中国实用医刊杂志
Chinese Journal of Practical Medicine 중국실용의간
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4756
- 国内刊号： 11-5689/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
CD25在非急性早幼粒细胞白血病且非核心结合因子相关急性髓细胞白血病的急性髓细胞白血病中的表达及其临床意义
目的 明确CD25抗原分子表达在急性髓细胞白血病(AML)[非急性早幼粒细胞白血病(APL)且非核心结合因子相关急性髓细胞白血病(CBF-AML)]中的临床意义.方法 收集2012年1月至2017年8月郑州大学第一附属医院171例AML(非APL且非CBF-AML)患者的临床及随访资料并回顾性分析CD25在AML(非APL且非CBF-AML)中的表达情况及患者的一般临床特点.结果 在AML(非APL且非CBF-AML)中,CD25阳性组患者完全缓解比仅为8/18,而CD25阴性组患者的完全缓解率达71.24％(109/153),差异有统计学意义(χ2=5.353,P=0.021);复发患者在CD25阳性组占比高达6/8,在CD25阴性组中复发率为31.19％(34/109),差异有统计学意义(χ2=6.357,P=0.012).CD25阳性患者较CD25阴性患者有更短的无复发生存期(χ2=13.68,P<0.001)、更短的总生存期(χ2=12.26,P<0.001).CD25阳性组预后与高危组预后相当,且与低危组、中危组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在AML(非APL且非CBF-AML)中,CD25阳性表达的患者预后不良,其预后与现有预后分层中的高危组相当,可以作为现有预后分层的有机补充.
-
单纯超重与肥胖对年轻女性IVF/ICSI助孕结局的影响
目的 分析单纯超重与肥胖对年轻女性(≤35岁)体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕结局的影响.方法 回顾性分析2011年1月至2016年12月在郑州大学第三附属医院生殖中心第1次接受IVF助孕的年轻非多囊卵巢综合征(PCOS)不孕女性的临床资料,共1272个完整周期,根据体质指数(BMI)分为正常体质量组(BMI 18.5～24.0 kg/m2)共901个周期,超重组(BMI 24.0～28.0 kg/m2)260个周期,肥胖组(BMI≥28.0 kg/m2)111个周期,评估超重及肥胖对卵巢控制性超排卵(COH)及实验室指标优胚率及妊娠结局[临床妊娠率、流产率、妊娠期高血压(PIH)、妊娠期糖尿病(GDM)、巨大儿、小于胎龄儿(SGA)]的影响.结果 超重组和肥胖组PIH、GDM及巨大儿率均高于正常体质量组(P均<0.05),临床妊娠率低于正常体质量组(χ2=16.776,P=0.00),Gn用量高于正常体质量组(F=3.407,P=0.042);肥胖组与超重组Gn用量组间两两比较,差异未见统计学意义(P>0.05).三组流产率、异位妊娠率、活产率、早产率、SGA率比较差异均未见统计学意义(P均>0.05).结论 超重与肥胖的年轻非PCOS患者行IVF/ICSI助孕,Gn用量增加,临床妊娠率降低,妊娠合并症如GDM和巨大儿的发病风险明显增高.
-
经脐单部位腹腔镜加空气灌肠治疗小儿急性肠套叠
目的 探讨经脐单部位腹腔镜加空气灌肠治疗小儿急性肠套叠的临床经验和治疗效果.方法 回顾性分析2013年2月至2018年2月滕州市中心人民医院收治的39例小儿急性肠套叠患儿的临床资料,其中男25例,女14例;年龄3个月～3岁6个月;均经常规空气灌肠未整复成功而采用经脐单部位腹腔镜加空气灌肠治疗.结果 39例患儿中,37例顺利完成手术;1例因可疑肠管坏死、浆肌层撕裂较重而中转开腹;1例发现为Meckel憩室引起的病理性肠套叠而行中转开腹.手术时间15～45 min,术中出血5～10 ml,无并发症发生.全组均在术后12～24 h开始流质饮食,无呕吐腹胀症;术后3～7 d出院.术后随访1～6个月,手术切口无感染及裂开,未见脐部戳口疝,腹壁无可见手术瘢痕.结论 经脐单部位腹腔镜加空气灌肠治疗小儿急性肠套叠是安全、合理、有效的手术方法,具有手术创伤小、术后进食早、住院时间短、刀口感染及裂开少、术后腹壁"无瘢痕"等特点,满足人们对手术刀口美观的更高要求,具有良好的社会和经济效益.
-
超声引导下细针穿刺细胞学诊断小病灶甲状腺结节
目的 分析超声引导下细针穿刺细胞学诊断小病灶甲状腺结节的应用价值.方法 选择2015年9月至2016年9月于郑州市中医院就诊的小病灶甲状腺结节患者96例,给予超声引导下细针穿刺细胞学检查,以手术病理、随访1年结果为金标准,分析超声引导下细针穿刺细胞学诊断对小病灶甲状腺结节的诊断价值.结果 经超声引导下细针穿刺细胞学诊断阳性率与病理结果及随访诊断结果比较,差异未见统计学意义(P>0.05);以病理结果及随访结果为金标准,分别对直径为11～15、6～10、≤5 mm的小病灶甲状腺结节的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确值进行比较,差异均未见统计学意义(P均>0.05).结论 超声引导下细针穿刺细胞学检查对小病灶甲状腺结节良、恶性的临床诊断具有较高的应用价值.
