中国实用医刊杂志
Chinese Journal of Practical Medicine 중국실용의간
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4756
- 国内刊号： 11-5689/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
多气量上消化道双重造影优势分析
目的：探讨正常张力状态下多气量上消化道双重造影技术对比上消化道单重钡剂造影的优势。方法通过对90例患者实施多气量正常张力状态下的上消化道双重造影检查，对其效果进行回顾性分析并与单纯单重上消化道钡剂造影进行比较分析。结果正常15例，胃底外占位压迫5例，贲门胃底癌6例，胃底部溃疡3例，胃窦炎20例，胃窦癌4例，肠系膜上动脉压迫综合征3例，十二指肠憩室7例，肠系膜上动脉压迫综合征3例。在正常张力状态下，多气量可以更充分地扩张胃及十二指肠，展平其黏膜皱襞，有利于显示黏膜皱襞细微结构，提高浅表病变和早期癌肿的检出率。结论正常张力状态下多气量上消化道双重造影较单纯单重钡剂造影有明显的优势，有较好的临床应用价值。
-
动态心电图在高血压监测中的临床意义
目的：探讨动态心电图在高血压监测中的临床意义。方法选取100例高血压患者为高血压组，另取体检血压正常且无心肌疾病或心肌病史者100例为健康组，监测两组患者动态心电图，比较两组的心率变异性时域（ HR，SD，SDNN，SDANN，RMSDD）、频域（ TF，LF，HF）及ST-T段异常情况。结果高血压组除HR高于健康组外，余指标均低于健康组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。高血压组ST-T段异常68％，健康组10％；高血压组符合冠心病心电图诊断标准25％，健康组0；两组比较差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论高血压患者多存在心肌损伤，动态心电图可指导高血压患者心肌损伤临床早期诊断。
-
不同他汀类药物对老年动脉粥硬化性急性脑梗死合并高血脂效果对比研究
目的：比较瑞舒伐他汀、阿托伐他汀及辛伐他汀三种药物治疗老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂的效果。方法选择2011年8月至2014年9月胶州市人民医院收治的210例老年动脉粥硬化性急性脑梗死合并高血脂患者，并按随机数字方法分成瑞舒伐他汀组（70例）、阿托伐他汀组（70例）与辛伐他汀组（70例）。瑞舒伐他汀组给予常规治疗＋瑞舒伐他汀钙治疗，阿托伐他汀组给予常规治疗＋阿托伐他汀钙治疗，辛伐他汀组给予常规治疗＋辛伐他汀治疗，三组治疗疗程均为14 d。比较三组临床治疗效果。结果比较治疗后三组不良反应发生情况，三组无一例出现不良反应。治疗后三组肝功能、血脂及血糖均优于治疗前（ P＜0.05）。结论对于老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂，采取三种他汀类药物治疗均有一定效果，在改善患者神经功能与降血脂方面，疗效依次为瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀。
-
对比腹腔镜与开腹直肠癌手术的疗效
目的：对比腹腔镜直肠癌手术与开腹手术的临床疗效。方法随机选取2013年3月至2015年3月直肠癌患者52例分为两组，每组26例。腹腔镜组行腹腔镜直肠癌根治术，开腹组行传统开腹手术，比较两组疗效。结果腹腔镜组术中出血量、肠道恢复时间、拔除引流管时间及住院时间均显著少于开腹组，差异有统计学意义（P＜0.05）；腹腔镜组并发症总发生率显著低于开腹组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论腹腔镜直肠癌手术与开腹直肠癌手术具有相同的根治效果，但腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点，值得临床推广应用。
-
糖尿病肾病的危险因素分析及血压的控制
目的：探讨糖尿病肾病的危险因素及血压控制的临界值。方法随机选取2012年1月至2013年1月糖尿病患者363例，24 h尿蛋白检测结果﹤30 mg为非肾病组（283例），24 h尿蛋白≥30 mg为肾病组（80例）。对两组患者收缩压（SBP）、肌酐（Cr）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、行单因素及多因素分析。结果单因素分析显示，两组SBP、Cr、TC、LDL-C和HDL-C比较差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析显示高SBP、高肌酐、高TC、高LDL-C是糖尿病肾病发病的独立危险因素，而高HDL-C则是糖尿病肾病的保护因素（ P＜0.05）。结论高水平SBP、总胆固醇、LDL-C是糖尿病肾病的独立危险因素，高HDL-C是保护因素。糖尿病肾病患者的血压宜控制于140／80 mm Hg以内。
-
社区生活行为方式干预对高血压前期人群的预防价值分析
目的：研究社区生活行为方式干预在高血压前期人群中的应用价值。方法经系统随机抽取328例高血压前期病例，根据数字随机分组法原则将其分为两组，每组164例。对照组为常规社区干预，观察组在对照组基础上给予社区生活行为方式干预，比较两组的血压改善情况与血管功能指标变化情况。结果①干预后，观察组收缩压、舒张压控制情况明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。②干预后，观察组ET-1、NO指标控制情况优于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论经社区生活行为方式干预可改善高血压前期群体的血压状况，可延缓高血压形成时间或者防止高血压的发生，值得临床推广应用。
-
左乙拉西坦口服液单药治疗4岁以下儿童新诊断癫痫的疗效和安全性分析
目的：评价左乙拉西坦口服液单药治疗4岁以下儿童新诊断癫痫的疗效及安全性。方法以开放性自身对照，以河南省人民医院儿科神经科门诊和病房自2013年8月至2014年8月收治的36例4岁以下新诊断癫痫的患儿为研究对象，均对其进行LEV 口服液单药治疗，起始剂量为（13.51±2.63） mg／（ kg ·次），2次／天，随访观察3～12个月，观察LEV口服液的疗效及不良反应事件。结果 LEV口服液单药治疗4岁以下新诊断癫痫的患儿有效率为72.2％（26例），其中完全控制率为41.67％（15例），显效率为30.5％（11例），无效率占27.8％（10例），其中2例（5.56％）因加重或无效逐渐减停。不良反应的发生率为25％（9例），多发生于用药初期。结论 LEV口服液单药治疗4岁以下儿童癫痫效果较好，安全性较高，可在临床上广泛应用。
-
肝硬化合并贫血患者血细胞形态指标检测分析
目的：分析乙型肝炎（以下简称乙肝）后肝硬化合并贫血患者的血细胞形态特点。方法对86例乙肝后肝硬化合并贫血患者用全自动血细胞分析仪进行全血细胞分析，同时做细胞形态学显微镜检测。结果贫血类型不同者其细胞形态可见不同类型改变。以巨幼细胞性贫血为多，依次为继发性脾功能亢进、缺铁性贫血、溶血性贫血、慢性再生障碍性贫血。患者血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数及血小板计数均有不同程度减少。结论血细胞形态及其参数检测，能为分析病因和判断贫血类型提供依据，为临床诊治提供参考依据。
-
三腔二囊管治疗上消化道出血效果观察
目的：探讨三腔二囊管压迫止血治疗上消化道出血的临床效果及安全性。方法将驻马店市中心医院收治的62例肝硬化上消化道出血患者随机分为研究组和对照组，对照组给予生长抑制素治疗，研究组在此基础上联合三腔二囊管压迫止血法治疗，比较两组患者止血效果及不良反应。结果研究组平均止血时间明显短于对照组（P＜0.05）；6、12、24 h内的止血有效率不但提高快，且均高于对照组（P＜0.05或0.01）。研究组治疗有效率为87.5％，远高于对照组（68.4％，P＜0.05）。结论三腔二囊管压迫止血快，是治疗食管胃底曲张静脉破裂大出血的有效手段，配合生长抑素降低门静脉压力，巩固止血效果，避免再出血，值得临床推广应用。
-
在膝关节表面置换中全程和中途使用止血带出血量及肿胀的比较
目的：在膝关节表面置换中，比较全程和中途使用止血带的出血量及肿胀程度。方法采用随机对照方法，对50例单侧骨性关节炎行全膝关节表面置换术，其中25例全程使用止血带，另外25例中途仅在使用骨水泥时使用止血带。比较两组术后出血量，比较两组手术前后膝上5 cm周径增长百分比。结果中途使用止血带组术后出血量明显少于全程使用止血带组；中途使用止血带组术后膝关节周围肿胀明显低于全程使用止血带组。结论在膝关节表面置换术中，中途使用止血带技术比全程使用止血带有效减少术后出血，减轻术后关节肿胀程度，患者满意度更高。
