中国实用医刊杂志
Chinese Journal of Practical Medicine 중국실용의간
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4756
- 国内刊号： 11-5689/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
碘仿氢氧化钙糊剂在乳牙根充中的临床疗效观察
目的 观察碘仿氢氧化钙(Vitapex)糊剂作为乳牙根管充填材料的临床疗效.方法 将167例(238颗乳牙)患儿随机分为两组,实验组用Vitapex糊剂根管充填,对照组用氧化锌丁香油糊剂根管充填,观察1年后的疗效.结果 实验组有效率为96.7%,对照组有效率为88.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 Vitapex糊剂用于乳牙根管充填的疗效比较理想
-
287例胎膜早破与难产临床分析
目的 了解胎膜早破与难产之间的关系.方法 对287例胎膜早破的难产情况进行总结,并与300例对照组进行对比.结果 胎膜早破组79.79%合并难产,高于对照组的55.33%(P<0.5),主要原因为胎位异常.结论 对胎膜早破的患者,应严密监护,及早诊治,以减少母婴并发症的发生.
-
腹腔镜下手术治疗异位妊娠
目的 观察腹腔镜下手术治疗异位妊娠临床效果.方法 对256例异位妊娠患者在腹腔镜下进行手术治疗并观察.结果 治愈率100%.结论 腹腔镜手术用于异位妊娠的早期诊疗,有其独特的优越性,与开腹手术比较,有暴露清楚,干扰小,创伤小,外观美,疼痛轻,住院时间短等特点,易被患者接受,可以逐步取代开腹手术.
-
胆心综合征21例临床分析
胆心综合征是由胆道疾病引起的心脏功能紊乱,其主要表现是胆病发作时,心前区疼痛和心电图异常,易误诊为冠心病.现就我院自1996年2月至2007年6月诊治的胆心综合征21例分析如下.
-
高频电刀治疗重度宫颈糜烂253例
目的 对比应用高频电刀宫颈锥切术及微波治疗对重度宫颈糜烂的诊治疗效.方法 采用Leep高频电刀锥切术及微波治疗,对比其疗效、不良反应情况及手术时间.结果 高频电刀宫颈锥切术(Leep)治疗重度宫颈糜烂一次治愈率为97.4%,明显高于微波组的71.2%,且平均手术时间5.6 min,明显低于微波组10.6 min.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高频电刀治疗重度宫颈糜烂成功率高,可留病理检查,不易漏诊,安全,无明显不良反应,优于微波治疗.
-
医源性输尿管损伤46例的诊断与治疗
目的 分析医源性输尿管损伤的特点,总结医源性输尿管损伤的诊断和治疗经验.方法 回顾性分析1988至2007年间共收治的46例医源性输尿管损伤患者的致病原因、治疗时间、方法和效果.结果 46例患者中,妇产科、普外科、泌尿外科手术致伤者分别为41例、3例和2例.损伤方式为结扎、缝扎、离断.术中发现而确诊28例,另外18例分别于术后2～10 d确诊,一经确诊立即行手术治疗,其中输尿管端端吻合16例,松解结(缝)扎线8例,输尿管、膀胱移植术22例.结论 对医源性输尿管损伤患者只要无严重感染或放射治疗史,损伤1个月内早期修复能取得良好的治疗效果.
-
小切口胆囊切除术54例
Langenbuch于1882年在T型切口下完成了第一例胆囊切除术,经百余年临床实践,开放式胆囊切除术不断完善,以其疗效确切,安全性高而成为胆囊的经典切除术,后又称为传统胆囊切除术(CC).1982年Dubois介绍了小切口胆囊切除术(mini-incision cholecystec-tomy,MC),为减少手术创伤提供了一种新方法.小切口胆囊切除术因其创伤小、恢复快、瘢痕相对美观,近年在临床上多有应用.我科自2005年1月至2007年12月实行MC 54例,手术成功率83.3%(45/54),现报道如下.
-
肾动态显像在肾血管性高血压中的临床应用
肾血管性高血压(RVH)属于肾动脉血管床的闭塞性病变,是由一支或多支狭窄的肾动脉导致的高血压.以高血压进展迅速,舒张压升高明显(110～120 mm Hg)为本病特点.诊断肾动脉狭窄(RAS)的检查方法有超声、放射性核素显像、磁共振或螺旋CT血管造影.前两种检查为初筛检查,后两种检查为主要诊断手段,而肾动脉造影又常被认作诊断(RAS)的"金指标".笔者回顾分析了26例临床疑为肾血管性高血压住院患者的肾动态显像结果,并与肾动脉造影结果对比,以探讨肾动态显像对肾血管性高血压的诊断价值.现报道如下.
