中国实用医刊杂志
Chinese Journal of Practical Medicine 중국실용의간
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.79
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-4756
- 国内刊号: 11-5689/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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生殖器疣的无痛治疗
生殖器疣(genital warts,GW),又称尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA),由人类乳头瘤病毒选择性感染皮肤或黏膜上皮所致.典型损害为乳头状、菜花状或鸡冠状增生物,有瘙痒、灼痛、性交痛、白带增多等症状[1].治疗上多采用激光、微波、手术切除、冷冻等方法.
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肝圆韧带修复肝外胆道缺损及狭窄7例
胆管损伤是胆囊手术的严重并发症,及时发现和正确处理至关重要,既往常用胆管空肠Roux-en-Y吻合术治疗.2004年5月至2007年8月我们应用带蒂肝圆韧带修复胆管缺损及术后狭窄7例,疗效满意,报告如下.
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腹腔镜治疗异位妊娠204例
随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜手术的应用范围越来越广,在大多数医院已经取代了大部分开腹手术.我院2005年5月至2008年4月,共对235例异位妊娠患者进行了手术治疗,其中采取腹腔镜手术治疗204例,取得满意效果.现报告如下:
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清胃化湿合剂对湿阻证舌苔的影响
祖国医学认为,舌为脾胃之外候,舌苔乃胃气所生,病苔由胃气夹邪上蒸而成.舌苔厚腻多主湿浊,湿浊阻于中焦,脾运障碍,湿凝气阻,升降失调,出现胸闷脘痞、纳呆、身重肢倦、舌苔白厚腻或黄腻、脉象濡缓或滑等一派湿阻中焦证候.舌诊在湿证辨证中具有重要意义.清胃化湿合剂作为我院院内制剂,应用以来,取得良好的临床疗效.现报道如下:
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男性尿路感染180例临床分析
1998年至2008年我院门诊诊治男性尿路感染患者180例,现分析如下:1资料与方法1.1一般资料:180例男性病例均来源于我科门诊,其中20岁以下22例,21~30岁78例,31~40岁60例,41岁及以上20例.所有患者就诊前3~5 d内未服用或注射过抗生素.
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保留乳头改良根治术治疗青年女性乳腺癌
目的 评价保留乳头乳腺癌改良根治术应用于乳腺癌的术后美容效果和近期疗效.方法 对符合入选条件的早期乳腺癌患者施行保留乳头的乳腺癌根治手术+放疗,并在术中对乳房塑形.结果 患者术后随访复发和转移率低,美容效果的优良率高.结论 体积小的乳房适合做保留乳头改良根治术,保留乳头改良根治术可作为Ⅰ、Ⅱ期乳癌手术的可供选择的术式.
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介入栓塞治疗产后出血19例
目的 探讨介入栓塞治疗产后出血疗效.方法 19例产后出血患者,在补充血容量,纠正休克的同时,在DSA监视下采用Seldinger技术行右侧髂股动脉穿刺,分别对两侧髂内动脉插管和造影,了解出血部位的动脉分支,分别施行介入栓塞治疗.结果 取得了满意的疗效,治愈率94.7%.结论 介入栓塞治疗产后大出血,为临床治疗产后出学血提供了一种创伤小,止血快而且彻底,可保留子宫等优点的方法.
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米非司酮配伍米索前列醇软化扩张宫颈行钳刮术
米非司酮配伍米索前列醇抗早孕的临床效果已肯定,但终止晚期妊娠方面的临床经验仍在不断探索中.我站自2006年以来应用米非司酮配伍米索前列醇软化、扩张宫颈行钳刮术,用于10~16周妊娠孕妇,取到满意的效果.现报道如下:
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肝损伤50例诊治体会
肝损伤是腹部创伤中较常见的严重损伤类型,是肝胆外科的常见急症,约占腹部损伤的15%~20%[1].肝损伤的病死率可达31%,严重肝损伤(SLT)的病死率高达58.4%[2].我院1997年1月至2007年12月共收治肝损伤病例50例,现将治疗体会报道如下.