-
羟乙基淀粉联合前列地尔治疗急性脑分水岭梗死的疗效
目的：探讨羟乙基淀粉注射液联合前列地尔注射液治疗急性脑分水岭梗死的疗效。方法随机选择2010年1月至2013年1月急性脑分水岭梗死患者60例，分为联合组和单药组，每组30例。单药组为羟乙基淀粉注射液单独治疗，联合组为羟乙基淀粉注射液与前列地尔注射液联合治疗。比较两组疗效。结果联合组有效率为93.3％，单药组有效率为70％。两组比较差异有统计学意义（χ2＝4.917，P ＝0.045）。结论羟乙基淀粉注射液联合前列地尔注射液治疗急性分水岭脑梗死疗效满意，是一种更加优化的治疗方案。
-
支气管肺泡灌洗联合局部抗生素治疗支气管扩张并发感染的效果
目的：探讨支气管肺泡灌洗联合局部抗生素治疗支气管扩张并发感染的效果。方法随机选取2012年10月至2014年10月支气管扩张并发感染患者104例，依据治疗方法分为两组，每组52例。常规组行常规治疗，联合组行支气管肺泡灌洗联合局部抗生素治疗，比较两组疗效。结果治疗后联合组氧分压、氧饱和度及氧合指数优于常规组（t＝3．697，P＜0．05），差异有统计学意义。结论临床治疗支气管扩张并发感染患者采取支气管肺泡灌洗联合局部抗生素，有利于显著改善患者的血气指标，提高治疗有效率。
-
双极人工股骨头置换对老年股骨粗隆不稳定骨折的治疗效果
目的：探讨双极人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定型骨折的效果。方法选择2011年4月至2014年9月符合诊断标准的合并骨质疏松的老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者31例，均为单侧闭合性不稳定新鲜骨折，分析其手术效果及预后。结果31例患者手术均顺利，手术时间（92．6±11．3）min，术中出血（315．2±57．6）m1。出院随访9～14个月，Harris评分（83．7±6．2分），无关节脱位、假体松动、断裂等远期并发症，临床疗效优良率90．3％。结论双极人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折操作简便、创伤小、术后并发症少，患者可早期下床活动，髋关节功能恢复较好，临床应用安全可靠。
-
自体骨栓与可吸收软骨钉治疗桡骨小头骨折的效果比较研究
目的：比较自体骨栓与可吸收软骨钉治疗桡骨小头骨折的效果。方法选取我院46例桡骨小头骨折患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各23例，给予对照组自体骨栓治疗，观察组则用可吸收软骨钉治疗，比较两组的临床疗效、关节功能恢复评分和并发症发生情况。结果观察组关节功能评分高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组临床总有效率为95．65％，高于对照组（73．91％），两组差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组的并发症发生率为4．35％，低于对照组（26．09％），两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在桡骨小头骨折患者中，采用可吸收软骨钉治疗能够快速改善患者的关节功能，提高临床疗效。
-
根治性切除术对胃癌急性穿孔的疗效
目的：探讨根治性切除术对胃癌急性穿孔的治疗效果。方法随机抽取2010年1月至2014年12月胃癌急性穿孔患者50例，均接受外科手术治疗，根据手术方式分为修补组（16例）、姑息组（17例）与根治组（17例），修补组行单纯胃癌穿孔修补术，姑息组行胃癌姑息性切除术，根治组行胃癌根治性切除术。对比三组术后并发症及生存时间。结果修补组术后并发症1例，死亡1例，生存时间（248.3±26.1） d；姑息组术后并发症1例，死亡1例，生存时间（664.6±44.3）d；根治组术后并发症1例，生存时间（938.3±95.2）d。结论根治性切除术治疗胃癌急性穿孔，并发症少，生存时间相对较长，值得临床推广。
-
60岁以上老年人胃溃疡胃镜检查的临床价值
目的：探讨60岁以上老年胃溃疡患者采用胃镜检查的临床特点。方法选取山西省西山煤电古交西曲医院2013年5月至2014年5月收治的老年胃溃疡患者50例，均采用胃镜检查，设为观察组，就其特点与同期收治的对照组青壮年胃溃疡患者50例相关资料展开对比。结果观察组溃疡癌变率和并发症率均高于对照组（P＜0.05）。结论采用胃镜对60岁以上老年胃溃疡患者进行检查，可掌握病变特点，为诊治提供依据，具有重要实施价值。
-
尼莫地平在高血压性脑出血治疗中的临床分析
目的：探讨尼莫地平治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法选取启东市中医院2011年12月至2014年12月收治的高血压性脑出血患者68例作为临床观察病例，按照患者入院顺序将其分为观察组与对照组，每组34例。两组患者均行常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用尼莫地平，观察两组患者的临床疗效。结果观察组治疗总有效率为88.24％，与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组治疗后血肿量减少情况与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组神经功能评分与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用尼莫地平治疗高血压性脑出血疗效显著，能有效改善患者血肿量，提高神经功能恢复速度，进而提高患者的生活质量，值得应用。
-
胸腰段脊柱骨折 AF椎弓根螺钉内固定系统治疗效果观察
目的：探讨AF椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床疗效。方法选择濮阳市人民医院2013年7月至2014年10月收治的胸腰段脊柱骨折患者82例，对患者采用AF椎弓根螺钉内固定方法进行治疗，观察分析患者的临床症状及治疗疗效。结果治疗后，患者椎体前后缘高度、Cobb角变化等临床观察指标均比治疗前有明显的改善，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论采用AF椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折有较好的临床疗效，能有效改善患者病情、提高患者生活质量，并且具有操作简单、安全有效等优点，值得在临床上推广应用。
-
CT三维重建在股骨粗隆骨折分型及术式选择中的应用
目的：探讨CT三维重建在股骨粗隆骨折分型和术式选择中的应用。方法随机选取2013年5月至2015年2月股骨粗隆骨折患者65例，术前行螺旋CT三维重建和X线片检查，并交由3名医师（高年资影像学医师和创伤骨科医师各1名，低年资创伤骨科医师1名）进行AO分型和Evans分型，以CT三维重建为标准， X线片结果与之对比，分析两者一致性；同时根据CT 三维重建结果指导手术方式及内固定物选择。结果3名医师根据X线片分型结果与CT三维重建结果均有一定差异，低年资医师判断结果的差异性较大，与两位高年资医师判断结果比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论螺旋CT三维重建能够指导股骨粗隆骨折的分型和手术方式的选择，弥补X线片的不足之处，应在术前作为常规检查项目。
-
卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效及安全性研究
目的：探讨卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效与安全性。方法选取阳泉煤业（集团）有限责任公司第三医院2012年6月至2014年6月收治的86例慢性充血性心力衰竭患者为研究对象，随机均分为实验组与对照组，每组43例，对照组行常规抗心力衰竭治疗，实验组在常规治疗基础上加用卡维地洛治疗，对比两组的临床治疗效果与安全性。结果实验组临床疗效显著高于对照组（χ2＝4.07，P＝0.044＜0.05），治疗后的收缩压、舒张压、心率、左心室舒张末期内径（ LVEDD ）及左心室收缩末期内径（ LVESD ）均显著低于对照组（ P＜0.05）；实验组左心室射血分数（ LVEF）显著高于对照组（ P＜0.05）；两组患者不良反应发生情况比较差异未见统计学意义（ P＞0.05）。结论对慢性充血性心衰患者采用卡维地洛治疗的临床疗效显著，安全性较高，能够有效改善患者心功能，且无严重不良反应。
-
吉西他滨配合中药治疗老年晚期非小细胞肺癌的效果
