中国实用医刊杂志
Chinese Journal of Practical Medicine 중국실용의간
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4756
- 国内刊号： 11-5689/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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三阶梯技术在宫颈原位癌诊治中的应用
目的 探讨早期筛查发现宫颈原位癌的诊治情况.方法 对30例宫颈原位癌患者采用TCT(薄层液基细胞学检测技术)收集宫颈细胞进行涂片,使用TBS系统报告结果.对细胞学异常的患者进行阴道镜检查.对活检病理组织学报告为CINⅢ或原位癌的病例行冷刀宫颈锥切.结果 筛查发现30例原位癌,其中19例(63.3％)的患者无任何症状,通过宫颈细胞学、阴道镜及其多点活检、冷刀锥切三阶梯技术可以明确诊断.其中高度鳞状上皮内病变(HSIL) 15例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)4例,非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)11例.结论 部分宫颈原位癌患者可无症状,筛查可以发现病变.
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管状胃治疗食管癌75例
目的 探讨管状胃治疗食管癌的疗效.方法 总结管状胃治疗食管癌75例的临床经验.结果 手术治疗食管癌75例,1例并发残胃出血,二次手术治愈；1例并发残胃瘘,保守治愈；1例术后第7天死于肺栓塞;无吻合口瘘、狭窄及反流等并发症.结论 管状胃制作简单,明显改善了术后患者的生活质量,值得临床推广应用.
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早期经皮肝穿刺置管冲洗引流治疗肝脓肿
2009年1月至2010年1月我科应用CT引导早期经皮肝穿刺置管冲洗引流治疗细菌性肝脓肿患者5例,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料:本组5例,男2例,女3例,年龄42～57岁,平均45.8岁.多发脓肿1例,单发脓肿4例(单发多房性脓肿);脓肿直径小3 cm,大12 cm.部位:肝右叶3例,肝左叶2例.均有高热、肝区疼痛、食欲不振、乏力等.且出现症状24 h内入院,入院后经CT及增强CT扫描检查及化验血常规确诊为肝脓肿.1.2治疗方法:①术前准备:术前4～6h禁饮食,检查血凝常规、血常规及心电图.②穿刺方法:在发病24～48 h内行经皮肝穿刺置管冲洗引流术,患者取仰卧位或右侧倾斜卧位,行CT扫描确定脓肿的位置、大小、数目,确定穿刺层面及穿刺点.选取层面及穿刺点的原则是避开重要解剖结构,选取损伤小的短途径.CT标尺测量穿刺点与所选取层面脓肿中心的距离及进针角度.穿刺点消毒局部麻醉后,模仿穿刺进针角度留注射针头于穿刺点皮下,再次行CT扫描确认针头是否位于预计穿刺层面.
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血液透析滤过对血清β2-微球蛋白和甲状旁腺素清除效果观察
目的 探讨血液透析滤过技术对血清甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)的清除效果,并与常规血液透析进行比较.方法 将64例慢性肾功能不全维持性血液透析患者随机分为两组,分别行常规血液透析(HD组)、联机血液透析滤过(HDF组),每月检查甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)比较两种方法治疗对患者血清甲状旁腺素、血β2-MG的清除效果.结果 HDF组治疗后血清PTH、血β2-MG浓度较治疗前有明显下降,统计学分析差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血液透析滤过技术对β2-微球蛋白有较好的清除效果.
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肠系膜上静脉外科干解剖在右半结肠切除术中的应用
根治性右半结肠癌切除术的淋巴结清扫范围仍存在争议.近年来,一些作者报道[1-3],广泛的淋巴结清扫直至主淋巴结(第三站),可以改善右半结肠癌患者的预后.右半结肠癌的D3根治术已被日本外科医师接受为标准的右半结肠癌术式.但是由于第三站淋巴结清扫必须解剖及清扫肠系膜上静脉外科干,还涉及到胰腺、十二指肠等重要的脏器,导致手术者往往放弃对第三站淋巴结的清扫.本研究对18例右半结肠癌患者采用改良的右半结肠癌D3根治术,术中清晰解剖肠系膜上静脉外科干,整块移除肿瘤组织和淋巴结,取得良好的结果,现报道如下.
