中国实用医刊杂志
Chinese Journal of Practical Medicine 중국실용의간
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.79
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-4756
- 国内刊号: 11-5689/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血栓性血小板减少性紫癜8例临床分析
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)为一少见的获得性、多系统的微血管血栓--出血综合征,起病急骤、发展迅猛、病情严重,常于短期内死亡.我院自1992年以来,共收治TTP病人8例,现结合文献分析报告如下.
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疏密波为主治疗面瘫50例疗效观察
本人自1995年以来用针刺加用电针疏密波治疗面神经瘫痪50例,收到显著疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:50例面瘫病人中男性36例,女性14例;年龄小6岁,大75岁;病程1~10天。
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雷尼替丁治疗新生儿上消化道出血30例临床分析
1999年11月~2001年11月我院共收治新生儿上消化道出血30例,采用雷尼替丁治疗,效果良好,现报道如下.
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显微型多血管炎一例
我院于2001年12月24日收治显微型多血管炎1例,现将临床资料报道如下.1病例报告患者,女,70岁,因发热,肩背部酸痛20天入院.体温在38~39℃,伴全身不适,肌肉酸痛,肩背部酸痛明显,无咳嗽、咳痰,无咯血,尿浊,多泡沫.
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结石片配合排石治疗仪治疗胆石症30例临床观察
我院结石科用结石片(肝胆结石片)配合排石仪治疗胆石症30例,取得了较好的效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:30例患者中,男12例,女18例,年龄26~82岁,平均42岁.
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急性喉气管支气管炎26例临床分析
急性喉气管支气管炎是儿科常见急症,发病急骤,预后凶险.自1990年~2001年本院共收治急性喉气管支气管炎病例26例,分析报告如下.
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小儿营养不良并细菌性痢疾120例治疗体会
营养不良在婴幼儿中较为多见,因抗病能力差,易合并细菌性痢疾而危及生命.为此,我科自1994年~2000年共遇120例患儿,现将治疗体会报告如下.
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外伤性前房积血118例临床分析
眼球前房积血多由外伤引起,多数预后良好,如病情严重或治疗不当,易致并发症,甚至失明.现将我院近10年诊治的118例总结如下.
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老年人消化性溃疡123例临床分析
老年人消化性溃疡与青中年消化性溃疡的表现比较有很多不同之处.现将我们经内镜、钡餐及活检证实的消化性溃疡,老年组123例,青中年组446例,分析报道如下.
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泛影葡胺过敏反应的临床观察及抢救
应用泛影葡胺之前做过敏试验为阴性者也偶有严重的过敏反应出现,甚至危及生命.现将我院自1999年1月至2002年1月588例在静脉肾盂造影中或造影结束后发生严重过敏反应典型病例报告分析如下.
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胸科手术后度冷丁持续泵入镇痛效果观察
胸科手术由于手术时间长,创面大,术后病人疼痛较剧烈,常使病人不敢深呼吸和咳嗽,不但影响休息与睡眠,影响术后恢复,还常可导致肺炎、肺不张等并发症.为了解决这个问题,我院从2000年开始使用度冷丁持续泵入,收到较好的效果.现总结如下.
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腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水疗效观察
我院采用腹水超滤、浓缩回输系统对23例28次顽固性腹水病人进行治疗,结果报告如下.1材料与方法1.1病例选择:为经利尿等内科药物治疗效果差或无效性腹水病人25例,男18例,女7例,年龄36~68岁,平均年龄52岁.
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小儿误服鼠药原因的分析与思考
在儿科临床工作中,发现误服鼠药的患儿较前增多,对患儿造成不同程度的伤害,给家庭带来不必要的经济损失,甚至精神创伤.现就我科2000年1月~2001年11月收治的16例鼠药中毒的误服原因进行分析,望对其预防工作有所裨益.
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应用地塞米松的不良反应与注意事项
地塞米松,别名氟美松、氟甲去氢氢化可的松,临床上具有多种治疗作用,城乡各医院应用颇广,长期大剂量使用可引起各种不良反应,为了引起注意,本文略谈一些不良反应与注意事项如下.
