中国实用医刊杂志
Chinese Journal of Practical Medicine 중국실용의간
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4756
- 国内刊号： 11-5689/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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手术治疗退变性脊柱侧凸的近期疗效分析
目的：探讨手术治疗退变性脊柱侧凸的近期疗效。方法选择周口市中心医院2012年5月至2014年12月收治的75例退变性脊柱侧凸患者的临床资料，全部患者均采用后路手术治疗，术前给予身体全面检查，合并症患者给予对症处理，待身体状态良好时给予手术。结果治疗后患者 JOA 评分及 ODI 评分较治疗前有明显改善，差异有统计学意义（P <0.05）；分别于治疗前后测量患者的 Cobb 角及腰椎凸角，治疗后，患者 Cobb 角及腰椎凸角明显改善，差异有统计学意义（P <0.05），本研究患者治疗期间未见脊髓损伤病例，无死亡病例，围术期无切口感染症状，无假关节形成，3例患者出现术后并发症，手术安全性较高。结论手术治疗脊柱侧凸可取得良好的近期疗效，且安全性高，但对于其远期疗效仍有待于进一步观察、分析。
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顽固性肾绞痛行急诊输尿管镜治疗疗效分析
目的：探讨输尿管镜治疗对急诊顽固性肾绞痛的临床疗效。方法回顾性分析济源市人民医院收治的128例行急诊输尿管镜治疗的顽固性肾绞痛患者的临床资料。结果128例患者中92例显效，36例有效，0例无效，总有效率为100%；未出现严重并发症。结论对于顽固性肾绞痛患者行输尿管镜手术治疗有显著疗效，不良反应少，安全性高，能有效减轻患者的病痛，提高患者生活质量。
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全结肠系膜切除术治疗结肠癌与传统根治术临床效果比较
目的：探讨全结肠系膜切除术治疗结肠癌的安全性及临床效果。方法选择中牟县人民医院2012年7月至2015年2月间采用 CME 术式治疗的19例结肠癌患者为观察组，选择2008年1月至2012年1月将传统结肠癌根治术治疗的36例患者作为对照组，比较两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量，术后3 d 内引流量、引流管拔除时间、术后排气时间、术后住院天数，以及并发症发生情况。结果两组手术时间、术中出血量比较差异未见统计学意义（P >0.05）；淋巴结清扫数量Ⅰ、Ⅲ期病例观察组明显优于对照组（P <0.05），Ⅱ期病例组间比较差异未见统计学意义（P <0.05）。术后3 d 内引流量观察组明显多于对照组（P <0.05）；术后引流管拔除时间、排气时间、术后住院天数组件比较差异未见统计学意义（P >0.05）；术后并发症发生率组间比较差异未见统计学意义（P >0.05）。结论完整结肠系膜切除术治疗结肠癌较传统术式淋巴结清除范围扩大，手术风险及术后并发症无明显升高，可有效提高短期效果，有利于患者后续治疗，改善预后。
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胰腺节段切除术治疗胰腺良性肿瘤的临床疗效分析
目的：探讨胰腺节段切除术在胰腺良性肿瘤患者中的治疗效果。方法选取2015年1月至2015年8月新密市中医院诊治的80例胰腺良性肿瘤患者资料进行分析，采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组。对照组采用传统手术切除，实验组采用胰腺节段切除术治疗，比较两组疗效。结果实验组38例手术成功，成功率为95%，显著高于对照组（34例）的成功率85%，差异有统计学意义（P <0.05）；实验组并发症发生率为7.5%，显著低于对照组的17.5%，差异有统计学意义（P <0.05）；实验组手术时间、术中出血量以住院时间，显著少于对照组（P <0.05）。结论胰腺良性肿瘤患者采用胰腺节段切除术治疗效果理想，该治疗方法疗效显著，创伤较小，值得推广应用。
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急性白血病化疗过程中并发脑梗死1例
急性白血病经化疗后引起骨髓抑制，由于血小板重度减少，常常以出血为主要并发症，并发动脉血栓形成者鲜有报道。我们收治1例急性淋巴细胞白血病患者，在化疗过程中发生脑梗死，经积极抢救后成功恢复。
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高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎效果观察
目的：探讨高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎的安全性及疗效。方法选择胶州市人民医院儿科2012年1月至2014年12月收治的毛细支气管炎患儿300例，根据随机数字表法分为治疗组与对照组，每组150例。两组患者均给予对症治疗，对照组患者给予12 mg 氨溴索溶于氯化钠注射液中雾化吸入，治疗组患者给予30 g/ L氯化钠雾化吸入，观察两组患者的安全性及疗效。结果治疗组疗效96.7%高于对照组82.0%（P <0.05）；治疗组患者体征与临床症状消失时间与住院时间显著短于对照组，两组患者均未发生不良反应。结论高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎有效，可缩短患儿住院时间，减轻患儿症状，操作简单，安全有效，值得临床推广。
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脑血管介入诊疗术后对比剂肾病的危险因素分析
目的：分析脑血管介入诊疗患者术后对比剂肾病的高危因素。方法回顾性分析2013年4月至2014年4月在新乡市第二人民医院就诊的脑血管介入诊疗患者352例，根据 CIN 诊断标准分为两组。比较两组的特点并分析 CIN 高危因素。结果 CIN 发病率为17.6%；两组患者在年龄、性别、急诊动脉溶栓、对比剂剂量以及 GFR 等方面差异有统计学意义（P <0.05）；经多因素分析，年龄≥70岁、对比剂≥200 ml、急诊动脉溶栓等为 CIN 高危因素。结论脑血管介入诊疗术后 CIN 发病率比较高，临床上要重视对比剂≥200 ml、GFR <60 ml/（min·1.73 m2）、急诊动脉溶栓等可以诱发 CIN 的高危因素，从而采取有效措施进行预防。
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桂枝茯苓联合米非司酮治疗子宫肌瘤
目的：探讨采用米非司酮联合桂枝茯苓治疗子宫肌瘤的临床效果。方法随机选取天门市第一人民医院2012年8月至2015年1月收治的子宫肌瘤患者94例，按照治疗方案的不同将其分为观察组和对照组，对照组仅采用米非司酮进行治疗，观察组在对照组的用药基础上联合桂枝茯苓进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行回顾性分析。结果观察组临床治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论桂枝茯苓联合米非司酮治疗子宫肌瘤能够有效缩小肌瘤体积，改善患者的临床症状，建议在临床上进一步推广。
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两种丙型肝炎病毒核酸提取方法比较及评价
目的：评价两种核酸提取方法对丙型肝炎病毒（HCV）RNA 提取效率的差异。方法对266例抗HCV 阳性血液标本分别使用磁珠法、煮沸裂解法进行 RNA 提取，用实时荧光定量 PCR 对其提取效率进行评价。结果磁珠法提取核酸阳性率为56.77%（151/266），其中病毒拷贝数1.0×103~1.0×105者63例，占41.72%（63/151），病毒拷贝数大于1.0×105者88例，占58.28%（88/151）；煮沸裂解法的阳性率为51.88%（138/266），其中病毒载量1.0×103~1.0×105者50例，占36.23%（50/138），病毒载量大于1.0×105者88例，占63.77%（88/138）。结论磁珠法较煮沸裂解法提取丙肝病毒 RNA 的效率高，特别是 RNA 病毒低复制（<1.0×105）时，磁珠法明显高于煮沸裂解法，差异有统计学意义（P <0.05）；但 RNA 病毒高复制（>1.0×105）时差异未见统计学意义（P >0.05）。
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贲门癌经腹与经胸两种手术入路治疗体会
