中国实用医刊杂志
Chinese Journal of Practical Medicine 중국실용의간
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4756
- 国内刊号： 11-5689/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新生儿侵袭性真菌感染24例临床分析
目的 分析新生儿侵袭性真菌感染的临床特点、易感因素、治疗及预后.方法 对2010年1月至2011年12月郑州市儿童医院收治的新生儿中24例发生侵袭性真菌感染的患儿资料进行回顾性总结.结果 新生儿侵袭性真菌感染发病高危因素为早产、低出生体质量儿、机械通气、留置导管、长期使用抗生素、住院时间长.常见的临床症状为发热、反应差、呼吸增快或呼吸暂停增加、腹胀、胃肠道不耐受、血小板减少.致病菌中以白色念珠菌为主,早期应用氟康唑效果好.结论 新生儿侵袭性真菌感染临床表现不典型,氟康唑治疗有效,早期治疗预后好.
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系统性红斑狼疮患者血清中sCR1和MMP-2、MMP-9水平的检测及临床意义
目的 检测系统性红斑狼疮患者血清中sCR1和MMP-2、MMP-9的水平,为系统性红斑狼疮的临床诊断和治疗提供依据,研究其水平变化在疾病发病、病情进展和预后中的临床意义.方法 选择系统性红斑狼疮(SLE)患者53例为研究组,健康体检者43例作为正常对照组.采用ELISA法检测样本血清中sCR1、MMP-2和MMP-9的含量水平.用统计学方法分析患者血清中sCR1、MMP-2和MMP-9水平和疾病的相关性.结果 系统性红斑狼疮患者血清中sCR1水平低于正常对照组(P＜0.01).MMP-2和MMP-9在系统性红斑狼疮患者血清中含量高于正常对照组(P＜0.01).结论 血清中sCR1在系统性红斑狼疮患者血清中显著降低,与系统性红斑狼疮的病情进展有重要相关性.MMP-2、MMP-9在系统性红斑狼疮患者血清中显著升高,可作为检测病情活动的辅助监测指标,sCR1、MMP-2和MMP-9可能在系统性红斑狼疮患者发病中起重要作用.
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鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉临床分析
目的 探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎及鼻息肉的疗效及影响疗效的相关因素.方法 回顾性分析上海市闵行区吴泾医院耳鼻喉科行鼻内镜鼻窦手术132例患者的临床资料.结果 132例随访6～12个月,治愈76例(57.57％),好转39例(29.55％),无效17例(12.88％).三型之间治愈率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的有效方法.良好的麻醉、术者丰富的操作经验、恰当的术后处理、定期合理的鼻内镜随访是保证鼻内镜鼻窦手术远期疗效、降低手术并发症的关键.
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有脊髓压迫症状的胸椎血管瘤两种手术方式效果的比较
目的 回顾性分析有脊髓压迫症状的胸椎血管瘤的两种手术效果,探讨哪种手术方式更值得推广.方法 收集郑州大学第一附属医院2008年1月至2012年2月收治的有脊髓压迫症状的胸椎血管瘤患者21例,根据手术方式分为A、B两组:A组10例采用360.全椎体切除+椎体重建植骨融合椎弓根螺钉内固定术；B组11例采用经椎弓根骨水泥注入术+椎管减压椎弓根螺钉内固定术,术后均行常规放疗.随访6～18个月,平均(10.0±2.3)个月,根据治疗前后及随访期间患者的临床表现,以疼痛视觉模拟评分(VAS)和日本骨科协会(JOA)评分,评定两组患者术后疼痛缓解及神经功能恢复情况,进行统计学分析.结果 21例患者神经症状均大部分缓解.术中出血量B组[(910±50)ml]明显少于A组[(1450±30)ml],P＜0.05；术后第3天、6个月及末次随访时A、B两组VAS及JOA评分均较术前明显改善(P＜0.05)；术后第3天,B组两项评分(JOA 10.2 ±2.5、VAS 3.8 ±0.8)明显优于A组(JOA 7.8 ±1.9、VAS 5.1±1.0),P＜0.05；6个月及末次随访时A、B两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经椎弓根骨水泥注入术+椎管减压椎弓根螺钉内固定术治疗,患者术后恢复快,出血量明显减少,长期疗效好,是一种更好的手术方法.
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ICU患者发生谵妄的因素分析
目的 分析ICU患者出现谵妄症状的原因以及处理对策.方法 分析总结郑州市第三人民医院ICU 3年间所有发生谵妄患者的资料.结果 谵妄原因可分为疾病相关性谵妄、药物相关性谵妄、ICU环境因素与其他因素共同作用.经过调整治疗方案、加强心理护理后,均治愈.结论 ICU患者出现谵妄症状的治疗重点在于去除谵妄原因及相关促发因素.
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手术治疗肘关节恐怖三联征8例
目的 分析手术治疗恐怖三联征的疗效.方法 肘关节恐怖三联征患者8例,男7例,女1例,平均年龄25.5岁.术后平均随访时间10个月.结果 8例骨折完全愈合,关节面恢复平整,7关节活动度恢复良好,1例发生骨化性肌炎,活动时受限伴疼痛感.结论 骨折的解剖复位及坚强固定,韧带的修复,结合患肢早期功能锻炼,对肘关节功能的恢复具有较好的临床效果.
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后腹腔镜肾部分切除术在治疗肾脏小肿瘤中的应用
目的 探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏小肿瘤的应用价值.方法 将64例肾脏小肿瘤患者,随机分为后腹腔镜组和开腹组,各32例,开腹组采用传统的开腹治疗,后腹腔镜组采用后腹腔镜肾部分切除术.结果 后腹腔镜组手术时间为(40±10) min,术中出血量为(110±8) ml,术后肠功能恢复时间为(9.3±1.2)h,术后下床活动时间为(12.2±2.6)h,恢复工作时间为(8.2±1.4)d,住院总天数为(6.2±1.2)d；对照组手术时间为(95±16) min,术中出血量为(143±6) ml,术后肠功能恢复时间为(48.5±6.4)h,术后下床活动时间为(48.3±8.4)h,恢复工作时间为(15.2±3.7)d,住院总天数为(9.5±1.5)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 后腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏小肿瘤创伤小、出血少、恢复快,值得临床推广应用.
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甲状腺肿瘤伴钙化对甲状腺癌诊断的临床意义
目的 探讨超声探测到的甲状腺肿瘤伴钙化对甲状腺癌诊断的临床意义.方法 收集郑州人民医院2009年10月至2012年6月期间行甲状腺手术的患者272例,并对其临床病理资料进行回顾性分析.结果 76例甲状腺腺癌患者中微小钙化和粗钙化的发生率均明显高于良性肿瘤的发生率(P＜0.05),微小钙化对于预测甲状腺癌更有意义(P＜0.01).在104例甲状腺肿瘤合并钙化病例中,年龄＜ 45岁组与≥45岁组的甲状腺癌发生率分别为61.2％及38.2％,差异有统计学意义(x2=5.506,P＜0.05).钙化在不同性别间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微小钙化对诊断甲状腺癌的特异性较高,对诊断甲状腺状癌有重要临床意义.
