中国实用医刊杂志
Chinese Journal of Practical Medicine 중국실용의간
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.79
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-4756
- 国内刊号: 11-5689/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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23例急性有机磷农药中毒合并阿托品中毒的救治体会
急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院的常见病,但如何恰到好处地运用阿托品及乙酰胆碱酯酶(chE)复能剂,尚存在诸多问题,现就我科在近两年收治的急性有机磷农药中毒合并阿托品中毒的23例报告如下.
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松质骨螺钉固定治疗胫骨外髁骨折
胫骨髁骨折是较为常见的骨折,在全身骨折中约占0.38%,胫骨外髁骨折又较内髁骨折多见[1].其治疗方法多种多样,我院自1996年~2002年应用松质骨螺钉固定治疗胫骨外髁骨折20例,获得了好的效果,现报告如下:
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69例妊娠高血压综合征的临床分析
妊娠高血压综合征(简称妊高征),主要表现为妊娠20周以后发生高血压、水肿、蛋白尿,严重时可发生抽搐和昏迷[1].妊高征对母婴危害极大.产前保健不及时,可造成胎死宫内.2002年我科收治了69例妊高征患者,这些患者入院后,经过我们有效的治疗和护理,降低了围产儿死亡率.现报告如下:
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婴儿猝死综合征病因分析
近年来国内外对婴儿猝死已引起重视.凡乳儿、婴儿突然意外死亡虽尸检仍不能解释其致死原因的病例称为"婴儿猝死综合征",又称"摇篮死亡".该病近年来发病正在大幅度上升,成为4周~1岁婴儿死亡的主要原因.尸检中无法解释死因,发生该病倾向的婴儿体重增加很慢,有反射及肌张力的异常,呼吸不平稳,爱哭以及神经过敏.一般认为在出生后第一周内没有死亡的,死亡年龄在一周~1岁之间,尤以2~4个月时多.本文对有关本病的病因及发病机理作一探讨分析.
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自制乳头吸引器治疗产妇乳头内陷疗效观察
母乳是婴儿的佳食品,它营养丰富,经济方便.我们在创建爱婴医院,支持、促进母乳喂养过程中,遇到多例乳头内陷的产妇,因无法正常哺乳而甚是苦恼.对这些产妇我们采用自制乳头吸引器进行治疗,取得良好效果,现报告如下:
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腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水24例疗效观察
腹水是晚期肝硬化常见的并发症之一,部分患者经限钠利尿、补充蛋白等综合治疗仍持续存在大量腹水,1月以上形成顽固性腹水,大量腹水导致呼吸困难等压迫症状,并易引起腹腔感染、肝肾综合症等并发症,预后极差.我院自1999年~2002年采用腹水超滤浓缩腹腔回输术对24例顽固性腹水患者进行治疗,取得较好疗效,现报道如下:
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急性结石性胆囊炎早期手术的治疗体会
我科自2000年~2002年共收治急性结石性胆囊炎134例,其中早期手术治疗102例,占同期收治病例的76.1%.现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组102例,男40例,女62例,年龄28~72岁,60岁以上65例,占63.7%.病史1~8天.并存病:冠心病32例,高血压病28例,糖尿病23例,慢性支气管炎10例.
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自体游离硬腭粘膜移植在眼睑再造术中的应用
熔化金属烧伤后的眼睑畸形及眼睑肿瘤切除术后的眼睑全层缺损,均必须用睑板的代替物来修复外观.Hughes手术要分二步完成,且每一步设计和处理不当都可产生并发症[1].自1999年10月~2003年2月作者在眼睑再造术中利用自体游离硬腭粘膜移植,取得了满意的效果,现报告如下:
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482例上消化道出血胃镜检查与治疗分析
胃镜作为上消化道出血的诊断及治疗手段,应用越来越广泛,被广大患者所接受,并收到了很好的效果,本文就近三年来482例胃镜结果进行分析,报告如下:1临床资料2000~2002年近三年中,因呕血、黑便来我院急诊及住院的上消化道出血病人共482例,病例中有33人因反复出血做过2~4次胃镜检查.其中男性305例,女性177例,男女之比1.72:1.50岁以下189例(占39.2%),50岁以上293例(60.8%).
