中国实用医刊杂志
Chinese Journal of Practical Medicine 중국실용의간
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.79
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-4756
- 国内刊号: 11-5689/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西医结合治疗粘连性肠梗阻154例
粘连性肠梗阻是腹部外科常见的并发症,处置不当,变症甚多,我院自1999年以来接诊154例粘连性肠梗阻患者,采用中西医结合治疗方法,效果颇好,现报告如下:
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活跃期使用氧化亚氮镇痛660例临床分析
产痛是分娩过程中普遍存在的现象,随着围生医学的不断发展,产科护理质量的不断提高,镇痛分娩以至于无痛分娩已成为产科领域的重要课题.我院自2003年4月引进了无痛分娩装置-医用供氧化亚氮器,对产程进入活跃期的产妇实施分娩镇痛,效果明显,现报道如下:
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新鲜药用芦荟外敷在周围静脉化疗中的应用
静脉化疗目前是肿瘤治疗的主要手段之一.化疗药物对血管刺激性大.使血管通透性增高,临床常出现静脉炎、疼痛、局部皮肤红肿,甚至组织坏死,针对这一临床并发症,我们对60例经外周静脉进行化疗的病人外敷新鲜药用芦荟,临床效果较好,现报告如下:
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慢性心力衰竭合并电解质紊乱的临床分析
慢性心力衰竭(CHF)常合并各种类型的电解质紊乱,病情愈重,发生率愈高,既影响治疗又可促使病情恶化.本文结合我院收治的137例CHF患者住院病历,对CHF合并电解质紊乱予以分析.现报告如下:
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无损伤肺钳在肺功能不全肺部分切除术中的应用
肺功能不全病人其肺部分切除术后,针孔及残面渗血漏气是严重的并发症之一,影响着术后病人肺功能的恢复.根据手术的需要,我们于2001年自行设计出无损伤长翼斜角肺钳(简称:无损伤肺钳,该钳已获得国家专利权,专利号:ZL2004200384569).无损伤肺钳经28例病人临床手术使用,并在手术中不断改进手术方法和操作技巧,在预防肺功能不全病人肺部分切除术中针孔及残面渗血漏气方面,收到良好的临床效果.特报告如下:
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90例小儿肠套叠临床分析
肠套叠是小儿常见的外科疾病,多发生在2岁以下的婴幼儿,尤其是4~10个月的婴儿.因患儿不会诉说疾病的痛苦或描述不准确,给诊断带来很大困难,尤其是在疾病的早期,现将我院1993年1月~2003年10月收治的90例小儿肠套叠总结分析如下:
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肥胖病人困难气管插管的临床处理
随着生活水平的提高和饮食结构的变化,我国的肥胖人数显著增多,因肥胖引起的生理改变和并发的相关疾病已成为危害健康的严重问题.所谓肥胖是指体重指数[MBI(kg/m2)]大于30者称之.肥胖类人群在实施麻醉和手术时,与常人相比具有相当的困难和高度的风险.因此,肥胖患者在实施麻醉前,应进行充分的评估,并引起高度的重视.本院自2002年5月以来处理肥胖患者困难气管插管17例,现回顾性总结如下:
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106例腹腔粘连的腹腔镜手术临床分析
随着微创观念和微创外科逐步形成及升温,作为微创外科的重要组成部分,妇科内镜的发展改变着传统的妇科疾病的诊断和治疗格局,它具有创伤小、痛苦小、无碍美观的手术切口、迅速的术后恢复等符合病人生理和心理要求的特点,在我国得到快速的发展.
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50例小儿胃食管反流临床分析
胃食管反流是上消化道疾病的一个常见原因.小儿胃食管返流可引起顽固性呕吐、呼吸道感染、哮喘、营养不良及贫血等,重者造成反流性食管炎及食管溃疡[1].因其年龄不同,临床表现不一,现对我院近10年来收治的50例胃食管反流病例,回顾分析如下.
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中西医结合治疗颈椎病92例
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征.临床常表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛,臂手麻木,肌肉萎缩,甚至四肢瘫痪.可发生于任何年龄,以40岁以上的中老年人为多.该病具有发病率高,治疗时间长,治疗后极易复发等特点.