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血清肿瘤标记物联合彩色多普勒超声诊断卵巢癌的价值
目的 探讨血清肿瘤标记物糖类抗原125(CA125)、环氧化酶-1(COX-1)联合彩色多普勒超声(经阴道超声、经腹部超声)诊断卵巢癌的临床应用价值.方法 选取卵巢恶性肿瘤97例(卵巢癌组)、卵巢良性肿瘤101例(卵巢良性肿瘤组)为研究对象,均经术后病理或穿刺活检证实,全部有血清肿瘤标记物、彩色多普勒超声(经阴道超声、经腹部超声)检查资料,将各项检查资料与病理对照进行回顾性统计,分析各项检查的优、缺点.结果 CA125诊断卵巢癌的敏感性为75.3％ (73/97),特异性为92.1％(93/101),准确性为83.8％(166/198)；COX-1敏感性为48.5％(47/97),特异性为93.1％(94/101),准确性为71.2％(141/198);经阴道超声敏感性为86.6％(84/97),特异性为94.1％(95/101),准确性为90.4％(179/198)；经腹部超声敏感性为82.5％(80/97),特异性为91.1％(92/101),准确性为86.9％(172/198)；联合检查的敏感性为96.9％(94/97),特异性为89.1％(90/101),准确性为92.9％(184/198).结论 联合检查可显著提高卵巢癌诊断的敏感性,减少漏诊率,具有重要的临床应用价值.
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64层螺旋CT三维重建技术在胸腰椎骨折中的应用价值
目的 探讨64层螺旋CT三维重建技术在胸腰椎骨折中的诊断价值.方法 回顾性分析77例胸腰椎骨折患者的影像学资料,利用三维重建技术显示骨折,分析三维重建技术显示骨折的能力.结果 77例患者中有46例单椎体受累,31例多椎体受累,单纯的横突骨折13例,共计132个椎节,受累椎体集中在第12胸椎至第3腰椎,第1腰椎椎体受累多为43个.前柱损伤的42个椎节,两柱损伤的32个椎节,三柱损伤的9个椎节,附件骨折47处.三维重建技术较CT横轴位能更好的显示胸腰椎的骨折情况.结论 64层螺旋CT横轴位配以三维重建技术能够充分的显示胸腰椎的三柱骨折情况,特别是在附件骨折及椎管损伤的显示上三雏重建技术更有优势.
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低频重复经颅磁刺激联合康复训练对急性脑梗死患者运动功能和血清脑源性神经营养因子的影响
目的 观察低频重复经颅磁刺激联合康复训练对急性脑梗死患者运动功能和血清脑源性神经营养因子的影响.方法 将80例急性脑梗死后有运动功能损伤的患者随机分为对照组和治疗组,每组40例.对照组采用常规治疗,治疗组加用低频重复经颅磁刺激联合康复训练,共治疗3个月.治疗后比较两组患者运动功能和血清脑源性神经营养因子的变化.结果 在运动功能方面,对照组总有效率为75％,治疗组为95％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组在治疗后均可明显提高患者的血清脑源性神经营养因子(P＜0.01),并且治疗组提高更明显(P＜0.01).结论 低频重复经颅磁刺激联合康复训练可以明显提高急性脑梗死患者的运动功能,可能与提高患者脑源性神经营养因子的表达有关.
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流式细胞术与玫瑰花结法在T细胞亚群检测中的应用比较
目的 探讨应用流式细胞术与玫瑰花结合法检测T细胞亚群的科学性与实用性.方法 分别应用玫瑰花结法、流式细胞术检测100例健康人外周血T细胞亚群的变化,比较CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平及检测时间、费用等.结果 两种方法检测后对CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平进行比较差异无统计学意义(t =3.55、3.33、4.01、4.09,P＞0.05)；检测时间、费用比较差异有统计学意义(t =5.21、4.98,P＜0.05).结论 玫瑰花结合法检测T细胞亚群的方法操作简单、快捷、准确率高,值得临床广泛应用.
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胸腹腔镜辅助治疗对食管癌患者肺功能的影响
目的 探讨胸腹腔镜辅助治疗对食管癌患者肺功能的影响.方法 38例食管癌患者采用胸腹腔镜辅助治疗.结果 平均手术时间(246±36) min,平均出血量(241±40) ml,术后胸腔引流管放置2～3d,平均引流量(336±30)ml.治疗后所有患者手术后呼吸功能有所下降,但与手术前比较差异无统计学意义(P＞0.05)；术后2个月随访,患者的呼吸功能有明显改善,与术前比较差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).结论 胸腹腔镜辅助治疗对食管癌患者肺功能的影响小,手术后患者的呼吸功能明显改善.
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MRI联合MRV诊断17例脑静脉窦血栓形成的价值分析
目的 对脑静脉窦血栓形成(CVST)患者的磁共振成像(MRI)和磁共振静脉成像(MRV)影像学表现进行分析,为临床诊疗提供参考依据.方法 回顾性分析17例经数字减影血管造影(DSA)确诊CVST患者的影像学资料,全部行MRI平扫,其中行MRI平扫增强扫描检查8例,行MRV检查9例,行DSAS检查5例.结果 17例CVST患者中1例单纯乙状窦受累,1例单纯直窦受累,2例单纯横窦受累,4例单纯上矢状窦受累,4例上矢状窦和横窦同时受累,5例乙状窦和上矢状窦同时受累.MRI平扫见脑静脉窦流空效应消失,其中2例CVST患者T1WI等信号,且T2WI低信号；12例CVST患者T1WI和T2WI均为高信号；3例CVST患者T1WI低信号不均匀,且T2 WI高信号.行MRI平扫增强扫描检查8例,表现为脑静脉异常强化,静脉窦表现为不同形状的强化,窦内血栓无强化,表现为缺损或空状.DSA和MRV检查显示受累静脉窦表现为不规则的显影,狭窄影或不显影.结论 MRI联合MRV不仅可以通过直接征象和间接征象提高CVST的诊断率,而且还可以反映病理演变和评价疗效,是早期诊断CVST和动态观察治疗疗效的理想手段.
