中国实用医刊杂志
Chinese Journal of Practical Medicine 중국실용의간
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.79
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-4756
- 国内刊号: 11-5689/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
腹膜外隧道式乙状结肠造口一期乳头成形术24例报告
在我国直肠癌病例中75%左右病灶距肛门7cm以内,miles术式仍是根治低位直肠癌和肛管癌的经典标准术式.如肠造口处理不当将严重影响病人的生活质量和心理健康.我院自1996年12~2003年12月在miles术中共实行腹膜外隧道式乙状结肠造口一期乳头成形术24例,现总结报告如下:
-
低分子量肝素预防脑梗死静脉溶栓后再梗死临床观察
急性脑梗死患者溶栓治疗目前已成为一个标准治疗方法.约80%~90%的脑梗死是血栓堵塞脑动脉所致,只有尽早溶解血栓,再通闭塞的脑血管,及时恢复血供,才有可能挽救缺血脑组织,避免缺血坏死.但临床发现,在溶栓后一定时间内血管可再梗死,为预防此类现象发生,我们自2002年4月~2004年4月在溶栓后应用低分子量肝素,对预防再梗死及抗栓作用取得显著疗效,现报告如下.
-
宫颈单纯疱疹病毒感染检测分析
单纯疱疹病毒(HSV)分HSV-1和HSV-2两个血清型,两型病毒均能引起宫颈慢性炎症,并具有反复发作和致癌的特性,可对孕妇及围产儿造成严重后果.而且两型病毒的生物学特性及其引起的生殖器疱疹的病程和预后不同[1].因此,应用抗原捕获聚合酶链反应(AC-PCR)方法[2]对HSV感染的快速检测和准确分型,有助于生殖器疱疹的诊断、预后及流行病学研究.
-
急性心肌梗死溶栓治疗183例临床分析
我院自1998年7月~2004年6月共进行静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)病人183例,临床疗效满意,现报告如下:
-
小儿肺炎支原体感染合并心肌损害21例诊治体会
肺炎支原体(MP)是儿童呼吸道感染的主要病原之一[1],常引起呼吸道感染症状,可从急性呼吸道感染患者的咽、气管、支气管、肺及胸水中分离出来.也可导致呼吸道以外的器官损伤.自2000年10月~2004年10月,我院收治MP感染患儿146例,其中21合并心血管系统损害.现将临床诊治体会分析如下.
-
药物与冷冻结合治疗带状疱疹的疗效观察
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病[1].机体免疫功能强弱不同,临床症状轻重不一.我科运用药物与冷冻相结合治疗,可以明显缩短病程、减轻疼痛,现将方法及疗效作以下介绍.
-
救治老年人颅脑损伤128例临床分析
随着我国老龄化社会到来以及交通意外事故的逐年增加,临床老年人颅脑损伤逐渐增多.我科1994年6月~2004年6月共收治128例老年人颅脑损伤,现总结分析如下.
-
灭蝇药集体中毒61例临床分析
灭蝇药中毒在近几年中毒中屡有发生.其商品名称为:灭蝇灵(速安宁)、速安停.主要成份为氨基甲酸酯类及多种引诱剂辅料.去年6月份,民权县程庄乡新赵庄小学被人投毒致61例学生集体中毒,经省防疫站鉴定为灭蝇药,当时灭蝇药被放入在学校压水井中,学生饮用被灭蝇药污染的水所致中毒,报告如下:
-
脾肾分流加门奇断流联合术治疗门静脉高压症
外科治疗门静脉高压症可分为分流术和断流术,因其各有利弊[1],临床医生根据门静脉高压症血流动力学研究结果,设计开展分流加断流手术.我科于1992年7月~2001年5月间采用脾肾分流加门奇断流联合术治疗门静脉高压症102例,通过长期临床观察和随访,疗效较好,现将结果报告如下.
-
鼻窦炎鼻内窺镜手术同时鼻中隔矫正术72例
我院开展鼻内窺镜手术以来,对慢性鼻窦炎同时伴有中隔偏曲的患者同时手术,术后效果满意,现报道如下:
-
中西医结合治疗脑梗死的体会
我科自2000年以来,将住院的脑梗死患者根据其发病时间、临床表现,采用中两医结合的方法对100例患者分别进行治疗,疗效满意,现报告如下:
-
慢性肝炎、肝硬化并发糖尿病72例临床分析
2000年元月~2004年12月我科共收住院慢性肝炎、肝硬化并发糖尿病患者72例,为探讨其临床特点、两者的互相影响、治疗措施及减少延误诊断等,临床分析如下.
