中国实用医刊杂志
Chinese Journal of Practical Medicine 중국실용의간
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.79
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-4756
- 国内刊号: 11-5689/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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初产妇临产时胎头未衔接680例临床分析
胎头衔接是分娩机转关键的一步.一般情况下,初产妇临产前胎头已衔接,若初产妇已临产而胎头仍未衔接,应警惕有难产的潜在因素.我院对自2006年1月至2007年12月初产妇临产时胎头未衔接的680例进行临床分析如下.
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激光泪道成形术治疗泪道阻塞疗效观察
目的 探讨激光泪道成形术治疗泪道阻塞的疗效.方法 对1424例(1832眼)由于泪道阻塞引起溢泪的病人进行Nd:YAG激光泪道成形术治疗,术后冲洗至溢泪症状消失,观察术中及术后的并发症,评价激光对各种原因所致泪道阻塞的疗效.结果 临床治愈率达96%,术中及术后并发症很少,主要有出血、局部肿胀、假道等.结论 激光用于泪道阻塞治疗具有简单、方便、安全、无痛苦,并可重复治疗等优点,病人易于接受,值得临床推广.
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应用透明质酸钠关节腔封闭治疗颞下颌关节滑膜炎64例
目的 探讨治疗颞下颌关节继发性滑膜炎的方法.方法 选择颞下颌关节继发性滑膜炎患者64例,采用透明质酸钠关节腔注射治疗.结果 本组病例中显效58例,好转3例,无效3例,有效率95%.结论 治疗颞下颌关节继发性滑膜炎关节腔封闭首选透明质酸钠.
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32例髓内针治疗尺桡骨骨折术后并发症分析
目的 分析髓内针治疗尺桡骨骨折术后并发症的原因并探讨防治措施.方法 回顾分析32例髓内针治疗尺桡骨骨折术后并发症.结果 32例髓内针治疗尺桡骨骨折术后并发症有多方面因素.结论 对髓内针治疗尺桡骨骨折术后并发症进行防治后该术式为基层医院一种有效治疗方法.
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颈动脉狭窄支架置入55例的血压动态监护
目的 探讨颈动脉狭窄支架置入术中、术后患者血压变化的特点,为治疗提供依据.方法 对55例颈动脉狭窄支架置入患者术中及术后进行动态血压监护.结果 55例患者中26例发生低血压,发生在支架置入时22例,术后4例.结论 低血压是颈动脉支架置入术常见的临床表现,及时发现和处理对保证手术病人的安全非常重要.
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一次性改良型胸腔穿刺装置的临床应用
鉴于传统胸腔穿刺装置在结构和使用卜有许多不足[1-2],我们在一次性胸腔穿刺装置[2]的基础上对穿刺针装置冉次进行了改进,研制了一种改良型的一次性胸腔穿刺装置,并经临床应用,效果满意.现报告如下:
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中心静脉导管留置并注入尿激酶治疗结核性心包积液的临床观察
我院自2004年1月至2006年6月收治结核性心包炎患者中、大量心包积液者40例,在全身抗结核基础上,其中20例在B超引导下行心包穿刺留置中心静脉导管引流并注入尿激酶对治疗结核性心包积液、减少心包填塞及缩窄性心包炎,取得一定疗效,现报告如下:
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穴位按摩对腹部术后肠功能恢复的影响
目的 观察按摩足三里、合谷穴位对腹部手术后患者肠功能恢复的效果.方法 将120例腹部术后患者随机分为按摩组(n=60)和对照组(n=60).按摩组除按照术后常规护理外,术后6 h护士用大拇指交替按摩双侧合谷、足三里穴位,每次10~15 min,每3~4 h 1次,对照组予以术后常规护理.结果 按摩组较对照组提前恢复肠蠕动且较先出现肛门排气,差异有统计学意义(P<0.05).结论 选择穴位按摩能更有效地促进胃肠功能的恢复.
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12例肝硬化失代偿期并发多功能衰竭临床分析
目的 探讨肝硬化失代偿期患者发生多脏器功能衰竭的常见诱因及治疗方法.方法 对12例并发多脏器功能衰竭患者的临床资料进行回顾性分析.结果 肝硬化失代偿期其诱因以感染居首位,其次为上消化道出血、放腹水、低钠血症、低蛋白血症等.结论 积极治疗原发病,预防和控制各种诱因,可明显改善肝硬化失代偿期患者的预后.
