中国实用医刊杂志
Chinese Journal of Practical Medicine 중국실용의간
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4756
- 国内刊号： 11-5689/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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MSCT联合MRI对腕关节损伤的诊断价值
目的 研究腕关节损伤采用多层螺旋CT(MSCT)联合磁共振成像(MRI)诊断的价值.方法 选择2015年3月至2016年3月28例腕关节损伤患者,分别进行单纯MSCT、单纯MRI和MSCT联合MRI检查,按照其检查结果分为MSCT组、MRI组、联合组,比较三组检查结果.结果 联合组骨折、关节脱位检出率和总检出率高于MSCT组和MRI组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组移位型骨折碎片和隐匿性骨折检出率高于MRI组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组骨挫伤、软骨损伤和隐匿性骨折检出率高于MSCT组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腕关节损伤采用MSCT联合MRI诊断,对骨骼、软组织、肌腱等损伤具有更高的检出率,可获得更加准确全面的判断,具有较好的临床应用价值,值得推广.
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椎动脉夹层致缺血性脑卒中11例临床特点分析
目的 探讨缺血性脑卒中椎动脉夹层患者的临床特点、影像学特征及转归.方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月就诊于郑州市第一人民医院急诊科因椎动脉夹层导致的急性缺血性脑卒中患者的临床资料.结果 11例椎动脉夹层患者中头痛、颈部疼痛5例,突发言语障碍伴单侧肢体无力4例,出现Horner征1例,延髓背外侧综合征1例,确诊后给予规范的抗栓治疗,治疗后美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分均较前降低,出院后3个月颈部血管彩色多普勒超声随访,血管完全再通5例,部分再通2例.结论 椎动脉夹层临床表现多样,临床诊断尤为重要,颈部血管彩色多普勒超声可作为早期的筛查手段,计算机断层扫描血管成像(CTA)、高分辨率磁共振成像(HR-MRI)、数字减影血管造影(DSA)均有助于诊断.规范化的抗凝抗血小板治疗仍是基层医院首选的治疗方案.
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米非司酮配伍米索前列醇结合钳刮术终止8～12周妊娠的疗效及安全性观察
目的 分析8～12周妊娠终止给予米非司酮联合米索前列醇结合钳刮术的临床疗效.方法 选取信宜市人民医院2016年2月至2018年3月接收的8～12周孕妇84例,随机分成研究组和对照组,每组42例.对照组行单纯钳刮术,研究组行米索前列醇配伍米非司酮联合钳刮术,比较两组终止妊娠效果.结果 研究组术中出血量为(23.27±6.51)ml、手术时间为(6.10±1.12)min、术后出血量为(27.45±7.26)ml、VAS评分为(3.56±0.86)分,均优于对照组(P<0.05);研究组完全流产率为90.48％,高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率为9.52％,低于对照组(P<0.05).结论 终止8～12周妊娠实施米非司酮+米索前列醇配合钳刮术效果显著,可有效减少手术时间,降低术中、术后出血量,提升完全流产的概率,且安全性高.
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股薄肌肌腱重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的临床效果
目的 探讨股薄肌肌腱重建内侧髌股韧带(MPFL)治疗复发性髌骨脱位的效果及对患者SF-36评分的影响.方法 将2014年10月至2016年10月郑州市骨科医院60例复发性髌骨脱位患者随机分为两组,对照组患者给予保守治疗,实验组患者给予股薄肌肌腱重建内侧髌股韧带治疗.比较两组患者髌骨参数、髌股关节功能、并发症与SF-36评分.结果 实验组患者治疗后髌股合适角(CA)、髌骨倾斜角(PTA)与胫骨结节-滑车间距(TT-TG)水平均低于对照组,Kujala评分、Lyshlom评分与IKDC评分均高于对照组.治疗后生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)与心理健康(MH)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗期间并发症差异未见统计学意义(P>0.05).结论 股薄肌肌腱重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的效果显著,可提升SF-36评分,具有借鉴意义.
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腹腔镜与开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的效果比较
目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果.方法 回顾性分析阳城县人民医院2010年8月至2015年8月收治的120例卵巢良性肿瘤患者,按照手术适应证及患者意愿分为腹腔镜组与开腹组,每组60例.对比两组患者术中术后指标、围术期应激反应、性激素水平及随访期间月经、妊娠情况.结果 腹腔镜组较开腹组手术时间长,术中出血量少,下床活动时间缩短,术后使用镇痛剂率降低,胃肠功能恢复时间缩短,术后并发症发生率少,差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组术后1、3 d较术前1 d生长激素及皮质醇水平升高,差异有统计学意义(P<0.05).开腹组术后1、3 d较术前1 d生长激素及皮质醇水平升高,术后3 d较术前1 d胰岛素水平降低,差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组术后1 d较开腹组术后1 d生长激素与皮质醇水平降低,差异有统计学意义(P<0.05).开腹组术后6个月较同组术前、腹腔镜组术后6个月促卵泡激素、促黄体生成激素及雌二醇水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者随访1个月月经异常率、随访3个月月经正常率、随访1年成功妊娠率差异均未见统计学意义(P均>0.05).结论 腹腔镜相对于开腹手术治疗卵巢良性肿瘤更具临床优势,安全性较高.
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PET/CT、CT和MRI诊断宫颈癌淋巴结转移的临床价值
目的 比较发射型计算机体层摄影(PET)/计算机断层扫描显像(CT)、CT和核磁共振成像(MRI)在宫颈癌淋巴结转移疾病诊断中的临床应用价值.方法 选取2011年1月至2018年2月中国人民解放军第148中心医院就诊的宫颈癌患者为主要研究对象,评估后选出100例临床确诊的宫颈癌淋巴结转移患者进行试验.分别使用PET/CT、CT和MRI对所有患者进行淋巴结转移的诊断,并将诊断结果 分别与病理学诊断结果进行对比,分析不同影像学诊断方法在淋巴结转移诊断中的应用价值.结果 ①病理结果表明,阳性组和阴性组的淋巴结数目分别为205例和105例,不同解剖部位出现阳性结果的概率与该部位总淋巴结数目成正比.②不同解剖区域淋巴结转移的PET/CT、CT和MRI诊断结果比较差异有统计学意义(P<0.05),不同方法诊断淋巴结转移的总体敏感度和准确度分别为83.97％、70.84％,66.15％、51.83％,77.48％、65.01％.结论 PET/CT是三种影像学诊断方法中应用价值高的一种诊断方法,兼顾了CT的形态学成像和PET的功能成像的优点,对淋巴结转移的敏感度和准确度均高于CT和MRI.
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脑电生理评估早期康复介入治疗重症病毒性脑炎合并植物状态患儿的效果
目的 探讨早期康复介入治疗重症病毒性脑炎合并植物状态患儿的效果.方法 选择郑州大学附属儿童医院2014年1月至2017年1月收治的重症病毒性脑炎合并植物状态患儿120例,按照患儿的康复治疗时间分为早期康复介入治疗组(A组,58例)和对照组(B组,62例),均给予综合促醒和康复治疗3个月,对比患儿康复治疗前,治疗1、3个月时脑电生理评估结果(脑电图、脑干诱发电位)及植物状态评分.出院后对两组患儿进行运动功能评估及智力水平评估(出院后3、6、12个月).结果 A组康复治疗1、3个月患儿的脑电生理评估结果均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).所有患者均获得12个月的随访,A组患儿运动功能评估及智力水平得分(出院后3、6、12个月)均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复介入治疗对重症病毒性脑炎合并植物状态患儿的康复及预后有明显的改善作用.
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miR-503对肝癌细胞表达甲胎蛋白的影响
目的 研究miR-503对肝癌细胞表达甲胎蛋白(AFP)的影响.方法 培养L-02细胞及MHCC97L细胞,根据干预方式分为六组:L-02组,L-02+miR-503 mimics组,L-02+miR-503 inhibitors组,肝癌细胞MHCC97L组,MHCC97L+miR-503 mimics组,MHCC97L+miR-503 inhibitors组.采用Western blot及PCR观察miR-503抑制剂inhibitors和类似物mimics处理后各组细胞中AFP的表达量.结果 MHCC97L组中AFP表达高于L-02组;在L-02细胞组,给予miR-503 inhibitors处理组的AFP表达较对照组上调;在MHCC97L细胞组中,给予miR-503 mimics处理组的AFP表达较对照组下调,inhibitors组表达较对照组表达上调.结论 miR-503可下调肝癌细胞中AFP表达,从而抑制肝癌细胞.
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体外冲击波治疗中晚期老年膝关节骨关节炎的疗效及安全性
目的 探讨体外冲击波治疗中晚期老年膝关节骨关节炎(KOA)的疗效及对患者血清白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平的影响.方法 选取2017年7月至2018年5月山西医科大学第一医院KOA患者80例,按随机数字表将其分为对照组和治疗组,每组40例.对照组采用硫酸氨基葡萄糖胶囊口服治疗,0.5 g/次,3次/d.治疗组在对照组基础上行体外冲击波治疗,2次/周.两组连续治疗6周.比较两组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC指数)、临床疗效及安全性.检测两组血清IL-6和IL-8水平.结果 治疗后,治疗组WOMAC量表指标(关节疼痛、关节僵硬、日常活动受限)评分和WOMAC总分少于对照组(P<0.01).治疗后6周,治疗组总有效率(92.50％)高于对照组(72.50％,P<0.05).疗程中,对照组不良反应发生率(7.50％)与治疗组(15.0％)比较差异未见统计学意义(P>0.05).治疗组治疗后血清IL-6和IL-8低于对照组(P<0.01).结论 在常规治疗基础上,体外冲击波治疗中晚期老年KOA可明显缓解患者临床症状,提高临床疗效,且未明显增加不良反应,能降低患者IL-6和IL-8水平.
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带旋髂深血管蒂骨瓣复合骨形态发生蛋白联合内固定治疗青壮年股骨颈骨折
目的 评价带旋髂深血管蒂骨瓣复合骨形态发生蛋白(rhBMP-2)联合内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效.方法 选取2012年1月至2016年12月医院诊治的30例青壮年股骨颈骨折,采用髋关节前外侧切口切开复位,3枚空心加压螺钉固定,于股骨颈骨折端前侧开一骨槽并在局部放置3 mg rhBMP-2药片,另取带旋髂深血管蒂骨瓣转位移植嵌插于骨槽内并以1枚可吸收螺钉固定,术后随访观察带旋髂深血管蒂骨瓣及股骨颈骨折断端愈合时间、髋关节功能、术后股骨头坏死发生率.结果 30例获得随访1～5年,平均3年.所有患者均在6个月内达到骨性愈合,随访期间5例出现股骨头缺血坏死,其中2例再次受伤病史,另外3例于术后1.5、2、4年发生股骨头坏死.末次随访时按髋关节功能评分标准(Harris评分):优16例,良11例,差4例,优良率达87.10％.结论 rhBMP-2联合内固定治疗青壮年股骨颈骨折,能缩短手术时间、降低创伤,带旋髂深血管蒂骨瓣丰富的血液供应及rhBMP-2的骨诱导作用可有效促进骨折愈合,降低骨折端不愈合发生率,患者术后功能恢复好,具有较高的临床应用价值.而rhBMP-2具有促进VEGF表达、诱导新血管生成的能力,但在本研究中应用rhBMP-2是否与较低的股骨头坏死发生率有关,还需要进行长期随访的对照研究.
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大骨瓣去除减压术治疗急性脑梗死的临床效果及对患者外周血细胞因子水平的影响
目的 观察急性脑梗死患者中给予大骨瓣去除减压术治疗的临床效果及对患者外周血细胞因子水平的影响.方法 选择榆次区人民医院2016年5月至2017年5月收治的112例急性脑梗死患者,将其随机分为对照组与研究组,每组56例.对照组给予保守治疗,研究组给予大骨瓣去除减压术治疗.对比两组神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分、日常生活活动(ADL)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、脑梗死体积、血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平.结果 研究组NIHSS评分低于对照组,ADL评分、GCS评分高于对照组(P<0.05).研究组外周血细胞相关因子水平低于对照组(P<0.05).研究组脑梗死病灶体积为(4.80±1.00)cm2,小于对照组[(6.50±1.20)cm2],两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 大骨瓣去除减压术可提高急性脑梗死的临床效果,降低患者外周血细胞因子水平,改善预后.
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两类修复重建方法对口腔癌患者生存质量的影响
目的 探讨口腔癌切除术后颏下岛状瓣和吻合血管的游离皮瓣的不同修复方法的临床效果,同时评估术后1年患者生活质量并分析其影响因素.方法 对医院32例口腔癌患者术后临床效果进行分析,并以华盛顿大学生存质量量表中文第四版(UW-QOL)进行评估分别应用颏下岛状皮瓣及带血管吻合的游离皮瓣进行颌面部缺损重建的口腔癌术后患者,经过测评得分后对数据进行分析其影响因素.结果 32例口腔鳞状细胞癌术后患者中,采用颏下岛状瓣患者与采用吻合血管的游离皮瓣患者治疗效果比较,差异未见统计学意义(P>0.05),采用颏下岛状瓣和吻合血管的游离皮瓣患者的总体生活质量比较差异未见统计学意义(P>0.05),但单项评分之间存在差异.结论 两组患者术后临床效果及总体生活质量差异不大,临床中应结合患者情况,选择合适皮瓣修复方案.
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多学科综合门诊模式对糖尿病患者诊疗效果的影响研究
目的 研究多学科综合门诊模式对糖尿病患者依从性、血糖控制效果及并发症防治情况的影响.方法 选择2015年1月到2017年12月门诊就诊的糖尿病患者174例,分成两组,实验组(n=78)为多学科综合门诊诊疗患者,对照组(n=96)为普通内分泌科门诊诊疗患者,观察两组患者依从率、空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平和并发症发生情况.结果 实验组患者依从率高于对照组,空腹血糖、糖化血红蛋白和并发症发生率均低于对照组.结论 多学科综合门诊模式与普通门诊相比,可以提高患者依从性,更好改善血糖水平,更有效预防并发症,值得临床推广.
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青春期女学生心理行为问题调查分析
目的 探讨青春期女学生心理行为问题.方法 选择2016年3月至2017年1月在长沙市妇幼保健院接受体检的100例青春期女学生作为本研究案例.应用Achenbach儿童行为量表中国标准化版增订版当中的113条行为问题条目和自行设计的部分一般情况问卷实现问题调查,统计青春期女学生心理行为问题.结果 10～12岁青春期女学生心理行为问题的检出率(10.00％)低于12～16岁青春期女学生心理行为问题检出率(16.67％),差异有统计学意义(P<0.05).10～12岁女学生心理行为问题的检出率高的因子为社交退缩,其次分别为性问题、体诉、分裂强迫以及抑郁;12～16岁女学生心理行为问题的检出率高的因子为体诉,其次分别为分裂强迫、不成熟、抑郁.将量表当中的所有条目总分数相加之后进行对比,发现分数高的因子为喜欢争论、精神无法集中、注意力不持久、害羞与胆小.班级成绩当中排名上、中、下的女学生心理行为问题发生率分别为13.04％、13.04％、16.12％,差异未见统计学意义(P>0.05),但是班级成绩排名靠后的女学生心理行为问题发生率高.结论 青春期女学生心理行为问题较多,不同行为因子的检出率在不同青春期阶段存在一定差异,对于女学生成绩存在一定影响,需要提高对青春期女学生心理行为问题的重视度,加强心理健康教育.
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腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剜除术治疗子宫肌瘤效果观察
目的 探讨腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剜除术治疗子宫肌瘤的效果及对患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平的影响.方法 选取2015年2月至2017年2月运城第一医院收治的子宫肌瘤患者89例,以随机数字表法将其分为研究组45例与对照组44例.对照组给予腹腔镜下子宫肌瘤剜除术治疗,研究组给予腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剜除术治疗.对两组患者均进行6个月的随访观察.比较两组各项手术指标,术前及术后3、6个月的血清FSH、LH、E2、P水平,子宫恢复正常与复发情况,术后并发症与中转开腹发生情况.结果 研究组术中失血量、手术时间及住院时间分别为(81.48±12.85)ml、(87.25±15.28)min、(7.21±2.05)d,均低于对照组[(97.74±16.23)ml、(108.70±19.31)min、(8.89±2.24)d],两组比较差异有统计学意义(P均<0.05).术前两组血清FSH、LH、E2、P水平比较差异未见统计学意义(P均>0.05);术后3个月研究组FSH水平比术前明显升高,而E2水平明显降低,差异有统计学意义(P均<0.05);术后3、6个月,对照组上述各项指标水平与术前比较差异未见统计学意义(P均>0.05).研究组子宫恢复正常例数占95.56％(43/45),高于对照组[81.82％(36/44)];复发例数占2.22％(1/45),低于对照组[13.64％(6/44)],组间比较差异有统计学意义(P均<0.05).研究组并发症、中转开腹例数占比与对照组比较差异未见统计学意义(P均>0.05).结论 腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剜除术治疗子宫肌瘤可有效减少术中失血量,缩短手术时间,有利于患者早日康复,且可有效促进患者子宫恢复正常,降低复发率.
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单孔与三孔胸腔镜下肺小结节切除术疗效比较
目的 研究并比较单孔与三孔胸腔镜下肺小结节切除术的疗效.方法 选择许昌市中心医院2017年1月至2017年12月收治的肺小结节切除术患者60例,按照手术方式分为对照组(三孔胸腔镜下肺小结节切除术)和观察组(单孔胸腔镜下肺小结节切除术),每组30例.比较两组围术期指标,包括手术时间、术中失血量、术后引流量及住院时间.分别应用酶联免疫吸附法、电化学发光法检测血清中C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)指标变化.采取视觉模拟评分法(VAS)比较两组术后24 h、72 h疼痛程度.通过流式细胞仪测量统计两组外周血免疫功能指标变化情况,包括CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgM、IgA.结果 观察组手术时间、胸腔引流量明显多于对照组(P<0.05);观察组术中失血量、术后住院时间明显少于对照组(P<0.05).两组患者术前血清CRP、PCT水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);经不同手术治疗后,两组CRP、PCT指标均比术前有所升高,但观察组升高程度少于对照组(P<0.05).观察组术后24、72 h疼痛评分均低于对照组(P<0.05).术后,两组免疫功能各指标均比术前有所降低(P<0.05),且对照组降低程度比观察组明显(P<0.05).结论 与三孔手术法比较,单孔手术操作法治疗肺小结节可有效改善患者围术期指标,缓解术后疼痛,减少对免疫功能的影响,帮助患者顺利度过手术期,有利于其术后康复,值得临床应用推广.
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头穴丛刺运动疗法对急性脑梗死运动障碍的疗效
目的 分析头穴丛刺运动疗法对急性脑梗死运动障碍的疗效.方法 对医院2017年1月至2017年6月收治的60例急性脑梗死患者在基础治疗上采用头穴丛刺治疗,并指导其对患侧肢体运动采用意识支配.分别于治疗前后和随访时观察患者Fugl-Meyer运动功能积分(FMA)和Barthel指数的变化,对急性脑梗死患者肢体功能障碍改善进行客观评价.结果 治疗前后患者FMA和Barthel指数比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 头穴丛刺运动疗法治疗急性脑梗死运动障碍的疗效非常显著,其可有效改善患者肢体功能障碍,值得推广应用.
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血清钙浓度检测对糖耐量减退继发尿路感染患者的应用价值
目的 分析糖耐量减退继发尿路感染患者治疗前后血清钙浓度的水平变化及意义.方法 采用随机数字表法将医院2016年1月至2017年6月186例继发尿路感染患者进行分组,对照组61例为继发尿路感染患者,糖尿病组62例为糖尿病继发尿路感染患者,糖耐量减退组63例为糖耐量减退继发尿路感染患者,比较三组患者不同时间段血清钙水平的变化.结果 三组患者入、出院时血清钙水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);感染时,三组患者血清钙水平均显著降低,出院时明显升高,糖尿病组及糖耐量减退组感染时血清钙浓度降低幅度均高于对照组,糖耐量减退组血清钙浓度降低幅度高于糖尿病组(P<0.05).结论 血清钙可作为糖耐量减退继发尿路感染患者病情的检验指标,可评估患者病情及预后,临床应提高对糖耐量减退患者的重视程度.
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腹腔镜阴道骶骨固定术与经阴道骶棘韧带固定术治疗盆腔器官脱垂比较观察
目的 比较腹腔镜阴道骶骨固定术(LSC)与经阴道骶棘韧带固定术(SSLF)治疗盆腔器官脱垂(POP)的疗效与安全性,为POP的治疗提供参考.方法 采用回顾性分析,选取医院2014年3月至2016年3月收治的POP患者80例,根据手术治疗方法将其分为观察组(LSC,32例)与对照组(SSLF,48例).记录并比较观察组与对照组手术情况、术后并发症发生情况及生活质量改善情况.结果 观察组术中失血量少于对照组,手术时间长于对照组,术后尿管留置时间短于对照组,性交痛、排尿困难发生率及复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术后首次排气时间、住院时间比较,差异均未见统计学意义(P>0.05);术后24个月,观察组与对照组生活质量改善情况比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 LSC与SSLF治疗POP均有理想疗效,且均对患者生活质量有较好的影响,但LSC创伤性小、术后恢复快,且远期并发症少、复发率低,安全性更为理想.而SSLF则操作简单,手术用时短,适用于年龄较大或合并严重内科病症的患者.
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血清胃泌素释放肽前体及外周血T细胞亚群水平与小细胞肺癌预后的相关性研究
目的 研究血清胃泌素释放肽前体(Pro GRP)及外周血T细胞亚群水平与小细胞肺癌(SCLC)预后的相关性.方法 将医院2017年1月至12月治疗的108例SCLC患者作为研究对象.入选者均接受顺铂+依托泊苷(EP)方案化疗,化疗后4周评估临床疗效,并依据临床疗效评估标准将其分为PD组、SD组、有效组(CR+PR组),同时测定患者Pro GRP及外周血T细胞亚群水平.观察Pro GRP、T细胞亚群水平与患者化疗疗效及预后的相关性.结果 治疗前PD组、SD组、CR+PR组Pro GRP、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后SD组、CR+PR组Pro GRP、CD8+水平降低,CD4+、CD4+/CD8+水平升高,治疗后PD组Pro GRP水平升高,CD4+、CD4+/CD8+水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);T细胞亚群升高组与降低组间近期无疾病进展生存率比较,差异未见统计学意义(P>0.05);与Pro GRP升高组比较,Pro GRP降低组≥3个月无疾病进展生存率相对较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在监测SCLC患者化疗效果方面Pro GRP及T细胞亚群均具有一定的预测价值,但在预后评估方面Pro GRP更具优势.
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手外伤急诊处理结合皮瓣修复法治疗手部大面积缺损
目的 探讨手外伤急诊处理结合皮瓣修复法治疗手部大面积缺损的临床疗效及应用价值.方法 选取2016年1月至2017年5月大同大学附属医院收治的82例手部面积缺损患者,回顾性分析手外伤急诊处理结合皮瓣修复法治疗手部大面积缺损的具体效果.结果 82例患者共经过两次治疗后共移植皮瓣115个,全部存活,随访12个月患者手部功能均有效恢复.治疗后82例患者免疫功能优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).82例患者治疗后凝血功能优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对手部大面积缺损应用手外伤急诊处理结合皮瓣修复法可取得令人满意的效果,有利于提高治疗的成功性,值得临床应用和推广.
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不同LEEP术式治疗宫颈上皮内瘤样病变效果观察
目的 探讨不同超高频电波刀(LEEP)术式治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的临床治疗效果.方法 选择2015年6月至2016年12月在医院接受LEEP术治疗的CIN患者180例作为研究对象,按照治疗方式将其分为锥切术组和环切术组,对两组患者临床治疗效果、宫颈塑形效果、术中出血量、宫颈愈合时间和并发症发生率等进行对比分析.结果 锥切术组一次性治愈率(92.94％)与环切术组一次性治愈率(91.58％)比较,差异未见统计学意义(P>0.05);锥切术组宫颈塑形效果满意度(89.41％)高于环切术组宫颈塑形效果满意度(87.37％),差异未见统计学意义(P>0.05);环切术组术中出血量和宫颈愈合时间短于锥切术组(P<0.05);锥切术组发生感染2例,出血2例,宫颈管狭窄粘连1例,宫颈管黏膜外翻1例,并发症发生率为7.06％;环切术组发生感染3例,出血4例,宫颈管狭窄粘连1例,宫颈管黏膜外翻1例,并发症发生率为9.47％,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 LEEP刀环切术和LEEP刀锥切术均具有良好的治疗效果,一次性治愈率高,复发率和并发症发生率低,宫颈塑形效果好.针对不同程度和性质的宫颈疾病患者给予个体化治疗才能取得更好的临床价值.
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DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及对患者肺功能的影响
目的 探讨DC-CIK联合化疗在晚期非小细胞肺癌患者中的临床疗效及对患者肺功能的影响.方法 选择2016年2月至2018年1月入院治疗的晚期非小细胞肺癌患者100例作为对象,根据治疗方案分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用常规化疗治疗,观察组在对照组基础上联合DC-CIK治疗,两组均连续治疗3个月,治疗完毕后对患者效果进行评估.采用platinumEliteDL型肺功能测定仪测定两组治疗前、治疗后3个月第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及二者比值(FEV1/FVC)水平;采用酶联免疫吸附试验测定两组治疗前、治疗后3个月白细胞介素-2(IL-2)、IL-6、IL-10及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;记录并统计两组治疗后3个月骨髓抑制、恶心呕吐、白细胞减少及血小板减少毒副反应发生率.结果 观察组与对照组治疗后3个月FEV1/FVC水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);观察组与对照组治疗后3个月FEV1、FVC水平,均高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后3个月FEV1、FVC水平均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后3个月IL-2、TNF-α水平均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后3个月IL-6、IL-10水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后3个月骨髓抑制、恶心呕吐、白细胞减少及血小板减少毒副反应发生率与对照组比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 将DC-CIK联合化疗用于晚期非小细胞肺癌患者中有助于改善患者肺功能,降低炎症因子水平,且并未增加毒副反应发生率,值得推广应用.
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丙型肝炎患者血清丙型肝炎病毒核糖核酸含量与肝功能的相关性研究
目的 研究丙肝患者血清中的丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV-RNA)含量与肝功能的相关性,旨在为临床丙型肝炎的早期诊断和有效的治疗监测提供一定的参考依据.方法 选取2017年3月至2018年3月在医院治疗的丙型肝炎患者680例,采用实时荧光定量PCR法检测患者血清中HCV-RNA含量,根据血清中HCV-RNA的含量将患者分为A、B、C、D、E、F组.分析HCV-RNA含量与肝功能的关系.结果 丙型肝炎患者血清HCV-RNA含量不断增加,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、AST/ALT、半乳糖基葡糖基转移酶(GGT)和总胆红素(TBIL)值也不断升高.相反,血浆血清白蛋白与球蛋白之比(A/G)呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 检测丙型肝炎患者血清HCV-RNA含量对临床HCV的早期诊断及治疗具有重要的价值,综合其含量以及肝功能指标的表达情况可以对HCV患者进行有效的诊断和监测.
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急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后心电图ST段回落与其预后的相关性分析
目的 研究急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心电图ST段的回落情况与其预后的相关性.方法 选取2016年6月至2017年6月在医院进行治疗的急性心肌梗死患者200例作为研究对象.根据其治疗后的心电图情况将患者分为两组,每组100例.其中A组患者治疗后2 h心电图ST段抬高总和下降≥50％,B组患者治疗2 h后心电图ST段抬高总和下降<50％.观察两组患者心脏不良事件发生率,TIMI血流分级,FVEF以及分析严重不良心脏事件发生的影响因素.结果 A组患者患糖尿病比例高于B组,且发病至梗死相关动脉(IRA)再通时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组术后IRA血流情况≤TIMI 2级例数少于B组,但差异未见统计学意义(P>0.05).A组患者左心室射血分数(LVEF)高于B组,心脏不良事件发生率(7％)低于B组(25％),差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析发现糖尿病、胸痛症状到开始再灌注时间以及梗死前心绞痛均是导致心脏不良事件的可能危险因素;治疗后2 h心电图ST段抬高总和、是否存在糖尿病和发病至IRA再通时间为导致心脏不良事件发生的独立危险因素(P<0.05).结论 急性心肌梗死患者在接受PCI治疗后,其心电图ST段的早期改变对于患者的近期预后有十分重要的预示作用,就心肌再灌注情况而言,心电图ST段的下降可能比TIMI血流分级起到更加明显的预示作用.
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颌骨囊性病变600例临床分析
目的 分析颌骨囊性病变的发病原因、治疗方式、复发及预后.方法 回顾2013年2月至2017年6月医院治疗的600例颌骨囊性病变患者,对患者病变构成比例、年龄分布情况、病变部位、病程、术前主要症状、临床治疗方式进行分析,随访复发情况,评价临床治疗效果.结果 600例颌骨囊性患者中,男339例,女261例;年龄1～81岁,多发年龄为20～29岁,其次为30～39岁;根端囊肿、牙源性角化囊性瘤、成釉细胞瘤的多发年龄均为20～29岁.好发部位:左侧311例,右侧365例;上颌217例,下颌392例;颌骨囊性病变好发部位为下颌骨后牙区.临床表现:132例(22.0％)为口腔门诊就诊时拍摄X片意外发现病灶,因肿胀就诊276例(46.0％),瘘道形成78例(13.0％),其他因张口受限、口唇麻木等就诊114例(19.0％).治疗方式及复发率:311例根端囊肿中,295例首诊采用刮治术,其中12例术后复发,复发率为4.1％;14例采用开窗减压术,其中13例首诊开窗术后经过6～15个月持续冲洗后,经过二期根治术后均治愈,另一例经开窗后冲洗15个月效果不佳,病变范围无明显变化,后采取刮治术治疗.44例含牙囊肿中,均采用"埋伏牙拔除术+刮治术",术后无一例复发.105例牙源性角化囊性瘤病例中,83例首诊采用刮治术,其中16例术后复发,复发率为19.3％;21例首诊采用开窗减压术,未见复发;1例采用截骨术+肋骨移植修复术,术后12个月后复发.108例囊性成釉细胞瘤中,87例首诊采用刮除术,其中46例术后复发,复发率为52.9％;16例囊性成釉细胞瘤首诊采用开窗减压术,11例开窗效果良好,第二次术后均无再复发,5例开窗效果差,均择期行成釉细胞瘤刮除术;5例首诊采用截骨术,其中联合腓骨移植修复术3例,术后随访至今无复发,联合髂骨移植修复术2例,均术后12个月后复发.结论 颌骨囊性病变包含病种多,且各病种间生物学行为、治疗方式及预后等存在较大差异,术前准确的诊断对于采取合适的治疗方式、获得良好的治疗效果有重要意义.进一步探讨颌骨囊性病变合适的治疗方案,才能在临床实践中正确地选择治疗方案,防止治疗不足或过度治疗.
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X线钡餐及128排CT联合应用对弥漫浸润性胃癌的诊断价值
目的 探讨X线钡餐、128排CT联合应用对弥漫浸润性胃癌的诊断价值.方法 选取2016年1月至2017年1月阳泉煤业集团总医院收治的12例弥漫浸润性胃癌为研究对象,患者均行X线钡餐钡餐、128排CT进行临床诊断,结合临床手术病理结果 对比分析X线、128排CT和两者联合诊断对临床鉴别弥漫浸润性胃癌的价值.结果 ①病理诊断结果比较:联合诊断病理符合率明显高于X线钡餐和CT,差异有统计学意义(P<0.05);②不同大小肿块诊断情况比较:联合诊断对于≤5 cm和>10 cm肿块的诊断率比其他两种方式更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 X线钡餐操作简单、成本低廉,可作为临床早期筛查胃癌的基本手段,但如果X线检查过程中发现问题,需要采用CT对患者实施检查,增加临床诊断的准确性.
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糖化血红蛋白与血清C肽联合检验对糖尿病的诊断价值
目的 分析糖化血红蛋白和血清C肽联合检验对糖尿病的临床诊断价值.方法 选择2016年3月至2017年3月在医院进行糖化血红蛋白和血清C肽检验的糖尿病患者65例作为观察组,将同一时间内65例健康体检者作为对照组.观察两组不同时间内血糖水平的变化,比较分析糖化血红蛋白和血清C肽检验结果.结果 对照组血糖水平低于观察组(P<0.01),其血清C肽水平高于观察组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 糖化血红蛋白和血清C肽联合检验在糖尿病诊断中有较高的准确率,不仅能够准确反映糖尿病患者血糖水平,有利于治疗过程中血糖水平的控制,还能检测患者体内胰岛功能.
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酪酸梭菌活菌散对小儿腹泻的治疗效果
目的 探讨酪酸梭菌活菌散对腹泻患儿的有效性及安全性.方法 选取临汾市第二人民医院2016年2月至2018年2月收治的120例消化不良性腹泻患儿作为研究对象,根据随机数字表法将患儿分为对照组与观察组,每组60例.对照组采用常规治疗并给予醒脾养儿颗粒,观察组患儿在对照组基础上联合使用酪酸梭菌活菌散治疗,比较两组治疗后3d各临床症状改善情况、临床疗效、胃肠功能改善情况及用药的安全性.结果 治疗后,观察组患儿临床症状缓解时间短于对照组,每日大便次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后3 d,观察组胃动素、胃泌素水平低于对照组,生长抑素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组临床治疗效果较对照组优,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 酪酸梭菌活菌散治疗小儿腹泻疗效确切,有利于改善患儿胃肠功能,促进其临床症状更好更快缓解,且药物不良反应少,安全性理想.
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阿立哌唑联合奥氮平治疗精神分裂症的效果及对患者认知功能的影响
目的 分析阿立哌唑联合奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效及其对患者认知功能的影响.方法 选取医院2016年1月至2017年7月收治的91例精神分裂症患者,随机分为两组,对照组45例,观察组46例.对照组给予阿立哌唑治疗,观察组在对照组的基础上加用奥氮平,对比两组疗效及对患者认知功能的影响.结果 治疗后观察组PANSS评分、治疗过程中椎体外系不良反应发生率低于对照组,患者认知功能改善情况优于对照组(P均<0.05).结论 奥氮平联合阿立哌唑治疗精神分裂症,可显著改善患者阴性和阳性状态和认知功能,减少椎体外系反应的发生,安全有效.
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基于胃肠动力调节的西沙必利对肠易激综合征的治疗效果
目的 探讨基于胃肠动力调节的西沙必利对肠易激综合征的临床治疗效果.方法 随机选取惠州市中心人民医院2016年6月至2017年5月收治的肠易激综合征患者138例.在常规治疗的基础上,根据西沙必利剂量不同分为低剂量组(15 mg/d)、中剂量组(30 mg/d)和高剂量组(60 mg/d),每组46例,持续治疗8周,比较各组治疗后的临床总有效率、症状评分及不良反应.结果 治疗结束后,高剂量组临床总有效率(91.3％)高于中剂量组和低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);各临床症状评分呈现剂量依赖性,随着剂量增加,餐后腹胀、恶心呕吐、排便异常、排便不尽感以及精神症状等各项临床症状评分在治疗后均有下降,且在高剂量组中下降多,各组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05),但三组腹痛和精神症状方面比较差异未见统计学意义(P>0.05).高剂量组不良反应发生率与其他两组比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 西沙必利对肠易激综合征患者胃肠动力的调节具有剂量依赖性,能调节胃肠动力,缓解临床症状,且未增加不良反应,能为临床提供很好的用药依据.
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唑来膦酸治疗妇科肿瘤和乳腺癌伴绝经患者骨质疏松综合征的效果观察
目的 研究妇科肿瘤和乳腺癌伴绝经患者骨质疏松综合征应用唑来膦酸治疗的临床效果.方法 选取许昌市人民医院2015年12月至2017年12月收治的46例妇科肿瘤和40例乳腺癌伴绝经后骨质疏松综合征患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例;两组患者均给予常规放疗治疗,在此基础上对照组患者采用绝经后骨质疏松常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用唑来膦酸治疗;对比两组患者治疗前后骨密度(BMD)、骨矿含量(BMC)及骨钙素(BGP)水平变化,同时比较两组患者关节疼痛程度和不良反应发生率.结果 治疗后,观察组患者第1～4腰椎(L1～L4)前后位、股骨近端三角(Ward's三角)、股骨颈的BMD水平均高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者BMC、BGP及关节疼痛视觉模拟评分(VAS)比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者各指标均显著改善,且观察组患者的改善效果优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 妇科肿瘤和乳腺癌伴绝经后骨质疏松综合征患者采用唑来膦酸治疗可以有效提高患者的骨密度,缓解疼痛,效果显著,安全性高,值得临床推广.
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氨甲环酸静脉给药及关节腔注射给药对全膝关节置换术失血量的影响
目的 探讨氨甲环酸静脉给药与关节腔注射给药在全膝关节置换术中的应用及其对术后失血量的影响.方法 选择医院2016年1月至2017年12月收治的90例全膝关节置换术患者作为研究对象,按照给药方式分为静脉给药组(n=44例)与关节腔给药组(n=46例),观察两组临床治疗效果及其失血量情况.结果 静脉给药组总红细胞丢失量、可见红细胞丢失量、隐性红细胞丢失量、输红细胞量均显著高于关节腔给药组,差异有统计学意义(P<0.05).手术后两组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)均较手术前明显改善,且关节腔给药组改善程度优于静脉给药组,差异有统计学意义(P<0.05).静脉给药组术后并发症发生率(9.09％)低于关节腔给药组(2.17％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 全膝关节置换术采取关节腔内注射氨甲环酸较静脉给药方式更具优越性,可减少失血量,并减少术后并发症,值得临床推广应用.
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艾司洛尔联合左西孟旦对严重脓毒症患者心功能的影响
目的 分析艾司洛尔联合左西孟旦对严重脓毒症患者心功能的影响及其作用机制.方法 将73例符合严重脓毒症诊断标准经早期目标导向治疗(EGDT)后心率仍≥95次/min的患者,随机分为对照组(C组)、左西孟旦组(Z组)和艾司洛尔联合左西孟旦(ZA组).C组按照脓毒症指南进行早期目标导向治疗(EGDT),同时应用去甲肾上腺素维持平均动脉压(MAP)≥65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),米力农注射液10 mg加入生理氯化钠注射液40 ml,微量泵静脉以0.4～0.6 g/(kg·min)泵入48 h.Z组在C组治疗基础上将强心药物米力农注射液改为左西孟旦持续静脉泵入0.2μg/(kg·min)24 h;ZA组在Z组基础上静脉持续泵入艾司洛尔0.05～0.30 mg/(kg·min),将患者心率控制在75～94次/min.同时观察三组治疗前,治疗后12、24、48、72、96 h的MAP、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、乳酸(Lac)、B型尿钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏肌钙蛋白(Tropnin I)水平.结果 治疗前各组MAP、CVP、HR、Lac、BNP、CK-MB、Tropnin I水平比较差异未见统计学意义(P>0.05),治疗前后各组MAP、CVP比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后同一时间Z组BNP、CK-MB、Tropnin I、Lac低于C组(P<0.05);治疗后同一时间ZA组HR、BNP、CK-MB、Lac水平低于Z组(P<0.05),Tropnin I水平低于Z组(P<0.01);治疗后Z组与C组比较、ZA组与Z组比较:住院天数显著减少(P<0.05),治愈例数增加(P<0.05),死亡例数下降(P<0.05).结论 艾司洛尔联合左西孟旦可显著改善严重脓毒症患者心功能,并能减少患者平均住院日及病死率,提高患者治愈率.
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拜阿司匹林与华法林对瓣膜性心脏病合并房颤患者抗凝效果比较
目的 比较拜阿司匹林与华法林对瓣膜性心脏病合并房颤患者的抗凝效果.方法 选取2016年1月至2017年1月南阳市第一人民医院治疗的126例瓣膜性心脏病合并房颤患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组63例.对照组患者应用拜阿司匹林治疗,实验组患者应用华法林治疗,比较两组患者治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)值和总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,比较两组患者治疗终点事件发生率和治疗过程中出血发生率.结果 ①治疗前两组患者PT、APTT值比较差异未见统计学意义(P>0.05),干预后实验组患者PT及APTT值均高于对照组(P<0.05);②两组患者治疗前TC、TG、LDL-C水平比较差异未见统计学意义(P>0.05),干预后实验组患者TC、TG值均低于对照组,LDL-C水平高于对照组(P<0.05);③实验组患者治疗终点事件发生率低于对照组(P<0.05);④实验组患者治疗期间出血事件发生率[33.33％(21/63)]低于对照组[41.27％(26/63)],但差异未见统计学意义(P<0.05).结论 华法林对瓣膜性心脏病合并房颤患者具有较好的抗凝效果,同时能显著降低终点事件发生率,且具有较高的治疗安全性.
