![中国实用医刊](/imgs/1674-4756/0.jpg)
中国实用医刊杂志
Chinese Journal of Practical Medicine 중국실용의간
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.79
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-4756
- 国内刊号: 11-5689/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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保守治疗术后早期炎性肠梗阻的体会
术后早期炎性肠梗阻的发生多由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致的肠壁水肿渗出,形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻[1].这类肠梗阻有它的特殊性,处理不当会引起多发肠瘘、重症感染等严重并发症,我院自1996年6月~2003年6月保守治疗术后早期炎性肠梗阻68例,取得良好的疗效,现报告如下:
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急性脑血管病并发肺部感染临床分析
肺部感染是急性脑血管病患者常见而严重的并发症,严重影响急性脑血管病患者的预后,现将我们在1998年12月~2003年1月收治的急性脑血管病并发肺部感染患者的资料进行分析,报道如下.
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35例原发性结外恶性淋巴瘤的临床分析
恶性淋巴瘤是一组原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤,其原发部位可在淋巴结,也可在淋巴结外的组织器官,近年来结外淋巴瘤有上升趋势,其临床表现复杂,易引起误诊,现将我院1990年~2000年收治的128例恶性淋巴瘤中的35例结外淋巴瘤进行临床分析.
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磺胺嘧啶银粉与碘伏治疗褥疮50例体会
褥疮是因长期卧床局部受压,局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而发生的软组织坏死,是临床常见的并发症之一.我院ICU自1999年1月~2004年1月采用磺胺嘧啶银粉与碘伏联合治疗二度至三度褥疮50例收到良好效果,现报告如下:
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微创术治疗高血压脑出血238例适应证探讨
高血压脑出血是危害人类生命健康的主要疾病之一,因其的死亡率、致残率高于其他疾病,而是人类健康的一大天敌.自1994年以来,我院神经内科采用CT定位、微创术治疗高血压脑出血238例,取得了明显疗效.但是,微创术适应证的选择,对脑出血的预后至关重要,我院严格合理掌握手术适应证,使手术成功率达91%,现报告如下:
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25例舌下腺囊肿术后复发的相关因素分析
舌下腺囊肿一般是舌下腺导管损伤或阻塞后形成,有外渗性(无上皮衬里)和潴留性囊肿(有上皮衬里),前者多见,北医报告为97.7%(141/144)[1],囊壁是肉芽和纤维结缔组织,无典型上皮衬里.我科从2000年~2003年共收治舌腺囊肿108例,其中复发25例,占23.1%.现将25例复发病例的临床和病理资料报道如下.
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中药辨证加减治疗产后关节疼痛症42例
产后关节疼痛是指产妇所发生的单关节或多关节疼痛为主证的临床见症.笔者采用中药内服、外敷,辨证治疗本症42例,取得满意效果.现报告如下:
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20例成人巨细胞病毒性肝炎的临床分析
巨细胞病毒感染广泛存在于世界各地.绝大多数受感染者无临床表现,但可长期携带病毒成为本病的重要传染源.随着器官移植的广泛开展,巨细胞病毒极易感染器官移植后使用大量免疫抑制剂的患者,从而妨碍移植效果;免疫功能减低者,特别是HIV感染者,巨细胞病毒的感染率和发病率均明显增高,故本病毒亦为机会性感染的常见重要病源[1].故巨细胞病毒感染近年来受到各方面关注和重视.在临床工作中,我们发现有部分成年人单纯感染巨细胞病毒引起肝炎,现报告如下:
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手术植入法治疗跖疣1894例
我科从1994年3月~2003年12月,采用手术植入疗法诱导免疫治疗跖疣1894例,取得较好疗效,报告如下:
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28例儿童消化性溃疡的临床分析
消化性溃疡是以慢性、周期性、节律性上腹部疼痛为特点的一种常见消化系统疾病.但儿童消化性溃疡相对少见,多数又不具有典型表现,误诊率较高.本文通过对28例儿童消化性溃疡进行回顾性分析,现报告如下.