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地龙胶囊治疗脑梗塞的临床观察
本文对206例脑梗塞患者治疗组105例,对照组101例,进行了地龙胶囊的临床治疗观察,结果显示治疗组患者的临床治愈率及显效率均比对照组患者为好.由于本文的患者例数较少,故统计学处理没有显示出明现的差异;本文作者认为除上了述原因之外,第二个原因是两组患者都是以静脉给药脱水降颅压、血管扩张剂及脑细胞代谢促进剂等治疗.而地龙胶囊因给药的途径不同,因此,药物的生物利用度也是不一样的.同时,本文认为地龙胶囊对脑梗塞患者的治疗作用是其具有纤溶和抗凝作用、明显抑制血小板聚集作用、降低血粘度作用、抗自由基作用以及改善微循环,增加脑血管搏动性血容量,保护内皮细胞,对缺血、缺氧引起的脑水肿有较好的防治作用.
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掺伪掺杂药材的鉴别技能
我国中药资源丰富,品种繁多,历史悠久.由于地区使用习惯及药材外形相似等因素,中药的同名异物和名不符实的现象比较普遍,特别是一些不法分子,为牟取暴利,以假乱真,鱼目混珠,扰乱中药市场,严重影响了中药的质量和疗效.现将部分掺伪掺杂药材的经验鉴别报告如下.
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螺内酯及蒙诺治疗充血性心力衰竭的临床观察
慢性充血性心力衰竭(CHF)时为维持血压及心输出量而引起交感神经系统及神经内分泌(肾素-血管紧张素及醛固酮系统RAAS)的激活,致使血管紧张素Ⅱ(AGⅡ)及醛固酮水平增加,使心脏发生重构心衰加重.本文应用醛固酮拮抗剂(螺内酯)及转换酶抑制剂(ACEI蒙诺)治疗CHF,观察其临床疗效.
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呋喃唑酮与雷尼替丁合用治疗消化性溃疡24例
幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎的主要病因,而消化性溃疡是在慢性胃炎的基础上发生的[1,2],故Hp是消化性溃疡的一个重要发病因素,我国学者发现呋喃唑酮(痢特灵)可促进溃疡愈合及消灭幽门螺杆菌[3].雷尼替丁可有效地抑制基础和夜间胃酸的分泌,为此,我科自1999~2001年,用呋喃唑酮与雷尼替丁合用治疗消化性溃疡,结果报告如下.
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静注丙球佐治小儿支气管哮喘的临床观察
目的:探讨IVIG佐治小儿支气管哮喘的疗效.方法:随机选40例哮喘患儿,分为加用IVIG治疗组和对照组,每组各20例,对疗效进行对比观察,同时测定治疗组用IVIG前后血清IG变化.并与对照组对比分析.结果:IVIG治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.01),平均住院时间治疗组明显少于对照组(P<0.01),随访三个月,治疗组无复发,对照组复发5例(30%),对照组治疗前后比较IgG、IgA、IgM(P均>0.05)差异无显著性,治疗组用药前后IgG、IgM(P均<0.01)差异具有极显著性.结论:哮喘病人存在T细胞失衡和低Ig血症状况,易并发呼吸道感染导致复发和病情加重,在抗感染和吸入糖皮质激素的同时,应用IVIG,可快速提高血清Ig含量,调节免疫,通过免疫系统,杀灭病原体,阻抑FC受体降低气道高反应性,从而缩短了病程,减少了复发.
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自制中药脱痂膏治疗深度烧伤创面的体会
深度烧伤创面的坏死组织是影响创面愈合的重要因素,目前尚无公认的简单而有效的非手术治疗措施.我院将1998年自制的中药脱痂膏用于中晚期有坏死组织的深度烧伤创面(深Ⅱ度、Ⅲ度),发现脱痂膏有良好的脱痂作用,起到了加速坏死组织溶解,促进上皮组织愈合,减少自制植皮面积,减轻病人痛苦,缩短疗程的作用.