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门冬氨酸鸟氨酸联合清开灵注射液治疗肝性脑病的临床研究
目的 探讨门冬氨酸鸟氨酸联合清开灵注射液治疗肝性脑病的临床疗效.方法 选取2013年5月至2016年10月河南省传染病医院收治的48例肝性脑病患者随机分为两组,治疗组24例在常规综合治疗的基础上给予门冬氨酸鸟氨酸联合清开灵注射液,对照组24例在常规综合治疗的基础上给予门冬氨酸鸟氨酸.观察治疗组与对照组患者的临床症状、血氨水平及肝功能变化.结果 治疗组患者血氨水平降低,肝功能改善较对照组明显(P<0.05),显效率及总有效率均明显高于对照组(P<0.05).结论 清开灵联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病效果显著.
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利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的效果及对患者免疫功能的影响
目的 探讨利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)的效果及对患者免疫功能的影响,分析联合方案用于B细胞NHL治疗的有效性与安全性,以指导临床.方法 选取医院2011年4月至2013年4月收治的90例B细胞NHL患者,根据随机数表法分为对照组与观察组,每组45例.对照组单用CHOP方案化疗,观察组在对照组基础上联合使用利妥昔单抗,对比两组治疗4个疗程后的疗效,治疗期间不良反应发生情况及T细胞亚群水平变化情况.疗程结束后随访5年,记录并比较两组随访1、3、5年的生存率.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组分化簇3(CD3+)、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组1、3、5年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞NHL疗效确切,对患者免疫功能的影响较单用CHOP方案小,且不会增加用药不良反应,患者生存率高,安全有效.
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硫酸镁联合硝苯地平控释片对妊娠高血压综合征患者血压、肾功能及母婴预后的影响
目的 探讨硫酸镁联合硝苯地平控释片对妊娠高血压综合征(PIH)患者的治疗效果及对患者血压、肾功能、预后情况的影响.方法 选取孝义市中医院2016年3月至2017年4月收治的PIH患者52例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组26例.对照组患者采用硫酸镁治疗,研究组患者采用硫酸镁与硝苯地平控释片联合治疗.观察并比较两组患者的血压变化、肾功能、血流动力学以及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者血压、肾功能、血流动力学情况比较差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组患者血压改善情况、肾功能和血流动力学改善情况优于对照组患者(P<0.05);研究组患者不良反应发生情况少于对照组患者(P<0.05).结论 硫酸镁联合硝苯地平控释片对PIH患者的治疗效果更佳,患者的肾功能、血流动力学及血压得到了有效改善,预后也明显改善,值得临床推广应用.
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生大黄联合芒硝对重症胰腺炎患者的治疗效果
目的 观察重症急性胰腺炎(SAP)患者在常规西医治疗的基础上加用生大黄灌肠联合芒硝腹部外敷的中药治疗的治疗效果.方法 选择2013年1月至2016年12月常熟市第一人民医院重症医学科收治的SAP患者45例,将其分为生大黄联合芒硝加常规西医治疗组(23例)和常规西医治疗组(22例),监测患者治疗前和治疗后第5天血管外肺水指数(EVLWI)等脉搏指示连续心排量监测(PICCO)血流动力学指标,以及腹内压(IAP)、氧合指数(PO2/FiO2).结果 生大黄联合芒硝加常规西医治疗显著降低了SAP患者的EVLWI、每搏输出量变异度(SVV)、IAP(P<0.05);但两组心脏指数(CI)和氧合指数的改善情况比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 生大黄联合芒硝加常规西医治疗能改善SAP患者的部分临床指标和预后.
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生长抑素与埃索美拉唑联用对高龄重症急性胰腺炎患者的治疗效果
目的 研究生长抑素与埃索美拉唑联合使用对高龄重症急性胰腺炎(SAP)患者的治疗效果.方法 选择2014年2月至2016年1月蒙阴县人民医院收治的79例SAP患者,按入院的先后顺序分为对照组和观察组,观察组40例,对照组39例.对照组进行止痛、抑制胃液及抗感染等常规的操作,观察组在进行常规治疗的同时,给予生长抑素与埃索美拉唑联合应用,治疗7 d,分别比较两组患者腹内高压、住院时间、D-乳糖、DAO以及C反应蛋白(CRP)等指标.结果 观察组住院时间、腹胀腹痛缓解时间及肠道恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前腹内高压、DAO、D-乳糖及CRP水平差异未见统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者腹内高压、DAO、D-乳糖及CRP水平均低于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05).观察组的总有效率为97.50％,对照组的总有效率为79.49％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对高龄重症胰腺炎(SAP)患者进行生长抑素与埃索美拉唑的联合使用可以明显的提高治疗效果,减少治疗时间,降低患者腹内高压,DAO,D-乳糖及CRP水平,值得推广.
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二参益气补肾胶囊对慢性肾病患者肾功能和贫血的影响
目的 观察二参益气补肾胶囊对慢性肾脏病(CKD)患者的肾功能和贫血的改善情况.方法 收集山西省中医院2016年6月至2017年10月门诊及住院治疗的CKD3～4期合并贫血患者110例,随机分为两组,对照组予优质低蛋白饮食,同时予促红素、维铁缓释片、尿毒清等药物常规治疗,治疗组加用二参益气补肾胶囊,每次4粒,每日3次口服,治疗8周.观察两组治疗前后症状、证候积分、血红蛋白、肾功能指标情况.结果 治疗组显效22例,有效30例,无效3例,总有效率为94.54％.对照组显效19例,有效27例,无效9例,总有效率为83.63.％.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 二参益气补肾胶囊能够改善CKD合并贫血患者的症状、血红蛋白水平和肾功能,有利于CKD的治疗.
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急性肺栓塞抗凝治疗的研究进展
合理的抗凝治疗能够有效降低急性肺栓塞的早期病死率和复发率,是治疗急性肺栓塞的主要方法之一.近年来随着对不同危险分层患者、特殊类型患者治疗策略的深入研究,以及新型抗凝药物的临床应用,抗凝治疗有了众多进展.本文对急性肺栓塞抗凝治疗的适应证、禁忌证、时程、特殊患者及抗凝药物的国内外进展进行了总结,望能对临床治疗提供帮助.