-
改良Chevron截骨术联合软组织松解术治疗中重度足拇外翻
目的 探讨改良Chevron截骨术联合软组织松解术治疗中重度足拇外翻的疗效.方法 选取郑州市骨科医院2010年1月至2015年12月收入院的中重度足拇外翻患者60例,均予以改良Chevron截骨术联合软组织松解术治疗,比较所有患者治疗前后跖趾与趾间关节评分系统(AOFAS)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、影像学结果、满意度与并发症发生情况.结果 所有患者治疗后疼痛、活动受限、对鞋的要求、跖趾关节(MTP)运动、指间关节(IP)运动、MTP-IP关节确定性、与MTP-IP有关的骨痂、力线与AOFAS总分均高于治疗前,VAS评分低于治疗前;治疗后第一跖骨与近节跖骨干中线间夹角(HVA),第一、二跖骨干中线夹角(IMA),跖骨远端关节角(DMAA),跖骨伸出长度(MPD)与胫侧籽骨位置(TSP)均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);所有患者手术效果满意度均>88％,术后并发症发生率为8.33％,术后3个月并发症发生率为15.00％.结论 改良Chevron截骨术联合软组织松解术治疗中重度足拇外翻的疗效显著,满意率高,但也产生了一系列并发症,需要临床予以对症处理,具有借鉴意义.
-
儿童过敏性鼻炎与支气管哮喘的相关性及常见过敏原分析
目的 探讨儿童过敏性鼻炎与支气管哮喘的相关性.方法 选取佛山市妇幼保健院2015年5月至2017年5月门诊随访的儿童过敏性鼻炎合并支气管哮喘患儿50例作为实验组,选取同期单纯过敏性鼻炎患儿50例作为对照A组,同期单纯支气管哮喘患儿50例作为对照B组.通过过敏原筛查检测三组血清总免疫球蛋白E(IgE)和血清中过敏原类型及其特异性IgE(sIgE),比较三组总IgE及sIgE水平.结果 ①实验组及对照B组血清sIgE阳性率高于对照A组,差异有统计学意义(P<0.05).②螨、屋尘、霉菌、猫毛皮屑、狗毛皮屑为三组患儿的主要过敏原,其中以螨为主,但三组间比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 儿童过敏性鼻炎以及大部分支气管哮喘属于IgE介导的Ⅰ型变态反应,佛山地区主要吸入性变态反应原为螨、屋尘、霉菌、猫毛皮屑、狗毛皮屑,其中螨为该地区主要的吸入性变态反应原,对过敏性鼻炎以及支气管哮喘患儿有早期防治的临床意义.
-
腹腔镜阑尾切除术联合黄芩素铝胶囊对急性阑尾炎患者血清T细胞亚群、PCT、LXA4水平的影响
目的 探究腹腔镜阑尾切除术联合黄芩素铝胶囊对急性阑尾炎患者血清T细胞亚群、降钙素原(PCT)、脂氧素A4(LXA4)水平的影响.方法 选取2014年10月至2017年9月西山煤电集团职工总医院收治的急性阑尾炎患者94例,依据治疗方案不同分为实验组和对照组,每组47例.对照组予以腹腔镜阑尾切除术治疗.在此基础上,实验组予以黄芩素铝胶囊治疗.观察记录两组术后切口愈合及感染情况、术后排气、体温恢复及住院时间,并对比两组治疗前后血清T细胞亚群(CD4+、CD4+/CD8+)、PCT、LXA4水平.结果 实验组术后切口愈合程度优于对照组(P<0.05);实验组术后感染率(6.38％)低于对照组(25.53％)(P<0.05);实验组术后排气、体温恢复及住院时间均短于对照组(P<0.05);两组CD4+、CD4+/CD8+水平治疗前比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组(P<0.05);治疗前两组血清PCT、LXA4水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组血清PCT、LXA4水平均低于对照组(P<0.05).结论 对急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术联合黄芩素铝胶囊治疗,可有效降低血清PCT、LXA4水平及术后感染率,显著提高CD4+、CD4+/CD8+水平,促进切口愈合,明显缩短术后排气、体温恢复及住院时间,效果较为显著.
-
硅胶假体植入隆鼻手术并发症的预防措施
目的 探讨硅胶假体植入隆鼻手术并发症的预防措施.方法 选取2014年12至2016年12月于江门市中心医院接受隆鼻手术的65例患者,根据随机数字表法分为对照组28例与研究组37例.对照组植入硅胶假体进行隆鼻手术,研究组联合植入耳甲软骨和硅胶假体进行隆鼻手术,比较两组术后并发症发生情况及术后满意度.结果 研究组并发症发生率(5.4％)低于对照组(21.4％),总体满意度(91.9％)高于对照组(67.9％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 硅胶假体和耳甲软骨联合植入的方法可降低并发症发生率,选择合适的手术切口、精细的假体雕刻、鼻背筋膜下的剥离以及术后应用抗生素药物等也是降低和预防硅胶假体植入隆鼻手术并发症的关键.
-
经鼻高流量氧疗用于机械通气拔管后序贯治疗的临床观察
目的 评估经鼻高流量氧疗(HFNC)用于机械通气患者拔除气管插管后序贯治疗的疗效.方法 回顾性分析常德市第一人民医院2016年1月至2017年12月收治的61例机械通气治疗后拔管患者的临床资料,29例接受HFNC治疗(HFNC组),32例接受无创正压通气(NPPV)治疗(NPPV组).比较两组患者拔管前一般情况及拔管治疗后临床指标.结果 两组年龄、性别、插管时间、拔管前APACHEⅡ评分、心率、呼吸频率、平均动脉压、氧合指数、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较差异均未见统计学意义(P均>0.05).两组拔管后1、24、48 h氧合指数、PaCO2及再插管率比较差异均未见统计学意义(P均>0.05).HFNC组压疮发生率、误吸发生率低于NPPV组,但差异未见统计学意义(P>0.05).HFNC组舒适度评分优于NPPV组,ICU停留时间少于NPPV组(P<0.05).结论 机械通气患者拔管后接受HFNC序贯治疗安全有效,值得临床推广.