目的：探讨经腹和经胸两种手术径路治疗贲门癌（AEG）的方法，分析其安全性与合理性。方法选取2008年至2013年在巩义市人民医院进行手术治疗的116例贲门癌患者的临床资料，其中经胸手术组56例，经腹手术组60例。比较两组患者的手术时间、术中输血量、住院时间、上下切缘癌残留率、平均清扫淋巴结数目、并发症发病率及术后1年、3年、5年生存率。结果经腹手术组手术时间、住院时间均明显低于经胸组（P <0.05），胃周淋巴结清扫总数（12.8±6.7）个，明显高于经胸手术组的（8.3±4.8）个（P <0.05），术后并发症（肺部感染）明显少于经胸手术组；两组1、3、5年生存率比较差异未见统计学意义。结论贲门癌患者根据病变部位和类型选择合适的手术径路，对于 SiewertⅡ、Ⅲ型 AEG 患者，经腹手术径路更为合理。
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新生儿血小板减少症的临床观察
目的：探讨新生儿血小板减少症的病因和临床特点。方法选取兰考县中心医院2013年5月至2014年5月儿科收治的新生儿血小板减少症患者72例作为研究对象，分析其致病原因和治疗措施以及效果。结果导致新生儿患血小板减少症的原因有感染、窒息、遗传等；经对因和对症治疗之后本研究患者的好转率为87.5%，其中预后不良死亡率为2.78%。结论对于新生儿血小板减少症而言需要预防和治疗相结合，认真分析致病因，通过对因对症治疗提升治疗效果。
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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗急性重症胆囊炎患者的临床探究
目的：探究超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗急性重症胆囊炎患者的临床效果。方法选取夏邑县人民医院2011年11月至2013年11月收治的56例急性重症胆囊炎患者作为研究对象，在超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引进行治疗，术后给予抗感染及对症治疗，随访3个月以上。结果全部患者穿刺置管引流成功，成功率为100%。引流2 d 后病情有所好转，临床症状及体征逐渐消失。胆汁培养阳性42例（75%），阴性14例（25%）。术后均无严重并发症状，随访期间未发生任何不良症状。结论超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗急性重症胆囊炎，其操作简单，疗效安全可靠，值得临床推广及应用。
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参松养心胶囊联合比索洛尔治疗冠心病并发室性心律失常观察
目的：研究参松养心胶囊联合比索洛尔治疗冠心病并发室性心律失常的临床疗效。方法选取郸城县人民医院在2013年9月至2014年9月收治的56例冠心病并发室性心律失常患者的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各28例。对照组单纯采用比索洛尔治疗，观察组给予参松养心胶囊联合比索洛尔治疗，比较两组患者的治疗效果与生活质量评分情况。结果①观察组中20例显效，7例有效，1例无效，总有效率为96.43%，对照组中有13例显效，8例有效，7例无效，总有效率为75.00%。与对照组相较，观察组的治疗有效率更高，两组对比差异有统计学意义（P <0.05）。②治疗前，两组患者的生活质量评分比较差异未见统计学意义（P >0.05）。治疗后，观察组的生活质量评分效果优于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论对于冠心病并发室性心律失常患者，可采用参松养心胶囊联合比索洛尔治疗，能够提高治疗有效率，提升患者生活质量，效果显著，值得临床推广应用。
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宫颈癌术后并发症及术后放射治疗对卵巢功能的影响
目的：探讨宫颈癌根治术后并发症及保留卵巢患者经术后放射治疗后卵巢功能的影响。方法随机选取西峡县人民医院2013年3月至2015年3月收治的早期宫颈癌患者75例，根据个体情况予以宫颈癌根治术或改良宫颈癌根治术，部分患者予以术后辅助放射治疗，随访观察患者术后并发症情况，统计保留卵巢并行术后放疗患者的围绝经期症状情况。结果改良宫颈癌根治术及传统宫颈癌根治术术后近期并发症分别有2例（10.52%）和22例（39.29%），差异有统计学意义（P <0.05）。保留卵巢并术后放射治疗患者中发生围绝经期症状9例（50.00%），保留卵巢未行放射治疗患者中出现围绝经期症状1例（9.09%），差异有统计学意义（ P <0.05）。结论适当缩小宫颈癌手术范围能减少术后并发症的发生，保留卵巢的术后辅助放射治疗，会在一定程度上影响患者的卵巢功能。
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卡前列素氨丁三醇注射液预防高危剖宫产产后出血的临床观察
目的：探讨卡前列素氨丁三醇防治产后出血的疗效与安全性。方法选取2012年1月至2014年12月在夏邑县人民医院妇产科治疗的140例有产后出血倾向的剖宫产产妇，将其随机分为治疗组与对照组，每组70例。两组患者均行剖宫产术，娩出胎儿后静滴缩宫素20 U。对照组患者舌下含服0.2 mg 米索前列醇；治疗组患者肌注卡前列素氨丁三醇。观察并记录两组患者产后出血情况。结果与对照组比较，治疗组产妇产后24 h 与产后2 h 出血量显著低于对照组（P <0.05）；治疗组产妇产后出血发生率（5.71%）明显低于对照组（38.57%），P <0.05；两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义（P >0.05）。结论卡前列素氨丁三醇是预防和治疗剖宫产产后出血的有效方法，可使产后出血率降低显著，且方便、迅速、安全、高效，适于临床推广。
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丹红注射液治疗创伤性休克的临床观察研究
目的：探讨丹红注射液对于治疗创伤性休克患者的临床效果及意义。方法选取郑州市骨科医院2014年6月至2015年6月收治的70例因创伤性休克入住 ICU 的患者为观察对象，依据临床干预措施的不同分为观察组（联用丹红注射液治疗组）和对照组（常规治疗组），将患者随机分为两组，每组35例，对相关临床表现、治疗效果及措施进行分析，指导临床诊治用药以及临床实践。结果观察组患者在临床治疗效果、症状改善及恢复等方面好于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P <0.05）。结论丹红注射液能在创伤失血性休克过程中发挥保护作用，改善患者病情，可临床应用于创伤性休克患者。
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保乳手术和改良根治术对乳腺癌患者治疗效果对比分析
目的：对比分析保乳手术和改良根治术治疗乳腺癌的临床效果。方法以焦作煤业集团有限责任公司中央医院2013年3月至2015年3月收治的90例乳腺癌患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组45例，对照组患者采用改良根治术进行治疗，观察组患者采用保乳手术进行治疗，观察两组患者的手术治疗效果以及术后恢复情况。结果观察组患者的手术时间和术中出血量均明显少于对照组，在术后恢复过程中观察组患者出现并发症的概率明显低于对照组，且观察组的手术美容效果明显好于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P <0.05）。结论保乳手术和改良根治术治疗乳腺癌的术后复发率相当，远期效果相似，但相对于改良根治术，保乳手术具有手术时间段、术中出血量少等优点，且在术后恢复过程中能够有效减少并发症的出现，提高临床治疗效果，更具临床应用和推广价值。
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脑卒中合并下呼吸道感染危险因素分析
目的：探讨神经内科脑卒中患者并发下呼吸道感染的危险因素并提出相应的对策，为预防医院感染提供更好的依据。方法选择潞城市人民医院2013年1月至2015年1月收治的90例神经内科脑卒中（包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中）合并下呼吸道感染患者作为研究对象，90例全为院内获得性感染，将其作为试验组；将同期收治未并发下呼吸道感染的200例脑卒中患者作为对照组。分析考察两组患者的年龄、住院时间、手术操作、慢性抽烟史、意识障碍、基础疾病，并对试验组患者采取痰培养送病理学检查。结果试验组患者的年龄、住院时间、手术操作、慢性抽烟史、意识障碍、基础疾病的例数显著高于对照组（P <0.05）。痰培养的病理学检查结果表明真菌所占的比例高。结论引起神经内科脑卒中合并下呼吸道感染的危险因素与患者的年龄、住院时间、手术操作、慢性抽烟史、意识状态、基础疾病有关，医院应当尽量保持住院环境的整洁干净，减少医院感染的发生。
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甲泼尼龙不同给药方式对特发性突发性感音神经性聋的疗效