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静脉滴注力博治疗重度慢性充血性心力衰竭40例
重度慢性充血性心力衰竭的治疗是临床上常见的疑难问题,我们自2001年3月至2003年4月对收治的40例患者在常规用药的基础上加用静脉滴注力博(异硝酸异山梨酯)注射液治疗,取得较好的近期疗效.现报告如下:
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洛伐他汀在脑梗死二级预防中的作用
目的 探讨洛伐他汀在脑梗死二级预防中的作用.方法 选择我院住院首发脑梗死病人174例,随机分为两组,治疗组88例,对照组86例,对照组服用肠溶阿司匹林100 mg,每天1次,藻酸双酯钠0.1 g,每天2次,治疗组在对照组服药基础上加服洛伐他汀20 mg,每天1次,进行对照治疗2年.结果 治疗组脑梗死复发率10.2%明显低于对照组23.3%,P<0.05.结论 洛伐他汀对脑梗死二级预防临床疗效确切.
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静脉丙种球蛋白治疗毛细支气管炎25例
目的 探讨静脉用丙种球蛋白(IVIG)对婴幼儿毛细支气管炎的治疗作用.方法 将患病的58例婴儿随机分成两组,治疗组在一般治疗基础上给静脉注射丙种球蛋白(IVIG).结果 治疗组喘憋及痉咳持续时间、肺部喘呜消失时间,病程均较对照组明显缩短.结论 IVIG治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效显著,值得推广.
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奥扎格雷钠治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征
目的 探讨奥扎格雷钠对非sT段抬高急性冠状动脉综合征(ACS)的疗效.方法 将符合标准的ACS患者60例,随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),对照组给予标准抗心绞痛治疗,治疗组在上述治疗基础上加用奥扎格雷钠.结果 治疗组症状缓解更明显.心脏不良事件发生率治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 非ST段抬高急性冠状动脉综合征在标准抗心绞痛基础上加用奥扎格雷钠更彻底抑制血小板聚集,降低心脏不良事件,改善预后,是临床有效的治疗方法.
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卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效对比分析
目的 比较卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 60例CHF住院病人随机分成卡维地洛组和美托洛尔组,两组在常规治疗的基础上分别给予卡维地洛和美托洛尔口服,6个月后随防观察,评价两药治疗CHF的疗效.结果 两组CHF患者的心功能均得到不同程度的改善,卡维地洛组总有效率为93.3%,美托洛尔组为86.7%,两组总有效率比较,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 卡维地洛治疗CHF疗效优于美托洛尔.
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热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染60例
目的 观察热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染(上感)的疗效.方法 60例患者采用热毒宁注射液治疗,观察体温、自觉症状和,临床体征、实验室指标,计算总有效例数和总有效率.结果 60例患者体温恢复正常,自觉症状和临床体征、实验室指标明显改善,未见明显的毒副作用和不良反应.结论 热毒宁注射液治疗上感疗效确切,安全I陛好,值得临床推广.
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小剂量地尔硫(艹卓)佐治扩张型心肌病心力衰竭疗效观察
扩张型心肌病是一种以心腔扩大、心肌收缩功能障碍为特征的原因不明的心肌疾病.近年来,发病率在我国逐渐增高,预后极差,5年生存率不及50%,至今尚无特异性治疗方法.近几年来,本院在常规综合治疗(地高辛、血管紧张素转化酶抑制剂、β-受体阻滞剂、利尿剂等)的基础上加用小剂量地尔硫革治疗扩张型心肌病心功能Ⅲ-Ⅳ级患者34例,取得了显著的疗效,现报道如下:
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高效液相色谱指纹图谱用于人参皂苷不同干燥工艺评价研究
目的 建立人参总皂苷的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱,用于评价不同干燥工艺的优劣.方法 采用Kromasil C18(4.6 mm ×250 mm,5 μm)色谱柱;以甲醇-0.1%H3PO4为流动相,二元梯度洗脱;流速0.8 ml/min;柱温25℃;检测波长203 nm.结果 在建立的条件下,人参总皂苷中各成分得到良好的分离.采用人参皂苷Rg1、Re、Rb1对照品为参照物,指证了供试品中对应的皂苷类成分.试验结果表明喷雾干燥工艺在保留总皂苷方面优于常压干燥工艺.结论 在人参总皂苷的干燥工艺研究中,指纹图谱的多成分评价方法优于常规的单一指标评价方法.
