中国实用医刊杂志
Chinese Journal of Practical Medicine 중국실용의간
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4756
- 国内刊号： 11-5689/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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煤矿工人半腱肌、股薄肌与骨-髌骨-骨关节镜下重建前交叉韧带疗效对比
目的：探讨关节镜下采用骨-髌骨-骨和半腱肌、股薄肌进行前交叉韧带重建的临床疗效。方法随机选取阳煤集团总医院2014年1月至2015年12月行前交叉韧带重建的患者20例，将其随机平均分为A、B两组，其中组患者实施半腱肌与股薄肌前交叉韧带重建术，B组患者实施骨-髌骨-骨前交叉韧带重建术，对比两组患者的临床治疗结果。结果术后A组患者膝关节功能评分明显高于 B组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用半腱肌与股薄肌实施前交叉韧带损伤重建，疗效显著，安全可靠，建议在临床上进一步推广。
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利巴韦林与氯苯那敏雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎
目的：观察利巴韦林与氯苯那敏雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎的疗效。方法随机选择2012年1月至2014年12月毛细支气管炎患儿206例，分为利巴韦林组与综合治疗组，每组103例。综合治疗组早期加用利巴韦林0．05～0．1 g／次、氯苯那敏3～5 mg／次＋氯化钠注射液2 ml，雾化吸入，每日2次，每次20 min，连续7天。结果综合治疗组病程（7±0．8）d，无一例死亡。利巴韦林组病程（10±0．8）d，死亡1例。结论利巴韦林、氯苯那敏雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎，可以减轻患儿咳嗽及喘憋症状，缩短病程。
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圆锥动脉干畸形的产前超声诊断
目的：探讨圆锥动脉干畸形的产前超声诊断方法及应用效果。方法指定具有专业知识及丰富经验的临床医学影像检查医师完成所有胎儿产前超声检查，将超声检查结果经统计学分析后得出结论。结果30例胎儿经超声头侧偏转法检查为圆锥动脉干畸形所占比例为96.67％，与超声三阶段检查法检出率（80.00％）比较差异有统计学意义（ P＜0.05），提示圆锥动脉干畸形胎儿经超声头侧偏转法检查与病理证实符合率较高；30例圆锥动脉干畸形胎儿中法洛四联症所占比例高（40.00％），与肺动脉闭锁（13.33％）、大动脉转位（10.00％）、永存动脉干（3.33％）所占比例比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论利用超声头侧偏转法实施圆锥动脉干畸形检出率较高，临床医生应准确掌握圆锥动脉干畸形相关特征，对疑似病例及时给予各项检查确诊病情，从而制定针对性的干预治疗措施。
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两种方法治疗老年股骨颈骨折的临床观察
目的：观察老年股骨颈骨折患者采取不同方法治疗的临床效果。方法将老年股骨颈骨折患者70例随机均分为2组，每组35例。对照组采取人工股骨头置换术治疗，而研究组采取全髋关节置换术治疗，两组皆随访≥3年，对比分析两组临床效果。结果两组患者术后优良率对比差异未见统计学意义（P＞0.05），但随访3年时研究组优良率明显优于对照组（P＜0.05）；研究组手术时间明显更长（P＜0.05），同时术中出血量明显更多（P＜0.05）。结论老年股骨颈骨折患者采取人工股骨头置换术或全髋关节置换术治疗皆可取得比较良好的近期效果，而远期效果则全髋关节置换术更佳，但其手术时间与术中出血量更高，临床应合理选择。
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综合康复疗法对脑卒中后肩-手综合征的效果
目的：探讨综合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征的临床应用效果。方法对照组仅给予常规康复训练；研究组给予综合康复疗法，内容包括康复训练（同对照组）、针灸、良肢位摆放等。记录两组脑卒中后肩手综合征患者运动功能、生活能力变化情况（治疗前、治疗后）及满意度，将所得数据经统计学软件分析后获得结论。结果经上述相应措施治疗后两组肢体运动功能（Fugl-Meyer）及生活能力（Barthel）均较之前显著提高，研究组治疗效果优于对照组（P＜0．05）；研究组满意率（94．12）显著高于对照组（满意率70．59％）（P＜0．05）。结论对脑卒中后肩手综合征患者给予综合康复疗法可显著提高其临床疗效，维持良好的医患关系，有利于保障患者预后及生活质量。
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血清脑钠肽检测对小儿甲状腺功能亢进性心脏病的诊断价值