目的：探讨甲泼尼龙不同给药方式对特发性突发性感音神经性聋的治疗效果。方法选取2013年4月至2014年4月特发性突发性感音神经性聋患者80例，根据不同给药方式分为两组，每组40例，对照组采用静脉滴注甲泼尼龙治疗，实验组行耳后注射甲泼尼龙治疗，比较两组疗效。结果实验组总有效率、满意率均高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。治疗后实验组纯音听阈均值（54.1±19.3）dB HL，低于对照组（60.3±20.8）dB HL，差异有统计学意义（P <0.05）。结论特发性突发性感音神经性聋患者采用耳后注射甲泼尼龙治疗效果理想，值得临床推广应用。
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特利加压素联合白蛋白治疗肝肾综合征疗效观察
目的：观察特利加压素联合白蛋白治疗肝肾综合征的效果。方法选择2010年11月至2014年10月在胶州市中心医院治疗的30例肝肾综合征患者，分为 A 组与 B 组，A 组给予内科综合治疗，B 组在 A 组的治疗基础上给予特利加压素静滴，观察两组患者的尿素氮及肌酐水平、尿量的变化。结果相对于 A 组，B 组患者治疗7 d 后存活率要高，尿素氮及肌酐下降明显，尿量增加（P <0.05）。结论应用特利加压素联合白蛋白治疗肝肾综合征疗效安全显著。
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长托宁联合氯磷定治疗急性有机磷中毒的疗效观察
目的：探讨长托宁联合氯磷定救治急性有机磷中毒的疗效及安全性。方法选择2011年1月至2015年1月急性有机磷中毒患者80例，依据治疗方案分为两组，每组40例，长托宁组给予长托宁联合氯磷啶治疗，阿托品组给予阿托品联合氯磷定治疗，比较两组疗效。结果长托宁组40例，死亡 l 例，治愈率97.5%。阿托品组40例，死亡4例，治愈率90%。长托宁组用药剂量优于阿托品组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论长托宁治疗急性有机磷中毒时较阿托品有明显的优越性，临床上有逐步取代阿托品的趋势。
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不同剂量米非司酮治疗妇科子宫肌瘤的临床疗效观察
目的：探讨不同剂量米非司酮治疗妇科子宫肌瘤的临床疗效。方法选取2013年6月至2014年12月在焦作市妇幼保健院接受子宫肌瘤治疗的80例患者为研究对象，依据所用米非司酮剂量不同分为 A 组和 B组，A 组服用高剂量米非司酮（25 mg/ d），B 组患者服用低剂量米非司酮（12.5 mg/ d），所选患者均于月经开始第3天服用药物，12周为1个疗程，比较两组患者治疗前后的子宫肌瘤体积、子宫体积及孕酮（P）、雌激素（E2）、黄体生成素（LH）及血清卵泡刺激素（FSH）激素水平。结果经过治疗，两组患者的子宫及子宫肌瘤体积均显著缩小，且A 组的缩小率明显高于 B 组（P <0.05）；两组患者的 P、E2、LH 及 FSH 等激素水平均明显降低（P <0.05），而 A 组明显优于 B 组。结论小剂量米非司酮治疗妇科肌瘤的临床效果显著，值得在子宫肌瘤的临床治疗中推广使用。
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重症感染患者早期肠内营养的临床意义
目的：探讨重症感染患者早期肠内营养的临床意义。方法选择2013年至2015年重症感染患者56例，依据营养方案分为肠内组和肠外组，每组28例，肠内组行肠内营养支持，肠外组应用肠外营养支持，监测两组营养支持7 d 后的前白蛋白、C-反应蛋白的水平。结果营养支持7 d 后，肠内组前白蛋白增高水平及 C-反应蛋白下降水平均高于肠外组（P <0.05），缩短机械通气时间及平均 ICU 住院天数优于肠外组（P <0.05），且肠内组并发症的发生率明显低于肠外组（P <0.05）。结论早期肠内营养可明显改善 ICU 重症患者的营养状况，并发症较少，可缩短机械通气及平均 ICU 住院天数，临床可推广应用。
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转移膈肌瓣与切开食管肌层缝合在中重度贲门失弛缓症术中的应用
目的：探讨术中转移膈肌瓣与切开食管肌层缝合在中重度贲门失弛缓症手术中的应用。方法2009年3月至2013年10月，共治疗贲门失弛缓症患者45例，比较手术前后相关指标。结果45例患者均手术成功；术后均未发生食管穿孔并发症。随访1年，手术有效率91.1%，食管直径由术前的（5.4±1.1）cm 降低到术后的（3.5±2.1）cm，体质量由术前的（50.5±4.9）kg 上升到术后的（55.5±2.9）kg。结论术中转移膈肌瓣与食管切开肌层缝合应用于中重度贲门失弛缓症手术中，能有效避免术后食管穿孔并发症的发生，同时可以取得很好的手术疗效。
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盐酸纳美芬治疗急性重度酒精中毒的疗效观察
目的：研究盐酸纳美芬治疗急性重度酒精中毒患者的疗效。方法选取2013年至2014年收治的急性重度酒精中毒患者100例，随机分为两组：对照组50例行常规治疗加盐酸纳洛酮治疗；治疗组50例给予常规治疗加用盐酸纳美芬治疗。观察两组患者神志清醒平均时间、24 h 清醒率。结果治疗组患者神志清醒平均时间低于对照组，24 h 清醒率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论盐酸纳美芬治疗急性重度酒精中毒疗效显著，安全性较高。
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血清降钙素原水平检测对感染性疾病诊治的临床价值
目的：探讨血清降钙素原（PCT）水平检测在临床感染性疾病诊断及治疗中的作用。方法采用全自动荧光酶标免疫测定法对临床确诊的41例感染性疾病患者（观察组）、42例病毒感染患者（对照组）进行血清降钙素原水平检测，并对两组检测结果进行比较分析。结果观察组、对照组患者血清 PCT 水平均高于正常水平，观察组血清 PCT 水平明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P <0.05）；观察组血清 PCT 检测阳性率为92.7%，对照组阳性率为7.1%，组间比较差异有统计学意义（P <0.05）；血清 PCT 值对细菌感染诊断敏感性为92.7%，特异性为92.9%，准确性为92.8%，阳性预测值为92.7%，阴性预测值为92.9%。结论血清 PCT 水平检测对细菌感染与病毒感染鉴别诊断有重要的临床价值，可指导临床抗菌药物的应用，作为临床评估感染程度及患者预后的依据。
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急诊外科患者创口感染的危险因素分析
目的：分析在急诊外科中容易导致患者创口感染的危险因素，以针对诱因加以预防，降低创口感染率。方法选取2015年6月至2015年10月就诊于博爱县人民医院急诊外科的147例患者，记录所有患者的年龄、性别、体质量指数，有无高血压、糖尿病等基础疾病，是否预防性给予抗生素，是否留置导管，手术时间，手术切口类型等，并对所得数据进行统计学分析。结果年龄>60岁的患者感染率为27.54%，≤60岁的患者感染率为19.23%；有基础疾病的患者感染率为32.89%，无基础疾病的患者感染率为12.68%；预防性给予抗生素的患者感染率为13.89%，未应用抗生素的患者感染率为32.00%；留置导尿管的患者感染率为27.27%，未留置导尿管的患者为18.57%，手术时间>4 h 的患者感染率为5.88%，≤4 h 的为19.39%，此外，Ⅲ类创口的感染率（36.00%）高于Ⅱ类创口（28.26%），Ⅱ类创口的感染率高于Ⅰ类（5.88%）创口，差异均有统计学意义（P <0.05）。而患者的性别、体质量指数与感染率无关。结论患者年龄大于60岁、有基础疾病、未预防性应用抗生素、留置导尿管、手术时间超过4 h都是诱发创口感染的高危因素，此外，创口的分类级也是影响感染率的重要因素，级别越高，感染率也越高。
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补肾解毒汤加减治疗慢性肾功能衰竭160例疗效观察
目的：探讨补肾解毒汤加减治疗慢性肾功能衰竭的临床应用效果。方法对照组慢性肾功能衰竭患者给予临床常规药物治疗，研究组慢性肾功能衰竭患者在常规治疗基础上加用中医补肾解毒汤加减给药。两组均持续治疗2个月，记录其临床疗效后经专业分析并获得结论。结果两组慢性肾功能衰竭患者经上述相应方法治疗后，研究组临床总有效率（88.75%）显著高于对照组（67.50%），差异有统计学意义（P <0.05）。结论慢性肾功能衰竭患者经常规治疗基础上加用补肾解毒汤可显著提高其临床疗效，有利于保障患者生活质量及生命安全。
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甲状腺微小结节的超声诊断