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奥美拉唑与雷尼替丁治疗非糜烂性反流病疗效评价
目的 评价奥美拉唑与雷尼替丁治疗非糜烂性反流病(NERD)的疗效.方法 79例非糜烂性反流病患者随机分为两组,分别给予奥关拉唑(43例)或雷尼替丁(36例),同时辅予胃动力药及胃黏膜保护剂,疗程4周.结果 奥美拉唑及雷尼替丁治疗后临床症状评分改变差异均有统计学意义(均P<0.01).奥美拉唑组总有效率为95.35%,雷尼替丁组总有效率为75.00%,(P值<0.01).结论 抑酸剂治疗非糜烂性反流病疗效确切,奥美拉唑的疗效较雷尼替丁更为显著.
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氯吡格雷治疗非ST段抬高急性冠脉综合征临床观察
目的 观察氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征(ACS)的疗效.方法 选择符合条件86例患者,分为对照组(42例)和治疗组(44例),对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上,加用氯吡格雷每日75 mg.分别观察出现心绞痛次数及持续时间、心电图ST-T的变化.结果 两组86例患者中,治疗组显效31例,好转10转,无效3例,总有效率93.2%;对照组显效24例,好转9例,无效9例,总有效率78.6%.两组疗效比较,氯吡格雷组的疗效更好(P<0.05).结论 氯吡格雷与阿司匹林合用治疗非ST段抬高的ACS的疗效更优,且无明显出血副作用.
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长期口服拉米夫定出现膝关节痛1例
拉米夫定为合成核苷类药物,可选择性抑制HBV复制,拉米夫定在肝细胞内转化为活性拉米夫定三磷酸酯,竞争性抑制HBV-DNA聚合酶,同时终止DNA链的延长,从而抑制病毒DNA复制,国外应用于治疗艾滋病,国内则应用于慢性乙型肝炎的症状治疗[1-2].
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莲必治注射液治疗急性发作期慢性支气管炎
目的 评价莲必治注射液治疗急性发作期慢性支气管炎的临床疗效.方法 将92例临床急性发作期慢性支气管炎患者随机分为治疗组和对照组,分别静脉滴注莲必治注射液和头孢曲松钠舒巴坦,每日1次,两组疗程均为3~7 d,观察临床疗效.结果 莲必治与头孢曲松舒巴坦治疗后患者的临床症状较治疗前均有明显改善,在退热起效时间方面,两组差异有统计学意义(P<0.05),说明莲必治除有清热解毒,抗菌消炎功效外,有较为明显的解热作用.结论 莲必治注射液治疗急性发作期慢性支气管炎患者有显著的疗效,值得临床推广应用.
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螺旋CT三维成像诊断寰枢关节半脱位30例分析
目的 充分利用CT二维及三维的功能和特性对寰枢关节半脱位患者做出早期准确的诊断.方法 对于临床送检疑似寰枢关节半脱位的患者进行CT的横断位薄层扫描使用原始数据经工作站进行三维成像得到寰枢关节的直观图像.以便观察其相互之间的关联.结果 本组30例,旋转型脱位11例,前脱位5例,齿突侧距不对称14例,错位2~5 mm 8例,5~9 mm 6例.结论 CT三维成像能清楚显示寰枢关节功能位的解剖结构.观察到功能位寰枢关节变化规律,为诊断及治疗寰枢关节不全脱位提供了理论依据.
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40例无明显包块胃癌胃镜及临床病理观察
目的 探讨无明显包块胃癌胃镜及临床病理诊断的准确性.方法 对40例胃癌无明显包块患者进行胃镜及临床病理分析.结果 胃镜下黏膜无明显包块,粗糙、糜烂或表浅溃疡,有的黏膜皱襞紊乱,水肿明显.40例中,粘液细胞癌28例,小细胞低分化腺癌11例,小细胞癌1例.结论 无明显包块胃癌,胃镜缺乏典型改变,对疑癌患者多次胃镜活检,并结合超声内镜,在病理诊断中借助特殊染色及免疫组化,可有效提高诊断率.