-
中西医结合治疗脱疽104例
脱疽西医是指血栓闭塞性脉管炎,笔者于1995~1999年应用中西医结合治疗104例,取得了较为满意的效果.现报告如下:
-
口服降糖药致低血糖昏迷46例临床分析
人体组织主要靠血糖供应能量.中枢神经系统不能合成葡萄糖,并且储存的糖原极少,故短暂的低血糖就能引起明显的脑功能紊乱,出现昏迷.如长期的、严重的低血糖未及时纠正,会导致永久性神经系统损害甚至死亡[1].我们于2000年6月~2004年6月在急诊科治疗口服降糖药引起昏迷病人46例,1例死亡,其余全部治愈.报告如下:
-
米索前列醇用于足月妊娠引产临床观察
我科将米索前列醇用于足月妊娠引产50例,进行临床研究观察,现报告如下.
-
肺炎支原体肺炎并发脑炎16例临床分析
肺炎支原体(MP)感染已成为学龄期儿童社区获得性肺炎的常见病因,可造成多系统器官受累,致神经系统损害是MP感染严重、常见的并发症[1],早期诊断是关键.收集我院近3年中MP肺炎合并脑炎16例进行临床分析,现报告如下.
-
不稳定型心绞痛发作时心电图"假性正常化"的临床观察
不稳定心绞痛表现为静息心绞痛、初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛,目前已趋向于将稳定型劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛统称之为不稳定型心绞痛(UA).随着对UA病理生理变化的深入认识,已证实不稳定的粥样斑块破裂加血栓形成而导致UA,表明了这类患者临床上的不稳定性,进展至心肌梗死的危险性.UA发作时,常有心电图ST-T改变,绝大多数表现为ST段压低和/或T波倒置,但也有少数病例表现为原异常ST-T的"正常化",易使诊断延误或在治疗上造成心肌缺血"恢复"的假象和安全感.因此,充分认识这一点,对UA的诊断和治疗具有重要的临床意义.本文结合我院收治的22例UA发作时心电图"假性正常化"病例资料,予以分析和讨论.
-
纳洛酮联合西地兰治疗婴儿肺炎并心力衰竭疗效观察
为探讨治疗肺炎并心衰的新途径,我科于2002年12~2004年3月在常规治疗基础上加用纳洛酮治疗充血性心力衰竭获得显著疗效,报告如下.
-
胰岛素、硫酸镁治疗急性脑梗死90例疗效观察
回顾分析我院自2000年12月~2003年12月,在常规治疗基础上加用胰岛素、硫酸镁治疗急性脑梗死获得满意疗效,报告如下:
-
长春西汀注射液治疗椎基底动脉供血不足102例临床观察
我院急诊科采用长春西汀注射液静脉给药治疗急诊就诊诊断为椎基底动脉供血不足的患者,取得较好疗效.现报道如下.
-
普米克都保干粉吸入剂治疗49 例哮喘患儿的疗效观察
呼吸道感染及哮喘均为儿科常见疾病,约占儿科住院患儿的一半以上,近年许多中西药较广泛的应用于临床,为早期消除支气管的炎症,具有抗炎及抑制介质释放作用的激素吸入治疗已成为关键.吸入激素可使药物达到气道粘膜的靶细胞,从而减少口服和静脉注射较大剂量激素引起的全身反应.普米克都保是吸入激素的一种,其成分为布地奈德干粉剂,是一种非甾体类糖皮质激素.
-
心律平合用三磷酸腺苷治疗室上性心动过速60例
室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycarelia,PSVT)是临床常见的心律失常,严重的PSVT可导致心力衰竭、休克,立即终止其发作是治疗的主要日的之一.我院急诊科1998年6月~2005年1月应用心律平合用三磷酸腺苷注射液治疗PSVT60例,效果较好,现报道如下.