目的：探讨甲状腺微小结节的超声诊断，筛选出超声诊断甲状腺微小癌的主要诊断指标及次要诊断指标。方法回顾性分析经手术和病理证实的129例大结节直径≤1 cm 的甲状腺病变患者的临床资料，共213个病灶，结节直径2~10 mm，其中良性结节118个，恶性结节95个。二维超声观察甲状腺微小结节的超声声像图特征，记录结节单发或多发情况、纵横比、形态、边界、边缘、内部回声水平、内部回声结构、钙化、淋巴结转移情况等，并计算各个超声诊断指标诊断甲状腺微小癌的优势比（OR 值），筛选出超声诊断甲状腺微小结节良恶性的主要诊断指标及次要诊断指标。结果甲状腺良性及恶性微小结节在发生情况及结节的纵横比、形态、边界、边缘、内部回声水平、回声是否均匀、钙化、淋巴结转移情况等声像图指标中差异有统计学意义（P <0.05）；超声诊断甲状腺恶性微小结节的主要诊断指标有纵横比≥1、边缘不光整、极低回声、实性、微钙化，次要诊断指标有单发、类圆形、不规则形、边界模糊、内部回声不均匀。结论超声在诊断甲状腺微小癌方面具有重要价值；综合考虑甲状腺微小结节的超声表现，可提高甲状腺微小癌的检出率，减少误诊及漏诊。
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子宫肌瘤剔除术在妇科临床中的应用价值
目的：分析传统开腹子宫肌瘤剔除术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术在妇科临床治疗方面的应用价值。方法选取许昌市中心医院2012年6月至2014年6月收治的子宫肌瘤患者共90例为研究对象，分为开腹组和微创组，每组各45例。收集两组患者的临床资料进行回顾性分析，总结子宫肌瘤剔除术在妇科临床治疗方面的应用价值。结果选择腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者除手术时间长于选择开腹子宫肌瘤剔除术患者，其余各项指标均有明显的优越性（P <0.05）。结论如今对于子宫肌瘤的患者临床常用的术式包括开腹子宫肌瘤剔除术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术两种术式，两种术式均可有效剔除子宫肌瘤，不会影响正常的子宫活动，但选择哪种手术治疗需根据患者的个体情况、经济情况及个人意愿进行选择。
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颞部旋转皮瓣联合耳软骨塑形治疗隐耳患者的临床疗效及可行性分析
目的：探讨颞部旋转皮瓣联合耳软骨塑性治疗隐耳患者的临床疗效及可行性。方法随机选取河南能化集团义马煤业集团股份有限公司总医院2012年1月至2013年12月收治的隐耳畸形患者8例（10只耳），对所有患者应用颞部旋转皮瓣联合耳软骨塑性开展治疗，对患者的临床治疗效果进行分析总结。结果所有患者术后都未出现皮瓣坏死、感染、血肿等并发症，为患者开展1年左右的随访，所有患者的形态良好，无脱发与复发现象，并且患者的手术部位瘢痕比较隐蔽，所有患儿及其家长都感到满意。结论在轻中度隐耳畸形的治疗中，应用颞部旋转皮瓣联合软骨塑性术为患者开展治疗，能够取得良好的临床治疗效果，具有良好的可行性与安全性，值得在临床中推广应用。
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急诊手术对重症胸部创伤并休克的治疗效果
目的：探讨急诊手术治疗重症胸部创伤并休克的效果。方法选取2012年5月至2014年12月重症胸部创伤并创伤性休克患者32例，对其行急诊手术治疗，分析其治疗效果。结果32例中治愈29例占90.63%；死亡3例占9.38%，其中1例合并心脏穿透性损伤因大量失血致休克性死亡，2例死于并呼吸窘迫综合征。结论重症胸部创伤并休克患者给予影像学诊断与积极抗休克及手术治疗，可提高治愈率，降低病死率。
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颈椎管狭窄症保留伸颈结构的颈后路有限化单开门治疗效果探讨
目的：探讨颈后路有限化单开门治疗颈椎管狭窄症对保留伸颈结构的临床效果。方法选取颈椎管狭窄症患者40例，均为解放军第一五三中心医院骨科2012年5月至2013年5月收治，采用颈后路有限化单开门手术治疗，回顾性分析临床效果及观察对保留伸颈结构的作用。结果本研究患者术后行 JOA 评分，优8例，占20%；良19例，占47.5%；可13例，占32.5%。与术前比较，术后末次随访 JOA 评分明显降低，差异有统计学意义（P <0.05）。手术时间（75.2±2.4）min，术中出血（204.3±2.3）ml，无颈5神经根损伤，无再关门等传统单开门的不良后果，对伸颈结构较好保留。结论应用颈后路有限化单开门治疗颈椎管狭窄症，可大程度地维持颈背肌和颈半棘肌结构及功能的完整性，减少对颈椎稳定机制和颈椎后伸机制构成的破坏，对降低术后颈椎轴性症状率、保留颈椎活动度作用显著。
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莫西沙星联合常规化疗治疗耐药性结核临床疗效观察
目的：探讨莫西沙星联合常规化疗治疗耐药性结核的临床疗效。方法选取71例耐药性结核患者为研究对象，根据其就诊顺序分成联合组（36例）和常规化疗组（35例）两组。常规化疗组采用2DVSE/7DV 常规化疗方案，联合组在上述基础上联合莫西沙星口服用药方案。比对两组患者临床疗效及不良反应发生情况，行为期6个月的随访，记录其痰菌转阴率变化差异。结果①联合组总有效率为91.7%，显著高于常规化疗组（71.4%，P <0.05）；②联合组各时段痰菌转阴率均显著高于常规化疗组（P <0.05）；③治疗后联合组不良反应发生率为13.9%，与常规化疗组（11.4%）相比差异未见统计学意义（P >0.05）。结论对耐药性结核患者予以常规化疗联合莫西沙星口服用药方案疗效确切，可有效提升其痰菌转阴率，值得临床推广。
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倍他乐克对老年慢性心力衰竭及血清 IL-12与 BNP 水平的影响
目的：探讨采用倍他乐克治疗老年慢性心力衰竭的临床效果及其对血清脑钠肽（BNP）、白细胞介素-12（IL-12）水平的影响。方法随机选取漯河市中心医院2012年11月至2014年12月收治的慢性心力衰竭老年患者90例，按照用药方案的不同将其分为观察组和对照组，对照组仅实施常规治疗，观察组在对照组给药的基础上联合倍他乐克进行治疗，观察对比两组患者的临床治疗效果及其治疗前后血清 BNP、IL-12水平的变化。结果观察组临床治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗结束观察组血清 BNP、IL-12水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论采用倍他乐克治疗老年慢性心力衰竭效果显著，能够显著降低机体血清 IL-12和 BNP 水平，对于控制该类患者病情发展具有十分积极的作用。
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MRI 弥散加权成像 DWI 诊断血友病性骨关节病髌骨软骨病变的价值研究
目的：探讨磁共振 DWI 弥散加权成像技术诊断血友病性骨关节病的髌骨软骨病变的临床价值。方法实验组对确诊的20例血友病患者的35个膝关节行3.0T MRI 常规加 DWI 序列扫描，对照组选择15名正常志愿者的30个膝关节作为对照组，选择髌软骨感兴趣区测量其 ADC 值。结果正常对照组 ADC值为（1.51±0.11）×10-3 mm2/ s，实验组为（2.08±0.26）×10-3 mm2/ s，实验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 DWI 加权成像做为一种无创性技术能敏感地发现更多血友病髌软骨损伤性病变。
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较低剂量氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良疗效观察
目的：探讨较低剂量氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的临床效果。方法将80例功能性消化不良患者随机分为研究组和对照组，每组40例。对照组给予临床常规治疗，研究组在常规治疗基础上加用较低剂量氟哌噻吨美利曲辛片，记录两组治疗前后心理抑郁状态变化情况，经统计学分析并获得结论。结果研究组临床总有效率（87.50%）显著高于对照组（72.50%），两组比较差异有统计学意义（P <0.05）；经不同方法治疗后两组 HADM 评分均较治疗前有所改善，但研究组改善效果优于对照组（P <0.05）。结论对功能性消化不良患者给予常规治疗基础上加用低剂量氟哌噻吨美利曲辛片可显著提高其临床疗效，有利于缓解患者不良情绪，保障其生活质量。
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联合熊去氧胆酸治疗胃癌远端胃切除术后胆汁反流的疗效分析
