中国实用医刊杂志
Chinese Journal of Practical Medicine 중국실용의간
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.79
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-4756
- 国内刊号: 11-5689/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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综合疗法治疗强直性脊柱炎的疗效观察
强直性脊柱炎(AS)是一种主要侵犯脊柱中轴骨骼及四肢大关节的慢性进行性疾病,其病理特点是椎间盘纤维环及其附近结缔组织的纤维化和骨化,以及受累关节的强直.本病病因尚不清楚,病程迁延,可导致脊柱骨性强直或驼背固定,功能严重受损,给患者健康造成极大的危害[1].
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甲中段以远指尖离断再植方法探讨
甲中段以远的指尖离断再植,以往多采用原位缝合,效果往往不佳,近几年来不断有只吻合指动脉再植成功的报道.2002年3月至今,我们共收治此类病人30例,均为甲中段以远离断,其中10例采用原位缝合,1例坏死;20例采用再植术,只吻合指动脉1条,结果全部成活,效果满意.
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BiPAP治疗30例重症哮喘所致呼吸衰竭的临床研究
支气管哮喘是一种严重威胁人类健康与生命安全的世界性疾病,近年其患病率有逐渐增高的趋势[1,2],不少国家还报道,支气管哮喘死亡率近年也有增加的趋势.重症哮喘常因病情重且不稳定,往往合并呼吸肌疲劳甚至呼吸衰竭而危及生命.
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中西医结合治疗粘连性肠梗阻168例
自1995年9月~2004年12月,我院采用中西医结合方法治疗粘连性肠梗阻患者168例,疗效满意,现分析报道如下:
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急性肺动脉栓塞的外科治疗体会
急性肺动脉栓塞(PTE)发病急,死亡率高,目前尚无规范治疗方法,大部分根据各自医院的实际情况和专业水平,采用溶栓等保守治疗,而采用外科手术的较少.我院先后为5例急性肺动脉栓塞病人采用体外循环下肺动脉切开取栓术,取得良好效果,现报告如下.
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35例男性尿道异物处理与致病行为分析
男性尿道异物临床上并不少见,分医源性和非医源性两种,多由非医源性因素引起.由于涉及患者隐私,临床常常延误诊断,对病人的身心造成极大损害.自1995年1月~2003年1月我科门诊与病房诊治男性尿道异物35例,报告如下.
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458例院前急救分析
院前急救作为急诊医学三个环节(院前、院内、ICI)中首要的一环,日益受到社会和医疗单位的广泛关注,本组资料主要是对我院2004年1月~2005年7月的出车情况进行回顾性总结分析.
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嗜铬细胞瘤病人的麻醉体会
笔者在近10年的麻醉工作中,遇到嗜铬细胞瘤病人5例,现总结报告如下:1临床资料1.1一般资料:5例病人,男2例,女3例,年龄23~58岁.术前确诊3例,术中术后确诊2例,2例实行连续硬膜外(简称连硬外)麻醉,3例在全麻下施术.其中1例硬膜外麻醉改全麻.5例均痊愈出院.
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输尿管结石并发炎性息肉18例报告
输尿管结石易并发炎性息肉,我院1998~2003年共收治18例输尿管结石伴炎性息肉病例,现报告如下.
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40例双侧全髋关节置换术的早期康复治疗
随着人工全髋关节置换术的广泛应用,同期双侧人工全髋关节置换术治疗髋关节疾病不断增多,术后早期康复治疗对缩短治疗时间、加速康复进程等方面均具有促进作用.总结我院自2000~2004年对同期双侧全髋关节置换术后患者的早期康复治疗,临床效果满意,现报告如下:
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内固定治疗锁骨长节段粉碎性骨折疗效分析
锁骨骨折为一常见骨折,随着近二十年交通业的发展,粉碎性骨折越来越常见.笔者从1996年3月~2003年8月对137例锁骨长段粉碎性骨折采用切开复位,钢板内固定治疗,获得良好的临床效果.现报告如下:
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改进食管癌手术方法临床观察
我院2001年1月~2003年6月对108例食管癌患者进行改进手术方法治疗并进行临床观察,取得了满意的效果,现报告如下.
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金属导尿管清除膀胱内血凝块的临床应用观察
我院自2000年5月起采用金属导尿管清除泌尿系各种原因引起的膀胱内血凝块26例,效果好,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料:本组26例.男21例,女5例.年龄42~72岁.