目的：探他吉西他滨配合中药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效。方法选取2010年5月至2014年5月老年晚期非小细胞肺癌患者100例，将其随机均分为观察组与对照组。对照组50例患者采取吉西他滨单药治疗，观察组50例患者在吉西他滨治疗的基础上配合中药治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果对照组50例患者，痊愈18例，改善20例，无效12例，总有效率为76％，不良反应率为24％；观察组50例患者，痊愈20例，改善28例，无效2例，总有效率为96％，不良反应率为4％。两组总有效率及不良反应率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论吉西他滨配合中药治疗老年晚期非小细胞肺癌，可有效改善患者的临床症状，提高患者的生存治疗，值得临床推广应用。
-
先天性甲状腺功能减低症患儿筛查及治疗情况分析
目的：探讨运城市先天性甲状腺功能减低症（ CH）患儿的筛查及治疗情况。方法以运城市所有产科医院2010年1月至2014年12月新增的218222例非选择性新生儿为研究对象，采集其出生后72 h的3滴足跟血检验，使用时间分辨荧光免疫分析法（ TRFIA）检测血样中促甲状腺素（ TSH）的水平。回顾性分析其临床资料，记录阳性检出率，召回阳性筛查者，确诊后予以早期治疗，行为期1～5年的随访，记录患儿智力发育及体格发育情况。结果5年间，218222例新生儿中共检出109例CH患儿，占总筛选新生儿的0.499‰；治疗后，多数患儿智力发育指数及运动发育指数评估结果较治疗前明显提升，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论新生儿疾病筛查是早期诊断先天性甲状腺功能减低症的重要途径之一，可促使患儿早日接受治疗以预防或改善其智力、体格发育低下情况，具有较高的临床推广价值。
-
显微镜与神经内镜经鼻蝶术式摘除垂体瘤的疗效对比
目的：比较显微镜与神经内镜经鼻蝶术式摘除垂体瘤的疗效。方法随机选择2011年3月至2015年1月垂体腺瘤患者87例，随机分为两组，显微镜组42例，神经内镜组45例。比较两组相关指标水平。结果两组患者术后血清PRL水平明显下降，患者自身前后PRL水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）。显微镜组与神经内镜组患者术后血清PRL水平下降程度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术中出血量及手术时间、住院时间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论神经内镜手术具有微创、安全等优势，值得临床推广。
-
不同麻醉方法及麻醉深度对胃癌手术患者细胞免疫功能的影响
目的：探讨不同麻醉方法及麻醉深度对胃癌手术患者细胞免疫功能的影响效果。方法 A、B两组胃癌患者术前经相同麻醉深度不同方式完成麻醉处理；C、D两组胃癌患者术前经相同麻醉方式不同麻醉深度完成麻醉处理，记录四组胃癌患者手术前后T细胞亚群及NK细胞变化情况，并进行统计学分析。结果四组胃癌患者术前细胞免疫功能比较差异未见统计学意义（ P＞0.05）；A、C两组术后CD3＋、CD4＋、CD8＋、NK细胞均较术前显著降低（P＜0.05）；B、D两组术前、术后细胞免疫功能比较差异未见统计学意义（P＞0.05）；四组手术前后CD8＋变化情况比较差异未见统计学意义（ P＞0.05）。结论临床医生对胃癌患者实施手术治疗时应尽量选择全身麻醉复合硬膜外麻醉处理，麻醉深度应维持在较低水平，从而有利于维持患者机体良好的细胞免疫功能，使患者获得更为满意的疗效及预后效果，保障其生活质量及生命安全。
-
非杓型高血压患者血压变异性、昼夜节律对左心室肥厚及颈动脉内中膜增厚的临床研究
目的：观察非杓型高血压患者血压昼夜节律、变异性对心室质量及颈动脉内中膜的影响。方法选择186例原发性高血压患者，根据其血压夜间下降率分为两组，夜间血压下降率＜10％的为非杓型组，夜间血压下降率≥10％的为杓型组。对两组进行24 h动态血压监测，测量血压平均值、血压变异性、24 h昼夜节律，应用超声心动图测定左心室质量指数，颈动脉超声检查测量颈动脉内膜中膜厚度，对两组之间差异对比分析。结果①非杓型组血压昼夜规律不明显，非杓型组平均收缩压、舒张压及24 h、白昼、夜间、收缩压变异显著高于杓型组；②非杓型组左心室质量指数高于杓型组；③非杓型组颈动脉内中膜厚度及颈动脉斑块发生率均高于杓型组。结论非杓型组血压变异（ BPV）显著增高，24 h及白昼收缩压变异与左心室质量指数、颈动脉内中膜厚度及颈动脉斑块发生率有显著相关性，说明非杓型高血压更易引起左心室肥厚和动脉内中膜厚度增厚及颈动脉斑块发生。
-
他克莫司对原发性肾病综合征儿童的疗效及外周血 IL-2的影响
目的：探讨治疗他克莫司对肾病综合征儿童的疗效及对外周血白细胞介素-2（IL-2）的影响。方法随机选择2013年3月至2015年2月肾病综合征患儿50例，分为他克莫司组和环磷酰胺组，每组25例，两组均予泼尼松口服，在此基础上环磷酰胺组予以环磷酰胺治疗，他克莫司组予以他克莫司治疗，比较两组疗效。结果他克莫司组总有效率为92.00％，明显高于环磷酰胺组（70.59％，P＜0.05）。治疗后12周后患儿IL-2的升高程度明显优于环磷酰胺组（ P＜0.05）。结论他克莫司能有效治疗儿童肾病综合征，可能与调节外周血IL-2的水平有一定关系，不良反应少，值得临床推广应用。
关键词： 他克莫司:肾病综合征 白细胞介素-2 -
伊托必利联合氟哌噻吨治疗功能性消化不良疗效观察
目的：观察伊托必利联合氟哌噻吨治疗功能性消化不良的临床效果。方法选取2014年3月至2015年3月商丘市第一人民医院收治的78例功能性消化不良患者，按照治疗药物的不同将其分为对照组和观察组，对照组患者给予伊托必利治疗，观察组患者给予伊托必利联合氟哌噻吨治疗，比较两组患者的临床效果、症状改善情况和不良反应发生率。结果治疗后，观察组患者症状积分明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组显效23例，有效14例，无效2例，临床总有效率为94.9％；对照组显效19例，有效11例，无效9例，临床总有效率为76.9％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组不良反应发生率高于对照组，两组比较差异未见统计学意义（ P＞0.05）。结论伊托必利联合氟哌噻吨治疗功能性消化不良临床效果明显，且安全性好，得在临床推广应用。
-
不同影像学检查在恶性黑色素瘤转移中的临床应用分析
目的：探析超声及PET／CT检查在恶性黑色素瘤转移临床诊断中应用价值。方法选择郑州大学附属郑州市中心医院2010年3月至2014年6月收治的67例无症状恶性黑色素瘤患者作为研究对象，分别对患者进行超声检查及PET／CT检查，比较两种诊断方法总确诊率及不同转移部位的确诊结果。结果 PET／CT诊断方法真阳性率、准确率分别为78.4％、86.6％，均显著高于超声检查，差异有统计学意义（ P＜0.05）。两种诊断方法在四肢、躯干、直肠、子宫、颈部等部位确诊率比较差异未见统计学意义（P＞0.05），PET／CT均高于超声；眼脉络膜诊断方面，则是超声显著高于PET／CT （ P＜0.05）。结论 PET／CT诊断方法与超声相比具有更高的准确性及特异性，但难以确诊脑部转移患者，临床需结合实际情况选择诊断方法，以提高确诊率。
-
硝苯地平对早产的治疗效果
目的：观察硝苯地平在早产治疗中的临床效果及不良反应。方法选择2012年9月至2014年3月的80例妊娠28～34周的先兆早产孕妇，将其随机分为两组，服用硝苯地平治疗者为试验组，采用硫酸镁治疗者为对照组，对比两组患者用药后的显效时间、治疗效果、保胎成功率、对新生儿的影响及药物不良反应发生情况。结果两组用药后显效时间、治疗效果、保胎成功率比较差异未见统计学意义（P＞0.05），但试验组用药后显效时间略早于对照组；试验组与对照组用药后对早产儿出生情况无明显影响，两组比较差异未见统计学意义（ P＞0.05）；试验组出现不良反应的患者少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论硝苯地平治疗早产的疗效与硫酸镁相近，但其给药途径方便，不良反应少，对孕妇及新生儿无明显不良影响，利于患者及家属接受，可作为治疗早产的首选药物。
-
高乌甲素联合右美托咪定对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响