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成年女性患者运动试验阳性的临床意义
目的 探讨成年女性患者运动试验阳性的临床意义.方法 选择活动平板运动试验结果阳性的成年女性患者,口服心得安30 mg后完全重复原运动试验.结果 436例成年女性活动平板运动试验阳性患者口服心得安后,380例出现心得安运动试验阳性.结论 多数成年女性患者运动试验阳性为非冠脉病变所致.
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不同参数低剂量螺旋CT在胸部肿瘤患者检查中的应用
目的 探讨不同参数低剂量螺旋CT在胸部肿瘤患者检查中的应用价值.方法 对35例已确诊为各种恶性肿瘤的患者,连续行螺旋CT常规剂量(200 mAs)和低剂量(20、40、90 mAs)胸部扫描,对比之间诊断效果.肺内病灶(2~7 mm)和纵隔小的淋巴结(直径<10 mm)的检出几方面进行比较.结果 两种扫描方案在空间分辨率方面差异无统计学意义(P>0.05).对肺内和纵隔内的小病灶,两种扫描检出的结节总数、结节大小和部位分布差异无统计学意义.结论 低剂量多层螺旋CT在肿瘤患者胸部检查中几乎能达到和常规剂量相同的诊断效果.
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胸廓出口综合征的彩色多普勒超声诊断
目的 探讨彩色多普勒超声对胸廓出口综合征(TOS)的诊断价值.方法 对30例TOS的患者行彩色多普勒超声检查,分别对中立位以及Adson's试验后的锁骨下动、静脉血流进行检测.结果 Adson's试验后,彩色多普勒超声表现为锁骨下动脉血流加速或消失,锁骨下静脉血流消失或频谱平坦.超声对锁骨下动脉受压导致血流改变检测阳性率为76%,对锁骨下静脉受压导致血流改变的阳性率为83%.结论 彩色多普勒超声对血管型TOS有较高的诊断价值.
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中老年患者无张力疝修补术48例护理
目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术病人的围手术期护理方法.方法 对48例中的老年无张力疝修补术病人做好各项护理.结果 48例患者经过精心治疗和护理后均康复出院.结论 疝环充填式无张力疝修补术是一种符合生理解剖,创伤小、疼痛轻、复发率低、疗效满意的疝修补手术,做好围手术期护理对患者的顺利康复起着十分重要的意义.给予正确的健康指导,预防复发是护理工作的关键.
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心脏介入术后迷走神经反射的预防及护理
随着心血管疾病发生率的日益增高和治疗条件的成熟与改善,心脏介入术已成为心血管疾病的主要治疗方法.在心脏介入术中发生的血管迷走神经反射(VVR)是一种常见且极其危险的急症,严重时甚至危及生命.我院自2001年5月至2007年10月心脏介入治疗患者,出现迷走神经反射25例,经及时有效的处理,未发生不良后果,现将护理体会报告如下:
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护理干预对神经科患者压疮发生发展的影响
压疮是由于外力(压力、摩擦力、剪切力)作用导致局部皮肤血液循环不良而形成的,是一种临床常见的疾病,尤其是神经科的患者,有统计不神经科患者压疮的发生率达30%~60%[1].压疮的高患病率及其高昂的治疗费用进一步加重了患者的心理负担,而且随着患者及家属法律和自我保护意识的增强,压疮的发生将可能作为未向患者提供标准的护理而成为诉讼的依据[2].
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消化道恶性肿瘤患者术后化疗的护理
消化道恶性肿瘤是严重危害人类健康的疾病,临床上手术切除是重要的手段之一,但多数患者因术中发现转移或术后复发需要进一步巩固疗效.我院200,5年1月至2007年11月对68例消化道恶性肿瘤术后患者进行了化疗,取得了良好的效果.护理体会总结如下:
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闭合性胸外伤迟发性血气胸的观察与护理
胸部外伤患者早期无血气胸表现,经过数小时或数天后出现的血气胸,即为迟发性血气胸[1].如果对此认识不深,处理不当,可导致严重并发症.1996年1月至2007年12月,我们共收治闭合性胸外伤致迟发性血气胸患者42例,现将护理体会报告如下.