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超声引导下穿刺治疗卵巢囊肿17例
我院自1997年~1999年采用超声引导下穿刺硬化治疗卵巢囊肿17例,并进行1年以上的追踪随访,定期观察,疗效满意,现报道如下:1资料和方法1.1一般资料:本组17例,均为我院门诊病人,年龄22~48岁,14例单侧卵巢囊肿,3例双侧卵巢囊肿,囊肿直径为5.0~13.3cm,抽出囊液量60~580ml,受治者一般状况良好,穿刺前进行常规血液及出凝血时间检查.
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中西结合治疗乳腺增生体会
乳腺增生是妇女常见病,<内经>日"言不可治者,未得其术也."由于本病常见,所以引起历代医家的研究与高度重视.祖国医学认为是由于情志郁结,思虑伤脾,肝郁气滞,冲任失调,痰瘀互结于乳房所致;西医认为是由内分泌功能紊乱,致使雌激素比例失调所致,临床上可分为小叶增生,囊性增生,乳腺导管病变等.在治法上,我国先贤医家经过艰难探讨,宋金以来创出诸多方剂,如宋金<太平惠民和剂局方>中的"逍遥散",明朝张景岳的"柴胡疏肝散"、<医统>中的"丹栀逍遥散";<外科全集>中的"小金丹"及"逍遥贝萎散"等.
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糖尿病伴甲状腺机能亢进症15例诊治分析
糖尿病患者伴发甲亢时,甲亢的症状常被糖尿病的代谢紊乱所掩盖,造成漏诊、误诊的机会较多.现将我科自2000年~2003年门诊及住院病人中发现糖尿病伴发甲状腺机能亢进症15例患者的临床诊治情况分析如下:
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经纤支镜胸腔内应用硝酸银治疗复发性气胸36例
复发性气胸的治疗是临床上比较棘手的问题,我院应用纤维支气管镜(纤支镜)代替胸腔镜,胸腔内应用硝酸银治疗复发性气胸36例,追踪观察1年,总有效率97.2%,现报告如下:
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136例低尿钙症临床分析
钙是人体极为重要元素之一,血钙过低将导致神经肌肉兴奋性增高及外胚层形成的组织器官营养障碍.尿液中钙的半定量测定在某种程度上反映了机体缺钙情况.现就我们观察的136例低尿钙症报告如下.
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X线与超声检查对早期乳腺癌的诊断价值比较
近来,我国妇女乳腺疾病发生率逐年上升,尤其是乳腺癌上升速度较快.因此,早期诊断、治疗乳腺癌是提高患者生存质量的关键.以往主要靠B超检查早期发现,近年来,随着影像设备的不断更新与改善,钼钯X线摄片质量进一步改进,乳腺癌的早期诊断水平明显提高,现将乳腺X线摄影与超声检查对早期乳腺癌的诊断作对比分析.
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139例新生儿窒息产科原因分析
新生儿窒息是产科临床常见的新生儿现象,是围产儿死亡、新生儿致残的主要原因之一,其发生率与孕产期保健产科及新生儿处理有密切关系.通过本院139例新生儿窒息的产科原因分析,找出预防措施,提高产科质量,降低新生儿窒息的发生率及围产儿的死亡率.现报告如下:
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240例老年人外科急腹症的临床分析
老年人因在生理、病理及解剖等方面有一定特点,且往往合并症较多,影响了对疾病的正确诊断,著者对我院急诊室240例老年人外科急腹症的特点进行分析,以求减少误诊和漏诊.
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5例晚期青光眼的手术治疗
晚期青光眼由于其视野小视力较差,在实施手术球后麻醉时容易出现视力丧失,若发现抢救不及时,可给患者带来终身痛苦.我院自2002年4月改进了小视野青光眼患者的手术方法,效果比较满意,现报告如下.