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硝苯地平缓释片降压疗效分析
目的:评价硝苯地平缓释片对高血压的疗效、安全性.方法:在70例病例中,分为两组,分别给硝苯地平缓释片组,每天口服10~20mg,共36例;硝苯地平片组,每天口服20~40mg,共34例.分别在治疗前后,测血压、心率、查白细胞总数、肝肾功能检查以及心电图检查.严密观察药物毒副作用,必要时给予心电监护,经过8周治疗后,观察疗效.结果:硝苯地平缓释片组总有效率为100%,硝苯地平片组为97%.硝苯地平缓释片组血压明显下降,无严重毒副反应发生.结论:口服硝苯地平缓释片治疗高血压疗效佳,无明显毒副反应,维持时间长,服用次数减少,优于硝苯地平,值得临床使用.
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静脉点滴维脑路通引起过敏反应1例
我院于2001年9月3日收治一例脑血栓形成患者静滴维脑路通引起过敏反应,现报告如下.1病例报告患者女,63岁.因左侧肢体活动不灵伴言语不清10h,于2001年9月3日入院.查体:T36.8℃,P66次/min,BP160/90mmHg,心肺无异常,腹平软,未扪及包块.无糖尿病和传染病病史.
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复方丹参滴丸治疗慢性阻塞性肺病30例临床观察
目的:观察复方丹参滴丸对慢性阻塞性肺病(COPD,慢阻肺)的治疗结果.方法:选择慢阻肺60例,随即分为两组,治疗组30例,对照组30例,两组给予以适合的抗生素、低流量给氧对症治疗;治疗组加用复方丹参滴丸每日三次,每次5粒.结果:治疗组治愈率及总有效率明显高于对照组(P<0.01).结论:复方丹参滴丸对慢阻肺有良好的治疗效果.
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双黄连超声雾化佐治小儿肺炎临床分析
我院应用双黄连超声雾化佐治小儿肺炎30例,疗效满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料:将临床表现和X线均确诊为肺炎的60例随机分为两组,每组30例.治疗组男20例,女10例,对照组中男女各15例,年龄从24天到2岁.
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α-2b干扰素对慢性乙型肝炎肝纤维化血清指标影响比较
干扰素(IFN)具有抗病毒、免疫调节及对某些细胞有抑制作用等多种生物效应,近年又发现其有一定程度抑制成纤维细胞胶原合成,具有一定的抗纤维化作用.我们对23例慢性乙型肝炎患者应用IFN-α-2b抗病毒治疗的同时又观察了肝纤维化血清酶学指标治疗前后的变化,现报告如下.
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X线胃肠造影与纤维内镜
目前,在基层县级医院纤维内镜已基本普及,这对传统的X线胃肠造影是强有力的挑战,对胃肠道疾病的检查是一种有效的新方法,大大提高了检出率和诊断率.然而,任何一种新方法新设备都有它的长处和不足,只有充分认识它们的优缺点,才能更好地为病员服务.
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干化学试带法测定尿液的影响因素
随着尿分析仪的普及使用,尿液分析既简便又快速,为临床诊断提供了方便,但在实际应用中可能会出现许多新问题,为保证尿液分析结果的准确性,将用干化学试带法测定尿液的影响因素介绍如下.以免测得结果造成临床误诊漏诊.
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胸膜活检对胸腔积液的诊断价值
目的:探讨胸膜活检在胸腔积液诊断中的价值.方法:97例胸腔积液患者中82例行胸膜活检(活检122人次),确诊结核性胸腔积液者34例,恶性胸腔积液者30例,18例活检病理诊断为非特异性炎症,活检总阳性率78%(64/82).且胸膜活检的病理检查结果与标本数量无显著性差异(P>0.05).并发气胸4例,出血3例,胸膜反应者7例,总并发症发生率17%.结果与结论:胸膜活检术活检阳性率达65.9%,且随着活检次数增加而增高.对明确胸膜病变的性质、癌细胞类型具有重要的价值.但胸膜活检可发生并发症,具有一定风险.
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464例叹气、胸闷患儿的心肌酶测定的临床意义
近年来,临床以叹气、乏力、胸闷症状就诊的患儿增多,我们从1999年1月至2001年12月共动态观察了464例这类患儿的心肌酶变化,对其临床意义分析如下.
