中国实用医刊杂志
Chinese Journal of Practical Medicine 중국실용의간
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4756
- 国内刊号： 11-5689/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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益肾化湿颗粒治疗慢性肾衰竭消化道症状的效果观察
目的 探讨采用益肾化湿颗粒对慢性肾衰竭消化道症状患者进行治疗的临床效果.方法 随机选取确山县人民医院2011年9月至2014年3月收治的慢性肾衰竭患者90例,将其随机平均分配为实验组和对照组,对照组采用常规西医疗法进行治疗,实验组采用益肾化湿颗粒进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 实验组临床总治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用益肾化湿颗粒治疗慢性肾衰竭消化道症状疗效显著,安全可靠,建议在临床上进一步推广.
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探讨甲状腺结节内钙化对甲状腺癌的诊断意义
目的 探讨甲状腺结节内钙化对甲状腺癌的诊断意义.方法 80例甲状腺结节患者均给予超声检查及实验室检验,记录其病灶内部超声检查及病理检验所得钙化情况,给予统计学分析并得出结论.结果 超声与病理检查符合率高达96.23％.恶性甲状腺结节患者钙化灶检出率高达68.97％,其中85.00％属于微钙化,80.00％属于1型形态;良性甲状腺结节患者钙化灶检出率仅为23.53％,其中83.33％属于粗钙化,75.00％属于2型形态(P＜0.05).结论 对甲状腺结节内钙化灶情况进行准确判断可显著提高甲状腺癌检出率,保障患者疗效及预后.
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中西医结合临床治疗下肢静脉性溃疡疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗下肢静脉性溃疡的临床治疗效果.方法 随机选取新乡市第二人民医院于2013年1月1日至2014年7月31日期间收治的119例下肢静脉性溃疡患者,将其按照治疗方法的不同划分为治疗组和对照组.对照组(52例)采用单纯西医常规治疗方法治疗,治疗组(67例)在对照组基础上加用中医联合治疗,记录两组创伤愈合时间、住院时间,以及治疗前后溃疡面积、踝肱指数(ABI)、疼痛评分等,并进行比较.结果 治疗组创伤愈合时间、住院时间均优于对照组(P＜0.05);治疗前两组下肢静脉性溃疡患者的溃疡面积、踝肱指数(ABI)、疼痛评分差异无统计学意义,治疗后治疗组的溃疡面积、踝肱指数(ABI)、疼痛评分显著好于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗下肢静脉性溃疡患者能够显著提高治疗效果,能显著缩短创伤愈合时间、住院时间,改善溃疡面积、踝肱指数(ABI)、疼痛评分,值得临床借鉴和进一步推广.
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肠外结合肠内营养支持对胃癌切除术后并发吻合口瘘患者的影响
目的 探讨肠内外营养支持对胃癌切除术后并发吻合口瘘患者的影响.方法 以安阳市人民医院2011年4月至2013年12月收治的50例胃癌切除术后并发吻合口瘘患者为研究对象,随机将其分为两组,每组25例,对照组给予肠外营养支持,实验组行肠内外结合营养支持,对两组干预前后营养指标、住院时间及并发症等情况进行比较.结果 实验组肛门排气时间、住院时间分别为(3.02±0.58)d、(30.24±6.35)d,明显短于对照组的(4.95±0.80)d、(30.24±6.35)d,差异有统计学意义(P＜0.01).同时两组治疗后前白蛋白[(296.59±50.25) mg/L vs(240.17±40.10) mg/L]、转铁蛋白[(2.88±0.36) mg/L vs (2.00±0.14) mg/L]、血清白蛋白[(36.13±3.49) g/L vs(33.08±4.20) g/L]水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).另外两组并发症发生率比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 肠内外结合营养支持治疗能明显改善患者的营养状况,减少相关并发症,缩短住院时间.
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溶血标本对肝功能检验准确性的影响
目的 探讨溶血标本对肝功能检验准确性的影响效果.方法 指定具有专业知识及丰富经验的临床实验室检验人员完成肝功能的检验工作.将43例待检者溶血及未溶血标本肝功能检测结果进行准确记录,给予统计学分析并得出结论.结果 43例待检者未溶血血样(A组)及溶血血样(B组)肝功能检验结果比较,A组碱性磷酸酶、直接胆红素、血清总胆红素、γ-谷氨酰转移酶水平显著高于B组,而其丙氨酸氨基转移酶、总蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶、清蛋白水平则显著低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床医生应准确掌握肝功能检验结果的特征,对疑似肝脏疾病患者及时给予肝功能检验确诊病情,在检验过程中严格控制标本采集工作质量,降低溶血发生率,保障检验结果准确性,终达到提高患者诊断、疗效及预后的临床目的.
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异氟烷麻醉下瑞芬太尼用于脑膜瘤手术控制性降压的效果
目的 探究在脑膜瘤手术中瑞芬太尼与硝普钠控制性降压的临床效果.方法 选取2012年6月至2013年12月脑膜瘤患者62例,将其随机分为瑞芬太尼组和硝普钠组,分别为A组和B组,两组患者的麻醉诱导和维持方法相同,瑞芬太尼组采用0.1 ～0.52 μg/kg的瑞芬太尼进行控制性降压,硝普钠组给予0.5～3μg/(kg·min)硝普钠加以维持.对比两组患者术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化.结果 降压之后,两组患者的MAP都达到理想标准,组间比较差异未见统计学意义(P＞0.05).降压过程中瑞芬太尼组的HR明显低于降压之前(P＜0.05)硝普钠组明高于降压之前(P＜0.05),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).瑞芬太尼组患者的失血量明显比硝普钠组减少(P＜0.05),外科医生对瑞芬太尼组术野满意程度明显高于硝普钠组(P＜0.05).结论 在异氟烷麻醉作用下采用瑞芬太尼对脑膜瘤患者进行控制性降压,具有安全性高、恢复快的优点,临床效果明显优于硝普钠.
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宫腔镜在异常子宫出血中的应用分析
目的 分析宫腔镜在异常子宫出血中的应用价值.方法 对济源市第二人民医院2012年3月至2014年3月收治的异常子宫出血患者进行抽样,选取68例患者随机分成两组,对照组采用阴道B超联合诊断性刮宫术,实验组推行宫腔镜检查联合诊断性刮宫术辅以病理活检,观察两组检出及治愈情况.结果 实验组检出异常率达94.12％,经宫腔镜手术后治愈率达100％;对照组检出异常率为70.59％,漏诊率达20.59％,经宫腔镜手术后治愈率达73.53％.实验组子宫内膜息肉、子宫内膜增生、妊娠残留诊断符合率(71.42％、66.67％、100.00％)均优于对照组(40.00％、46.15％、50.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜在异常子宫出血临床诊断及治疗中具有至关重要的应用价值,临床上应引起足够重视.
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红霉素雾化吸入治疗小儿疱疹性咽炎52例疗效观察
目的 分析红霉素雾化吸入治疗小儿疱疹性咽炎的临床疗效.方法 将2013年2月至2014年5月间在确山县人民医院进行治疗的104例疱疹性咽炎患儿随机分为两组,治疗组52例,应用红霉素雾化吸入治疗;对照组52例,应用利巴韦林治疗.治疗后,比较两组疗效,并比较两组症状消失时间和平均治愈时间等.结果 治疗后,治疗组总有效率为90.38％,高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的症状消失时间和平均治愈时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率相比差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 红霉素雾化吸入治疗小儿疱疹性咽炎的临床疗效显著,具有推广价值.
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电针对变应性鼻炎大鼠外周血IL-4和TNF-γ的影响
目的 探讨电针对变应性鼻炎大鼠模型外周血白细胞介素-4(IL-4)和肿瘤坏死因子-y(TNF-γ)的影响.方法 将60只健康大鼠随机分成四组:正常对照组、模型组、丙酸氟替卡松治疗组及电针治疗组.通过卵蛋白注射及其鼻黏膜刺激法制备变应性鼻炎模型.治疗10 d后,分别测定各组血清IgE、IL-4、TNF-γ含量并行组间对比.结果 与模型组对比,电针治疗组血清IgE及IL-4明显降低、TNF-y明显升高(P＜0.05),且与丙酸氟替卡松治疗组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电针可以降低IL-4水平,增加TNF-γ水平,进而起到一定的治疗作用.