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降纤酶治疗急性脑梗死30例疗效观察
急性脑梗死是神经科的常见病和多发病,其死亡率和致残率都很高,严重危害广大人民群众的身心健康.2000年3月~2002年11月,我科应用降纤酶(Defibrase)治疗急性脑梗死患者30例,取得满意疗效,现报告如下:
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36例病毒性肝炎伴发糖尿病的临床分析
近10年来我院收治病毒性肝炎伴发糖尿病36例,为进一步了解肝炎时糖尿病的临床特点及治疗、预后情况.报告如下:
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36例慢性阻塞性肺病急性加重期继发肺部真菌感染临床分析
慢性阻塞性肺病(COPD)是威胁人类健康的重大疾病,据WTO统计COPD发展过程中反复的急性加重(AECOPD)是引起COPD发展的重要因素,而AECOPD时大剂量应用激素、广谱抗生素导致肺部真菌感染是死亡率升高的主要原因之一.为了有效的预防其发生和降低死亡率,现将我院1999年1月~2003年12月期间收治的36例AECOPD继发肺部真菌感染的临床资料报告如下:
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痰热清注射液治疗急性脑卒中继发肺部感染18例临床观察
痰热清注射液是由熊胆粉、山羊角、金银花、黄芩、连翘等组成的中药二类新药,具有抑菌、抗病毒解热等作用,我科从2003年9月~2004年5月用痰热清注射液治疗18例急性脑卒中患者合并肺部感染,收到了较好疗效,现报告如下:
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1350例剖宫产原因分析
我院自1999年1月1日~2004年3月20日5年多时间内共收住院分娩产妇2964例,报告如下:
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30例急性早幼粒细胞性白血病的临床分析
急性早幼粒性细胞性白血病(APL)自明确其发病机理后,其治疗及预后有其独特的特点,现将我院自1994年4月~2004年4月收治的30例病人的治疗及预后的临床资料报告如下.
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54例无痛性消化性溃疡临床分析
节律性上腹痛为消化性溃疡的主要特征,但也有患者病程中无腹痛,而以其他症状或体检时经内镜确诊.现将我院54例无痛性消化性溃疡分析如下:
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米非司酮治疗子宫肌瘤64例疗效观察
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,孕激素在子宫肌瘤的发生发展中起到了一定的作用,作者使用孕激素受体拮抗剂-米非司酮治疗子宫肌瘤,取得了较好的效果,现报告如下:
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80例结核菌素试验的临床分析
现代结核病控制措施主要是通过发现和切断结核病传染源,而结核病的诊断显得尤为重要.目前检出已受结核感染人群的方法为结核菌素试验.我们自2002年3月~7月间在我院呼吸科先后进行了80例病人的结核菌素试验,现将有关资料分析如下以评价其临床诊断价值.
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硬膜外布比卡因、吗啡、地塞米松、氟哌利多用于术后镇痛的临床观察
硬膜外吗啡术后镇痛已广泛应用于临床,但易出现恶心、呕吐等副作用,而我们采用吗啡、布比卡因、地塞米松、氟哌利多联合用药,此方法副作用明显减少,且术后镇痛时间又明显延长.现将60例临床资料分析如下:
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40例急性亚硝酸盐中毒的临床分析
2003年6月30日,我科收治了某学校学生集体急性亚硝酸盐中毒40例,经及时抢救治疗均全部治愈,现报告如下:
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126例老年人急性心肌梗死溶栓治疗体会
急性心肌梗死静脉溶栓治疗已成为早期开放梗死相关冠状动脉,实施心肌再灌注的重要措施.梗死相关血管的再通对缩小心肌坏死范围,改善心功能,减少病死率及各种并发症均直接相关.本文总结了我院自1997年3月~2004年3月7年间应用天普洛欣尿激酶(uk)静脉溶栓治疗60岁以上老年急性心肌梗死(AMI)126例的体会,报告如下.
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消化性溃疡穿孔手术治疗体会
消化性溃疡穿孔是外科常见病之一,约占全部溃疡住院病人的13%,一般需手术治疗.本文就我院近6年来手术治疗的17例胃溃疡、胃窦癌穿孔与22例十二指肠球部溃疡穿孔进行比较,对消化性溃疡穿孔的部位与临床表现的特点以及治疗方法进行讨论.