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孕妇红细胞体积分布宽度参数的实验观察
目的:探讨红细胞体积分布宽度参数检测对孕妇缺铁性贫血的早期诊断和营养保健的应用价值.方法:随机采样,应用美国BT-2100型全自动血球计数仪,按照仪器说明操作.结果:孕妇Hb降低不明显时,RDW的升高就有显著性差异,随着Hb的降低,RDW升高越明显.结论:孕妇应经常检测红细胞体积分布宽度,有利于缺铁性贫血的早期诊断和营养保健,对孕妇和胎儿的健康大有益处.
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15例急性荨麻疹心电图变化观察
急性荨麻疹是由于皮肤和粘膜的微血管壁通透性增加和微血管扩张、血清渗出形成的皮肤局部水肿.主要是由于肥大细胞释放的化学介质组胺作用于微血管而产生的病变.我们在1995~2000年间急诊收治的青、中年急性荨麻疹病人的治疗中观察到15例病人均有心电图的急性缺血、损伤型改变.现报告如下.
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重视哮喘 正确诊治和控制哮喘
哮喘是支气管哮喘病的简称.是一种由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞参于的慢性气道炎症.这种炎症使气道对各种刺激因素具有高反应性.可引起气道可逆性阻塞.临床表现为反复发作性喘息,呼吸困难、胸闷或咳嗽,常在夜间和清晨发作、加剧,多数可自行缓解或经治疗缓解.
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纤维支气管镜在肺部原发肿瘤诊断和治疗中的应用进展
纤维支气管镜(bronchofiberscope)目前已广泛应用于呼吸内科的临床诊断与治疗,成为重要的诊断与治疗工具.近年来,纤维支气管镜不断改进更新,型号、性能、各种辅助设备得到了长足的发展.其镜身外径不断缩短,可以插入更为深远的支气管的亚段、亚亚段.随着计算机技术的发展,将纤维支气管镜下的图像经数字处理,转化为信号分析,有助于医疗工作人员的分析和教学工作.
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介入治疗在难治性产后出血中的临床应用
产后出血是产科常见的严重并发症,发生率为5%~10%[1],至今仍居我国孕产妇死亡原因的首位.
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左房粘液瘤1例
我所于1999年10月26日收治左房粘液瘤一例,现将临床资料报道如下.1病例报告患者男,51岁.一年前无明显诱因出现持续性咳嗽,伴气短,坐位或站立时明显,卧位时可以减轻,伴间断发热,曾在院外多处就诊,拟诊为"上呼吸道感染",经对症治疗无效,于1999年10月26日住我所.
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手术室中高频电刀的安全使用问题
高频电刀作为一种现代科技产品随着医院的普遍普及,在各科手术操作中的应用愈来愈广泛.高频电刀的正确使用不仅可以减少术中创面渗血、缩短手术时间及麻醉期,而且可以减少麻醉药物用量,减轻对病人的创伤,有利于病人恢复.
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24h动态心电图监测的应用与护理
心脏病是当前威胁人类生命和健康的一大问题.为了及早发现,及早治疗,我院从1994年起利用动态心电监护仪先后为2130人进行了24h连续动态监测,为临床诊断和治疗心脏病提供了科学可靠的依据.
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平肝降压丸治疗原发性高血压病172例疗效观察与护理
自1999年1月至2001年3月,我们采用平肝降压丸(本院制剂室制)治疗原发性高血压病172例,取得良好疗效,现报道如下:
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高龄骨折病人的心理反应及护理对策
老年人由于体内调节及应激能力差,反映迟钝,体内防御系统减弱,且由于钙的丢失导致肌体的骨质疏松,多行走迟缓,有轻度外力即可导致骨折,给患者带来巨大心理压力,出现紧张、焦虑、恐惧、绝望、烦躁等心理反应,对治疗极为不利.
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迟发性心包填塞床旁置管引流的护理体会
目的:探讨迟发性心包填塞的临床特点、治疗、观察及护理.方法:对10例迟发性心包填塞患者行心包穿刺置管引流.结果:全部治愈,无并发症发生.结论:迟发性心包填塞病人早期缺乏典型症状,B超可确诊.心包穿刺置管引流是行之有效的治疗方法.术前、术后的密切观察与护理是保证病人顺利康复的重要环节.