目的：探讨熊去氧胆酸（UDCA）联合铝碳酸镁及多潘立酮对胃癌远端胃切除术后胆汁反流性残胃炎的治疗效果。方法将70例胃癌远端胃切除术后胆汁反流性残胃炎患者随机分为治疗组和对照组，每组35例。治疗组给予熊去氧胆酸软胶囊，400 mg，睡前1次＋铝碳酸镁片，1000 mg，3次/ d ＋多潘立酮，10 mg，3次/ d；对照组给予铝碳酸镁片，1000 mg，3次/ d ＋多潘立酮，10 mg，3次/ d。两组疗程均为4周。评估患者5种主要临床症状（中上腹烧灼感、腹胀、口苦、恶心、呕吐胆汁）治疗后缓解情况，评估治疗后胃镜及活检组织病理改善情况。结果治疗组患者中上腹烧灼感、腹胀、口苦、恶心及呕吐胆汁的缓解率分别为80.0%、88.6%、85.7%、74.3%、91.4%，对照组分别为57.1%、65.7%、62.9%、48.6%、68.6%，两组比较差异均有统计学意义（P <0.05）；治疗组胃镜改善率为85.7%，对照组为60.0%，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）；治疗组活检组织病理改善率为94.3%，对照组为68.6%，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论熊去氧胆酸联合铝碳酸镁及多潘立酮的治疗方案不仅可有效缓解胃癌远端胃切除术后胆汁反流性残胃炎患者的临床症状，并且能够改善胃镜征象及活检组织病理的严重程度，值得临床推广。
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高频电凝电切术加注射肾上腺素、钛夹止血在大肠息肉治疗中的可行性
目的：探讨高频电凝电切术加注射肾上腺素、钛夹止血在大肠息肉治疗中的可行性。方法选择2011年10月至2013年10月收治的大肠息肉患者100例，将其随机分为两组，分别给予常规治疗和高频电凝电切术治疗。观察两组的治疗效果并进行比较。结果经统计和比较，观察组痊愈率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=8.23，P <0.05）；治疗过程中及术后两组均未出现肠道穿孔等严重并发症，但观察组出血事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=9.11，P <0.05）。结论临床治疗大肠息肉的时候采用高频电凝电切术加注射肾上腺素，钛夹止血方式可以获得良好的治疗效果，且安全性高，具有较强的应用可行性，值得推广。
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关节局部镇痛在全膝关节置换多模式镇痛中的疗效分析
目的：探讨关节局部镇痛在全膝关节置换（TKA）多模式镇痛中的作用以及对膝关节功能恢复的影响。方法将65例 TKA 患者随机分为实验组 A（34例）和对照组 B（31例）。A 组术中使用局部镇痛，B 组未使用，其余术前、术后口服及静脉镇痛的方法、药物使用剂量及用药时限均相同。评价两组患者术前及术后12 h、24 h、3 d、5 d 的 VAS 评分，评价术前与术后5 d 的膝关节 HSS 评分。结果 A 组在术后12 h、24 h、3 d、5 d 的 VAS评分为（5.294±0.799）、（4.265±0.828）、（3.559±0.824）、（1.882±1.094）分，B 组为（6.807±0.910）、（5.452±0.888）、（4.000±0.775）、（2.226±0.884）分，A 组低于 B 组，其中12 h、24 h、3 d 比较差异有统计学意义（P <0.05）；A 组术后 HSS 评分为（73.382±3.445）分，高于 B 组的（68.516±3.075）分，差异有统计学意义（P <0.05）。结论多模式镇痛中应用关节局部镇痛的临床疗效满意，利于膝关节的功能恢复。
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老年原发性高血压临床诊断及治疗观察
目的：探讨老年原发性高血压的临床诊断及其治疗措施规范。方法按照自愿的原则选取2014年3月至2015年3月在汾阳市人民医院接受治疗的老年原发性高血压患者200例，并对其相应的临床诊断和采取的治疗措施进行系统回顾分析。结果接受研究的200例患者中显效158例，好转32例，无效10例，总治疗有效率达95%。同时，与接受治疗前相比，两组患者的血压水平和24 h 动脉血气监测显著好转，相对平稳，二者比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论早期诊断原发性高血压并给予甲硫酸氨氯地平片，将患者血压和心率控制在正常水平是治疗老年原发性高血压的关键。
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小剂量左甲状腺素钠片辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效研究
目的：探讨小剂量左甲状腺素钠片辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将漯河市第二人民医院2013年10月至2015年4月收治的慢性心力衰竭患者100例随机分为实验组与对照组，每组50例，对照组患者给予常规治疗，实验组患者在对照组基础上加服小剂量左甲状腺素钠片，比较两组患者的治疗效果与心功能指标情况等。结果实验组患者显效率、总有效率显著性高于对照组，无效率显著性低于对照组，差异有统计学意义（P <0.01）；实验组患者恶化率明显低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；实验组患者治疗后 LVEF、SV、CI、VE/ VA 水平显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P <0.01）。结论小剂量左甲状腺素钠片辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效显著，具有借鉴性。
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原发性肺部真菌感染9例临床分析
目的：探讨原发性肺部真菌感染的临床特征、治疗及预后情况。方法回顾性分析9例原发性肺部真菌感染患者的临床资料。结果①9例患者均无基础疾病，经病理学或病原学确诊为肺部真菌感染，原发性肺部真菌感染临床少见；②以咯血、咳嗽、胸痛为主要症状，临床表现无特异性；③影像学胸部 CT 均表现为密度增高影，部分可出现典型空洞；④诊断主要依靠经皮肺穿刺、纤维支气管镜活检、手术切除确诊；⑤病原学主要以曲霉菌为主（88.9%）；⑥治疗主要给予伊曲康唑或伏立康唑抗真菌治疗，部分可手术切除治疗。结论原发性肺部真菌感染发病率较低，病死率高，其临床表现特异性少，应引起临床医师重视。
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全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直84例的长期效果观察
目的：探讨全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直的长期效果。方法1992年6月至2006年6月采用全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直84例（146髋），术后对患者进行随访，观察手术前后髋关节疼痛指数、髋关节 Harris 评分、髋关节活动度的改善情况及术后并发症，评估疗效。结果术后平均随访12.5年（9~20年），至末次随访：患者髋关节疼痛指数、髋关节 Harris 评分、髋关节活动度均得到明显改善，术前与末次随访之间比较差异有统计学意义（P <0.05）；术后并发症发生率为6.2%，其中股骨柄无菌性松动下沉者6髋（4.1%），髋臼松动移位2髋（1.4%），异位骨化1例（0.7%），未发现神经血管损伤、假体脱位、感染等并发症。结论全髋关节置换术是治疗强直性脊柱炎髋关节强直的一种有效方法，长期疗效满意。
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高眼压青光眼手术治疗35例临床分析
目的：分析青光眼高眼压状态下小梁切除术术前、术中、术后关键环节的处理。方法对大同市第三人民医院2013年1月至2014年1月连续收治的青光眼高眼压状态下小梁切除术35例（36眼）患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者手术都顺利完成，术中未见虹膜脱出未能恢复及脉络膜脱离、视网膜脱离、暴发性脉络膜上腔出血等并发症，术后34眼视力不同程度提高，术后2例发生浅前房经保守治疗后恢复。结论青光眼高眼压状态下是可以手术的，只要合理处理术前、术中、术后关键环节，是可以达到满意的治理效果的。
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内镜黏膜下剥离术治疗早期结直肠癌的应用价值
目的：探讨早期结直肠癌采用内镜黏膜下剥离术治疗的临床效果。方法选取南阳市第九人民医院普外科2013年5月至2014年5月收治的早期结直肠癌患者50例，均采用内镜黏膜下剥离术治疗。结果内镜下确诊率为92%，手术时间（71.2±2.3）min，完全切除率为92%，术中均有少量出血，应用电凝止血钳等后成功止血，无穿孔事件发生，术后腹痛8例，自行缓解。结论早期结直肠癌采用内镜黏膜下剥离术，诊治成功率居较高水平，无严重不良事件发生，对保障预后意义显著。
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法舒地尔治疗68例脑血管痉挛患者的疗效与安全性探讨
目的：探讨对脑血管痉挛患者采用法舒地尔治疗的临床效果与安全性。方法选取漯河市第二人民医院2013年2月至2014年2月收治的脑血管痉挛患者68例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照治疗方式分为对照组和观察组。对照组34例采用尼莫地平治疗，观察组34例采用法舒地尔治疗，对比两组患者的临床效果及安全性。结果对照组临床疗效为73.5%，明显低于观察组的91.2%，差异具有统计学意义（P <0.05）；观察组 ESS、GOS 以及 MRS 评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；对照组不良反应发生率为14.0%，观察组无不良反应发生，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论法舒地尔治疗脑血管痉挛患者临床疗效明显，且安全性好，可改善预后，有推广价值。
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二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值分析
目的：探讨采用二维及彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的临床价值。方法随机选取信阳职业技术学院附属医院2013年2月至2015年1月期间收治的甲状腺癌患者120例作为甲状腺癌组，另选取同期收治的甲状腺腺瘤患者90例作为对照组，对两组患者进行二维及彩色多普勒超声检查，并对患者的影像学资料进行回顾性分析。结果在二维超声声像图方面，甲状腺癌组患者的低、等信号强度明显多于对照组，混合信号人数明显少于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；甲状腺癌组患者Ⅱ级血流信号人数明显多于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论通过对二维超声声像图中的低回声和钙化特征进行把握可有效鉴别甲状腺癌，在此基础上结合彩色多普勒超声的血流检测指标有助于提高临床诊断的准确性，但是对于微小癌和合并病变的诊断价值尚有待进一步深入研究。
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适形放疗联合 GT 方案化疗加吡柔比星热灌注化疗治疗老年晚期膀胱癌的临床观察
目的：探讨适形放疗联合 GT 方案化疗加吡柔比星热灌注化疗治疗老年晚期膀胱癌的临床效果。方法将2014年2月至2015年2月在胶州市人民医院接受治疗的56例老年晚期膀胱癌患者分为对照组和研究组，对照组患者采取适形放疗联合 GT 方案化疗，研究组患者在对照组治疗基础上联用吡柔比星热灌注化疗，并比较两组患者治疗1个月的近期疗效、临床症状改善情况以及不良反应发生率。结果研究组有效率为82.1%，对照组为53.8%，研究组显著高于对照组（P <0.05）；研究组临床改善率显著高于对照组（P <0.05）；研究组和对照组不良反应发生率比较差异未见统计学意义（P >0.05）。结论适形放疗联合 GT 方案化疗加吡柔比星热灌注化疗治疗老年晚期膀胱癌临床效果较好，且能有效改善患者临床症状，值得临床推广应用。
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培门冬酶与左旋门冬酰胺酶在儿童急性淋巴细胞白血病临床应用中的不良反应及防治
目的：比较培门冬酶（PEG-Asp）与左旋门冬酰胺酶（L-Asp）在儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）临床应用中的不良反应及干预措施。方法回顾性分析2011年5月至2014年10月郑州大学第一附属医院56例曾应用 PEG-Asp 的 ALL 患儿的临床资料，其中50例为应用 PEG-Asp 前曾应用 L-Asp。56例患儿共应用 PEG-Asp 122个疗程，L-Asp 94个疗程。使用 PEG-Asp 和 L-Asp 前后1周内监测血常规、肝肾功能、凝血功能、淀粉酶、血糖、心电图及腹部彩超等相关指标，使用过程中严密观察患儿临床表现，比较两种药物的不良反应及干预措施。结果两种疗程均有不良反应出现，包括：过敏反应（PEG-Asp 0.8%，L-Asp 13.8%，P <0.001），丙氨酸氨基转移酶（ALT）和（或）天门冬氨酸氨基转移酶（ AST）明显升高（5.7%、15.9%，P =0.014），白蛋白下降（9.8%，10.6%，P =0.847），纤维蛋白原（FIB）下降（39.3%，63.8%，P =0.001），活化部分凝血活酶时间（APTT）延长（26.2%，40.4%， P =0.027），血糖升高（2.4%，1.1%，P =0.451），严重消化道反应（3.3%，8.5%，P =0.096），血象下降需要多次输血（7.4%，18.1%，P =0.016），合并严重感染（6.6%，9.5%，P =0.414）。出现不良反应均及时给予对症处理，无一例患儿因出现不良反应死亡。结论 PEG-Asp 与 L-Asp 在治疗儿童急性淋巴细胞白血病中存在类似不良反应，但PEG-Asp 过敏反应发生率较 L-Asp 显著降低，肝功能损伤严重程度、凝血异常及血象下降程度均较 L-Asp 轻，可作为 L-Asp 替代治疗。
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氯沙坦钾氢氯噻嗪联合氨氯地平治疗难治性高血压效果观察
目的：探讨氯沙坦钾氢氯噻嗪联合氨氯地平治疗难治性高血压的临床效果及安全性。方法将76例难治性高血压患者随机分为观察组及对照组两组，每组各38例，对照组给予氨氯地平、美托洛尔、氢氯噻嗪治疗，观察组给予氨氯地平、氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗，疗程均为8周，比较治疗前、后两组24 h SBP、DBP 变化，临床疗效及治疗期间两组不良反应发生情况。结果治疗后观察组24 h 动态 SBP、DBP 下降幅度优于对照组；观察组总有效率为84.2%，对照组为71.1%，组间比较差异均有统计学意义（P <0.05）。对照组治疗后血钾降低、血尿酸升高，与治疗前比较差异有统计学意义（P <0.05）；观察组治疗后血钾、血尿酸、三酰甘油、胆固醇水平与治疗前比较差异未见统计学意义（P >0.05）。结论氯沙坦钾氢氯噻嗪联合氨氯地平治疗难治性高血压可增强降压效果，提高临床疗效，减少不良反应发生，临床疗效满意、安全性好。
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帕利哌酮缓释片治疗非急性期精神分裂症疗效及安全性的开放性研究
目的：探讨采用帕利哌酮缓释片治疗非急性期精神分裂症的临床疗效及其安全性。方法随机选取郑州市第八人民医院2013年1月至2015年1月期间收治的非急性期精神分裂症患者43例，采用帕利哌酮缓释片进行治疗，对患者的临床治疗效果及其不良反应的发生情况进行观察记录，并对结果进行分析。结果41例患者经治疗后，其临床各项评分较治疗前均有显著下降，差异有统计学意义（P <0.05）；本研究14例患者出现药物不良反应，包括6例椎体外系不良反应，4例不能静坐，4例急性肌张力障碍。结论采用帕利哌酮缓释片治疗非急性期精神分裂症能够有效促进患者临床症状的改善，且其安全性可靠，可作为非急性期精神分裂症的有效治疗方案。
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盐酸美金刚治疗帕金森痴呆的近期临床效果观察
目的：探讨帕金森痴呆采用盐酸美金刚治疗的临床效果。方法选取三门峡市第三人民医院2013年5月至2014年5月收治的帕金森痴呆患者80例，随机分为盐酸多奈哌齐治疗组（对照组）与盐酸美金刚治疗组（观察组），每组40例。比较两组的近期疗效。结果两组治疗前 MMSE、MoCA 评分比较差异未见统计学意义（P >0.05）；治疗第16周均有升高，但观察组升高幅度明显优于对照组（P <0.05）。两组均无严重不良反应。结论盐酸美金刚治疗帕金森痴呆可获得较佳的近期治疗效果，对保障患者生存质量有非常重要的意义，且具较高安全性，值得临床广泛推广应用。
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肾结核80例 CT 诊断探讨
目的：探讨 CT 诊断肾结核的价值并提高其诊断准确率。方法分析80例肾结核患者的 CT 诊断结论，并对其做出判别。结果 CT 表现较复杂，会随病理情况而变化。结论 CT 诊断在肾结核治疗中十分重要，与其他检验方法相比具有明显优越性。
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妊娠期糖尿病孕妇分娩后血糖异常的相关因素及对策分析
目的：探讨妊娠期糖尿病孕妇分娩后血糖异常的相关因素及对策。方法随机选取濮阳市妇幼保健院2013年4月至2015年4月收治的妊娠期糖尿病并在我院分娩的产妇200例，分析其相关临床资料。结果200例妊娠期糖尿病产妇中产后6~8周血糖正常者66例（33.0%），异常134例（67.0%）。血糖异常者中诊断为2型糖尿病45例（33.58%），糖耐量异常89例（66.42%）。2型糖尿病组及糖耐量异常组产妇孕前体质量指数、糖尿病家族史、不孕不育史、确诊孕周及产次情况与糖耐量正常组比较差异有统计学意义（ P <0.05）。结论产妇孕前体质量指数高、有糖尿病家族史、有不孕不育史、确诊孕周早及产次多等情况均为妊娠期糖尿病高危因素。予以科学的饮食控制及生活指导，并根据个体情况予以适当的胰岛素治疗。产后继续保持健康饮食，适当参加体育活动，维持理想的体质量指数，可达到早发现、早治疗及避免发展为2型糖尿病的目的。
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乳腺良性肿瘤行美容切口手术效果探讨
目的：探讨美容切口手术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法选取芮城县人民医院2013年5月至2014年5月收治的乳腺良性肿瘤患者100例，随机分为传统手术治疗组（对照组）与美容切口手术组（观察组），每组50例，比较两组的临床效果。结果观察组手术时间为（29.4±7.2）min，对照组为（26.2±8.3）min，差异未见统计学意义（P >0.05）；观察组术后乳房对称率及满意率均为100%，对照组术后乳房对称率为70%，满意度为78%，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论应用美容切口对乳腺良性肿瘤患者行手术治疗，可有效提高术后对称率，大程度减少瘢痕形成，利于保障术后美观度，大限度降低复发率，患者依从性、满意度较高，有较高推广应用价值。
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小儿脑瘫60例针刺配合运动疗法的临床观察
目的：探讨针刺配合运动疗法治疗小儿脑瘫的临床效果。方法本研究选取小儿脑瘫患者120例均为驻马店市中心医院2013年5月至2014年5月收治，随机分组，就常规治疗（对照组，n =60）与针刺配合运动治疗（观察组，n =60）的效果展开对比。结果观察组五能区 DQ 评分，即大运动、精神细运、适应能、语言、社交行为均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论早期综合治疗小儿脑瘫，采用针刺与运动疗法结合，可取得显著的临床效果，且患儿家长更易接受，有较高应用价值。
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听觉脑干诱发电位在婴幼儿听力筛选中的应用
目的：探讨听觉脑干诱发电位仪在婴幼儿听力筛选中的作用。方法选择2012年4月至2014年12月漯河市第二人民医院行听力筛查的57例（114耳）婴幼儿的临床资料，对全部婴幼儿采用听觉脑干诱发电位仪进行听力测定，依据 PL、IPL、波幅、波形、左右耳间差及听阈判定 ABR 是否异常。结果本研究57例婴幼儿中筛查出38例，共67耳有异常，异常率为69.3%，其中单耳损伤9例，双耳损伤29例。周围性听力损伤19例，脑干中枢听力损伤16例，混合性听力损伤3例。根据不同病因引起的听力障碍及异常的 ABR 进行分析，窒息、早产、黄疸为发病因素高。结论 ABR 是婴幼儿听力障碍筛查的有效方法，可在临床推广应用。
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丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注对老年腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会
目的：探讨对老年腹腔镜胆囊切除术患者实施丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注的临床效果。方法随机选取大同煤矿集团有限责任公司三医院2012年12月至2014年10月收治的腹腔镜胆囊切除术老年患者90例，按照麻醉方法的不同将其分为实验组和对照组，对照组患者仅实施异氟醚静脉复合吸入麻醉，实验组患者实施丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉，对两组患者的临床麻醉效果进行回顾性分析。结果实验组不同时刻其心率、舒张压、收缩压和血氧饱和度比较差异未见统计学意义（P >0.05）；实验组术后呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论对老年腹腔镜胆囊切除术患者实施丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注，麻醉效果显著，患者不良反应少，是一种安全有效的麻醉方案。
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64层螺旋 CT 诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值
目的：探讨64层螺旋 CT 诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值。方法选取2013年1月至2014年2月接受救治的冠状动脉疾病患者68例作为研究对象，所有患者均行常规冠状动脉诊断及64层螺旋 CT 诊断，观察比较两种手段诊断不同程度冠状动脉狭窄的敏感度、特异性及诊断准确率。结果64层螺旋 CT 的灵敏度及特异性优于常规冠状动脉造影，差异均有统计学意义（P <0.05）；64层螺旋 CT 对轻度动脉狭窄的诊断准确率优于常规冠状动脉造影诊断，差异比较有统计学意义（P <0.05）；两种诊断方法对中度及以上动脉狭窄诊断的准确率较高，差异均未见统计学意义（P >0.05）。结论对不同程度冠状动脉狭窄患者采取64层螺旋 CT 诊断的灵敏度及准确度较高，有助于改善预后，具有良好的临床应用价值。
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高浓度七氟烷用于小儿麻醉诱导的临床探讨
目的：探讨高浓度七氟烷在小儿麻醉诱导中的应用效果。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月在商丘市第三人民医院接受手术治疗的患儿60例，随机分为两组，每组30例，其中对照组给予面罩吸纯氧加七氟烷3%，观察组给予面罩吸纯氧加七氟烷8%。两组麻醉维持浓度均控制在2%~4%。比较两组睫毛反射消失时间、平均动脉压及心率变化，并记录两组不良反应情况。结果两组麻醉诱导均成功，成功率为100%；观察组睫毛反射消失时间、平均动脉压及心率变化均显著优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组不良反应发生率为6.7%，对照组为10%，差异未见统计学意义（P >0.05）。结论高浓度七氟烷用于小儿麻醉诱导中麻醉效果显著，诱导速度较快，且无严重不良反应，安全性高，值得临床进一步推广应用。
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重症急性胰腺炎致急性呼吸窘迫综合征的监护观察
目的：探讨重症急性胰腺炎致急性呼吸窘迫综合征的临床特征，并对早期呼吸支持对该类患者的治疗价值进行分析。方法随机选取濮阳市人民医院2012年9月至2015年1月收治的重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者54例作为观察组，另选取同期我院收治的单纯重症急性胰腺炎患者54例作为对照组，对两组患者入院时的临床情况进行观察对比，并采用早期呼吸支持对观察组患者进行治疗，对其治疗效果进行回顾性分析。结果观察组入院时的胰腺 CT 评分、APACHE-Ⅱ评分、呼吸频率、胰腺感染率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组经常规治疗联合早期呼吸支持后，其各项动脉血气观察指标较治疗前均有显著改善，差异有统计学意义（P <0.05）。结论全面的入院检查和评估以及早期呼吸支持对于保障重症急性胰腺炎致急性呼吸窘迫综合征患者的生命安全，促进其及早康复具有积极的临床意义。
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唑来膦酸注射液＋钙制剂＋ VD 对骨质疏松患者症状缓解情况的对照研究
目的：探讨骨质疏松患者采用唑来膦酸注射液＋钙制剂＋维生素 D（VD）对症状缓解的效果。方法选取灵宝市第一人民医院2013年2月至2015年2月收治的骨质疏松患者60例，随机分为钙制剂＋ VD 治疗组（对照组）与联用唑来膦酸注射治疗组（观察组），每组30例。比较两组患者的临床效果。结果两组患者治疗前左股骨大粗隆骨密度、第1~4腰椎骨密度、降钙素、甲状旁腺激素、骨钙素、肌酐、血清磷、血清钙差异未见统计学意义（P >0.05），治疗后观察组左股骨大粗隆骨密度、腰椎 L1-4骨密度明显升高、甲状旁腺激素有所降低，与治疗前及对照组比较差异有统计学意义（P <0.05），其他指标两组均无明显变化。两组均无严重不良反应。结论骨质疏松在钙制剂＋维生素 D 常规治疗基础上，加用唑来膦酸，可显著改善患者机体情况，防范不良事件发生，保障生存质量。
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FOXP3基因在结直肠癌组织中的研究分析