-
早发型妊娠期肝内胆汁淤积症患者的围生结局
目的 分析早发型妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的围生结局.方法 选取2015年10月至2017年10月湘乡市人民医院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者100例,根据患者ICP发病孕周分为早发型组(发病孕周<28周)39例和晚发型组(发病孕周≥28周)61例;再根据甘胆酸(CG)或胆汁酸(TBA)水平,分为轻度ICP组(78例)和重度ICP组(22例).选取同期健康产检者100例作为对照组.对所有分组实施回归性分析法.结果 从生化指标角度分析,轻度ICP组、重度ICP组的葡萄糖负荷试验(GCT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、TBA均高于对照组(P均<0.05),轻度ICP组GCT、ALT、TBiL、AST、TBA水平低于重度ICP组(P<0.05);从发病时间角度分析,早发型组患者病情重度率高于晚发型组(P<0.05);从分娩指标角度分析,轻度ICP组Apgar评分、新生儿体质量、产后出血量、分娩孕周等情况优于重度ICP组(P<0.05),轻度ICP组、重度ICP组分娩孕周短于对照组(P<0.05),产后出血量多于对照组(P<0.05),新生儿体质量低于对照组(P<0.05),Apgar评分低于对照组(P<0.05);从围生结局角度分析,对照组围生结局优于轻度ICP组、重度ICP组(P<0.05),而轻度ICP组生产结局优于重度ICP组(P<0.05).结论 ICP患者越早发病,预后效果越差,对此还需加强生化指标检测,了解病情发展情况,从而给予相应干预,改善妊娠结局.
-
宫腔镜辅助下宫颈冷刀锥切术在宫颈高级别上皮内瘤变中的应用
目的 回顾性分析宫腔镜辅助下宫颈冷刀锥切术在宫颈高级别上皮内瘤变中的临床应用.方法 选取郑州市妇幼保健院2012年2月至2017年1月收治的因宫颈高级别上皮内瘤变进行宫颈冷刀锥切术患者60例,以2012年2月至2014年7月收治的患者为对照组,以2014年8月至2017年1月收治的为观察组,每组30例.对照组采取宫颈冷刀锥切术治疗,观察组采用宫腔镜辅助下宫颈冷刀锥切术治疗,观察并比较两组术后并发症发生情况.结果 观察组术中出血量少,手术时间短,术后月经异常、宫颈管粘连的发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后残留率、复发率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 宫腔镜辅助下宫颈冷刀锥切术治疗宫颈高级别上皮内瘤变的效果较好,值得在临床上广泛应用.
-
三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果及引发肺损伤的相关因素分析
目的 研究分析三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果及造成肺损伤情况的相关因素分析.方法 选取大同市第二人民医院2012年5月至2015年5月收治的118例晚期非小细胞肺癌患者,所有患者均经病理确诊,搜集纳入对象的临床资料及治疗方案,分析三维适形放疗与肺损伤之间的相关性.将患者随机分为对照组与观察组,每组59例.对照组采用单纯放疗,观察组采用三维适形放疗,比较两组临床疗效及放疗不良反应发生率.结果 观察组有效率(88.14％)高于对照组(69.49％),P<0.05;观察组放疗不良反应发生率(13.56％)低于对照组(32.20％),P<0.05.多因素分析结果表明,平均肺剂量、肺容积百分比(V20)及肿瘤体积是影响患者发生肺损伤的相关诱导因素;通过Logistic线性回归分析证实,患侧肺的平均肺剂量是导致肺损伤发生的独立危险因素(P<0.05).结论 三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效显著,但仍然存在少数不良反应,其所致肺损伤与平均肺剂量、V20及肿瘤体积密切相关.
-
后路椎间盘镜联合低温射频治疗腰椎间盘突出症
目的 评价后路椎间盘镜联合低温射频治疗腰椎间盘突出症的短期疗效.方法 选择2015年3月至2016年3月于郑州人民医院治疗的62例单节段腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机分成两组,每组31例.A组行常规显微内镜下椎间盘髓核摘除术(MED);B组行常规MED手术后,应用低温射频刀对椎间盘内的残余髓核组织进行消融,对纤维环开口进行热凝皱缩成形.分别于术前、术后1周和术后12个月采用视觉模拟量表(VAS)及改良的MacNab标准进行疗效比较.结果 所有患者均未发生神经损伤等严重并发症.与术前比较,两组患者术后VAS评分降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,B组VAS评分低于A组[(3.15±0.61)分比(4.48±1.29)分,P<0.05];术后1年,两组VAS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05).根据改良的MacNab标准,两组优良率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 与单纯MED手术比较,后路椎间盘镜联合低温射频治疗腰椎间盘突出症能提高术后短期疗效.
-
彩色多普勒超声对复位治疗后小儿假性肠套叠的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声对小儿肠套叠复位后假性肠套叠的诊断价值.方法 选取2015年12月至2017年12月韶关市第一人民医院收治的肠套叠患儿86例,采用水压灌肠复位治疗,治疗后进行彩色多普勒超声检查是否复位成功及假性肠套叠出现情况,分析患儿肠套叠的影像学特点.结果 经过水压灌肠复位治疗,86例患儿成功复位,短时间内10例患儿出现复发性肠套叠.5例患儿有假性肠套叠情况发生,其中3例为小肠性假性肠套叠,2例为回盲瓣炎性假性肠套叠.小肠性假性肠套叠可自行复位,一般发生在24 h内,但回盲瓣炎性肠套叠往往需要经过对症处理才可恢复.假性肠套叠包块套入长度及包块形成的同心圆直径小于复发性肠套叠(P<0.05).结论 对于小儿肠套叠进行水压灌肠复位治疗后,彩色多普勒超声可以有效诊断患儿复位治疗后出现的假性肠套叠,减少再次水压灌肠复位的痛苦.
-
双源CT低剂量冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值
目的 探讨双源CT低剂量冠状动脉成像诊断冠心病的临床应用价值.方法 选取2016年1月至2017年1月在新乡市中心医院采用双源CT冠状动脉成像检查的冠心病患者70例,分为常规剂量组与低剂量组,每组35例.常规剂量组采用双源CT冠状动脉成像检查,低剂量组采用双源CT低剂量冠状动脉成像检查,比较两组患者的各项指标情况.结果 低剂量组的心肌桥检出长度、心肌桥检出率及李克特量表评分与常规剂量组比较,差异均未见统计学意义(P>0.05);但低剂量组检查时接受的电离辐射明显低于常规剂量组(P<0.05).结论 应用双源CT低剂量冠状动脉成像对冠心病患者进行诊断时,虽然会对冠状动脉成像质量产生一定的影响,但不影响诊断结果,而且可以降低检查时接受的电离辐射.