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预防护生发生差错事故的体会
预防护生在护理工作中出现差错事故,是关系到提高教育质量和护理质量、关系到病人生命安危的大问题,带教老师必须掌握学生的心理特点,有的放矢地改进教学方法,防止差错事故发生.我科在近两年80名实习学生的带教工作中,由于采取了一系列措施,有效制止了差错事故的发生.
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静滴硝酸甘油治疗急性心肌梗塞的护理
硝酸甘油具有舒张血管和松弛平滑肌的作用,但是静脉输入剂量稍大或速度过快可使血压迅速下降,心率增快,产生不良后果,因此临床护理监测十分重要.现就临床上应用硝酸甘油静脉滴注治疗急性心肌梗塞(AMI)的护理观察体会报道如下.
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癌性疼痛的整体护理
医学由生物医学发展为生物心理社会医学,向护理学提出新的要求,护理思想必须从以病为中心转变到以病人为中心的基础上来.整体护理不同于功能护理,它不仅重视疾病的生理护理,而且重视心理护理和社会护理.整体护理要求考虑:病人与病人、生物学的病人与社会、心理学的人、病人与社会、病人与整个生物圈、病人从入院、各个方面.我们从整体护理观出发,具体应用于癌性疼痛的病人.
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急诊室护理管理初探
根据笔者急诊科的工作经验及病区护理工作的多年实践,深切感受到急诊室管理存在与病区所不同的相对独立的性质.急诊室既具备门诊性质又兼具病区特点,所以对于它的管理不能局限于病区管理模式,而应深入其中探索它内在的特性,应用有针对性的管理方法,方能收到较好的效果.
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产时保健与心理护理
产时对产妇进行积极、正确的保健与心理护理,使其在临产时能够情绪稳定,精力充沛顺利分娩,对保证母婴安全,大限度地减少心理因素造成的不良影响,是十分必要的.产科医护人员良好的第一印象,是产妇产生依赖和安全感的基础,要表现出丰富的临床经验和积极的责任心,有的放矢的进行有效的产时保健和心理护理.通过临床观察,加强产时保健与心理护理,可明显缩短产程,减少异常产的发生.
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卵巢肿瘤破裂并发阑尾炎1例
我院于2001年6月11日收治一例卵巢肿瘤破裂并发阑尾炎,现报告如下。1病例报告患者女,28岁,于2001年6月14日以“右下腹疼痛14小时”入院。
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化脓坏疽性子宫内膜炎误诊为上消化道穿孔4例分析
我院自1994~2001年间共收治4例化脓坏疽性子宫内膜炎误诊为上消化道穿孔的病例,报道如下.
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黄疸型肝炎6例误诊分析
黄疸型肝炎是常见的传染病之一,如果认识不足,易造成误诊.现将我院收治的6例黄疸型肝炎误诊病例报告如下.
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淡漠型甲亢2例误诊分析
甲状腺机能亢进是一组发病率较高的内分泌疾病.其特点是T3、T4过多与高代谢症群、甲状腺肿及突眼症.临床表现典型者不难诊断但淡漠型甲亢的临床表现却与其千差万别,甚至出现截然相反的症状,临床医生极易误诊.笔者先后接诊2例淡漠型甲亢患者,现报告如下.
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脑垂体瘤误诊为青光眼1例报告
患者,女,56岁,住院号117368.因双眼发胀,左眼视力下降2个月于2001年6月在某医院就诊,当时视力右1.0,左0.12,眼压右5.5/4.5=18.9mmHg,左5.5/4=20.55mmHg,右眼底正常,左眼底视乳头颜色稍淡,C/D≈0.4,诊断为双眼青光眼,并行抗青光眼手术治疗.
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中西医结合治疗老年腰椎间盘突出症50例
老年性腰椎间盘突出症患者往往病程长,反复发作,部分病人合并有其他疾病,给临床治疗带来困难,本文采用中西医结合治疗50例60岁以上老年腰椎间盘突出症取得了较好疗效.现介绍如下: