中国实用医刊杂志
Chinese Journal of Practical Medicine 중국실용의간
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4756
- 国内刊号： 11-5689/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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维持性血液透析患者应用不同血液净化方式对残余肾功能影响的临床研究
目的 探讨维持性血液透析患者应用不同的血液净化方式对残余肾功能(RRF)的影响.方法 将西峡县人民医院收治的144例需行常规血液透析的尿毒症患者随机分为A[高通量血液透析(HFHD)]、B[低通量血液透析(LFHD)]、C[血液透析联合血液灌注(HD+HP)]三组,每组48例.分别治疗6个月,比较三组患者治疗前后RRF、三酰甘油、β2微球蛋白、胆固醇和血磷浓度的变化情况.结果 透析前三组患者的各项指标比较差异均未见统计学意义(P＞0.05),治疗后三组患者的RRF均显著降低(P＜0.05),但A、C两组下降程度明显小于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A、C两组治疗后三酰甘油、β2微球蛋白、胆固醇和血磷浓度水平也明显低于治疗前和B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同的血液净化方式均会使维持性血液透析患者的RRF下降,但与LFHD比较,HFHD和HD+ HP的RRF下降幅度更小,因而具有更好的RRF保护作用,同时还能降低患者的血脂、血磷和β2微球蛋白水平.
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纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿急性呼吸衰竭的疗效
目的 探讨纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿急性呼吸衰竭的临床效果.方法 选取2012年9月至2013年10月在洛阳市妇女儿童医疗保健中心治疗的小儿呼吸衰竭患儿90例,随机分为治疗组和对照组,每组45例.对照组给予常规治疗方法,治疗组给予纳洛酮联合氨茶碱配伍治疗方法,对两组患儿的临床治疗情况进行观察,并比较其治疗效果.结果 经治疗,治疗组42例治疗有效,总有效率93.3％,对照组35例治疗有效,总有效率77.8％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患儿的动脉血氧分压(PaO2)及动脉血氧饱和度(SaO2)等血气指标改善程度均明显优于对照组(P＜0.05).结论 小儿急性呼吸衰竭患儿采用纳洛酮联合氨茶碱配伍治疗可迅速改善患儿临床症状,其疗效确切且具有较高的安全性,可广泛应用于临床.
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《中国鲍曼不动杆菌诊治与防控专家共识2012》临床应用典型病例与抗生素使用细节思考
目的 探讨《中国鲍曼不动杆菌诊治与防控专家共识2012》在治疗重症多重耐药鲍曼不动杆菌致重症医院获得性肺炎(HAP)的临床指导意义及抗感染治疗方案中抗生素的使用细节.方法 回顾性分析重症医学科19例重症多重耐药鲍曼不动杆菌致HAP住院患者的临床特点及抗感染治疗方案.结果 19例重症多重耐药鲍曼不动杆菌致HAP首选抗感染方案均为以大剂量头孢哌酮/舒巴坦(舒普深,包含舒巴坦1.0g,1次/6 h)为基础,联合米诺环素片或根据药敏结果选用复方新诺明片,取得了良好的效果;5例患者在联合米诺环素片100 mg,1 次/12 h,治疗3～5d后,发热、喘息临床症状不能缓解,尝试加大米诺环素片的剂量为200 mg,1次/12 h,病情很快得以控制;1例合并多重耐药鲍曼不动杆菌腹腔感染的多次插管上机患者,早期使用大剂量头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素片取得良效,病情复发加重再一次插管上机时选用了替加环素,病情才得以好转.结论 《中国鲍曼不动杆菌诊治与防控专家共识2012》在治疗重症多重耐药鲍曼不动杆菌致重症HAP临床实践中有重要的指导意义.对于重症多重耐药鲍曼不动杆菌致HAP,选用以大剂量头孢哌酮/舒巴坦(舒普深,舒巴坦1.0g,1次/6 h)为基础的联合抗感染治疗一般能取得良好的效果.联合使用米诺环素片时,加大剂量至200 mg,1/12 h,临床观察往往能取得更好的疗效.
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两种方法预防子宫纵隔电切术后宫腔粘连的疗效
目的 比较子宫纵隔电切术后宫腔内分别放置生物防粘连膜与宫内节育器对预防术后宫腔粘连的临床疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2014年2月郑州大学第一附属医院经手术确诊为子宫纵膈有完整病例资料的患者65例,均行腹腔镜监视下宫腔镜子宫纵膈电切术,术后宫腔内放置防粘连膜31例为A组,放置节育器34例为B组,术后2个月行官腔镜检查了解宫腔情况,同时随访了解月经情况及腰部不适症状.结果 ①术后宫腔镜检查:A组宫腔粘连4例(12.9％),B组6例(17.6％),两组比较差异未见统计学意义(P＞0.05).②术后月经情况及腰部不适症状:A组月经异常3例(9.6％),腰部不适3例(9.7％),B组月经异常10例(29.4％),腰部不适11例(32.4％),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜监视下宫腔镜子宫纵膈电切术后宫腔内分别放置防粘连膜与宫内节育器对预防术后宫腔粘连的疗效无明显差异,而宫腔内放置防粘连膜术后月经异常情况及腰部不适症状发生率低,可在临床上推广应用.
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肝脾联合切除治疗肝癌伴肝硬化脾功能亢进的安全性和疗效
目的 探讨肝癌伴肝硬化脾功能亢进患者行肝脾联合切除的安全性和疗效.方法 回顾性分析106例肝癌伴肝硬化脾功能亢进患者的临床资料,其中52例行肝脾联合切除术(观察组),54例行单纯肝切除术(对照组).术前1周及术后2周血常规检测白细胞计数(WBC)及血小板计数(PLT);术前1周及术后3个月检测CD4、CD8及CD4/CD8;观察两组患者术后2周并发症发生情况;随访2年,观察两组患者肿瘤复发及死亡发生情况.结果 两组患者术前WBC、PLT、CD4、CD8、CD4/CD8比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后观察组WBC、PLT、CD4、CD4/CD8均明显升高,且明显高于对照组(P＜0.05);观察组术后并发症发生率为9.6％ (5/52),对照组为11.1％ (6/54),两组比较差异未见统计学意义(P＞0.05);观察组术后2年生存率为73.1％ (38/52),对照组为68.5％(37/54),两组比较差异未见统计学意义(P＞0.05);观察组术后2年无瘤生存率为41.7％(15/36),对照组为28.1％(9/32),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝癌合并肝硬化脾功能亢进患者采用肝脾联合切除术不但有利于手术的安全性,也提高了患者的远期疗效,值得临床推广.
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肝脏弹性测量值对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断意义
目的 评价肝脏弹性测量值(LSM)对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断意义.方法 选择185例慢性乙型肝炎患者为研究对象,均行肝穿刺活检和应用超声实时剪切波成像技术检测LSM,比较两者的肝纤维化程度并进行相关性分析,评价LSM对慢性乙型肝炎肝纤维化分期的诊断价值.以肝组织病理为标准对肝纤维化程度进行分期,比较不同肝纤维化分期间LSM的差异,分析LSM与肝脏病理纤维化分期间的相关性.结果 两种肝脏病理纤维化分期与LSM之间的差异有统计学意义(F=85.145,P ＜0.001),且相邻分期间LSM比较差异均有统计学意义(P＜0.01).Spearman等级相关分析显示,LSM与肝纤维化分期呈正相关(r=0.846,P＜0.01),绘制ROC曲线发现,诊断S0～S4期肝纤维化的ROC曲线下面积(AUROC)为0.92,灵敏度为0.96,特异度为0.82,临界值为14.65 kPa.结论 LSM对慢性乙型肝炎肝纤维化具有较好的诊断价值,为无创性检查方法之一,尤其对于有禁忌证或拒绝进行肝穿刺活检的慢性乙型肝炎患者进行LSM检查是协助诊断慢性乙型肝炎肝纤维化程度的又一选择,值得临床推广应用.
