中国实用医刊杂志
Chinese Journal of Practical Medicine 중국실용의간
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4756
- 国内刊号： 11-5689/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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电切镜鞘辅助肾镜气压弹道碎石治疗膀胱结石的临床效果
目的 探讨电切镜鞘辅助肾镜气压弹道碎石治疗膀胱结石的临床效果.方法 选取2014年1月至2015年2月膀胱结石患者117例,随机分为两组.对照组58例给予气压弹道碎石术,观察组59例给予电切镜鞘辅助肾镜气压弹道碎石术.比较两组临床疗效.结果 观察组术后成功率为100%(59/59),高于对照组的82.76%(48/58).观察组结石直径>25 mm者手术时间为(31.3±7.6)min、成功率为100%(18/18);对照组分别为(39.6±8.3)min、64.7%(11/17),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 电切镜鞘辅助肾镜气压弹道碎石治疗膀胱结石,操作方便,手术用时少,机体损伤小,碎石效果显著.
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无痛分娩对降低剖宫产率的价值及对剖宫产指征的影响
目的 分析无痛分娩对降低剖宫产率的价值及对剖宫产指征的影响,为降低剖宫产率提供新的思路及理论支持.方法 抽取264例产妇作为研究对象,根据是否采取无痛分娩分为无痛分娩组与常规组,每组132例.常规组产妇进行常规分娩,无痛分娩组产妇通过注射罗哌卡因进行无痛分娩,观察两组产妇剖宫产率、剖宫产指征构成比,并记录缩宫素使用率、总产程和宫口全开时间.结果 无痛分娩组剖宫产率为31.06%(41/132),常规组剖宫产率为32.58%(43/132),两组剖宫产率比较差异未见统计学意义(P>0.05);无痛分娩组剖宫产指征中,母体因素及社会因素与常规组比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组产妇在头盆因素、胎儿因素及其他因素方面比较差异未见统计学意义(P>0.05);无痛分娩组缩宫素使用率、总产程和宫口全开时间与常规组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过实施无痛分娩未能使剖宫产率大幅下降,但可减少社会因素导致的剖宫产发生率,因此可通过采取对应处理措施消除可导致剖宫产的社会因素,提高产科质量,保证母婴健康.
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纳米炭在乳腺癌改良根治术中的临床意义
目的 探讨纳米炭在乳腺癌改良根治术中的临床应用价值.方法 选取乳腺癌患者80例,随机分为两组,每组40例.研究组术前肿瘤周围注射纳米炭后行乳腺癌改良根治术,对照组行常规乳腺癌改良根治术,比较切除微小淋巴结的数量及阳性微小淋巴结的数目.结果 研究组每例清扫微小淋巴结(16.30±2.71)枚,对照组为(9.10±1.89)枚,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组每例清扫阳性微小淋巴结(3.50±0.44)枚,对照组为(1.10±0.09)枚,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌改良根治术中应用纳米炭可增加微小淋巴结清扫数目,提高根治程度,使病理分期更加准确,并可改善患者预后及生存质量,是一种安全有效的淋巴示踪剂.
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二次剖宫产术中放置吉妮柔适固定式宫内节育器的临床研究
目的 探讨二次剖宫产术中放置固定式宫内节育器的可行性,落实二次剖宫产术后长效避孕节育措施,降低剖宫术后1年内的意外妊娠率,减少因此而造成的身心伤害.方法 随机选择2014年1月至2015年8月在项城市计划生育服务站、项城市中医院住院分娩的足月妊娠、计划行剖宫产产妇,按照随机双盲法分为研究组(A组):首次剖宫产200例(A1组),二次及以上剖宫产220例(A2组);对照组(B组):同期剖宫产(含首次、再次)共计310例;A组产妇在剖宫产术中即时给予放置固定式宫内节育器(IN/S型)吉妮柔适IUD;B组产妇不放置宫内节育器,哺乳期使用避孕套避孕.观察分析两组术后24 h出血量,血性恶露持续时间,产后6个月子宫恢复情况.随访比较,A、B两组间1年内带器妊娠率、脱环率、因症取环率、继续使用率,和意外妊娠率等发生情况.结果 A1、A2组与B组比较,24 h阴道出血量[(258.45±68.72)ml,(267.37±59.14)ml,(254.17±60.24)ml)]、血性恶露持续时间[(5.26±1.16)d,(4.83±2.22)d,(5.16±1.98)d)]、子宫复旧率(99.5%、99.1%、99.7%)比较差异未见统计学意义(F=2.47、2.42,x2=0.73,P>0.05).A1、A2组带器妊娠率(0.25%,0.34%)、脱环率(0.38%,0.23%)、因症取环率(0.38%,0.23%)、继续使用率(97.6%,96.3%)、经期延长率(7.5%,6.8%)、不规则出血率(5.6%,3.2%)和腹痛发生率(1.0%,1.35%)比较差异未见统计学意义(x2=0.12、0.31、0.31、2.64、0.03、3.33、0.23,P>0.05).A、B两组间意外妊娠率分别为1.11%和12.26%,差异有统计学意义(x2=116.62,P<0.001).结论 二次剖宫产术中放置固定式宫内节育器是一项安全的避孕节育方法,不增加产后出血量及恶露持续时间,不影响子宫复旧,能显著降低二次剖宫产术后哺乳期的意外妊娠率,为二次剖宫产术后即时避孕提供了良好的避孕方法.
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缺血性卒中早期神经功能恶化患者危险因素分析
目的 分析缺血性卒中早期神经功能恶化的危险因素,探讨不同卒中类型与早期神经功能恶化的相关性.方法 选取2015年1月至12月首次发病缺血性脑梗死患者420例,分为END组108例和稳定组312例,进行OCSP病变部位分型和TOAST病理分型,记录高血压、糖尿病、病变部位、病理分型等相关影响因素;随访2个月,使用改良的Rankin量表和Barthel Index评估患者预后.结果 END组患者入院距发病时间明显短于稳定组,空腹血糖水平明显高于稳定组,差异均有统计学意义(P<0.05).OCSP临床分型中END组患者PACI比例明显高于稳定组,LACI比例明显低于稳定组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不同TOAST病理分型比较差异均未见统计学意义(P>0.05).END组患者治疗预后情况明显差于稳定组,差异有统计学意义(P<0.01).入院距发病时间较短和空腹血糖升高为END的危险因素;LACI型较少出现意识障碍,空腹血糖升高者更易出现意识障碍和运动障碍,PACI型更易出现语言障碍.结论 缺血性卒中患者入院高血糖是预测早期神经功能恶化的主要因素,对患者进行OCSP和TOAST分型有助于识别高危患者.