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老年人高血压与脑卒中的流行病学分析
目的 探讨老年人高血压与脑卒中的关系,为预防、控制脑卒中提供依据.方法 整理分析2002年至2010年在濮阳市安阳地区医院查体930例离退休老干部的临床资料,对其进行流行病学分析研究.结果 病例对照研究结果提示:高血压与脑卒中存在联系(P＜0.01)；回顾性定群研究结果表明:高血压组脑卒中的发病率(1645.6/10万人年)显著高于正常血压组脑卒中的发病率(767.8/10万人年)(P＜0.01).结论 老年人高血压病患者脑卒中的发病率明显高于血压正常者,预防、控制高血压是预防老年人脑卒中的重要措施.
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急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术
目的 总结急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床经验.方法 回顾性分析泰兴市第二人民医院2006年5月至2010年6月完成的268例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的临床资料.结果 完成LC手术251例,手术成功率93.65％,中转开腹17例,中转率6.35％,胆囊床迷走胆管瘘3例,无胆管损伤、术后腹腔内出血等其他并发症.结论 熟练掌握LC的基本操作、选择合适的手术时机,大多数急性胆囊炎行LC是安全的.
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成人麻疹46例临床特点分析
目的 探讨成人麻疹的特点.方法 对46例成人麻疹的临床特点进行回顾性分析.结果 成人麻疹病毒血症重,且临床表现多不典型,肝损害并发率高达48％,误诊率亦较高,总误诊率达56％.结论 应加强对成人麻疹的重视,认识并提高其临床诊治水平.
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妊娠合并心脏病91例临床分析
目的 探讨妊娠合并心脏病患者孕期的合理监护处理,以减少母儿围生期并发症发生率及死亡率.方法 回顾性分析我院近10年来妊娠合并心脏病患者的妊娠结局.结果 妊娠合并心脏病发生率占0.65％,孕产妇死亡率为0,围生儿死亡率0.42％,剖宫产率为69％,心律失常发生率为73.1％.妊娠合并心脏病患者以心肌炎高,其次为先天性心脏病(以房间隔,室间隔缺损为主).心功能Ⅲ-Ⅳ级者较心功能Ⅰ-Ⅱ级者早产儿,小于孕龄儿的发生率高,新生儿平均体重低.结论 妊娠合并风湿性心脏病在80年代后呈下降趋势.妊娠合并心脏病次之,主要以间隔缺损为主,而妊娠合并心肌炎.心肌炎后遗症的发生率有升高趋势；无论何种心脏病,发现后应尽早手术,术后再妊娠,可减低母儿发生率及死亡率.
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消糖灵分散片中格列苯脲的含量测定及其溶出度考察
目的 探讨格列苯脲的质量控制和溶出度考察方法.方法 通过高效液相色谱法测定格列苯脲的含量,按中国药典2005年版XC第三法(用小杯法)测定其溶出度.结果 格列苯脲在30.9～618 μg/ml范围内呈良好的线性关系(r=0.9998),加样回收率和RSD分别为100.34％和1.80％.在15 min内溶出度可达74.64％.结论 消糖灵分散片性质稳定,质量控制方法可靠.
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替考拉宁治疗革兰氏阳性球菌肺炎的疗效
目的 观察替考拉宁治疗革兰氏阳性球菌肺炎的临床疗效.方法 将72例革兰氏阳性球菌肺炎患者随机分为治疗组(36例)和对照组(36例),治疗组采用替考拉宁治疗,对照组采用万古霉素治疗,疗程为14 d,观察临床疗效.结果 将两组的治疗效果分别在3、7、14 d时做统计比较,结果发现在14 d疗程结束时,对照组和治疗组的治愈率分别为75.0％和77.7％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但在治疗3d时对照组和治疗组的治愈率分别为13.8％和47.2％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 替考拉宁治疗革兰氏阳性球菌肺炎患者临床早期治愈率高,不良反应少等优点,值得临床推广应用.
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奥曲肽在晚期癌性完全性肠梗阻非手术治疗中的应用
目的 探讨奥曲肽在晚期癌性完全性肠梗阻非手术治疗中的作用.方法 将48例晚期完全性癌性肠梗阻非手术治疗患者随机分为两组:对照组23例给予常规治疗,即禁食、胃肠减压、糖皮质激素、全肠外营养支持；治疗组25例除常规治疗外,加用奥曲肽治疗,剂量为0.1 mg,皮下注射,3次/d.观察两组治疗开始前1天,治疗第3、7天的腹痛腹胀,恶心、呕吐,恢复排便、排气临床症状改变情况及胃肠减压引流量变化.结果 治疗第3天对照组与治疗组比较,恶心、呕吐,腹痛、腹胀缓解率分别为56.5％、80％、52.2％、76.0％；肛门恢复排气排便比较分别为34.7％、60.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组胃肠减压引流量明显多于治疗组,分别为(950±256) ml/d、(825 ±201 )ml/d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).第7天对照组与治疗组比较,恶心、呕吐,腹痛、腹胀缓解率分别为65.2％、96.0％、60.9％、92.0％；肛门恢复排气排便比较分别为56.5％、92.0％,差异有统计学意义(P＜ 0.05).对照组胃肠减压引流量更明显多于治疗组,分别(560±130) ml/d、(255±132) ml/d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 奥曲肽可显著减少胃液的引流量,使大部分患者摆脱胃肠减压,在晚期癌性肠梗阻患者非手术治疗中具有重要作用.
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苦碟子注射液治疗急性脑梗死55例
目的 观察苦碟子注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 将110例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,分别给予苦碟子注射液和血栓通注射液治疗,2周后对比疗效.结果 治疗组的总有效率为89.1％,优于对照组的65.5％(P＜0.05),治疗组神经功能缺损程度评分改善优于对照组(P＜0.05).两组均未发现明显的药物不良反应.结论 苦碟子注射液是治疗急性脑梗死安全有效的药物.
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丹红注射液联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变
目的 观察丹红注射液联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将120例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组与对照组.每组60例,治疗组采用丹红注射液联合α-硫辛酸静脉滴注,每天1次,连续2周.对照组单用甲鈷胺治疗,观察两组患者症状、体征的改善情况及腓神经、正中神经、胫神经的感觉神经的传导速度的变化.结果 治疗组总有效率为93.3％,明显高于对照组的76.6％ (P＜0.05).两组的感觉神经传导速度均明显改善,且以治疗组改善更为明显(P＜0.01).结论 丹红注射液联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变有较好的疗效.
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西地兰治疗婴幼儿肺炎合并可疑心力衰竭
目的 观察西地兰在婴幼儿肺炎可疑心力衰竭期应用的临床疗效及不良反应.方法 将85例婴幼儿肺炎合并可疑心力衰竭的患儿随机分为对照组42例,观察组43例.观察组在可疑心力衰竭期即应用西地兰,对照组不用西地兰,仅吸氧、镇静及常规治疗.观察两组症状体征控制情况、不良反应及住院时间.结果 治疗组无一例发展为心力衰竭,对照组39例(92.9％)发展为心力衰竭,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组在可疑心力衰竭期即应用西地兰未发现有任何不良反应；两组住院时间比较差异有统计学意义(P＞0.05).结论 西地兰在婴幼儿肺炎可疑心力衰竭期应用临床疗效良好,无不良反应.
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多索茶碱治疗小儿支气管哮喘急性发作70例
目的 探讨多索茶碱治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效.方法 将120例小儿支气管哮喘急性发作患者随机分为观察组70例和对照组50例.观察组给予多索茶碱治疗,对照组给予氨茶碱治疗,观察比较两组患者治疗后的临床症状、肺功能变化及不良反应发生率.结果 多索茶碱组临床总有效率高于氨茶碱组,且不良反应发生率低(P＜0.01).结论 多索茶碱是一种治疗支气管哮喘安全有效的药物.
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呋塞米辅助治疗支气管哮喘的疗效
目的 探讨呋塞米辅助治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 将60例支气管哮喘患者,随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予呋塞米进行辅助治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组和对照组的总有效率分别为100％和80％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 呋塞米辅助治疗支气管哮喘,疗效显著,值得临床推广应用.
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法舒地尔治疗稳定型心绞痛近期疗效观察
目的 观察法舒地尔治疗稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将48例稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各24例,治疗组给予法舒地尔30 mg,每日2次,静脉滴注,14 d为1个疗程,其他用药两组均给予硝酸酯类,调血脂血压,抗血小板聚集等药物治疗.观察治疗前后临床症状及24h心肌缺血改善情况.结果 治疗组在改善临床症状和减轻24 h心肌缺血方面均优于对照组(P＜0.05),且没有严重不良反应.结论 法舒地尔能够通过多种途径发挥扩张冠状动脉,改善心肌缺血和临床症状等作用,且安全有效.
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干扰素治疗病毒性肺炎的疗效
目的 观察干扰素治疗病毒性肺炎的临床疗效.方法 将86例病毒性肺炎患儿随机分为治疗组50例和对照组36例,治疗组应用干扰素,对照组应用病毒唑.比较两组临床疗效.结果 治疗组病毒性肺炎总有效率显著提高,平均住院天数明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 干扰素对病毒性肺炎疗效显著,可缩短病程.
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丹参注射液治疗孕晚期羊水过少的疗效
目的 探讨孕晚期羊水指数＜8 cm的治疗方法.方法 将86例孕晚期羊水指数＜8cm的患者随机分为两组,每组43例,丹参治疗组:静脉输液中加入丹参注射液.非丹参治疗组:只给予静脉输液,两组液体用法,用量一致,同时适量增加饮水量,观察至分娩.结果 治疗组43例,有效41例,好转2例；非丹参治疗组43例,有效11例,好转30例,无效2例.结论 对于孕晚期羊水指数＜8 cm的患者,在静脉输液中加入丹参注射液,并辅以饮水疗法,可以明显提高羊水量,使羊水过少或羊水偏少在孕期给予纠正,不增加剖宫产率,改善妊娠结局.
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仙璐贝联合鼻渊舒治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效
目的 探讨仙璐贝联合鼻渊舒口服液治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效.方法 将52例慢性鼻-鼻窦炎患儿随机分为两组,对照组予以抗生素治疗4周,治疗组在对照组的基础上加用仙璐贝和鼻渊舒口服液治疗4周.结果 治疗组临床痊愈16例,占57.1％,显效5例,占17.9％,有效5例,占17.9％,无效2例,占7.1％,总有效率92.9％.对照组临床痊愈5例,占20.8％,显效7例,占29.2％,有效6例,占25％,无效6例,占25％,总有效率75％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 儿童慢性鼻-鼻窦炎在抗生素治疗的基础上加用仙璐贝、鼻渊舒口服液,可有效提高治疗效果,值得临床推广应用.
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阿奇霉素联合痰热清治疗小儿支原体肺炎的疗效
目的 探讨阿奇霉素联合痰热清治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 选择60例小儿支原体肺炎患儿,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组单独给予阿奇霉素治疗,治疗组在阿奇霉素治疗的基础上加用痰热清注射液静脉滴注,两组患儿均治疗2个疗程.比较两组患儿的临床疗效.结果 治疗组总有效率为100％,对照组为86.67％,治疗组明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿奇霉素联合痰热清治疗小儿支原体肺炎是一种安全有效的治疗方法,疗效显著,值得临床推广应用.
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孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异型哮喘50例
目的 探讨孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床疗效.方法 将50例小儿咳嗽变异型哮喘患儿,随机分为观察组和对照组各25例,观察组在给予布地奈德吸入治疗的基础上加用孟鲁司特,对照组仅给予布地奈德吸入治疗.两组均5d为1个疗程,共3个疗程,比较两组患儿的临床疗效.结果 观察组和对照组总有效率分别为96％和84％,咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间观察组均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异型哮喘起效快,安全性高,值得临床推广应用.
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药物联合应用防治宫缩乏力性产后出血疗效观察
目的 探讨米索前列醇、缩宫素及葡萄糖酸钙联合应用对宫缩乏力性产后出血的疗效.方法 选择足月妊娠产妇180例,随机分为单纯应用缩宫素组(对照组)和应用米索前列醇、缩宫素和葡萄糖酸钙组(观察组),各90例,比较两组第三产程时间、产后2h及24h出血量和药物不良反应发生率.结果 观察组第三产程时间短于对照组,产后2h及24 h出血量少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；两组药物不良反应及新生儿1 min阿氏评分差异无统计学意义(P＞0.05)；两组产妇用药前、后收缩压和舒张压均无明显变化(P＞0.05).结论 米索前列醇、缩宫素及葡萄糖酸钙联合应用可有效减少产后出血量及缩短第三产程,疗效优于单用缩宫素组,值得基层医院推广应用.
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热毒宁联合阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎
目的 观察热毒宁联合阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎的临床疗效.方法 将240例社区获得性肺炎(CAP)患儿随机分为治疗组和对照组各120例.对照组单用阿奇霉素治疗,治疗组在对照组治疗基础上用热毒宁注射液治疗.结果 治疗组有效率为96.7％,对照组有效率为80.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).而且治疗组在控制体温、呼吸道症状改善、平均住院天数上明显短于对照组(P＜0.01).结论 热毒宁联合抗菌药物治疗儿童社区获得性肺炎,可显著提高疗效.
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核医学分子影像学技术在冠心病中的研究进展
冠心病(coronary artery disease,CAD)是严重威胁人类生命健康的疾病,该病的发病率和死亡率近年来呈上升趋势.冠心病的发病机制、疾病病理过程、早期诊断和治疗手段一直是医学研究的重点和热点.随着核医学分子影像学技术的快速发展,可以从心肌能量代谢、凋亡心肌、心肌受体分布,甚至在心脏基因成像等方面反映冠心病发生机制和疾病状态,进而能在分子水平为冠心病的基础与临床应用研究提供更为有价值的信息[1-2].1 18氟-氟化脱氧葡萄糖( 18F-FDG)心肌代谢成像1.1显像原理:脂肪酸、葡萄糖和乳酸均是心脏的能量代谢底物,在有氧条件下,心肌主要利用脂肪酸代谢,但在糖摄入量增多条件下,胰岛素水平增加会导致脂肪细胞释放游离脂肪酸减少,从而心肌代谢转向葡萄糖为主.
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大肠癌中AKT1及Survivin的表达与细胞增殖、凋亡的关系
AKT/PKB信号通路是细胞内信号传导的重要环节,参与细胞代谢、生存/凋亡、分化和增殖等过程.Survivin是一种凋亡抑制蛋白.AKT1、Survivin在大肠腺癌的发生、发展的过程中发挥了重要的作用.
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内皮抑素
1 内皮抑素( endostatin,ES)人体血管的形成通常是由正负调控因子的平衡决定的,正调控因子促进血管形成和生长,而负调控因子则起抑制作用.20世纪70年代初,Folkman在大量实验研究基础上提出了"新生血管是肿瘤持续生长的必要条件"这一观点,他认为体积在1～2 mm3以下的肿瘤可通过渗透作用从周围组织中获得自身生长所需的营养物质,维持自身的生存.但肿瘤的进一步生长则需要依赖形成新生血管以获得充分的营养供应,一旦新生血管形成,肿瘤就开始迅速生长,变得更易发生浸润和转移.原发和转移性肿瘤的生长都是要依赖新生血管的.目前,已发现许多促血管形成和抑制血管形成的因子.促血管形成的因子包括:成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,FGF)、转化生长因子(transforming growth factor,TGF)、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)等;抑制血管生长的因子包括:γ-干扰素诱导蛋白、血小板因子-4(platelet factor,PF-4)、泌乳素N末端16 KD的降解产物、血管抑素(angiostatin,AS)和内皮抑素( endostatin,ES)等.
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硬膜外镇痛泵三种固定方法的应用比较
目的 比较硬膜外镇痛泵三种固定方法的应用效果.方法 选择120例前列腺增生电切术后留置硬膜外镇痛泵患者,随机分为三组,A组用小敷贴和无纺布胶贴固定；B组在A组固定基础上加用薄膜手术巾固定；C组用留置针透明敷贴和无纺布胶贴固定,硬膜外导管与镇痛泵接头旋紧再用留置针敷贴固定于患者肩部.观察三组患者硬膜外导管滑脱、局部皮肤过敏、局部感染、硬膜外导管与镇痛泵接头脱出情况.结果 A组导管脱出率高于B、C组(P＜0.05),B组皮肤过敏发生率高于A组(P＜0.05),三组的局部感染情况比较差异无统计学意义(P＞0.05),C组导管与镇痛泵接头脱出明显低于A、B组(P＜0.05).结论 C组固定方法不仅固定效果好,对皮肤刺激小,透明贴膜便于观察穿刺点情况,且硬膜外导管与镇痛泵接头处不会出现脱出.
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腹腔镜下胃、十二指肠溃疡急性穿孔修补术围术期护理
目的 探讨腹腔镜下胃、十二指肠溃疡急性穿孔修补术的护理措施及效果.方法 将60例腹腔镜下胃、十二指肠溃疡急性穿孔修补术患者,随机分为观察组和对照组,各30例,观察组进行全面围手术期护理,包括心理护理、生命体征监测、术后护理及胃肠减压的护理等.对照组仅行常规护理.比较两组患者的护理效果.结果 观察组住院天数明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 患者行腹腔镜下胃、十二指肠溃疡急性穿孔修补术治疗期间,全面地围手术期护理有助于患者的康复.