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B-Lynch外科缝线术治疗严重子宫出血3例
随着对高危妊娠的深入研究和孕妇对阴道分娩的畏惧心理,近几年剖宫产率呈上升趋势,剖宫产术中出血也随之增多,以往在剖宫产术中出现难治性子宫收缩乏力性大出血,经加强宫缩剂、按摩子宫及宫腔填塞纱条无效后,常采用子宫切除术或子宫动脉栓塞止血,前者使患者失去了生育功能,后者也增加了病人的痛苦.我院自2004年采用B-Lynch外科缝线术治疗剖宫产术中出现难治性宫缩乏力性子宫出血,均成功地保留了患者的生育功能.现报道如下:
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38例子痫临床分析
妊高征为产科并发症之一,重度妊高征尤其是子痫常威胁着母儿的生命安全.本文对我院6年来收治的38例子痫的临床资料进行回顾性分析,报告如下:
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直肠放置米索前列醇在人流术中的应用
在人工流产术中,宫颈内口松紧是手术成功的关键.而米索前列醇有软化及扩张宫颈的作用,目前多通过口服或阴道给药,以达到药物扩宫,减轻人工流产的副反应.为寻找更有效的用药途径,我院采用了人工流产前经直肠放置米索的方法,取得了较好的效果.现报道如下:
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纳洛酮佐治急性酒后安定中毒20例疗效观察
盐酸纳洛酮(Naloxone hydrochloride,NX)与阿片受体的亲和力大于阿片样物质,且容易通过血脑屏障,被广泛应用于乙醇中毒、休克、脑梗死等重症[1].我院采用纳洛酮治疗酒后安定中毒20例,取得较好的疗效.现报告如下.
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河南省商丘市李庄乡流行性腮腺炎暴发调查分析
商丘市李庄乡一村总人口3612人,五个自然村,2004年1月3日出现流行性腮腺炎(下称流腮),没有及时上报,没有首发病例隔离治疗,造成区域暴发流行.截于3月10日共发病123例.疫情发现后经积极采取措施,及时地控制了疫情.现报告如下:
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肺心病诱发急性心肌梗死40例临床分析
肺心病是老年人的常见病、多发病,感染得不到及时有效的控制,可诱发急性心肌梗死(AMI),使病情急骤恶化,危及生命.我院自1996年10月~2004年10月间收治了40例肺心病诱发的AMI患者,现将临床特点报告如下:
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25例肺栓塞的临床分析
肺动脉栓塞(PTE)是一种常见病,是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.据国外资料统计[1]:在心血管疾病中,肺栓塞的发病率仅次于冠心病和高血压,居第三位,其病死率占全部疾病死亡原因的第三位.
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前列腺素E1脂微球制剂在治疗糖尿病肾病中的研究
终末期肾功能衰竭中,糖尿病患者占的比例逐渐增多,如何延缓糖尿病肾病的肾功能不全进展为目前关注的问题,我科应用前列腺素E1脂微球(PGE1)制剂治疗糖尿病肾病患者,观察研究PGE1治疗对糖尿病肾病的肾微血管内皮细胞的保护作用.
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肺结核与肛瘘之间的关系探讨
1996年以来,我院收治肺结核合并肛瘘病人32例,手术后采用抗痨和局部用药相结合,取得了满意的疗效,现报告如下:
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32例重度有机磷中毒的抢救体会
重度有机磷中毒,病情发展快且凶险,病死率高.我院自1992年6月~2004年6月抢救重度有机磷中毒患者32例,取得满意效果.现报告如下.
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临产前胎心监护指导早期应用高压氧预防新生儿缺氧缺血性脑病的探讨
本文通过对进入产程的孕妇进行胎心监护,发现有宫内缺氧的新生儿早期应用高压氧治疗,以预防新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发生.现报告如下:
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非穿透性小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼的临床观察
非穿透小梁切除术是近几年来开展的一种新的抗青光眼滤过性手术,是传统小梁切除术的发展和改良,其降眼压效果可靠,且避免了传统小梁切除术常见的并发症,使手术更加安全.我们近几年来以非穿透小梁切除术联合术中一次性应用丝裂霉素C(MMC)治疗青光眼,现报告如下:
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胸腔积液268例病因分析
胸腔积液为胸部或全身疾病的一部分,病因治疗占有十分重要的地位.因此,胸腔积液的病因诊断,具有相当重要的临床意义.近年来我院收治胸腔积液患者268例,现将病因分析如下.
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幽门螺杆菌感染伴消化性溃疡药物治疗临床观察
幽门螺杆菌(HP)感染是消化性溃疡发病的重要原因,根除HP可促进消化性溃疡的愈合并预防复发已成共识.本文对201例HP感染伴消化性溃疡的患者分4组用不同方案进行治疗,以评价不同治疗方案的疗效和对HP的根除率,并随访2年,分析HP对消化性溃疡愈合和复发的作用.
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16例抗生素变态反应的临床分析
抗生素导致变应性休克属药源性疾病,病因是由药物诱发而出现的人体某个或几个组织器官功能性改变或器质性损害,并且有典型的临床症状,故亦称其为药物诱发性疾病(DruginducedDiscases).