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华蟾素联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效分析
目的观察华蟾素联合紫杉醇+顺铂方案化疗对非小细胞肺癌患者生存质量的影响.方法对照组30例用紫杉醇+顺铂方案化疗,评价两组疗效和胃肠反应及骨髓毒性.结果华蟾素+化疗组疗效略高于单纯化疗组;Ⅱ度以上胃肠道反应及白细胞下降率显著低于单纯化疗组.结论华蟾素可望提高化疗药物疗效,减轻化疗引起的胃肠道反应,对骨髓有保护作用,从而提高患者生活质量,延长生存期.
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下呼吸道常见革兰阴性杆菌感染的耐药性变迁
下呼吸道感染是临床为常见疾病之一,近年来随着第三代头孢菌素的大量、广泛使用,耐药菌株的不断增加,使得细菌感染的菌谱构成及其对抗菌药物敏感性发生了明显变化[1].铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌感染率、耐药率明显上升,我院对2001年1月~2004年1月在我院诊断治疗的下呼吸道常见革兰阴性杆菌感染情况及耐药性进行了连续监测,根据监测结果为临床正确选择和合理使用抗生素提供参考依据.
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养血清脑颗粒联合尼莫地平治疗偏头痛的临床观察
目的观察养血清脑颗粒与尼莫地平联合治疗偏头痛的疗效.方法将120例偏头痛的患者随机分为两组,治疗组(60例):用养血清脑颗粒4g,3次/d,尼莫地平40mg,3次/d,疗程30d;对照组(60例):用尼莫地平40mg,3次/d,疗程30d.观察两组治疗前后头痛发作的次数及不良反应.结果治疗组的有效率为90%,明显高于对照组的73.3%(P<0.05).结论养血清脑颗粒与尼莫地平联合治疗偏头痛比单独应用尼莫地平有效,无明显不良反应.
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胆维他治疗脂肪肝28例
我院2004年3月~2005年2月使用胆维他片治疗脂肪肝28例,现将结果报告如下.
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紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察
目的观察紫杉醇联合卡铂化疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应.方法 42例晚期非小细胞肺癌,采用紫杉醇联合卡铂方案化疗,紫杉醇135mg/m2,分两次静滴,d1、8,卡铂100mg/d,静滴,d1~5.间隔21~28d为1周期,连用2~3个周期为1疗程.结果 42例患者可评价疗效者41例,CR 1例,PR 18例,总有效率46.3%;Ⅲ、Ⅳ度不良反应主要为骨髓抑制和脱发,前者发生率24.4%,后者发生率29.3%,均经积极治疗后恢复正常,无相关性死亡发生.结论紫杉醇联合卡铂方案化疗晚期非小细胞肺癌,有效率高,不良反应小,值得推广应用.
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紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌28例临床观察
目的观察紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法非小细胞肺癌28例,均为Ⅲ~Ⅳ期,初治11例,复治17例,采用紫杉醇135mg/m2,加入5%葡萄糖水中500ml中,静脉滴注3h,d1;顺铂75mg/m2,加入生理盐水500ml中静脉滴注,d2-4,21d为1周期.结果全组28例无CR者,初治组PR6例,NC 3例,PD 2例;复治组PR 7例,NC 6例,PD 4例,总有效率(CR+PR)46.4%,其中初治者有效率54.5%,复治者有效率41.2%.主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应和脱发.结论紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应轻,病人可耐受,值得临床推广和进一步研究.
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复方地塞米松丁卡因乳膏的制备及临床应用
目的为满足临床需要,研制复方地塞米松丁卡因乳膏,建立质量标准并总结其在口腔粘膜溃疡患者治疗中的临床应用.方法外用涂擦患处,每日早晚各1次,疗程半个月,每周复诊2次.以患者临床症状改变与溃疡四周有无红晕及溃疡面修复情况作为疗效判断观察指标.结果 285例中,痊愈180例,显效74例,有效率89.1%.结论复方地塞米松丁卡因乳膏在口腔粘膜溃疡治疗中疗效确切,制备工艺简单,质量可靠,值得临床应用.
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两种肝素钠皮下注射方法的对比研究
肝素钠注射液是一种抗凝药物,在我科经常使用.其给药途径有皮下注射、静脉注射、静脉滴注三种,当执行皮下注射时,以往我们采用的是传统的皮下注射法,结果病人注射部位皮肤青紫的面积较大,病人和家属均表示不易接受.2002年4月我们开始尝试一种新的皮下注射法,结果病人注射部位皮肤发生大片青紫的现象明显减轻,病人和家属都比较满意,表示容易接受.现将研究结果报告如下:
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326例脂肪肝患者的化验结果分析
随着社会进步及人们保健意识的增强,医疗服务模式也逐渐发生了一些变化,体检人群已成为医院日常工作中重要的服务对象.本文收集了我市银行系统职工体检时确诊为脂肪肝的一组患者,对其化验结果进行整理分析如下:
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23例骨巨细胞瘤的X线征象分析
骨巨细胞瘤较为常见,笔者对近年来我院病理证实的23例骨巨细胞瘤的X线表现进行分析,报告如下.