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非瓣膜性心房颤动患者血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2含量变化的研究
目的 观察非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2 (Lp-PLA2)含量变化的特点,探索心房颤动相关性卒中的病理生理学机制,为临床进行抗栓治疗提供依据.方法 选取经临床和辅助检查确诊的235例未接受抗栓治疗的NVAF患者、119例NVAF合并急性脑梗死患者以及120例无NVAF的急性脑梗死患者纳入本研究.测定其血浆Lp-PLA2的含量变化,年龄匹配的健康体检者作为对照组.同时观察不同年龄组的NVAF患者血浆Lp-PLA2含量的差异.结果 各年龄组的NVAF患者血浆Lp-PLA2含量均显著增高,与对照组相比差异有统计学意义(P均＜0.01).其中≥76岁年龄组Lp-PLA2升高更显著,与≤60岁年龄组相比差异有统计学意义(P＜0.01).发病24 h时NVAF合并急性脑梗死组患者血浆Lp-PLA2含量显著高于NVAF组(P＜0.01)及对照组(P＜0.01).发病24 h时NVAF合并急性脑梗死组血浆Lp-PLA2含量显著高于无NVAF的急性脑梗死组(P＜0.01).无NVAF的急性脑梗死组血浆Lp-PLA2含量显著高于对照组(P＜0.01).至发病后1周,NVAF合并急性脑梗死组患者血浆Lp-PLA2含量仍高于无NVAF的急性脑梗死组及对照组(P＜0.05).发病后2周、1个月三组间Lp-PLA2含量比较差异无统计学意义.结论 NVAF患者血浆Lp-PLA2含量显著升高,提示其体内存在Lp-PLA2相关性炎性反应,NVAF相关性脑梗死患者炎性反应持续时间较长.LP-PLA2可作为一种理想的分子标记物用于判断NVAF患者体内炎性反应状态.
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儿童急性淋巴细胞白血病预防性血小板输注阈值探讨
目的 探讨急性淋巴细胞性白血病患儿化疗过程中预防性血小板输注阈值.方法 分析郑州大学第一附属医院儿科2年间急性淋巴细胞白血病患儿化疗期间血小板输注及出血情况.结果 110例患儿共输注血小板385例次,无合并症组血小板计数＜5×109/L时输注血小板,临床主要出血事件增加,有合并症组在血小板计数＜ 10×109/L时临床出血风险增加.结论 儿童急性淋巴细胞白血病化疗过程中,在患儿一般状态稳定情况下,血小板输注阈值定为5×109/L相对安全,有合并症时血小板输注阈值应为10×109/L或更高.
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小儿支气管肺炎疗程临床分析
目的 对小儿支气管肺炎疗程进行临床分析.方法 回顾性分析2011年1月至2012年1月郑州大学第三附属医院儿内科收治后痊愈出院的401例支气管肺炎(排除合并先天性心脏病、免疫缺陷病)患儿的临床资料,收集与疗程相关的影响因素,并采用SPSS 17.0统计软件进行Logistics回归分析.结果 本组病例观察显示与疗程相关的影响因素有:患儿入院时病情轻重、入院后发热天数、院外病程、患儿年龄等.结论 患儿入院时病情轻重、入院后发热天数、院外病程与疗程呈正相关；患儿年龄与疗程呈负相关.
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盐酸戊乙奎醚在心脏瓣膜置换术中的肺保护作用
目的 观察盐酸戊乙奎醚(PH)对急性肺损伤的保护效应.方法 择期行心脏双瓣瓣膜置挽术患者60例,分为常规组(C组)、盐酸戊乙奎醚组1(P1组)、盐酸戊乙奎醚组2(P2组),每组20例.P1组、P2组盐酸戊乙奎醚剂量分别为0.05 mg/kg和0.1 mg/kg,均用生理盐水稀释至10 ml,于切皮即刻经中心静脉缓慢注入,C组则给予等容量生理盐水.于静脉注射PH前(T1),主动脉阻断后30 min(T2),主动脉开放后30 min (T3)、4 h(T4)、24 h(T5)抽取桡动脉血1 ml做血气分析,记录动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和动脉血氧分压(PaO2)值,并记录各时间点的吸入氧浓度(FiO2),以计算呼吸指数(RI)和氧合指数(OI).并分别于气管插管后10 min(静脉注射PH前)、30 min、CPB前即时、体外循环(CPB)后30 min及60 min记录呼吸机上潮气量(VT)、气道峰压(Pmax)及呼气末气道正压(PEEP)值,以计算肺动态顺应性(Cd).结果 P1、P2组RI、OI在T1时与C组相比差异无统计学意义(P＞0.05)；在T2到T5时间段,与C组相比,P1和P2组的RI显著低于C组,OI显著高于C组,差异有统计学意义(P＜0.01),而P1与P2组间差异无统计学意义(P＞0.05).P1、P2组Cd在气管插管后10 min与C组相比差异无统计学意义(P＞0.05)；在气管插管后30 min以及CPB前后各时间点,与C组相比,P1和P2组的Cd显著高于C组,差异有统计学意义(P＜0.01),而P1与P2组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸戊乙奎醚可明显降低体外循环患者RI、升高OI及Cd,改善肺功能状态,具有肺保护作用.
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231株革兰阳性球菌的临床分布与耐药性分析
目的 探讨革兰阳性球菌临床分布情况和耐药特征.方法 回顾性分析山西省眼科医院临床分离231株革兰阳性球菌培养及药物敏感实验资料.结果 231株感染阳性菌中,表皮葡萄球菌多,耐甲氧西林表皮葡萄球菌为67.53％,对很多常用抗菌药耐药率很高.替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺对葡萄球菌、肠球菌、链球菌仍具有很好的抗菌活性.结论 我们应加强院内感染控制,防止耐药菌株的产生.
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同型半胱氨酸与冠心病及传统危险因素的关系探讨
目的 研究血清同型半胱氨酸(HCY)与冠心病及传统危险因素之间的相关性及探讨导致冠心病的机制.方法 选择109例冠心病患者,其中急性冠脉综合征(ACS) 71例,稳定型心绞痛(SAP) 38例及对照组患者71例,测定其血清HCY、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血清总胆固醇(TC)及血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-DT),并调查冠心病的其他危险因素,包括:性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、高胆固醇血症史及吸烟史.结果 ①ACS组及SAP组与NC组血清HCY、hs-CRP、FIB及D-DT比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),SAP组与NC组血清HCY及hs-CRP比较,差异有统计学意义(P＜0.05),SAP组与NC组血清FIB及D-DT比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).②CHD组血清HCY水平显著高于对照组(P＜0.01),且CHD组中高HCY血症发生率显著高于对照组(P＜0.01).经多元非条件Logistic回归分析显示,HCY对CHD的相对危险度(OR)为1.118 (P＜0.01).③CHD组血清HCY水平在不同性别之间差异有统计学意义(P＜0.01),与年龄无相关性(P＞0.05),在不同高血压病史、糖尿病史、高胆固醇血症史及吸烟史之间差异均无统计学意义(P＞0.05).CHD组血清HCY水平与hs-CRP、FIB、D-DT具有正相关性(P＜0.05).结论 高HCY血症是冠心病的独立危险因素,HCY可能通过炎症反应及致机体处于血栓前状态,增加冠心病发病的风险.