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多巴酚丁胺联合不同剂量多巴胺应用对重症肺炎患儿血清炎症因子水平、免疫因子水平的影响
目的 分析多巴酚丁胺联合不同剂量多巴胺对重症肺炎患儿血清炎症因子水平、免疫因子水平的影响.方法 选取2014年11月至2016年3月82例重症肺炎患儿,根据多巴胺用药剂量不同分为对照组(n=41)和研究组(n=41).两组均于入院后给予常规治疗措施,在此基础上对照组联合采用多巴酚丁胺与常规剂量多巴胺,研究组联合采用多巴酚丁胺与小剂量多巴胺,两组均持续治疗5 d.统计两组临床疗效、不良反应发生率,对比治疗前后两组血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、免疫因子[TLR2、核转录因子(NF-κB)、髓样分化因子88(MyD88)]水平变化情况.结果 研究组总有效率(95.12%)与对照组(85.37%)比较差异未见统计学意义(P>0.05).治疗前两组IL-6、IL-8、CRP、TNF-α、TLR2、NF-κB、MyD88水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后研究组IL-6、IL-8、CRP、TNF-α、TLR2、NF-κB、MyD88优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率(4.88%)明显低于对照组(21.96%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合采用多巴酚丁胺与小剂量多巴胺治疗重症肺炎患儿疗效确切,可有效改善其血清炎症因子及免疫因子水平,提高治疗效果,降低不良反应发生率,具有推广价值.
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不同剂型黄体酮治疗功能性子宫出血患者临床效果观察
目的 分析不同剂型黄体酮治疗功能性子宫出血患者的临床效果.方法 选取2013年6月至2016年5月93例功能性子宫出血患者,采用随机数字表法分为观察组A、观察组B和对照组,每组31例.观察组A给予黄体酮栓,观察组B给予黄体酮阴道凝胶,对照组给予黄体酮胶囊.比较三组总有效率、治疗前和治疗3个月经周期后性激素[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)]水平及治疗成本.结果 观察组A、观察组B总有效率(93.55%、90.32%)高于对照组(67.74%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组A和观察组B总有效率比较差异未见统计学意义(P>0.05).治疗3个月经周期后三组E2、LH均低于治疗前,且观察组A、观察组B低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组A治疗成本低于观察组B和对照组,观察组B治疗成本高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 黄体酮栓与黄体酮阴道凝胶疗效相似,且均优于黄体酮胶囊,但黄体酮栓药物成本较低.
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间接下肢CT静脉成像与下肢静脉加压超声对诊断下肢深静脉血栓的价值分析
目的 探讨间接下肢CT静脉成像(CTV)与下肢静脉加压超声在下肢深静脉血栓(DVT)中的诊断价值.方法 选取2012年6月至2015年7月165例临床怀疑下肢DVT的患者,采用CT肺动脉造影(CTPA)联合下腔、下肢CTV检查以及下肢静脉加压超声对所有患者进行检查,比较两种方法对下肢深静脉血栓诊断的一致性,并对间接下肢CTV诊断DVT的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值进行评价.结果 两种方法检查所有患者均为阳性71例,均为阴性59例,间接下肢CTV阳性而下肢静脉加压超声阴性19例,下肢静脉加压超声阳性而间接下肢CTV阴性16例,两种检查方法的敏感度和特异度比较差异未见统计学意义(x2=0.257,P=0.612).以下肢静脉加压超声检查结果为参照标准,间接下肢CTV诊断下肢DVT的敏感度为78.89%,特异度为75.64%,阳性预测值为81.61%,阴性预测值为78.67%.间接下肢CTV与下肢静脉加压超声检查对显示股静脉及腘静脉内血栓的一致性较好(Kappa值=0.873~0.914,P均<0.01),对显示髂外、胫前、胫后、腓静脉内血栓的一致性一般(Kappa值=0.453~0.604,P均<0.01),对显示下腔、髂总及髂内静脉内血栓的一致性较差(Kappa值=0.081~0.172,P均<0.01).结论 间接下肢CT静脉成像与下肢静脉加压超声对诊断下肢深静脉血栓均具有较高的敏感度和特异度,下肢静脉加压超声无创、无对比剂过敏风险、经济、准确,应作为诊断下肢DVT的首选检查.但下肢静脉加压超声显示盆腔静脉及小腿及静脉内血栓的准确性较低,故而对于怀疑髂静脉、下腔静脉血栓以及合并有肺栓塞的患者应首选间接下肢CTV.
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p57kip-2和HSP90α在前列腺癌中的表达及其临床意义
目的 探讨p57kip-2和热休克蛋白90α(Hsp90α)在前列腺癌中的表达,并研究临床生物学行为与病理的关系.方法 应用免疫组化SP法检测51例前列腺癌组织和51例正常前列腺组织中p57kip-2和HSP90α基因蛋白的表达,结合病例随访临床资料并分析其临床意义.结果 p57kip-2蛋白在前列腺癌中低表达,HSP90α蛋白在前列腺癌中高表达,与正常前列腺组织比较差异均有统计学意义(P<0.05);p57kip-2、HSP90α蛋白的表达强度与前列腺癌的Gleason评分有相关性(P<0.05),但与血清PSA和年龄无相关性(P>0.05);复发组与无复发组p57kip-2和HSP90α蛋白在前列腺癌中的表达率比较差异有统计学意义(P<0.05);p57kip-2蛋白与HSP90α蛋白在前列腺癌中的表达呈负相关(r=-0.627, P<0.01).结论 p57kip-2、HSP90α的表达可能与前列腺癌的恶性程度和预后有关,联合检测p57kip-2、HSP90α蛋白的表达对前列腺癌的良恶性程度及预后判断可能有重要的参考意义.
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3D打印技术辅助下微创手术治疗复杂骨盆骨折
目的 探讨3D打印技术辅助下微创手术治疗复杂骨盆骨折的方法与疗效.方法 选取2013年7月至2015年6月54例复杂骨盆骨折患者,随机分为3D组和对照组,3D组采用3D打印辅助技术下微创手术治疗,对照组采用常规方法行切开复位内固定术.评估两组患者手术时间、出血量及患者术后功能恢复情况.结果 本研究54例患者术后获前后路固定,3D组和对照组手术时间分别为(64.2±4.7)min和(98.6±3.7)min,术中出血量分别为(82.4±8.1)ml和(142.6±9.3)ml,术后切口感染或坏死等并发症的发生率分别为3.7%和11.1%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);骨折复位质量采用Matta标准评定:3D组优良率为88.9%,对照组为85.2%,末次随访时肢体功能采用Majeed评分系统评定:3D组优良率为81.5%(平均评分81.7分),对照组优良率为77.8%(平均评分80.7分),两组比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 3D打印技术辅助下进行微创手术治疗复杂骨盆骨折,术前形成一个直观的立体概念进行手术设计,避免损伤"死亡冠"动脉及髂血管,固定可靠,可显著缩短手术时间,手术创伤小,出血量小,并发症少,二次手术取出内固定物简单,充分体现了微创的理念.
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替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎初治和核苷类似物经治耐药患者48周的疗效分析
目的 探讨替诺福韦酯(TDF)治疗慢性乙型肝炎(CHB)初治和其他核苷类似物(NAs)经治耐药患者48周的疗效.方法 回顾性分析2014年7月至2015年6月CHB初治患者(30例)和NAs经治患者(36例)的临床资料.所有患者均使用替诺福韦酯治疗,方法为300 mg,1次/d,疗程为48周.所有患者均在服药前和治疗后第4、12、24、36、48周检测生物化学、病毒学指标.采用独立样本t检验比较各组基线水平的差异,采用生存分析Kaplan-Meier方法和log-rank检验比较各组在病毒性应答(VR)率、HBeAg阴转率、ALT复常率等方面的差异.结果 TDF治疗48周后,初治组达到病毒学应答率、ALT复常率和HBeAg阴转率分别为83.3%、73.3%、30.0%;拉米夫定/替比夫定耐药组、恩替卡韦耐药组的病毒学应答率、ALT复常率、HBeAg阴转率结果与初治患者相比差异未见统计学意义;相比之下,阿德福韦酯耐药组与初治组相比病毒性应答率在4周、12周、24周、36周、48周均明显降低,但差异未见统计学意义;阿德福韦酯耐药组ALT复常率和HBeAg阴转率与初治组相比差异未见统计学意义.结论 TDF对于初治和核苷类似物经治耐药的CHB患者均具有显著抗病毒作用.
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氨甲环酸配合宫腔水囊治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床研究
目的 探讨氨甲环酸配合宫腔水囊治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床研究.方法 选取100例前置胎盘剖宫产产后出血患者为研究对象,依据患者入院顺序将其分为研究组和对照组,每组50例.对照组给予宫腔水囊治疗,研究组在对照组基础上另联合氨甲环酸治疗,对两组患者围术期止血效果及治疗后不良事件发生率进行观察比较.结果 治疗后研究组止血时间[(38.5±4.2)min]较对照组显著长,术中出血量[(724.8±33.2)ml]、产后2 h出血量[(50.6±6.3)ml]、产后24 h出血量[(150.6±24.3)ml]均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组不良事件总发生率(6.0%)显著低于对照组(24.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨甲环酸配合宫腔水囊治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者具有较积极的临床作用,不仅有效缩短止血时间,并显著减少患者术中出血量、产后2 h出血量及产后24 h出血量,由于本次样本量较小,在应用安全性方面有待做进一步大样本量研究.
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48例复发性多软骨炎的临床特点及治疗效果分析
目的 探讨复发性多软骨炎的临床表现、治疗和预后,以提高复发性多软骨炎的诊治水平.方法 回顾性分析48例复发性多软骨炎患者的临床资料.结果 48例患者中,男30例,女18例,确诊时年龄11~72(44±14)岁.受累器官包括呼吸系统23例(47.9%),耳部18例(37.5%),关节17例(35.4%),眼部12例(25.0%),鼻部8例(16.7%),皮肤3例(6.25%).行肺CT检查23例,鼻窦及喉部CT 3例,胸部 MRI 2例;行肺功能检查10例;行气管镜检查10例;行气管镜下黏膜活检6例.48例患者中,11例患者仅给予对症治疗,不使用糖皮质激素;37例接受糖皮质激素治疗,其中19例同时加用了免疫抑制剂,2例应用生物制剂;因疗效不佳1例气管切开,1例应用无创呼吸机,1例支架植入术,余34例患者治疗后病情好转.结论 复发性多软骨炎易累及全身多个系统,误诊率高,应用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗效果较佳,但呼吸系统受累导致气道严重狭窄者可能需要气管切开及气管支架治疗.
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晚期食管鳞癌一线化疗的疗效与血清低密度脂蛋白水平的回顾性分析
目的 分析晚期食管鳞癌一线化疗的客观反应率及无进展生存期与治疗前患者血清低密度脂蛋白水平之间的关系.方法 选择2012 年1月至2015年12月组织病理学确诊为食管鳞状细胞癌且临床分期为Ⅲ~Ⅳ期的患者共64例,患者的一线化疗方案均为顺铂联合氟尿嘧啶.统计患者化疗前血清低密度脂蛋白水平、化疗的客观反应率和无进展生存期,采用t检验、x2检验和 Kaplan-Meier法对数据进行分析处理.结果 64例患者中血清低密度脂蛋白高于正常上限值28例,正常36例.低密度脂蛋白升高组客观反应率为17.9%,中位无进展生存期为7.1个月.正常组客观反应率为38.8%,中位无进展生存期为9.0个月.两组客观反应率比较差异未见统计学意义(P>0.05),无进展生存期比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清低密度脂蛋白升高组的晚期食管鳞癌患者在一线化疗上的客观反应率及无进展生存期均低于正常组.
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成人四脑室毛细胞型星形细胞瘤的磁共振诊断及鉴别诊断
目的 探讨成人四脑室毛细胞型星形细胞瘤(PA)的MRI表现.方法 回顾性分析6例经病理证实的成人四脑室PA患者的临床及影像学资料.所有患者均行MRI平扫及增强扫描.结果 2例实质型,4例囊实型.所有病例均伴有不同程度的梗阻性脑积水,均无瘤周水肿,伴出血2例.肿瘤实性部分及壁结节 T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,FLAIR序列呈高信号,扩散加权成像(DWI) 呈低信号;囊性部分呈长T1、长T2信号,FLAIR序列呈低信号,DWI呈低信号;增强扫描实性部分及壁结节明显强化,而囊壁未见强化.结论 成人四脑室PA临床少见,多为囊实性,易出血,其影像学表现具有一定特征,有助于术前与其他肿瘤相鉴别.
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儿童免疫性血小板减少症280例临床特征分析
目的 分析儿童免疫性血小板减少症(ITP)的临床特征.方法 回顾性分析2012年7月至2015年6月280例资料完整并有随访记录的ITP患儿的临床资料,统计临床特征等相关数据并对单用激素、激素联合丙种球蛋白、单用丙种球蛋白三种不同治疗方案的治疗效果进行分析.结果 ①280例ITP患儿中新诊断、持续性、慢性各占63.93%、24.64%、11.43%,男女比例为1.5∶1;②起病诱因明确164例(58.57%),发病季节以冬、春季节为主,发病年龄以婴幼儿为主,各年龄阶段男女比例比较差异未见统计学意义(P>0.05);③280例ITP患儿血小板呈不同程度减少,新诊断、持续性血小板以重度、极重度减少为主,慢性以中度、重度减少为主,三种分型ITP血小板减少程度比较差异有统计学意义(P<0.01);④新诊断、持续性、慢性ITP采用激素+丙种球蛋白(IVIG)联合治疗总有效率分别为90.70%、72.72%、66.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ①儿童ITP以新诊断多见,持续性、慢性少见,发病年龄以婴幼儿为主;②半数以上患儿发病前有前驱感染史;③三种治疗方法均有效,激素联合丙种球蛋白对新诊断ITP疗效明显.
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舒血宁联合磷酸肌酸钠治疗急性一氧化碳中毒患者的疗效及对其缺血修饰白蛋白水平的影响
目的 探讨舒血宁联合磷酸肌酸钠治疗急性一氧化碳中毒患者的疗效及对其缺血修饰白蛋白水平的影响.方法 选取92例急性一氧化碳中毒患者,依据治疗方法不同分为单一组与联合组,每组46例.单一组予以磷酸肌酸钠治疗,联合组予以舒血宁与磷酸肌酸钠联合治疗,两组均连续治疗3 d.对比治疗前后肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白1(cTn1)及缺血修饰白蛋白(IMA)水平变化情况,并统计两组临床效果及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者CK、CK-MB、IMA、cTn1水平相比,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后6 h,与单一组相比,联合组CK、CK-MB、cTn1水平均较低,IMA水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3 d,两组CK、CK-MB、cTn1水平相比,差异未见统计学意义(P>0.05),与单一组相比,联合组IMA水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);联合组临床总有效率(97.8%)远高于单一组80.4%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生率(13.0%)与单一组(4.3%)相比,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 对急性一氧化碳中毒患者予以舒血宁与磷酸肌酸钠联合治疗,效果较为显著,且安全性较高,可促进IMA恢复至正常水平.
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老年食管癌患者60例应用卡培他滨联合放射治疗的疗效及不良反应分析
目的 研究卡培他滨联合放疗治疗老年食管癌的疗效及不良反应,明确食管癌患者的治疗方案及安全性.方法 选择2011年6月至2016年6月120例老年食管癌患者进行研究,按照随机数表法随机均分为两组.对照组应用放射疗法对患者进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上应用卡培他滨联合进行治疗.治疗后,观察两组患者的远期(生存率)及近期疗效(实体瘤疗效评价标准),并对不良反应(血小板下降、手足综合征、胃肠道反应、放射性肺炎、放射性食管炎及白细胞下降反应)进行分析.结果 观察组总有效率为93.33%,对照组为80.00%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.6154,P=0.0317);观察组1年、2年及3年生存率(81.67%、53.33%、38.33%)均明显高于对照组(51.67%、35.00%、21.67%),差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 卡培他滨联合放疗治疗老年食管癌,远、近期疗效显著,毒副作用较低,安全性良好,值得广泛推广应用.
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促肾上腺皮质素释放激素结合蛋白用于肝癌患者的诊断价值
目的 探讨促肾上腺皮质素释放激素结合蛋白(CRHBP)用于和乙型肝炎病毒感染相关的原发性肝癌患者临床诊断的意义和价值.方法 收集2015年8月至2016年2月至郑州大学人民医院就诊者114例作为研究对象,分为乙型肝炎病毒感染相关的原发性肝癌组(n=46),乙肝肝硬化组(n=36)和健康对照组(n=32).应用酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)测定各组血清样本中CRHBP和甲胎蛋白(AFP)的表达水平.结果 CRHBP在肝细胞癌组患者血浆中的表达量高于肝硬化及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).AFP、CRHBP诊断肝癌的敏感度分别为51.4%、80.4%,特异度分别为96.7%、72.1%;采用AFP、CRHBP平行试验的联合检测方法,肝癌患者的敏感度和特异度分别达到93.5%和69.1%.结论 CRHBP具有作为肝癌诊断的血清学指标的潜能.通过与AFP的联合检测,可以明显提高肝癌患者的检出率.
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帕罗西汀联合奥氮平治疗首发老年抑郁症患者的疗效及其对认知功能的影响
目的 探究帕罗西汀联合奥氮平治疗首发老年抑郁症患者的疗效及其对认知功能的影响.方法 抽取2014年4月至2016年3月符合研究选取标准的96例老年抑郁症患者,根据用药方案不同分为对照组(n=48)和研究组(n=48).对照组仅采用帕罗西汀,研究组联合采用帕罗西汀及奥氮平.比较治疗前后两组抑郁(HAMD)评分及生活质量(QOL)评分、认知功能[威斯康星卡片分类测验(WCST)、连线测验(TMT)]变化情况,并统计两组临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗前两组HAMD及QOL评分、WCST及TMT测验各指标比较差异未见统计学意义(P>0.05),经治疗,两组各指标均较治疗前显著改善,且研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率(97.92%)明显高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(6.24%)与对照组(8.32%)比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 帕罗西汀联合奥氮平治疗首发老年抑郁症患者疗效确切,可有效改善患者认知功能及抑郁状态,提高其生活质量及临床疗效,且不会增加不良反应发生率.
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锌硒制剂及葡萄糖酸锌治疗小儿抗生素相关性腹泻的疗效对比
目的 比较锌硒制剂及葡萄糖酸锌治疗小儿抗生素相关性腹泻的疗效.方法 选择2014年2月至2015年2月120例抗生素相关性腹泻患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组患儿采用葡萄糖酸锌治疗,观察组患儿采用锌硒制剂治疗.观察记录所有患儿的治疗有效率、相关症状消失时间、腹泻发生率.结果 观察组治疗有效率为96.67%,明显高于对照组(70.00%);观察组呕吐、发热、腹泻消失时间明显短于对照组,腹泻发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 锌硒制剂治疗小儿抗生素相关性腹泻有较好的临床效果,在治疗有效率、相关症状消失时间、腹泻发生率方面均优于葡萄糖酸锌.
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根管填充氢氧化钙糊剂联合根管治疗术对牙髓病及根尖周炎患者血清炎症因子水平的影响
目的 探究根管填充氢氧化钙糊剂联合根管治疗术对牙髓病及根尖周炎患者血清炎症因子水平的影响.方法 抽取2015年2月至2016年1月82例牙髓病及根尖周炎患者,根据用药方案不同分为对照组(n=41)和研究组(n=41).两组均采用根管治疗术,对照组联合氧化锌碘仿丁香油黏固粉,研究组联合氢氧化钙糊剂.统计两组临床疗效、根管治疗期间疼痛(IAE)发生情况,对比治疗前后两组牙周指数[牙龈指数(GI)、牙周探诊深度(PD)、探诊后出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)]、炎症因子[白细胞介素(IL)-4、IL-6、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化情况.结果 研究组总有效率(95.12%)高于对照组(78.05%),IAE Ⅲ级发生率(7.32%)低于对照组(34.39%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组GI、PD、BI、PLI、IL-4、IL-6、hs-CRP、TNF-α水平比较差异未见统计学意义(P>0.05),经治疗,研究组各指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 根管填充氢氧化钙糊剂联合根管治疗术可有效改善牙髓病及根尖周炎患者血清炎症因子水平及牙周状况,缓解治疗期间根管疼痛程度,提高治疗效果,具有推广价值.
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急性脑血管病诱发肌阵挛14例临床分析
目的 探讨急性脑血管病诱发肌阵挛的临床特点和药物治疗效果.方法 对14例急性脑血管病诱发肌阵挛患者的临床资料进行回顾性分析.结果 药物治疗前后肌阵挛发作程度分级比较,差异有统计学意义(x2=11.60,P<0.05).地西泮和奥卡西平治疗肌阵挛疗效比较,差异未见统计学意义(x2=2.1,P>0.05).结论 急性脑血管病诱发肌阵挛针对采取对因、对症治疗后可以取得较好疗效.
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超敏C-反应蛋白在老年糖尿病合并心绞痛患者中的临床价值
目的 探讨测定超敏C-反应蛋白水平在老年糖尿病合并心绞痛患者中的临床应用价值.方法 选取老年糖尿病合并心绞痛患者122例,分为四组:稳定型心绞痛组32例,不稳定型心绞痛组Ⅰ 30例,不稳定型心绞痛组Ⅱ 31例,不稳定型心绞痛组Ⅲ 29例.检测超敏C-反应蛋白水平,比较各组间差异.结果 稳定型心绞痛组与不稳定型心绞痛组Ⅰ超敏C-反应蛋白水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);稳定型心绞痛组与不稳定型心绞痛组Ⅱ超敏C-反应蛋白水平比较差异有统计学意义(P<0.05);不稳定型心绞痛各组之间超敏C-反应蛋白水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年糖尿病合并心绞痛患者的超敏C-反应蛋白水平有不同特点,及时检测有助于危险分层,具有重要的临床价值.
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喜炎平与阿维A胶囊联合治疗斑块型银屑病的疗效及其对趋化因子RANTES及MCP-1的影响
目的 探讨喜炎平与阿维A胶囊联合治疗斑块型银屑病的疗效及其对分泌活化调节蛋白(RANTES)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的影响.方法 抽取2015年1月至2016年4月84例斑块型银屑病患者,根据治疗方案不同分为对照组(n=42)和研究组(n=42).对照组仅采用阿维A胶囊治疗,研究组联合采用阿维A胶囊与喜炎平治疗.对比治疗前后两组银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、RANTES、MCP-1水平变化情况,并统计两组临床疗效、不良反应发生率.结果 治疗前两组PASI评分及TNF-α水平比较差异未见统计学意义(P>0.05),经治疗,研究组PASI评分[(4.52±0.69)分]、TNF-α水平[(6.55±1.01)pg/ml]明显优于对照组[(8.32±1.77)分、(12.50±2.46)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率(88.10%)明显高于对照组(69.05%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组RANTES、MCP-1水平比较差异未见统计学意义(P>0.05),经治疗,研究组RANTES[(21.75±6.34)]pg/ml、MCP-1[(140.08±23.57)]pg/ml明显优于对照组[(35.81±6.05)pg/ml、(152.28±15.71)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生率(14.28%)与对照组(11.90%)比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 联合采用喜炎平与阿维A胶囊治疗斑块型银屑病疗效确切,可有效缓解患者临床症状,降低炎症因子及RANTES、MCP-1表达水平,提高治疗效果,且具有较高安全性,值得推广应用.
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替罗非班对ST段抬高型心肌梗死伴心律失常急诊经皮冠状动脉介入治疗中TIMI血流及心电图的影响
目的 分析替罗非班对ST段抬高型心肌梗死伴心律失常急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中心肌梗死溶栓(TIMI)血流及心电图的影响.方法 选择2013年1月至2016年7月62例急诊ST段抬高型心肌梗死伴心律失常患者,采用随机数字表法分为观察组(n=31)和对照组(n=31),两组均给予经皮冠状动脉介入治疗,观察组治疗前应用替罗非班治疗,对照组治疗前应用氯吡格雷和阿司匹林治疗.比较两组治疗前和治疗后TIMI血流分级分布情况、心电图指标(治疗后24 h室性心律失常发生情况、治疗后2 h内J波消失情况、治疗后2 h∑J下降情况)、心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)].结果 与对照组治疗后TIMI血流分级相比,观察组改善显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后24 h室性心律失常发生情况低于对照组,治疗后2 h内J波消失情况、治疗后2 h∑J下降情况高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后LVESD、LVEDD较低,LVEF较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 替罗非班应用于ST段抬高型心肌梗死伴心律失常急诊经皮冠状动脉介入治疗中,可提高患者TIMI血流分级,改善患者心电图表现,值得推广.
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负压封闭引流在口腔颌面间隙感染中的应用
目的 比较传统的脓肿切开引流和负压封闭引流技术在口腔颌面间隙感染治疗中的效果.方法 收集2014至2016年颌面间隙感染患者54例,其中25例(对照组)采用传统脓肿切开,引流管引流,每日冲洗换药;29例应用负压封闭引流技术(VSD),手术切开引流后脓腔内放置负压引流器并持续氯化钠注射液冲洗.两组均取脓液行细菌培养及药敏试验,全身有效抗生素应用和对症支持治疗.无明显脓性分泌物时拔除引流管,对两组患者引流时间和疗程时间及术后瘢痕长度进行统计学分析.结果 VSD组引流时间和疗程时间明显短于对照组(P=0.038,P=0.01),术后瘢痕长度更小(P<0.01).结论 VSD治疗口腔颌面间隙感染可取得更好的临床疗效,能提高缩短治疗时间,减少换药次数,减轻术后瘢痕,减轻患者痛苦,并减少医生工作负担.
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吉西他滨诱导化疗后放疗同步联合卡培他滨与单用放疗同步联合卡培他滨治疗局部进展期胰腺癌的疗效比较
目的 探讨吉西他滨诱导化疗后同步放化疗与单用同步放化疗在局部进展期胰腺癌治疗方面的临床价值.方法 选取局部进展期胰腺癌患者60例,按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组,其中观察组患者行吉西他滨诱导化疗后放疗同步卡培他滨同步化疗进行治疗,对照组患者则仅采用卡培他滨同步放化疗进行治疗,对两组患者的肿瘤控制效果及生存情况进行观察分析.结果 观察组治疗总有效率及控制率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总受益反应率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用吉西他滨诱导化疗后放疗同步联合卡培他滨化疗对局部进展期胰腺癌进行治疗可有效控制肿瘤生长,并促进患者临床症状的改善,对于改善患者预后、提高其生存质量具有十分积极的意义.
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不同程度HIE患儿脏器功能损害情况及其对预后影响的分析
目的 分析不同程度缺氧缺血性脑病(HIE)患儿脏器功能损害情况及其对预后的影响,为临床治疗和预防提供科学依据.方法 对2010年5月至2012年3月72例HIE患儿病案资料进行分析,比较不同程度HIE患儿脏器功能损害数量、存活情况以及存活患儿预后情况.结果 不同HIE程度患儿脏器功能损害情况比较差异有统计学意义(P<0.05),轻度HIE患儿并发脏器功能损害情况较中度和重度患者轻.HIE并发脏器功能损害患儿病死率为38.89%,其中单脏器功能损害患儿病死率为5.56%,多脏器功能损害患儿病死率为33.33%;不同程度HIE患儿并发单脏器功能损害时病死率比较差异未见统计学意义(P>0.05),而不同程度HIE患儿并发多脏器功能损害时病死率比较差异有统计学意义(P<0.05),重度HIE患儿病死率较高.存活的33例患儿预后与病情有关.结论 HIE程度可显著影响患儿的脏器功能损害程度及预后,应加强对HIE并发脏器功能损害的预防.
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他克莫司对激素抵抗型肾病综合征患者Th1/Th2平衡失调及机体自身免疫的影响
目的 探讨他克莫司对激素抵抗型肾病综合征患者Th1/Th2平衡失调及机体自身免疫的影响.方法 选取2014年1月至2015年12月68例激素抵抗型肾病综合征患者,根据用药方案不同分为对照组与研究组,每组34例.对照组采用环磷酰胺治疗,研究组采用他克莫司治疗,两组均持续治疗3个月.对比治疗前后两组24 h尿蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇水平及血清炎性因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-13(IL-13)、干扰素-γ(INF-γ)]水平变化情况,统计两组临床疗效及不良反应发生率.结果 治疗前两组24 h尿蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、IL-2、IL-13、INF-γ水平对比差异未见统计学意义(P>0.05),经治疗,研究组各指标水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率(88.24%)明显高于对照组(64.71%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(8.82%)显著低于对照组(32.35%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用他克莫司治疗激素抵抗型肾病综合征效果显著,可有效增加血浆白蛋白水平,降低24 h尿蛋白及总胆固醇水平,改善IL-2、IL-13、INF-γ水平,纠正Th1/Th2平衡失调,抑制自身免疫反应,且不良反应发生率较低,具有安全性.
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曼月乐和安宫黄体酮治疗围绝经期异常子宫出血的疗效对比
目的 比较曼月乐和安宫黄体酮治疗围绝经期异常子宫出血的临床疗效.方法 选取接受保守治疗的150例围绝经期异常子宫出血患者的临床资料进行回顾性分析,其中采取曼月乐治疗者72例,采取安宫黄体酮治疗者78例,比较两组治疗效果.结果 曼月乐组治疗总有效率为91.67%,明显高于安宫黄体酮组的67.95%(P<0.01);两组治疗后3个月及停药后3个月,血红蛋白均较治疗前有明显上升,子宫内膜厚度有明显下降,但曼月乐组血红蛋白上升更为显著,且子宫内膜厚度下降更为明显(P<0.01).曼月乐组停药后3个月,血红蛋白较治疗后3个月进一步提高,子宫内膜厚度进一步下降,安宫黄体酮组子宫内膜厚度则又有上升(P<0.01).结论 曼月乐相对于安宫黄体酮在围绝经期异常子宫出血的治疗中疗效更为显著.
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荧光定量PCR法与涂片抗酸染色对胸水结核杆菌的诊断价值
目的 探讨荧光定量PCR法与涂片抗酸染色检测对胸水结核杆菌的诊断价值.方法 选取2010年8月至2015年8月高度疑似胸水结核杆菌患者93例,均同时行荧光定量PCR法与涂片抗酸染色,比较二者的阳性检出率、灵敏度和特异性.结果 临床诊断胸水结核杆菌13例(13.98%).荧光定量PCR法阳性率为16.13%(15/93),涂片抗酸染色为9.68%(9/93),两者比较差异有统计学意义(P<0.05).荧光定量PCR法灵敏度为84.23%,特异度为95.56%,涂片抗酸染色分别为34.65%、86.73%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 荧光定量PCR法较涂片抗酸染色检测胸水结核杆菌检出率高,灵敏度和特异性均较好,是该疾病重要参考诊断依据.
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磷酸肌酸钠辅助治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害的疗效及对其血清白细胞介素-6与心肌酶的影响
目的 研究磷酸肌酸钠辅助治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害的疗效及对其血清白细胞介素-6(IL-6)与心肌酶的影响.方法 选取2012年11月至2016年8月66例新生儿缺氧缺血性心肌损害患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组33例.两组均给予单唾液酸四己糖神经节苷酯钠液、低流量吸氧等治疗,观察组加用磷酸肌酸钠辅助治疗,比较两组总有效率、治疗前和治疗后14 d IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及心肌酶指标[肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)]水平.结果 观察组总有效率为93.94%,高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(x2=5.346,P<0.05);观察组治疗后14 d IL-6和TNF-α低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后14 d cTnI、CK-MB、CK显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿缺氧缺血性心肌损害以磷酸肌酸钠辅助治疗可改善患儿心肌功能,缓解机体炎症反应,显著提高疗效,值得推广.
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阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效及对患者血清CRP、神经功能缺损程度的影响
目的 分析阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效,并观察其对患者血清C-反应蛋白(CRP)、神经功能缺损程度的影响.方法 选取2013年1月至2016年9月68例TIA患者,采用随机数字表法分为观察组(n=34)和对照组(n=34),两组均给予阿司匹林治疗,观察组加用氯吡格雷治疗,对比两组总有效率、治疗前和治疗2周后血清CRP、血液流变学指标[高切变率下全血黏度(nbh)、低切变率下全血黏度(nbl)、纤维蛋白原(FIB)、血沉(ESR)水平]及不良反应发生率,并采用美国国立卫生研究所脑卒中(NIHSS)评分评价两组治疗前和治疗2周后神经功能缺损程度.结果 观察组总有效率为94.12%,高于对照组(73.53%),差异有统计学意义(x2=5.314,P<0.05);两组治疗2周后血清CRP与NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后观察组nbh、nbl、FIB、ESR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率8.82%(3/34)与对照组2.94%(1/34)比较差异未见统计学意义(x2=0.266,P>0.05).结论 阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作可降低患者血清CRP水平,改善神经功能缺损情况和血流流变学状态,疗效显著.
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接尘工人和尘肺患者诱导痰细胞内mRNA表达量测定
目的 分析测定煤矿作业工人及尘肺患者呼吸道诱导痰细胞内mRNA表达量,探讨痰细胞内mRNA在早期尘肺诊断中的意义.方法 运用呼吸道诱导痰技术收集113名非尘肺工人、22例尘肺患者及10名健康对照者的痰液,收集痰细胞,运用荧光定量PCR技术测定细胞内转化生长因子1(TGF-1)、表皮生长因子(EGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1α(IL-1α)、IL-1、IL-6、IL-8及人成纤维细胞生长因子2(FGF2)的表达量.结果 接尘工龄≥10年组目的基因TGF-1、IL-1和IL-6的mRNA表达量分别是接尘工龄1~2年组的1.40、1.49、1.59倍,其他目的基因表达量比较差异未见统计学意义.其余各组与接尘工龄1~2年组各目的基因mRNA表达量比较差异未见统计学意义(P>0.05);Ⅰ期尘肺患者组目的基因TGF-1和IL-1的mRNA表达量分别是对照组的1.48、1.53倍,Ⅱ期及Ⅲ期尘肺患者组目的基因TGF-1和IL-1的mRNA表达量分别是对照组的1.49、1.52倍,其他目的基因mRNA表达量比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 接尘工人和尘肺患者的痰细胞内mRNA表达量的检测,可能对早期检测尘肺有重要意义.
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SWI在颅内毛细血管扩张症诊断中的应用
目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)在诊断颅内毛细血管扩张症(ICT)中的影像学表现特点,以提高临床诊断准确率.方法 回顾性分析22例ICT患者的影像学资料,将SWI与常规MRI对比分析.结果 22例患者均为多发病灶,SWI均得到明确显示.SWI共发现病灶221个,明显多于T1WI显示的77个、T2WI显示的132个、FLAIR显示的142个;SWI特征表现为脑实质内多发的点状和(或)小圆形低信号,边界清楚,与周围组织对比鲜明,部分病灶呈"靶征",即病灶边缘可见低信号环,中间带呈稍高信号,中心为小圆形低信号.结论 SWI对ICT的检出敏感性强,能够做出ICT的定性及定量诊断,有利于减少漏诊及误诊.
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盆底低频电刺激治疗联合生物反馈对宫颈癌术后盆底功能障碍的随机对照研究
目的 观察盆底低频电刺激治疗联合生物反馈对宫颈癌术后盆底功能的改善情况.方法 选取2014年11月至2015年11月行子宫全切除术+盆腔淋巴结清扫术并经病理结果证实的30例宫颈癌患者,按随机数字表法分为干预组和对照组.干预组15例,术后给予盆底低频电刺激治疗加生物反馈治疗;对照组15例,除常规护理外无特殊干预措施.结果 两组患者术后尿潴留发生率、拔管时间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后盆底肌力、问卷调查PFIQ-7以及PFDI-20比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组盆底自由尿流率、盆底性功能反射、盆底张力功能治疗前与治疗后、治疗后6个月比较差异均有统计学意义(P均<0.05);对照组盆底性功能反射治疗前与治疗后、治疗后6个月比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 盆底低频电刺激治疗联合生物反馈治疗可以降低宫颈癌患者术后发生尿潴留的概率,能够提升患者盆底肌力,并且能够降低改善宫颈癌患者术后盆底功能障碍情况,提高其生活质量.
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超声联合磁共振成像在产前胎盘植入诊断中的价值研究
目的 探讨超声联合磁共振成像(MRI)在产前胎盘植入诊断中的价值.方法 选取疑诊为胎盘植入的孕妇47例,所有研究对象均实施超声检查、MRI检查及超声联合MRI检查,以病理诊断结果为金标准,分析不同检查方式的诊断结果,并对比不同诊断方式的诊断价值.结果 病理检出胎盘植入31例,16例未出现胎盘植入.MRI检出胎盘植入32例,其中误诊6例,漏诊9例;超声检出胎盘植入36例,误诊5例,漏诊6例;MRI联合超声检出胎盘植入44例,误诊2例,漏诊1例.MRI诊断敏感性、特异性、准确性、阴性预测值、阳性预测值、误诊及漏诊与超声诊断比较差异未见统计学意义(P>0.05);MRI联合超声诊断敏感性、特异性、准确性、阴性预测值、阳性预测值较MRI诊断、超声诊断明显提高,误诊率及漏诊率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在产前胎盘诊断植入诊断中实施超声联合MRI诊断可有效降低误诊、漏诊发生率,提高术前诊断的准确性,值得临床推广.
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百令胶囊联合左卡尼汀对慢性肾功能不全患者肾功能及糖脂代谢的影响
目的 探讨百令胶囊联合左卡尼汀对慢性肾功能不全患者肾功能及糖脂代谢的影响.方法 选取2013年3月至2015年12月50例慢性肾功能不全患者为研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,每组25例.对照组给予左卡尼汀,观察组给予百令胶囊联合左卡尼汀治疗,比较两组内生肌酐清除率(Ucr)、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)等肾功能指标,空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等糖脂代谢指标,C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症指标.结果 两组治疗前Ucr、Scr、BUN比较差异未见统计学意义(P>0.05);观察组治疗后Scr[(265.31±12.16)μmol/L、BUN(13.98±0.75)mmol/L]低于对照组,Ucr[(30.05±1.57)ml/min]高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组FPG、TG、TC、LDL-C均低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后CRP、IL-6、TNF-α均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 百令胶囊联合左卡尼汀治疗效果显著,可有效改善患者肾功能与糖脂代谢,降低炎症反应,具有较好的临床应用价值.
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桂枝茯苓胶囊对内膜异位症患者异位内膜间质细胞增殖及Ang-2水平的影响
目的 探讨桂枝茯苓胶囊对内膜异位症(EM)患者异位内膜间质细胞增殖及促血管生成素-2(Ang-2)水平的影响.方法 将120例EM患者随机分为观察组与对照组,每组60例,对照组患者给予妈富隆(1片/d)联合达菲林(8 mg/d)治疗,观察组在对照组的基础上给予桂枝茯苓胶囊(3粒/次,3次/d)治疗,治疗时间为6个月,对比分析两组患者的治疗效果.分别于治疗前后应用MTT法测定两组间质细胞生长抑制率,应用ELISA法测定两组间质细胞分泌的Ang-2水平.结果 观察组总有效率为96.67%,对照组为83.33%,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后总盆腔体症评分、总阳性体征评分、总主观体征评分显著低于治疗前,且观察组治疗后症状评分低于对照组(P<0.05).观察组治疗后异位内膜间质细胞吸光值(OD)值及Ang-2水平低于对照组(P<0.05).结论 桂枝茯苓胶囊能有效抑制内膜间质细胞增殖及Ang-2分泌,改善患者临床症状,提高治疗效果.
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生脉注射液联合复方丹参注射液对冠心病慢性心力衰竭患者血清中ET-1和NPY的影响
目的 观察生脉注射液联合复方丹参注射液治疗冠心病慢性心力衰竭的效果,分析这种治疗对患者血清中血浆内皮素-1(ET-1)和神经肽Y(NPY)的影响.方法 选择确诊的冠心病慢性心力衰竭患者190例作为研究对象.按随机分组的原则分为两组,观察组95例,在常规治疗基础上加用生脉注射液联合复方丹参注射液进行治疗,对照组95例,在常规治疗基础上加用复方丹参注射液进行治疗,分析两组疗效及中ET-1和NPY的变化.结果 观察组治疗后显效率明显高于对照组,观察组治疗后血清中ET-1和NPY表达的下降值明显高于对照组.结论 生脉注射液联合复方丹参注射液对冠心病慢性心力衰竭的治疗作用明显,且能有效下调血清中ET-1和NPY的表达,减少由ET-1和NPY诱发的级联反应,临床中可以积极应用.
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淋巴结结核误诊一例
患者,男,21岁,主因发热、双下肢水肿10余天,于2016年2月16日入院.患者10余天前无明显诱因出现发热,高39 ℃,伴畏寒、寒战,呈不规则热型,给予解热镇痛药物可降至正常,伴咳嗽、咳白痰,伴腹泻、全身肌肉酸痛,不伴胸痛、咯血、盗汗,不伴恶心、呕吐、腹痛,不伴尿频、尿急、尿痛.
关键词：