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40例早、中、晚期妊娠合并心脏病患者的临床观察与防范措施
妊娠合并心血管疾病包括妊娠合并风湿性心脏病,先天性心脏病、心律失常、肺源性心脏病、甲状腺功能亢进心脏病等,严重威胁着育龄妇女的妊娠、分娩的安全与围产儿的生存.总结我院自1995年1月~2003年1月对收治的40例早、中、晚期妊娠合并心脏病病例进行临床观察,对其妊娠期、术前术后的处理、手术选择、预防进行探讨.
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米非司酮配伍米索前列醇治疗过期流产88例疗效观察
过期流产指胚胎或胎儿停止发育数周未排出宫腔者.在施行清宫术、钳刮术、利凡诺羊膜腔内注射等处理有一定的难度.自2000年5月~2004年5月我院采用米非司酮配伍米索前列醇治疗88例过期妊期,取得了满意效果,现报告如下.
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大剂量谷维素联合硝苯地平治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察
目的探讨大剂量谷维素联合硝苯地平治疗腹泻型肠易激综合症(IBS)的疗效.方法治疗组33例,应用大剂量谷维素联合硝苯地平治疗;对照组32例,单用复方地芬诺酯治疗,疗程均为4周.结果治疗组和对照组总有效率分别是90.91%和65.63%,P<0.05,两者比较有显著性差异.结论大剂量谷维素联合硝苯地平治疗腹泻型IBS疗效明显优于传统的收敛止泻药物.
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克拉霉素、奥美拉唑、阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察
目的观察克拉霉素、奥美拉唑和阿莫西林三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)的根除效果.方法66例Hp阳性患者,口服克拉霉素0.5g,奥美拉唑20mg,阿莫西林1.0g均1日2次,共7d.5~6周后复查14C-尿素呼气试验.记录副作用,观察根除后有无胃、食管返流情况.结果服药后按治疗意向(ITT)分析的根除率为80.3%,按完成随访病例分析(PP)的根除率为85.5%,副作用发生率为11%,发生胃食管返流率为6.5%.结论用克拉霉素、奥美拉唑、阿莫西林三联疗法治疗Hp感染根除率高,症状缓解快,不良反应少,值得临床推广应用.
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利多卡因、曲安奈德局部注射致变应性休克1例
临床资料患者男,42岁.因右膝内侧疼痛1月来院.查体:右膝胫骨内侧髁压痛,下蹲及站立时痛甚,X线拍片示膝关节诸骨未见异常,诊断为右胫骨内侧髁炎.行局部注射2%利多卡因与曲安奈德40mg/ml混合液4ml后,约3s右侧臀部、腰部发痒,并出现大片荨麻疹,迅速向上蔓延达头颈部、颜面,出现呼吸困难,周身荨麻疹,皮肤潮红,头昏、头痛,血压70/50mmHg,诊断为变应性休克,立即给予地塞米松10mg、10%葡萄糖酸钙10ml静推,同时给予10%葡萄糖1000ml、维生素C 3.0g、地塞米松30mg静滴,氨茶碱0.25g稀释后静推及吸氧等处理,病情约30min逐渐缓解.
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普乐拜尔治疗小儿腹泻60例疗效观察
目的探讨普乐拜尔治疗小儿腹泻的临床疗效.方法120例腹泻患儿随机分为普乐拜尔组及乳酶生组.在口服应用次碳酸铋、复合维生素B及补液的相同治疗基础上,观察组加用普乐拜尔,对照组加用乳酶生,两组疗程均为72h.结果普乐拜尔总有效率93%,乳酶生总有效率66.7%,相比较有明显差异,(P<0.01).结论小儿腹泻在相同治疗基础上加用普乐拜尔口服,治疗效果明显优于对照组,未见不良反应,值得推广应用.
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加强夜间护理管理提高护理质量
夜间护理工作,是护理工作的重要组成部分.如何提高夜间护理工作质量,也是医院护理管理中的一项主要内容及提高医疗质量的重要环节.特别是新时期"举证倒置"实施以来,医疗纠纷逐年增加,夜间护理工作显得尤其重要.现将我们2000~2003年在夜间抽查中发现的问题和提高夜间护理质量所采取的措施总结如下:
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蓝光照射治疗病理性黄疸的护理体会
光照疗法是降低血清未结合胆红素的一种安全有效的方法.我科自1997年下半年购进NC-Y8BGS型暖箱,该暖箱具有双面蓝光照射功能,上下各4支20W蓝光灯管,总光亮度为160W.对1997年10月~2003年12月收治的79例病理性黄疸患儿进行了光疗,收到了满意效果,现报告如下:
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5例主动脉夹层瘤病人的护理体会
主动脉夹层瘤既不是真性动脉瘤,也不是假性动脉瘤,而是因各种原因引起的动脉内膜与中层的损伤,血管沿撕裂的内膜在中层形成血肿,并将动脉壁剥离成两层,形成不同范围的中层分离膨胀.该病起病急剧,临床上常表现为突发的剧烈胸痛,休克和压迫症状,预后险恶,发病24h内死亡率40%,发病危险因素有高血压(70%病人存在)和囊性主动脉中层坏死.
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食管癌术后并发双下肢不完全瘫痪的临床护理
胸部手术后,由于骨折断端或其他原因出血流入椎管,压迫神经根、脊髓及其供应的血管,患者可出现不同程度的脊髓功能障碍.主要表现为感觉及运动障碍,临床上少见.我科2003年7月收治1例食管癌患者,术后出现双下肢不完全性瘫痪,经积极治疗和护理,双下肢肌力逐渐恢复正常.现将护理体会总结如下:
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浅谈开胸术后肺部感染的预防
随着医学的发展,手术治疗肿瘤病人的成功率逐步提高.目前,大多数肿瘤患者要求利用手术治疗方法达到康复.但手术并发症,特别肺部感染是影响开胸手术成功的关键.因术后肺部感染是患者在住院期间发生的,通过术前充分准备和术后精心护理达到预防目的尤为重要.
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CCU护士在心脏电复律中的配合及护理体会
心脏电复律是利用短促而强烈的电能使心脏各部位的心肌同时去极化,中断原有的异位心律,使之转复为窦性心律的方法.早用于消除心室颤动,后来用于各种异位性快速心律失常的电转复.
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骶管用药加三维牵引治疗腰椎间盘突出症及相关护理问题的干预
腰椎间盘突出症(俗称腰腿痛),严重影响着患者的正常生活和工作,成为降低生活质量的慢性常见病.我科2000年12月~2002年12月,对128例腰椎间盘突出症病人采用骶管用药加三维牵引治疗腰椎间盘突出症就相关护理问题及时干预,取得了满意的治疗效果.
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指导小儿用药的体会
我科自2000年开展系统化整体护理以来,为使病人及家属能够掌握一些医学知识及日常护理技术,始终坚持做好健康教育方面的工作,下面就指导小儿常用药物使用方面的体会总结如下.
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下肢深静脉血栓形成溶栓治疗的观察护理
下肢深静脉血栓形成是较常见的血管外科疾病,约占下肢静脉系统疾病的20%[1].为了提高治愈率,减少下肢深静脉血栓形成综合征的发生率,我科自1999年1月~2003年1月对58例下肢深静脉血栓形成患者采用患肢踝部以下静脉穿刺,大腿中上1/3处加压60mmHg,微泵注入较大剂量纤溶剂的溶栓治疗方法,取得满意疗效.现报告如下:
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3%过氧化氢溶液和无菌生理盐水辅助治疗小儿口腔溃疡的方法与护理
口腔溃疡是小儿常见的消化道疾病,它不仅给患儿带来极大的痛苦,而且严重影响患儿的舒适感、进食情况,局部的有效的护理不但可减轻患儿的痛苦,并能促进溃疡的愈合.我科采用3%过氧化氢溶液和无菌生理盐水冲洗溃疡面辅助治疗小儿口腔溃疡,取得了明显效果,现总结如下.
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内镜下微波治疗消化道息肉的护理
消化道息肉的内镜下治疗常采用电凝电切术,然而部分病人息肉的形态为基底部宽大、息肉无蒂或体积较大,应用微波凝固汽化效果更好.一般息肉可以一次完成,对于较大的(直径≥2cm)可以采用2次或3次完成.我们的经验是对于多发的小息肉、广基、亚蒂的息肉微波优于电凝电切.我科1998年~2003年12月采用内镜下微波治疗宽基、无蒂或体积较大息肉56例,效果满意报告如下.
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《中原医刊》杂志征文要求与注意事项
<中原医刊>杂志是国家科技部和国家新闻出版总署批准的国内外公开发行的综合性医学期刊.<中原医刊>杂志面向临床,刊登临床各专业(包括护理)的新理论、新成果、新方法和经验总结等.<中原医刊>杂志自2003年起经批准正式改为半月刊,每月两期.除做好论著、临床实践/经验交流、临床研究、药物与临床、综述、诊疗教训/误诊分析、诊疗技术、护理与临床/护理园地、临床报道/短篇报道等栏目外,本刊将配合继续医学教育、医疗事故鉴定设相应的栏目,为提高广大临床工作者的医疗水平,促进学术交流做出贡献.
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对门诊放疗病人全程实施个体化健康教育的护理措施
目的探讨癌症病人放疗全程健康教育的方法及措施.方法采用个体化、针对性系统化宣教法.结果病人恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等放疗副反应明显减轻.结论经个体化、针对性、系统化宣教后,放疗副作用明显减轻,生活质量明显提高.
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20例糖尿病足的护理体会
糖尿病足是糖尿病病人因末梢神经病变,下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素引起的足部疼痛、皮肤溃疡、肢端坏死等病变.糖尿病足是糖尿病致残、致死的主要原因之一,在美国,所有下肢截肢术中50%~70%是糖尿病病人.由于糖尿病引起外周神经病变,病人对伤痛不敏感,小的创伤易发展为皮肤溃疡,且由于供血不足,免疫低下,溃疡多迁延不愈,终导致坏疽或丧失肢体,所以对糖尿病足护理非常重要.2000年1月~2002年12月近3年,我科对20例糖尿病足患者进行护理,取得了较好效果,现介绍如下:
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影响肿瘤科护理人员健康的因素及防护对策
在肿瘤科工作的护理人员,因护理众多的恶性肿瘤病人,接触品种繁多的化疗药物,若不注意自我防护,往往造成身心两方面的伤害.对其影响健康的因素进行分析,并提出防范措施,有助于提高护理人员的防范意识,对保障自身的安全和健康具有积极意义.
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置胃管失败原因分析及对策
留置胃管是普外科基本的专科护理技术操作,是每个临床护士必须掌握的基本技能.工作中我们常遇到胃管误人气管或置管困难等情况.如一次置管不成功,不但损伤食道黏膜,增加患者对留置胃管的恐惧和痛苦,而且造成插管失败的恶性循环.2002年6月~2003年6月,我们外科护理组因胃肠减压、术前准备,吞咽功能障碍予鼻饲等共置胃管840例次,男性414例次,女性426例次,小年龄1月龄,大年龄79岁,平均年龄42.7岁.其中一次置管成功428例次,反复置管成功(二次以上)412例次,一次置管成功率61%,针对这种情况,我们积极分析,从患者和操作者两方面寻找原因,采取一系列有效的措施,报告如下:
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5例可控性回肠代膀胱术的护理
我院自1999年以来开展可控性回肠代膀胱术治疗多发性膀胱癌患者5例,取得了良好效果,现报告如下:
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住院病人的心理护理
精神与情绪因素对疾病的治疗和预后有着很大的影响.护理人员运用自己的语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善病人的情绪,解除其顾虑和烦恼,从而增强其战胜疾病的意志和信心,减轻、消除引起病人痛苦的各种不良的情绪和行为,以及由此产生的种种躯体症状,使病人能在佳心理状态下接受治疗和护理,达到早期康复的目的.对于住院病人,心理护理有着更加重要的作用和意义.
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对老年原发性高血压患者自我保健认识的调查分析
原发性高血压是常见的心血管疾病之一,也是其它心血管疾病发病、致残和死亡的重要危险因素之一.为了探讨原发性高血压知识缺乏对血压控制的影响,提高老年原发性高血压患者自我控制、调节的能力,我们对60例病史在5年以上的老年原发性高血压患者进行了有关知识问卷调查和分析.
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术后镇痛用药方法的观察及护理
术后镇痛的研究已在国内广泛兴起十余年.术后镇痛用药的方法及效果直接影响病人术后康复的快慢,对镇痛用药首先做到四个正确:正确的药物、正确的剂量、正确的时间、正确的途径.现将600例术后镇痛用药的方法观察及护理报告如下:
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临床护士的心理压力与自我调整
随着21世纪护理工作逐渐走向独立化、社会化和心理化,护理工作责任重、工作量大,有时得不到病人及家属的理解,甚至受到威胁.护士面临的多元压力越来越大,护理人员的心理健康问题日益加重乃致造成身心平衡失调,而直接影响到护理质量.因此,护士的自我调整显得尤为重要.
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老年性血管性痴呆病的护理
老年性血管性痴呆是在脑血管壁病变的基础上、加上血液成分或血流动力学改变,造成脑出血或缺血,导致精神障碍.一般进展较缓慢,常因卒中引起病情急性加剧.因此,临床表现多种多样,代偿良好时症状可缓解,但终发展为痴呆[1].现将我院神经内科1997年3月~2003年10月收治的38例住院患者的整体护理体会总结报道如下.
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2例98%烧伤面积患者的观察与护理
目的总结治愈特大面积烧伤护理经验,提高烧伤治愈率.方法通过对2例烧伤面积98%,Ⅲ度烧伤分别为80%和83%患者的临床观察与护理,进行回顾性总结.结果经过118d精心治疗与护理,2名患者均治愈出院.结论特大面积烧伤是烧伤治疗中的难点和重点,治愈特大面积烧伤是我们努力追求的目标之一.接诊时积极抢救与正确处理是关键.
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肺心病并发上消化道出血的饮食护理
慢性肺心病是常见的老年性疾病,消化道出血是其常见的并发症.由于静脉回流不畅及肺动脉高压、缺氧、高碳酸血症及高血粘度等综合因素,使消化道粘膜静脉扩张、淤血、水肿、营养不良及糜烂,加之药物刺激、进食不当及损伤胃肠粘膜引起出血.上消化道出血是肺心病患者死亡的主要原因之一.做好饮食护理是防止及减少消化道出血的重要环节.现将我科收治的23例肺心病并发消化道出血的饮食护理体会报告如下:
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胸腰椎骨折的护理体会
1999年1月~2004年3月,我科先后收治了胸腰椎骨折患者42例,采用适当补钙、营养神经细胞治疗,加强功能康复训练与饮食调节相结合的方法,通过耐心细致的康复护理、心理护理,取得了满意效果,现报告如下.
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乳腺癌根治术后患侧上肢阶段性功能锻炼的临床观察
目的研究乳腺癌根治术后患侧上肢阶段性功能锻炼对上肢功能恢复的影响.方法:随机分为对照组和实验组.两组均在术前1d和术后21d测量上肢功能,对照组行常规乳腺癌术后护理,实验组行常规乳腺癌术后护理,加三个阶段的患例上肢功能锻炼.结果:实验组与对照组的术后21d患侧上肢上举、外展、旋转差距比较,P<0.01,差异具有显著性意义.结论:采用阶段性功能锻炼方法,患者易于接受,效果确切,使患者在较短时间内大限度地恢复自理能力.
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席汉氏综合征误诊11例分析
我院1993年1月~2003年1月间共收治席汉氏综合征18例,其中误诊11例,现分析如下:
关键词: 误诊 -
10例直肠印戒细胞癌的误诊分析
目的探讨直肠印戒细胞癌的误诊分析及病理诊断.方法直肠镜活检或手术标本经10%的福尔马林固定组织脱水、透明、浸蜡、石蜡切片层厚4微米,苏木素-伊红染色,光镜下观察.结果260例中10例为印戒细胞癌,以外生性多见,易误诊.结论直肠印戒细胞癌是直肠癌的少见病理类型易误诊及延误治疗.