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经皮肾穿刺取石术的手术配合护理
目的 探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)的手术配合技巧.方法 回顾分析68例PCNL的手术配合体会.结果 68例手术顺利,Ⅰ期结石清除率为92％,术中无意外事故及并发症发生.结论 术前充分的物品准备,并得到患者的佳配合；术后注重器械的处理及保养工作,是手术得以顺利进行的重要保证.
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关节镜治疗膝关节骨性关节炎的围术期护理
目的 探讨关节镜治疗膝关节骨性关节炎围手术期的临床护理措施.方法 通过对78例膝关节骨性关节炎患者采取术前心理护理、术前准备、术中配合、术后一般及康复护理,在工作中不断总结护理经验.结果 78例患者定期随访12个月,参照美国WOMAC骨关节炎指数评分法进行综合评分,优23例,占29.5％,良40例,占51.3％,可15例,占19.2％；优良率为80.8％.术后来出现关节内血肿、感染、深静脉栓塞等并发症.结论 严密的病情观察及护理和有效的功能锻炼是确保治疗成功的关键,有利于患者关节功能的恢复,有效防止手术并发症的发生.
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护理干预对小儿病毒性心肌炎的疗效影响
病毒性心肌炎(VM)系指由于病毒感染引起心肌细胞变性坏死和间质炎性改变,可呈局限性或弥漫性损害.病毒感染时,病毒不仅局限于引起心肌细胞的变性和坏死,也常可引起心内膜、心包的炎性改变,本病的预后与心肌病变的范围部位及严重程度有关.近年来小儿病毒性心肌炎发病率有上升的趋势,由于此病需经数周或数月后可获临床治愈,少数可迁延数年或长期遗留顽固性房性或室性早搏,因此正确的护理显得尤为重要.为探索病毒性心肌炎新的治疗方法.我们在常规治疗的基础上,加强综合护理干预,取得了满意效果.现报道如下:
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老年患者无痛胃镜检查过程的观察与护理
目的 消除老年患者耐受性较差、紧张、恐惧的心理,使其安全、有效、舒适的完成胃镜检查.方法 对我院106例60岁以上患者在小剂量的芬太尼复合异丙酚静脉麻醉前、中、后的呼吸及循环系统的观察及护理结果 静脉麻醉胃镜检查过程中患者无痛苦,不良反应少,用药后虽有一过性的心率、平均动脉压及血氧饱和度下降,但可自行或遵医嘱及时处理后恢复,对检查无影响.结论 对整个老年患者无痛检查过程无痛苦、无记忆,均顺利完成内镜检查.
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舒适护理在手术室护理中的应用
舒适护理模式是使人生理、心理、灵性上达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度.也就是说,护理人员要给予所有的人,包括妇幼、老人、患者一个舒适的状态.自2010年1月,我们把舒适护理与手术室整体护理相结合,运用于手术病人,使其愉快的接受手术,有效减轻了他们对手术的恐惧和焦虑感.现介绍如下.1 术前心理支持护理患者在手术前都有恐惧心理,表现为心情紧张,恐惧,白天坐卧不安,夜间睡眠不佳,甚至有的用镇静剂都无及于事,给手术带来不利的影响.因此,手术前一天手术室护士必须到病房做术前访视.
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西咪替丁联合蒙脱石治疗婴幼儿轮状病毒腹泻的疗效与护理
目的 探讨西咪替丁联合蒙脱石对婴幼儿轮状病毒(RV)腹泻的治疗作用和小儿腹泻的整体护理.方法 将儿科治疗的大便RV抗原检测阳性的腹泻婴幼儿298例,随机分为两组,治疗组153例用西咪替丁10～20 mg/( kg·d)静脉滴注,加蒙脱石口服；对照组145例用病毒唑10～15 mg/(kg·d)静脉滴注,加止泻药进行对比性研究.通过对患儿在患病过程中出现的各种症状和体征观察,相应实施一系列有效的护理措施,健康指导.结果 治疗组、对照组总有效率分别为95.4％、75.2％,差异有统计学意义(P＜0.01),其中发病3d以内者显效81.2％,总有效率为97.9％,迁延性显效66.7％,总有效率为90.5％,慢性显效50％,总有效率为75％.结论 西咪替丁联合蒙脱石治疗婴幼儿轮状病毒腹泻疗效显著,且早期用药,可提高疗效,通过精心的护理,正确的健康宣教,是缩短病程,减少并发症的发生,改善预后,提高治愈率的有效方法.