目的：探讨高乌甲素联合右美托咪定对预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床效果。方法选取南阳医学高等专科学校第一附属医院麻醉科160例行瑞芬太尼复合麻醉患者为研究对象，随机分为A、B、C、D四组，每组40例，A组麻醉诱导后不进行干预，B组泵注右美托咪定，C组静注高乌甲素，D组给予右美托咪定联合帕瑞昔布钠泵注，比较四组患者拔管时间、苏醒时间、不同时间点的疼痛视觉模拟（ VAS）评分、Ramsay镇静评分及不良事件发生率。结果 C、D组拔管时间及恢复呼吸时间略高于A、B组，但比较未见统计学意义（P＞0．05）；B、C、D组VAS评分显著低于A组（P＜0．05），D组各时间点VAS评分均显著低于B、C组，对比差异显著（P＜0．05）；四组各时点Ramsay评分未见统计学差异；D组未见寒颤及躁动，较A组显著较低（P＜0．05），恶心、呕吐比较未见显著差异（P＞0．05），2h内镇痛药物追加以D组低，与其他三组比较差异显著（P＜0．05）。结论高乌甲素联合右美托咪定可以有效预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏，且不良事件发生率显著降低。
-
冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者临床治疗方案的探讨
目的：研究分析冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常（频发室性早搏、短阵室速）患者临床救治方法，并总结治疗体会。方法选择2012年1月至2014年10月间收治的168例冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者，对其临床资料进行回顾性分析。根据临床治疗方案的不同，将患者平均分为治疗组和对照组，每组84例。对照组在普通救治的基础上加用参松养心胶囊进行治疗，治疗组则采用胺碘酮进行治疗，疗程1个月，随后观察两组患者的临床疗效。结果治疗后，治疗组显效53例，有效21例，无效10例，总有效率为88.1％；对照组显效42例，有效25例，无效17例，总有效率为79.8％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论和参松养心胶囊相比，胺碘酮可以有效改善冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者的病情，促进患者的康复，适合临床推广。
-
替吉奥单药对比吉西他滨单药一线治疗老年晚期胰腺癌的疗效分析
目的：对比替吉奥与吉西他滨一线治疗老年晚期胰腺癌的临床疗效和安全性。方法41例老年晚期胰腺癌患者，采用随机对照试验分为两组，试验组21例，采用替吉奥单药治疗：替吉奥胶囊80 mg／（ m2· d），分2次，餐后口服，第1～14天；对照组20例，采用吉西他滨单药治疗：吉西他滨1000 mg／m2，静脉滴注，第1，8天；21 d为1个周期。结果试验组疾病控制率为52.3％；对照组为55％，两组比较差异未见统计学意义（ P＞0.05）。主要不良反应为消化道反应和血液学毒性；试验组Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论替吉奥对比吉西他滨一线治疗老年晚期胰腺癌疗效相当，替吉奥组不良反应较吉西他滨组低，耐受性好，可推荐作为老年晚期胰腺癌的一线化疗方案。
-
血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白检测在诊断急性胰腺炎中的临床价值
目的：探讨血淀粉酶（S-Amy）、尿淀粉酶（U-Amy）、C-反应蛋白（CRP）检测在诊断急性胰腺（AP）中的应用价值。方法选取入医院治疗的96例急腹症患者作为研究对象，根据病情分为AP组（50例）和非AP组（46例），取同期入院体检正常者50例作为正常组，记录S-Amy、U-Amy、CRP检测结果。结果 AP组S-Amy、U-Amy、CRP分别为（834.25±115.05）U／L、（2010.84±286.58）U／L、（116..32±42.28）mg／L，显著高于非AP组和正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）；轻度AP组U-Amy、CRP分别为（1428.36±215.2）U／L、（65.28±19.68）mg／L显著低于重度AP组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论 S-Amy、U-Amy、CRP检测可用于诊断急性胰腺炎和评估病变程度。
-
经尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床效果
目的：探析经尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床效果。方法选取2010年1月至2013年12月收治的160例良性前列腺增生患者，均采取PKPP（经尿道等离子前列腺电切术）治疗，分析本组患者治疗前后的临床效果。结果本组160例良性前列腺增生患者均顺利完成手术，且无发生患者死亡事件，平均手术时间为（50.4±11.6）min，术中平均的出血量为（211.3±55.7）ml，术后患者发生并发症的概率为8.13％（13／160），并对患者进行1个月～1年的随访，治疗后，本组患者的RUV（残余尿量）、IPSS（前列腺症状评分）、Qmax（大尿流率）、QOL（生活质量评分）各指标较治疗前相比较差异均有统计学意义。结论经尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床效果显著，对患者的安全性较高，并发症发生率较低，术后恢复好，值得应用。
-
女性亚临床甲状腺功能减退与冠状动脉病变程度的相关性研究
目的：研究亚临床甲状腺功能减退（以下简称亚临床甲减）与女性冠状动脉病变程度的关系。方法回顾性分析2014年9月1日至2015年3月1日行冠状动脉造影诊断为冠心病的女性患者155例，按造影前甲状腺功能分为甲功正常组（112例）、亚临床甲减组（43例），均监测游离甲状腺素（ FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）。运用Gensini评分评估冠状动脉病变严重程度。结果亚临床甲减与冠状动脉病变严重程度呈正相关（P＜0.05），亚临床甲减组冠状动脉病变程度重于甲状腺功能正常组（P＜0.05）。结论亚临床甲减患者冠心病检出率高，冠状动脉病变严重程度增加。
-
参麦注射液在急性冠脉综合征患者中的应用研究
目的：探讨参麦注射液对急性冠脉综合征介入治疗术后低血压患者的应用价值。方法回顾性分析河南省胸科医院心内科2013年3月至2014年12月住院的急性冠脉综合征患者，行介入治疗术后出现低血压者共60例，分为3组。治疗组1（n＝18）：多巴胺持续泵入＋参麦注射液30 ml静脉滴注，1次／d；治疗组2（n＝20）：多巴胺持续泵入＋参麦注射液60 ml静脉滴注，1次／d；对照组（n＝22）：单纯多巴胺持续泵入。比较各组间多巴胺持续使用时间、大使用浓度、治疗期间变态反应发生率。结果两治疗组与对照组比较多巴胺使用时间显著缩短（P＜0．05），治疗组1与治疗组2多巴胺使用时间比较差异未见统计学意义（ P＞0.05）。两治疗组之间比较及分别与对照组比较使用多巴胺的大浓度差异未见统计学意义（P＞0.05）。治疗期间治疗组1未出现变态反应；治疗组2出现1例轻度变态反应。结论参麦注射液在急性冠脉综合征行 PCI术后低血压患者中有重要的应用价值，使用安全良好。
-
老年患者桡骨远端骨折手术与非手术治疗疗效比较
目的：比较手术与非手术治疗老年患者桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取山西医科大学第一医院2012年4月至2014年4月收治的82例桡骨远端骨折老年患者为研究对象，其中手术治疗40例，为A组，非手术治疗42例，为B组，随访12～24周，比较两组患者临床疗效、并发症、腕关节功能指标（掌倾角、尺偏角及桡骨高度）、VAS评分及Cooney 评分。结果 A 组优良率、并发症发生率分别为87.5％、20.0％，与B组的76.2％、9.5％比较差异未见统计学意义（ P＞0.05）。随访24周，两组VAS评分、Cooney 评分比较差异未见统计学意义（P＞0.05）；但两组患者掌倾角（7.0°±13.5°vs 2.4°±11.3°）、尺偏角（23.7°±3.8°vs 20.4°±3.5°）、桡骨高度[（9.0±1.5）mm vs（7.8±2.2）mm]比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术与非手术治疗老年患者桡骨远端骨折手术远期疗效相似，根据患者意愿及骨折类型合理选择。
-
思美泰治疗急性黄疸性乙型肝炎的效果