目的：探讨血清脑钠肽检测在小儿甲状腺功能亢进性心脏病（以下简称甲亢性心脏病）中的诊断价值。方法指定具有专业知识及丰富经验的临床检验人员完成两组血清脑钠肽实验室检验工作。对比研究组治疗前与对照组血清脑钠肽检验结果、研究组治疗前后血清脑钠肽检验结果，给予统计学分析后得出结论。结果研究组甲亢性心脏病患儿治疗前血清脑钠肽水平显著高于对照组（ P＜0.05）；研究组治疗前血清脑钠肽水平显著高于治疗后，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论临床医生应准确掌握小儿甲亢性心脏病血清脑钠肽检验结果相关特征，对疑似患儿给予积极的血清脑钠肽检验有利于提高诊断结果准确性，治疗过程中及时检验血清脑钠肽水平有利于准确掌握疗效并调整治疗方案，保障患儿生活质量及生命安全。
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合并对侧脑挫裂伤的老年性急性硬膜外血肿的手术时机探讨
目的：探讨有效且安全的合并对侧脑挫裂伤的老年性急性硬膜外血肿的手术时机。方法选择临猗县人民医院2009年9月至2015年1月收治的45例合并对侧脑挫裂伤的老年急性硬膜外血肿采用手术治疗的患者的临床资料，对照组患者伤后12 h内即行手术治疗，观察组患者伤后2 d给予手术治疗，均给予对症处理。全部患者均给予相同的治疗手段及相同的药物治疗，对比观察两组患者治疗迟发性外伤性颅内血肿的发生率。结果本研究患者经治疗后，手术均获得成功，未发生死亡病例。观察发现，观察组患者脑挫裂伤侧迟发性外伤性颅内血肿的发生率明显低于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论合并对侧脑挫裂伤的老年性急性硬膜外血肿伤后2d给予手术治疗，术后发生迟发性外伤性颅内血肿的概率明显减少，其安全性较高，可根据患者病情情况选择应用。
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胎盘边缘切口剖宫产对中央型前置胎盘的治疗效果
目的：探讨胎盘边缘切口剖宫产用于中央型前置胎盘中的效果。方法选取2012年12月至2013年12月中央型前置胎盘产妇84例，依据手术切口位置分为边缘组和下段组，每组42例。下段组行子宫下段切口剖宫产术，边缘组行胎盘边缘切口剖宫产术，对比两组产妇术中出血量、子宫恢复及新生儿体质量、窒息等指标。结果边缘组产妇术中出血量、新生儿体质量、新生儿窒息等指标均优于下段组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中央型前置胎盘行胎盘边缘切口剖宫产出血量少，可降低宫内感染率，建议临床推广。
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妊娠期糖尿病新诊断标准对母儿预后的影响
目的：探讨妊娠期糖尿病（ GDM）新诊断标准对母儿预后的影响。方法选择2011年及2013年在台山市人民医院分娩的孕妇1154例和1575例，分别设为标前组和新标组，比较新诊断标准诊断GDM前后1年妊娠期糖尿病的检出率、产妇及围生儿临床结局。结果经新标准诊断后GDM检出率明显上升，经规范管理后新标组巨大儿、产后出血、新生儿重度窒息发生率低于标前组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论执行GDM新诊断标准指导临床血糖管理可以降低母儿严重并发症，，避免不良妊娠结局。
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骨关节损伤中三维 CT重建的诊断学意义
目的：探讨三维CT重建（ CD3－D）在骨关节损伤诊断中的临床应用价值。方法选取漯河医学高等专科学校第一附属医院2013年9月至2014年9月62例骨关节损伤患者作为研究对象，分别采取X线片、CT以及三维CT重建进行检查，并比较三种检查方法的诊断效果。结果 X线片确诊病例41例，确诊率为66.1％；CT确诊病例54例，确诊率为87.1％；CT3－D确诊59例，确诊率为95.1％。与X线片检查比较，CT3－D确诊率明显高于X线片，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）；与CT检查比较，CT3－D确诊率有差异，但差异未见统计学意义（ P＞0.05）。结论 X线片对诊断复杂性骨关节损伤有一定难度；CT能较好显示骨关节骨折情况，但是需要阅片人员具有较深的阅片经验；而三维CT重建是目前检查和确诊复杂性骨关节损伤为理想的诊断方法，该方法对临床制定有关骨关节损伤的治疗方案具有十分重要的临床指导意义。
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临床血液不合格标本55例检验分析
目的：探讨血液常规检验标本的特点。方法选取舞钢市职工医院2013年5月至2015年5月收治患者的血液常规检验不合格的标本55例，分析引发不合格原因，并制定应对方案。结果分析引发不合格标本的原因，其中14例为采集时间不恰当，占25．5％；22例为标本容量不足，占40．0％；7例有凝块血液出血，占12．7％；12例为标本溶血，占21．8％。结论为提高血液标本检验准确率，需增强护理人员责任心并提高操作技巧，做好每一环节，确保检验质量。
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血清 VEGF 水平检测对多发性骨髓瘤的临床意义
目的：探讨血清血管内皮生长因子（VEGF）水平对多发性骨髓瘤的临床意义。方法初发多发性骨髓病患者26例（多发骨髓瘤组）采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ ELIsA法）检测治疗前、化疗3个疗程后血清VEGF水平，并与健康对照组比较，分析血清VEGF水平检测在疾病诊断、临床分期、疗效及预后评估中的作用。结果初发多发性骨髓瘤患者血清VEGF水平高于健康对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；ISS分期I期患者血清VEGF水平低于Ⅱ期、Ⅲ期患者，但差异未见统计学意义（ P＞0．05）；治疗后病情明显缓解患者血清VEGF水平较治疗前降低，部分缓解患者血清VEGF水平较治疗前升高，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论血清VEGF水平检测为多发性骨髓瘤患者诊断的有效指标，对临床疗效判断及预后评估有重要作用。
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思美泰治疗慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积疗效观察
目的：分析探讨采用思美泰治疗慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积患者的临床疗效。方法将河南省人民医院2012年3月至2014年2月收治的150例慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积患者随机分为试验组和对照组两组，每组各75例。对照组采用门冬氨酸钾镁、还原型谷胱甘肽进行综合治疗；试验组在此基础上加用思美泰进行联合治疗，观察并记录两组患者治疗前后的体征、临床症状及肝功能指标的变化情况。结果试验组在改善患者体征、临床症状及肝功能方面明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用思美泰治疗慢性病毒性肝炎合并胆汁淤的患者具有较好的临床疗效，且安全可靠。值得进一步推广使用。
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急诊内科抢救昏迷患者急救观察
目的：探讨急诊内科抢救昏迷患者实施临床急救的方法及效果。方法随机选取阳泉煤业集团有限责任公司总医院2012年12月至2015年2月收治的急诊内科抢救昏迷患者72例，按照临床急救方法的不同将其分为观察组和对照组，其中对照组患者仅实施常规临床急救，观察组患者首先进行快速身体检查，明确病因并开展针对性急救治疗。结果观察组患者的急救有效率明显高于对照组，病死率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论明确昏迷病因是提高急诊内科昏迷患者急救成功的关键，对患者实施快速检测有助于协助临床明确患者病情，从而为急救方案的制定提供可靠的依据，建议在临床上进一步推广。
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卤米松乳膏治疗神经性皮炎慢性湿疹疗效及安全性分析
目的：研究探讨卤米松乳膏治疗神经性皮炎慢性湿疹的疗效及安全性。方法选取普洱市人民医院收治神经性皮炎慢性湿疹患者166例作为研究对象，将其随机分为两组，每组83例，青鹏软膏组患者给予青鹏软膏治疗，青鹏软膏＋卤米松乳膏组患者给予卤米松乳膏联合青鹏软膏进行治疗，分别比较两组患者的临床治疗有效率和不良用药现象发生率。结果青鹏软膏＋卤米松乳膏组和青鹏软膏组患者的治疗有效率分别为90．4％和71．1％，青鹏软膏＋卤米松乳膏组显著优于青鹏软膏组，比较差异有统计学意义（P＜0．05），两组患者治疗期间均未见明显的不良用药现象。结论卤米松乳膏联合青鹏软膏治疗神经性皮炎慢性湿疹临床效果确切，且不会带来明显不良反应，安全性高，可以在临床中推荐使用。
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可调压微创腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水
目的：探讨可调压微创腰大池-腹腔分流术对交通性脑积水的临床治疗价值。方法选取朔州市人民医院2013年9月至2014年9月收治的48例交通性脑积水患者作为研究对象，按照随机数字法将其分为对照组和观察组，观察组采取可调压微创腰大池-腹腔分流术，对照组采取固定压力分流管手术，并比较两组方法的治疗效果。结果观察组治疗有效率为91.7％，对照组为83.3％，观察组高于对照组，但差异未见统计学意义（ P＞0.05）；观察组并发症发生率为8.3％，对照组为29.2％，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论在治疗交通性脑积水方面，可调压微创腰大池-腹腔分流术效果较好，且安全性高，能有效地适应脑脊液对循环压力的需要，在减少分流不足和过度等方面比固定压力分流管手术更加具有优势。
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MRI对子宫内膜癌诊断及术式选择的应用价值