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纳洛酮、氨茶碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病
目的探讨纳洛酮、氨茶碱联合应用治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法住院病人365例,随机分成两组,在常规吸氧、纠酸、降颅压、维持液体量的基础上,加用盐酸纳洛酮、氨茶碱治疗,病情缓解,逐渐减量至停用.结果纳洛酮、氨茶碱治疗组症状体征改善情况与对照组相比,具有明显差异性,P<0.05.结论新生儿缺氧缺血性脑病急性期应用纳洛酮、氨茶碱疗效更好.
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低分子肝素治疗肾病综合征疗效观察
目的观察低分子量肝素(LMWH)治疗原发性肾病综合征(NS)的有效性和安全性.方法23例伴高凝状态的NS患者,随机分为二组.对照组给以予泼尼松、环磷酰胺和洛丁新;LMWH治疗组在上述药物治疗基础上,加用LMWH 4000IU皮下注射1次/d.结果治疗4周后LMWH治疗组Fxa活性、FIB浓度明显降低,且上述两者变化与对照组比较差异显著(P<0.05);24h尿蛋白定量、血清白蛋白明显升高,其中尿蛋白的变化与对照组比较差异显著(P<0.01),白蛋白变化与对照组比较差异显著(P<0.05);两组肾功能和血脂无显著差异(P>0.05);LMWH治疗组2例出现皮下瘀斑、瘀点.结论LMWH可改善原发性NS的高凝状态,减少尿蛋白,提高血浆白蛋血,增强临床疗效,而且方便安全,无需特殊监护,是治疗NS的第一线抗凝剂.
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复方沙棘籽油栓联用妇洁栓治疗外阴阴道念珠菌病疗效观察
外阴阴道念珠菌病是常见外阴阴道炎症,国外资料显示,约75%妇女一生中至少患过1次外阴阴道念珠菌病[1].外阴阴道念珠菌病主要表现为外阴瘙痒、灼痛,严重时坐卧不宁,异常痛苦,同时伴有尿频、尿痛及性交痛,部分患者阴道分泌物增多,给患者日常生活带来不便,因此积极治疗外阴阴道念珠菌病有很大意义.笔者自2003年6月~2004年12月采用复方沙棘籽油栓联合妇洁栓治疗外阴阴道念珠菌病98例,观察疗效,现分析如下:
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单硝酸异山梨酯注射液治疗不稳定型心绞痛临床观察
单硝酸异山梨酯是一种硝酸酯类药物,1临床上主要用于治疗心肌缺血.自1867年开始应用以来,经过临床大量病例的应用,对冠心病、不稳定型心绞痛的诊疗有肯定的疗效.现报告如下:
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洛赛克治疗小儿消化性溃疡疗效分析
消化性溃疡是一慢性疾病,对人的健康影响较大.近二十年来,随着儿科医生对该病在小儿时期临床特点的认识及胃镜在儿科临床应用普及,大大提高了小儿消化性溃疡的诊断率.本文通过56例于我院儿科就诊的消化性溃疡患儿临床药效资料分析,了解质子泵抑制剂(洛赛克)与H2受体拮抗剂对溃疡病的疗效.
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环孢素A、植物血球凝集素、康力龙治疗急性再生障碍性贫血22例
急性再生障碍性贫血(SAA-1)发病急,起病快,病情凶险,病死率高,治疗难度大,是主要危害青壮年的疾病,我们自1997年9月采用环孢素A、植物血球凝集素、康力龙治疗22例SAA-1患者取得满意效果,现报道如下.
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尿视黄醇结合蛋白对新生儿黄疸肾脏损害的诊断价值
目的探讨尿视黄醇结合蛋白(RBP)动态检测在高胆红素血症新生儿肾脏损害的诊断价值.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测30例足月高胆红素血症新生儿和35例正常足月新生儿尿视黄醇结合蛋白(RBP),同时采用Jaffe反应法测定尿肌肝(Cr)并计算RBP/Cr值.结果研究组RBP/Cr值显著高于对照,且随着胆缸素水平下降而降低.结论RBP/Cr值检测能早期、准确的反映高胆红素新生儿肾脏损害的程度.
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10例骨非骨化性纤维瘤的X线诊断
目的探讨非骨化性纤维瘤的临床及X线表现以提高诊断水平.方法所有病例均摄有2~5张X线平片,10例非骨化性纤维瘤均经病理证实.结果好发于四肢长骨距骺板3~4cm的干骺部,胫骨5例,腓骨2例,股骨2例,尺骨1例.7例表现为皮质内或紧帖皮质下的单房或多房偏心性囊状改变,病变边缘硬化,以髓腔侧明显;3例病灶在骨内中央发展,呈单房或多房囊状改变,边缘硬化较轻,骨皮质菲薄,轻微向周围膨隆.结论X线为基本检查方法,典型病例X线平片结合临床症状即可明确诊断.
