司他丁治疗急性胰腺炎33例
目的 观察乌司他丁对急性胰腺炎的疗效.方法 采取随机对照的研究方法,将我院收治的65例急性胰腺炎患者随机分为乌司他丁治疗组及对照组,通过对患者临床症状、体征、实验室指标、预后、并发症的观察,评价乌司他丁的疗效.结果 急性轻症胰腺炎乌司他丁治疗组与对照组相比,治疗组痊愈率为81.8%,对照组为50%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),重症患者均加用思他宁,两组对照疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乌司他丁可用于治疗急性胰腺炎,尤其是急性轻症胰腺炎,疗效较好,无明显不良反应.
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三种药物联合治疗顽固性心力衰竭疗效观察
顽固性心力衰竭亦称难治性心力衰竭(RHF).是指症状持续且经休息、限盐、强心、利尿等常规抗心衰治疗后反应较差的充血性心力衰竭.在治疗上比较棘手,病死率较高.选取2002年5月至2004年10月在我科住院收治的心力衰竭患者105例,其中顽固心力衰竭42例,现对治疗结果总结如下:
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前列腺素E1伍用小剂量尿激酶治疗短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作(TIA)是指脑缺血所致的短暂局限性神经功能缺失,一般持续时间不超过24 h,其临床症状和体征多为短暂性或多变性,也可导致进展性卒中或完全性卒中.有近1/3以上的TIA患者CT检查可发现腔隙性梗死灶[1],还有一部分TIA患者经过治疗可不发生脑梗死.因而有效控制TIA非常重要.本文对我院1999年1月至2005年12月62例TIA应用前列腺素E1和小剂量尿激酶治疗,疗效显著,无明显不良反应,报告如下.
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氯雷他定联合复方甘草甜素片治疗慢性荨麻疹疗效观察
目的 观察氯雷他定联合复方甘草甜素片治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法 选择慢性荨麻疹患者86例,随机分为治疗组(A组)和对照组(B组)两组.治疗组56例口服氯雷他定10 mg,1次/d,复方甘草甜素片75 mg,3次/d,对照组30例口服氯雷他定10 mg,1次/d.两组疗程均为4周.结果 A组有效率96.43%,B组有效率60.00%,两组间有效率比较差异有统计学意义(χ2=2.96,P＜0.01).结论 氯雷他定联合复方甘草甜素片治疗慢性荨麻疹,疗效满意,值得临床应用.
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哌唑嗪治疗高脂血症疗效观察
目的 哌唑嗪治疗高脂血症的疗效观察.方法 81例门诊高脂血症患者随机分为两组,治疗组口服哌唑嗪1 mg,每日3次;对照组口服烟酸肌醇酯400 mg,每日3次,观察两组治疗疗效.结果 治疗组总有效率91.1%,对照组64.0%,疗效显著,优于常规用烟酸肌醇酯片对照组(P＜0.05).结论 哌唑嗪片疗效肯定,副作用少,是治疗高酯血症的首选药物之一.
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痰热清注射液治疗支气管哮喘临床观察
目的 观察中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 将94例支气管哮喘患者随机分为两组,均予常规西药治疗,治疗组加用痰热清注射液.结果 治疗组临床疗效及肺功能改善均优于对照组.结论 中西医结合治疗支气管哮喘能显著提高临床疗效.
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呼吸机相关性肺炎的X线诊断
目的 探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病原因、病理基础和X线诊断与鉴别诊断.方法 对42例VAP患者进行临床及X线表现回顾与分析.结果 42例均出现VAP不同临床症状和体征,X线表现为沿纹理小斑点影、斑片影、多发斑片影及大片影,部分片状影内有空洞,抗菌治疗后完全吸收31例,明显消散10例,1例死亡.结论 发病原因为机械通气后多种易发因素引起病原菌感染研致,病理基础是炎性渗出性病变,胸部X线表现明显,且抗菌疗效显著.
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耐多药肺结核经皮血管的介入治疗
目的 探讨耐多药肺结核经皮血管介入治疗的效果.方法 对43例耐多药肺结核经皮介入治疗后观察痰菌、胸片及临床症状的改变.结果 通过治疗,43例肺结核痰菌不同程度减少或转阴,临床症状均有减轻.结论 耐多药肺结核介入治疗的方法是值得肯定的.
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对肾盂分离征的再认识
目的 探讨肾盂分离征的声像图特征.方法 对1200例(2399肾)受检者肾盂内液性暗区的范围、形态进行对比分析,结合受检者临床资料,通过延时复查、追踪及与其他影像学检查进行对照.结果 1200例受检者中,非病理性肾盂分离879例,其中双侧810例,单侧69例;轻度肾积水321例,其中双侧60例,单侧261例.结论 非病理性肾盂分离声像图特征明显,超声检查对其具有明显优势.
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多层螺旋CT在髋臼骨折诊断中的应用价值
目的 探讨多层螺旋CT二维、三维重建对髋臼骨折诊断的临床应用价值.方法 使用GE LightSpeed Plus/4i多层螺旋CT扫描机对41例髋臼骨折病人进行容积扫描,在ADW4.0工作站上进行二维多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)及三维表面遮盖法(SSD)、大密度投影(MIP)、容积再现技术(VR)、仿真内窥镜(VE)等.结果 41例中复杂骨折29例、单纯骨折12例;二柱三壁骨折14例,单柱三壁和单柱二壁骨折分别是9、6例,单壁骨折12例;MPR显示碎骨块122个,SSD、VR上见113个.结论 多层螺旋CT能立体显示髋臼骨折的部位、程度以及碎骨块的情况,为治疗方案的选择和预后评估提供客观依据.
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178例老年下呼吸道感染病原菌检测
下呼吸道感染是老年人常见多发病,为了解老年人下呼吸道感染常见病原菌及耐药状况,对来我院就诊的178例下呼吸道感染的老年患者的痰及下呼吸道分泌物进行了细菌培养和药敏试验,现分析报道如下.
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骶髂关节内积气的CT诊断价值
目的 探讨骶髂关节内积气对骶髂关节病变的CT诊断价值.方法 在我院CT室,因腰骶部疼痛等原因进行骶髂关节CT检查的病例中,筛选骶髂关节内积气病例28例,对其伴行的临床症状和骶髂关节的CT征象进行回顾性分析.结果 28例骶髂关节积气病例中,均伴有不同程度的腰骶部或四肢疼痛不适等症状,伴随的骶髂关节病变0～Ⅲ级.结论 CT能明确检出关节内积气,关节内积气是骶髂关节病变的早期征象之一.
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脑脊液半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C的临床应用现状及展望
自1983年Anastasi等首次从鸡蛋清中分离纯化出Cystatin C,随后人们较多报道血清Cystatin C做为肾小球滤过率敏感性指标,较少见有相关脑脊液Cystatin C的报道,国外许多学者发现脑脊液Cystatin C比其他体液Cystatin C浓度高,脑脊液Cystatin C浓度检测对于中枢神经系统白血病、脑肿瘤、动脉瘤等方面的诊断是一个良好的指标,有助于疾病的早诊期断与治疗.
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成功切除腹腔巨大精源细胞瘤合并Rh阴性血型1例
患者,男,47岁.因腹部胀痛1年余,伴恶心、呕吐1个月入院.查体:消瘦,贫血貌,半坐强迫体位.腹部膨隆,腹壁张力高,右侧中下腹部见隆起肿块,质地硬,固定,无压痛.