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57例流行性出血热对HBsAg阳性患者肝脏损害临床分析
1998年1月~2003年1月我院共收治流行性出血热(EHF)5笱例,其中有57例HBsAg阳性,占同期住院人数10.86%.现将本组病例肝脏及HBsAg滴度变化情况进行回顾性分析如下.
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迟发型维生素K缺乏性颅内出血46例临床分析
迟发型维生素K缺乏性颅内出血是婴儿期常见危重症,病残率及死亡率较高,严重影响小儿健康,应引起广泛重视.我院自1998年2月~2003年11月共收治46例迟发型维生素K缺乏性颅内出血患儿,现报告如下.
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26例股静脉经皮插管在血液透析中的应用
急性肾衰(ARF)和慢性肾衰(CRF)内瘘成熟前血管通路的建立是血液透析治疗(HD)的必要步骤.近两年来,我们采用般静脉经皮插管为周围血管条件差或不能适应动-静脉瘘血液动力学变化的26例ARF、CRF患者提供一条血管通路行HD,挽救了无数个生命,提高了生存率.现报告如下.
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肺心病加重期应用白蛋白营养疗法36例临床观察
我科自1999年l0月~2002年10月收治36例肺心病急性加重期患者,经用白蛋白营养治疗,取得满意效果,现报告如下.1临床资料本组36例,男26例,女10例,年龄50~75岁.均符合1977年全国修订的慢性肺心病诊断标准,且均为急性加重期.将36例患者随机分为治疗组和对照组各18例.对照组采用常规综合治疗,包括氧疗、控制感染,改善呼吸功能、平喘、化痰、维持水电解质平衡.治疗组在综合治疗的基础上加用白蛋白针10g,每24h静滴一次,共5天.
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提高对病毒性心肌炎致心律失常的认识
病毒性心肌炎是由病毒感染所致的局限性或弥漫性心肌炎性病变,系临床较为常见的心血管疾病之一.现将我院1998年1月~2000年1月收治的82例病毒性心肌炎做一回顾性分析.
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57例小量脑出血临床分析与CT
我们收治210例脑出血中,经CT检查其出血量依多田氏计算公式估计在20ml以下者57例,占总出血的27.1%.经内科治疗,预后良好,肌力恢复,能参加正常工作,现将57例小量脑出血进行分析如下:
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速尿、多巴胺与复方丹参注射液腹腔注射治疗肝硬化顽固性腹水18例
我科自2000年6月~2003年6月,应用速尿、多巴胺与复方丹参注射液三药联合腹腔内注射治疗肝硬化顽固性腹水18例,均取得了满意效果,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:18例均为肝炎后肝硬化失代偿期病人,男14例,女4例,年龄45~65岁.反复出现腹水时间为2个月~1.5年不等.在本方案治疗前,均口服大剂量利尿剂,多次治疗性穿刺放腹水等综合治疗,但疗效欠佳.
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米非司酮配伍米索前列醇终止10~14周妊娠临床观察
对妊娠10~14周间终止妊娠传统方法为钳刮术.自2002年4月~2003年6月,我院对此期间妊娠者采取米非司酮配伍米索前列醇与利凡诺羊膜腔内注射两种方法分组观察.取得满意效果,现报告如下:
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乐力用于防治绝经期妇女骨质疏松症的疗效观察
绝经后骨质疏松症是绝经后妇女的常见病,几乎所有的妇女都会经历渐进性的骨质丢失,尤其是从更年期开始至绝经后.主要由于体内雌激素水平下降,钙的丢失相当严重.初期大多没有症状,随着病情的发展,可表现为周身骨痛和腰背部疼痛,甚至骨折.药物治疗能阻止骨质的进一步丢失,但不能使已断裂的骨小梁结构恢复正常,故预防比治疗更为重要.我院近二年来用乐力防治绝经期妇女骨质疏松症方面取得较好的效果,现报告如下:
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纳洛酮治疗急性脑梗死83例
纳洛酮为特异性吗啡受体拮抗剂,对多种应激性疾病有较好疗效,且安全性高.我科于2000年1月~2003年6月应用纳洛酮,治疗急性脑梗死,疗效显著,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料:所有病例均为我科住院病人,入院24小时内经CT检查排除脑出血及占位性病变,共168例,男93例,女75例.均符合1995年中华医学会第四次全国脑血管疾病学术会议制订的脑梗死诊断标准,皆为首次发病.
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应用化疗药物的几点体会
化疗在显示治疗效果的同时常伴随出现一些毒副作用,其毒副作用的发生率、频率和严重程度是受特定药物、多种药物联合应用和治疗时间影响.我们在临床应用化疗药物积累了一定的经验,现报告如下.
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不同剂量倍他乐克对急性心肌梗死QT离散度的影响
QT离散度是反映心室肌复极不均一性和电活动不稳定性的一项指标,急性心肌梗死早期死亡原因多为原发性心室颤动,而QT离散度与急性心肌梗死早期发生心室颤动呈正相关[1],本文旨在探讨不同剂量倍他乐克对急性心肌梗死QT离散度的影响.
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纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害的疗效观察
新生儿窒息造成的新生儿缺氧缺血性心肌损害已有不少报道,在<新生儿急救学>[1]中已有详细描述,目前尚无统一诊断标准.该病病情重,常因一般药物治疗效果不理想而死亡率高.本院自2000年1月~2003年6月诊断该病例48例,用纳络酮治疗该病例24例,取得良好疗效,现报告如下.
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螺内酯在慢性心力衰竭中的应用
螺内酯(安体舒通)作为一种保钾利尿剂应用于临床治疗充血性心力衰竭(CHF)已多年,但由于其利尿作用较弱,一直未引起重视,大多是为了增强噻嗪类的利尿效果及抵消其排钾的副作用而与之联合应用.近年来,随着"肾素-血管紧张素-醛固酮"系统的激活在促发CHF中的作用机制日渐明确,该药才又重新受到临床医师的重视.本文观察了28例CHF患者,在常规治疗的基础上加用螺内酯(20~40mg/日)收到了较好的治疗效果,现报告如下:
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雷贝拉唑四联疗法治疗耐药性HP相关性消化性溃疡的疗效观察
雷贝拉唑能迅速,持久地抑制胃酸分泌,提高胃内pH值,影响幽门螺杆菌(HP)的胃内生存环境,此外雷贝拉唑本身也有一定的抑菌作用,临床效果显著,我院自2002年4月~2003年2月对应用雷贝拉唑联合胶体铋,呋喃唑酮、四环素治疗耐药性幽门螺杆菌相关性溃疡,并与奥美拉唑为主的四联疗法对比,观察疗效.
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灯盏花素注射液治疗急性脑梗塞106例
我们对106例急性脑梗塞患者应用云南灯盏花素注射液治疗,对其疗效及安全性进行了临床对照研究,现将结果报告如下:1资料与方法1.1一般资料:急性脑梗塞患者150例均为神经内科住院病人,诊断符合全国第四届脑血管病学术会议通过的"脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准"分轻、中、重型,均经头颅CT或MRI证实,病程12~72小时,随机分为二组①治疗组:(灯盏花)106例,男65例,女41例,年龄44~82岁,平均63.41±12.68岁.
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阿奇霉素在小儿肺炎支原体感染中应用的临床体会
肺炎支原体是小儿呼吸道感染的重要原因之一,多见于学龄前儿童及青少年.支原体肺炎尽管病程迁延,但病死率不到0.1%,转归良好[1],近年发现,支原体肺炎渐趋低龄化,发病年龄提前,婴幼儿并不少见,且症状多不典型,肺炎并发症日益增多,严重的可危及患儿生命[2].近两年我们采用阿奇霉素代替传统的红霉素治疗小儿肺炎支原体(MP)感染,收到良好的效.果,现报告如下:
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云南灯盏花素注射液治疗闭塞性血栓性脉管炎31例
血栓性脉管炎是一种慢性动、静脉炎,近年来该类疾病有日益增长趋势,严重影响了人们的健康和生活质量,其病理改变主要是血管内膜细胞肿胀及慢性增生性管腔阻塞.男性为多、女性少见,病因至今尚未清楚.云南灯盏花素注射液为灯盏花中提纯的黄酮类成份精制而成,具有扩张微血管、降低血粘度、抗血小板及红细胞聚集的作用.
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超声显像对处女膜闭锁的诊断价值
处女膜闭锁是青春期后较常见的疾病,临床上的肛腹诊检查不能明确诊断积血的部位、程度和范围,而二维超声可以清晰显像.所以,本文就1998年以来,超声先后诊断并经手术证实的16例处女膜闭锁报告如下.
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上颌前部横断(牙合)片与X线定位
上颌正中埋伏多生牙在口腔临床中比较常见,选择相应的X线定位方法,对确定埋伏牙居于牙列腭侧或唇侧的位置.
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室性早搏的彩色多普勒组织成像研究
室性早搏是临床上较常见的一种心律失常,多种原因均可引发,临床上常有不同程度的心慌、闷气等症状.了解其起源部位、激动程序是判定其病理或功能性的重要内容,对指导临床治疗和评价预后具有重要意义.彩色多普勒组织成像技术,可以评估心肌组织的运动信息,利用其速度、加速度和能量等方式,可显示室性早搏的起源部位及激动程序和对心脏做功的影响等.本研究应用彩色多普勒组织成像技术对30例室性早搏患者进行研究,并与正常窦性心搏对照分析.
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B超诊断老年退行性心瓣膜病60例
老年退行性心瓣膜病,是全身性退行性改变在心脏的一种表现,一旦出现症状,常在2年内发生心绞痛,心力衰竭,甚至猝死.我科自2001年12月~2003年4月,采用B超诊断60例老年退行性心瓣膜病,对临床治疗起到了指导作用,现报道如下:
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10例小肾癌的螺旋CT诊断
小肾癌是指直径≤3.0cm的肾癌,随着螺旋CT的广泛应用,大大提高了小肾癌的检出率.笔者就我院近年来CT诊断并经手术和病理证实的小肾癌10例进行回顾性分析,旨在评估螺旋CT对小肾癌的诊断价值.
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胸部创伤的X线分析
目的:探讨胸部创伤的X线检查敏感性.方法:笔者对120例因胸部创伤进行X线平片和CT扫描对比分析.结果:本病表现为肋骨骨折105例,气胸80例,液气胸65例,肺挫伤78例,肺裂伤25例,肺不张5例.结论:胸部创伤的X线检查,应在X线平片的基础上结合CT扫描,才有助于提高诊断的准确性.
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肝转移瘤的CT诊断
肝脏是转移瘤的好发部位之一,大多数来自门静脉系统引流脏器的恶性肿瘤.CT检查是发现肝转移瘤的重要方法,为了进一步深入了解肝转移瘤的CT表现,作者收集整理了46例原发肿瘤已经确诊的肝转移瘤,现报告如下.
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膝关节隐性骨折的MR诊断
目的:探讨膝关节隐性骨折的MR诊断价值.方法:回顾分析23例26个膝关节隐性骨折的MR表现.结果:本组23例X线平片未见骨折征象.隐性骨折的受累区域呈骨皮质下不规则形T1WI低信号T2WI高信号,骨折线呈低信号,可表现为线状、网状或不规则形.结论:MR能早期诊断隐性骨折,并能准确定位,是隐性骨折检查的佳选择.
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B超探测胸腔积液性质的临床应用价值
B超对胸腔积液的诊断及引导穿刺抽液治疗已广泛应用于临床,其准确性明显优于X线.本文报告100例不同性质胸腔积液的声像图特点,并与X线进行对比分析.现报告如下:
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病理制片过程中浸蜡不彻底原因探讨
基层医院在病理制片过程中常常遇到浸蜡不彻底,不能制出优良的病理切片,甚至于不能制片的现象.笔者从事病理技术工作七年余,时不时会碰到某个组织块没有完全浸蜡,经过多次的实践和思索,结合自身的工作经验,现将其原因及改进办法归纳如下:
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脊柱损伤的螺旋CT诊断
脊柱损伤是临床常见的,后果严重的创伤,其中伴有脊髓损伤的占20%,CT检查对脊柱损伤范围,骨折类型及脊髓是否受累可作出正确判断.本文对50例脊柱损伤进行分析,探讨脊柱损伤的CT诊断,局限性及其临床意义.
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X线、CT、MR影像诊断学特点的比较及应用
目的:比较分析X线、CT、MR影像诊断学各自的特点,以便临床医师科学合理的应用.方法:结合临床实践,概括性总结X线、CT、MR影像诊断学特点.结果:X线、CT、MR影像同属影像诊断学的范畴,有其共同之处,又有其突出的特点,合理综合应用,则收到更好的效果.结论:在临床工作中,认识X线、CT、MR影像各自的特点,并合理选择综合应用之,为临床诊断提供更多有价值的诊断信息,具有十分重要的意义.
关键词: X线 CT MRI 影像诊断 -
静脉注射洛赛克致精神障碍1例的护理
1病例报告患者,男,76岁,黑便,面色苍白8h急症入院.查体示:P88次/min,R 20次/min,BP 14.7/8kPa.入院后行胃镜检查示:贲门下小弯侧纵行溃疡,边缘糜烂.医嘱给予洛赛克40mg加入5%GS 100ml中稀释后静脉滴注,用药3次后病人出现兴奋,言语增多,幻听、幻视,易激惹,冲动,思维联想松散,注意力涣散,情绪不稳定等表现.停用该药后,医嘱给予氯丙嚓,开始每日25mg,分2次服,逐渐增至每日300mg,症状减轻后再减至1日100mg,服用10天后,精神症状逐渐消失.
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外伤性截瘫病人的护理及康复训练
为使外伤性截瘫患者提高生活质量,减少并发症,促使患者早日顺利康复,预防和加强并发症的护理及早期进行康复功能训练指导,是提高生命质量及治疗效果的关键.
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对未确诊患者实施循环床头交班的探讨
整体护理的实施要求我们为患者提供优质全面的护理,满足病人身心需要.对于未确诊患者这个特殊群体,我院采用了循环床头交班提高护理质量和病人满意度,通过循环床头交班发现病人的健康问题并采取措施,解决病人痛苦,并为早日确诊疾病提供了可靠依据,取得了良好效果.现报告如下:
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老年人病房的护理探讨
老龄社会的到来,给护理工作提出了新的要求,充分了解老年病人的个性特征,情绪状态和心理状态,为老年病人提供一个良好的疗养环境和专业化护理是十分重要的.1适宜的病区环境1.1平衡、湿度适宜、色彩协调:老年住院病人的环境要求,除安静、整洁、安全外,室内温度及湿度要适宜,色彩要协调,因为病室内的色彩可直接影响老人的心理活动[1].
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责任制助产的临床观察与护理
目的:实行责任制助产,使产妇得到身心的护理,以提高产科质量,更好保障母婴安全.方法:将2001年8月~12月实行责任制助产的909例,作为观察组,2000年8月~12月传统模式1017例,作为对照组,比较两组产妇阴道难产率,产后出血率,新生儿窒息率.结果:观察组产妇比对照组产妇阴道难产率低,产后出血少,新生儿窒息率低.根据调查反映产妇及其家属对责任助产士服务态度的满意率达98%.结论:责任制助产责任到位,责任到人,助产士责任心比以前更强.服务态度比以前更好,从而提高了产科质量,保障母婴安康.
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如何使用一次性输液器作保留灌肠
保留灌肠是自肛门灌入药液,保留在直肠或结肠内,通过肠黏膜吸收达到治疗的目.我科自2002年1月以来,改用一次性输液器作慢性肾功能不全病人的中药保留灌肠,经过临床21例病例实践,病人反映好,乐于接受,现报告如下:
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子宫全切患者的健康教育
目的:通过健康教育,促进全子宫切除患者的身心健康,提高生活质量.方法:加强入院介绍,术前术后指导,专人负责宣传栏,收集编写有关健康教育的通俗读物,出院指导.结果:护理人员通过运用护理程序和专业护理知识,使子宫全切除患者从入院到出院接受了-套完整的健康教育.手术效果好,病员心态稳定,康复快,护患关系融洽,病员满意度提高,促进护士不断学习,不断提高充实自己,完善自我.结论:健康教育是整体护理的重要组成部分.
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分娩期疼痛的护理
分娩疼痛是人生经历中的严重的疼痛之一.进入产程后由宫颈扩张及宫缩引起疼痛,从子宫经内脏传入脊神经,胸神经10、11、12的后段进入脊髓,分娩第二期宫缩本身所致疼痛,盆底、腹膜、阴道受胎先露压迫、扩张而引起疼痛,骶神经2、3、4感觉神经纤维输送疼痛冲动到脊髓.
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121例血液透析的护理体会
血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭和药物中毒有效的措施.加强透析时的护理是保证透析顺利进行,提高透析效果,防止并发症发生的关键.我院1999年10月~2001年11月,共收治血液透析病人121例,进行血液透析197次,取得满意效果.现报告如下.
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11例舌癌术后患者用3%双氧水行口腔护理的体会
我科自1998~2003年共收治舌癌患者11例,术后均采用3%的双氧水行口腔护理(Tid),现将护理体会报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组11例,男7例,女4例,年龄52~69岁,平均年龄60.5岁.7例行原发灶及颈淋巴结清扫术,4例为舌、颌、颈联合根治术,其中两例行带血管蒂的前臂皮瓣修复舌体.
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阴道成形术围手术期的护理
目的:探讨乙状结肠法代阴道成形术的围手术期的护理.方法:分析5例乙状结肠法代阴道成形术患者的临床资料、疗效、护理措施.结果:5例全部成功.术前护理主要包括心理护理,术后护理包括一般护理、控制感染,引流管护理等.结论:合理有效的术前、术后护理,保证了手术的顺利实施.
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20例重型胸外伤病人的观察及护理
严重的胸部外伤包括:肋骨或胸骨骨折,气胸、血胸、心包腔内出血,肺或支气管损伤,食管,横膈或胸导管的损伤.由于胸部是具有生命功能的心、肺、大血管所在,所以,一旦损伤,会严重影响呼吸循环功能,甚至危及生命.2003年1月~2003年10月我科共收治20例重型胸外伤患者.现将观察及护理报告如下:
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负压封闭引流在重症急性胰腺炎手术后应用的观察与护理
目的:探讨负压封闭引流技术(简称负压封闭引流)在重症急性胰腺炎病人手术后应用的疗效观察及护理方法.方法:采用负压封闭引流方法对重症急性胰腺炎手术后的病人进行引流治疗.结果:42例重症急性胰腺炎手术后病人应用负压封闭引流,及时清除术中未能清除的和以后渐进产生的坏死组织,阻止了胰酶及其毒性物质的吸收.手术切口及其周围皮肤完整无损.术后5~7d开始进食,平均住院41d,无并发症发生.结论:负压封闭引流是一种高效全方位引流,与传统引流比较,阻断了恶性循环,病人病情可迅速得到控制.保持有效负压是负压封闭引流治疗成败的关键.
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小儿静脉穿刺中常见难题的原因及对策
小儿静脉穿刺技术是儿科治疗和抢救中的一项基本操作方法,通过静脉输液能够迅速达到治疗和抢救的目的,而在此过程中,小儿隐匿静脉造成穿刺困难已成为临床护士普遍关心的难题,现就造成该难题的原因及对策报告如下.