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地榆升白片联合甘露聚糖肽对原发性白细胞减少症患者T淋巴细胞亚群的影响
目的 探讨分析地榆升白片联合甘露聚糖肽治疗原发性白细胞减少症的临床疗效及对患者T淋巴细胞亚群的影响.方法 选择2010年5月至2014年5月间许昌市中心医院收治的120例原发性白细胞减少症患者为研究对象,采用随机数字表法均分为观察组和对照组,前者予地榆升白片联合甘露聚糖肽治疗;后者仅予甘露聚糖肽治疗.观察两组疗效,统计红细胞C3b受体花环率(E-C3 b-RR)、红细胞免疫复合物花环率(E-IC-R)、CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+变化情况.结果 观察组治疗总有效率(88.3％,53/60)显著高于对照组(70.0％,42/60),差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组E-C3 b-RR、E-IC-R、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+差异均未见统计学意义,治疗后观察组E-C3 b-RR、CD4+、CD4 +/CD8+显著高于对照组,而E-IC-R、CD8+显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 地榆升白片联合甘露聚糖肽治疗原发性白细胞减少症患者,疗效显著,机制可能与调节细胞免疫功能有关.
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小剂量肝素治疗白血病并发弥散性血管内凝血的临床效果及安全性观察
目的 探讨小剂量肝素治疗白血病并发DIC的临床效果及安全性.方法 选取2010年12月至2013年12月收治的白血病并发DIC患者58例,给予常规化疗联合小剂量肝素治疗,观察临床疗效.结果 治疗后,58例患者中,治愈58例,恶化死亡2例,其中1例死于感染,1例死于中枢神经系统白血病.结论 常规化疗联合小剂量肝素治疗白血病并发DIC (DIC),疗效显著,安全性高,降低了DIC死亡的风险,具有重要的临床价值.
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前列地尔对冠心病合并糖尿病患者介入术后造影剂肾病的影响
目的 观察前列地尔对冠心病合并糖尿病微患者介入术后造影剂肾病的影响.方法 将拟行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病合并糖尿病患者143例按照是否合并微量白蛋白异常分为两组,无白蛋白尿组72例,微量白蛋白尿组71例,两组均采用前列地尔10μg加入氯化钠注射液10ml静脉推注,然后以10 ng/(kg· min)剂量经静脉持续泵入20 min.比较两组造影剂肾病等不良反应.结果 无白蛋白尿组造影剂肾病3例(4.17％),微量白蛋白尿组造影剂肾病11例(15.49％),两组造影剂肾病发生率比较差异有统计学意义(x2=3.989,P＜0.05).无白蛋白尿组2例(2.78％)需暂时肾替代治疗,微量白蛋白尿组7例(9.86％)需暂时肾替代治疗,两组暂时肾替代治疗率比较差异未见统计学意义(x2=1.957,P＞0.05).无白蛋白尿静脉炎l例,轻度低血压者于休息后均好转,未见其他不良反应.结论 前列地尔有效预防冠心病合并糖尿病患者介入术后造影剂肾病具有确切的疗效,但是对于糖尿病伴有微量白蛋白异常的患者效果不如无白蛋白尿糖尿病患者,也可在一定程度上保护肾脏功能、降低炎性反应.
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彩色多普勒超声对肝硬化上消化道出血门静脉血流动力学改变的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声对肝硬化上消化道出血门静脉血流动力学改变的诊断价值.方法 选择商丘市第一人民医院收治肝硬化患者86例,依据有无出血史将其分为出血组(50例)与无出血组(36例),另选择体检健康人群86例作为对照组,患者行彩色多普勒检测门脉血流动力学的参数.结果 出血组较其他两组静脉内径及血流量显著增加,分流指数显著升高,而血流速度显著减慢,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 上消化道出血与脾静脉、门静脉血流动力学的变化密切相关,彩色多普勒可动态监测各项指标,对于预判门静脉高压引起的消化道出血及肝功能状况诊断具有重要意义,值得临床推广应用.
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阿司匹林和氯吡格雷治疗冠心病的疗效及安全性
目的 比较阿司匹林和氯吡格雷治疗冠心病的临床效果.方法 随机选取郑州中心医院2011年7月至2013年12月期间收治的冠心病患者90例,将其随机分为实验组和对照组,其中实验组患者采用氯吡格雷进行治疗,对照组患者采用阿司匹林进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况.结果 两组患者临床治疗总有效率相当,但实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用氯吡格雷对冠心病患者进行治疗,疗效显著,安全可靠,建议在临床上进一步推广.
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肝细胞癌合并近端肝动脉-门静脉分流的多层螺旋CT诊断及临床意义
目的 探讨多层螺旋CT在肝细胞癌(HCC)合并近端肝动脉-门静脉分流(APS)中的临床诊断价值和意义.方法 选取驻马店市中心医院收治的84例肝细胞癌患者作为研究对象,对其分别进行多层螺旋CT及肝动脉数字减影血管造影(DSA)检查,对两种方法的临床诊断准确性进行观察比较,并以DSA诊断近端APS为标准,对多层螺旋CT诊断的CT表现特征进行对比分析.结果 经DSA检查,65例患者检查出合并近端APS,占77.4％,经多层螺旋CT检查,57例检测出合并近端APS,占67.9％,多层螺旋CT与DSA两种检查方式对比临床诊断准确性差异未见统计学意义(P＞0.05).多层螺旋CT对于周围型肝APS的检出率明显高于DSA检查,组间检测情况差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝细胞癌合并近端肝动脉-门静脉分流经多层螺旋CT检查诊断的准确性可与DSA相比,其对肝癌临床治疗具有重要指导意义.
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米非司酮联合米索前列醇对带环早孕的药物流产药学分析
目的 分析米非司酮联合米索前列醇对带环早孕者药物流产的临床效果.方法 回顾性分析枣庄市妇幼保健院2012年1月至2014年1月间收治的98例带环早孕患者的临床资料,根据流产方式的不同,将本组患者按其意愿随机分成对照组和实验组,每组49例.对照组施与手术流产,实验组给予米非司酮联合米索前列醇进行药物流产.评估药物流产的成功率以及两组患者的手术时间、阴道流血量和不良反应发生情况.结果 手术流产的临床有效率为87.76％,药物流产成功流产率为69.39％;实验组患者的手术时间和术中出血量均明显少于对照组(P＜0.05),且实验组患者不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 对于带环早孕患者,给予其米非司酮联合米索前列醇的流产效果好,安全可靠,值得临床推广使用.
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丙基硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲亢妇女患者时对妊娠结局的影响研究
目的 观察丙基硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲亢妇女患者时对妊娠结局的影响.方法 将76例妊娠合并甲亢患者随机分为治疗组(42例)与对照组(34例),治疗组严格遵医嘱接受PTU药物治疗,对照组或未能接受定期甲状腺功能检测而自行停药,或完全拒绝PTU药物治疗,分别统计两组患者的妊娠结局相关情况并进行组间比较.结果 治疗组早产、流产、剖宫产等不良妊娠事件的发生率与妊娠高血压综合征、心力衰竭、重度子痫等并发症的发生率,以及胎儿窘迫、低出生体质量儿、新生儿甲亢、转入NICU等围生儿结局不良事件的发生率均显著低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 丙基硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲亢有助于妊娠结局的改善,建议在产科临床进一步推广应用.
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老年患者大肠癌急腹症急诊手术观察
目的 探讨老年患者大肠癌肠梗阻的临床特点,提出急诊处理措施,为提高大肠癌肠梗阻老年患者治疗效果提供依据.方法 对2006年4月至2013年4月新乡医学院第一附属医院肛肠科收治的56例大肠癌肠梗阻老年患者发病特点、诊断情况及急诊处理等情况进行回顾性分析.结果 56例患者中53例治愈出院,治愈率为95.6％;死亡3例,手术病死率为5.4％,均系腹腔严重感染并发呼吸衰竭.并发症11例.52例患者2年内获随访43例,2年期生存率为82.7％;5年内获随访22例,5年期生存率为42.3％.结论 老年患者大肠癌肠梗阻病情隐匿性强,应加强术前诊断,视患者具体情况合理选择手术方法,同时加强围术期护理对提高手术效果也有着重要的保障作用.