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急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶的表达及临床意义
目的 探讨急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达及临床意义.方法 采用电化学发光法,检测150例急性脑梗死患者血清NSE含量,对不同梗死面积、不同梗死部位、不同神经功能缺损程度患者血清NSE含量进行分析,并以45例健康正常人血清NSE为对照组.结果 急性脑梗死患者NSE含量显著高于正常人(P＜0.05),入院第4天增高明显(P＜0.05)；脑梗死面积越大、神经功能缺损程度越严重,血清NSE含量越高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；血清NSE含量与梗死部位关系不明显,组间比较差异无统计学意义.结论 急性脑梗死患者血清NSE含量升高与脑神经细胞坏死密切相关,可以反映脑神经细胞缺血损伤程度；血清NSE表达对早期诊断、评价患者病情程度,指导临床用药有积极意义.
关键词： 急性脑梗死 神经元特异性烯醇化酶 -
人乳头瘤状病毒检测在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌术后随访中的研究
目的 探讨宫颈上皮内瘤变(GIN)、宫颈癌术后高危型人乳头瘤状病毒(HR-HPV)清除规律并评价其检测在随访中的临床价值.方法 选取2010年6月至2011年6月郑州大学第三附属医院收治的CIN及宫颈癌患者152例,随访术后HR-HPV清除情况并分析其相关影响因素,进一步评价HPV检测预测术后出现阴道上皮不典型增生(VAIN)的临床价值.结果 入选本研究的妇女共152例,年龄24～71岁,平均41.46岁；随访结束后128例患者(84.21％,128/152) HPV转阴,总体清除时间中位数为6.0个月.不同年龄组(＜35、35～45、46～55、＞55岁)妇女HPV清除时间中位数分别为3、5、8、11个月,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01)；不同级别CIN(1 ～3级、CIN 3级累腺、宫颈癌1、2期)清除时间中位数分别为3、6、8、6个月,组间比较差异有统计学意义(P=0.036).术后发现阴道断端上皮内瘤变(VAIN)4例,HPV检测预测VAIN的灵敏度为100％,特异度为93.28％,阳性预测值为30.77％,阴性预测值为100％.结论 HPV检测在宫颈疾病治疗后随访中有着重要的临床价值.
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疏血通联合单硝酸异山梨酯治疗不稳定型心绞痛疗效观察
目的 探讨疏血通联合单硝酸异山梨酯治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 将64例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,每组32例,对照组在常规治疗基础上给予单硝酸异山梨酯注射液治疗,治疗组在对照组基础上加用疏血通注射液,观察两组治疗后疗效、血流动力学指标、硝酸甘油用量及心绞痛发作次数、持续时间等指标.结果 治疗组临床症状及心电图改善均显著优于对照组(P＜ 0.05),血流动力学指标改善程度显著优于对照组(P＜0.05)；治疗组心绞痛发作次数、持续时间及硝酸甘油较治疗前有明显改善,且改善程度较对照组更为显著(P＜0.05).结论 疏血通联合单硝酸异山梨酯治疗冠心痛不稳定型心绞痛可明显提高患者的疗效及改善症状,且不良反应少,值得推广应用.
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高龄股骨粗隆间不稳定骨折两种手术疗效比较
目的 比较加长柄双极双动股骨头置换与动力加压螺钉(DHS)内固定术治疗高龄患者粗隆间不稳定骨折(EvansⅢ、Ⅳ、Ⅴ型)的疗效.方法 将101例高龄粗隆间不稳定骨折患者随机分为两组,关节置换组45例,采用加长柄双极双动股骨头置换治疗,内固定组56例,采用DHS螺钉内固定,比较两组患者手术时间、术中出血量、术中X线暴露次数、术后恢复负重时间、术后再手术率及术后关节功能恢复情况等.结果 股骨头置换组与内固定组在手术时间、术中出血量、关节功能恢复比较差异无统计学意义(P＞0.05),但两组在术后康复时间、手术失败再手术X线暴露次数方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折加长柄股骨头置换术优于DHS螺钉内固定术.
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综合治疗功能性消化不良129例
目的 观察比较口腔科洁牙、牙周治疗、精神心理治疗联合药物治疗功能性消化不良(FD)的临床效果.方法 将129例功能性消化不良患者随机分为三组,药物治疗组43例:按临床表现的不同给予抑酸药雷贝拉唑肠溶胶囊、促动力药伊托必利或联合用以上两类药物；综合治疗组43例:在上述药物治疗同时针对其个体心理症状给予相应心理干预,并口服抗焦虑抑郁药帕罗西丁,幽门螺杆菌阳性患者抗幽门螺杆菌并给予口腔科洁牙、牙周治疗；对照组43例:给予服用维生素B1、维生素B6、碳酸钙胶囊等安慰剂.评价各组的疗效.结果 综合治疗组和药物治疗组总有效率高于对照组(P＜0.01),综合治疗组疗效优于药物治疗组(P＜0.05).结论 促动力药、抑酸药可作为功能性消化不良经验治疗,联合口腔科洁牙、牙周治疗、抗幽门螺杆菌、心理干预,抗焦虑抑郁明显提高疗效,综合治疗是功能性消化不良的有效方法.
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左旋肉碱治疗三种不同体型少弱精子症患者的疗效
目的 探讨左旋肉碱治疗三种不同体型少弱精子症患者的疗效.方法 选择2010年9月至2011年12月在南阳市第一人民医院生殖医学科就诊的少弱精子症患者,按照体质量指数(BMI)分为肥胖组(＞ 30 kg/m2)、正常组(20～ 25 kg/m2)和消瘦组(＜ 20 kg/m2),对三组患者分别给予单纯口服左旋肉碱治疗,观察治疗前后三组患者精子密度和活力的变化,比较左旋肉碱对三种不同体型少弱精患者精液质量的改善效果.结果 三组患者精子密度和活力均得到提高,肥胖组提高幅度明显高于正常组和消瘦组.结论 口服左旋肉碱可以改善不同体型少弱精子症患者精子密度和活力,对肥胖体型患者精子改善效果好.
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局部麻醉药物在口腔颌面外科手术中的并发症
目的 分析口腔颌面外科手术中局部麻醉、药引起的并发症.方法 通过拔牙、开髓、颌面部手术中采用不同的麻醉药而在人体不同部位引发的并发症进行回顾性分析.结果 局部麻醉药在口腔麻醉中可引发头痛、腰痛、视力及听力障碍、全身麻木、肾功能改变等并发症.结论 并发症的发生与医生操作不当以及患者心情紧张及恐惧心理有关.
