中国实用医刊杂志
Chinese Journal of Practical Medicine 중국실용의간
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4756
- 国内刊号： 11-5689/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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冠状动脉无复流的研究进展
急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗急性心肌梗死( AMI)的重要方法,但有部分患者梗死血管开通后心肌灌注不良,此种现象即为无复流.无复流可能的发生机制包括:血管内皮损伤、微栓塞、白细胞聚集、氧自由基的激活、血小板及凝血级联反应的激活等.
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维甲酸在急性早幼粒细胞白血病中的应用研究进展
急性早幼粒细胞白血病是急性髓系白血病的一种特殊类型,其预后较好,95％的急性早幼粒细胞白血病具有特征性细胞遗传学异常t(15;17)(q22;q21),形成PML-RARa( promyelocytic leukemia/retinoic acid receptor alpha)融合基因[1].
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维生素与心血管疾病的相关研究进展
随着社会经济的发展和生活方式的改变,心血管疾病成为当今引起人类死亡的头号疾病杀手.动脉粥样硬化是其中常见的一种血管病变.心血管疾病的发病率急剧升高,已成为公共卫生问题的焦点.
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CIK细胞过继免疫治疗的现状及研究新进展
细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)是从外周血、骨髓、脐血中分离出的单个核细胞,在体外与多种细胞因子(CD3McAb、IL-2、IL-1β、IFN-γ、IL-1等)共培养后获得的一群异质细胞.因其具有增殖速度快、杀瘤活性高、杀瘤谱广及对正常骨髓造血前体细胞毒性小的优点,被认为是抗肿瘤过继免疫治疗的首选方案.
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弹力纤维瘤1例
患者,女,82岁.发现左胸背肿块5年余,逐渐增大.左侧肩胛下角皮肤隆起,深部触及一类圆形肿块,自径约5cm,质硬韧,边界尚可,可活动.上肢上举及内旋时更明显.患者无疼痛、上肢麻木及活动障碍等症状.MRI表现:左侧肩胛下区前锯肌与背阔肌内侧见一扁丘状肿块影,局部边界不清,突入周围组织,信号欠均,整体类似肌肉信号,内夹杂不规则粗线条状T1W1及T2W1高、压脂低信号影.
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高剂量辛伐他汀致横纹肌溶解及肝损害1例
辛伐他汀属于他汀类调脂药物,是甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂,通过抑制内源性胆固醇的合成调节血脂.辛伐他汀在调节血脂的过程中发挥了重要作用,但与此同时他汀类药物的安全性成为众人关注的焦点.此类药物致横纹肌溶解症的患者国内已有报道,但大多数患者在服药1个月后出现此不良反应.天门市第一人民医院收治横纹肌溶解及肝损害患者1例,报告如下.
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儿科病房医院感染原因分析与护理对策
目的 探讨基层医院儿科病房发生医院感染的原因及护理对策.方法 回顾性分析2136例儿科住院患儿发生医院感染情况.结果 发生医院感染68例,感染率为3.18％.结论 提高医护人员控制医院感染的责任心,采取有效的护理对策,降低儿科病房医院感染发生率.
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快速流程管理对直肠癌术后康复的影响
目的 比较快速流程管理与传统常规管理对直肠癌术后早期康复的影响.方法 将134例择期接受手术的直肠癌患者随机分为研究组和对照组.研究组采用快速流程管理,对照组采用传统常规管理,比较两组患者术后短期康复指标和并发症发生情况.结果 研究组首次排气时间(38±7)h、首次排便时间(77±10)h、经口进食时间(14±4)h、下床活动时间(1.4±0.9)d、术后住院时间(8.9±2.5)d;对照组分别是(55±8)h、(89±13)h、(57±11)h、(3.8±2.8)d、(11±3)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组尿路感染发生率(5.97％)高于研究组(0.00％).结论 快速流程管理可有效促进直肠癌患者术后胃肠功能的早期恢复,降低术后并发症.
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浅析现代护理模式的护患沟通在护理实践中的应用
目的 探讨现代护理模式的护患沟通在护理实践中的应用,建立良好的护患沟通,使患者处于一种佳的身心状态,提高护理服务质量,达到治疗效果的目标.方法 提高护士的综合素质和护理技术,掌握护患沟通技巧方式,合理运用语言及非语言沟通技巧,创造温馨和谐的护患关系,满足患者的身心需求.结果 通过护患之间的有效语言沟通交流,增进患者对护士的信任感,建立良好的护患关系,从而为患者提供科学的、系统的护理,以达到治疗的效果.使患者治愈率和服务满意度达到90％以上,使医院社会效益和经济效益获得双丰收.结论 良好的护患沟通成为患者体验医院优质服务的重要内容,更是构建和谐医院护患关系、提升医院社会形象、打造服务品牌的有效途径.
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关节镜下后外侧结构重建术后康复及护理
目的 探讨膝关节镜下后外侧结构重建术后的康复护理经验,进一步提高护理质量.方法 回顾性分析关节镜下重建后外侧结构患者的护理经验.结果 本组75例患者术后10～14 d顺利拆线,无一例感染,膝关节功能恢复良好.结论 对患者进行围手术期护理指导,促进关节功能恢复,是后外侧结构重建手术成功的重要因素.
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24例胎盘早剥的临床观察与护理
目的 总结24例胎盘早剥的观察及护理重点.方法 对24例胎盘早剥患者严密观察,采取预见性护理和针对性护理.结果 通过严密观察及护理,24例胎盘早剥患者中,除3例孕周小,行终止妊娠外,其余21例经精心治疗护理,母婴均健康出院.大大降低了母婴并发症及死亡率.结论 严密观察及预见性和针对性护理,可改善妊娠结局.
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护理干预对提高类风湿关节炎患者生存质量效果的对照研究
目的 探讨护理干预1年后对类风湿关节炎(RA)患者生存质量的影响.方法 将护理干预持续坚持1年,且资料较完整的120例RA患者作为护理干预组;另将同期入院按传统常规护理者观察1年,且资料较完整的122例为对照组.护理干预组通过健康教育、指导功能锻炼、心理护理等措施1年,对两组患者按《生存质量测定简表》评分比较.结果 两组在生理领域、心理领域差异有统计学意义(P ＜0.01),在环境领域及总均分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预对提高RA患者的生存质量是有效的.
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护理干预对脑卒中患者医院内肺部及泌尿系统感染的预防作用
目的 探讨护理干预对住院脑卒中患者预防肺部及泌尿系感染的作用.方法 2008年1月至2010年12月在山东省滨州市人民医院无肺部及泌尿系感染诊断的脑卒中患者270例,实施有规划的护理干预,作为护理干预组;从病案室检索2007年12月前出院的病案中,检索出山东省滨州市人民医院无肺部及泌尿系感染诊断的脑卒中患者270例作为对照组.结果 护理干预组医院内肺部感染率为11.48％、泌尿系为5.56％,与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.01和P＜0.05).结论 护理干预对降低脑卒中患者医院内感染率是有效、可行的.
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护理干预对结肠造口患者的影响
目的 探讨护理干预对永久性结肠造口患者生活质量的影响.方法 对56例直肠癌行肠造口患者进行了心理、饮食、造口用品的选择及应用、并发症的预防等干预.结果 提高结肠造口患者对与日常生活密切相关问题的认识,提高了心理健康水平和生活质量.结论 通过实施有效的护理干预使永久性结肠造口患者,携袋后日常生活自如,从而实现了自我完整概念,提高了生活质量.
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外伤性小肠破裂32例早期诊断与治疗
目的 探讨外伤性小肠破裂早期诊断和治疗的方法.方法 动态观察患者症状和体征,结合B超、CT等辅助检查,对32例外伤性小肠破裂进行早期诊断.结果 32例外伤性小肠破裂患者均行手术治疗,并发肺部感染3例,切口感染1例,粘连性肠梗阻1例,肠瘘1例,均经保守治疗治愈,无死亡患者.结论 早期诊断和及时手术是治疗小肠破裂成功的关键.
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子宫动脉栓塞术治疗难治性晚期产后出血
目的 探讨保留子宫情况下应用介入治疗技术治疗难治性晚期产后出血的可行性.方法 在X线透视下栓塞双侧子宫动脉,以造影剂停滞无反流,且造影复查显示子宫异常染色消失、保留子宫动脉主干为完全栓塞的标准.结果 无一例子宫切除.结论 子宫动脉栓塞术用于治疗难治性晚期产后出血,止血效果好,保留子宫的成功率高,值得推广应用.
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股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察
目的 观察应用股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析新郑市人民医院近年收治的78例因股骨粗隆间骨折入院,行人工股骨头置换术治疗术的老年患者.骨折类型(Evans分型)分为:Ⅱ型12例,Ⅲ型32例,Ⅳ型29例,V型5例.对所有患者进行随访跟踪,比较其远期疗效.结果 本组78例患者均顺利完成手术,手术时间为100～140 min,平均125 min.术后X线检查示骨折对位对线良好,假体稳固,无松动及下沉,无切口感染、尿路感染等并发症发生.术后13周下床,X线片示位置良好,骨折均愈合,假体无明显下沉松动.住院时间12～20 d,平均16.8d.本组患者7例失访,其余71例均进行随访,随访时间为6- 20个月,平均14.3个月;切口均一期愈合,无一例感染,随访期间无一例因手术并发症死亡.随访的71例患者髋关节功能均基本恢复.结论 股骨头置换术是治疗老年人股骨粗隆间骨折的有效方法,患者可恢复关节功能,并且术后患者恢复快,下床活动时间提前,减少并发症,疗效确切且安全性好,可提高老年人术后生活质量.
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不同方法治疗输卵管妊娠疗效观察
目的 探讨不同方法治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法 回顾性分析245例不同方法治疗输卵管妊娠及治疗后输卵管再通情况,随访近3年的妊娠情况.结果 腹腔镜及开腹手术组术后患侧输卵管再通率均为73％,再孕率相当,药物保守治疗组为30％,再孕率低;对侧输卵管有损害和正常者,受孕率分别为41％和79％.结论 输卵管妊娠后再通率手术治疗较药物保守治疗高,治疗后妊娠率与治疗方式及对侧输卵管是否受损有关.
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反流性食管炎与幽门螺杆菌相关性调查
目的 探讨反流性食管炎(RE)并幽门螺杆菌(Hp)的感染率及Hp根除后RE的发病情况.方法 抽取诊断为RE的患者2500例,合并Hp(+)1340例,其中RE合并慢性活动性胃炎、消化性溃疡600例,单纯食管炎患者740例.Hp( -)1160例、慢性活动性胃炎、消化性溃疡患者合并Hp(+ )600例,进行抗Hp治疗1周,所有的患者进行食管炎治疗8 -12周后复查胃镜;同期收集Hp(+)、但无食管炎的消化性溃疡60例,根除Hp后继续抗溃疡治疗6～8周,复查胃镜.结果 反流性食管炎并幽门螺杆菌的感染率为53.60％;Hp根除后食管炎的治愈率为98.92％,Hp( -)的食管炎的治愈率为98.24％;Hp根除后RE的发病率为3.45％.结论 Hp(+)食管炎根除需根除Hp后不影响食管炎愈合.
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宫腔镜检查对子宫异常出血的诊断价值
目的 探讨官腔镜用于诊断各种异常子宫出血的临床价值.方法 对184例异常子宫出血患者进行官腔镜检查,并于镜下完成病理取材,所有患者术前均行B超检查,比较官腔镜及B超检查的结果与病理诊断的符合率.结果 官腔镜诊断子宫内膜息肉54例,与病理诊断符合率为90.44％,子宫内膜增生过长39例,符合率为53.85％,子宫黏膜下肌瘤43例,符合率为97.67％,慢性子宫内膜炎19例,符合率为47.37％,宫内胚物残留10例,符合率为100％,子宫内膜癌13例,符合率为92.31％.官腔镜检查结果与病理诊断总符合率为81.52％,B超检查结果与病理诊断的总符合率为49.46％,两者比较差异有统计学意义(P＜Q01).结论 对异常子宫出血的患者使用宫腔镜检查,其对官腔内病变的检出率及准确性均明显高于B超检查结果,尤其是提高了子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤的诊断率.
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老年腹股沟疝修补术165例临床分析
目的 探讨老年腹股沟疝的特点及其修补术的佳术式.方法 回顾性分析165例老年腹股沟疝修补术患者的临床资料.结果 加强腹股沟管后壁修补术148例,占89.69％,加强腹股沟管前壁修补术17例,占10.30％,均痊愈出院,无术后并发症.结论 应结合老年腹股沟疝的特点,选择佳修补术式.
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不同肝血流阻断技术在肝切除手术中的临床比较
目的 探讨半肝血流阻断在肝脏疾病手术切除中的应用价值.方法 对68例肝脏疾病患者随机行半肝血流阻断及全肝血流阻断,分析两种血流阻断方式在肝脏疾病治疗中的临床效果.结果 半肝血流组的入肝血流时间及术中出血量高于全肝血流组,差异有统计学意义(P＜0.05);半肝血流组的术后丙氨酸氨基转移酶( ALT)恢复正常时间(6.1±0.7)d,ALT峰值(228±101) U/L,术后住院时间(8.7±3.1)d,术后并发症及术后胃肠功能恢复时间均低于全肝血流组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 半肝血流阻断是一种可行的方法,能保证健侧肝脏组织的血液供应,减少再灌注损伤,防止术后肝衰竭的发生.
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去骨瓣减压术后脑积水30例
目的 探讨去骨瓣减压术后脑积水的治疗方法.方法 结合文献回顾性总结分析30例去骨瓣减压术后脑积水患者的临床资料.结果 本组25例患者术后神经功能有不同程度改善,表现为认知功能、语言功能有不同程度好转,肌张力下降.无变化4例.术后分流管阻塞1例,再次出现颅内高压症状,经更换分流管后好转.无感染及死亡病例.结论 采用可调压分流管行侧脑室-腹腔分流术并同时行颅骨修补术治疗去骨瓣臧压术后脑积水,降低了并发症、后遗症的发生率,减少了医药费用支出.
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郑州市城区70岁以上老年人生存质量调查与分析
目的 研究郑州市城市社区老年人生存质量现状.方法 随机抽取郑州市区城市家庭中年龄在70岁以上老年人800例,采用统一的调查表对其生存质量进行调查.结果 72.5％的老年人生存质量在中等及以上水平.结论 郑州市城市社区老年人生存质量处于中等及以上水平.老年人生存质量状况受多种因素的共同影响,年龄、性别及婚姻状况是影响老年人生存质量的重要因素.