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肠镜下结肠巨大息肉切除76例临床分析
目的 分析肠镜下结肠巨大息肉切除的临床效果.方法 收集结肠巨大息肉患者76例(85枚息肉)作为研究对象,所有患者均经肠镜下结肠巨大息肉切除治疗,回顾性分析患者的临床资料,观察其治疗效果.结果 85枚息肉中,有48枚经内镜黏膜切除治疗,包括40枚整块切除和8枚分两块切除;另外37枚息肉为带蒂息肉,其中有10枚通过高频电圈套切除,有18枚通过银夹加高频电圈套切除治疗,另外9枚通过尼龙套扎加电凝电切治疗.有4例患者出现少量出血,经常规止血处理后得到缓解,所有患者均痊愈出院.结论 肠镜下结肠巨大息肉切除具有良好的临床疗效,手术过程中应根据患者的实际情况选择合适的手术切除方式,术后注意出血的防治.
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比较不同剂量甲基泼尼松龙治疗急性脊髓炎的疗效
目的 探讨不同剂量甲基泼尼松龙治疗急性脊髓炎的临床效果.方法 选取80例急性脊髓炎患者作为研究对象,随机分为小剂量组及大剂量组两组,就甲基泼尼松龙500 mg/次(小剂量组,n=40)与甲基泼尼松龙1000 mg/次(大剂量组,n=40)的临床效果进行对比.结果 治疗前两组患者ASIA评分、痛觉、触觉、运动功能比较差异均未见统计学意义(P＞0.05),治疗后各项指标均有所增高,但大剂量组评分增高幅度显著优于小剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组离地行走时间、肌力改善＞2级时间、排尿恢复时间比较,大剂量组均短于小剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均有程度不等的胃肠道不适、血压和血糖升高,均对症处理后缓解,对治疗未造成影响.结论 急性脊髓炎采用大剂量甲基泼尼松龙治疗,相较小剂量,可改善预后,加快神经功能恢复进程,且无严重不良反应发生,对提高治疗效果,保障患者生存质量有非常重要的意义,值得临床广泛推广应用.
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小切口甲状腺手术常规显露保护喉返神经
目的 探讨小切口甲状腺手术常规显露中的喉返神经的保护.方法 随机选取在漯河市第三人民医院接受小切口甲状腺手术治疗的患者189例,所有患者手术中都应用常规的显露保护方法,对患者的喉返神经损伤情况进行统计分析,探讨相关的小切口甲状腺手术常规显露喉返神经的保护方法.结果 189例患者中,共有248根喉返神经显露,其中上入路法显露56根,中入路法显露40根,下入路法显露152根,暂时性的喉返神经损伤率为0.81％,没有出现喉返神经切断情况,并且所有患者没有出现低钙、呼吸困难等并发症.结论 小切口甲状腺手术与传统的手术方法相比,具有适应证广、易操作、创伤小等特点,但是很容易导致出现喉返神经的损伤,手术过程中,对患者实施常规的显露保护非常必要.
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多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病疗效观察
目的 探讨在酒精性肝病治疗中应用多烯磷脂酰胆碱的临床效果及应用价值.方法 回顾性分析2012年9月至2013年9月河南平煤神马医疗集团总医院肝病科室收治的82例酒精性肝病患者的临床资料,参照数字对比法将82例患者分为对照组和实验组,对照组给予戒酒、维生素、甘草酸二胺等常规治疗,实验组在此基础上注射多烯磷脂酰胆碱液治疗,观察两组治疗4周后肝功能指标改善及治疗效果.结果 两组治疗满1个疗程后总胆红素、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶四项主要肝功能指标水平均较治疗前明显改善(P＜0.05),但实验组上述几项指标改善幅度明显大于对照组(P＜0.05).实验组治疗总有效率(85.7％)明显高于对照组(72.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多烯磷脂酰胆碱具有良好的抗纤维化作用,配合纤维素、甘草酸二胺等用药能显著改善酒精肝功能状况,提高治疗效果,安全可靠,值得临床加以研究推广.
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钼靶联合彩色多普勒超声在未扪及肿块乳腺癌诊断中的应用
目的 探讨钼靶联合彩色多普勒超声在未扪及肿块乳腺癌疾病诊断过程中的应用效果.方法 指定一名具有专业知识及丰富经验的临床医学影像检查医师完成43例未扪及肿块乳腺癌患者的X线钼靶、高频彩色多普勒超声医学影像检查工作.将影像学检查结果与病理诊断结果进行分析对比.结果 经单纯高频彩色多普勒超声检查结果(72.09％)虽略高于单纯X线钼靶检查结果(53.49％),但与病理诊断结果对比差异仍具有统计学意义(P＜0.05);应用X线钼靶联合高频彩色多普勒超声检查与病理检查符合率高达93.02％,差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 利用钼靶联合彩色多普勒超声检查可显著提高未扪及肿块乳腺癌疾病的检出率,使患者及时确诊并接受针对性的临床治疗,保障其疗效及预后,提高患者生活质量与生命安全.
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腹腔镜手术联合诺雷得治疗中重度子宫内膜异位症疗效分析
目的 探讨腹腔镜手术联合诺雷得治疗中重度子宫内膜异位症的中远期疗效.方法 将2006年6月至2009年6月在郑州大学第一附属医院手术治疗的中重度盆腔内异症患者111例术后分为两组,其中68例为单纯手术治疗(A组),43例联合诺雷得辅助治疗(B组),对比两组的临床疗效、妊娠率、激素水平及骨密度变化.结果 B组临床有效率为93.0％、妊娠率为70.6％,均高于A组(有效率为79.0％、妊娠率为51.5％).结论 腹腔镜手术联合诺雷得治疗盆腔内异症可显著提高治疗的有效率及妊娠率,中远期临床疗效佳,骨密度指标发生改变的时间晚于内分泌的指标,且持续的时间更长.
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替罗非班治疗ST段抬高型心肌梗死的疗效及安全评价
目的 探讨替罗非班治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的安全性及临床疗效.方法 选择2010年1月至2014年5月在汕头大学医学院第一附属医院心血管内科行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者504例,随机分为两组,每组252例.对照组采用常规手术治疗,观察组在常规治疗的基础上术中给予替罗非班治疗,观察两组患者的出血风险及术后不良心血管事件发生情况.结果 替罗非班组术后出血风险与对照组比较差异未见统计学意义(P＞0.05);替罗非班组术后30、90 d再梗死、死亡及靶血管血运重建率明显较对照组减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替罗非班可以减少STEMI患者PCI术后风险,提高临床预后,不会增加出血风险.