-
重症肺炎合并呼吸衰竭不良预后的危险因素分析
目的 探讨儿童重症肺炎合并呼吸衰竭(RF)不良预后的危险因素.方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月郑州大学附属儿童医院重症监护室(ICU)救治的389例重症肺炎合并RF患儿的临床资料,根据其预后情况分为治愈、好转与死亡,将治愈作为预后良好组,好转与死亡作为预后不良组,应用单因素分析及多因素Logistic回归模型,筛选重症肺炎合并RF不良预后的相关危险因素.结果 单因素分析结果显示,预后良好与预后不良组间性别、年龄、分娩方式、家庭环境、转入方式、肺不张、胸膜炎比较,差异未见统计学意义(P>0.05);两组低出生体质量、早产、贫血、腺病毒感染、免疫功能低下、多器官功能障碍综合征(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,低出生体质量、早产、贫血、腺病毒感染、免疫功能低下、MODS、ARDS是儿童重症肺炎合并RF预后不良的危险因素(P<0.05).结论 儿童重症肺炎合并RF预后的危险因素是低出生体质量、早产、贫血、腺病毒感染、免疫功能低下、MODS及ARDS;而与性别、年龄、分娩方式、家庭环境、入科方式、肺不张、胸膜炎等无关.
-
激光联合玻璃体腔内注射康柏西普治疗糖尿病黄斑水肿
目的 分析激光联合玻璃体腔内注射康柏西普治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的疗效及安全性.方法 回顾性分析2017年1月至2017年12月于驻马店市第一人民医院治疗的102例(102眼)DME患者的临床资料,将接受激光治疗的51例(51眼)患者作为对照组,接受激光联合玻璃体腔内注射康柏西普治疗的51例(51眼)患者作为观察组.观察两组并发症发生情况、手术前后6 mm黄斑区总容积(TMV)、黄斑中心厚度(CMT)、佳矫正视力(BCVA)等变化情况.结果 两组并发症发生率及治疗前TMV、CMT、BCVA比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TMV、CMT低于对照组,BCVA提高较为明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 激光、玻璃体腔内注射康柏西普联合治疗DME效果确切且安全性较高,利于促进患者视力恢复,改善黄斑水肿,且并发症较少.
-
胫骨平台骨折术后创伤性关节炎危险因素研究
目的 分析胫骨平台骨折术后创伤性关节炎的危险因素.方法 采用随机平行对照方法纳入2012年10月至2017年10月解放军159医院收治的78例胫骨平台骨折患者为研究对象,开展回顾性分析.所有患者均接受切开复位钢板内固定术治疗,统计患者一般资料及病理学资料.按照术后创伤性关节炎发生状况将其分为创伤性关节炎组与非创伤性关节炎组,采用多因素Logistic回归分析法分析胫骨平台骨折术后创伤性关节炎发生的独立影响因素.结果 78例胫骨平台骨折患者术后随访6个月～5年,30例患者出现创伤性关节炎,发生率为38.46％.单因素分析结果显示,术后创伤性关节炎的发生与性别、年龄、吸烟、手术至负重时间、钢板类型、是否合并侧副韧带损伤、是否合并交叉韧带损伤、内固定是否去除无明显相关性(P>0.05),与受伤至手术时间、骨折损伤方式、骨折分型、骨质量、合并半月板损伤、术后Rasmussen解剖学评分有明显相关性(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,受伤至手术时间、骨折损伤方式、骨折分型、骨质量、术后Rasmussen解剖学评分是胫骨平台骨折患者术后继发创伤性关节炎的独立影响因素(P<0.05).结论 胫骨平台骨折术后易发创伤性关节炎,其中受伤至手术时间、骨折损伤方式、骨折分型、骨质量、术后Rasmussen解剖学评分为其独立危险因素,临床应引起足够重视.
-
前臂骨内腱鞘囊肿的早期诊治
目的 探讨早期诊治前臂骨内腱鞘囊肿的方法.方法 选取2016年6月至2017年10月克拉玛依市中心医院收治的5例骨内腱鞘囊肿患者为研究对象,其中3例位于桡骨下段腱鞘囊肿,2例位于尺骨上段腱鞘囊肿,均经手术清除病灶,病理切片明确诊断,术后均得到随访.结果 术后平均随访18.5(13～23)个月,无局部复发,腕部、肘部、肩部关节功能良好,手术效果满意.结论 术前通过临床表现、影像学检查可以避免对该病的误诊,手术治疗以病灶刮除及外固定保护为主,术后良好的功能锻炼进一步促进了肢体功能的恢复.
-
准分子激光矫正人工晶状体植入术后屈光参差的效果观察
目的 探讨准分子激光矫正白内障人工晶状体植入术后屈光参差的疗效及安全性.方法 选择2014年11月至2016年12月焦作市五官医院收治的白内障摘除联合人工晶状体植入术后1年以上的静止性屈光参差患者20例(32眼),均行准分子激光矫正.术后随访6个月,观察患者的视力、屈光状态、角膜地形图、眼压、角膜上皮及角膜上皮下浑浊(haze)情况.结果 术后32眼达到预期矫正屈光度,除5眼因患者要求良好近距视力而有意保留一定屈光度外,余27眼(84.38％)裸眼视力均≥0.8,达到或超过术前佳矫正视力,残存球镜、轴镜均在±0.75 D以内.术后患者双眼的屈光参差度数由术前的(3.44±1.07)D降至(0.47±0.31)D,差异有统计学意义(P<0.01).术后无感染、严重干眼或其他并发症发生,安全性高.结论 准分子激光矫正白内障人工晶状体植入术后双眼屈光参差安全有效.