目的：探讨MRI对子宫内膜癌诊断及术式选择的应用价值。方法选择2013年10月至2014年10月子宫内膜癌患者22例，分析其MRI、术式及病理学检查的相关指标。结果 MRI诊断子宫内膜癌的总准确度为86．36％，组织病理为81．82％，两者比较差异未见统计学意义（P＞0．05）。 MRI诊断宫颈间质受累总准确度为95.45％，组织病理为59．09％，两者比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 MRI能够有效诊断子宫内膜癌分期、肌层浸润深度、子宫颈浸润、淋巴结转移，值得临床推广。
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系统性血管炎患者脑血管病变的临床特点及治疗方法
目的：研究系统性血管炎患者脑血管病变的临床特点及治疗方法。方法选择2013年10月至2014年11月于平顶山第一人民医院治疗的系统性血管炎患者50例，根据患者有无脑血管病分为脑血管病组25例，无脑血管病组25例。观察两组患者的病程、症状、实验室相关检查结果、用药情况。结果两组患者在病程、症状、实验室相关检查结果、用药方面比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论对系统性血管炎给予相关的辅助检查，能了解患者疾病变化，及早预防，减少不良后果发生，具有重要意义。
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美能联合卡介菌多糖及依巴斯汀治疗小儿日光性皮炎
目的：探讨小儿日光性皮炎临床治疗中应用美能联合卡介菌多糖、依巴斯汀的疗效。方法随机选择2014年1月至2014年12月小儿日光性皮炎患儿100例，将其分为单药组与联合组各50例，单药组口服依巴斯汀，配合外用皮炎平软膏；联合组在单药组治疗基础上联合应用美能＋卡介菌多糖核酸，治疗14 d后对比两组患儿的临床疗效、药物不良反应及复发。结果联合组总有效率98％高于单药组总有效率82％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗期两组患儿均未见严重药物不良反应，联合组复发4例，单药组复发7例，均经联合治疗治愈。结论在小儿日光性皮炎的治疗中联合应用美能、卡介菌多糖与依巴斯汀可以有效改善临床症状，提高治疗效果，安全性高。
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改良宫颈环扎术治疗宫颈功能不全的效果
目的：探讨改良宫颈环扎术治疗宫颈功能不全的方临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2014年11月经改良宫颈环扎术治疗的34例宫颈功能不全患者临床资料，总结其疗效。结果34例患者均手术顺利，无宫颈撕裂伤、出血及感染等并发症。2例妊娠24～25周因胎膜早破自然流产，5例于孕32～36周见先兆早产症状，拆线后经阴道分娩，胎儿均存活；27例足月产患者中21例于预产期前1周拆除缝线，6例于临产前拆线。结论改良式宫颈环扎手术创伤小，操作简便，延长孕周，能够提高新生儿成活率，改善妊娠结局。
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小肠内排列术与传统肠梗阻手术治疗广泛粘连性肠梗阻
目的：探讨采用传统肠梗阻手术和小肠内排列术对广泛粘连性肠梗阻的临床效果。方法随机选取永济市人民医院2012年7月至2014年4月收治的广泛粘连性肠梗阻患者90例，按照手术方案的不同将其分为实验组和对照组，其中对照组患者采用传统肠梗阻手术进行治疗，实验组患者采用小肠内排列术进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果和术后复发情况。结果两组术中肠管损伤率、出血量、术后并发症发生率比较差异未见统计学意义（ P＞0.05）；实验组术后肛门排气时间、住院时间及随访结果均明显优于对照组患者（ P＜0.05）。结论采用小肠内排列术对广泛粘连性肠梗阻进行治疗，疗效显著，安全可靠，建议在临床上进一步推广。
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急性一氧化碳中毒后迟发性脑病临床分析
目的：探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床表现及治疗方法。方法随机选择2013年6月至2014年12月急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者46例，分析其临床特点、治疗措施及治疗效果。结果经对症治疗后，总有效率84．8％；死亡1例。结论意识障碍以及精神症状锥体外系功能障碍等为急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的主要临床表现，早期治疗是提高治疗效果，降低病死率的关键。
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不同麻醉方案对双膝关节置换术麻醉效果的影响