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中心静脉导管相关感染22例分析
目的 了解中心静脉导管相关感染(CVC-RI)的原因及影响因素.方法 以回顾性调查方法对22例发生CVC-RJ患者年龄、导管留置管时间、置管部位及细菌学检查结果进行统计分析.结果 CVC-RI与年龄无明显相关,但与置管时间、置管部位有关.锁骨下静脉置管发生感染的比例低.CVC-RI病原菌中以革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和真菌为主.结论 应尽量选择在锁骨下静脉置管,减少导管留置时间,注意各种操作时的无菌技术,对于CVC-RI的预防有积极作用.
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准分子激光原位角膜磨镶术矫治老视前近视
目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫治老视前近视的可行性.方法 将56例(112眼)根据个人自愿分为试验组和对照组均施行LASIK手术.手术屈光度设计:试验组26例(52眼)采用主导眼全矫、非主导眼低矫-1.00D±0.25D方法;对照组30例(60眼)常规方法双眼全矫.术后随访远、近视力、屈光度等.结果 术后6个月裸眼近视力>0.5的比率试验组为92.31%,对照组为70%,两组比较试验组优于对照组.两眼屈光参差两组分别为1.50D±0.37D和0.25D±0.12D,两组比较差异有统计学意义.结论 采用LASIK矫治老视前近视(非主导眼低矫)是一种方便可行的方法.
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创伤性乳糜胸8例早期诊断与治疗
胸部外伤后乳糜胸临床少见,为胸导管或其较大分支损伤所致,诊治不及时可因全身器官功能衰竭而危及生命.2002年2月至2008年2月我们收治胸部外伤1109例,出现乳糜胸8例,约占0.72%,结合临床资料及文献报告如下.
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双侧去骨瓣减压治疗特重型颅脑损伤
特重型颅脑损伤患者死亡率高,预后不佳,尤其是GCS评分3分患者死亡率几乎达100%.我科自2000年1月至2008年12月共收治特重型颅脑损伤患者123例,为提高重型颅脑损伤的救治率,对其中38例采用双侧去骨瓣减压救治,取得了较好的效果.现报告如下:
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术30例
目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗效果及其影响因素.方法 腹腔镜下对30例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术,其中单发23例,多发7例.单发肌瘤中肌壁间肌瘤15例,浆膜下肌瘤6例,阔韧带肌瘤2例.结果 30例患者均手术成功,术中出血(115±33)ml,手术时间(110±46)min,术后肛门排气时间(1.7±0.4)d,术后病率为0,术后住院天数为(5.2±1.7)d,无严重并发症.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种安全、可靠、创伤小的手术方法,术中出血及手术时间主要与肌瘤的生长部位和大小有关.
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中西医结合治疗慢性骨髓炎37例
慢性骨髓炎为骨骼系统感染性病变,属中医"附骨疽"范畴,临床上较为常见,反复化脓,迁延难愈,治疗困难.2005年4月至2008年2月以来,我们采用中医辨证分型配合手术及抗生素治疗慢性骨髓炎37例,效果较好,现报告如下.
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氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛
近年来,对于存在急性心肌梗死风险的冠心病高危患者提倡氯吡格雷与阿司匹林联合并长期应用.2006年3月至2007年12月我院对30例不稳定型心绞痛病人,在常规治疗的基础上给予氯吡格雷治疗,取得了满意疗效.现报道如下:
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儿泻停治疗小儿腹泻临床观察
目的 探讨儿泻停治疗小儿腹泻的疗效.方法 将178例患者随机分为两组,治疗组90例,对照组88例.治疗组予以儿泻停颗粒口服及对症治疗,对照组仅予以对症治疗.用药3 d后进行疗效比较.结果 治疗组总有效率为86.7%,而对照组总有效率为68.2%,明显高于对照组.结论 儿泻停治疗小儿腹泻有显著疗效.
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尼莫地平联合脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血32例
目的 探讨尼莫地平联合脑脊液((CSF)置换治疗蛛网膜下腔出血的疗效.方法 32例患者在内科常规治疗的基础上给予尼莫地平20-40 mg,每4~6小时1次口服,联合脑脊液置换治疗.观察脑积水、脑血管痉挛(CVS)、再出血发生情况以及临床疗效.结果 32例患者,26例第一疗程CSF置换2~5次后CSF基本变为淡黄色或清色,其中27例治疗2~4周痊愈出院,4例转上级医院手术治疗,1例住院第15 d后再出血并脑疝形成死亡.结论 尼莫地平联合脑脊液置换治疗SAH,近期有较好疗效.
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辛伐他汀联合地尔硫(艹卓)治疗不稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛是指介于急性心肌梗死和稳定型心绞痛之间的一组心绞痛综合征,是需要及时处理的心血管急症之一.我科2004年至2008年在常规抗心绞痛治疗基础上采用口服辛伐他汀联合地尔硫(艹卓)治疗不稳定型心绞痛65例,取得满意效果.现报告如下.
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氟康唑治疗复发性外阴阴道念珠菌病
目的 探讨氟康唑治疗复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)的临床效果.方法 2007年6月至2008年4月,在我院确诊为RVVC的患者30例,在局部使用抗真菌药同时采用氟康唑全身抗真菌治疗,随诊3个月观察疗效.结果 经氟康唑全身抗真菌治疗后,30例RVVC患者在停药后1个月时总有效率为80%(24/30);停药3个月随访时复发率仅为4.1%(1/24).患者在使用氟康唑治疗过程中没有明显的不良反应.结论 在RVVC的治疗中给予氟康唑行全身抗真菌治疗,可明显缩短治疗周期,患者依从性好,复发率低,并且安全.
关键词: 复发性外阴阴道念珠菌病 氟康唑 -
地高辛联合卡维地络治疗顽固性心力衰竭
目的 观察地高辛联合卡维地络治疗顽固性心力衰竭的疗效.方法 将68例顽固性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用地高辛加常规治疗心力衰竭药物;治疗组在此基础上加用卡维地络治疗.结果 治疗组心力衰竭总有效率88%,对照组为68%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 地高辛联合卡维地络与常规抗心力衰竭的药物联用是一组较好的抗心力衰竭疗法.
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3212例患者抗生素使用情况分析
目前抗菌药物不合理应用较为突出,细菌耐药性及不良反应发生率增加,规范、合理使用抗生素十分重要.我们随机抽查本院2008年1月至2008年11月住院病历3212例患者,对抗菌药物应用情况统计分析如下.
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诺和锐30治疗2型糖尿病磺脲类药物继发性失效的疗效观察
目的 观察诺和锐30治疗2型糖尿病磺脲类药物继发性失效的临床疗效.方法 观察患者治疗前后的血糖,糖化血红蛋白及C肽等指标的变化.结果 诺和锐30治疗2型糖尿病磺脲类继发性失效效果良好.结论 在磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者中,使用诺和锐30可恢复部分胰岛B细胞功能,改善胰岛素抵抗,增强胰岛素敏感性.
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甲羟孕酮与妈富隆治疗功能失调性子宫出血
功能失调性子宫出血(功血)为妇科常见病,分为无卵型功血和有排卵型功血两大类,可致阴道大量出血并继发失血性贫血,严重影响妇女的身心健康.本人近2年采用甲羟孕酮与妈富隆治疗阴道大出血并贫血的功血患者30例,疗效满意,现总结如下:
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纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停
目的 探讨纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效.方法 将120例早产儿随机分为两组,治疗组60例,对照组60例.两组均用氨茶碱治疗,治疗组加用纳洛酮注射液.结果 治疗组的总有效率均高于对照组(P<0.05).结论 纳洛酮与氨茶碱联合治疗早产儿呼吸暂停比单用氨茶碱疗效显著.
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卡培他滨单药在多线化疗失败后晚期胃癌中的作用
目的 观察卡培他滨单药在经过多线化疗失败后的晚期胃癌治疗中的疗效及安全性.方法 对42例具有可测量指标的经过多线化疗失败后的晚期胃癌患者采用卡培他滨2500 mg/(m2·d),分早晚2次服用,连服14 d,21 d为1个周期,每2个周期按照疗效结果(RECIST)标准进行疗效评价,毒性按照WHO标准进行评价.结果 全组患者均可评价客观疗效,共化疗126个周期,平均3个周期,获得部分缓解(PR)9例,占21.43%,稳定(SD)13例,占30.10%,有效率(RR)为21.43%,疾病控制率(DCR)为52.38%;不良反应小,主要为手足综合征和消化道反应,大多为轻至中度,易于处理或可逆.结论 卡培他滨单药治疗多线化疗失败后的晚期胃癌患者疗效较好,毒性可耐受,用药方便,费用低廉,可以作为多线化疗失败后的晚期胃癌患者治疗的一种选择.
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布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎
目的 观察布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床疗效.方法 将62例急性喉炎患者随机分为观察组32例,对照组30例.观察组在常规治疗基础上予以布地奈德混悬液空气压缩泵雾化吸入.0.5 mg次,2次/d,疗程3~5 d;对照组静脉滴注地塞米松0.3~0.5 mg/(kg·d),1次/d,疗程3 d,观察治疗2h后症状评分改善及临床症状体征消失天数.结果 观察组和对照组治疗2 h后呼吸困难、声嘶、犬吠样咳嗽、喉鸣评分情况分别为0.66±0.15和0.92±0.18,0.72±0.11和0.91±0.12,0.97±0.14和1.52±0.44,0.89±0.19和1.24±0.32,两组比较观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),上述症状消失天数比较观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性喉炎具有起效快,疗效好,使用安全可靠,避免全身应用糖皮质激素,值得在基层医院推广应用.
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反相高效液相色谱法测定盐酸二甲双胍片的含量
目的 建立反相高效液相色谱测定盐酸二甲双胍片含量的方法.方法 采用Waters ODS柱(250 mm×4.6mm,5μm).以乙睛-离子对缓冲液(1:1)(pH 4.0)为流动相,流速10 ml/min,检测波长233 nm.结果 盐酸二甲双胍线性范围为0.04~0.16 mg/mi(r=0.9999);低检测限为0.8 ng;平均回收率为99.7%,RSD 1.3%(n=9).结论 反相高效液相色谱法快捷、简便,结果准确、可靠,可作为盐酸二甲双胍含量测定的方法.
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吸入用布地奈德混悬液治疗婴幼儿喘息急性发作
目的 观察吸入用布地奈德(普米令克舒)混悬液雾化吸入治疗婴幼儿喘息急性发作的疗效.方法 将120例婴幼儿喘息急性发作患儿随机分为布地奈德混悬液雾化吸入组(治疗组)和常规治疗组(对照组),观察两组的临床疗效并进行比较.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01),且临床症状、体征的平均消失时间也明显缩短(P<0.01).结论 吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗婴幼儿喘息急性发作起效快、疗效好,给药方便,可以减少患儿的恐惧心理,有利于患儿身心健康.
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前列腺良性增生介入治疗26例
目的 探讨支架植入术治疗良性前列腺增生的,临床价值.方法 本文搜集资料完整的26例高龄男性患者,行良性前列腺增生的支架植入术.结果 26例患者置入支架26枚,均为一次植入成功,患者症状缓解,植入后近期可能有轻度不适症状,2周内基本消失.结论 良性前列腺增生的金属内支架治疗方法几乎所有原来需要外科手术治疗的患者都可以做.由于其创伤小、不良反应少、具有可复性和可逆性等优点,有望成为治疗前列腺增生的首选方法.
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血液分析仪计数血小板假性异常的影响因素
目的 分析血液分析仪计数血小板假性异常的影响因素.方法 回顾分析2008年1月至2008年6月住院患者血液分析仪计数血小板异常190例,参照<临床检验操作规程>以手工计数为对照,判定血小板是否为假性异常.结果 血液分析仪计数与手工计数存在差异,分别分析血小板计数假性降低、假性升高的影响因素.结论 掌握血液分析仪计数血小板假性异常的影响因素,才能尽量减少误差,得出准确的检验结果,为临床提供正确的诊治依据,以避免血小板假性异常造成临床误诊.
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排粪造影的临床应用
目的 探讨便秘患者排粪造影的X线表现,并分析其便秘的原因.方法 对109例便秘患者进行排粪造影检查.结果 109例便秘患者中23例表现正常,86例为功能性出口梗阻型便秘患者,其中男19例,女67例.86例患者中直肠前突51例,盆底痉挛综合征26例,会阴下降29例,内脏下垂26例,直肠黏膜脱垂24例,直肠内套叠5例,其中多种功能性出口梗阻异常并存46例.结论 排粪造影对便秘的病因诊断具有重要价值.