-
彩超下生理盐水灌肠复位小儿肠套叠110例
目的 探讨生理盐水灌肠对小儿肠套叠的治疗效果.方法 在彩超指导下生理盐水灌肠,使肠套叠复位.结果 本组110例,除3例套叠时间超过48 h,3例在48 h以内复位未成功以外,其余都通过灌肠而复位.结论 彩超下生理盐水灌肠对小儿肠套叠复位是好的治疗方法,使需要手术的病例明显减少.
-
绝经后乳腺癌辅助内分泌治疗近期疗效观察
目的 探讨新辅助内分泌治疗在绝经后激素受体阳性的乳腺癌患者的临床应用.方法 回顾性分析36例绝经后雌激素受体和催乳素阳性的乳腺癌患者新辅助内分泌治疗的临床资料.结果 36例中完全缓解3例,部分缓解26例,稳定5例,进展2例,总有效率80.6%.来曲唑的疗效明显高于三苯氧胺,起效时间更短且不受Cerb B-2的影响.结论 绝经后激素受体阳性的乳腺癌患者应用新辅助内分泌治疗具有显著疗效,来曲唑疗效明显优于三苯氧胺.
-
影响睡眠监测结果原因分析
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)一般是指上气道塌陷堵塞引起的呼吸暂停和低通气不足,具体指成人于7 h的夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停,每次呼吸暂停时间至少10 s以上;睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上,并伴动脉血氧饱和度下降t≥4%;或呼吸暂停低通气指数>5.现代研究证实了多导睡眠监测(PSG)是至今惟一可以科学、客观、并可量化地记录和分析睡眠的标准方法,是诊断OSAHS的"金指标".
-
鼻塞持续气道正压给氧治疗早产儿频发呼吸暂停的临床观察及护理
目的 探讨鼻塞持续气道正压给氧(NCPAP)对治疗早产儿频发呼吸暂停的效果及护理情况.方法 对频发呼吸暂停早产儿应用NCPAP治疗与对照组资料进行比较,实施相应的护理.结果 两组资料疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 早产儿频发呼吸暂停应用NCPAP治疗疗效好,并发症少,是目前新生儿科的一种简便易行、无创、安全、经济且疗效显著的呼吸支持设备.
-
艾叶、黄柏及炉甘石促进新生儿脐带干燥脱落临床观察
目的 寻求促进脐带干燥脱落的方法,以促进脐带尽早脱落,提高新生儿的舒适度,减少产科护士的工作量.方法 将艾叶、黄柏、炉甘石炮制成细粉,按3:2:1的比例混合均匀,取适量装入5 cm×5 cm双层纱布加层,缝制成纱布药囊,经高压灭菌后备用.新生儿断脐结扎后,用3%的碘酒棉签涂擦残端,用脐纱药囊覆盖并用脐纱卷固定.48 h后去掉脐纱和药囊,暴露脐部.结果 脐带干燥收缩,3 d内脐带脱落30%,5 d内脱落95%,7 d内全部脱落,无一例感染.据统计对比,使用脐纱药囊包扎新生儿脐带,明显优于传统的脐带包扎法.用于已感染的病例,3 d内显效率100%,5～7 d基本痊愈.结论 艾叶、黄柏、炉甘石促进新生儿脐带干燥脱落效果好,且价廉、易取材、使用方便,对新生儿无任何不良反应,尤其适用于基层医院.
-
生麦芽联合芒硝及吸奶器治疗哺乳妇女退奶
目的 研究生麦芽、芒硝联合吸奶器用于哺乳妇女退奶的临床效果.方法 选取900例要求退奶的哺乳妇女,随机分为两组:观察组(600例)采用生麦芽水煎服,芒硝外敷,于第7天用吸奶器逐渐吸空乳房;对照组(300例)自行退奶,不进行人为干预.比较乳房瘀积的肿块完全消退时间的长短及预防急性乳腺炎发生的效果.结果 采用生麦芽、芒硝联合吸奶器应用于哺乳妇女退奶,明显缩短了乳房瘀积肿块完全消退的时间,差异有统计学意义(P<0.01).结论 生麦芽、芒硝联合吸奶器应用于哺乳退奶,安全、有效、经济,不良反应小,值得临床推广.
-
GLUMA脱敏性粘结剂在中龋充填中的临床应用
目的 评价GLUMA在中龋充填中的临床应用效果.方法 采用GLUMA脱敏剂对窝洞处理30～60 s,吹干后用玻璃离子垫底,银合金充填.结果 GLUMA脱敏性粘结剂对中龋窝洞处理后,牙齿的敏感度明显降低.结论 GLUMA脱敏粘结剂对降低中龋充填后牙齿的敏感度有较好的疗效.