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球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效和安全性
目的 探讨球囊扩张椎体后凸成形术在老年骨质疏松脊柱压缩骨折中的应用情况.方法 抽取2011年11月至2013年12月驻马店市159医院治疗的老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者38例作为研究对象,入院后均行球囊扩张椎体后凸成形术治疗,观察其疼痛程度和椎体高度的变化情况.结果 术前无痛和轻度疼痛的发生率较术后低,中度疼痛和重度疼痛的发生率较术后高,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后骨折椎体前缘丢失高度、骨折椎体中部丢失高度、Cobb角分别为(4.27±1.43) mm、(3.25±0.99) mm、(9.16±2.26)°,均较术前低,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访半年,本研究38例患者均未出现骨水泥渗漏、椎管狭窄、呼吸异常等并发症.结论 采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者,不仅能够降低其疼痛程度,还能够改善其椎体受损症状,值得推广应用.
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C-反应蛋白联合血清降钙素原检测在脓血症和菌血症中的应用
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)联合血清降钙素原(PCT)检测在脓血症和菌血症中的应用价值.方法 选择细菌感染患者368例作为研究对象,根据ACCP/SCCM诊断标准将所有患者分为菌血症组217例和脓毒血症组151例,另选择50例健康者作为对照组,比较所有研究对象治疗前和治疗后1、3、5d测定的CRP、PCT和白细胞(WBC)水平.结果 治疗前,脓毒血症组患者和菌血症组患者的CRP、WBC以及PCT比较差异有统计学意义;治疗5d后,所有患者的PCT水平普遍明显下降,CRP水平仍然维持在较高的水平,处于病理状态,而WBC在治疗过程中呈现出不规则波动状态.结论 CRP联合PCT检测可以作为脓血症和菌血症早期诊断的依据,具有一定的诊断价值,能够指导临床治疗.
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替吉奥联合参一胶囊治疗二线或以上治疗失败NSCLC的疗效观察
目的 观察替吉奥胶囊联合参一胶囊治疗已接受两种或多种化疗方案晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.方法 选择55例经二线或以上治疗失败的NSCLC,实验组(E组)36例按体表面积口服替吉奥胶囊,2次/d,分别于早饭后和晚饭后口服,连服14d,停药7d,21d为1个周期,同时服用参一胶囊.2个周期后评价近期疗效和不良反应.其余19例为对照组(C组),仅口服参一胶囊.结果 E组完全缓解0例,部分缓解4例,稳定19例,进展13例,疾病控制率为63.9％,主要不良反应为骨髓抑制及消化道反应.E组和C组的中位无进展生存期分别为2.8个月和2.0个月,中位总生存期分别为6.0个月和4.3个月,两组比较差异均未见统计学意义.结论 替吉奥联合参一胶囊治疗二线或以上治疗失败NSCLC有一定的疗效,不良反应可以耐受,可作为放化疗失败的晚期NSCLC患者后续治疗的不错选择.
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经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断的应用价值
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的应用价值,总结其应用经验.方法 对90例不规则阴道流血患者行经阴道彩色多普勒超声检查,分析其超声影像学资料,并将超声检查结果与诊刮以及患者术后病理诊断结果相对照.结果 本研究90例患者经阴道彩色多普勒超声检查确诊86例,其中子宫内膜增生36例、子宫内膜息肉42例,子宫内膜癌8例,确诊率为95.64％;漏诊4例,漏诊率为4.36％,其中1例子宫内膜癌病变,3例子宫内膜增生病变.结论 经阴道彩色多普勒超声检查子宫内膜病变操作简便、准确性高,超声检查时应注意测量子宫内膜厚度,观察内膜形态、内膜与肌层的关系、内膜回声特点以及子宫内膜内血流情况及阻力指数,作为诊断子宫内膜病变的重要检查方法,还需要结合患者的临床表现及其他影像学检查手段,以提高其确诊率.
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超声引导下骶髂关节注射药物治疗强直性脊柱炎的临床研究
目的 探讨超声引导下骶髂关节注射药物治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法 选取强直性脊柱炎患者32例进行分析,采用超声引导下骶髂关节注射药物进行治疗,其中有60个骶髂关节进行注射,观察患者的临床疗效、穿刺成功率、不良反应发生率及治疗前后疼痛评分、晨僵时间.结果 治疗后患者显效21例,有效9例,无效2例,总有效率为93.75％;穿刺成功率为78.33％ (47/60),其中前30个关节成功率为63.33％ (19/30),后30个关节成功率为93.33％ (28/30);不良反应发生率为3.13％ (1/32),均为局部麻木;治疗后疼痛评分明显下降(P＜0.05),晨僵时间明显减少(P＜0.05);治疗后骨盆挤压试验阳性、“4”字征阳性、压痛患者较治疗前明显减少(P＜0.05),且1例CRP升高,1例ESR升高.结论 超声引导下骶髂关节注射药物治疗强直性脊柱炎,能够有效缓解患者的临床症状,穿刺成功率高,不良反应发生少,患者疼痛小,安全有效,可代替其他方式的引导.
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比较不同含铂治疗方案在晚期非小细胞肺癌患者中的应用效果
目的 探讨不同含铂治疗方案在晚期非小细胞肺癌患者中的应用效果.方法 选择2011年3月至2012年9月许昌市中心医院收治的非小细胞肺癌的初治患者220例,根据化疗方案的不同分为紫杉醇组、吉西他滨组和多西他赛组.分别对其疗效及不良反应进行评价.结果 三组患者采用不同的治疗方案治疗后的ORR以及DCR比较差异均未见统计学意义(P＞0.05).随访至2014年4月,有107例患者由于随访后期未定期进行影像学检查导致无法对疾病进展情况进行有效评估,余113例评定无进展生存期发现,吉西他滨组的无进展生存期优,紫杉醇组次之,多西他赛组相对较差;紫杉醇组神经毒性明显重于多西他赛组,吉西他滨组小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三种不同含铂治疗方案治疗晚期非小细胞肺癌均具有较好的疗效,但相比而言,紫杉醇与吉西他滨方案更能够延缓病情进展,近期疗效曼佳,而吉西他滨的安全性更好.
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外周血管条件差患者彩色多普勒超声引导下行PICC的可行性研究
目的 探讨外周血管条件差的患者彩色多普勒超声引导下行经外周中心静脉置管(PICC)的可行性.方法 将324例需行PICC的患者分为盲穿组、彩超组和塞丁格组,分别行盲穿、彩超引导、塞丁格穿刺,对其置管一次成功率和术后并发症进行比较.结果 三组一次置管成功率和术后并发症发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.05),彩超组一次置管成功率高,术后并发症发生率低.结论 对于外周血管条件差的患者采用彩色多普勒超声引导下直刺行PICC可提高穿刺成功率及患者满意度,降低并发症发生率,节约医疗成本,特别是对于外周血管条件差且经济困难的患者,更能突显其优势.
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联合检测血糖、血清果糖胺、糖化血红蛋白对糖尿病的意义
目的 探讨糖尿病联合检测血糖、血清果糖胺及糖化血红蛋白的临床意义.方法 指定一名具有专业知识及丰富经验的临床实验室检测人员完成两组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清果糖胺(FMN)的检测工作,记录两组上述指标检测结果,给予统计学分析后得出结论.结果 两组检验结果对比分析可知,研究组糖尿病患者FBG、HbA1 c、FMN均显著高于对照组健康人群,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测血糖、糖化血红蛋白及血清果糖胺可显著提高糖尿病的临床检出率,有利于医生掌握糖尿病患者的临床疗效,根据检测结果及时变化治疗方案可有效确保其疗效及预后,保障患者的生活质量及生命安全.