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超声心动图对心包积液的诊断分析
目的探讨超声心动图检查对心包积液的诊断.方法对207例不同等量,不同性质的心包积液作出诊断分析,为临床提供了一种快捷、无创、诊断价值较高的检查手段.结果其敏感性及特异性均优于X线检查.结论帮助临床采取治疗措施提供可靠依据及穿刺定位.
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重症颅脑损伤气管切开的护理
颅脑损伤居全身各部位损伤中的第二位,仅次于四肢损伤,但其病死率和致残率均居首位,其中对预后起决定作用的是脑损伤的程度及其处理效果,重症颅脑损伤病人随时都有生命危险,其首要措施应保持呼吸道通畅,深昏迷者应及早行气管切开[1].如护理不当,易造成脱管、痰痂阻管等并发症.我科2002年5月~2004年4月共收治56例重症颅脑损伤行气管切开的病人,现将护理体会报告如下:
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风湿性瓣膜病合并心脏恶液质的围术期护理
风湿性心脏瓣膜病病程长,可达十数年或数十年,心脏功能严重不全,并继发其他脏器损伤,可伴有内分泌、代谢、营养、凝血机制的改变,表现为体重明显减轻、肝脾肿大、胸腹水,严重者出现肝、肾、肺等多脏器的功能不全.体外循环术后科学的围术期监护、护理,将明显提高手术效果.本文总结近8年来我院收治的31例风湿性心脏病合并心脏恶液质综合征的护理经验,现介绍如下.
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重型颅脑损伤并发急性上消化道出血118例的护理
目的总结118例重型颅脑损伤并发上消化道出血的护理经验.方法采取早期留置鼻饲管;胃肠道功能监测、保护;应用止血、抑酸药物和冰盐水洗胃及内窥镜下局部应用止血药物;合理营养支持,预防吸入性肺炎发生等护理措施.结果与结论达到了比较满意的止血效果,对减少消化道出血并发症,防止病情加重,促进预后良好具有积极的作用.
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健康教育在小儿静脉输液中的应用
目的了解小儿静脉输液情况及其工作效率.方法采用静脉输液前、中、后进行健康教育,内容包括输液原因,输液目的,输入的药物,药物的作用、副作用,输液的速度,输入液体所需的时间,输液反应表现及注意事项等方面.结果绝大多数患儿和家属能基本掌握静脉输液的相关知识,消除恐惧感和不良的心理反应,主动配合医护人员完成输液治疗工作.结论健康教育用于小儿静脉输液全过程,能有效提高护理操作效率和工作质量,提高社会效率及满意度.
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无痛导尿法在老年男性导尿中的应用
临床护理中,常遇到许多老年男性病人因前列腺增生导致排尿困难或尿潴留.诱导排尿失败后,我们经常采用留置导尿的方法来解决.由于增生的前列腺的压迫,尿道变窄,后尿道延长,行导尿术中常出现插入困难,病人疼痛甚至损伤尿道黏膜,出现血尿等现象.自2000年10月以来,我们采用无痛导尿法为38例老年前列腺增生患者实行导尿,收到了满意效果.现报告如下:
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PTCA加STENT术后皮肤穿刺口并发症的相关因素与护理
经皮冠状动脉腔内形成术(PTCA)加支架置入(STENT)术是目前治疗冠心病、心肌梗死的主要方法,由于其创伤小,成功率高,病人容易接受等优点,使其更加容易推广,但该项技术需穿刺动脉来完成,若术后对穿刺口护理不当,容易造成并发症,甚至危及生命,因此做好穿刺口的护理就显得特别重要.我科自2000年11月以来,共行P TCA及STENT 480例,其中发生穿刺口并发症14例.现报告如下:
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腹部手术后患者疼痛的护理
术后疼痛是组织损伤、焦虑的综合反应.据统计75%的患者术后疼痛比较明显,但86%的镇痛措施并不满意[1].术后镇痛不全,往往会刺激机体引起内分泌紊乱,影响呼吸和循环功能,增加术后并发症的发生率,导致患者病情迁延不愈,从而影响患者的健康恢复.
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急性心肌梗死病人的观察与护理对策
急性心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞,导致相应的心肌因严重持久的缺血所致的局部坏死.临床表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛、休克、心力衰竭、心律失常、发热、白细胞计数和血清心肌酶增高以及心肌损伤、缺血和坏死的心电图特异性演变.急性心肌梗死是心内科常见的一种危及生命的疾病.
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亚临床甲状腺机能减低
亚临床甲状腺疾病是指无或有轻微甲状腺疾病相关症状,仅在实验室检查中或通过影像学手段发现的甲状腺异常,包括甲状腺结节,亚临床甲状腺功能亢进,亚临床甲状腺机能减低等.本病可影响正常的生理及代谢过程,部分患者可出现相关临床症状.故亚临床甲状腺疾病一经检出,应视患者的具体情况进行个体化处置.
关键词: 亚临床甲状腺机能减低 促甲状腺激素