-
泪囊鼻腔吻合术临床分析
目的 分析泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法 回顾分析720例(738眼)泪囊鼻腔吻合术的临床资料,总结分析术前准备,手术方法与术后处理可能出现问题的解决方法.结果 即刻手术成功678眼,60眼术后仍然溢泪,冲洗泪道不通,总治愈率达92%.结论 泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性生泪囊炎的首选有效方式,只要认真操作,把握一定的手术技巧,能够提高手术成功率.
-
介入治疗对高龄梗阻性黄疸病人生活质量的影响
目的 探讨经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)行胆道内支架植入治疗对高龄梗阻性黄疸患者生活质量的影响.方法 对36例70岁以上患有恶性肿瘤合并梗阻性黄疸患者采用PTCD行胆道内支架植入术治疗及综合性护理干预,并随访生存率.结果 患者治疗前皮肤黏膜重度黄染、肝功能严重损害,伴腹胀、纳差,经采用PTCD治疗1周后皮肤黏膜、巩膜黄染明显消退,腹胀缓解,肝功能逐渐恢复,食欲明显好转.随访1、2、3年生存率分别为59%、41%、12%.结论 经PTCD行胆道内支架植入治疗高龄恶性梗阻胜黄疸,并配合综合性护理干预,患者可明显改善黄疸及伴随症状,延长了生存期,提高了生活质量.
-
指动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节软组织缺损3例
2008年1月至2008年2月,我院采用指背动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节软组织缺损3例,疗效满意.现报告如下:
-
角膜屈光手术前不同验光方法的差异及应用
目的 探讨不同验光方法的屈光度差异及在角膜屈光手术中的应用.方法 对行准分子激光角膜屈光手术的近视患者121例(242眼),术前用自动电脑验光、主觉验光、散瞳检影验光三种不同验光方法检查近视屈光度,并根据年龄、程度分组,以散瞳检影验光的屈光数为参数,另外两种方法与其进行比较,>0.75D为差异有统计学意义.结果 自动电脑验光与散瞳检影验光差异比率是71.07%,主觉验光与散瞳检影验光差异比率是61.16%.差异受年龄、瞳孔、调节因素影响.结论 不同验光方法所获得的近视屈光度是有差异的,角膜屈光手术前应避免单种验光手段所带来屈光误差,根据综合验光结果制定手术计划.
-
经阴道卵巢良性肿瘤切除术的术式探讨
目的 探讨经阴道切除卵巢肿瘤的可行性及优点.方法 对99例卵巢良性肿瘤者行经阴道手术治疗.结果 经阴道手术均获成功,手术时间(56±19)min,术中出血量为(170±45)ml,术后住院(3.9±2.4)d.结论 经阴道手术安全可靠,具有创伤小、恢复快等优点,是一种值得推广的微创手术.
-
肩难产致臂丛神经损伤4例
肩难产指胎头娩出后,胎儿前肩部嵌顿在耻骨连合上方,用常规助产方法不能娩出胎儿双肩的少见急症性难产.如处理不当,围生儿死亡率高,常发生新生儿并发症,导致严重后果,给患儿和家属带来极大痛苦,极易引起医患纠纷.本文就我院2003年1月至2007年12月发生的4例肩难产致臂丛神经损伤分析如下:
-
剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症16例临床分析
目的 探讨剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的临床特点和防治措施.方法 回顾性分析16例剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症病史、临床表现和诊治情况.结果 腹壁子宫内膜异位症的发生与剖宫产密切相关.症状和体征均较典型.手术加药物治疗效果好.结论 腹壁子宫内膜异位症的发生与手术引起的医源性内膜种植有关.治疗首选手术,但重要在于预防.
-
小儿肾结核7例
肾结核可以是全身结核的一部分,也可以作为一个单独的临床病型存在,肾结核在小儿时期较为少见,约占北京儿童医院住院结核患儿的2%左右,而随着结核病的再次出现,从2000年2月至今,我们收治了7例小儿肾病核,现总结报告如下:
-
螺旋CT在胃肠道及腹腔包块的诊断应用
目的 探讨螺旋CT在胃肠道及腹腔包块的诊断应用价值.方法 回顾性总结分析21例用螺旋CT诊断的胃肠道及腹部包块患者的临床资料.结果 21例患者中良性8例,恶性13例;其中胃部5例,十二指肠3例,小肠5例,结肠3例,附件2例,腹膜后3例.结论 本组螺旋CT在胃肠道及中下腹包块的诊断,其定位准确率为100%,良、恶性准确率为90%,病理诊断符合率65%.单螺旋CT在胃肠道及腹腔占位包块诊断方面具有很高的准确性和应用价值.
-
Ⅰ型胶原α2基因多态性与儿童氟斑牙的关系
目的 调查Ⅰ型胶原α2链(COL1A2)PvuⅡ基因多态性在高氟地区儿童中的分布,探讨COL1A2 PvuⅡ基因多态性与高氟区儿童氟斑牙的关系.方法 采用PcR-RFLP技术检测氟碘正常区、单纯高氟区和高氟高碘区的COL1A2 PvuⅡ基因型.结果 三区儿童氟斑牙患病率分别为0%、52.0%、54.8%,差异有统计学意义(P<0.05),儿童COL1 A2 PvuⅡ基因型在氟碘正常地区分布频率差异无统计学意义(P>0.05).结论 COL1A2 PvuⅡ基因多态性与所调查儿童氟斑牙无明显关系.
-
骨样骨瘤的影像学表现
目的 分析骨样骨瘤的影像学表现特征,提高骨样骨瘤的诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的16例骨样骨瘤患者的X线、CT和MRI完整资料.结果 X线、CT对16例瘤巢的显示分别为12例(75%),16例(100%);12例行MRI检查,对瘤巢的显示为12例(100%).结论 股骨是其好发部位,瘤巢是骨样骨瘤的特征性表现,对该病的诊断和鉴别诊断具有重要价值.
-
急性脑梗死中血液流变学变化的意义
目的 探讨血液粘度对急性脑梗死发病的影响.方法 检测30例急性脑梗死住院治疗患者的全血粘度高切值、全血粘度低切值、红细胞压积、纤维蛋白原、血沉和血浆粘度.结果 与健康人血液流变学检查结果相比较,急性脑梗死组病人除红细胞沉降率外,其余6项检测值差异均有统计学意义.结论 血液粘度的增高是急性脑梗死发病的一个重要因素,应引起足够的重视.
-
胰腺癌三维适形分程放射治疗
目的 探索三维适形分程放射治疗提高晚期胰腺癌局部肿瘤靶区剂量以及减少周围正常组织不良反应的可能性.方法 67例不能手术切除的胰腺癌患者,适形放疗在常规剂量3周后,加后程高剂量放疗,肿瘤靶区剂量为4～5 Gy/次,总剂量32～40 Gy/3周.全程照射剂量62～70 Gy.结果 67例均完成治疗计划,53例以疼痛为主的患者中,34例疼痛完全消失.结论 对不能手术切除的胰腺癌,三维适形分程放疗是一种较好的治疗方法,可获得确切的止痛作用,无严重的放射治疗毒性反应.
-
血清总胆汁酸测定在新生儿黄疸中的应用
目的 探讨血清总胆汁酸(TBA)测定对新生儿黄疸患儿肝功能损伤的诊断意义.方法 采用循环酶速率法检测198例各类黄疸患儿血清TBA水平.结果 生理性黄疸患儿的TBA与对照组差异无统计学意义,而病理性黄疸患儿的TBA水平明显高于对照组,其中细菌感染组和病毒感染组的TBA有很高的异常率,分别为87.5%和90.4%.结论 当常规肝功能指标改变不明显时,血清TBA检测是一项新生儿病理性黄疸患儿较为灵敏的肝实质损伤的指标;新生儿病理性黄疸患儿随其TBA的变化,有可能存在不同程度的胆汁瘀积.
-
血小板膜糖蛋白基因多态性与缺血性卒中的关系
目前,脑血管病(CVD)是造成人类死亡和致残的重要原因之一,而在脑血管病中75%是缺血性脑血管病,它严重危害了人类的健康,其发病原因包括遗传和环境因素.近几年来,随着分子生物学的发展,基因变异在缺血性卒中(ischemic stroke,IS)发病机制中的作用日益受到重视,已知IS与血小板和凝血因子的基因多态性、遗传性小动脉病、结缔组织病、血管炎和代谢性疾病密切相关性,血小板作为血栓形成过程中不可或缺的成分,参与动脉粥样硬化的发生、血栓栓塞的形成和血管痉挛的各个环节.
-
超声造影在肝脏局灶性病变诊断上的研究进展
1968年,Gramiak等行X线主动脉造影时,经左心导管注入振荡的生理盐水后,在超声心动图上偶然观察到主动脉内"云雾状"回声增强现象,自此开始了微泡超声造影剂的研究时代.直到20世纪90年代初期,微泡超声造影剂的研究才真正进入临床研究阶段,并随之开始应用于临床.