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郑州市女职工阴道分泌物11469例检测结果分析
目的 分析郑州市女职工(包括离退休人员)阴道炎的发病率及病原体的分布情况,为临床预防和治疗提供基线数据.方法 回顾性分析2012年12月至2013年12月在郑州大学第三附属医院体检的103个单位共11 469名女职工白带化验结果.结果 阴道炎发病率为28.25％(3240/11469),其中细菌性阴道病占22.63％(2594/11469),假丝酵母菌阴道病占5.23％ (600/11469),滴虫性阴道炎占0.40％(46/11469),混合感染占15.12％(490/3240).结论 郑州市女职工阴道炎发病率较高,病原体分布较广,广大女职工对妇科体检应高度重视,应早期诊断并彻底治疗阴道炎.
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颌面手术口腔冲洗改良法临床应用体会
目的 探究颌面手术口腔冲洗改良法的临床应用效果.方法 选取2013年1月至2014年1月于平顶山市第二人民医院进行颌面手术治疗的患者60例,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组30例.对照组采取一般性的口腔涂擦方法处理,观察组使用口腔冲洗改良法进行处理,比较两组患者的切口愈合时间及并发症发生率.结果 观察组切口愈合时间为(6.58±1.12)d,并发症发生率为10.0％,均明显低于对照组;观察组舒适度评分为(7.81±0.47)分,显著高于对照组的(4.62±0.58)分.上述三项指标的组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 口腔冲洗改良法能有效提高颌面术后患者的护理舒适度,减少并发症,明显改善患者的生活质量,可推广使用.
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引导式教育在脑瘫儿童康复中的疗效分析
目的 探讨引导式教育在脑瘫患儿康复治疗中的应用效果.方法 对照组给予临床常规康复治疗;研究组在常规康复治疗基础上加入引导式教育模式.记录两组脑瘫患儿临床治疗效果,给予统计学分析后得出结论.结果 两组脑瘫患儿经不同方法治疗后粗大运动评定及Barthel评分均较治疗前有所提高,且研究组提高幅度更为理想,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑瘫患儿在实施常规康复训练基础上加入引导式教育模式可显著提高其治疗效果,有利于保障患儿预后及生活质量.
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非缺血性心脏瓣膜疾病合并冠心病同期手术治疗的临床分析
目的 分析非缺血性心脏瓣膜疾病合并冠心病同期手术治疗的临床特点和疗效.方法 选取河南省人民医院2012年6月至2013年6月收治的50例非缺血性心脏瓣膜合并冠心病患者作为研究对象,所有患者均采取冠状动脉搭桥手术,同期行主动脉瓣、二尖瓣和双瓣膜置换术.结果 术后仅1例患者出现心脏骤停合并多器官功能衰竭且死亡,其余49例患者心脏功能均得到明显改善;术后进行随访,无晚期死亡病例出现.结论 冠心病患者引起的心肌缺血可以显著地加重非缺血性心脏瓣膜导致的心肌损害,若及时采取措施改善心肌缺血功能以及纠正心脏瓣膜的功能,完善对心肌的保护作用,对提高和改善该类病患的生活质量具有显著的临床意义.
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酚妥拉明治疗小儿急性肾小球肾炎高血压疗效探讨
目的 探讨小儿急性肾小球肾炎高血压采用酚妥拉明治疗的效果.方法 随机将80例小儿急性肾小球肾炎高血压患儿均分为研究组与对照组各40例.对照组采取利尿剂与抗生素治疗,而研究组加用酚妥拉明治疗,对比分析两组患儿临床疗效.结果 研究组患儿不良反应发生率、水肿消失时间、血压恢复时间、内眼血尿消失时间均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿急性肾小球肾炎高血压应用酚妥拉明治疗可取得比较良好的效果,患儿病情康复快,不良反应少,值得推广应用.
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鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的疗效及围术期安全性的影响
目的 探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效及围术期安全性的影响.方法 选取在平项山市第二人民医院治疗的76例鼻窦炎鼻息肉患者为观察对象,根据治疗方式将其分成两组,观察组40例患者采用鼻内镜手术治疗,对照组36例患者采用传统手术进行治疗,对两组患者的临床疗效和围术期安全性进行观察和对比.结果 治疗后两组患者均获得一定疗效,观察组治愈率及临床治疗总有效率分别为60.0％和95.0％,对照组分别为36.1％和77.8％,观察组疗效优于对照组(P＜0.05);且观察组仅3例出现不良反应,对照组则有16例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效确切,其不良反应少,围术期安全性较高,具有一定应用价值.
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脓毒症、严重脓毒症及脓毒性休克患儿血清白蛋白水平与预后关系的研究
目的 探讨脓毒症、严重脓毒症及脓毒性休克患儿血清白蛋白水平与预后的相关性.方法 选取南阳市第一人民医院收治的142例患儿作为研究对象,其中脓毒症50例,严重脓毒症48例,脓毒性休克44例,对三组患儿均在纳入研究之后24h检测血清白蛋白,观察并对比各组患儿预后及低白蛋白血症发生情况.结果 脓毒症组30例(60.0％)患儿发生低白蛋白血症,严重脓毒症组和脓毒性休克组分别为41例(85.4％)和44例(100.0％),各组患儿低白蛋白血症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05);且各组低白蛋白血症患儿病死率、存活率比较差异有统计学意义(P＜0.05),患儿PCIS评分、病死率与血清白蛋白浓度分别呈正相关和负相关(P＜0.05).结论 严重脓毒症与脓毒性休克患儿的低白蛋白血症发病率明显高于脓毒症患儿发病率,患儿的血清白蛋白水平与其预后具有密切相关性.
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经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药治疗肺部真菌感染临床观察
目的 观察经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药物治疗肺部真菌感染的临床疗效.方法 选择78例肺部真菌感染患者作为研究对象,采用随机对照表将患者分为对照组和观察组,每组39例,对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上行经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药治疗,记录两组体温恢复、肺啰音减少、白细胞计数恢复、痰液培养转阴时间,并评估临床疗效.结果 观察组治疗有效率为91.67％,显著高于对照组(72.22％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组体温恢复、肺啰音减少、白细胞计数恢复、痰液培养转阴时间分别为(4.23±0.94)d、(5.72±1.16)d、(4.86±1.30)d、(5.33±1.41)d,显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上辅以经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药治疗肺部真菌感染,能够缓解肺部炎症,提高临床治疗效果.
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甲状腺嗜酸细胞肿瘤超声表现
目的 提高甲状腺嗜酸细胞肿瘤的超声图像认识.方法 回顾性分析病理确诊的10例(共13个病灶)甲状腺嗜酸性细胞肿瘤超声图像,总结其声像图特点.结果 肿瘤单发8例,多发2例.12个(92％)病灶位于右叶甲状腺.病灶大小0.6～5.2 cm,平均3.12 cm.实性9个(69％),囊实性或囊性4个(31％).良性11个(85％),恶性2个(15％).形态规整8个(62％),边界清晰9个(69％),周边可见声晕6个(46％),表现为高低不等的不均匀混合回声9个(69％),周边及内部血供丰富11个(85％).边界不清及出现钙化者警惕恶性可能.结论 尽管上述超声特征对甲状腺嗜酸细胞肿瘤无特异性,但对有上述超声表现的甲状腺结节,应提示嗜酸细胞肿瘤可能.
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经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折临床探讨
目的 探讨老年骨质疏松脊柱压缩骨折采用经皮椎体成形术治疗的临床效果.方法 选取漯河市中医院2013年5月至2014年5月收治的50例老年骨质疏松压缩骨折患者作研究对象,采用经皮椎体成形术治疗,回顾治疗前后临床资料.结果 术前、术后Cobb角、椎体中部高度和前缘高度丢失率比较,差异未见统计学意义(P＞0.05).术后疼痛程度评分明显低于术前,日常生活活动能力评分明显高于术前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年骨质疏松脊柱压缩骨折采用经皮椎体成形术治疗,可促进临床症状改善,使患者日常生活活动能力提高,近期治疗效果较为理想,但在后凸畸形矫正、压缩椎体高度恢复方面,还有一定的研究空间,以大程度地改善预后,保障患者生存质量.
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丝裂霉素C在青光眼滤过术中应用的远期疗效观察
目的 探讨丝裂霉素C在青光眼滤过术中应用的远期疗效观察.方法 选择平顶山市第二人民医院眼科于2013年6月1日至2014年1月31日收治的85例行青光眼滤过术患者为研究对象,按照应用药物的不同,将此85例行青光眼滤过术患者分为实验组和对照组.实验组在行青光眼滤过术的过程中运用丝裂霉素C行辅助治疗,对照组运用传统药物辅助青光眼滤过术进行治疗.统计对比分析两组患者的治疗效果评价、视力变化情况、术后并发症、患者满意度评价、术后6个月视野变化率等,以此来明晰丝裂霉素C在青光眼滤过术中应用的远期疗效观察.结果 本次实验,实验组治疗效果评价为(89.63±4.32)％、患者满意度评价为(90.84±1.43)％,对照组青光眼患者治疗效果评价为(73.84±7.48)％,患者满意度评价为(75.83±6.34)％.两组青光眼患者相比差异有统计学意义(P＜0.05).实验组视力变化情况、术后并发症发生率、术后6个月视野变化明显小于未应用丝裂霉素C的对照组青光眼患者.结论 近年来青光眼的治疗水平在不断提高,如药物、激光治疗等.但手术方法仍然是为方便、有效的治疗方式.在青光眼滤过术过程中辅助应用丝裂霉素C能够显著提高治疗效果,维持术后视野、视力,减少术后并发症的发生,值得推广使用.
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比索洛尔治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的疗效观察
目的 探讨比索洛尔治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床疗效.方法 对照组慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者给予临床常规治疗,研究组在常规治疗的基础上加用比索洛尔,两组均持续治疗12周,记录其临床疗效并给予统计学分析后得出结论.结果 研究组临床治疗总有效率高达91.11％,显著高于对照组的73.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加用比索洛尔可显著提高慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的临床疗效,有效保障其生活质量及生命安全.
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红金消结胶囊治疗乳腺病的临床疗效探讨
目的 探讨红金消结胶囊治疗乳腺病的临床效果.方法 选取郑州大学第一附属医院2013年5月至2014年5月收治的100例乳腺增生患者,随机分为观察组与对照组,每组50例,观察组采用红金消结胶囊治疗,对照组采用他莫西芬治疗.结果 观察组临床治疗总有效率为98％,对照组为80％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组未发生不良反应,对照组头痛、视物不清1例,恶心15例,血小板减少5例,肝功能异常5例,闭经、月经紊乱、淋漓不净5例,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组无复发病例,对照组复发率为4％,差异未见统计学意义(P＞0.05).两组均未诱发子宫内膜癌.结论 采用红金消结胶囊治疗乳腺病可显著提高临床治疗效果,降低恶心、血小板减少、视物不清、月经不调、肝功异常等不良事件发生率,远期随访复发率较低,在保障预后改善、提高患者生存质量方面意义重大,值得临床广泛推广应用.
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产科急性心力衰竭28例临床分析
目的 回顾性查阅产科急性心力衰竭的临床病例资料,总结相关治疗经验及注意事项.方法 对2011年9月至2014年9月我院收治的28例妊娠合并急性心力衰竭患者的临床诊治资料进行回顾性分析.结果 产科急性心力衰竭的常见危险因素主要包括:妊娠高血压疾病(10.71％)、多胎妊娠(10.71％)、羊水过多并巨大儿(7.14％)、妊娠合并急性上呼吸道感染(7.14％)、妊娠合并心脏病(32.14％)、妊娠合并贫血(35.71％)、产前检查不完善(21.43％)、既往心脏病病史(7.14％)等.同时10例(35.71％)患者由于早期心力衰竭未及时干预而致患者病情加重,入院心功能大多数为NYHA I级或Ⅱ级;15例患者心力衰竭发生于产前,13例发生于产后.8例经阴道顺产,20例剖宫产,两种分娩方式的围生儿窒息情况比较差异未见统计学意义.结论 为降低产科急性心力衰竭的发病率和病死率,及早发现和控制早期心力衰竭十分重要,同时应重视产前检查及诱发心力衰竭相关因素,心力衰竭的治疗强调早期干预,根据患者病情制定治疗方案,必要时终止妊娠,可改善患者的病情,降低死亡风险.
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重度妊娠高血压合并HELLP综合征临床分析
目的 探讨分析重度妊娠高血压并发HEL.LP综合征的发病率、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析18例重度妊娠高血压合并HELLP综合征患者的病例资料,将患者按照血小板计数分型分为两组:Ⅰ级HELLP综合征组(11例)与Ⅱ级HELLP综合征组(7例).对两组患者的各项指标变化情况以及母婴并发症发生情况进行分析.结果 Ⅰ级HELLP综合征组门冬氯酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶高于Ⅱ级HELLP综合征组,血小板计数低于Ⅱ级HELLP综合征组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ级HELLP综合征组孕产妇发生弥散性血管内凝血的概率及围生儿发生胎儿宫内发育迟缓的概率均高于Ⅱ级HELLP综合征组,差异均有统计学意义(P＜0.05).18例患者中1例死于产后HELLP综合征,围生儿死亡3例.结论 HELLP综合征是重度妊娠高血压疾病的一种严重威胁母婴安全的并发症,尤其是Ⅰ级HELLP综合征,及早发现并应用糖皮质激素治疗,终止妊娠是治疗有效的措施,可以降低母婴死亡率.
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早期强化降压治疗对高血压脑出血患者血肿扩大和预后的影响
目的 对比分析早期强化降压治疗对高血压脑出血患者血肿扩大和预后的临床治疗效果.方法 随机选取2012年4月至2014年4月在滑县中心医院接受治疗的高血压脑出血患者100例,将其均分为对照组与观察组,对照组患者给予指南标准降压,观察组患者给予强化降压.治疗后观察两组患者血肿体积变化和NIHSS评分以及病死率.结果 对照组患者的血肿扩大率高达23.3％,观察组患者的血肿扩大率为10.0％,与对照组比较,观察组较低,且差异有统计学意义(P＜0.05);患者发病第21天,观察组NIHSS评分低于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05);对照组与观察组病死率比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 早期降压治疗能够有效控制高血压脑出血患者的血肿扩大,值得临床应用推广.
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XE-5000全自动血细胞分析仪和UF1000i全自动尿沉渣分析仪在脑脊液细胞计数中的应用
目的 探讨Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪和UF1000i尿沉渣分析仪在脑脊液标本细胞计数中的应用价值.方法 收集136例脑脊液标本,分别用XE-5000和UF1000i测定其红细胞、白细胞,并与手工计数结果比较.结果 三种方法之间计数白细胞比较差异未见统计学意义(P＞0.05),但是手工法计数红细胞与两台仪器比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 XE-5000和UF1000i对于脑脊液白细胞计数具有较高精密度和准确性,具有较高的临床使用价值,值得推广应用.
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抗病毒治疗对减轻慢性乙型肝炎合并肺结核患者抗结核治疗中肝损害的意义
目的 探讨抗病毒治疗对减轻慢性乙型肝炎(乙肝)合并肺结核患者抗结核治疗中肝损害的意义.方法 选取2011年3月至2014年4月慢性乙肝合并初治肺结核患者134例,随机分为两组,常规组65例给予2HRZS(E)/4HR抗结核治疗方案,抗病毒组69例加用恩替卡韦抗病毒治疗.比较两组治疗前和治疗过程中肝功能指标.结果 抗病毒组肝功能轻度异常发生率14.5％,常规组肝功能中重度异常发生率44.6％,差异有统计学意义(P＜0.05);抗病毒组治疗后ALT、AST和TBil均低于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05);抗病毒组治疗后l、3、6个月病毒载量均低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性乙肝合并肺结核患者抗结核治疗中进行抗病毒治疗可有效抑制乙肝病毒复制,减少肝功能损伤,有利于提高抗结核治疗临床效果.
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乳腺炎性肌纤维母细胞瘤临床病理学特征
目的 探讨乳腺炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的临床病理学特征和鉴别诊断.方法 对1例经手术切除、病理证实的IMT进行临床病理分析,并复习相关文献.结果 肿瘤由梭形细胞构成,细胞部分区稀疏,部分区较密集,间质水肿样及黏液变性,并见淋巴细胞,浆细胞浸润.免疫组化:vimentin、SMA(+)、ALK、CKAE1/AE3、S-100、myogenin和CD34(-).结论 IMT是一种特殊类型的间叶性肿瘤,罕见于乳腺,确诊依赖病理学及免疫组化检查,应与梭形细胞癌、纤维瘤病、结节骨筋膜炎鉴别诊断.
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手术治疗与保守治疗在老年急性肠梗阻治疗中的临床疗效比较
目的 比较手术治疗与保守治疗在老年急性肠梗阻治疗中的临床疗效.方法 选取2011年6月至2014年6月胶州市人民医院收治的100例老年急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,依据治疗方法的不同分为A组(32例,采用保守治疗)、B组(40例,发病48 h内手术)和C组(28例,发病48 h后手术).比较三组患者的肠坏死率、病死率、恢复时间及治疗有效率.结果 A组肠坏死率及病死率均明显低于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组恢复时间明显短于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组恢复时间明显短于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组治疗有效率(100.0％)与B组(96.7％)、C组(96.4％)比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 根据老年患者急性肠梗阻的病情采取不同的治疗方法,对于患者疾病的治愈是行之有效的.
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防旋型股骨近端髓内钉与重建钉微创治疗股骨干骨折合并同侧髋部骨折的效果研究
目的 分析防旋型股骨近端髓内钉与重建钉微创治疗股骨干骨折合并同侧髋部骨折的临床效果.方法 选取2012年1月至2014年1月永煤总医院治疗的90例股骨干合并同侧髋部骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为A、B两组,每组45例.A组给予防旋型股骨近端髓内钉固定处理,B组则给予重建钉微创治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果.结果 A组手术时间为(45.5±8.2) min,明显短于B组,术中出血量为(33.5±7.3)ml,同样少于B组,且住院时间为(9.1±2.0)d,下床活动时间为(4.7±1.9)d,均短于B组(P＜0.05);A组恢复优26例,良14例,优良率高达88.9％,明显优于B组(60.0％),组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在股骨干骨折并同侧髋部骨折患者的临床治疗中,采用防旋型股骨近端髓内钉内固定方案,操作简单,且稳定性强,恢复时间短,术后并发症发生率低,值得推广.
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边缘叶脑炎8例临床分析
目的 探讨边缘叶脑炎(LE)的临床表现、辅助检查,以提高临床医师的认知.方法 回顾性分析LE患者的临床特点、脑脊液、脑电图和头颅磁共振成像(MRI)表现.结果 主要表现:近记忆减退、癫痫发作、精神行为异常;脑脊液为炎性改变(细胞和蛋白轻度升高);脑电图示颞叶癫痫波或慢波;头颅MRI示单侧或双侧颞叶异常信号.结论 边缘叶脑炎临床表现缺乏特异性,结合辅助检查,早期诊断,早期治疗可改善患者预后.
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经尿道与开放性前列腺手术对性功能的影响
目的 探讨前列腺经尿道手术与开放性手术后对性功能的影响.方法 回顾性分析许昌市中心医院泌尿外科2012年3月1日至2013年3月31日收治的121例前列腺疾病患者的临床资料,将其随机分为实验组(61例)和对照组(60例).对照组行传统介放性手术,实验组采用经尿道手术.比较两组的疗效.结果 实验组疗效、患者满意度、术后并发症、术后6个月性功能情况、术后12个月性功能情况均明显好于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 前列腺疾病经尿道手术能够显著提高患者的治疗效果,减少术后并发症发生率.在清除病灶的同时保护了前列腺患者的性功能,显著降低了术后逆行射精和勃起障碍的发生率,值得临床大力推广使用.
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缩宫素联合米索前列醇预防产后出血疗效观察
目的 探讨缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的疗效.方法 根据治疗方案将2011年3月至2013年9月收治的78例自然分娩宫缩乏力产妇分为观察组与对照组,观察组40例,采用缩宫素联合米索前列醇治疗,对照组38例,采用缩宫素治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组第三产程时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产后30 min内、产后120 min内的出血量显著少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率相比差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 缩宫素联合米索前列醇可以有效地缩短自然分娩宫缩乏力产妇的第三产程、降低产后出血量,值得临床推广应用.
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重型脑外伤呼吸机相关性肺炎的高危因素及护理措施
目的 探讨重型颅脑外伤呼吸机相关性肺炎的高危因素及护理干预措施.方法 将2013年3月至2014年3月重型颅脑外伤患者58例随机分为干预组30例,对照组28例,对照组仅行常规护理,干预组则在常规护理基础上采取综合护理干预方法,比较两组患者机械相关性肺炎的发生率.结果 干预组患者VAP发生率13.3％ (4/30)低于对照组VAP发生率50.0％(14/28),差异有统计学意义(x2=9.097,P＜0.01).结论 对呼吸机患者行综合护理干预,可有效降低重型颅脑外伤患者呼吸机相关性肺炎发生率,可临床推广.
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经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效
目的 探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症脱出型的临床疗效.方法 选择单节段腰椎间盘突出症脱出型患者56例,行经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗.观察术前、术后视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)评分,按改良Macnab标准评价临床疗效.结果 随访6～12个月,所有患者术后即刻、术后6个月VAS评分、ODI评分均较术前明显降低.根据改良Macnab标准评价术后6个月的临床疗效,优36例,良16例,可3例,差1例,优良率为92.8％.结论 经皮椎间孔镜下髓核摘除术创伤小、时间短、出血少、效果好、恢复快,是治疗腰椎间盘突出症脱出型的佳治疗方法之一.
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显微修复治疗腘动脉损伤的疗效
目的 探讨显微修复治疗腘动脉损伤的疗效.方法 应用显微外科技术修复腘动脉损伤52例,手术方法包括固定骨折端、受损血管的显露、血管吻合和自体静脉移植术.结果 51例治愈,1例截肢.结论 对腘动脉损伤的治疗应立即纠正休克、控制出血和恢复肢体血液供应,腘动脉的修复是肢体血液循环重建和功能恢复的保证.
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硬膜外复合全身麻醉对瑞芬太尼麻醉苏醒期质量的影响
目的 探讨单纯瑞芬太尼麻醉与硬膜外复合瑞芬太尼全身麻醉苏醒期质量的比较,观察硬膜外复合全身麻醉对瑞芬太尼麻醉苏醒期质量的影响.方法 选择普外和妇科手术患者90例,随机分为三组,A组采用硬膜外复合瑞芬太尼全身麻醉,B、C两组采用瑞芬太尼全身麻醉,三组全身麻醉诱导方式相同,术中维持都采用瑞芬太尼复合丙泊酚.A、B两组在手术结束前10 min停用瑞芬太尼和丙泊酚,C组在结束时停用全身麻醉药.记录三组在瑞芬太尼全麻后苏醒期血流动力学变化,躁动评分和镇静评分,术后苏醒拔管时间.结果 与麻醉开始时(T0)时相比,B、C两组拔管时(T3)、拔管后(T4)时平均动脉压(MAP)明显增高,HR明显加快(P＜0.01).与A、C两组比较,手术结束时(T2)时B组MAP明显增高,HR加快.与A组比较,T3、T4时B、C两组MAP明显增高,心率(HR)明显加快.与A组相比,T3、T4时B、C两组RS评分明显升高,RSS评分明显下降.术后苏醒拔管时间A组明显小于B、C两组.结论 采用硬膜外复合全身麻醉的方式在瑞芬太尼麻醉中能够有效预防瑞芬太尼全麻后的痛觉过敏,减少术后躁动发生率,血流动力学稳定,提高了苏醒期质量.
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尼可地尔与单硝酸异山梨酯治疗稳定型心绞痛的临床疗效
目的 比较尼可地尔与单硝酸异山梨酯治疗冠心病稳定型心绞痛的治疗效果.方法 选取平顶山市第二人民医院治疗冠心痛稳定型心绞痛的患者100例,随机分成对照组与治疗组.在基础治疗的前提下,对照组再服用单硝酸异山梨酯,治疗组则服用尼可地尔.治疗期均为4周,观察并记录患者心电图变化和心绞痛的缓解情况,以及是否产生不良反应情况.结果 治疗期间均无心肌梗死、死亡、脑卒中等事件发生,治疗组心绞痛缓解情况、心电图疗效明显好于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗期间治疗组未出现低血压,轻微头痛5例,对照组未出现低血压,轻微头痛12例,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间均未发生明显的肝肾损害.结论 服用尼可地尔治疗冠心病稳定型心绞痛的效果比服用单硝酸异山梨酯好,且头痛等不良反应发生率更低.
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改良宫颈环扎术治疗宫颈功能不全32例效果观察
目的 探讨改良式宫颈环扎术治疗宫颈功能不全的方法及临床效果.方法 回顾性分析2010年2月至2013年8月经改良宫颈环扎术治疗宫颈功能不全32例患者的临床资料.结果 32例患者手术顺利,术后因胎膜早破自然流产2例(6.3％),孕33～36周出现先兆早产4例(12.5％),足月产26例(81.2％),得活婴30例,其中经阴道分娩22例,剖宫产8例,无宫颈裂伤、感染发生.结论 改良式宫颈环扎术治疗宫颈功能不全操作简便,损伤小,可有效延长孕周,降低早产率.
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泡沫硬化剂聚桂醇注射治疗下肢静脉曲张40例
目的 观察泡沫硬化剂聚桂醇注射治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法 选取2010年3月至2013年3月收治的单侧下肢大隐静脉曲张患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组给予泡沫硬化剂聚桂醇注射治疗,对照组给予大隐静脉高位结扎+抽剥术治疗,观察两组治疗后临床效果.结果 观察组平均手术时间、术中出血量、首次下床活动时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组随访18个月复发率比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 新型硬化剂聚桂醇注射治疗下肢静脉曲张临床操作方便,患者痛苦小、术后恢复较快、安全可靠,值得;临床推广应用.
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脑电双频指数用于老年患者七氟醚全麻麻醉深度监测的可行性
目的 对脑电双频指数(BIS)用于老年患者七氟醚全麻麻醉深度监测的可行性进行分析与探讨.方法 选取100例2013年5月至2014年5月在濮阳市油田总医院接受开腹手术治疗的老年患者,以随机方式将其平均分为观察组与对照组,采用BIS监测数据判断观察组麻醉深度,根据麻醉医师经验判断对照组麻醉深度,分别调整七氟醚浓度.对两组患者麻醉期间心率、血压、苏醒时间与BIS等进行观察与对比.结果 相比于诱导前,对照组在探查、切皮及缝皮时心率、血压及BIS明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),而观察组各项指标波动相对较小.观察组苏醒时间早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 研究表明,采用BIS对老年患者七氟醚全麻麻醉深度进行监测期间,患者心率与血压波动都比较小,而且麻醉恢复比较快,临床并发症少,值得临床应用与推广.
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恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床疗效
目的 研究恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床疗效.方法 选择2012年7月至2014年6月乙型肝炎肝硬化失代偿期患者68例,按照随机数字表法平均分成恩替卡韦组与对照组,对照组口服阿德福韦酯治疗,恩替卡韦组口服恩替卡韦治疗,观察两组患者治疗前后肝功能、凝血酶原活动度(PTA)、肝纤维化、HBV-DNA定量、甲胎蛋白(AFP)、Child-pugh得分以及不良反应.结果 两组患者治疗后各项观察指标均优于治疗前,恩替卡韦组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、HBV-DNA定量、Ⅲ型前胶原、透明质酸等指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 恩替卡韦在治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者上疗效显著,不良反应发生率低,值得应用于临床.
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股方肌骨瓣移联合空心钉内固定治疗股骨颈骨折疗效观察
目的 股方肌骨瓣联合空心钉内固定是治疗股骨颈骨折的疗效.方法 选取2007年5月至2012年3月收治的股骨颈骨折患者80例,随机分为两组,每组40例.观察组股方肌骨联合空心钉治疗,对照组给予空心钉内固定治疗,术后4周观察两组治疗疗效.结果 经过临床随访,以Harris评分标准进行评定,观察组评分的优良率为90.0％,明显优于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组骨折愈合占95.0％,明显多于对照组的80.0％;观察组骨折不愈合及股骨头坏死例数低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 股方肌骨瓣移植联合空心钉治疗股骨颈骨折的效果优于单用空心钉的方法,并且骨骼愈合情况的发生率相对较高,而股骨头坏死的发生率则相对较低,值得临床推广应用.
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无缝线技术在乳腺良性肿块切除术中的应用
目的 探讨无缝线技术在乳腺良性肿块切除术中的应用效果.方法 选择乳腺良性肿瘤患者100例,其中60例术中切除肿块后彻底止血,1号丝线间断缝合腺体及皮下组织为观察组,40例创腔充分止血后不缝合腺体、皮下组织及皮内缝合为对照组;两组切口对合后表面均直接应用生物蛋白胶粘贴皮肤,术区加压包扎;比较术后手术并发症及瘢痕情况.结果 观察组中感染1例,余切口均甲级愈合,无其他术后并发症;对照组中术后出现迟发型血肿3例,切口裂开2例,瘢痕增生3例,无其他并发症;观察组愈合情况均优于对照组(P＜0.01).结论 在缝合皮下腺体、皮下组织的减张下采用无缝线技术,直接黏贴皮肤,具有术后并发症少、方便等优点,是可行的并且具有美容效果.
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DCP、GP73和AFP联合检测在肝细胞癌早期诊断中的价值
目的 探讨脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)、高尔基体糖蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)联合检测在肝细胞癌(HCC)早期诊断中的临床价值.方法 选取HCC组研究对象68例,肝炎后肝硬化(LC)组研究对象52例,健康对照(HV)组研究对象60例.分别对三组测试对象进行DCP,GP73,AFP水平检测并分析.结果 HCC组与LC组,HV组间三指标表达水平明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.01);三指标联合检测对HCC患者的阳性检出率达到86.8％,高于各指标单独检测.结论 DCP,GP73和AFP在HCC患者血清中存在高表达;三指标联合检测可明显提高对肝癌的检出率,有较好的应用价值.
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改良早期预警评分在院前急救中对患者病情评诂的应用研究
目的 探讨院前急救中改良早期预警评分对病情评估的作用.方法 选取泰兴市人民医院急诊科2013年4月至2014年4月收集的院前急救患者1000例,在现场应用改良早期预警评分(MEWS),按患者是否存活,对比MEWS评分.结果 1000例患者中,存活(存活组)930例,死亡(死亡组)70例,存活组MEWS评分明显低于死亡组,差异有统计学意义(P＜0.05).MEWS病例分布:0～4分720例,占72％;5～9分200例,占20％;≥10分80例,占8％.MEWS与病死率关系:0～4分死亡0例;5～9分死亡16例,病死率8％;≥10分死亡54例,病死率为67.5％.MEWS0～4分病死率与≥5分病死率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).随MEWS分值增高,死亡危险性增加,明显增加了病死率,≥10分时,病死率居较高水平.结论 院前急救应用MEWS评分,可对潜在的危重症患者及时预警,是较好的即时评估病情的方法,简单实用,有较高的推广价值.
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腹腔镜手术治疗老年胃溃疡穿孔的效果
目的 探讨腹腔镜手术治疗老年胃溃疡穿孔的临床效果.方法 选择2008年1月至2014年6月老年胃溃疡穿孔患者110例,随机分为两组,每组55例,对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗.比较两组治疗效果.结果 观察组手术时间、住院时间和治疗总费用均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);并发症发生率对照组为29.09％,观察组为1.82％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年胃溃疡穿孔患者采用腹腔镜手术进行治疗效果明显,手术时间短,患者住院时间短,费用低,术后无明显并发症,值得临床推广应用.
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机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效
目的 探讨机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果.方法 选取2012年1月至2013年1月收治的符合诊断标准的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者60例,随机分为实验组和对照组,每组30例.对照组给予抗感染、吸氧、镇咳平喘、祛痰等常规内科治疗,实验组在对照组基础上给予机械通气治疗.观察并比较两组患者治疗前后动脉血气(pH、PaO2、PaCO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)、FEV1/FVC、呼吸困难指数的变化.结果 治疗后两组患者的动脉血气、RR、HR、FEV1、FEV1/FVC、呼吸困难指数均有明显改善,且机械通气组的好转情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 机械通气可明显改善患者的血气分析情况及呼吸困难指数,临床疗效肯定,值得在临床推广应用.
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旋转截骨治疗先天性上尺桡并联8例
目的 探讨尺桡骨近端旋转截骨术在治疗先天性上尺桡并联的临床疗效.方法 2008年9月至2014年6月收治先天性上尺桡并联的患者8例,行尺桡骨近端旋转截骨术,Ⅰ期旋转,纠正旋前畸形.结果 8例患儿随访1个月～6年,平均1.5年,其中1例术后出现桡神经损伤症状,其余患者均于术后3个月截骨处达骨性愈合.结论 尺桡骨近端旋转截骨术是治疗先天性上尺桡并联的理想治疗方法,为患者前臂功能的改善提供有利条件.
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电子胆道镜在肾盂切开取石术中的应用
目的 探讨肾孟切开取石术中应用电子胆道镜协助治疗肾盂多发结石,肾盂、肾盏结石和肾鹿角形结石的临床效果.方法 对18例肾孟多发结石,肾孟、肾盏结石和肾鹿角形结石的患者行常规肾孟切开取石术,术中应用电子胆道镜经肾孟切口钳夹常规手术器械无法取出的结石.结果 18例手术均成功取出残留结石,手术时间60～120 min,平均90 min,术后复查腹部平片或泌尿系超声,16例未见结石残留,2例结石残留,残留结石直径均＜4mm,临床称无意义残石.结论 肾盂切开取石术中应用电子胆道镜协助取石效果确切,方法可行,能够明显减少术后残留结石发生率.
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慢性阻塞性肺疾病患者静脉血CD40、CD86和GSTO1变化及意义
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者静脉血中CD40、CD86和还原型谷胱甘肽硫转移酶(GSTO1)的变化及临床意义.方法 选取30例慢性阻塞性肺疾病患者为实验组,选取健康人30例(健康无吸烟者和吸烟无COPD者)为对照组.对两组均在空腹状态下采集静脉血,对CD40和CD86变化通过流式细胞术(FCM)进行检测,对GSTO1含量则通过Western印迹法进行检测.结果 与对照组相比,实验组患者静脉血中CD40、CD86明显升高,而GSTO1明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者的CD40和CD86变化与肺功能呈现负性关系(P＜0.05),而GSTO1与肺功能呈现正性关系(P＜0.05),GSTO1与CD40、CD86呈现负性相关(P＜0.05).结论 COPD患者体内具有氧化应激情况,且密切影响患者的病情轻重,而氧化应激反应又或能够激发树突细胞的成熟.
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手术治疗原发性肝癌60例疗效观察
目的 探讨原发性肝癌患者手术治疗的临床疗效.方法 选择2008年3月至2011年6月收治的确诊为原发性肝癌患者60例,均采用手术治疗,根据患者癌症大小及部位选择不同手术方式,并对患者随访3年,观察终的治疗效果.结果 经随访发现,术后患者1年存活率为72.9％,2年为58.3％,3年为45.8％.结论 通过选择佳的手术方式治疗原发性肝癌取得了良好的疗效,不仅降低并发症的发生,还能够在一定程度上提高患者的存活率.
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体外循环与非体外循环下冠状动脉搭桥术患者术中血流动力学变化比较
目的 比较体外循环冠状动脉搭桥术与非体外循环冠脉搭桥术对患者血流动力学的影响.方法 将80例冠状动脉搭桥术患者分为观察组与对照组,每组40例.对照组采用体外循环冠脉搭桥术,观察组采用非体外循环冠脉搭桥术.记录两组术前和术后心输出量(CO)、心脏指数(CI)、心搏指数(SVI)、体循环阻力指数(SVRI)、肺循环阻力指数(PVRI)、左室作功指数(LVSWI)等指标.结果 两组术后各指标与术前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后CO、CI、SVI、SVRI、PVRI、LVSWI分别为(4.6±1.8) L/min、(2.8±1.5) L/(min· m)、(31.0±8.0) ml/beat·m、(2087±468)dyne/(s·cm· m)、(158±94) dyne/(s·cm·m)、(35.0±9.0)g/(m·m2).其中CO、CI、SVI与对照组比较差异未见统计学意义(t分别为0.137、0.125、0.165,P＞0.05),SVRI、PVRI和LVSWI与对照组比较差异有统计学意义(t分别为9.946、8.863、5.864,P＜0.05).结论 体外循环冠状动脉搭桥术和非体外循环冠状动脉搭桥术均可以改善患者术后心功能.但是相比于体外循环冠状动脉搭桥术,非体外循环冠状动脉搭桥术在改善心功能状况上更好,而且可以有效的降低体、肺循环阻力,值得临床推广应用.
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D-二聚体含量测定在溶栓治疗中的动态观察
目的 探讨定量检测血浆D-二-聚体(D-dimer)在深静脉血栓形成(DVT)的溶栓治疗中,D-二聚体的变化在疗效评价及预后判断中的临床意义.方法 用乳胶增强型免疫比浊法检测32例DVT患者在溶栓治疗过程中D-二聚体在不同时间(治疗前、治疗后第1天、第2天、第3天、1周、2周、治疗结束后)的含量.结果 溶栓治疗后D-二聚体水平呈显著性升高,峰值出现时间多为第2天.治疗后1周D-二聚体下降至溶栓前的水平,治疗后2周D-二聚体与溶栓前进行比较差异有统计学意义.治疗结束后D-二聚体降至正常范围.结论 乳胶增强型免疫比浊法检测D-二聚体操作简便、快速、敏感,可以作为血栓疾病的筛选诊断和治疗监控,也是DVT溶栓治疗时评价疗效及判断预后的特异性重要指标.
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儿童过敏性紫癜合并神经系统损害的临床分析
目的 探讨儿童过载性紫癜合并神经系统损害的临床特点,为临床诊断提供建议.方法 随机选取栾川县人民医院2010年9月至2013年11月收治的过敏性紫癜患儿168例,其中43例患儿合并神经系统损害,对患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 本研究脑脊液异常12例患儿,脑电图改变33例,颅脑CT检查存在异常9例;经过对症治疗所有患儿均顺利康复,未出现神经系统症状复发或后遗症.结论 小儿过敏性紫癜合并神经系统损害临床表现复杂,应综合考虑常规辅助检查结果及患儿的临床表现,及早诊断、及早治疗对于减轻患儿痛苦、提高患儿的生活质量具有十分重要的意义.
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改良切开扩创术联合中药治疗陈旧性肛裂疗效观察
目的 探讨改良肛裂切口扩创术联合中药治疗陈旧性肛裂的临床效果.方法 2010年1月至2013年12月收治肛裂Ⅱ期及Ⅲ期陈旧性肛裂患者70例,随机分为观察组及对照组,每组35例.两组患者均行改良肛裂切开扩创术,观察组在术后辅以中药坐浴治疗,观察两组治疗前后疗效及生活评分情况.结果 观察组治疗后有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组生活质量评分比较差异未见统计学意义(P＞0.05),治疗后均较治疗前明显升高,且观察组升高幅度更加明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良肛裂切口扩创术联合中药治疗陈旧性肛裂疗效好,治愈率高,值得临床推广应用.
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脊髓亚急性联合变性早期诊断的意义
目的 探讨脊髓亚急性联合变性早期诊断的意义.方法 选择2010年1月至2014年1月诊断为脊髓亚急性联合变性患者30例,病程＜3个月15例,病程＞3个月15例,均给予维生素B12肌肉注射,治疗3个月,口服甲钴胺3个月,观察治疗效果.结果 治疗6个月,病程＜3个月15例,治愈14例,好转1例;病程＞3个月15例,治愈6例,好转4例,未愈5例,未愈5例中病程＞2年3例.结论 脊髓亚急性联合变性患者给予早期治疗,可提高治愈率.
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经皮椎体成形术后疼痛缓解不明显的原因及治疗方法
目的 探讨老年骨质疏松性压缩骨折经皮椎体成形术后疼痛症状缓解不明显的原因及治疗方法.方法 选择2006年至2014年采用经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性压缩骨折80例,术后疼痛缓解不明显20例,对发生原因进行综合分析,并根据不同情况采取相应的治疗方法.结果 对术后疼痛缓解不明显的20例患者经过分析,原因为骨水泥漏、漏诊、术后发现为原发性肿瘤、术后发现为转移性肿瘤、定位错误、术区感染、腰肌筋膜炎、骨水泥分布不良、合并附件骨折、术后再骨折等.采取相应的治疗方法后,1个月随访,疼痛完全缓解17例,临床症状部分缓解3例.结论 对骨质疏松性压缩骨折应用经皮椎体成形术治疗疼痛缓解不明显患者,根据不同病因采取相应的治疗措施效果满意.
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前后联合入路内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效
目的 探讨前后小切口联合入路内固定手术对复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2010年8月至2013年11月经前后小切口联合入路内固定手术治疗的23例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料.结果 23例患者手术过程顺利,骨折解剖复位13例,复位良好8例,复位不全2例.术后12周患膝关节静息痛消失,开始部分负重行走;术后15 ～19周骨折基本愈合,关节面恢复平整,出院随访11 ～13个月,患肢力线无成角及旋转,无切口感染、皮肤坏死、下肢深静脉血栓形成、筋膜室综合征、骨折移位、骨髓炎、固定物松动、断裂等并发症发生,Merchant评分优13例,良6例,可4例,优良率为82.6％.结论 前后小切口联合入路内固定手术治疗复杂性胫骨平台骨折术中显露较好,利于骨折精确复位与固定,且创伤小,术后并发症减少,早期功能锻炼可促进患膝关节功能恢复,提高治疗效果.
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地塞米松鼓室灌注治疗突发性耳聋疗效观察
目的 观察地塞米松鼓室灌注治疗突发性耳聋的临床疗效.方法 将76例突发性耳聋患者随机分为治疗组(n =36例)和对照组(n=40例),两组均给予糖皮质激素、营养神经、改善循环药物应用,其中治疗组辅以地塞米松鼓室灌注,观察两组患者的有效率.结果 经过相应的干预治疗后,治疗组治疗前后低频区听力分别为(41.7±5.72)、(68.2±7.33)dB,二者比较差异有统计学意义(t=5.692,P＜0.01);对照组治疗前后低频区听力分别为(47.8±6.26)、(69.0±7.96)dB,二者比较差异有统计学意义(t=4.068,P＜0.01),治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(t=2.376,P=0.013 ＜0.01).治疗组治疗前后高频区听力分别为(42.0±6.06)、(68.9±7.99)dB,对照组治疗前后高频区听力分别为(41.9±5.79)、(69.1±8.27)dB,两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.01),但两组治疗后比较差异未见统计学意义(=0.739,P=0.805).治疗组总有效率为83.33％(30/36),对照组总有效率为55.50％,两组比较差异有统计学意义(x2=7.040,P=0.008 ＜0.01).结论 地塞米松鼓室灌注治疗突发性耳聋可提高临床疗效,且对低频区听力改善明显,是目前治疗突发性耳聋有效治疗方案.
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高危人类乳头瘤病毒第2代杂交捕获法检测对绝经后不典型鳞状细胞分流的监测意义
目的 探讨高危人类乳头瘤病毒(HPV)第2代杂交捕获实验(hc2)检测应用于绝经后未明确意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)分流监测的临床意义.方法 用hc2检测子宫颈脱落细胞,以病理诊断作为金标准对检测结果进行分析和评价,对绝经期前后的阳性率对比分析,对绝经后HPV hc2的特异度、敏感度、准确性、预测值等检测并分析.结果 绝经前ASCUS诊断率为4.47％,占所有绝经前细胞学阳性的52.1％,组织病理学符合率达61.4％;绝经后ASCUS诊断率为9.07％,占所有绝经后细胞学阳性的62.5％,组织病理学符合率仅为8.55％.ASCUS绝经后患者组织病理学对比HPV hc2灵敏度为84.6％,特异性为85.6％,阳性预测值为33.3％,阴性预测值为98.3％.结论 hc2法检测高危型HPV的感染状况为绝经后无明确意义的非典型细胞的改变(ASCUS)提供了有效的分流监测途径.
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即时及长期持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者自主神经调制的效果观察
目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者采用即时及长期持续气道正压通气(CPAP)治疗对自主神经调制的效果.方法 回顾性分析平顶山市第二人民医院收治的34例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床资料,34例患者全部进行即时及长期持续气道正压通气治疗,对其治疗前后的自主神经调制变化[血压变异(BPV)、心率变异(HRV)]进行对比观察.结果 进行即时(CPAP)治疗时和长期CPAP治疗时,患者血压变异性低频(BPV LF)睡眠后分别为(66.6±11.5)％和(70.3±13.6)％,与治疗前基础值比较均明显下降(P＜0.05),患者治疗后与治疗前HRV和BPV比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用即时及长期持续气道正压通气治疗可明显改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的自主神经调制,其效果显著,有利于患者预后.
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复杂性颅内动脉瘤61例行载瘤动脉闭塞术护理体会
目的 探讨复杂性颅内动脉瘤行载瘤动脉闭塞术中护理配合的重要性.方法 对61例复杂性颅内动脉瘤患者行载动脉闭塞术护理配合的临床资料进行回顾行分析.结果 61例患者均达到肝素化及理想的血压,无一例出现术后神经功能缺失,1例术中发生动脉瘤破裂出血,急行开颅动脉瘤夹闭术,术后死亡.结论 在复杂性颅内动脉瘤行载瘤闭塞术中,高效率的护理配合可提高手术的成功率,减少并发症.
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小儿肠胃康颗粒联合妈咪爱治疗小儿消化不良性腹泻35例
目的 探讨小儿肠胃康颗粒联合妈咪爱治疗小儿消化不良性腹泻的临床疗效.方法 两组消化不良性腹泻患儿采用不同药物实施治疗,其中对照组给予妈咪爱单纯治疗;研究组给予妈咪爱联合小儿肠胃康颗粒治疗,记录并分析两组消化不良性腹泻患儿的临床疗效.结果 两组消化不良性腹泻患儿经不同方法治疗后,研究组临床治疗总有效率为94.44％,对照组临床治疗总有效率为70.59％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿肠胃康颗粒联合妈咪爱治疗小儿消化不良性腹泻可显著提高患儿的临床疗效,治疗有效性及安全性均较为满意,保障患儿生活质量及生命安全.
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难治性妇产科大出血两种治疗方法效果比较
目的 探讨临床上治疗难治性妇产科大出血患者目前有效的方法.方法 选取60例2011年4月至2014年7月登封市人民医院难治性妇产科大出血的患者,随机分成A、B两组,每组30例,A组采取髂内动脉(或子宫动脉)结扎术方法进行止血,B组采取动脉栓塞术方法进行止血,并对其结果进行分析总结.结果 实行动脉栓塞术治疗难治性妇产科止血效果明显好于髂内动脉(或者子宫动脉)结扎术,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动脉栓塞术具有止血快、时间短、出血少以及并发症少的优点,能够大限度地保留患者子宫,可作为目前我国治疗难治性大出血的有效术式进行大力支持和推广.