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彩色多普勒超声对布加氏综合征的诊断价值
目的探讨彩超对布加氏综合征的诊断价值.方法应用彩超探测布加氏综合征15例,并经临床及其他影像学检查证实.结果肝静脉阻塞5例,肝段下腔静脉阻塞7例,二者同时病变3例.结论彩超可明确判断血管阻塞部位、程度、范围及侧支循环,对诊断具有重要参考价值,并可指导临床治疗,应作为首选的诊断方法.
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B超、X线对泌尿系结石诊断价值的对比分析
目的评价B超和X线对泌尿系结石的诊断价值.方法对468例泌尿系结石患者的B超、X线检查结果进行对比分析.结果 B超、X线对泌尿系结石均有较高的诊断率,分别为80.8%和88.0%,分析认为,B超对输尿管中、下段的小结石显示有一定困难(但其简单、无创),X线可补充其不足.结论 B超应为首选方法,二者酌情联合,可提高泌尿系结石的诊断率.
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宫颈细胞学液基薄片与传统涂片之间的对比分析
目的观察宫颈细胞学传统涂片与液基薄片之间的对比.方法分析对比传统宫颈直接涂片法和液基薄片10步法.结果传统宫颈直接涂片法存在一定局限性,液基薄片更能准确检出宫颈癌提高诊断率.结论液基薄片法比传统宫颈直接涂片法的优越性是对妇女宫颈疾病中癌的检出率及诊断率明显提高.
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瑞芬太尼在小儿麻醉中的应用
近年来的研究发现小儿对疼痛可产生明显的应激反应,这些反应可被完善的麻醉镇痛方法减轻,因此对小儿疼痛必须和成人同样进行治疗[1].阿片类药物是临床常用的镇痛药,镇痛作用强,但副反应较多,其呼吸抑制作用曾限制了它在儿科的应用.
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肩锁关节脱位的手术治疗近况
肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一,多由直接暴力所致,其发生率约占全身骨折脱位的4.4%~5.89%.传统治疗多以保守治疗为主,但对完全性脱位及陈旧性脱位往往治疗效果不佳,因此手术治疗至关重要.本文就近年来国内常用手术方法做如下综述:
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自发性直肠穿孔行Ⅰ期修补术1例诊治体会
直肠穿孔在临床上常见的原因有两种:外伤性及病理性.病理性包括伤寒、局限性直肠炎症、肿瘤等.本科室治疗1例.因大便于结及含鸡骨头刺破直肠引起穿孔在临床少见,治疗上有其特殊性,并取得较好疗效,现报告如下:
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39例糖尿病足诱因分析及护理对策
目的探讨糖尿病足的诱发因素,并采取相应护理措施.方法回顾性收集符合WHO诊断标准的39例糖尿病足患者的病史、病程,对其高危因素进行分析.结果高血糖、年龄大、文化程度低、足部出现问题未及时就医等是糖尿病足的主要诱因.结论诱发糖尿病足的高危因素应引起护理人员的重视,护理人员有必要为糖尿病患者提供心理护理及健康教育.
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CO2激光根治甲沟炎疗效观察与护理体会
目的探讨根治甲沟炎的有效方法及护理措施.方法甲沟炎患者135例,随机分为治疗组和对照组.治疗组72例,采用CO2激光将患趾病变侧1/3趾甲汽化,甲根、甲床破坏;对照组63例,采用传统方法拔全甲或部分拔甲.术后半年开始随访,3年为疗效评定时间.结果治疗组治愈71例,好转1例;对照组治愈28例,好转3例,无效32例,经检验差异有统计学意义(P<0.001).结论 CO2激光根治甲沟炎疗效显著,方法简单,不失为治疗该病的首选方法;心理护理,术中护理,术后创面护理,卫生宣教为主要护理措施.
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对术中病人着重实施心理护理的临床观察
随着现代护理学的发展,以病人为中心的整体护理应用于临床,心理护理在手术中病人的应用也是一个非常重要的环节.外科手术对病人来说是应激源,尽管我们进行了术前访视,但大部分病人入室、上台及术中仍出现焦虑、恐惧、情绪不稳,导致血压升高、心动过速,有些患者术中稍有疼痛,即出现生命体征不稳,从而影响手术进程,也降低了病人的满意度.
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柴芩承气汤保留灌肠治疗急性胰腺炎肠麻痹的护理
急性胰腺炎是常见病之一,由于应激反应,腹腔神经丛受刺激和渗液直接作用于肠管,可导致不同程度肠蠕动抑制,表现为肠麻痹、肠梗阻等.在治疗中肠运动状态是一个决定病程和预后的重要因素.近几年来,我科采用中西医结合的方法治疗急性胰腺炎取得了满意疗效,为了促使肠蠕动尽早恢复,临床上常常配合中药进行保留灌肠,现将我们多年护理实践经验介绍如下:
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护理干预对PCI术后早期康复活动的影响
目的探讨护理干预对PCI术后早期康复活动的影响.方法62例PCI术后的病人被随机分为对照组和康复组,对照组进行常规护理,康复组实施系统的护理干预,两组病人的性别、年龄、病情、病程、造影剂用量、术者及腰痛病史的资料经统计分析无明显差异,具有可比性.结果病人术后舒适度康复组明显优于对照组,并发症发生率两组无差异.结论护理干预可提高病人舒适度.
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宫颈癌的临床观察与护理
目的加强宫颈癌病人术前、术后护理工作,提高治愈率,使患者尽快康复出院.方法 2001年12月~2004年12月共收治94例宫颈癌患者,针对患者不同的心理特点,制定相应的护理措施,做好术前宣教并加强术后护理.结果通过加强护理工作,病人能积极配合治疗,没有并发症发生.结论宫颈癌患者年轻化趋势明显,加强心理护理及术前、术后护理,可使病人能更好地接受治疗,顺利出院.
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胸部创伤的院前急救与护理
目的探讨胸部外伤容易出现的急救护理问题和应采取的护理措施.方法分析了31例胸部创伤患者所出现的护理问题,并针对护理问题采取相应的护理措施.结果通过进行有效的护理措施,使护理问题得到解决.结论 迅速准确找出急救护理问题,采取有效的护理措施,能够使病人减轻痛苦和保存生命.
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笑气吸入性分娩镇痛的临床观察及护理
目的研究笑气(即氧化亚氮)吸入性分娩镇痛的疗效和其对母、儿的影响.方法将200例产妇简单随机分为笑气组(观察组)和对照组各100例,对照组除不给予笑气吸入外,其余处理措施与观察组相同,观察比较两组产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量、产后泌乳始动时间等.结果观察组镇痛有效率为91%,两组产妇疼痛情况差异有统计学意义(P<0.005),两组产妇第二、三产程时间,分娩方式,新生儿Apgar评分及产后出血量差异无统计学意义(P>0.05).两组产妇第一产程及总产程时间、产后泌乳始动时间差异有统计学意义(P<0.05).结论笑气吸入性分娩镇痛效果好,能缩短产程,对母儿均无不良影响,是一种安全、有效、理想的分娩镇痛方法,值得产科临床推广应用.
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李-张氏肠管部分切除术治疗直肠阴道隔内异症的围术期护理
目的介绍李-张氏肠管部分切除术治疗直肠阴道隔子宫内膜异位症的护理.方法回顾分析1994年~2004年我院采用李-张氏肠管切除术治疗的9例直肠阴道隔内异症患者的临床资料.结果本组9例病例均接受开腹手术,8例行子宫内膜异位症半根治术,1例行根治术,均行李-张氏肠管切除术彻底切除病灶,术后无盆腔感染或直肠瘘等并发症发生,且肠道症状全部消失.结论李-张氏肠管部分切除术治疗直肠阴道隔子宫内膜异位症,手术前后护理很重要.尤其手术后,除子宫切除术后的护理以外,重点是阴道T形引流管的护理.
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心肌梗死特殊首发症状12例误诊分析
急性心肌梗死(AMI)诊断并不困难,但以咽部疼痛、下肢疼痛或以恶心、呕吐、眩晕等其他症状为首发症状的AMI,极易误诊而延误治疗,使患者失去抢救机会.现将我们误诊的12例AMI病人加以分析,以期提高AMI的诊断水平.
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28例周围型肺癌误诊原因分析
目的探讨周围型肺癌误诊的原因.方法采用临床与病理相结合的方法.结果经病理证实腺癌9例,鳞癌11例,小细胞未分化癌5例,未定型癌3例.结论可疑性肺内占位应尽早行病理检查.
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73例子宫腺肌病误诊原因探讨
目的探讨子宫腺肌病临床常见的误诊原因.方法收集2003~2004年在我院手术治疗的子宫腺肌病73例进行回顾性分析.结果行子宫全切术70例,子宫次全切除术3例,临床与病理诊断符合率50.7%,超声与病理诊断符合率56.2%.结论将临床表现与超声声像图结合起来可显著降低误诊率.