中国实用医刊杂志
Chinese Journal of Practical Medicine 중국실용의간
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4756
- 国内刊号： 11-5689/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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螺内酯改善心肌梗死患者左室重构的研究
目的 探讨螺内酯对改善心肌梗死(AMI)患者左室重构的作用和安全性.方法 选择我院收治的急性心肌梗死患者108例,在常规治疗的基础上随机分为螺内酯组56例、对照组52例.对照组给常规治疗,螺内酯组在常规治疗基础上给予螺内酯20 mg,1次/d.随访半年,观察两组治疗前后白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、血浆Ⅲ型前胶原氨基端肽(PIIINP)、脑钠肽(BNP)及左室舒张末内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF).结果 螺内酯组IL-6、TNF、PIIINP、BNP均较治疗前明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),心功能改善,LVDD、LVEF与治疗组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AMI患者早期在常规治疗的基础上给予小剂量螺内酯是安全有效的,能进一步抑制左室扩张和纤维化,改善左室重构.
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复方皂矾丸联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血
目的 探讨复方皂矾丸联合康力龙治疗慢性再生碍性贫血的疗效.方法 将138例患者随机分为两组,治疗组75例,应用复方皂矾丸联合康力龙治疗;对照组63例,单用康力龙治疗.比较两组疗效.结果 复方皂矾丸联合康力龙及康力龙治疗再生障碍性贫血的总有效率分别为84.31%和39.68%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 复方皂矾丸联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血较单用康力龙治疗疗效好.
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帕罗西汀对缺血性脑梗死后抑郁及神经功能康复的影响
目的 探讨帕罗西汀对脑梗死后抑郁及神经功能康复的影响.方法 将90例脑梗死患者随机分为两组,两组患者均接受脑梗死常规治疗,包括脱水降颅压、清除氧自由基、调控血压、改善循环及维持水、电解质代谢平衡、防治并发症等.治疗组在常规治疗的基础上同时予帕罗西汀20 mg,每日1次口服,连续治疗8周.结果 患者治疗后依据汉密顿抑郁量表(HAMD)和改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分量表(MESSS)评分,有效率分别为88.9%,86.7% 和57.8%,56.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 帕罗西汀治疗脑梗死继发抑郁症患者,不仅可以改善抑郁状态,也有助于促进神经功能的恢复.
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大黄治疗危重症患者的临床疗效
目的 探讨大黄治疗危重症患者的临床疗效.方法 将104例能够耐受肠内营养的危重病患者按随机数字表法分为红霉素组、大黄组、红霉素与大黄联合组,共观察7 d,记录基本情况及胃残余量,比较各组每日胃残余量、鼻饲成功率、Child-Pugh评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、呼吸相关性肺炎的临床肺部感染(CPIS)评分、多器官功能衰竭综合征(MODS)评分、肾损伤发生率、消化道出血发生率.其结果各组间比较采用统计学分析.结果 联合组每日胃残余量少,大黄组次之,红霉素组量多.鼻饲成功率比较:第2天开始大黄组及联合组开始升高,到第5天时联合组高.C-P、APACHEⅡ、CPIS、MODS评分5 d前差异无统计学意义,7 d时大黄组及联合组较红霉素组明显降低.急性肾损伤及消化道出血的例数大黄组和联合组较红霉素组明显降低.结论 大黄能增强危重患者的胃黏膜的保护,胃肠动力作用,打断胃肠-肝脏-肺轴对全身炎症反应的级联放大作用,减少MODS的发生.对危重患者的保护是全方位的.
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厄贝沙坦联合胺碘酮对高血压伴阵发性心房颤动复律及复律后窦性心律维持的影响
目的 观察高血压伴阵发性心房颤动患者应用厄贝沙坦联合胺碘酮后的复律效果及复律后窦性心律维持的影响.方法 2006年1月至2009年 1月将本院心内科96例高血压非瓣膜病阵发性心房颤动患者,心房颤动转复后随机分为两组,在口服胺碘酮的基础上,对照组42例给予常规降压药(不使用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂类药物),治疗组43例给予厄贝沙坦治疗,观察18个月.结果 治疗组左房内径明显小于对照组,窦性心律维持明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 厄贝沙坦联合胺碘酮治疗高血压伴阵发性心房颤动,可在降压同时提高转复成功率并有效维持窦性心律.
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拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察
慢性乙型肝炎治疗的关键是清除或长久抑制慢性乙型肝炎病毒复制,而慢性乙型肝炎病情反复发作,根本原因在于病毒的不断复制,机体持续免疫抵抗所致.但高反跳率和病毒变异,病毒DNA阴转率低和乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)低血清转换率,使我们想到了联合用药的方法,收到了较满意的疗效.现报告如下:
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大剂量甲基强的松龙冲击治疗重症过敏性紫癜的疗效
目的 探讨大剂量甲基强的松龙冲击治疗重症过敏性紫癜的疗效.方法 将172例重症过敏性紫癜患儿随机分为大剂量甲基强的松龙冲击治疗组和地塞米松治疗对照组,治疗组86例患儿给予甲基强的松龙20～30 mg/(kg·d),加入10%葡萄糖注射液100～200 ml中,1 h内静脉滴注,3 d为1个疗程,此后改为强的松1 mg/(kg·d),口服,逐渐减药至停用.对照组86例给予地塞米松0.3～0.5 mg/(kg·d),加10%葡萄糖注射液100～200 ml,静脉滴注,病情明显改善后改用相同剂量的强的松口服,逐渐减量至停用.结果 治疗组皮疹消退,腹痛消退,消化道症状完全消退,关节症状消退及肾损害恢复时间明显短于对照组(P<0.01或0.05),紫癜复发率(6.98%)明显低于对照组(26.74%)(P<0.01).结论 大剂量甲基强的松龙冲击治疗重症过敏性紫癜安全有效,是防止复发、减轻肾脏损害较好的治疗措施.
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长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效观察
目的 观察长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)治疗晚期乳腺癌的临床疗效.方法 长春瑞滨25 mg/m2,静脉滴注,第1天、第8天,顺铂20 mg/m2,静脉滴注,第1～3天,每3周为1个疗程,至少完成2～4 个疗程后评价疗效.结果 本组38例总有效率(RR)62.9%,其中完全缓解率(CR)8.6%,部分缓解率(PR)54.3%,稳定(DS)31.4%,进展(PD)14.3%.不良反应为骨髓抑制,胃肠道反应和静脉炎.白细胞减少的发生率为82.9%,恶心、呕吐的发生率为71.1%,静脉炎发生率为22.7%,均为可逆性.结论 长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效确切,耐受性良好,值得临床广应用.
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国产与进口厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的疗效比较
目的 比较国产与进口厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的疗效.方法 将150例高血压病患者分为A、B两组,A组80例给予国产厄贝沙坦氢氯噻嗪片(依伦平)162.5 mg,口服,1次/d;B组70例给予进口厄贝沙坦氢氯噻嗪片(安博诺)162.5 mg,口服,1次/d,两组疗程均为8周,观察其降压疗效和不良反应.结果 两组治疗后,A组显效率为81.3%,总有效率为93.8%;B组显效率为85.7%,总有效率为95.7%,两组间降压程度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 国产与进口厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的疗效相似.
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新三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察
目的 探讨泮托拉唑、果胶铋与左氧氟沙星组成的新三联疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡和慢性胃炎患者的临床效果.方法 经14C尿素呼气试验证实存在幽门螺杆菌感染的患者做进一步电子胃镜检查和病理证实有消化性溃疡和慢性浅表性(萎缩性)胃炎(活动期)186例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予泮托拉唑20 mg,2次/d,果胶铋0.2 g,2次/d,左氧氟沙星0.2 g,2次/d,疗程1周.对照组给予奥美拉唑20 mg,克拉霉素250 mg,阿莫西林1000 mg,均每日2次,疗程1周.结果 幽门螺杆菌根除率治疗组为90.63%(87/96),对照组为78.89%(71/90).两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组30例消化性溃疡患者有效27例,66例慢性浅表性(萎缩性)胃炎患者有效60例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 泮托拉唑、果胶铋与左氧氟沙星组成的新三联疗法对幽门螺杆菌感染的消化性溃疡和慢性胃炎患者具有很好疗效和良好的安全性.
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高效液相色谱法测定注射用甲磺酸多拉司琼的含量
目的 建立高效液相色谱法测定注射用甲磺酸多拉司琼含量的方法.方法 采用Shimadzu C18色谱柱,流动相为乙腈-0.1 mol/L甲酸铵溶液(40∶60),检测波长为285 nm.结果 甲磺酸多拉司琼的线性范围为0.40～4.0 μg(r=0.9999);平均回收率为99.91%,RSD=1.04%(n=9).结论 本方法操作简便、灵敏度高、重现性好,可作为注射用甲磺酸多拉司琼含量测定的方法.
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葛根素葡萄糖注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效
目的 观察葛根素葡萄糖注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将98例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组49例和对照组49例,治疗组在常规治疗的基础上应用葛根素葡萄糖注射液,静脉滴注,1次/d,疗程均为14 d.结果 治疗组总有效率95.9%优于对照组77.6%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 葛根素可减少冠心病心绞痛的发作次数和持续时间,缓解心绞痛,还能使心电图的心肌缺血明显改善,疗效显著,值得推广.
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阿托伐他汀钙对充血性心力衰竭的疗效
目的 对阿托伐他汀钙治疗慢性充血性心力衰竭(CCHF)患者进行临床观察,研究其疗效及安全性.方法 随机抽取我院2007年3月至2010年3月患者共50例,随机分为观察组和对照组各25例,两组均给予慢性充血性心力衰竭常规治疗,观察组加用阿托伐他汀钙20 mg口服,1次/d,治疗8周为1个疗程,连续治疗2个疗程,根据症状和NYHA心功能分级变化判定疗效;行6 min步行试验检验两组运动耐量,行超声心动图检查观测左室舒张末期内径(LVD)、左室后壁厚度、左室射血分数(LVEF),观测不良反应发生情况.结果两组均耐受且完成治疗,总有效率分别是88.00%、60.00%(P<0.05);治疗后观察组LVEF及6 min步行距离都显著优于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).观察组恶心、乏力1例,轻度头昏1例,经过调整剂量以后症状都消失,无其他明显不良反应.结论 阿托伐他汀钙治疗慢性充血性心力衰竭有辅助作用,安全有效,值得临床推广应用.
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经静脉给药阿奇霉素不良反应67例分析
目的 探讨阿奇霉素所致不良反应(ADR)的特点,指导临床安全用药.方法 检索2002年1月至2010年5月国内公开发行的主要医药期刊报道的阿奇霉素的不良反应文献,选择阿奇霉素经静脉滴注给药发生ADR病例进行统计和分析.结果静脉滴注阿奇霉素所致ADR可累及全身多系统,以变态反应为主,胃肠道反应及神经系统症状次之;ADR发生于用药后10 s～5 d,发生在用药30 min内者32例,约占47.8%.结论临床医生应重视阿奇霉素不良反应的监测,合理使用以减少其不良反应的发生.
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替罗非班对急性非ST段抬高性心肌梗死患者的疗效观察
目的 评价选择保守治疗的急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)患者应用国产血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂-替罗非班后临床疗效及对预后的影响.方法 选择保守治疗的NSTEMI患者79例,随机分为替罗非班组(40例)和对照组(39例),比较两组间的基础临床资料,住院期间临床疗效.随访1年,比较两组间的心绞痛,主要心脏不良事件(MACE)发生率及左心室射血分数(LVEF).结果 两组间基础临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05).替罗非班组住院期间心绞痛缓解时间较对照组明显缩短,替罗非班组1年内心绞痛发生率(7.5%),MACE发生率(10%)均显著降低,LVEF显著升高(2.5%).结论 国产替罗非班能减少NSTEMI患者临床缓解时间,减少1年内心绞痛发作次数,明显降低主要MACE的发生并改善左心室功能,对临床预后有较好的影响.
关键词： 急性非ST段抬高性心肌梗死 替罗非班 -
三种用药方案治疗老年高胆固醇血症成本-效果分析
目的 评价三种用药方案对治疗老年高胆固醇血症所产生的成本-效果.方法 将126例高胆固醇血症患者随机分为A(瑞舒伐他汀)、B(阿托伐他汀)、C(血脂康)三组,观察各组疗效,并进行成本-效果分析.结果 A、B、C组的有效率分别为92.50%、82.05%、85.10%(P＜0.05),成本分别为259.28元、138.32元、263.20元,成本-效果比分别为280.30、168.58、309.42.结论 阿托伐他汀是治疗老年高胆固醇血症的较佳药物.
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阿乐治疗冠心病及高脂血症286例
目的 探讨阿乐(阿托伐他汀钙)治疗冠心病及高脂血症的疗效及安全性.方法 选择符合高脂血症及冠心病患者286例作为研究对象,视经济情况分为治疗组和对照组,治疗组每晚口服阿乐10～20 mg,1次/d,疗程12周,对照组每晚口服立普妥10～20 mg,1次/d,疗程12周.均于治疗前、治疗后第4、8、12周监测胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、体重、血压、血常规、尿常规、肝功能、心电图;治疗前、治疗后8周检测T3、T4、TSH;治疗前、治疗后12周行颈部血管超声检查.并观察治疗过程中的不良反应.结果 两组治疗4周后,TC、TG、LDL均明显降低,治疗8、12周后效果更好;但HDL-C变化较慢,治疗12周后才明显上升,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组不良反应发生率5.2%,多表现为胃部不适、恶心、腹胀,个别患者出现肝功异常,白细胞降低、甲状腺功能异常发生率低,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组日均费用与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 阿乐降脂效果显著,安全可靠,与立普妥疗效及不良反应比较差异均无统计学意义,但效价比及依从性均明显提高.
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痰热清注射液联合头孢西丁治疗急性支气管炎112例
目的 观察痰热清注射液联合头孢西丁治疗急性支气管炎的临床疗效及其安全性.方法 将112例急性支气管炎患者随机分为两组,对照组使用头孢西丁,治疗组在使用头孢西丁的基础上加用痰热清注射液.结果 治疗组总有效率94.82%,对照组总有效率79.63%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),未见不良反应发生.结论 痰热清联合头孢西丁治疗急性支气管炎疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广应用.
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苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛临床疗效观察
冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌缺血、缺氧所引起的临床综合征.常于冠状动脉粥样硬化基础上斑块破裂,发生冠状动脉内膜下出血形成血栓,以及冠脉痉挛引起冠状动脉阻塞、狭窄所致.临床应用常规综合疗法,部分患者疗效尚不理想,因此对治疗心绞痛的新方法、新药物的探索具有重要意义.我科采用苦碟子注射液静脉滴注治疗该病取得了满意疗效,现将结果报道如下.
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奥曲肽与垂体后叶素联合硝酸甘油、胃复安治疗食管胃底静脉曲张破裂出血
目的 探讨奥曲肽与垂体后叶素联合硝酸甘油、胃复安治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效和不良反应.方法 选择120例食管胃底静脉曲张破裂出血(EVH)患者,随机分为奥曲肽组(奥曲肽),观察组(垂体后叶素、硝酸甘油、胃复安)进行治疗.记录两组的止血效果和不良反应.结果 奥曲肽组及观察组均能有效控制EVH,治疗总有效率分别为95.00%及93.34%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥曲肽与垂体后叶素联合硝酸甘油、胃复安治疗EVH临床疗效及不良反应相似,但后者较前者更经济实用.
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阿司匹林加奥美拉唑与氯吡格雷预防复发性溃疡出血疗效比较
目的 观察阿司匹林加奥美拉唑与氯吡格雷预防动脉硬化性心血管疾病复发性溃疡出血的疗效对比.方法 对我院内科61例服用阿司匹林防治心血管疾病同时因溃疡出血而就诊的患者,在溃疡愈合后且测幽门螺旋杆菌为阴性的患者随机分为两组,阿司匹林加奥美拉唑组31例,氯吡格雷组30例,分别在治疗半年后观察复发性出血的发生率.结果 阿司匹林加奥美拉唑治疗组出血率为3.2%,氯吡格雷治疗组出血率为6.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有阿司匹林所致溃疡出血史、而其溃疡已在接受药物治疗前愈合的患者中,加奥美拉唑在预防复发性溃疡出血方面优于氯吡格雷.
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胺碘酮注射液治疗冠心病性心律失常
目的 观察胺碘酮注射液治疗冠心病室性心律失常的临床疗效.方法在冠心病常规治疗的基础上,应用胺碘酮注射液150 mg(或3 mg/kg)缓慢静脉注射,然后静脉滴注维持,滴速为0.5～1.0 mg/min.结果本组64例冠心病合并室性心律失常患者,在静脉应用胺碘酮后59例室性心律失常得到控制,总有效率为92.2%.结论 胺碘酮注射液治疗冠心病合并室性心律失常具有疗效肯定、安全可靠、无明显不良反应等特点,值得在基层医院推广应用.
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输卵管性不孕的诊断及治疗进展
不孕症是指婚后一年有规律正常性生活,未避孕未孕的妇女[1].不孕症是妇产科常见病,我国不孕症的患病率占已婚夫妇的7%～10%.全世界不孕症妇女约5000万～8000万人[2].导致不孕症的因素众多:排卵障碍、输卵管因素、宫颈因素、子宫内膜异位症及其他因素,其中,输卵管因素约占1/2[1-2],大多为输卵管阻塞.本文就输卵管性不孕的诊断及治疗新进展进行综合阐述.
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人性化护理干预对临终老人生活质量的影响
目的 探讨实施人性化护理干预对临终老人生活质量的影响,总结护理经验.方法 对90例临终老人通过实施人文关怀、关爱理解、强化基础护理、生命支持及社会支持、死亡教育、家属的心理护理等人性化护理干预措施2周后,施以生活质量综合评定问卷(general quality of life inventory,GQOLI)、疾病治疗功能评估调查问卷(FACT-G)调查,对结果进行分析.结果 实施人性化护理干预2周后与干预前比较,临终老人生活质量的躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能维度评分提高;FACT- G评分中生理状况、社会家庭状况、情感状况、功能状况和生活质量总分均有显著性提高,差异均有统计学意义.结论 人性化护理干预是对临终老人的一种切实可行的护理措施,是临终关怀的有效方法.
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以家庭为中心的护理干预对先天性心脏病患儿的影响
目的 探讨护理干预对术后先天性心脏病患儿的住院状态、疼痛程度和心功能以及患儿父母焦虑状态的影响.方法 将120例符合纳入标准的先天性心脏病患儿进行整组随机分组,分为对照组和观察组各60例.对照组接受常规护理和健康指导,观察组在此基础上接受为期3个月的以家庭为中心的护理干预.结果 与对照组相比,干预后观察组患儿的住院天数、术后并发症发生率、家长SAI平均得分和疼痛程度明显降低,心功能各项指标明显改善.结论 以家庭为中心的护理干预能明显促进先天性心脏病患儿术后的功能恢复和降低患儿父母的焦虑情绪.
关键词： 先天性心脏病 家庭为中心的护理干预 -
护理干预在急性心肌梗死患者睡眠障碍中的影响效果
目的 探讨护理干预在急性心肌梗死(AMI)伴睡眠障碍患者中的影响效果.方法 选择本院2008年1月至2010年6月间住院AMI且存在睡眠障碍患者55例,随机分为对照组(27例)和干预组(28例).对照组施行常规治疗及护理;干预组在此基础上实施护理干预.结果 两组患者在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及总分等方面差异均有统计学意义,干预组优于对照组(P<0.05),而在安眠药的应用及日间功能方面两组间差异无统计学意义(P>0.05);出院后干预组睡眠总体情况优良率(71.43%)明显高于对照组(22.22%),差异有统计学意义(χ2=13.352,P<0.01),干预措施的有效率高达85.71%;两组患者平均住院天数比较,干预组为 (24.9±2.5)d,对照组为(28.0±2.6)d,干预组明显少于对照组,两组差异有统计学意义(t=5.084,P<0.05).结论 有效的护理干预能明显改善AMI患者的睡眠障碍,增加治疗效果,提高睡眠质量,促进疾病的康复.
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健康教育对2型糖尿病患者认知行为的影响
目的 探讨健康教育对2型糖尿病患者认知行为的影响.方法 对患者通过多种方式进行心理指导、饮食指导、运动指导、用药指导、并发症的观察指导、自我管理和自我监测指导的健康教育.结果 患者对糖尿病健康知识的掌握和自我行为管理水平有了明显的提高,大多数患者血糖达到平稳控制标准.结论 通过实施健康教育,避免或减少了急、慢性合并症的发生,提高了生活质量.
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敬老院骨质疏松症患者护理干预效果研究
目的 探讨敬老院骨质疏松症患者护理干预模式,提高中、老年人的骨健康意识和自我保健能力.方法 把8个敬老院的中、老年骨质疏松症患者作为研究对象,随机分配到干预组和对照组.干预组进行护理干预,对照组不作干预.比较两组患者骨折、疼痛、用药及锻炼情况.结果 干预组疼痛、用药、锻炼均有显著改善,有统计学意义;干预组骨折例数虽然少于对照组,但没有统计学意义.结论 护理干预能有效提高敬老院老人对骨质疏松症的预防,减少并发症,提高他们的生活质量.
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治疗型生活干预对高血压病患者生活质量的影响
目的 探讨治疗型生活方式干预对高血压病患者生活质量的影响及效果.方法将92例1～2级高血压病门诊患者随机分为干预组和对照组各46例,两组均给予一般治疗,干预组在一般治疗基础上实施治疗型生活干预,对两组患者进行生活质量评定,并观察患者血压、治疗依从性改变情况.结果两组患者社会功能、生理问题对日常活动的限制、心理问题对社会活动的限制、心理健康、活力、总体健康评价、与前一年健康的比较等7项指标对比差异有统计学意义;干预组血压控制优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论治疗型生活干预对改善高血压病患者降压效果,提高药物治疗依从性以及患者的生活质量有积极作用.