目的：探讨思美泰治疗急性黄疸性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2010年10月至2014年10月急性黄疸性乙型肝炎患者65例，随机分为两组，对照组32例给予常规治疗；观察组33例给予常规和思美泰治疗。比较两组疗效。结果观察组显效率为63.6％，明显高于对照组的37.5％；观察组总有效率为90.9％，对照组总有效率为62.5％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论常规治疗结合思美泰治疗能有效改善急性黄疸性乙型肝炎患者的疗效，改善预后，值得临床推广。
-
胃肠镜治疗80例消化系统疾病的疗效分析
目的：探讨胃肠镜在治疗消化系统疾病方面的临床疗效。方法选择焦作市第二人民医院2012年11月至2014年11月收治的80例消化系统疾病患者的临床资料，根据随机原则，将患者分为治疗组40例与对照组40例，对照组采用常规胃肠镜治疗，治疗组患者采用无痛胃肠镜治疗。观察两组患者治疗期间的不良反应及疗效。结果两组患者治愈率、平均住院时间方面比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论无痛胃肠镜较常规胃肠镜更具有优势，可明显降低不良反应发生，提高患者耐受性，从而提高患者的治愈率，缩短住院时间，值得临床推广应用。医师在选择应用上，可根据患者的治疗意愿给予选择性应用。在治疗上，注意注意掌握好禁忌证及适应证，术前做好各项准备，以降低诊疗风险，提高临床疗效。
-
高压氧治疗对糖尿病足患者相关临床指标的影响
目的：观察高压氧对糖尿病足患者相关临床指标的影响。方法将70例糖尿病足患者分为两组，常规组控制血糖、血脂、血压，创面给予局部清创换药，合并感染者根据药敏予抗感染治疗，应用微循环改善剂及神经营养药；高压氧组在上述治疗基础上加用高压氧治疗。分别于治疗前及治疗1个月后测定血液流变学、患侧下肢动脉血流速度、患侧下肢周围神经传导速度，并进行比较。结果两组患者治疗前血液流变学、患侧下肢动脉血流速度、患侧下肢周围神经传导速度差异未见统计学意义；治疗1个月后高压氧治疗组各项指标较常规治疗组改善，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论高压氧治疗显著改善糖尿病足患者相关临床指标，有利于糖尿病足的愈合。
-
微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用价值
目的：探讨微型种植抗体支抗在口腔正畸治疗中的应用价值。方法选取口腔科门诊2012年4月至2014年7月行正畸治疗患者90例，随机分为两组，每组45例。对照组按照传统方法实施正畸治疗，实验组采用微型种植体开展正畸治疗，对比两组患者的正畸治疗效果及术后并发症的发生情况。结果实验组正畸治疗结束后其上中切牙倾角差、凸距差和磨牙移位情况均明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；实验组不良反应的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论微型种植体能够为口腔正畸治疗提供有效的支抗作用，有助于提高正畸治疗的临床效果，安全可靠，建议临床推广。
-
糖皮质激素治疗难治性支原体肺炎
目的：探讨糖皮质激素治疗难治性支原体肺炎的临床效果。方法选取2014年4月至2014年12月在灵丘县人民医院接受治疗的48例难治性支原体肺炎患者，将其按照年龄、病情等随机分为对照组和试验组，每组24例。对照组采用大环内酯类抗生素序贯治疗方式，试验组在对照组基础上加用甲强龙、强的松药物治疗方式，比较两组患者的治疗效果。结果对照组治疗有效率为41.67％，试验组为87.50％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）；试验组C-反应蛋白、血沉、外周血中性粒细胞等明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组患者均未发生不良反应。结论糖皮质激素应用于难治性支原体肺炎疾病的临床治疗中可以有效提高其治疗有效率，改善其临床症状，值得临床推广应用。
-
重症胰腺炎消化内科治疗效果探讨
目的：探讨重症胰腺炎消化内科治疗的临床治疗效果。方法选取南阳市第二人民医院2013年9月至2014年9月期间收治的68例重症胰腺炎患者作为研究对象，按照随机数字法将其分为对照组和观察组，每组各34例，对照组患者采取常规治疗，观察组患者采取消化内科综合治疗，并比较两组患者的临床效果以及治疗前后相关指标情况。结果经过有效治疗后，观察组患者治愈23例，有效10例，无效1例，总有效率为97.06％；对照组患者治愈19例，有效9例，无效6例，总有效率为82.35％，观察组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗前，观察组和对照组患者血淀粉酶和血氧饱和度差异未见统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者血淀粉酶和血氧饱和度等情况显著优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论在重症胰腺炎的治疗方面消化内科综合治疗法临床效果明显，是目前治疗重症胰腺炎有效和安全的治疗方法。
-
超液化碘油＋PYM 混合剂＋明胶海绵微粒联合栓塞治疗巨大肝脏血管瘤的临床疗效及安全性
目的：观察超液化碘油＋PYM（平阳霉素）混合剂＋明胶海绵微粒联合栓塞治疗巨大肝脏血管瘤的临床疗效及安全性。方法选取2012年6月至2014年6月于郑州大学附属郑州中心医院接受治疗的60例巨大肝脏血管瘤患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组30例。观察组接受超液化碘油、PYM、明胶海绵微粒联合栓塞介入治疗方案，对照组则接受常规肝脏血管瘤切除术治疗，对比观察两组患者的治疗效果及并发症发生率。结果观察组肝巨大血管瘤缩小I级22例，Ⅱ级5例，Ⅲ级2例，Ⅳ级1例，其血管瘤整体缩小程度明显优于对照组（ P＜0.05）；观察组发生破溃出血1例，肝功能异常1例，整体并发症发生率为6.6％，明显低于对照组的36.7％，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组介入治疗后住院时间为（6.7±2.5）d，对照组为（10.9±1.6）d。观察组住院时间明显低于对照组（t＝7.750，P＜0.05）。结论在肝脏巨大血管瘤患者的临床治疗中，采用超液化碘油联合平阳霉素混合剂栓塞方案，并辅助使用明胶海绵颗粒进行栓塞填充，可明显优化患者的治疗效果，降低术后并发症发生率，值得推广。
-
2型糖尿病肾病患者治疗前后血清胱抑素 C和β2微球蛋白变化的临床意义研究
目的：研究2型糖尿病肾病患者治疗前后血清胱抑素C（ Cys C）和β2微球蛋白（β2－MG）变化的临床意义。方法选取河南大学淮河医院86例2型糖尿病患者为研究对象，根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为A、B两组，A组（n＝45）为早期糖尿病肾病组，B组（n＝41）为无肾病糖尿病组，两组均采取糖尿病常规治疗，A组在常规治疗基础上加用厄贝沙坦治疗，另选同期健康体检者40例为C组，比较三组Cys C、β2－MG、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、同型半胱氨酸（Hcy）、血尿酸（UA）、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）变化情况。结果治疗前A组各指标显著高于B、C组，经治疗后A、B组各指标水平显著下降（P＜0.05），与B组治疗后比较差异未见统计学意义（P＞0.05），治疗后A、B两组与C组各指标水平比较仍显著较高（P＜0.05）。结论经厄贝沙坦及常规治疗后，2型糖尿病肾病患者Cys C与β2－MG水平显著降低，表示两者均可作为疗效判定的观察指标。
-
高血压脑出血患者心理干预的临床效果
目的：探讨高血压脑出血患者心理干预的临床效果。方法选取2013年1月至2014年9月高血压脑出血患者80例，将其随机分为两组，每组40例。对照组给予常规护理，研究组给予常规护理和心理干预，比较两组护理效果。结果研究组汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组住院时间、住院费用及患者满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压脑出血患者实施心理干预的临床效果显著，值得临床推广。
-
病理技术质量控制常见的问题与对策分析
目的：探讨病理技术质量控制常见问题并提出解决对策。方法2013年病理科仅按照相关规章制度完成病理检查工作，根据以往工作经验提供相应质量管理；2014年初，病理科组织全体工作人员深入讨论现阶段病理检查质量管理现状（问题），查阅相关资料并结合本科室实际情况提出针对性的解决对策。结果2014年病理检验错漏率（0.30％）显著低于2013年（病理检验错漏率2.66％），其中两年度主要错漏原因均为样本处理方法不当：切片不完整、染色不当所占比例分别为80.90％、72.73％（ P＜0.05）。结论根据病理检查工作表现出的相关问题提供质量控制措施有利于降低错漏率及提高疾病诊断正确率，利于患者获得满意疗效及预后，保障其生活质量及生命安全。
-
肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血的临床特征
目的：探讨肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血的临床特征。方法选择2013年1月至2014年12月肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血患者79例，依据病情给予药物治疗或手术治疗，总结其疗效，分析其发病原因。结果消化性溃疡占68.35％，是主要发病原因。成功止血72例，有效率为91.14％，病死率为8.86％。结论准确把握临床特征，积极正确治疗，是保障患者生活质量及生命安全的关键。
-
脊柱侧弯的多层螺旋 CT应用价值探讨
目的：探讨脊柱侧弯的多层螺旋CT应用价值。方法将2013年7月至2014年7月太钢总医院收治的90例脊柱侧弯患者按照接诊顺序均分为两组，观察组行多层螺旋CT检查，对照组行X线平片检查，对比观察二者的临床应用价值。结果观察组患者在脊柱侧弯的分类情况及脊柱畸形的评价方面均优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对于脊柱侧弯患者，采用多层螺旋CT检查的多种后处理图像优势较为显著，可以更加准确、全面地判断脊柱畸形的类型及范围，值得临床推广应用。
-
椎管内麻醉在老年骨科手术中的应用
目的：探讨对老年骨科手术患者实施椎管内麻醉的临床效果。方法随机选取鄢陵县人民医院2012年11月至2014年12月收治的老年骨科患者90例，所有患者均进行手术治疗，按照入院顺序的先后将其分为对照组和观察组，其中观察组实施椎管内麻醉，对照组采用全身麻醉，对两组患者的临床麻醉效果及其并发症的发生情况进行观察分析。结果观察组麻醉药物用量明显少于对照组，其手术时间、睁眼时间和语言陈述时间明显短于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论在老年骨科手术中应用椎管内麻醉有助于降低麻醉药物用量，促进患者术后及早苏醒并开展早期康复训练，有助于保护患者的神经功能，建议在临床上进一步推广。
-
早期低位直肠癌经肛门局部切除手术效果观察
目的：探讨经肛门局部切除术对早期低位直肠癌患者的治疗效果。方法回顾性分析2009年7月至2011年6月我院经肛门局部切除手术治疗的47例早期低位直肠癌患者的临床资料，对其术后并发症和5年生存率统计分析。结果47例患者无围手术期死亡者，术后并发尿潴留8例短期自行缓解，肛门扩约肌恢复良好，排便功能正常；7例T2期患者术后辅助放、化疗。随访37个月～5年，11例（23.4％）于局切术后17～32个月局部复发，均采用Miles手术补救性治疗。5例患者术后37～53个月死于多发远处转移，局部切除术后5年生存率89.4％。结论经肛门局部切除术治疗早期低位直肠癌手术创伤小，并发症少，患者术后生存质量提高，临床应严格手术适应症，部分经选择的T2期患者局切术后辅助放、化疗，也可获较好疗效。
-
不同溶栓剂治疗急性心肌梗死的临床比较
目的：比较尿激酶、瑞替普酶治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法以运城市中心医院2013年1月至2014年10月收治的62例急性心肌梗死患者为研究对象，均行早期溶栓治疗，其中尿激酶用药32例，为A组，瑞替普酶用药30例，为B组，比较两组血管再通率、出血并发症及终点事件等情况。结果 A组6 h、12 h内血管再通率分别为53.1％、75.0％，出血并发症发生率为25.0％，与B组的80.0％、93.3％、6.7％比较差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，30 d内两组心源性休克、心力衰竭、再梗死、死亡各终点事件发生率比较差异未见统计学意义（P＞0.05）。结论相比尿激酶，瑞替普酶溶栓具有再通率高、出血并发症发生率低的特点，可作为急性心肌梗死治疗的重要溶栓手段。
-
奥拉西坦、多奈哌齐、尼莫地平联合治疗血管性痴呆的疗效和安全性观察
目的：评价奥拉西坦、多奈哌齐、尼莫地平联合治疗血管性痴呆的疗效和安全性，为临床治疗提供借鉴。方法将临汾市第四人民医院2012年1月至2014年3月接诊的80例符合入组标准的血管性痴呆患者随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组患者给予多奈哌齐、尼莫地平联合治疗，尼莫地平30 mg／次，3次／d，多奈哌齐睡前服用，5 mg／次，1次／d；观察组给予奥拉西坦、多奈哌齐、尼莫地平联合治疗，尼莫地平30 mg／次，3次／d，多奈哌齐睡前服用，5 mg／次，1次／d，奥拉西坦800 mg／次，3次／d。4周为1个疗程，均治疗6个疗程，治疗前后采用长谷川痴呆量表（HDS）测量、简易精神状态量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）评分量表进行评分，采用多普勒（ TCD）测定治疗前后颅脑动脉血流速度变化情况，比较两组临床疗效，记录不良反应。结果两组治疗后HDS、MMSE、ADL均较治疗前明显提高，差异有统计学意义（ t＝8.384、6.332，7.661、3.752，10.424、8.543，P均＜0.05），且观察组治疗后HDS、MMSE、ADL均明显高于对照组，差异有统计学意义（t＝3.444、3.256、3.157，P均＜0.05）。两组治疗后MCA、ACA、PCA、BA均较治疗前明显提高，差异有统计学意义（ t＝8.624、7.384，7.225、6.731，6.558、6.423，9.442、9.335，P＜0.01）。观察组临床总有效率为97.5％，对照组为87.5％，两组比较差异有统计学意义（t＝6.126，P＜0.05）。结论奥拉西坦、多奈哌齐、尼莫地平联合疗法是一种治疗血管性痴呆疗效确切、安全可靠的方法，可有效提高脑组织血供及改善脑代谢，发挥神经保护作用，有效改善患者认知功能与日常生活能力，控制和减轻痴呆程度，值得临床推广使用。
-
腹腔镜手术治疗妇科子宫、卵巢良性疾病并胆囊结石的可行性
目的：探讨腹腔镜手术治疗妇科子宫、卵巢良性疾病并胆囊结石的可行性。方法选取郑州颐和医院于2012年5月至2014年4月收治的116例子宫或卵巢良性病变并胆囊结石患者为研究对象，根据其意愿分成同期联合手术组（A组，n＝69）和分期手术组（B组，n＝47）两组，均予以腹腔镜下手术方案。比对两组患者各治疗指标差异，记录其相关并发症发生情况。结果两组患者在术中出血量、术后肠功能恢复时间及相关并发症发生率对比差异未见统计学意义（P＞0.05）；其中A组总手术用时、住院时间及术后引流时间短于B组（P＜0.05），且不良情绪评估结果优于B组（ P＜0.05）。结论对妇科良性疾病并胆囊结石患者予以同期腹腔镜手术，具有较强的操作性与可行性，疗效确切，值得临床推广。
-
尿毒清、阿托伐他汀对糖尿病肾病维持性血液透析患者微炎症反应的影响
目的：探讨阿托伐他汀、尿毒清对糖尿病肾病维持性血液透析患者微炎症反应的影响。方法随机选取舞钢市人民医院2012年6月至2014年3月收治的糖尿病肾病维持性血液透析患者80例，分为实验组和对照组，实验组在对照组常规治疗的基础上采用尿毒清联合阿托伐他汀进行治疗，对比两组患者治疗前后相关微炎症状态反应因子的水平变化情况。结果实验组治疗后相关微炎症状态指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用阿托伐他汀联合尿毒清治疗糖尿病肾病维持性血液透析患者能够有效改善该类患者的微炎症状态，有利于提高患者的生活质量，建议在临床上进一步推广应用。
-
小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤疗效探讨
目的：探讨小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法随机选取霍州煤电有限责任公司总医院2012年3月至2014年5月期间收治的子宫肌瘤患者90例，采用米非司酮对患者进行治疗，按照给药剂量的不同将其分为实验组（12.5 mg／d）和对照组（25.0 mg／d），对比两组患者的临床治疗效果。结果两组患者的临床治疗有效率、血红蛋白改善程度、不良反应发生情况比较差异未见统计学意义（ P＞0.05）；其中实验组患者子宫内膜不规则增生的发生率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论采用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤，能够取得显著的临床效果，且安全性较高，建议在临床上进一步推广。
-
剖宫产指征分析与降低剖宫产率对策
目的：分析剖宫产指征，寻找剖宫产率居高不下的原因及降低剖宫产率的对策。方法回顾性分析襄垣县人民医院2011年1月至2014年12月在产科分娩的病例。结果2011年至2014年剖宫产率逐年上升，2011年至2014年剖宫产率分别为34.96％、41.78％、43.59％、50.00％，2014年剖宫产率与2011年比较差异有统计学意义（P＜0.05）。2011年至2014年剖宫产指征前三位分别为社会因素、妊娠合并症、瘢痕子宫，社会因素构成比居高不下，瘢痕子宫与妊娠合并症构成比逐年上升，2014年剖宫产指征构成比与2011年比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高剖宫产率的主要原因是社会因素、妊娠合并症、瘢痕子宫。降低剖宫产率需通过产科医务人员、孕妇本人及社会三方共同参与，采取科学的态度与措施，使剖宫产率得到控制。
-
子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病
目的：探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床效果。方法回顾性分析濮阳市人民医院2013年3月至2014年3月收治的102例子宫腺肌病患者的临床资料，比较患者手术前后子宫大小、月经量、痛经程度以及术后并发症等情况。结果经治疗后痛经症状恢复正常75例，显著缓解18例，无缓解9例。与治疗前相比，治疗后患者月经量、子宫病灶大小及痛经程度评分均明显减少，治疗前后比较差异有统计学意义（ P＜0.05）；所有患者术后均发生不同程度的不良反应，给予对症治疗和处理后，不良反应均消失。结论子宫动脉栓塞术在治疗子宫腺肌病方面临床效果较好，且避免了因剖腹手术而发生的腹腔粘连以及降低了术后发生并发症的风险，而且完整保留了患者子宫及其生育能力，明显提高了患者术后生活质量，因此该方法安全可靠，值得在临床推广应用。
-
车祸多发伤患者的院前急救与途中转运
目的：探讨车祸多发伤患者院前急救方案的应用效果。方法选取2013年7月至2014年6月急诊科车祸多发伤患者135例，根据患者病情分别采取针对性的院前急救措施，并及时转运到医院急诊科接受治疗，观察患者的急救效果。结果135例患者院前急救分别采取气管插管31例，胸部穿刺减压术42例，胸腹部包扎止血87例，四肢止血固定55例，颈椎、腰椎固定17例，抵抗休克25例。现场急救无效死亡3例，转运过程中病情恶化后死亡5例，其余患者均得到有效治疗，抢救成功率为94.1％。结论车祸多发伤患者院前急救措施快速得当，可缩短转运入院时间，提高抢救成功率。
-
宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的效果
目的：探讨宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的效果。方法选取2013年11月至2014年11月子宫内膜息肉患者110例，随机分为研究组68例，对照组42例。研究组行宫腔镜手术组，对照组行刮宫术。对比观察两组术中情况与术后疗效。结果研究组患者手术时间、术中出血量均少于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。研究组总有效率为94.11％，复发率为2.94％；对照组总有效率为75.0％，复发率为4.76％，两组比较差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论宫腔镜手术通过宫腔镜的直视，能准确判定子宫内膜息肉的位置、大小及根蒂情况，提高根治率，降低了复发与术后不良事件的发生率，值得临床推荐。
-
鼻镜下鼻中隔矫正术治疗老年顽固性鼻出血临床分析
目的：研究鼻镜下鼻中隔矫正术治疗老年顽固性鼻出血的临床效果。方法选取河南省人民医院108例老年顽固性鼻出血患者为研究对象，并抽签随机分为观察组与对照组，两组均为54例，观察组行鼻镜下鼻中隔矫正术治疗，对照组行常规前、后鼻孔填塞，随访3个月对临床疗效进行观察，并分析两种治疗方式的安全性。结果观察组总有效率98.15％显著高于对照组79.65％，对比差异有统计学意义（ P＜0.05）；对照组4例发热，3例鼻腔黏膜溃烂，2例副鼻窦炎，观察组仅1例轻度鼻腔黏膜溃烂，观察组并发症总发生率1.85％与对照组16.67％比较显著较低（ P＜0.05）。结论鼻镜下鼻中隔矫正术治疗老年顽固性鼻出血效果显著，安全性较高，具有较高的临床推广价值。
-
全脑放疗联合化疗及联合吉非替尼靶向治疗晚期非小细胞肺癌脑转移
目的：对晚期非小细胞肺癌脑转移患者进行全脑放疗联合化疗及全脑放疗联合靶向治疗的临床疗效进行探究。方法将经病理确诊为非小细胞肺癌脑转移晚期患者40例分为观察组和对照组，每组20例，观察组采用全脑放疗联合化疗，对照组采用全脑放疗联合吉非替尼靶向治疗，比较两组疗效及不良反应。结果观察组对脑转移的控制有效率为70.0％，对照组为65.0％，两组比较差异未见统计学意义（ P＞0.05）；中位肿瘤进展时间分别为9.7和6.3个月，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；中位生存期两组分别为14和12个月，1年生存率两组分别为65.0％（13／20）和60.0％（12／20），两者比较差异均未见统计学意义（P＜0.05）。结论对非小细胞肺癌晚期脑转移的治疗采用全脑放疗联合化疗及全脑放疗联合靶向治疗均可取得较好的效果，且安全性高，值得在临床中推广应用。
-
血浆置换在神经内科自身免疫性疾病临床治疗中的效果观察与分析
目的：探讨神经内科自身免疫性疾病患者接受血浆置换治疗的临床疗效。方法选择2013年2月至2015年5月在南阳市4个综合性医院治疗的神经内科自身免疫性疾病患者90例为研究对象，将其随机均分为两组，对照组采用血浆置换疗法，观察组实施血浆免疫吸附疗法，对比两组患者的住院时间、症状开始缓解时间、治疗前后抗体指标以及不良反应发生率。结果两组患者治疗的总有效率均为91．1％，差异未见统计学意义（ P＞0.05）；观察组患者的住院时间和症状开始缓解时间均远短于对照组；两组患者治疗后的抗体指标均有所降低，但观察组的降幅更大；观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论神经内科自身免疫性疾病患者接受血浆吸附治疗和进行血浆置换治疗的疗效相当，但是血浆置换治疗的不良反应发生情况较为严重，血浆吸附患者治疗后能在较短时间内恢复，创造了良好的社会效益，值得大力推广。
-
应变率成像对原发性高血压患者左室心功能的评价
目的：探讨应变率成像技术在评价高血压患者局部心肌舒缩功能中的临床价值。方法140例受检者入选本研究，其中高血压非左室肥厚（NLVH）50例，左室肥厚（LVH）50例，对照组40例。所有受检者均行常规超声心动图检查，同时记录二尖瓣瓣环侧壁的运动速度，取心尖四腔、心尖两腔、心尖左室长轴切面的心肌应变率曲线，测定各室壁节段的收缩期、舒张早期和心房收缩期的大应变率（ SRs、SRe、SRa）。结果与对照组比较，LVH组除前、后间隔基底和中间段以及后壁基底段 SRs有显著性降低外（ P＜0.05），余各室壁节段的SRs差异未见统计学意义；除左室侧壁中间段外，高血压组各室壁节段的SRe均较对照组显著降低（ P＜0.05）；高血压组除在下壁、后壁基底和中间段以及后间隔中间段SRa有显著性增加外（ P＜0.05），余各个室壁节段的SRa差异未见统计学意义。结论应变率成像技术（ SRI ）是一项准确定量评价高血压患者左室整体和局部收缩、舒张功能的无创性新技术。
-
静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果
目的：探讨急性脑梗死静脉溶栓治疗的临床效果。方法选取2013年6月至2014年6月急性脑梗死患者88例，随机分为两组，每组44例。对照组给予常规治疗，观察组给予常规治疗及重组组织型纤溶酶原激活剂（ rt-PA）溶栓，比较两组临床疗效。结果观察组总有效率为88.6％，对照组为63.6％，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组Barthel指数及NIHSS量表评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论静脉溶栓治疗对急性脑梗死效果明显，能有效地提高患者的神经功能及日常生活质量。
-
探讨超声助显剂造影在胃癌临床分期中的诊断价值