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新生儿先天性巨结肠根治术的护理体会
先天性巨结肠又称肠管无神经节细胞症,1886年Hirschprung首先描述了先天性巨结肠症,因而又称Hirschprung's病.先天性巨结肠是一种常见的先天性畸形,其发病率居消化道畸形的第二位[1].它是由乙状结肠远端肠壁神经节细胞缺如,使肠道呈持续性痉挛状态,粪便不能排出,导致近段结肠代偿性扩张,肥厚而成巨结肠.传统的治疗为婴儿期采用扩肛、灌肠来帮助排便,待一岁以后再行巨结肠根治手术.我院外科自1988年开展了在新生儿期行先天性巨结肠根治术,取得了良好的治疗效果.现报告如下:
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皮鼓取皮术护理配合
随着对皮肤缺损修复要求的提高,皮鼓取皮术因其所取皮肤完整且厚薄均匀,所以正在广泛地应用于烧伤和整形外科.皮鼓取皮与一般的滚轴刀取皮相比技术难度大,程序复杂,在护理配合方面有其特点.
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洗胃过程中发生窒息的抢救体会
窒息是洗胃过程中的严重并发症,甚至可危及生命,常因呕吐物返流引起.我市急救中心在近2年来抢救洗胃过程中发生窒息者6例,抢救成功3例,现报告如下:
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老年性排尿障碍的护理
排尿障碍是老年人常见的临床症状,女性多于男性.我们对87例老年性排尿障碍惠者通过心理行为及用药等综合整体护理后,其中79例患者的临床症状明显改善或排尿功能恢复正常,提高了老年排尿障碍患者的生活质量.
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外伤性截肢术后患者的整体护理
近年来,随着交通和现代工业的飞速发展,由交通事故及机械性损伤而造成的四肢严重损伤日益增多,肢体的血供及组织的机能受到不可修复的损害,截肢成为挽救生命的有效手段.我科1998年2月~2002年8月对外伤性截肢后52例患者进行整体护理及康复训练,取得了良好的效果.现报告如下:
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两上肢对称性骨纤维结构不良合并肱内翻1例
1病历报告患儿,女,10岁,身高1.20m,因左肩部外伤,来我院诊治.病史:患儿系足月,顺产,第一胎,出生时未发现异常现象.四岁时,患者两上臂较正常儿童短小,抬臂时稍显吃力,未引起家长注意.待到1994年7月10日,该患儿因左肩部外伤后来院诊治.经局部摄X光片诊断为:左侧肱骨上端(解剖颈处)骨结构不良合并病理性骨折.次日在X线电视透视下整复.无意中发现右侧肱骨上端的相同部位有类似病变存在.随机摄双侧肩关节X线照片以作对比诊断.X线表现:两侧肱骨近端(解剖颈处)可现一环形带状裂缝透光区,与解剖颈形成一隔离带.类似骨不连性假关节形成.局部骨结构异常,骨髓腔消失,肱骨头及大结节连线与肱骨干轴线间夹角<130.,(正常值是130.~140.),该患儿为:右侧为近90.;左侧为60..左侧肱骨近端合并病理性骨折.X线诊断:对称性骨纤维结构不良合并肱内翻.左侧肱骨近端复合病理性骨折.
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血液灌流抢救重度苯妥英钠中毒2例
1病历报告例1,患者,男36岁,住院号9596134,有癫痫病史2年.5h前自服苯妥英钠500片,30min后出现恶心、呕吐,继神志不清,经当地洗胃后转入本院.查体:T 36.7℃P74次/min,BP 14.63/9.31kPa呼吸表浅,时有停顿,深昏迷,瞳孔0.5cm等大,对光反射消失,全身发绀,肢体冷及不自主抽搐,心音低钝,心前区闻及早搏4~8次/min,两肺闻及水泡音,腹软,四肢肌张力增强,巴氏征(-).