中国实用医刊杂志
Chinese Journal of Practical Medicine 중국실용의간
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.79
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-4756
- 国内刊号: 11-5689/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
浅谈桥本病的临床治疗体会
桥本病(Hashimoto)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎或自身免疫性甲状腺炎.
-
气管切开抢救危重病人的临床探讨(附263例报告)
气管切开术早仅用于喉梗阻引起的呼吸困难,但近代已成为综合医院,各专业学科"ICU"监护抢救的必备措施之一.我院1980年8月~2001年8月共21年内为263例危重病人抢救行气管切开术,为临床延长患者生命,赢得抢救时机提供了可靠保证.现报告如下:
-
周期性卡它性中耳炎临床分析
卡它性中耳炎是临床常见的多发病,而随月经周期变化而变化的卡它性中耳炎在临床上并不多见.自2002年1月至2003年1月,我们先后收治了3例此病患者,他们均以"耳闷、耳鸣、听力障碍"为主诉来就诊.在询问病史中,他们的症状均与月经周期有密切关系.
-
小儿肺炎支原体肺炎的肺外并发症及X线特点
肺炎支原体(MPP)近年来在儿科发病率有所增加,并造成周期性小流行,临床表现可引起多个系统的病变.我科从1998年~2000年共收治肺炎支原体感染患儿84例,其中有肺外表现者45例,占53.6%,现报道如下.
-
CO2激光联合胸腺肽局部注射治疗复发性尖锐湿疣的临床观察
尖锐湿疣(CA)系人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致,CA的治疗方法很多,对于复发性CA治疗更为困难.我们应用CO2激光去除疣体,联合皮损局部注射胸腺肽治疗复发性CA,取得满意疗效.现报告如下:
-
组合式外固定器治疗肱骨干开放性骨折
自1999年8月以来,我院应用北京外固定所研制的组合式骨外固定器选择性治疗肱骨干开放性骨折18例,效果显著,现报告如下.
-
BT-701型针麻仪在小儿臂丛神经阻滞中的应用
我们采用BT-701型针麻仪来引导行臂丝神经阻滞用于小儿上肢手术46例,取得了满意的效果,现报告如下:
-
无瘤技术在腹部恶性肿瘤手术中的应用体会
无瘤操作技术的目的是防止瘤细胞沿血道,淋巴道扩散,防止瘤细胞创面种植.在实施恶性肿瘤手术中,认真执行无瘤技术操作,提高病人的治愈率与生存率有着密切的关系.根据我院的实际情况,谈谈"无瘤"技术在腹部恶性肿瘤手术中的应用体会.
-
防止腹膜炎术后感染的体会
任何原因所致的细菌性、化脓性腹膜炎病人,经手术治疗后,防止切口感染是外科临床医生需要解决的共性问题.近年来,对腹膜炎病人术前、术中、术后应用抗菌素及一些综合措施,防止切口感染及并发症,越来越受到人们的重视.本文就我院1996年以来所遇到的继发性、化脓性腹膜炎手术病历资料作以总结分析.
-
中西医结合治疗冻结肩30例临床探讨
以往单一的中西药物、针灸、理疗仅对功能障碍较轻的肩周炎获效迅捷,而对肩关节周围软组织弥漫粘连,导致肩关节前屈、后伸、外展严重受限伴疼痛较剧的冻结肩则疗效较差、疗程较长.冻结肩属于肩周炎中较重的一型.近年来我们采用"松"、"通"结合的中西医结合疗法,初步探索出了快速、高效治愈冻结肩的综合治疗措施,报告如下:
-
尿毒症患者合并妊娠的血液透析
慢性肾功能衰竭是妊娠的高危因素,对胎儿及产妇生命构成威胁.自1992年至今,我院利用血液透析治疗合并肾功能衰竭的孕妇,成功分娩有6例,因患者生理的特殊性,透析治疗及临床护理亦有特别的要求,现报告如下.
-
Bosswortn改良术治疗陈旧性跟腱断裂18例体会
陈旧性跟腱断裂是跟腱断裂后因延误诊治或处理不当形成.由于跟腱断裂时间较久,断端间隙充填疤痕组织,致跟腱延长.行走时,足跟不能抬起,缺乏推进力.手术往往因肌腱粘连、短缩,而有一定难度.我院自1992年~2000年用Bosswortn改良术治疗陈旧性跟腱断裂18例,随访18例,时间长8年,短1年,平均26个月,疗效满意,现报告如下.
-
复发性口疮的治疗
复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)临床常见且病因复杂.常见病因如局部创伤,局部T细胞的功能缺陷,营养缺乏,全身某些系统疾病,遗传,精神紧张,微生物感染等,ROU仍是口腔医师感到棘手的问题之一.临床上对ROU疗法颇多,但都只能减轻症状,减少复发频数.至今尚无治愈措施,可能与其发作机制复杂有关.本文就有关学者对ROU的治疗机制作一概述,以待得到更新更好的ROU疗法.
-
小儿消积止咳液治疗地图舌病例浅析
地图舌是由舌粘膜上皮(丝状乳头)剥脱所致,多见于6个月以上的婴幼儿[1].以往西医认为地图舌小儿多无异常表现而不需治疗,且西医目前尚无能够很快有治愈此症的药物,但是笔者在临床上观察到,不少小儿出现地图舌时常伴有少食、纳呆、腹胀、便秘等症状,年长儿偶有烧灼感.因此,如不予适当的治疗,也会不同程度的影响小儿的食欲或使原有的病状加重,而不利于小儿的健康发育.
-
针刺配合桃红四物汤加减治疗血管性头痛30例
血管性头痛为一侧头部阵发性剧烈胀痛,多因肝郁气滞、肾阴亏虚等所引起.笔者采用针刺配合桃红四物汤加减的方法,治疗血管性头痛30例,收到满意效果,现报告如下:
-
He-Ne激光穴位照射治疗带状疱疹临床观察
带状疱疹是皮肤科常见病、多发病,2000年以来,我们用He-Ne激光穴位照射治疗带状疱疹,并与随机所分对照组进行临床观察,现总结如下:
-
中西医结合治疗异位妊娠的临床体会
近几年,异位妊娠的发生率明显提高.当孕卵在子宫腔以外的任何地方着床发育即称为异位妊娠,其包括输卵管妊娠、间质部妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等,其中输卵管妊娠约占95%.
-
微波联合绿慕安注射外用干扰素凝胶治疗尖锐湿疣疗效观察
为了探索减少尖锐湿疣治疗后复发的方法,我院皮肤性病科从2000年1月~2003年3月应用微波联合绿慕安三角肌部位皮下注射,外用重组人a-2b干扰素凝胶治疗尖锐湿疣进行临床疗效观察,并与微波治疗加外用干扰素凝胶,单纯微波治疗,注射绿慕安加外用干扰素凝胶治疗,进行对比观察,现报告如下:
-
90例不育症子宫镜检查临床分析
对我院1999~2002年诊治的90例阴道B超显示子宫内膜回声异常不育症患者行子宫镜检查,进行临床分析.
-
巧用活血化瘀治疗急性黄疸型肝炎80例
急性黄疸型肝炎属中医"黄疸"病的范畴,临床常见于患者身黄、目黄、小便黄为主症,其中尤以目黄为本病的主要特征.是临床常见病、多发病,中医理论多认为主要是湿邪为患,病机有湿热与寒湿之异,辩证以阴阳为刚,治以利湿退黄为主.然而笔者根据多年来运用中医理论在临床上治疗"黄疸"病的经验认为,活血化瘀之治疗方法也不失为治疗西医诊断明确"急性黄疸型肝炎"行之有效的方法.本人在临床上运用活血化瘀治疗"急性黄疸型肝炎"80例,疗效满意,报告如下,以共同仁探讨.
-
ATP治疗药物性鼻炎的疗效观察
药物性鼻炎是耳鼻喉科常见病,多由长期应用市上出售的鼻粘膜血管收缩剂而引起.我科自2000年5月起,应用ATP治疗药物性鼻炎60例,疗效满意.现报告如下:
-
头孢噻肟钠两种给药方法的疗效观察
头孢噻肟钠是近年来广泛应用于临床的第3代头孢菌素,其特点是:抗菌谱广,抗菌作用强,大部分敏感菌的低抑菌浓度低.且血浆药物浓度高,组织渗透作用好.我们通过对24小时1次给药与24小时2次给药在呼吸道感染治疗中的有效性及安全性进行观察对比,旨在探讨减少用药次数,增加临床用药方便性的可能性.
-
哌替啶成瘾对患者心理和生理的影响
哌替啶是特殊药品,即在医院用于病人镇疼时是药品,非法流入社会用于成瘾人员时即成为毒品.本文总结了长期应用哌替啶对成瘾患者的心理和生理产生的各种影响.
-
蝮蛇抗栓酶的不良反应
蝮蛇抗栓酶的不良反应,包括过敏反应及对肝脏、血液系统、循环系统、中枢神经系统,眼及泌尿系统的不良影响.蝮蛇抗栓酶是国内研制并用于临床的一种复合酶剂,从蝮蛇毒中提取制成,主要成份为精氨酸酶和蛋白水解酶等,具有抗凝、溶栓、降血脂、扩血管及改善微循环等作用.临床上用于闭塞性脑、心、眼底及周围血管等疾病,取得了良好的效果.
-
灯盏细辛针联合弥可保针治疗糖尿病周围神经病变36例疗效观察
2002~2003年,我院采用灯盏细辛注射液联合弥可保针治疗糖尿病周围神经病变(DPN)36例,效果良好,现报告如下:
-
福莫特罗与二丙酸倍氯米松联合治疗哮喘的疗效观察
支气管哮喘是一种常见药,其病理生理主要表现在两个方面,平滑肌功能异常和气道炎症,这是引起哮喘症状及疾病加重的主要原因.要在临床上有效地控制哮喘,治疗上必须兼顾这两方面.现有的治疗方案多数是分别使用β2受体激动剂和糖皮质激素,但副作用较多且疗效不够满意.本文应用长效β2受体激动剂福莫特罗和二丙酸倍氯米松治疗了60例支气管哮喘,并与传统的治疗方法进行了对比,以观察评价其疗效.
-
卡托普利、硝酸甘油、多巴胺联合治疗慢性肺心病急性加重期疗效观察
联合用药是临床治疗慢性肺心病急性加重期常用治疗方法,以增加疗效,减少不良反应.我们选择116例中重度慢性肺心病急性加重期患者采取卡托普利、硝酸甘油、多巴胺联合应用,并对其进行观察,现报道如下:
-
复方丹参注射液佐治婴幼儿重症肺炎
自2001年1月至2002年12月,我科应用复方丹参注射液佐治婴幼儿重症肺炎36例,取得满意效果,现总结分析如下:
-
干扰素联合苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎疗效观察
目的:观察干扰素联合苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎(CHB)抗病毒治疗效果.方法:设干扰素联合苦参碱治疗组和单用干扰素对照组,对比观察两组抗病毒治疗效果.结果:治疗组可降低HBsAg、HBeAg及HBVDNA水平,两者联合应用优于对照组.
-
胺碘酮治疗心肺复苏过程中心律失常的疗效观察
报道45例心肺复苏过程中出现心律失常患者应用可达龙治疗的结果.室性心律失常总有效率94.7%,治愈时间为用药后10min~3d,平均(1±0.5)d.快速室上性心律失常者,总有效率85.7%,治愈时间为用药后2min~2d,平均6±4h.可达龙治疗心肺复苏过程中出现的室性或快速室上性心律失常有良好的临床疗效.
-
降纤酶治疗脑梗塞40例临床疗效观察
脑梗塞是目前临床常见的内科急症之一,为高发病率,高致残率,严重影响患者的生活质量,也给其家庭带来沉重负担.我科应用降纤酶治疗急性脑梗塞40例,取得良好疗效.现报告如下:
-
氢氯噻嗪治疗儿童白日尿频的疗效观察
目的:对氢氯噻嗪治疗儿童白日尿频的效果进行观察.方法:将白日尿频患儿60例随机分为治疗组(即氢氯噻嗪组)与对照组(消炎痛组),观察疗效并进行分析.结果:氢氯噻嗪组治疗效果满意,副作用出现少,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论:氢氯噻嗪治疗儿童白日尿频具有方便、有效的优点,值得临床推广使用.
-
甲氧氯普胺致锥体外系反应50例临床分析
甲氧氯普胺(胃复安,灭吐灵)为临床常用的止吐药物,临床应用广泛,但在应用过程可引起锥体外系反应,笔者总结了自1993年6月以来收治的甲氧氯普胺所致的锥体外系症状50例.现报告如下:
-
正常人V3 R-V6 R心电图分析
目的:总结正常人右胸导联心电图规律.方法:测量分析300名正常人V3R、V4R、V5R、V6R心电图.结果:V3R-V6R均呈rS型占30.67%;均呈QS型占3.33%;QS逐导联减小并出现终末r波且递增占2%;rS演变成rSr'型、q(Q)r型占64%.QRS振幅随年龄增大而减小.ST段无降低,V3R、V4R可抬高,振幅≤0.1mv,抬高率及振幅V3R>V4R.V3R-V4R T波均倒置占68.33%,由直立-倒置趋势的占30%,均直立占0.67%,均双相占0.1%,无1例由倒置-直立.结论:V3 R-V6R有r、s波依次递减,r依次递增,当r波减小至消失时,q(Q)波依次递增的趋势.ST段降低或抬高>0.1mv为异常.T波以倒置为主,正常变化从直立-倒置,反之为不正常.
-
内镜下诊断反流性食管炎186例临床分析
2000年5月~2002年4月,我院胃镜室共检查胃镜3584例,其中检出反流性食管炎186例,占所检人数的5.19%.现报告如下:
-
经阴道彩色多普勒超声对早期异位妊娠的诊断
经阴道彩色多普勒超声的问世,使超声诊断在妇产科临床的应用进入了一个新的阶段,它可准确地诊断早期宫外孕,其准确率和优越性优于CT,使宫外孕的手术治疗逐渐转向保守治疗.
-
胸部CT导向穿刺活检50例分析
胸部CT导向穿刺活检对肺部良恶性病变的诊断安全灵敏.笔者对我院近年经胸部CT导向穿刺并病理证实的50例进行分析,就胸部CT导向穿刺活检的应用价值进行了探讨.
-
急性下壁心肌梗死心电图胸前导联ST段变化的临床意义
急性下壁心肌梗死系右冠状动脉病变或左回旋支动脉病变所致,对于远离心梗部位导联的心电图改变的研究近来已有报道.通过比较胸前导联ST改变和冠脉造影所示冠状动脉病变结果以了解两者间的关系,有利于临床治疗和预后判断.
-
PCA泵在晚期肺癌患者中的应用与护理
应用一种新型的病人自控止痛泵(PCA)对80例晚期肺癌病人进行镇痛治疗,取得满意效果.并且PCA泵安全性高,约药准确,此泵小便于携带,操作方便,病人可以将其泵带回家.
-
青少年肝硬化病人的心理护理
肝硬化是由于一种或多种致病因素长期反复地损害肝脏组织细胞,导致肝细胞组织纤维化的慢性肝脏疾病.青少年正是人生朝气蓬勃时期,对这方面知识了解不够,家庭社会也未引起足够的重视,严重影响青少年身心健康及治疗效果,我院自2001年3月~2002年3月共收治青少年肝硬化病人62例,其中男36例,女26例,平均年龄21岁,加强了心理护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下:
-
高血压患者的健康教育
全世界高血压患者达6亿多人,在发展中国家,由于人口老龄化,不良的生活行为,健康教育欠缺等,使高血压患病率、并发症居高不下.本病发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、高钠饮良等生活因素有关.我科通过对166例高血压患者进行健康教育,取得了较好效果,现报道如下:
-
整体护理实施过程中出现的问题及对策
我院开展整体护理以来,在实施中面临着许多问题及难点,如护理人员不足、整体观念的缺乏、沟通交流技巧的缺乏、整体护理欠规范、健康教育欠深入等.针对这些难点,根据医院现有的条件,采取了一些相应的对策,取得了较好的效果.
-
中药外洗配合手术治疗痔疮的护理
痔疮是肛肠部位的常见疾病,由于其解剖的特点及生理功能等因素的影响,手术后极易引起水肿、充血、感染而延误伤口愈合,疼痛也是痔疮手术后常见的症状.在实践中我院普外科采用了中西医结合的方法对痔疮术后进行护理,取得了满意的治疗效果.现报告如下:
-
妇科手术后泌尿系感染的预防护理
妇科手术后导尿、留置导尿是经常采用的,女性尿道较短,只有4~5cn,会阴部又较易感染.妊娠、妇产科手术都会对尿路产生很大的影响.因此,妇科手术后泌尿系统的预防护理也是一个很重要的环节.
-
机械通气人机对抗的原因与护理措施
机械通气的目的是保证患者通气量、改善换气功能.维持生命所需的血氧浓度.人机对抗是机械通气过程中常见的问题之一,若不能及时发现和处理,不仅影响患者的治疗效果,引起人体重要脏器的缺氧性损害,还可造成肺损伤.现将我科自2001年6月~2003年6月应用机械通气治疗的128例机械通气患者发生人机对抗的原因与护理措施报告如下.
-
家属行为对院前急救的影响及体会
对院前急救情况的分析和讨论,家属的情绪、行为对急救成功与否有着举足轻重的作用.下面就我们工作中遇到的一些情况,浅谈一下家属行为对院前急救的影响及如何应对.
-
文化关怀行为在护理工作中的作用
护理专业是为他人服务的专业,为了从多方位、多角度,全面满足服务对象的要求,需要评估护理对象的宗教、种族、性别、职业、经济、社会地位、受教育程度等文化背景,理解他们在一定文化背景下的行为,制订符合个体化的护理计划,提供相应的文化护理.因此,掌握有关文化的内容及文化与护理的关系,才能使护士明确不同文化背景下病人的需要,满足病人文化需求的目的.
-
急性心肌梗塞的护理要点
随着生活水平的提高,人们在饮食上的高脂、高蛋白的摄入造成的肥胖以及老年人口的急骤增加,心血管疾病发病率的增高,急性心肌梗塞的发病率也日趋增高.鉴于此,特将急性心肌梗塞的护理要点简述如下:
-
法乐氏四联症的术后监护
法乐氏四联症(简称法四)是一种常见的发绀型先天性心脏病,在发绀型心脏病中居首位[1],它的主要病理生理是肺循环血运不足、右心负荷增重和右向左分流、肺血运不足造成动脉血氧降低.尤其在活动时,动脉血氧饱和度呈大幅度下降,而产生气短和加重紫绀,因此活动能力受到很大限制.所以手术是治疗的唯一方法,而术后护理则是手术成功的关键.我们体会到:法四纠正后,病情易变化.所以护理人员要进行系统的严密观察,及时发现及时处理.我院自1999年6月~2002年10月对126例法四行一期根治手术,取得满意效果.现报告如下:
-
脑卒中病人恢复期的心理护理及康复指导
脑卒中亦称脑血管意外或脑中风,分为出血性与缺血性两大类[1],是中老年人的一类常见病,多发病,不仅死亡率高,致残率也很高,给人们造成的痛苦较大.因此,对脑卒中病人的心理护理及康复指导尤为重要.
-
静滴喜炎平注射液致过敏性休克1例
1病例报告患者,女,16岁,学生.因发热伴咳嗽20余天于2003年5月29日11am入院.查体:T37.7℃,P80次/分,R20次/分,BP120/70mmHg.青年女性,神志清晰,左侧颈部触及多个肿大淋巴结,大约1.5×2cm,质韧,活动可,有压痛.双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及,肝肾区无叩痛.化验血常规白细胞2.98×109/L,红细胞4.07×1012/L,血红蛋白11.5g/L,血沉35mm/h,胸片示正常.病人以往无药物及食物过敏史.
-
以荨麻疹为首发症状的清开灵注射液过敏反应1例
1病例简介患儿女,7岁.因发热、咳嗽、气喘3天,在当地卫生所用药不见好转而入院.入院时查体:体温39℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,面色通红,咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大,双肺呼吸音粗糙,有水泡音.入院诊断为急性扁桃体炎、肺炎.即给予复方氨基比林、柴胡注射液肌注.青霉素皮试阴性后给予青霉素、清开灵液体静滴.当时医生考虑患儿稍胖,清开灵的用量是30ml加入10%的250ml液体,滴速20滴/分.滴完青霉素后患儿无不良反应,更换清开灵液体.
-
围术期与麻醉无关的神经系统并发症2例报告
麻醉引起的神经损伤并发症屡有报道,但围术期非麻醉引起的神经系统并发症鲜有报道.现报道如下:
-
妊高征孕妇剖宫产术后体温反复升高1例
1病例报告患者,女,26岁,因停经40+1周,阴道流水1小时,无腹痛于2002年4月5日入院.体检:T36.8℃,P80 次/分,R20次/分,BP19/12.5kPa;该患者发育良好,营养中等,全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺正常,腹部膨隆,双下肢水肿(++),生理反射存在,病理反射未引出.产科检查:腹围95cm,宫高39cm,宫颈未消,宫口闭.辅助检查:WBC6×109/L,HB10g/L,尿蛋白(+).B超示:胎儿双顶径9.6cm.初步诊断:①足月妊娠,轻度妊高征;②胎儿巨大.
-
子宫后壁浆膜下妊娠破裂1例
1病例报告患者,35岁,因间断腹痛、腹胀半月,加重5小时,于2003年5月23日入院.患者平素月经规律,2003年3月12日人工流产1次,因流产不全,行两次清宫术,于2003年4月15日月经来潮,与平常相似,有性生活史.半月前无明显诱因出现下腹部疼痛,腹胀,时轻时重,曾在外院按"盆腔炎"给予抗炎治疗,效果不佳.
-
大剂量维丙胺致一过性失明3例
3例患儿中,男2例,女1例,年龄分别为7岁、5岁、4岁,后2例为兄妹2人.均因患"甲型肝炎"在当地诊所一次注射田基黄2ml、维丙胺160mg,约5~10min后,患儿均诉双眼发花,有蒙黑感,继之视物不清,无头晕、恶心、心慌等其它症状,持续约2~3min左右视力渐恢复.测血压正常,经眼科检测,眼底正常,视力正常.第2天试验性注射维丙胺160mg,患儿再次出现上述不良反应,且单独注射田基黄2ml患儿无任何不适.随确定为维丙胺所致一过性视力丧失.
-
16例慢性肾衰的误诊分析
慢性肾衰(CRF)是由多种原因引起的肾脏损害,各个系统均可受累,是导致氮质及其代谢产物的潴留,水、电解质和酸碱平衡失调的一种严重综合症.由于其临床表现错综复杂,临床上极易误诊和漏诊,以致贻误病情,错失治疗良机.为了减少误诊和漏诊,现结合16例误诊病例进行分析.
-
急性肺栓塞18例误诊分析
肺栓塞是临床上一种常见的疾病,误诊率高,病死率居高不下.美国等西方国家,静脉血栓致肺栓塞的发生率为1/1000[1],仅次于缺血性心脏病和高血压病.现将我院收治的18例曾误诊为其他疾病的肺栓塞患者的临床资料作一回顾性分种析,使临床上能更好地认识肺栓塞.
-
12例异位妊娠误诊宫内孕分析
2002年~2003年在我院收治的异位妊娠误诊宫内孕行人工流产12例,现报道如下:
-
胃食管返流病误诊为冠心病心绞痛17例分析
消化道疾病引起的胸疼临床并非少见,胃食管返流病(GERD)所致的胸疼与冠心病心绞疼相似,极易误诊.