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中西医联合疗法治疗慢性支气管炎患者急性发作期
目的 探究中西医联合疗法应用于慢性支气管炎急性发作期患者治疗的临床疗效.方法 选取胶州市人民医院2010年1月至2013年12月收治的120例慢性支气管炎患者急性发作期的临床资料,将患者分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用常规西医治疗,包括维持电解质、水及酸碱平衡、改善通气、控制感染、营养支持、氧疗等.观察组在常规西医治疗的基础上给予中药汤剂治疗,分析比较两组临床疗效和不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为95％,明显高于对照组的81.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组未发生不良反应.结论 中西医联合疗法应用于慢性支气管炎急性发作期患者治疗的临床疗效确切,且安全可靠,值得在临床上大力推广.
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不同手术入路治疗双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿疗效观察
目的 探讨不同手术入路治疗双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿的临床疗效.方法 选取沈丘县人民医院在2009年3月至2013年3月收治的双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿患者126例,按照手术入路方式不同分为观察组和对照组,每组63例.观察组行单侧开颅术,对照组行双侧开颅术.比较两组患者的手术疗效及预后情况.结果 观察组手术时间、住院时间、术中出血量等指标均显著低于对照组(t=7.3281、32.1863、49.2083,P均＜0.01);嗅觉神经损伤及精神障碍发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(x2=14.3619、14.3619,P均＜0.01);出院6个月后根据GOS评分表评定预后良好率,观察组明显多于对照组,两组比较差异有统计学意义(x2 =6.9384,P＜0.01).结论 双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿患者行单侧开颅术可以有效缩短手术时间,减少术中出血量,安全系数高,颅内血肿清除率高,并能有效减轻颅内高压,改善患者预后,值得在临床推广应用.
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能量多普勒超声在肠系膜静脉血栓形成中的诊断价值
目的 探讨能量多普勒超声在诊断肠系膜静脉血栓形成中的临床价值.方法 回顾性分析8例肠系膜静脉血栓形成的超声声像图的特征表现及患者的临床表现.结果 8例肠系膜静脉管腔内可见中低回声团填充,探头加压管腔不变形,彩色血流信号消失或见线状彩色血流信号,有7例肠管扩张,肠壁增厚,肠腔内有积液,肠蠕动减慢.肠壁间静脉迂曲扩张,略呈串珠状改变,肝门静脉处的血流速度有所降低.结论 作为诊断肠系膜静脉血栓形成检查的首选,能量多普勒超声具有快速、高效、简便、无创性、无辐射以及可重复性好等特点,值得在临床上推广应用.
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40例儿童呼吸道异物临床分析
目的 探讨儿童呼吸道异物的临床特点及其与术前肺部并发症的相关性,为临床治疗提供指导依据.方法 选取40例呼吸道异物患几作为研究对象,根据年龄分为婴儿组、幼儿组、学前组、学龄组;根据异物位置分为甲、乙、丙组;根据异物留存时间,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组.对其临床资料进行回顾性分析,总结其临床特点.结果 幼儿组所占比例高,显著高于婴儿组、学前组和学龄组患儿,差异均具有统计学意义(P＜0.05);植物性异物所占比例高,显著高于动物性异物、化学合成品异物、金属性异物所占比例(P＜0.05);Ⅲ组患者术前的肺部并发症发生率显著高于Ⅰ组和Ⅱ组(P＜0.05);丙组术前的肺部并发症发生率显著高于甲组和乙组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童呼吸道异物并发症发生率与异物类型、异物位置、病程等均有相关性,患几及时就诊有助于预防并发症的发生,植物性异物是导致术前肺部并发症的主要类型,婴幼儿发病以植物性异物居多,学龄期儿童多发生化学合成异物.
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小儿腹痛病因分析
目的 探讨小儿腹痛的病因.方法 回顾性分析2003年6月至2013年6月100例腹痛患儿的临床资料.结果 100例患儿中发生腹内疾病80例,腹外疾病10例,外科疾病10例;其中以急性肠系膜淋巴结炎为常见.借助实验室辅助检查,能有效提高患儿腹痛的诊断率.结论 了解患儿的病史,准确把握患儿腹痛的部位及性质,能有效降低腹痛漏诊率或误诊率.
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小剂量多巴胺联合酚妥拉明治疗原发性肾病综合征中重度水肿
目的 探讨小剂量多巴胺联合酚妥拉明对原发性肾病综合征中重度水肿的临床疗效.方法 将100例原发性肾病综合征患者随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用小剂量多巴胺与酚妥拉明联合治疗,对照组采用呋塞米治疗,观察对比两组患者尿量、水肿消退程度、消退时间及不良反应发生率.结果 观察组尿量显著多于对照组,患儿水肿的消退时间显著短于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用小剂量多巴胺联合酚妥拉明治疗原发性肾病综合征患儿中重度水肿可增加尿量,迅速消肿且不良反应小,临床效果良好,值得临床推广应用.
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老年颅脑损伤的临床特点及救治体会
目的 探讨老年颅脑损伤患者有效的救治方法.方法 随机选取老年颅脑损伤患者58例,分析患者的临床表现、病因、临床诊断及救治资料,随访患者治疗转归及预后情况.结果 本研究58例患者经手术治疗24例,非手术保守治疗34例;死亡4例(6.9％),存活54例(93.1％),其中康复效果较好40例(68.9％),残疾13例(中度10例,重度3例),植物生存1例.消化系统、呼吸系统、脑干伤、严重脑挫裂伤等重要器官并发症是导致患者死亡的主要原因.结论 老年颅脑损伤患者病情较为复杂,临床表现多样,极易并发各种全身并发症,应及早进行CT检查诊断,严格掌握手术指征,及时采取正确的治疗方法,降低患者的病残率和病死率,提高患者生存质量.
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比较左氧氟沙星与莫西沙星治疗耐药性肺结核的疗效
目的 对比左氧氟沙星与莫西沙星治疗耐药性肺结核的疗效.方法 选取2012年7月至2013年9月 于龙潭医院治疗的耐药性肺结核患者76例,将其随机分为观察组和对照组,每组38例.对照组采用基础抗结核药物加左氧氟沙星治疗,观察组采用基础抗结核药物加莫西沙星治疗,分析对比两组患者的临床疗效,包括痰菌及病灶变化等.结果 观察组痰涂片转阴率为94.47％,对照组为78.95％,观察组明显高于对照组(P＜0.05).观察组临床治疗总有效率为94.7％,对照组为76.3％,观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论 采用基础抗结核药物联合莫西沙星治疗耐药性肺结核临床疗效显著,可有效提高患者痰涂片转阴率和吸收率,显著改善患者空洞情况.
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新诊断癫痫患者规范化药物治疗保留率的研究
目的 比较几种抗癫痫药物对新诊断癫痫患者的总有效率和保留率.方法 选择2012年1月至2013年5月在晋城市人民医院神经内科就诊的癫痫患者89例.以单药治疗为原则,根据病情采用联合治疗,观察3、6、9、12个月治疗期内癫痫发作频率相对规范治疗前下降的百分比,比较其总有效率,并分析停药原因.对每组患者的日常生活能力进行量表评定和分析.结果 三种抗癫痫药控制癫痫的疗效基本一致,总有效率为79.3％～87％,差异未见统计学意义(P＞0.05).三种药物的3、6、9、12个月保留率分别为:丙戊酸钠89.2％、81.1％、81.1％、75.7％,卡马西平86.2％、79.3％、72.4％、72.4％,拉莫三嗪91.3％、91.3％、87.0％、87.0％.每季度各组保留率比较差异未见统计学意义(P＞0.05).停药或换药的主要原因是癫痫控制效果差(15例,75％),其次是不良反应(4例,20％).对各组患者治疗前和治疗后12个月日常生活能力量表进行评定,拉莫三嗪组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三种抗癫痫药的有效性及保留率比较差异未见统计学意义(P＞0.05),停药原因主要为药物疗效不佳和不良反应,拉莫三嗪可改善患者治疗12个月时日常生活能力.
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急诊护理程序在脑出血昏迷患者救治中的应用
目的 分析急救护理程序在高血压脑出血昏迷患者中的价值,为提升急救效率、改善急救结局提供参考.方法 选取2012年6月至2014年6月收治的高血压脑出血昏迷患者共80例,按照患者入院顺序随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采取常规急诊护理程序,观察组采用优化后的急诊护理程序.记录两组分诊评估时间、急诊停留时间、急救时间、急救存活例数、死亡例数,比较两组的存活率和死亡率.结果 观察组分诊评估时间、急诊停留时间和急救时间分别为(0.5±0.3)、(8.8±2.5)、(39.5±8.7) min,均显著低于对照组(t值分别为7.325、8.527、7.681,P均＜0.01).观察组存活38例、死亡2例,存活率95.0％,存活率显著高于对照组,病死率显著低于对照组(x2 =6.294,P＜0.01).观察组致残12例,致残率为30.0％,低于对照组(x2=5.136,P＜0.01).结论 采用优化后的急诊护理程序,可以显著提升高血压脑出血患者急救效率,改善急救结局,值得在临床推广应用.
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小儿急性肾炎急性期整体护理
目的 探讨小儿急性肾炎急性期的整体护理措施.方法 随机选取2010年9月至2013年11月收治的确诊为小儿急性肾炎的患儿60例,将其随机平均分配为试验组和对照组,其中试验组患儿实施针对性整体护理措施,对照组患儿实施常规护理干预,对比两组患儿的临床疗效.结果 试验组患儿的临床治疗效果明显优于对照组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对急性肾炎急性期患儿实施合理的整体护理干预有利于提高临床治疗效果,促进患儿病情顺利康复,建议在临床上进一步推广.
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外固定架联合负压封闭引流术治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损的效果与护理
目的 探讨外固定架联合负压封闭引流术(VSD)治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损的效果及护理.方法 回顾性分析45例接受外固定架联合VSD术治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损患者的临床资料及护理体会.结果 45例患者中,3例(6.67％)因软组织损伤严重缺损,行两次VSD植皮,42例(93.33％)均一次成功.VSD使用时间5～10(6.8±1.4)d.中厚皮片植皮治愈25例(55.56％),局部转移皮瓣治愈7例(15.55％),游离皮瓣治愈13例(28.89％).平均随访(7.9±1.8)个月.所有患者骨折愈合良好,未发生感染.创面愈合理想,表面平坦,肢体功能正常.结论 VSD联合外固定架治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损可以使创面引流更充分,促进创面愈合,降低感染发生率,值得临床推广应用.
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品质管理圈活动在提升门诊输液患者满意度中的应用
目的 探讨品质管理圈(QCC)活动在提升门诊输液患者满意度中应用方法及效果.方法 对门诊输液中心环境及设施、人员、制度、输液数量、呼叫次数、主要原因、患者满意度等统计分析,绘制原因分析鱼骨图,针对主要原因制定对策并实施QCC干预方案.结果 QCC活动干预前门诊输液患者不满意率12％、很满意率18％、总满意度88％;干预后不满意率0,很满意率30％,总满意度100％,均有明显提高,与活动前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过QCC圈活动能提高护理人员的质控意识、问题意识及解决问题的能力,有效改进工作职责及操作流程,提高主动服务意识与工作积极性,明显提升门诊输液患者满意度.
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人性化护理干预及常规护理在急性心肌梗死内科治疗中的效果
目的 探讨人性化护理应用于急性心肌梗死心血管内科治疗的效果及可行性.方法 回顾性分析2011年7月至2013年7月河南能源焦作煤业集团中央医院心血管内科急诊收治的82例老年急性心肌梗死患者的临床资料,参照数字对比法分为实验组和对照组.对照组按照传统的心肌梗死临床护理模式实施护理,观察组在此基础上融入人性化护理内容,观察两组患者护理干预后胸痛改善情况,并对两组护理满意度进行调查比较.结果 观察组护理干预后血栓再通率为95.1％,远高于对照组的80.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组护理满意度为97.5％,对照组为79.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人性化护理干预以“患者为中心”,能对急性心肌梗死患者不良心理状态起到积极干预作用,进而改善胸痛状况,提高护理满意度.
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连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的效果研究
目的 探讨脑卒中偏瘫患者采用连续康复护理的干预临床效果.方法 本研究选取石楼县人民医院2013年4月至2014年4月收治的80例脑卒中偏瘫患者作研究对象,均为随机分为对照组(采取常规护理方案)与观察组(行连续康复护理干预),每组40例,比较两组疗效.结果 两组干预前Barthel指数比较差异未见统计学意义(P＞0.05),干预后评分均升高,但观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强脑卒中偏瘫患者连续康复护理可提高日常生活活动能力,进而增强生存质量,具有非常积极的应用价值.
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优质护理应用于经内镜逆行胰胆管造影术的疗效及护理体会
目的 探讨优质护理应用于经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的临床疗效及护理体会.方法 选择2013年1月至2014年4月98例实施ERCP术患者,随机分为常规护理组和优质护理组,每组49例,观察比较两组护理前后焦虑自评量表(SAS)评分、对疾病知识的认知度及治疗依从性、护理满意度,以及术后感染率、住院天数及费用等.结果 与常规护理组相比,优质护理组护理后SAS评分明显降低,对疾病知识认知度、治疗依从性、护理满意度均明显提高,术后感染率、住院天数、住院费用均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理应用于经内镜逆行胰胆管造影术能够明显减少术后感染率,提高患者的预后质量,有利于患者的早日康复,值得临床推广.
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内科新护士实施岗前礼仪培训对护理质量提升的影响研究
目的 通过对新护士礼仪培训,塑造护士的职业形象,使护士更加主动、自觉提供优质护理服务.方法 对2012年1月至2014年1月新入医院的30名护士进行礼仪培训,并按培训内容进行考核.结果 通过岗前培训后,患者对新护士的护理服务综合满意率从56.67％提高至96.67％,差异有统计学意义(x2=13.42,P＜0.05),新护士礼仪理论考核成绩较培训前明显提高,优良率由培训前的63.33％提高至96.67％.经系统礼仪培训后,护士的CTDI-CV各维度评分及总评分均较培训前明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 系统化的礼仪培训与考核提高了护士的整体综合素质,进而提高了护理质量和患者的满意度,有利于提升医院的整体形象.
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急症优质护理对急性心肌梗死患者救治效果的影响研究
目的 探讨急症优质护理对急性心肌梗死患者救治效果的影响.方法 回顾性分析2013年1月至2014年6月济南市槐荫人民医院急诊科出车接诊的100例急性心肌梗死患者的临床资料.其中采用常规急救护理流程的患者50例作为对照组,采用急症优质护理的患者50例作为观察组.对比两组的出诊时间、获得救治时间、PCI时间、抢救成功率、并发症发生率、住院期间病死率、住院天数及患者满意率,记录观察组患者转运过程中和入院后APACHEⅡ评分.结果 两组的出诊时间比较差异未见统计学意义(P＞0.05);观察组获得救治时间、PCI时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组抢救成功率和患者满意率明显高于对照组,并发症发生率和病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者转运过程中和入院后A-PACHEⅡ评分比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 急症优质护理提高了急性心肌梗死患者的急救成功率,降低了病死率,保障了急救绿色通道的护理品质,体现了急救的时效性.
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老年股骨骨折的综合护理
目的 探讨综合护理对老年人股骨骨折的护理效果.方法 选择2011年5月至2014年6月老年股骨骨折患者98例,随机分两组,每组49例.对照组采用常规护理,观察组给予综合护理,观察两组患者术后并发症发生率.结果 观察组患者住院时间(13.59 ±2.9)d短于对照组(20.55±3.7)d,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者护理满意度97.06％高于对照组79.59％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理可以降低老年股骨骨折并发症发生率,缩短住院时间,提高护理满意度.
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人性化护理在子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠中的应用
目的 观察并探讨人性化护理在子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠护理中的应用价值.方法 选取2012年4月至2013年7月妇产科收治的90例瘢痕子宫妊娠患者为本次研究对象,均接受子宫动脉栓塞术治疗,随机将其均分为对照组与实验组,每组各45例.对照组接受基础护理,实验组接受人性化护理,观察两组护理效果.结果 与对照组相比,实验组VAS评分更低,并发症发生率更低,住院时间更短,护理满意度更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于瘢痕子宫妊娠患者而言,临床行子宫动脉栓塞术后开展人性化护理可改善其围生期舒适度,降低并发症发生率,临床应予以推广和使用.
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疼痛护理干预在腹腔镜肝切除术治疗肝癌患者中的效果研究
目的 观察疼痛护理干预在腹腔镜治疗肝癌患者中的临床效果.方法 选取2011年3月至2013年1月行腹腔镜肝癌切除术的67例患者,随机分为对照组35例和观察组32例,对照组给予常规护理,观察组在给予常规护理的基础上,同时给予术前、术中和术后疼痛护理干预,观察术后6、12、24 h疼痛程度以及治疗效果评价.结果 两组疼痛程度显示:观察组术后各时间段均低于对照组,自由活动时间、镇痛药的使用量和住院时间明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 疼痛护理干预可以帮助腹腔镜治疗肝癌患者减少疼痛程度,提高治疗效果,改善生活质量.
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小儿微创经皮肾镜碎石的围术期护理
目的 探讨小儿微创经皮肾镜碎石的围术期护理对策.方法 选择驻马店市中心医院近期收治的患有肾结石的儿科病例30例,对其进行微创经皮肾镜碎石手术治疗,探讨整个围术期的护理对策和效果评价,总结护理经验并为日后临床护理工作提供依据.结果 30例小儿肾结石病例均手术成功,综合护理干预后,所有患儿均未出现大出血、腹腔脏器损伤、气胸等并发痘.结论 小儿微创经皮肾镜碎石全手术期综合护理能够有效降低患儿并发症的发生率,值得临床推广应用.
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预防性护理对老年呼吸内科感染控制的效果
目的 观察预防性护理对老年呼吸内科感染控制的效果.方法 选取2012年8月至2013年12月160例老年呼吸内科患者为研究对象,按照是否感染均分为对照组(未感染组)与实验组(感染组)各80例.回顾性分析其临床资料,分析感染危险因素,同时实施相应的预防护理对策,观察预防性护理前后感染控制情况,并作统计学分析.结果 对于老年呼吸内科感染患者而言,年龄、气管插管、导尿管留置、住院时间、气管切开、机械通气与使用抗生素均为高危因素(P＜0.05);实施预防性护理后,实验组患者护理质量评分、感染发生率以及护理满意度均有显著改善,与预防性护理前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于老年呼吸内科感染患者而言,预防性护理模式有利于控制其感染危险因素,降低感染发生率,为患者身心健康提供有效保障.
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新生儿呼吸机相关肺炎的护理干预及疗效分析
目的 探讨新生儿呼吸机相关肺炎(VAP)的影响因素及针对其改进护理干预的疗效分析.方法 选取2013年2月至2014年6月入住许昌市中心医院机械通气患儿108例作为研究对象,其中对照组50例,采用常规护理操作,观察组58例,在常规护理基础上给予彻底更换湿化器无菌蒸馏水,抬高患儿头部,经常变换体位,及时灌肠通便;根据患儿情况,减少断开管路的吸痰次数,病情稳定之后尽早撤机.结果 和对照组相比,观察组呼吸机相关肺炎的发生率较前减低,经统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对呼吸机相关肺炎的相关因素改进护理方法,取得了良好效果.改进后的护理方案,能够减少VAP的发生率,减少患儿住院费用,缩短了平均住院日,加速床位周转,有较好的社会效益及经济效益,值得推广.
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甲状腺术后恶心呕吐的原因分析及护理干预体会
目的 分析甲状腺术后出现恶心呕吐的原因并探讨实施护理干预的效果.方法 选取河南省肿瘤医院在2013年3月至2014年3月收治的甲状腺手术患者216例,随机将其分为对照组和观察组,对照组患者108例,分析其导致呕吐的原因并实施常规护理;观察组患者108例,同样分析其呕吐的原因并在治疗的全过程实施整体护理干预,对比两组患者的呕吐原因和护理效果.结果 观察组患者的恶心和呕吐情况、并发症的发生率等明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对甲状腺手术患者实施整体护理干预能很好地预防呕吐,并预防其他并发症的发生.
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综合护理干预对预防老年腹部术后下肢深静脉血栓形成的作用
目的 探讨综合护理干预对预防老年患者腹部术后下肢深静脉血栓形成中的作用.方法 将102例老年腹部择期手术患者随机分为观察组与对照组,每组51例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的同时给予综合护理干预.结果 术后15 d内观察组患者下肢胀痛发生率5.9％,下肢深静脉血栓2.0％;对照组下肢胀痛发生率13.7％,下肢深静脉血栓7.8％;住院期间观察组患者护理满意度96.1％,对照组84.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预可有效预防老年患者腹部术后下肢深静脉血栓形成的发生,提高疗效及护理满意度,促进患者康复.
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早期综合护理干预对脑梗死偏瘫失语患者康复的影响
目的 探讨早期综合护理干预对脑梗死偏瘫失语患者康复的影响及护理体会.方法 选择2013年3月至2014年3月脑梗死患者66例,随机分为研究组与对照组,每组33例.研究组患者采用早期综合护理干预措施进行护理,对照组患者采用常规护理方式护理,6个月后比较两组患者疗效、并发症发生率及患者满意度.结果 研究组总有效率(84.8％)高于对照组(54.8％),研究组并发症发生率(9.1％)低于对照组(24.2％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期综合性护理干预对脑梗死偏瘫失语患者的康复有一定疗效,可提高患者对护理工作的满意度.
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对比分析两种护理模式在手术室护理中的应用效果
目的 比较常规护理和舒适护理两种护理模式在手术室护理中的应用效果.方法 选取郑州大学第一附属医院外科2013年1月至2013年12月收治的手术患者80例,将所有患者按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,观察组采用舒适护理模式,对照组实施常规护理,比较两组护理效果.结果 对照组术中、术后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)指标明显高于术前(P＜0.05),而观察组术中SBP、DBP和HR未见明显变化(P＞0.05).观察组护理满意度为95.0％,明显高于对照组的72.5％ (P ＜0.05).结论 与常规护理相比,舒适护理在手术室护理中的应用可更好地维持患者术中生命体征稳定,提高护理满意度.
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青光眼术后并发白内障临床护理干预
目的 探讨青光眼术后并发白内障临床护理干预的疗效.方法 本研究选择50例(80眼)青光眼术后并发白内障的患者,均为大同市同煤二医院2011年5月至2014年5月收治,采用人工晶体植入、超声乳化、白内障吸除、小梁切除术治疗,并随机分组,就常规方案护理(对照组25例,40眼)与加强围术期整体、全面的护理干预(观察组25例,50眼)效果进行对比,回顾临床资料.结果 两组手术均成功完成,观察组仅1例前房内絮状渗出物,对照组前房内絮状渗出物4例,角膜水肿2例.观察组生活质量评分优于对照组(P＜0.05).结论 加强青光眼术后并发白内障治疗过程中的整体护理干预可提高临床安全性,改善患者生活质量,具有十分重要的开展价值.
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综合护理在三叉神经痛患者中的应用效果研究
目的 观察三叉神经痛患者接受综合护理的临床效果.方法 将2013年6月至2014年4月漯河市第三人民医院神经内科收治的82例原发性三叉神经痛患者均分为对照组与实验组,每组41例,对照组接受常规护理,实验组接受综合护理,观察两组护理效果.结果 与对照组相比,实验组消毒隔离、护理规章制度、病区管理、基础护理以及急救物品等指标评分更优,并发症发生率更低,护理满意度更高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于三叉神经痛患者而言,临床采用综合护理模式可有效改善护理质量,减少并发症,应予以推广和使用.
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一体化护理模式对小儿肺炎合并心功能不全的临床效果
目的 探讨对肺炎合并心功能不全患儿实施一体化护理措施的临床效果.方法 选择2010年9月至2014年6月小儿肺炎合并心功能不全患儿102例,常规治疗后给予患儿一体化的护理,对比治疗前后的心功能指标,以评价护理疗效.结果 102患儿中,显效67例,有效29例,无效6例,总有效率94.1％.治疗后心功能等级低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后左心室射血分数及超氧化物歧化酶水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上行一体化综合护理对于肺炎合并心功能不全具有显著疗效,值得临床推广应用.
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综合护理干预对真菌性阴道炎患者遵医行为及复发的影响
目的 探讨综合护理干预对真菌性阴道炎患者遵医行为及复发的影响.方法 选取2012年1月至2013年12月真菌性阴道炎患者86例,随机分为观察组及对照组,每组43例,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,比较两组患者遵医行为、复发率及治疗效果.结果 观察组治疗依从率、总有效率、满意率分别为93.02％、97.67％、93.0％,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预可提高真菌性阴道炎患者治疗依从性,改善患者临床症状,提高患者治疗效果,降低复发率,提高患者满意度.
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手术室骨科患者不良情绪的因素分析与护理对策
目的 总结手术室骨科患者不良情绪的相关因素,探讨手术室护理干预对骨科手术患者心理状态的影响.方法 选取新泰市第二人民医院2011年1月至2013年12月收治的90例骨科手术患者,随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施手术室护理管理措施.在护理前后评估患者的SAS、SDS心理评分.结果 对不良情绪相关因素分析显示:对疼痛、手术过程、陌生环境、麻醉过程的恐惧和对并发症的担心与手术患者的不良情绪相关(P＜0.05).干预前,观察组与对照组SAS、SDS评分比较差异未见统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).患者手术后3～7d随访发现,观察组患者护理满意率为97.78％,显著高于对照组75.56％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对骨科手术患者实施手术室护理干预措施能减轻改善患者的应激状态,有利于积极配合手术.
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应用脉搏指数连续心输出量监测提升急性心力衰竭护理效果
目的 探讨急性心力衰竭患者护理中应用脉搏指数连续心输出量监测(PiCCO)的效果.方法 选取平顶山市第二人民医院收治的43例急性心力衰竭患者作为研究对象,收集患者的临床资料并对其做回顾性分析,对患者实施脉搏指数连续心输出量监测和护理,对患者的护理效果进行观察,并对其干预前后的胸腔内血容量、心排血量与氧耗量进行对比观察.结果 实施PiCCO和护理干预,本研究43例患者均无严重并发症产生,42例好转出院,1例由于病情危重、高龄及心功能持续无改善自动出院.患者干预后的氧耗量、心排血量与胸腔内血容量均有所改善,干预后各项指标与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用脉搏指数连续心输出量可有效改善患者心排血量等临床指标,经实施相应的护理可有效改善患者症状并减少并发症.
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微创经皮肾镜碎石取石术后迟发出血的护理
目的 探讨预防标准通道经皮肾镜碎石取石术(SPCNL)术后迟发性出血的护理措施.方法 回顾性分析2009年8月至2013年6月400例SPCNL患者的临床资料,共发生术后迟发出血4例.均为男性,平均年龄46岁.分析总结4例术后迟发出血患者的护理过程.结果 4例迟发出血患者中,2例经过夹闭肾造瘘管4 ～24h,应用立止血针,绝对卧床72 h;2例经超选择性肾动脉栓塞术治疗,血尿均消失,随访肾功能恢复良好.结论 微创经皮肾镜碎石取石术后预防迟发出血的护理关键是早期发现迟发出血征象,及时夹闭肾造瘘管,局部加压包扎,或及时行超选择肾动脉栓塞控制出血,保持肾造瘘管通畅,严密观察各种并发症状和体征,做好心理护理,使患者顺利度过危险期.
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小儿川崎病整体护理干预
目的 对小儿川崎病的整体护理干预进行研究.方法 对2012年4月至2013年9月于大同市第一人民医院进行治疗的40例小儿川崎病患者的治疗情况进行回顾性分析,针对小儿在得病过程中身体出现的各种症状以及体征等提出相应的护理问题,并且实施一系列护理措施.同时对患者以及患者家属进行一定的健康心理指导.结果 经过住院期间细心的治疗以及护理,40例小儿川崎病患者中治愈36例,好转4例.结论 在对小儿川崎病进行治疗的过程中实行合理有效的护理工作可以明显缩短病程,有效地提高治愈率.
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观察护理干预对130例功能性消化不良疗效的影响
目的 探讨功能性消化不良加强护理干预对疗效的影响.方法 选取我院消化内科2013年1月至2014年1月收治的130例功能性消化不良患者作为研究对象,加强整体、全面的护理干预,观察其对疗效的影响.结果 干预后焦虑、抑郁评分明显降低,与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.05).干预后消化道症状评分明显降低,与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强功能性消化不良患者整体、全面的护理干预,可促使心理状况良好改善,对稳定病情,防范不良事件发生意义重大,同时可减轻临床症状.促使预后大程度的改善,保障患者获得良好的生存质量.
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护理结局分类在老年科心脏病患者中的应用效果
目的 分析观察护理结局分类在老年科心脏病患者中的应用方法和效果.方法 选取2013年1月至2014年2月焦作市人民医院住院治疗的76例老年科心脏病患者,采用随机的方法分为护理组和常规组,每组38例,常规组采用常规护理方法,护理组采用专科护理,并对其护理结局采用护理结局分体系方法进行测评,观察两组患者不良事件发生情况以及在入院、出院时的自我管理能力测评得分并进行比较.结果 护理组不良事件发生率为2.6％,常规组为18.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),护理组与常规组在出院时的测评得分与入院时相较均有所提高,护理组出院时得分与常规组比较明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年科心脏病患者护理中应用护理结局分类有利于护理人员运用护理程序,其可增强患者自我管理能力,减少不良事件发生,提高护理整体质量,具有重要意义.
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区域性危重患者院际转运风险管理探讨
目的 探讨进一步提高区域性危重症患者院际转诊的转运水平.方法 回顾性分析2008年6月至2013年5月749例院际转诊患者的临床资料,分别按院际转诊患者的年龄、里程数、院前急救的病种、是否需要特殊医疗器械及出车记录和转归等进行统计,对所得的数据进行统计学描述.结果 院际转诊患者中男472例(63.0％),女277例(37.0％),年龄18～60岁.转诊数各月份基本相似,病种以颅脑损伤为主,其中240例需机械通气支持;转诊距离远长达1790公里.730例患者安全转送回医院,10例途中要求停止转运,死亡9例,未出现投诉.结论 院际转诊是一项新的院前急救技术,建立中西部的区域性危重症患者转运网络,形成以郑州市紧急医疗中心为平台,我院自主型急救中心为中心向周围辐射,集转运、通信联络和培训为一整体的特殊医疗系统,加入该转运网络的沿途城市急救中心都是可信赖的求助对象;院外院内绿色通道一站式服务是保证危重患者院际远程转诊安全成功的有效措施.但需对整个转诊过程的所有环节可能存在的风险进行预防与处理.
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分析临床心理护理干预在重复人工流产护理中的作用
目的 探讨临床心理护理干预在重复人工流产护理中的临床价值.方法 随机选取石楼县人民医院2010年2月至2013年7月收治的重复人工流产患者60例,将其随机平均分配为试验组和对照组,对照组术后仅实施常规护理干预,试验组术后给予针对性心理干预,对比两组患者的临床表现.结果 试验组术后焦虑程度及疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予重复人工流产患者有效的临床心理护理干预,有利于保证手术的顺利进行,改善临床护理质量,建议在临床上进一步推广.
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心血管内科重症患者的护理风险管理体会
目的 分析心血管内科重症患者护理风险的发生因素及管理方法.方法 回顾性分析2012年6月至2013年5月护理风险事件发生因素,并制定护理风险管理措施,加强2013年6月至2014年5月收治的137例患者的护理风险管理.结果 护理风险事件中,治疗用药风险导致的风险事件多,其次为患者因素,再次为护士及设备因素,2013年6月至2014年5月风险事件发生率与2012年6月至2013年5月比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理风险事件的发生与患者因素、用药因素、护士因素及设备因素等有关,加强护理风险管理对于提高临床治愈率、提高护理满意度、减少医患纠纷等均有积极的推动作用.
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氧气雾化器雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病临床体会
目的 探讨应用氧气雾化器雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病的疗效及安全性.方法 回顾性分析2011年5月至2013年5月大同市矿区同煤集团总医院儿科门诊收治的112例呼吸系统疾病患者临床资料,依入院前后顺序分为观察组和对照组,观察组应用氧气雾化器雾化吸入治疗,对照组则应用常规的超声雾化吸入疗法治疗,随访比较两组临床治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为93.3％,与对照组(88.5％)比较差异未见统计学意义(P＞0.05).观察组前后出现不良反应2例,远少于对照组(15例),组间差异比较有统计学意义(P＜0.05).结论 较超声雾化吸入治疗,氧气雾化器操作简单,起效快,能明显缩短疗程,且吸入后不良反应少,适合在小儿呼吸系统疾病治疗中推广应用.
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手术患者对手术室护理质量满意度及其影响因素研究
目的 探讨手术患者对手术室护理质量的满意度及其影响因素.方法 1000例外科手术患者均于手术完成后1周左右独立完成本研究自拟的手术室护理质量满意度调查表,记录其得分情况,结合患者临床资料后给予统计学分析并得出结论.结果 本研究共发放调查问卷1000份,回收合格调查问卷1000份,回收成功率为100.00％;手术室护理质量满意度影响因素主要包括患者年龄、职业、受教育程度、进入手术室状态(恐惧、焦虑等)、离开手术室状态(疼痛、意识清醒等).结论 护理人员应根据手术患者对手术室护理质量满意度的影响因素提出针对性的干预措施,提高患者对手术室护理质量的满意度,维持良好的护患关系,降低护患纠纷发生率,保障患者疗效及预后.
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肿瘤患者行PET-CT检查护理体会
目的 探讨肿瘤患者应用18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)进行PET-CT显像检查的护理要点.方法 应用18F-FDG对2006例恶性肿瘤患者行PET-CT显像检查中进行全程的护理配合,包括检查前的心理护理、注射药物前、中后的护理,以及检查中患者保持正确体位,检查后加强病情观察及健康宣教等.结果 PET-CT图像高度清晰.结论 完善及有针对性的全程护理是PET-CT检查获得清晰高质量图像的重要保证.
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小儿慢性扁桃体炎的手术治疗与护理
目的 探讨小儿扁桃体炎的治疗措施及术后的护理体会.方法 选取2009年3月至2011年3月收治的小儿慢性扁桃体炎患者54例,对其进行扁桃体切除术,手术结束后所有患儿均接受综合护理干预.结果 所有患几经医生和护士的指导均保持合理的饮食习惯,康复后顺利出院,没有出现出血等并发症.结论 小儿慢性扁桃体炎经手术治疗后进行综合护理有助于患儿的康复.
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新生儿病理性黄疸的病因分析及护理
目的 分析新生儿病理性黄疸病因,探讨有效的护理措施.方法 选取2012年5月至2014年6月病理性黄疸新生儿106例,观察其临床资料,同时给予优质护理干预.结果 感染因素是导致新生儿病理性黄疸的首要因素,其次是围生因素.经护理干预,103例痊愈出院,转院3例,治愈率97.2％,家属满意率95.3％.结论 感染、围生因素、母乳性黄疸、新生儿溶血症是导致新生儿病理性黄疸的重要原因,治疗的同时辅助有效护理,可提高临床治愈率.
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慢性滑膜炎同位素胶体滑膜切除手术的护理
目的 观察同位素胶体滑膜切除术治疗血友病性关节炎的疗效.方法 对42例平均年龄18岁的男性血友病性关节炎患者的病变关节进行32P-胶体关节滑膜切除术,在围术期配合有效的护理措施.结果 术后随访42个关节术后的关节出血次数较原来减少50％ ～ 100％,手术总有效率为89％.结论 同位素胶体滑膜切术手术能有效控制关节出血,延缓关节受破坏速度,是血友病慢性滑膜炎的理想的治疗措施之一,有效的护理措施能使手术达到预期的效果.