-
从门诊处方看医院用药误区
医院门诊是一个没有严格专业分科的综合性窗口.近年来,一方面由于患者的文化水平有所提高,初步懂得一点药物应用知识,另一方面现在的各种新闻媒介对各类药物广告亦进行大力宣传,对药品的使用起着导向作用,出现了患者点名要药现象,从某种程度上干扰了医生的总体思路.鉴于上述原因,给临床合理用药造成了一定影响,导致了种种用药误区的出现,即出现了人们所说的"抗生素医生"、"青霉素医生".带着这些问题,本人对我院2003年1~10月份的200张门诊处方进行了统计分析.
-
口服水解蛋白营养合剂的制备与研究
本文研究了以猪血为原料胰酶水解制备口服水解蛋白及营养合剂,其含有多种必需氨基酸、微量元素,及营养蛋白,氨基酸促进多种微量元素的吸收;动物实验表明该合剂能促进小鼠生长(P<0.01),对创伤病人、病后及术后恢复健康有令人满意的效果.
-
沐舒坦辅助治疗婴儿肺炎80例观察
目的观察沐舒坦对婴儿肺炎的治疗作用.方法对116例婴儿肺炎随机分为对照组和治疗组经常规治疗及加用沐舒坦治疗,对临床症状改善情况,住院日进行统计分析.结果在症状改善、平均住院天数有显著性差异,临床未见不良反应发生.结论沐舒坦是治疗婴儿肺炎的安全有效的辅助药物.
-
沐舒坦辅佐治疗小儿肺炎疗效观察
小儿肺炎是发展中国家严重威胁儿童生命和健康的疾病[1].我院儿科运用沐舒坦辅佐治疗100例小儿肺炎,取得良好效果,现报告如下.
-
致过敏性休克的药物与临床分析
我院门诊及病房2000年12月~2004年12月共抢救药物过敏性休克患者240例,现分析如下:
-
西比灵合用阿米替林治疗偏头痛疗效观察
偏头痛是一种原发性发作性头痛病,其特点为反复发作的不同程度的血管性头痛、畏光、睡眠障碍和抑郁.近几年来我们应用西比灵和阿米替林治疗偏头痛,取得较好疗效,现报道如下.
-
酚妥拉明、多巴胺治疗急性肾功能衰竭疗效观察
急性肾功能衰竭(ARF)是临床较常见的一种危重疾病,虽然其具有可逆性,但常因治疗不及时而造成患者不可逆的肾损害,需终生透析,甚至死亡.近年来,随着对ARF发病机制及病理生理的深入研究,以及血液净化技术的正确应用,使ARF的治愈率明显提高.现对我院1997年4月~2004年4月收治的47例ARF进行临床分析,报告如下:
-
卡维地洛治疗充血性心力衰竭的临床观察
目的观察卡维地洛治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法随机将CHF患者58例分为A组:常规抗心衰药物治疗;B组:在常规治疗基础上加卡维地洛,疗程3个月.结果 B组总有效率93.3%,明显高于A组(P<0.05).结论卡维地洛治疗CHF可改善心功能,延缓心室重构,提高生存质量
-
尿NAG和尿微量蛋白测定在高血压、糖尿病肾损伤诊断中的作用
目的探讨尿N-乙酰-β-D-葡萄糖酸苷酶(NAG)和尿微量蛋白联合检测在高血压(HT)、糖尿病(DM)早期肾损伤中的诊断价值.方法对48例HT患者和43例DM患者及30例正常人的尿NAG、微量白蛋白(mALB)和转铁蛋白(TRF)进行了联合检测.结果 HT及DM患者尿NAG、mALB和TRF均较正常对照组显著增高(P<0.01),联合检测三项阳性率分别高达74.4%和76.7%.结论提示尿NAG、mAlb、TRF联合检测是诊断HT、DM早期肾损害的敏感指标,具有良好的临床应用价值.
-
输尿管中下段梗阻的彩色多普勒超声诊断
目的探讨彩色多普勒超声对输尿管中下段梗阻的诊断价值.方法对临床疑有中下段尿路梗阻患者用彩多普勒超声检查确定中下段梗阻的部位、程度及梗阻原因,并与放射检查结果进行对照.结果186例怀疑中下段输尿管梗阻者,经彩色多普勒检查,均找到梗阻原因,其中174例为输尿管结石,转移肿瘤3例,外压性梗阻4例,先天性输尿管下段狭窄2例,炎性狭窄2例,先天性输尿管囊肿1例.与X线检查结果一致.诊断符合率100%.结论应用彩色多普勒超声诊断中下段输尿管梗阻具有快捷、方便、准确率高等优点,值得推广应用.
-
过敏性紫癜的临床护理体会
过敏性紫癜是一种过敏性毛细血管和细小血管的血管炎.其特征为非血小板减少性紫癜,皮肤和黏膜均可出现瘀点、瘀斑,可伴有关节痛、腹痛和肾脏的改变.病因复杂,目前尚不十分清楚,但与感染、药物、食物、花粉、尘埃有关,临床上多见于儿童,但也可见于青壮年和成人.中医多将其归属于"血证"、"紫斑"、"肌衄"的范畴,认为多由外感风湿热毒之邪,内伏血分,迫血妄行或禀赋不足,素体气血亏损,脾胃气弱,气不摄血,血不循经而致.我院病区于2002年3月~2003年9月收治过敏性紫癜患者40例,现将护理体会介绍如下:
-
肺心病患者死亡时间的原因分析及护理干预
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)病程长,合并症多,病情复杂多变,尤其是在夜间[1],为了提高疗效、降低病死率,夜间精心的观察和护理十分重要.本文回顾分析2002年9月~2003年7月我院111例肺心病患者死亡时间及原因,探讨并提出一系列有效的护理对策.
-
中风恢复期的康复护理
中风病在我国城乡致残率约为86.5%,这不但给患者本人带来很大痛苦,也给家庭、社会带来很大的负担.成功的康复不仅取决于各种治疗,更取决与通过康复护理训练而使患肢功能的恢复,成为有生活价值的人.中风恢复期相当于Brunrstrom偏瘫功能分级的5~6级,进入恢复期后,偏瘫失语等症状需要通过合理的康复护理与功能锻练才能恢复到正常的功能.恢复期的康复护理与功能锻练是靠病人、护士、家属三者共同完成的,护士在康复护理与功能锻练过程中起治疗和指导的作用.因在此期的大多数病人已出院,社区护士的康复指导尤其重要.我院自2000年6月到2003年6月为106位中风病恢复期患者进行康复治疗和咨询,取得了很好的疗效.
-
原发性高血压病人个体化健康教育效果评价
原发性高血压属于终身性疾病,而且并发症多,严重影响患者的生活质量和生存年限.目前高血压防治方面存在着知晓率低、控制率低、治疗率低三现象,为了探讨个体化健康教育方法对原发性高血压患者预后的影响,将我科高血压患者(其诊断采用国际上统一的标准,即收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg)随机分为对照组和观察组进行观察,取得了良好效果,现介绍如下:
-
急性有机磷中毒中间综合征的护理
急性有机磷中毒胆碱能危象后,致迟发性周围神经病变之前,可发生中间综合征,少数病例在急性中毒症状缓解后发生中间综合征.其发病机制与胆碱酯酶受到长期抑制,影响神经一肌肉接头处突触后的功能有关[1].其发病突然,主要表现为肌无力、可累及肢体近端肌肉、屈颈肌、部分颅神经支配肌,严重者可因呼吸肌麻痹而致死.现将我院收治的8例中间综合征患者的护理报告如下.
-
艾滋病防范措施及护理对策
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的获得性免疫缺陷综合征.自1981年全球首例艾滋病病人在美国被确诊起,这一烈性传染病即在世界各地呈几何倍数蔓延,我国艾滋病流行趋势十分严峻.在全民预防艾滋病传播的队伍中,由于职业的关系,护理人员时刻接受着生与死的考验,在心理护理、整体化管理及技术服务等方面发挥着重要作用.下面就依收治管理艾滋病人,我们的防范措施和护理对策介绍如下.
-
用电话回访评价健康教育在高血压病人中的作用
为了探讨健康教育对于高血压病人治疗依从性的影响,了解病人对住院期间学到的健康保健知识是否能够持久掌握,我科从2001年1月开始对出院病人进行电话回访,追踪评价健康教育的效果,并对出院病人继续进行教育.现将回访结果报告如下:
-
创伤性血气胸的急救与护理
目的探讨外伤性血气胸的救护方法.方法对285例外伤性血气胸病例作回顾性分析.结果 全组病例经过积极抢救与精心护理,均治愈出院.结论严密观察生命体征及病情变化,保持呼吸循环正常是护理措施要点.
-
高龄食管癌患者围手术期的监测与护理
对高龄食管癌患者进行手术治疗是临床首选治疗方法之一,为提高手术成功率,降低并发症的发生率,使患者顺利度过手术期,对高龄食管癌患者实施围手术期的监测与护理也更加显得重要.
-
阿莫西林致过敏反应2例
病历报告例1,女,70岁.因支气管炎在自服阿莫西林0.5g,0.5h后感全身发麻、无力、头胀,继之,四肢躯干出现团块状红色皮疹,以前胸及双大腿内侧居多,瘙痒难忍,立即到医院就诊,查体:T 36.8℃,HR 72次/min,RR 18次/min,BP 120/80mmHg.立即给予10%葡萄糖酸钙10ml,地塞米松5mg静推,5%GS500ml,VitC 3g,VitB6 200mg静滴,且口服氯苯那敏4mg,3次/d,治疗2天后症状逐渐减轻,但前胸及双大腿内侧仍可见散在大小不等的紫褐色皮疹伴瘙痒,乳房胀痛,继续给予VitC、VitB6静滴,葡萄糖酸钙1.0,3次/d,敏迪60mg,1次/d,口服.10d后皮疹、瘙痒消失.
-
应用离心泵成功救治CABG术后低心排1例
患者,男性,67岁.因胸闷胸痛2d,于2002年8月6日急诊入院.入院诊断"冠心病不稳定心绞痛,Ⅲ度房室传导阻滞,心功能Ⅱ级,高血压3级,慢性支气管炎肺气肿".入院后冠脉造影示:左主干狭窄90%,回旋支开口狭窄20%,远端70%,右冠中段50%~90%弥漫性狭窄.入院第2d出现胸闷、呼吸困难、血压下降,两下肺满布湿啰音等急性心衰的症状,心电图提示:急性下壁心肌梗死,前壁缺血加重.应用大量血管活性药物,循环不稳定,血压(80~60)/(50~30)mmHg,意识不清.
-
1例妊娠合并甲亢误诊分析
病例报告患者,女,24岁.主诉:停经7+月,双下肢水肿10d,眼花2d.以妊娠期高血压合并先兆子痫由当地卫生院转入我院.人院查体:T 37.7℃,HR 158次/min,R 33次/min,BP 140/80mmHg,神志清,精神差,自动体位,全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,耳鼻无异常分泌物,咽腔不红,扁桃体不大,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心前区无隆起,可见心尖搏动,心率158次/min,律齐,主动脉瓣听诊区可闻及Ⅱ级吹风样杂音.腹部膨隆如孕月状,肝脾肋下未触及,脊柱四肢无畸形,双下肢水肿(+).
-
误诊为急性阑尾炎84例分析
目的探讨误诊为急性阑尾炎的原因,重视阑尾炎的鉴别诊断.方法对1995年10月~2002年10月7年间84例误诊为急性阑尾炎的病例作回顾性分析.结果 56例妇科疾病和28例外科疾病误诊,术中分别由妇科和外科作相应处理,其中74例术中切除阑尾.结论医生思想上重视不够和缺少对急性阑尾炎鉴别诊断的知识和经验,是造成误诊的原因.
-
24例右半结肠癌误诊分析
在临床上,有些右半结肠癌在术前并未明确诊断,可是以阑尾炎、急性肠梗阻或其它疾病收入院手术治疗时,在术中发现右半结肠肿块而予怀疑,给予切除后确诊.我院于1990年~2002年收治右半结肠癌误诊为阑尾炎或其它疾病共24例,均经病理检查证实.现对其误诊原因进行分析.
-
屈光不正误诊为青光眼3例分析
笔者在眼科门诊工作中曾通过验光,排除了一些因屈光不正被误诊为青光眼、长期滥用药物治疗的病例.为引起眼科同道们的注意,现将3例报告如下.
-
老年人非心源性心绞痛误诊17例分析
由于老年人的生理和病理特性,尚有许多非心脏因素出现类似心绞痛的症状,在临床上极易误诊.现将我们自2001年1月~2004年12月期间以心绞痛就诊并且误诊的17例患者加以分析,从中吸取教训.