-
糖尿病肾病病理特征与补体C3沉积的关系及其对患者临床症状的影响
目的 研究糖尿病肾病病理特征与肾组织补体C3沉积的关系及其对患者临床症状的影响.方法 选择太原市中心医院2006年4月至2016年4月收治的经肾穿刺活检确诊为糖尿病肾病患者115例,对其临床资料进行回顾性分析.根据补体C3沉积情况,将入选患者分成C3阳性组(39例)和C3阴性组(76例),比较两组各项临床指标及肾脏病理指数;同时对比不同病理分型(Ⅰ～Ⅳ组)间C3沉积的差别及患者预后情况.结果 C3阳性组和C3阴性组患者年龄、糖尿病病情等比较差异未见统计学意义(P>0.05);C3阳性组的24 h尿蛋白定量和血清肌酐水平高于C3阴性组,肾小球滤过率低于C3阴性组(P<0.05);病理分型Ⅰ～Ⅳ组患者的补体C3沉积阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),随着病理等级的升高,C3沉积阳性率也随之增加;C3阳性组的活动指数(7.0±1.5)高于C3阴性组(4.3±1.3),C3阳性组的慢性指数(4.5±1.7)低于C3阴性组(6.5±1.6),P<0.05;所有患者随访2年发现,患者病理等级越高,预后越差.结论 肾组织C3沉积在一定程度上会对糖尿病肾病患者的临床表现及病理产生不良影响,并影响患者预后.
-
医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的危险因素分析及控制措施
目的 探讨医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的危险因素及控制措施.方法 选取2015年7月至2017年7月在大同市第五人民医院住院治疗的患者220例作为研究对象,其中发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染者80例,分析患者一般资料和临床治疗情况,使用SPSS 19.0统计学软件对所有患者临床资料进行单因素和多因素分析统计.结果 根据多因素Logistic回归分析结果显示,是否使用免疫制剂、是否接受手术治疗、是否行深静脉插管、是否行机械通气治疗、抗生素使用时间、抗生素使用种类多少、住院时间长短及是否反复行吸痰操作是医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的主要危险因素.结论 医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的危险因素多且复杂,给予住院治疗患者针对性预防和控制措施能有效降低感染率,具有推广价值.
-
药物致小儿泌尿系结石合并急性肾功能衰竭的治疗
目的 探讨药物不合理应用导致小儿泌尿系结石合并急性肾功能衰竭的合理治疗方案.方法 收集郑州大学第一附属医院2010年12月至2015年12月收治的55例因药物不合理应用导致泌尿系结石合并急性肾功能衰竭患儿的临床资料.超声提示:双肾体积增大并呈双肾弥漫性改变,泌尿系多发结石并集合系统内絮状物质;双侧病变27例,单侧病变28例;腹部平片检查示结石均不显影.均给予解痉及碱化尿液等治疗,16例患儿联合应用血液透析治疗.结果 39例患儿经单纯解痉、碱化尿液及纠正内环境紊乱等治疗后24 h内恢复排尿,16例患儿给予1次血液透析治疗后逐渐恢复排尿.治疗1周且尿量稳定后复查彩超,51例患儿结石全部消失,4例患儿结石明显缩小,肾实质回声恢复正常,伴有肾、输尿管积水的患儿积水范围全部缩小或消失.院外随访3个月,55例患儿复查电解质、肾功能及泌尿系彩超均大致正常.结论 因不合理药物应用导致泌尿系结石合并急性肾功能衰竭的患儿应及早积极救治,联合解痉、碱化尿液治疗及维持内环境稳定的液体治疗及必要时血液透析治疗的效果理想,同时应加强对小儿用药合理性的重视.
-
顺铂及IL-2胸腔灌注联合全身化疗治疗肺癌恶性胸腔积液
目的 探讨顺铂(DDP)、白细胞介素-2(IL-2)胸腔灌注联合全身化疗治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效及对血清肿瘤标志物水平的影响.方法 选择郑州大学第一附属医院2015年1月至2016年12月诊治的96例肺癌胸腔积液患者,根据治疗方法将患者分为观察组(51例)和对照组(45例).两组均进行胸腔置管引流,对照组予以DDP胸腔灌注并紫杉醇类或依托泊苷(VP-16)静脉化疗,观察组在对照组治疗基础上加IL-2胸腔灌注.比较两组患者胸腔积液有效率、进展时间、肿瘤标记物水平与疗效的关系及两组不良反应发生率.结果 治疗后,对照组与观察组疗效比较差异未见统计学意义(P>0.05),两组患者胸腔积液进展时间延长(P<0.05).观察组治疗后糖类抗原125、癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、水溶性细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)水平均低于对照组(P均<0.05).两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 在肺癌恶性胸腔积液的治疗中,顺铂、IL-2胸腔灌注联合全身化疗在不增加药物不良反应的前提下,显著降低了肿瘤标记物水平,提高了胸腔积液治疗有效率,并且延长了胸腔积液进展的时间.
-
改良耳颞-结膜-口内联合切口及内固定治疗眼眶-上颌-颧骨复合体骨折
目的 探讨改良耳颞-结膜-口内联合切口及骨折切开复位内固定术在眼眶-上颌-颧骨复合体骨折(OMZ骨折)中的应用效果及安全性.方法 选取汾阳医院2012年5月至2017年3月收治的OMZ骨折患者78例,根据随机数字表法分为对照组(n=39)与研究组(n=39).对照组采取冠状-睑下缘-口内上前庭沟切口实施骨折切开复位内固定,研究组采取改良耳颞-结膜-口内联合切口实施骨折切开复位内固定.统计两组手术情况、骨折复位效果、切口瘢痕评分及并发症发生率.结果 研究组切口长度、手术时间短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.05);研究组骨折复位优良率(92.31％)与对照组(87.18％)比较差异未见统计学意义(P>0.05);研究组切口瘢痕隐蔽程度、宽度、隆起程度高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(7.69％)低于对照组(25.64％),P<0.05.结论 采取改良耳颞-结膜-口内联合切口及骨折切开复位内固定术治疗眼眶-上颌-颧骨复合体骨折,骨折复位效果较好,且可减少手术创伤,术后瘢痕隐蔽程度、宽度及隆起程度较好,并发症发生率较低.
-
自体骨与钛网颅骨修补方案的临床有效性探讨
目的 探讨自体骨与三维成型钛网两种颅骨修补方案临床应用的有效性.方法 将惠州市第一人民医院收治的60例脑血管病所致颅骨缺损患者依据修补材料差异分为自体骨组与钛网组,每组30例.对比两组手术时间及住院时间、术中出血量、术后并发症发生情况和不同时间点骨性愈合评分情况.结果 自体骨组手术及住院时间、术中出血量均优于三维成形钛网组;自骨体组并发症总发生率(10.00％)低于对照组(26.67％),差异有统计学意义(P<0.05).自体骨组术后3、6、9个月骨性愈合评分均高于三维成形钛网组.结论 临床予以脑血管病所致颅骨缺损患者行自体骨瓣修补术治疗,相较于三维成形钛网修补术治疗,其疗效更确切,并发症发生率更低,患者术后生物相容性良好.
-
不同孕周起始应用胰岛素治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响
目的 探究不同孕周起始应用胰岛素治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响.方法 选取2016年1月至2018年2月晋城市妇幼保健院收治的94例妊娠期糖尿病患者,按照其孕周长短分为研究组及常规组,每组47例.研究组在确诊为糖尿病时立即进行治疗,常规组患者待孕周达32周后再进行治疗.比较两组患者入院时及妊娠前血糖水平,并比较其分娩方式及母婴结局.结果 两组患者入院时血糖水平均较高,且组间比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血糖水平均降低,且研究组空腹血糖及餐后2 h血糖与入院时及常规组比较差异有统计学意义(P<0.05);分娩后第3天,两组患者血糖均降低至正常水平,且差异未见统计学意义(P>0.05).研究组尿糖及尿酮阳性率(14.89％、21.28％)低于常规组(40.43％、36.17％),剖宫产率(8.51％)低于常规组(29.89％),且妊娠不良情况(早产、妊娠高血压及产后出血)总发生率(10.64％)低于常规组(34.04％),差异有统计学意义(P<0.05).两组围生儿不良情况(新生儿窒息、新生儿低血糖、低体质量儿及巨大儿)总发生率为8.51％,低于常规组的36.17％(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病患者于确诊后立即行胰岛素治疗,能够更为有效地控制其血糖水平,同时降低妊娠并发症及围生儿不良结局发生率,对促进母婴健康具有重要意义.
-
瑞舒伐他汀对代谢综合征患者颈动脉内膜中层厚度及血管内皮功能的影响
目的 探讨瑞舒伐他汀对代谢综合征(MS)患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)及血管内皮功能的影响.方法 选择2015年11月至2016年12月海阳市人民医院收治的MS患者86例,将其分为瑞舒伐他汀组(10 mg/d)和生活方式干预组,随访6个月,超声检测CIMT及肱动脉内径,血液学检测内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)水平,比较两组试验前后各指标的差异.结果 治疗后6个月,瑞舒伐他汀组与治疗前比较,大CI-MT及ET-1、Hcy、hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-18水平均降低(P均<0.05),而NO水平升高(P<0.05),充血后肱动脉内径增大(P<0.05);与生活方式干预组比较,瑞舒伐他汀组上述指标均有显著改善(P均<0.05).瑞舒伐他汀组无严重不良反应.结论 瑞舒伐他汀可逆转CIMT,改善血管内皮功能,抑制炎症反应,安全性良好.
-
泼尼松联合咪唑立宾治疗儿童频复发型原发肾病综合征的疗效和安全性
目的 探究泼尼松联合咪唑立宾治疗儿童频复发型原发肾病综合征的疗效和安全性.方法 选取2015年2月至2016年1月苏州大学附属儿童医院收治的频复发型原发肾病综合征患儿56例,随机分成对照组(n=28)和观察组(n=28).对照组单纯采用泼尼松治疗,观察组采用泼尼松联合咪唑立宾治疗,观察两组缓解情况、血清白蛋白、24 h尿蛋白、胆固醇、三酰甘油及不良反应发生情况.结果 在缓解情况上,观察组完全缓解率优于对照组(χ2=7.791,P<0.05),两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=11.200,P<0.05);观察组血清白蛋白水平高于对照组(t=6.388,P<0.05),24 h尿蛋白水平低于对照组(t=4.254,P<0.05),胆固醇、三酰甘油水平高于对照组(t=2.019、2.766,P<0.05);两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 泼尼松联合咪唑立宾治疗儿童频复发型原发肾病综合征临床效果较好,可以有效缓解患儿病情,提高患儿生活质量.
-
通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛的效果及对血液流变学的影响
目的 探讨通心络胶囊联合氟桂利嗪在偏头痛患者中的临床效果及对血液流变学的影响.方法 选取2014年9月至2016年3月济宁医学院附属医院兖州院区收治的152例偏头痛患者为研究对象,随机分成对照组与观察组,每组76例.对照组患者服用氟桂利嗪胶囊治疗,观察组患者服用氟桂利嗪胶囊与通心络胶囊治疗,比较两组临床疗效、治疗前后偏头痛发作频率、发作持续时间、疼痛程度及血液流变学指标.结果 对照组治疗总有效率(76.32％)低于观察组(96.05％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后4周,两组偏头痛发作频率、发作持续时间及疼痛视觉模拟评分(VAS)均明显降低,观察组降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后4周,两组各项血液流变学指标均下降,观察组下降更多,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛疗效确切,可有效改善患者的血液流变学,较单一使用氟桂利嗪更有效,值得临床推广应用.
-
来曲唑治疗男性少弱精子症的效果分析
目的 探求男性少弱精子症采用芳香化酶抑制剂—来曲唑治疗对其疗效的影响.方法 选择2015年4月至2017年4月焦作市妇幼保健院收治的少弱精子症男性患者96例,根据盲抽法分两组,每组48例.对照组采用十一酸睾酮软胶囊治疗,观察组采用来曲唑治疗,1个疗程后,比较两组精液质量、生殖激素水平及不良反应发生率.结果 治疗后,观察组精子总数[(60.32±11.37)×106/ml]、精液浓度[(23.24±2.87)×106/ml]、精子存活率[(42.31±4.52)％]、黄体生成素[(10.38±2.52)mIU/ml]、卵泡刺激素[(9.03±2.85)mIU/ml]、睾酮[(11.25±2.04)ng/ml]水平高于对照组[(42.65±12.52)×106/ml、(18.26±3.02)×106/ml、(30.65±4.21)％、(6.26±2.03)mIU/ml、(7.88±2.29)mIU/ml、(8.95±2.33)ng/ml],雌二醇水平[(30.25±8.59)pg/ml]低于对照组[(36.26±9.52)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 来曲唑可提高男性少弱精子症患者精液质量,改善生殖激素水平,不良反应较少,安全性较高.
-
沙格列汀治疗老年2型糖尿病患者的效果观察
目的 评价沙格列汀对老年2型糖尿病患者血糖、炎症指标的影响.方法 选取2016年5月至2017年10月在胶州市第二人民医院内分泌科治疗的老年2型糖尿病患者180例.根据随机数字表法将患者分为治疗组90例与对照组90例,所有患者均进行健康教育、适量运动与饮食控制治疗,对照组与治疗组分别给予瑞格列奈片和沙格列汀片口服治疗.比较两组患者治疗前与治疗后的体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Scr)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、全血细胞计数、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)指标.结果 与治疗前比较,治疗后对照组HbA1c、2 h PG及FPG水平降低(P均<0.05).治疗后治疗组HbA1c、2 h PG、FPG、同型半胱氨酸、中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)及C-反应蛋白降低(P均<0.05).与对照组治疗后比较,治疗组2 h PG、FPG及NLR均降低(P均<0.05).Pearson相关性分析显示,FPG与NLR、中性粒细胞、白细胞、HbA1c、2 h PG水平呈正相关(P<0.05),与淋巴细胞水平呈负相关(P<0.05).结论 2型糖尿病老年患者给予沙格列汀治疗,可以改善机体微炎症状态、延缓胰岛β细胞衰竭、改善β细胞功能、延缓疾病进程,同时能够迅速有效地控制血糖,值得临床推广应用.
-
A型肉毒素治疗痤疮性瘢痕的疗效及相关因素分析
目的 探索A型肉毒素治疗痤疮性瘢痕的疗效及其相关因素分析.方法 选取自2012年1月至2015年1月在运城市中心医院接受A型肉毒素治疗痤疮性瘢痕的30例患者并进行3年的随访,分析患者治疗前后的ECCA评分.分析患者的无复发时间及其与A型肉毒素治疗的次数、ECCA评分的相关性.结果 随着A型肉毒素治疗次数的增加,ECCA评分呈逐渐下降趋势(F=4.071,P=0.028),治疗前及治疗1、2、3次时,ECCA评分均较前1次治疗降低(P<0.05).患者的无复发平均时间为27.1个月,7例(25％)患者在随访3年中未见复发.患者无复发时间与治疗前ECCA评分(r=0.731,P=0.000)、肉毒素治疗次数(r=0.679,P=0.000)间存在正相关性.结论 A型肉毒素治疗痤疮性瘢痕具有良好的效果,对于部分患者行多次注射治疗可获得更好的效果.
-
磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果
目的 分析磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病患者的临床效果.方法 选取2013年4月至2015年5月长治市人民医院收治的初发2型糖尿病患者100例,采用随机数字表法分成观察组与对照组,每组50例.对照组患者给予二甲双胍治疗,而观察组患者则在对照组基础上联合使用磷酸西格列汀治疗.比较两组患者治疗前后的脂代谢、胰岛素血糖水平,同时分析其临床治疗效果和用药后不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者的低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、空腹胰岛素(FIns)、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2hPBG)、空腹血糖(FBG)等指标,组间比较差异未见统计学意义(P>0.05),与治疗前比较差异均有统计学意义(P均<0.05);而治疗后,观察组中各项指标与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 临床上2型糖尿病患者使用磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗具有良好的效果,其总体治疗有效率高,症状有明显改善,不良反应发生率低,具有较高的临床推广价值.
-
左西孟旦对急性失代偿性心力衰竭患者心脏血流动力学及心腔内血液流场的影响
目的 探讨左西孟旦对急性失代偿性心力衰竭患者心脏血流动力学及心腔内血液流场的影响.方法 选择山西医科大学第二医院2016年1月至2017年12月收治的急性失代偿性心力衰竭患者98例,按抽签法将其分为两组.对照组49例采用常规治疗,观察组49例在常规治疗基础上加用左西孟旦,比较两组心脏血流动力学、心腔内血液流场指标.结果 观察组右房压、肺动脉平均压、肺毛细血管楔压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组等容收缩期、快速射血期、缓慢射血期、等容舒张期、快速充盈期、缓慢充盈期、心房收缩期时心尖二腔心切面、心尖四腔心切面及心尖三腔心切面的切面相能量损耗值均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性失代偿性心力衰竭患者采用左西孟旦治疗可调节心脏血流动力学,改善心腔内血液流场状态.
-
生精胶囊联合勃锐精治疗少弱精子症的效果观察
目的 观察生精胶囊联合勃锐精治疗少弱精子症的疗效.方法 选取2015年1月至2017年12月河南省人民医院收治的少弱精子症患者122例,随机分为对照组和研究组,每组61例.对照组服用勃锐精冲剂,研究组在对照组用药基础上口服生精胶囊.比较两组疗效、不良反应发生情况及治疗前后(A+B)级精子、A级精子、精子密度、精液量及精子活率.结果 研究组治疗总有效率为91.8％,高于对照组的75.4％;治疗后,研究组(A+B)级精子、A级精子、精子密度、精液量及精子活率均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未见明显不良反应.结论 生精胶囊联合勃锐精治疗少弱精子症的疗效显著,可提高精子密度,增强精子活率,且安全性较好.
-
重组人血管内皮抑制素对子宫颈鳞状细胞癌放疗效果的促进作用
目的 分析及评估重组人血管内皮抑制素对子宫颈鳞状细胞癌患者放疗效果的促进作用.方法 选取2010年2月至2013年12月运城市第一医院收入院并予以针对性治疗的80例子宫颈鳞状细胞癌患者,其中行单纯放疗者40例设为对照组,行放疗结合重组人血管内皮抑制素治疗者40例设为实验组.统计两组缓解率及放疗后复发率,计算两组治疗前和治疗后第4周的肿瘤组织血流量、肿瘤组织血容量、肿瘤组织血流通过时间.结果 对照组缓解率(67.5％)低于实验组(87.5％),放疗后复发率(15.0％)高于实验组(2.5％),差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后第4周的肿瘤组织血流量[(308.6±45.0)ml/(100 g·min)比(410.5±48.0)ml/(100 g·min)]、肿瘤组织血容量[(38.2±4.0)ml/100 g比(46.0±5.5)ml/100 g]及肿瘤组织血流通过时间[(16.0±1.5)min比(18.8±2.0)min]均少于实验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在行放疗的子宫颈鳞状细胞癌患者中增加重组人血管内皮抑制素治疗呈现良好效果,可以提升患者的放疗效果.
-
重组人干扰素 α-2b凝胶在清除宫颈人乳头瘤状病毒高危型感染中的作用
目的 分析探讨重组人干扰素α-2b凝胶在清除宫颈人乳头瘤状病毒(HPV)高危型感染中的临床效果以及相关表现.方法 选择同煤集团总医院2007年1月至2018年2月门诊经HPV DNA分型检测人乳头瘤病毒阳性患者120例作为研究对象.对照组60例采用生理氯化钠溶液冲洗治疗,观察组60例采用重组人干扰素α-2 b凝胶治疗,分析对比两组患者的临床治疗效果以及相关表现.结果 治疗后,观察组阳性6例,阴性54例,宫颈人乳头瘤状病毒转阴率为90.0％.而对照组患者阳性47例,阴性13例,宫颈人乳头瘤状病毒转阴率为21.7％.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗期间未见明显不良反应.观察组治疗期间有4例患者自觉阴道分泌物增多,未影响正常治疗.结论 重组人干扰素α-2 b凝胶在清除宫颈人乳头瘤状病毒(HPV)高危型感染中具有重要作用,能够有效清除宫颈内的HPV病毒,提高病毒转阴率,适合临床推广应用.
-
血必净注射液联合氯解磷定治疗有机磷农药中毒的效果观察
目的 探讨有机磷农药中毒患者采用血必净注射液联合氯解磷定治疗的效果.方法 选取2017年3月至2018年5月在驻马店市第一人民医院就诊的有机磷农药中毒患者72例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例.对照组采用氯解磷定治疗,观察组予血必净注射液联合氯解磷定治疗,对比两组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(CTnT)水平、全血胆碱酯酶、C-反应蛋白(CRP)水平、病死率、胆碱酯酶恢复和住院时间.结果 观察组治疗后CK-MB、CTnT水平均低于对照组,全血胆碱酯酶水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗第3、5天时CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病死率低于对照组,胆碱酯酶恢复时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血必净注射液联合氯解磷定治疗可有效保护有机磷农药中毒患者的脏器功能,减轻炎症反应,缩短病情恢复时间,降低病死率.
-
瑞舒伐他汀联合疏血通注射液治疗急性心肌梗死后心绞痛的疗效和安全性
目的 评价急性心肌梗死(AMI)后心绞痛患者应用瑞舒伐他汀联合疏血通注射液的安全性和疗效.方法 选取2017年7月至2018年6月在胶州市人民医院治疗的AMI后心绞痛患者96例.根据随机数字表法分为治疗组(n=48)与对照组(n=48).入院后,所有患者均行常规治疗,对照组同时给予瑞舒伐他汀钙片口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予疏血通注射液静脉滴注治疗.比较两组患者的疗效,比较两组患者治疗前后血小板活化标志物、血管内皮生长功能指标及不良反应情况.结果 治疗组总效率显著高于对照组(χ2=12.515,P<0.001).治疗后所有患者血小板激活复合物1(PAC-1)、溶酶体颗粒膜蛋白(CD63)与P选择素(CD62p)、溶血磷脂酸(LPA)水平显著低于治疗前(P均<0.05).治疗组治疗后CD62p、CD63、PAC-1与LPA水平显著低于对照组(P均<0.05).所有患者治疗后一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)与血管内皮生长因子(VEGF)显著低于治疗前(P均<0.05).治疗组治疗后NO、ET-1与VEGF水平显著低于对照组(P均<0.05).两组患者不良反应发生率比较差异未见统计学意义[6.3％(3/48)比12.5％(6/48),χ2=0.490,P=0.483].结论 AMI后心绞痛患者应用瑞舒伐他汀联合疏血通注射液安全性高,疗效好,患者的血小板功能和血管内皮生长因子水平能够得到显著改善,值得临床推广应用.
-
支气管内转移癌三例临床报道及文献复习
支气管内转移癌的发生概率很低,与原发性中心型肺癌比较,无特异性的临床症状、体征及影像学表现,易误诊为"双原发癌";其诊断的金标准是对支气管内病灶活检组织进行病理学、免疫组织化学检查.治疗方法主要是局部治疗与全身治疗,局部治疗如手术切除、局部放疗,支气管镜下行高频电凝、氩氦刀、冷冻、微波等介入治疗;全身治疗需根据原发肿瘤的病理类型而确定,包括全身化疗、内分泌治疗或靶向治疗等. 现对经组织病理学证实的3例支气管内转移癌患者的临床资料进行回顾性分析并进行相关文献复习.
关键词：