目的：探讨胃癌采用超声助显剂造影在临床分期上的诊断价值。方法选取郑州市第九人民医院2012年6月至2014年6月收治的胃癌患者40例，采用超声助显剂造影行分期诊断，并与病理检查结果对照。结果本研究40例胃癌患者中超声检出38例，占95％。 T1诊断符合率为40％， T2为50％， T3为80％， T4为83.3％，总符合率为70％。12.5％过深判断率，17.5％过浅判断率， N0符合率为88.2％， N1为56.2％， N2为28.6％，总符合率为65％，无N3期淋巴结。腹膜转移2例，肝脏转移1例。结论胃癌采用超声助显剂造影诊断有较高的病灶检出率，对N分期、T分期判断符合率较高。虽有一定的局限性，如胃大弯癌肿、胃底部癌符合率偏低，但因其具有可重复、高分辨率、实时动态、病灶清晰显示等优点，可对实质脏器及胃腔外淋巴结的转移状况准确检出，在胃癌及分期诊断中，作用重大。
-
尺桡骨双骨折术后骨折不愈合的病因及应对措施
目的：探讨尺桡骨双骨折术后骨折不愈合的病因及应对措施。方法选取2011年1月至2014年1月尺桡骨双骨折术后骨折不愈合患者30例，随机分为两组，每组15例。观察组行系统积极的应对治疗，对照组行常规治疗，比较两组治疗效果，并分析其病因。结果愈合优良率：观察组为86.67％，对照组为53.33％，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；愈合时间与前臂旋转功能：观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论尺桡骨双骨折术后骨折不愈合主要受局部软组织条件、骨折损伤程度、内固定方法、早期活动及感染等因素的影响较大，临床给予系统积极的应对治疗，可显著改善预后。
-
急性淋菌性盆腔炎的临床诊断与治疗
目的：总结急性淋菌性盆腔炎的临床诊断及治疗措施。方法回顾性分析2013年10月至2014年10月在确山县人民医院就诊的68例急性淋菌性盆腔炎患者的临床病例资料，总结其临床诊断和治疗经验。结果68例患者中44例初次诊断即确诊，给予规范抗感染和对症治疗后均痊愈；24例患者被误诊为急腹症，在采取手术探查后确诊为急性淋菌性盆腔炎，给予规范化抗菌和对症治疗后均治愈。结论疑似急性淋菌性盆腔炎患者需进行常规的金标免疫检测，以免造成误诊和漏诊；对于确诊患者给予早期、规则、合理、足量以及联合用药可获得较好的临床效果，对于治疗效果较差患者需尽早行手术治疗。
-
血液灌流联合乌司他丁对重度有机磷中毒患者细胞因子的影响分析
目的：观察血液灌流（ HP）联合乌司他丁对重度有机磷中毒患者细胞因子的影响分析。方法选取2010年6月至2013年6月在晋煤集团总医院住院的急性重度有机磷中毒患者60例，按入院后治疗方案不同随机分为常规治疗组、HP组、HP＋乌司他丁组，观察常规治疗组、HP组、HP＋乌司他丁组入选病例治疗前后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、抵抗素、内脂素含量的变化。结果 HP治疗组与HP＋乌司他丁组治疗后第1天，两组间TNF-α、IL-6、抵抗素、内脂素含量相比差异未见统计学意义（P＞0.05），二者与常规组间TNF-α、IL-6、抵抗素、内脂素含量相比差异有统计学意义（P＜0.05）；第5天后，HP治疗组、HP＋乌司他丁组与常规组间TNF-α、IL-6、抵抗素、内脂素含量相比差异有统计学意义（ P＜0.05）；HP＋乌司他丁组与HP 组间四种因子含量相比差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论血液灌流联合乌司他丁可抑制TNF-α、IL-6、抵抗素、内脂素的释放，从而阻止炎症反应的发生，终抑制全身炎症反应综合征（ SIRS）发展成多器官功能衰竭综合征（ MODS），提高临床治疗效果。
-
美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效比较
目的：比较美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法选取济源市人民医院消化内科2013年4月至2014年4月收治的100例溃疡性结肠炎患者，随机分为美沙拉嗪组（ A组）与柳氮磺吡啶组（ B组），每组50例，比较两组的治疗效果。结果 A组和B组临床总有效率分别为96％和80％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。 A组头痛1例，腹泻1例，不良反应率为4％；B组腹痛2例，白细胞减少2例，恶心2例，头痛3例，不良反应率为18％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。不良反应均经对症处理后好转。结论溃疡性结肠炎患者采用美沙拉嗪治疗具有较高的有效性和安全性，可显著改善预后，特别是对磺胺类抗生素无法耐受的患者，采用美沙拉嗪可取得较好的疗效，对提高患者生存质量、保障身心健康有非常重要的作用。
-
老年胃癌患者合并心肺疾病的围术期处理
目的：探讨老年胃癌患者合并心肺疾病的围术期处理方法。方法对2003年3月至2013年12月解放军第一一三医院收治的296例合并心肺疾病的老年胃癌患者的围术期处理的临床资料进行回顾性分析，其中合并心血管疾病152例（51．4％），合并呼吸系统疾病74例（25．0％），同时合并两种疾病57例（19．3％）。 TNM分期为：IA 13例，IB 7例，Ⅱ21例，ⅢA 134例，ⅢB 73例，Ⅳ48例。结果296例患者均顺利完成手术，无术中死亡病例。术后并发症共79例，其中肺部感染26例，返流性食管炎6例，应激性溃疡6例，泌尿系感染5例，吻合口出血5例，急性胰腺炎5例，切口感染裂开5例，功能性排空障碍4例，输出襻不全梗阻4例，吻合口瘘（包括十二指肠残端瘘）3例。围术期死亡8例，包括心肺功能衰竭5例，DIC 1例，急性心肌梗死2例。结论老年胃癌合并心肺疾病明显增加了手术的风险，但加强围术期处理可提高手术的安全性，降低围术期病死率和并发症的发生率。
-
晚期股骨头坏死应用微创小切口人工全髋关节置换术治疗的效果
目的：探讨微创小切口人工全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死的效果。方法选择2013年4月至2014年4月晚期股骨头坏死患者40例，均行微创小切口人工全髋关节置换术治疗，分析其手术指标及术后效果。结果随访1.8年，切口长度（8.5±0.2）cm，术中出血量（300±12）ml，引流量（200±9）ml，手术时间（81±7）min。与术后股骨偏心距较术前增加，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后无切口干预、无假体下沉、松动等并发症，髋关节Harris评分相较术前提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用微创小切口人工全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死，具有微创、安全、术中出血少、术后康复快等优点，对保障患者生存质量意义重大。
-
莫西沙星注射液治疗下呼吸道感染临床疗效观察
目的：探讨采用莫西沙星注射液对下呼吸道感染进行治疗的临床效果。方法随机选取2012年4月至2014年6月收治的下呼吸道感染患者90例，按照用药方案的不同将其随机分为实验组和对照组，其中对照组患者采用左氧氟沙星进行治疗，实验组患者采用莫西沙星注射液进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果实验组患者临床治疗有效率及细菌清除率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用莫西沙星注射液治疗下呼吸道感染，效果显著，安全可靠，建议在临床上进一步推广。
-
尼莫地平治疗重度颅脑损伤并发蛛网膜下腔出血的疗效
目的：探讨尼莫地平治疗重度颅脑损伤并发蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法择取运城市中心医院2012年9月至2014年9月收治的重度颅脑损伤并发蛛网膜下腔出血患者68例为研究对象，随机分成两组，对照组实施止血、营养神经、脱水降颅内压等常规治疗，实验组在对照组治疗基础上推行尼莫地平疗法，对比两组的临床疗效。结果于治疗第3、6、14天，实验组大脑中动脉平均流速（ VmMCA ）[（91.31±22.65） cm／s vs （109.41±21.85）cm／s，（95.82±30.42）cm／s vs（116.45±38.43）cm／s，（68.23±20.23）cm／s vs（81.54±22.75）cm／s]均低于对照组（P＜0.05），第14天GCS评分及3个月后GOS评分[（13.01±2.17）分vs（10.44±3.81）分，（4.42±1.07）分vs（3.52±1.18）分]均高于对照组（P＜0.05）。结论尼莫地平治疗重度颅脑损伤并发蛛网膜下腔出血临床疗效确切，安全指数高，值得临床积极借鉴。