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不同剂量盐酸吡柔比星预防膀胱移行细胞癌术后复发的疗效
目的 探讨不同剂量盐酸吡柔比星膀胱灌注预防膀胱移行细胞癌术后复发的疗效.方法 将90例膀胱移行细胞癌患者随机分为对照组和实验组,每组45例.于术后2周开始行盐酸吡柔比星膀胱灌注,灌注剂量分别为20 mg/次和40 mg/次,观察两组患者的临床疗效和安全性,并进行为期1年的随访,比较两组组患者的复发率.结果 实验组治疗总有效率(93.33％)明显高于对照组的(77.78％),二者比较差异有统计学意义(P＜0.05),实验组患者在粒细胞减少和膀胱刺激症状方面的不良反应明显高于对照组患者,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组患者的复发率(8.89％)明显低于对照组患者的(31.11％).结论 40 mg盐酸吡柔比星进行膀胱内保留灌注临床疗效和复发率方面优于20 mg盐酸吡柔比星进行膀胱内保留灌注,但是该方案出现更为明显的不良反应,因此,在临床治疗过程中,需根据患者的个体病情选择佳治疗方案.
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H型高血压与老年女性冠心病的相关性分析
目的 探讨H型高血压与老年女性冠心病的相关性.方法 选取郑州大学第一附属医院2010年1月至2012年1月收治的100例高血压疑诊合并冠心病的老年(≥60岁)女性患者为研究对象,所有患者均行冠状动脉造影检查.将患者按照血同型半胱氨酸(Hcy)水平的不同,分为H型高血压组(Hcy≥10 μmol/L) 60例和单纯性高血压组(Hcy＜ 10μmol/L)40例,比较H型高血压组与单纯性高血压组中冠心病患者比例及血脂情况.按照冠状动脉造影结果将确诊的冠心病患者65例,根据不同冠状动脉病变支数分为1支病变组、2支病变组及多支病变组,比较不同冠状动脉病变支数组中H型高血压患者比例、Hcy水平及血脂情况.结果 H型高血压组冠心病患者的比例显著高于单纯性高血压组(P＜0.05)；冠心病3支病变组血浆Hcy水平及H型高血压患者比例显著高于2支病变组(P＜0.05)；2支病变组血浆Hcy水平及H型高血压患者比例与1支病变组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但呈增高趋势.结论 H型高血压与老年女性冠心病密切相关,常规控制高血压的同时,降低Hcy水平,可能会有效降低老年女性冠心病发生率,改善其愈后.
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尖端扭转性室性心动过速临床分析
目的 探讨尖端扭转性室性心动过速的临床特点及预后.方法 回顾性分析2006年12月至2011年12月河南科技大学第三附属医院收治的24例尖端扭转性室性心动过速患者的临床资料.结果 所有患者均抢救成功,1年后随访,猝死2例,出现再度晕厥2例,在外院安装心律转复除颤器(ICD),其余20例患者均未再次发作.结论 尖端扭转性室性心动过速病情险急,立即给予正确合理有效的治疗极为重要.
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盐酸丁丙诺啡用于子宫下段剖宫产术的超前镇痛效果观察
目的 观察硬膜外腔注入盐酸丁丙诺啡用于子宫下段剖宫产术进行超前镇痛的效果.方法 将80例ASAⅠ～Ⅱ级择期子宫下段剖宫产术患者于硬-腰联合麻醉后随机分为两组:超前镇痛组(A组)40例,于手术切皮前10 min经硬膜外导管注入含盐酸丁丙诺啡0.15 mg的生理盐水4ml;对照组(B组)40例,于手术切皮前10 min经硬膜外导管注入生理盐水4ml,观察术后4、8、12、24、48h两组患者的视觉模拟评分(VAS),各时段自控硬膜外镇痛(PCEA)有效按压次数和不良反应.结果 术后4、8、12 h VAS评分A组明显低于B组(P＜0.05),两组不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸丁丙诺啡硬膜外超前镇痛能有效减轻子宫下段剖宫产术的术后疼痛.
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血尿酸水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关关系研究
目的 探讨血尿酸水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的关系及临床意义.方法 选择经冠状动脉造影确诊的冠心痛患者65例与35例非冠心病患者,并将冠心病组按冠脉狭窄范围分为单支病变组,双支病变组及三支病变组,分别测定血尿酸(SUA)水平,同时记录性别、年龄、血糖、血脂及冠状动脉造影结果.结果 与对照组比较,冠心病组患者血尿酸水平明显高于对照组(P＜0.05),冠心病组中单只病组、双支病变组及多支病变组血尿酸水平呈递增趋势,各组之间的差异有统计学意义.结论 冠心病与血尿酸水平密切相关.
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系统性红斑狼疮合并肺动脉高压的易患因素分析
目的 探讨系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者的临床特点及危险因素.方法 收集135例系统性红斑狼疮患者,按是否合并肺动脉高压进行分组,对其临床症状、实验室指标、系统性红斑狼疮病情活动评分等进行回顾性分析,并采用Logistic回归分析方法进行分析.结果 单因素分析显示:系统性红斑狼疮合并肺动脉高压者血清ACL、抗Sm抗体、抗RNP抗体阳性率明显高于无肺动脉高压组(P值分别为0.000,0.000,0.000)；系统性红斑狼疮并肺动脉高压组雷诺现象、心包积液、肺栓塞、慢性肺间质病变的发生明显高于无PAH组(P值分别为0.000,0.000,0.001,0.000).将上述因素按ENTER法引入,进一步行多因素Logistic回归分析,结果显示:系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者雷诺现象、心包炎、慢性肺间质病变、ACL阳性明显高于无PAH组(P值分别为0.002,0.005,0.010,0.021).结论 系统性红斑狼疮患者雷诺现象、慢性肺间质病变、心包炎、ACL阳性是肺动脉高压发生的独立危险因素,对于具有这些危险因素的患者应尽早进行心脏彩色多普勒超声检查,利于PAH早期诊断.
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米索前列醇在绝经后妇女取出宫内节育器中的应用
目的 探讨米索前列醇对绝经后妇女取出宫内节育器术前扩张宫颈的效果.方法 将160例绝经2年以上自愿要求取出宫内节育器的妇女随机分为观察组(使用米索前列醇)和对照组(使用甲硝哇片),观察两组术中情况.结果 两组年龄、绝经时间、置器时间差异无统计学意义(P＞0.05),两组宫颈软化效果对比差异有统计学意义(P＜0.01),两组取出宫内节育器的顺利程度对比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 米索前列醇在绝经后取出宫内节育器术前使用,宫颈软化良好,给药方便、安全且不良反应少.
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帕瑞昔布钠联合静脉自控镇痛在腔镜甲状腺术后镇痛的临床观察
目的 观察帕瑞昔布钠联合静脉自控镇痛(PCA)在腔镜甲状腺术后的镇痛效果.方法 将在气管插管全身麻醉下接受腔镜甲状腺大部分切除术的48例患者随机分为两组:观察组26例患者术毕静脉注射帕瑞昔布钠40 mg后连接PCA泵,12h后追加帕瑞昔布钠40 mg,而对照组22例在术毕仅连接PCA泵.于术后4、8、12和24 h时点采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分,同时观测PCA按压次数和用药总量.结果 观察组术后4、8、12和24 h时点VAS疼痛评分及PCA按压次数和用药总量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠能明显增强腔镜甲状腺术后的镇痛效果,减少PCA的用药量.
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未生育女性卵巢畸胎瘤的两种术式临床分析
目的 比较腹腔镜手术与开腹手术在未生育女性卵巢畸胎瘤的治疗效果及其对激素水平的影响.方法 选择2010年10月至2012年2月97例卵巢畸胎瘤手术的患者,其中腹腔镜组55例,开腹组42例,对手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、雌激素水平、术后6个月异常子宫出血等进行分析.结果 手术时间腹腔镜组(55±12) min,开腹组(66±11)min；术中出血量腹腔镜组(35±6) ml,开腹手术组(55±15) ml；术后肛门排气时间腹腔镜组(15±5)h,开腹手术组(20±11)h；住院天数腹腔镜组(4.4±1.2)d,开腹组(6.0±2.3)d；术后3d雌激素水平腹腔镜组(34.1±1.3) ng/ml,开腹组(50.2±2.5)ng/ml,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1、3个月雌激素水平、术后异常子宫出血,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜手术在未生育女性卵巢畸胎瘤的治疗中,具有手术时间短、出血少、术后恢复快等优点,注意操作并不影响卵巢的功能.
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肢体大血管损伤36例的救治与分析
目的 探讨肢体大血管损伤救治的相关经验.方法 对36例肢体大血管损伤患者实施积极救治,根据不同伤情行血管修补7例,直接端端吻合14例,自体静脉移植8例,游离皮瓣移植4例,分别处理合并伤.结果 36例中无死亡病例,截肢4例,肢体大血管修复33例,成功30例(90.9％)；肢体功能良好者27例(75.0％).结论 对于肢体大血管损伤,院前与院内及时救治是挽救生命的前提；CT三维血管成像是明确诊断和指导手术探查的有效手段；血管修复不应严格限制缺血时长,尽早重建肢体循环仍是保存肢体、恢复功能的关键；妥善处理合并伤及并发症能提高临床疗效.
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LHR和EGFR在ART黄素化颗粒细胞上的表达与妊娠率的关系
目的 探讨黄体生成素受体(LHR)和表皮生长因子受体(EGFR)在人类辅助生殖技术(ART)黄素化颗粒细胞上的表达与妊娠率的关系.方法 前瞻性研究卵胞浆内单精子注射(ICSI) 30个新鲜取卵周期,取卵日黄素化颗粒细胞上LHR和EGFR的表达与临床妊娠率的关系.研究对象分为LHR组(A组)和EGFR组(B组),比较两组受体阳性表达率和妊娠率的关系.结果 女方年龄22 ～ 34岁,平均(27±3)岁；不孕年限1～13年,平均(3.8±3.3)年；两组受体阳性表达率在妊娠者与未妊娠者间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颗粒细胞上LHR与EGFR的表达与ART的妊娠率显著相关.
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痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎162例的疗效比较
目的 探讨痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎(CAP)的疗效.方法 选择2011年1月1日以后入住我院明确CAP诊断的162例患者为观察组,选择2010年12月31日前已出院的诊断为CAP患者中,挑选未用过痰热清注射液的162例患者为对照组.观察组采用痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗,对照组按传统方法治疗.将两组患者的疗效资料及不良反应发生情况进行对比.结果 观察组总有效率为98.15％,对照组为85.80％,经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.01).两组各有3例患者有上腹不适感,均不影响治疗.结论 痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗CAP疗效可靠.
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腰-硬联合麻醉与全身麻醉在老年人髋关节置换术中的应用比较
目的 比较腰-硬联合麻醉和气管插管全身麻醉在髋关节置换术中的应用效果.方法 选取需行髋关节置换术的老年患者共36例,随机分成腰-硬联合麻醉组(A组)和全身麻醉组(B组),每组各18例.监测并记录两组患者围术期的心率(HR)、血压(BP)及SpO2的变化,观察记录精神状况、手术时间、下床锻炼时间和出院时间.结果 两组患者麻醉后血压均显著低于麻醉前(P＜0.01),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；所有患者术中于注入骨水泥即刻的BP明显下降(P＜0.01)；B组低血压发生率为44.4％ (8/18),显著高于A组的27.8％(5/18),P＜0.05;B组插管拔管的BP及HR较A组患者明显升高(P＜0.05)；两组手术时间、下床锻炼时间和出院时间比较差异无统计学意义；A、B组术后神经、精神症状发生率分剐为50.0％和38.9％,两组比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论 两种麻醉方式均可应用于髋关节置换术,注入水泥前后是监测加强生命体征的关键点,且应做好抢救准备；腰-硬联合麻醉中低血压发生率较全身麻醉低,更为安全.
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前置胎盘剖宫产大出血术中止血方式的临床研究
目的 探讨前置胎盘剖宫产大出血术中不同止血方式的临床疗效.方法 将64例前置胎盘剖宫产患者随机分为环形间断缝合术组及宫腔填纱术组,并比较两种止血方式的临床疗效.结果 环形间断缝合术组术中出血量、止血时间及手术时间均少于宫腔填纱术组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组的术后并发症发生率及子宫切除率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 环形间断缝合止血法操作简单,手术时间短,术中出血量少,止血效果可靠,是控制前置胎盘剖宫产术中止血的有效治疗方法.
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膝关节自发性软骨下骨坏死的MRI诊断
目的 探讨膝关节自发性软骨下骨坏死(SONK)的MRI表现.方法 36例(42个膝关节)SONK患者,均行MRI检查,其中10个膝关节行CT检查,21个膝关节行X线检查.结果 MRI全部显示软骨下病灶,全部病灶位于股骨或胫骨髁持重部位.其中显示软骨下斑片状长T1长T2信号2例,线状稍长T1稍长T2信号4例,关节面下类圆形或半圆形长T1长T2信号30例,关节面下不规则斑片状长T1长T2信号6例.10例CT检查中3例显示病灶；21例平片检查中2例显示病灶.结论 MRI对SONK病灶的显示较CT、X线片敏感,依据临床表现及MR1表现可作出诊断.
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白陶土洗胃、长托宁、乌司他丁联合治疗急危重症有机磷农药中毒62例
目的 观察白陶土反复洗胃、长托宁、戊司他丁联合治疗急危重症有机磷中毒疗效.方法 选择2010年1月至2011年11月现义市人民医院收治的急危重症患者62例,随机分为治疗组40例,对照组22例,比较两组治疗效果.结果 治疗组抢救成功39例,死亡1例,治愈率98.8％,对照组抢救成功18例,死亡2例,治愈率92.3％.结论 白陶土洗胃、长托宁、戊司他丁联合治疗急危重症有机磷中毒安全有效,治愈率高,值得临床推广应用.
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他可莫司联合复方甘草酸苷及冷喷治疗面部激素依赖性皮炎40例
目的 观察他可莫司联合复方甘草酸苷及冷喷治疗面部激素依赖性皮炎的疗效.方法 将80例面部激素依赖性皮炎患者随机分为两组,治疗组和对照组各40例,治疗组在每日早、晚清洁面部后,外用0.1％他可莫司软膏,同时每日下午冷喷治疗1次,每次10 min.对照组每日早晚清洁面部后外用0.1％他可莫司软膏.两组患者均同时口服复方甘草酸苷片,连用1个月后停药,分别于治疗结束后随访3周,观察疗效及复发情况.结果 治疗组有效率75％,对照组有效率57.5％,两组比较差异有统计学意义(x2=8.912,P＜0.05).治疗组复发4例,占10％；对照组复发13例,占32.5％,两组比较差异有统计学意义(x2=8.237,P＜0.05).治疗组无明显不良反应.对照组有6例在外用他可莫司软膏后,出现刺激症状,给予生理盐水间断湿敷,症状1周后减轻.结论 他可莫司联合复方甘草酸苷及冷喷治疗面部激素依赖性皮炎具有疗效好、无严重不良反应等优点.
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米非司酮加甲氨蝶呤在11例剖宫产瘢痕妊娠早期保守治疗中的应用
目的 探讨米非司酮+甲氨蝶呤在剖宫产瘢痕妊娠早期保守治疗中的可行性.方法 分析5年内奇台县人民医院收治的11例剖宫产瘢痕妊娠患者,早期采取米非司酮+甲氨蝶呤联合药物保守治疗,根据情况选择B超监视下清宫,分析患者症状、治疗方法及预后.结果 11例患者药物保守治疗均获得成功,保留了子宫,清除了妊娠灶,但需充分备血及做好手术切除子宫的准备.结论 子宫瘢痕妊娠早期诊断,根据具体情况早期选择药物保守治疗是安全、有效、可行的.
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急性心肌梗死患者周围静脉压与中心静脉压相关性研究
目的 研究急性心肌梗死时周围静脉压(PVP)与中心静脉压(CVP)的相关性,为应用周围静脉压替代中心静脉压提供依据.方法 33例急性心肌梗死患者同时测量PVP和CVP,共59对数据.采用自身对照方法,用直线相关分析检验周围静脉压与中心静脉压的相关性.结果 相关性检验显示周围静脉压与中心静脉压高度相关,回归方程为PVP =2.6785+1.2371CVP(PVP =2.7+1.2CVP).结论 对于急性心肌梗死患者,PVP可以基本代替CVP反映血容量和心功能变化.
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晚期产后出血56例临床分析
目的 探讨晚期产后出血的常见原因、临床表现及处理方法.方法 回顾性分析2000年1月至2009年12月昌吉州人民医院收治晚期产后出血的56例患者的临床资料,分析发生晚期产后出血的原因、临床表现、处理方法及预后.结果 晚期产后出血的发生率为0.778％,其中子宫复旧不全占首位,发生率为48.21％,其次胎盘、胎膜残留所致,发生率为19.64％,再次为剖宫产术后子宫切口愈合不良,发生率为16.07％.结论 采用积极防治措施可降低晚期产后出血发生率,挽救产妇生命.
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24小时动态血压在治疗老年单纯性收缩期高血压中的监测与评价
目的 评价24 h动态血压在监测老年单纯性收缩期高血压中的临床价值.方法 选取54例老年单纯性收缩期高血压患者,随机服用依那普利5 ～10 mg或依那普利5～10 mg联合氢氯噻嗪25 ～ 50 mg共8周,服药前后行24 h动态血压监测.结果 依那普利联合氢氯噻嗪联合治疗组和依那普利单药治疗组均能有效降低收缩压(P＜0.05),昼夜血压节律得到恢复(P＜0.05).结论 24 h动态血压能有效监测老年单纯性收缩期高血压患者的血压水平,科学地评价降压药物的疗效.
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青年人大肠癌48例的诊断与治疗
目的 探讨青年人大肠癌的诊断及临床治疗措施.方法 回顾性分析南阳市第二人民医院2008年12月至2011年12月诊治的48例青年人大肠癌的临床资料.结果 青年人大肠癌病变部位以左半结肠及乙状结肠多见；病理类型以低分化腺癌居多；临床表现以大便性状改变和脓血便多见；内镜及双源CT检查阳性率较高；根治性切除术45例(93.8％),5年生存率66.2％.结论 ①青年人大肠癌早期症状不典型、无特异性,确诊时往往临床分期较晚、肿瘤细胞分化程度较低、病理类型较差,预后差.②内镜和双源CT检查联合应用,可互为补充、取长补短、提高诊断准确率.③提高对该病的认识和警惕性,做到早期诊断、早期治疗,可以提高远期生存率、改善预后.
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严重多发伤的院前急救模式探讨
目的 探讨严重多发伤的院前急救模式.方法 对严重多发伤的患者采取积极的现场救治措施,快速处理,转运途中不间断施救,大限度的降低患者病死率.结果 我院接诊救治的217例严重多发伤患者中,成功转运至院内并继续进行院内救治208例,死亡9例,院前急救成功率为95.8％,成功转至院内救治的208例患者中有21例死亡,总抢救成功率为86.1％.结论 积极的现场急救能有效提高严重多发伤患者的抢救成功率.
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血清降钙素原与过敏性紫癜肾脏损害相关性的探讨
目的 观察过敏性紫癜患儿血清降钙素原(PCT)水平变化,探讨血清降钙素原与过敏性紫癜肾脏损害相关性.方法 将87例初发过敏性紫癜患儿分为有肾脏损害组(19例)和无肾脏损害组(68例),分别测定PCT、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、WBC等有关感染指标,对比分析PCT等感染指标的水平变化,探讨PCT与过敏性紫癜肾脏损害相关性.结果 有肾脏损害组PCT检测值高于无肾脏损害组,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组患儿hs-CRP及WBC值均有升高,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 过敏性紫癜肾脏损害的发生与细菌感染有关,是过敏性紫癜肾脏损害的危险因素,PCT有可能作为监测肾损害的临床指标.
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腹腔镜胆囊切除术中转开腹9例
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中主动中转开腹对减少并发症及提高手术质量的重要性.方法 对比分析8例LC中转开腹的原因及手术效果.结果 主动中转6例,主要原因calot三角严重粘连、胆囊管结石嵌顿,胆囊萎缩及解剖变异、肿瘤.被动中转开腹2例,主要因术中胆管损伤,大出血.结论 当LC遇到calot三角严重粘连、胆囊管结石嵌顿,胆囊萎缩及解剖变异等手术难度超过术者处理能力时应实时主动中转开腹,以减少并发症发生率.
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慢性稳定型心绞痛的药物和介入治疗对比分析
目的 探讨慢性稳定型心绞痛的药物和介入治疗效果.方法 将68例慢性稳定型心绞痛患者随机分为两组,观察组35例,采用介入治疗,对照组33例,采用药物治疗,对两组患者的治疗过程进行跟踪观察,并记录所得数据.结果 经过治疗,两组患者的病情均有所改善,A组35例患者显效19例,有效13例,无效3例,有效率为91.4％,B组33例患者显效14例,有效12例,无效7例,有效率为78.8％.结论 在治疗慢性稳定型心绞痛疾病的过程中采用两种治疗方法的效果都较为显著,在对患者治疗的过程中,要根据患者的实际情况选择合适的治疗方法.
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坦索罗辛联合非那雄胺治疗前列腺增生致肾功能衰竭
目的 探讨坦索罗辛联合非那雄胺治疗前列腺增生(BPH)致肾功能衰竭患者的疗效.方法 25例患者联合应用坦索罗辛和非那雄胺内科保守治疗.结果 经保守治疗2周后,16例患者肾功能恢复出院,7例患者肾功能恢复后再行前列腺切除术,1例因并发感染及高血钾症死亡,1例肾功能未恢复继续行血液透析治疗.结论 坦索罗辛联合非那雄胺内科药物保守支持治疗可以使BPH致肾功能衰竭患者病情得以缓解,一般情况改善,可以减少手术的几率.
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城镇女职工阴道分泌物检测结果分析
目的 了解城镇妇女阴道感染情况.方法 城镇女职工体检1962例(职工组),年龄22～55岁；乡村妇女体检856例(对照组),年龄20 ～ 53岁.两组妇女均由专业医师采集阴道分泌物,用直接检测法和油镜检查法检测.结果 职工组阴道清洁度Ⅳ度检出率为4.3％,对照组为7.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；病原体检出率中,职工组细菌感染率为25.9％,对照组为30.5％,职工组滴虫感染率为3.0％,对照组为5.5％,两组比较差异有统计学意义.结论 妇女阴道病原体检出率高,细菌感染和真菌感染常见.
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马栗种子提取物促进包皮环切术后水肿消退的疗效分析
目的 观察马栗种子提取物对包皮环切术后水肿的治疗效果.方法 60例行包皮环切术的患者口服马栗种子提取物片,术后1～2周对肿胀程度进行观察.结果 包皮环切术后口服马栗种子提取物片可使水肿明显减轻.60例中肿胀消退总有效率为95％.结论 马栗种子提取物可以对包皮环切术后组织水肿起到加速消退作用,值得在临床上推广.
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急性阑尾炎的超声诊断
目的 探讨超声诊断急性阑尾炎的符合率及临床意义.方法 已做了手术及病理,术前临床疑为急性阑尾炎且进行了超声检查的患者54例,对比其超声及病理结果,分析急性炎症状态下阑尾声像图特征.结果 超声诊断符合率为89％,其中单纯性阑尾炎为75％,化脓性阑尾炎为94％,坏疽性阑尾炎为100％,阑尾周围脓肿为100％.结论 超声对急性阑尾炎有较高的诊断价值,应是诊断急性阑尾炎的首选方法.
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普林格尔治疗仪在人工流产围术期中的应用
目的 探讨普林格尔治疗仪在人工流产术患者围手术期中的应用价值.方法 将900例人工流产患者随机分为A组、B组和C组,各300例.A组患者在术前和术后均接受普林格尔治疗仪治疗；B组患者仅在术后接受普林格尔治疗仪治疗；C组患者不接受普林格尔治疗仪治疗.比较三组患者术后子宫收缩疼痛时间、阴道流血量、流血持续时间和月经复潮情况.结果 A组患者子宫收缩疼痛时间(0.1±0.2)h、阴道流血量(33±9.1)ml均短于B组和C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 普林格尔治疗仪在人工流产围手术期进行应用,具有良好的促进人工流产术后恢复的作用.
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内窥镜辅助下上颈椎手术应用现状
上颈椎是由寰枕、寰枢关节组成的复合体,是连接头颅和躯干的重要结构.以往,上颈椎被视为内固定手术的高危区域,从而限制了上颈椎疾患手术的开展.近几年来,随着颈椎外科生物力学研究的进展以及对颈椎解剖和手术潜在并发症的深入理解,上颈椎微创技术有了长足的发展.当前,寰枢椎的微创手术主要有经皮手术和内窥镜辅助手术.单纯经皮在二维透视图像引导下的上颈椎手术具有出血少、创伤小、术后功能恢复快等优势,但也存在其自身的缺陷,由于不能在直视下完成手术,因而对于重要的神经、血管和脏器可能存在潜在的损伤,另一种内窥镜辅助下的上颈椎微创手术方法于近几年发展起来.本研究通过对近年来内镜下上颈椎手术国内外相关文献进行整理总结,以期为内镜下上颈椎手术相关的临床与科研工作提供有价值的参考.
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地高辛血药浓度的测定方法
地高辛的血药浓度测定方法很多,常用的有免疫测定法、液相-质谱联用法、毛细管电泳分析法等.通过调查近年来国内外地高辛相关文献并分析整理地高辛血药浓度测定的方法,认为利用免疫学原理的测定方法是目前测定地高辛血药浓度的主要方法.
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一过性肺水肿发病机制
一过性肺水肿(flash pulmonary edema,FPE)也称闪烁性肺水肿,通常用来描述急性失代偿性心力衰竭变化比较剧烈的一种特殊的类型[1],是威胁生命的一种危急重症.然而FPE的发生并不全是心源性因素所致,与双肾动脉狭窄也密切相关,还有一些原因未明.近年来,随着对FPE研究的不断深入,其发病机制也渐为人们所认识,本文对FPE发病机制的新进展做一综述.
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抗氧化治疗在动脉粥样硬化防治中的应用前景
目前普遍认为动脉粥样硬化(AS)的发病机制主要是多种因素导致的血管慢性炎性反应,其中低密度脂蛋白(LDL)的氧化修饰对血管内皮的损伤在血管炎性反应中起着决定性的作用.近年来研究还表明氧化修饰的低密度脂蛋白(ox-LDL)具有较强的抗原性,可刺激机体产生特异性抗ox-LDL抗体(ox-LDL-Ab),其与ox-LDL特异性结合所介导的免疫损伤在AS的发生、发展中起着重要的促进作用.本研究在上述理论基础上对抗氧化药物在AS防治方面的应用前景做一探讨.
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