目的：探讨 FOXP3基因及其编码的 FOXP3蛋白在结直肠癌组织中的表达情况与结直肠癌发展和转移的关系。方法采用免疫组织化学技术分别检测50例结直肠癌组织、29例结直肠腺瘤组织及15例正常结直肠黏膜组织中 FOXP3蛋白的表达情况。结果 FOXP3蛋白在正常结直肠黏膜、结直肠腺瘤、结直肠癌组织中阳性率分别为6.7%、31.0%、86.0%。结直肠癌组织中 FOXP3蛋白的表达显著高于正常结直肠黏膜和结直肠腺瘤组织（P <0.05），且 FOXP3蛋白的表达与结直肠癌的浸润深度、淋巴结转移有相关性（P <0.05），而尚不能认为与结直肠癌的分化程度相关（P >0.05）。结论 FOXP3基因在结直肠癌的发生和转移中有重要作用，FOXP3的高表达可能与机体抗肿瘤免疫有关。
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小切口白内障囊外摘除术与超声乳化治疗老年性白内障的疗效对比
目的：探讨老年性白内障采用小切口白内障囊外摘除术与超声乳化治疗的临床效果。方法选取荥阳市人民医院眼科2013年11月至2014年11月收治的老年性白内障患者100例，随机分为小切口白内障囊外摘除术组（A 组）与超声乳化治疗组（B 组），每组50例。比较两组治疗效果。结果 B 组术后3 d 视力恢复良好率优于 A 组（P <0.05），但术后1个月、3个月组间比较差异未见统计学意义（P >0.05），且随时间延长，两组视力恢复良好率均呈上升趋势（P <0.05）。相较术前，两组术后3 d、1个月散光度均好转（P <0.05），术后3个月与术前比较差异未见统计学意义（P >0.05）。且组间对比，B 组术后3 d 散光度轻于 A 组（P <0.05），但术后1、3个月组间比较差异未见统计学意义（P >0.05）。A 组瞳孔轻度上移、晶状体后囊膜破裂、角膜水肿等并发症率为16%，B 组为10%，差异未见统计学意义（P >0.05）。两组术前角膜内皮细胞交角形细胞比率、细胞密度术前比较差异未见统计学意义（P >0.05），术后B 组两项指标下降幅度均低于 A 组（P <0.05）。结论老年性白内障采用小切口囊外摘除术，相较超声乳化吸出术，有基本相近的远期疗效，且其手术费用低、操作简单、安全有效，在基层医院及白内障复明工程中应用优势更为明显。
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骨髓细胞学检查在贫血病因诊断中的临床价值
目的：探讨贫血病因诊断中骨髓细胞学检查的价值。方法选取许昌市中心医院2013年3月至2015年3月收治的200例贫血患者，采用骨髓细胞学检查，探讨其在病因诊断中的作用。结果贫血致病病因可找出152例，占76%；另48例，占24%的患者无特异性骨髓象表现，但经骨髓检查，可排除原发性血液系统疾病。结论贫血为临床多种疾病表现在血液系统的特征，其发病早晚、病情轻重，与诱导贫血的原发疾病密切相关，血常规检查为早期对贫血检出的有效、快捷的手段，而实施骨髓穿刺细胞学检查可明确贫血原因，确诊疾病类型，为治疗提供参考依据。
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腹腔镜胆囊切除术并发症的研究
目的：分析腹腔镜胆囊切除术并发症的发生原因以及预防措施。方法选取2011年2月至2014年2月进行腹腔镜胆囊切除手术治疗的720例患者的临床资料，分析手术常见并发症。结果720例患者中发生并发症36例，患病率为5%；并发症中以皮下气肿、胆管损伤以及胆漏的发病率较高。结论腹腔镜胆囊切除术是较为可靠的治疗方式，应针对并发症的特征做好预防性措施。
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米非司酮周期疗法与孕激素治疗围绝经期功血的比较
目的：比较米非司酮周期疗法和孕激素治疗围绝经功血的临床效果。方法选取2012年4月至2013年4月在商丘市第三人民医院接受治疗的82例围绝经期失调性子宫出血患者作为探究对象，按照治疗方法的不同将其分为对照组和研究组，对照组患者采取孕激素进行治疗，研究组患者采取米非司酮周期疗法进行治疗，并比较两组患者的临床效果。结果治疗前，两组患者子宫内膜厚度比较差异未见统计学意义，治疗后两组患者子宫内膜厚度较治疗前均显著变薄（P <0.05），但组间比较差异未见统计学意义（P >0.05）；随访2年后发现，研究组月经恢复正常率和功血复发率显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P <0.05），而在绝经率和月经稀发率方面研究组与对照组比较差异未见统计学意义（P >0.05）。结论与孕激素比较，米非司酮在治疗围绝经期功血方面临床效果明显，该方法值得在临床推广应用。
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连续血液净化治疗老年患者急性肾功能衰竭的临床观察
目的：探讨连续血液净化对老年患者肾功能衰竭进行治疗的临床治疗效果。方法随机选取长治市第二人民医院2012年12月至2014年11月收治的90例老年急性肾功能衰竭患者，按照治疗方法的不同将其分为实验组和对照组，其中对照组患者采用普通血液透析方法进行治疗，实验组患者采用连续性血液净化进行治疗，对两组患者治疗前后尿素氮、血清肌酐等观察指标的变化情况及透析并发症的发生情况进行观察记录。结果经治疗两组患者相关指标均明显下降，其中实验组在不同治疗时间其血清尿素氮和肌酐水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论采用连续性血液净化治疗老年患者急性肾功能衰竭，能够促进患者肾功能的有效改善，对于保护患者肾功能，提高患者的生存质量具有十分重要的意义，建议在临床上进一步推广。
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肋间神经阻滞在胸科手术术后镇痛中疗效的观察
目的：观察肋间神经阻滞在胸科手术后镇痛中的临床效果。方法随机选取胸科手术患者60例作为研究对象，将患者分成对照组和观察组，观察术后1、4、8、24、48 h SBP、MAP、DBP、HR、呼吸频率、PCA 的按压次数及镇痛药用药量。结果观察组术后的 SBP、MAP、DBP、HR、呼吸频率、镇痛泵的按压次数及用药量均低于对照组，两组差异有统计学意义（P <0.05）。结论肋间神经阻滞在胸科手术后能明显改善术后疼痛，降低疼痛对呼吸循环的影响及镇痛药物的剂量。
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经尿道前列腺电切术后性功能调查
目的：总结经尿道前列腺电切术（TURP）手术前后患者勃起功能的变化及各种影响因素。方法对205例 TURP 患者进行随访，依据术前性功能状况、年龄、术中前列腺包膜是否穿破、前列腺切除重量和术后是否有低钠血症五个方面，分别比较其手术前后性功能的改变情况。结果65岁以上者与65岁及以下者、术前有部分性功能者与术前性功能正常者、术中前列腺包膜穿破者与完整者的三对因素中，前者术后6个月性功能低下发生率均高于后者（P <0.05）。术后是否出现低钠血症与术中前列腺切除重量，尚不能认为与 TURP 术后性功能低下相关（P >0.05）。结论术前性功能状况、年龄、术中是否穿破前列腺包膜三因素对 TURP 术后勃起功能障碍影响明显，TURP 只要操作规范，手术本身并不引起术后勃起功能障碍。
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子宫肉瘤误诊原因及预后因素分析
目的：探讨子宫肉瘤的误诊原因及预后相关因素，旨在为本病提高早期诊断率及生存率提供临床经验。方法对经病理学证实的37例子宫肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析，其中子宫内膜间质肉瘤17例，子宫平滑肌肉瘤12例，子宫恶性苗勒氏管混合瘤8例。应用 SPSSl7.0统计学软件对数据进行统计学分析，率的比较采用χ2检验，P <0.05为差异有统计学意义。结果子宫肉瘤的临床表现、血 CA125及 B 超均无特异性。术前行诊刮术且明确诊断者8例，经阴道排出物病理活检确诊2例，术前误诊为子宫肌瘤者27例（73%），子宫肉瘤的术前诊断率为27%。全部患者均行手术联合化疗，术后1、3、5年生存率分别为81.1%（30例）、56.8%（21例）和45.9%（17例），患者预后与病理类型及临床分期密切相关。结论子宫肉瘤的临床表现以阴道异常出血为主，血CA125阴性，B 超无法分辨。术前确诊率低，诊断性刮宫对子宫肉瘤的诊断价值较大。一旦确诊需尽早手术联合化疗治疗，以提高子宫肉瘤患者的生存率及改善预后。
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影像学检查在小乳腺癌诊断的应用
全球肿瘤流行病统计结果显示乳腺癌已经是中国女性常见的肿瘤。目前在中国，乳腺癌患者较以往有明显年轻趋向；而小乳腺癌（直径≤2 cm）筛查普及率尚低，大多女性因缺乏乳腺癌的知识或诊断延误而错失佳治疗时机，导致因乳腺癌而死亡的人数不断增加。因而对乳腺疾病患者进行早期筛查、早期诊治，可以显著提高其治愈率、降低病死率。近年来，影像学对小乳腺癌的早期诊断起着重要作用。