目的：探讨不同麻醉方案对双膝关节置换术麻醉效果的影响。方法抽取在安阳市人民医院行双膝关节置换术治疗的70例患者作为研究对象，采用数字随机法将患者分为全身麻醉组（35例）和全身麻醉复合硬膜外麻醉组（35例），行简易智能精神状态检查量表系统（ MMSE ）评分，观察不同时刻两组患者平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）、血氧饱和度的变化情况，记录两组吞咽反射时间、拔管时间和完全清醒时间。结果两组T1时间点MAP、HR比较差异未见统计学意义，全身麻醉组第2～4胸椎（ T2～4）时间点均呈明显上升趋势（ P＜0.05）；全身麻醉复合硬膜外麻醉组T2～T4时间点的MAP、HR值均明显低于全身麻醉组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。全身麻醉复合硬膜外麻醉组出现吞咽反射、拔管、完全清醒时间分别为（12.86±2.84）、（17.52±2.63）、（20.69±3.01）min，均显著低于全身麻醉组，差异有统计学意义（P＜0.05）。全身麻醉复合硬膜外麻醉组术后12、24 h MMSE评分分别为（24.47±2.65）、（26.51±1.58）分，显著高于全身麻醉组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉可减少对双膝关节置换术患者血流动力学的影响，缩短术后清醒时间，可提高麻醉效果。
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比较阿奇霉素和左氧氟沙星治疗非淋菌性尿道炎的临床疗效
目的：探讨左氧氟沙星和阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎的临床效果。方法随机选取河南省省直第二医院2012年9月至2014年3月收治的非淋菌性尿道炎患者90例，按照治疗方案的不同将其分为实验组和对照组，其中对照组患者采用左氧氟沙星进行治疗，实验组患者采用阿奇霉素进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行分析。结果实验组患者的临床总治疗有效率、病原体转阴率明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎，疗效显著，抗菌效果明显，是一种安全可靠的治疗方案，建议在临床上进一步推广。
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微创经皮肾输尿管镜取石术的麻醉效果
目的：探讨微创经皮肾输尿管镜取石术的临床麻醉效果。方法选取2011年至2013年上尿路结石患者200例，均行微创经皮肾输尿管镜取石术，按年龄分为A、B、C、D四组，对其呼吸、体温、心电图（ ECG）、血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）等指标进行监测。结果200例均顺利完成手术，手术时间（1.15±0.47） h。患者对麻醉效果相对满意， D组HR和MAP不同时间点变化明显，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论老年患者给予小剂量低浓度的局部麻醉处理，必要时选用硬膜外麻醉联合全身麻醉；小儿患者好施行全身麻醉。围术期加强监护，以防大出血、腹腔积液等并发症。
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老年肺源性心脏病心力衰竭诊断及治疗预后探讨
目的：探讨老年肺源性心脏病心力衰竭诊断及治疗方法。方法根据病史、影像学检查及实验室检验结果诊断肺源性心脏病心力衰竭疾病。两组均给予临床常规治疗，对照组在常规治疗基础上加用氯沙坦；研究组在常规治疗基础上给予氯沙坦联合环磷腺苷葡胺，记录两组老年肺源性心脏病心力衰竭患者临床疗效，给予统计学分析后得出结论。结果研究组临床治疗总有效率（85.29％）高于对照组（67.65％），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床医生应准确掌握老年肺源性心脏病心力衰竭患者临床表现、实验室检验、医学影像检查等相关特点，经确诊后给予常规治疗联合氯沙坦、环磷酸腺苷葡胺可有效提高其疗效及预后。
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小切口经腹膜外前路腰椎椎间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症的长期随访研究
目的：观察小切口经腹膜外前路腰椎椎间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症的远期疗效。方法选择河南大学淮河医院2012年5月至2013年5月收治的40例接受小切口经腹膜外前路腰椎椎间融合术治疗的复发性腰椎间盘突出症患者，记录患者的手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间。分别于手术后1周、3个月、6个月及12个月对患者实施随访调查，采取功能障碍指数（ ODI）及疼痛视觉模拟（ VAS）评分量表对融合术治疗复发性椎间盘突出症的远期疗效进行评价。结果所有患者均成功接受手术治疗，手术时间（1.8±0.2）h，手术出血量（126.1±40.3）ml，术后引流量（47.4±7.5）ml，住院时间（6.6±1.7）d。所有患者均成功实施为期1年随访调查，术后1年患者VAS评分（1.5±0.8）分，明显低于术前（P＜0.05）；且术后1年其ODI指数为（6.5±1.2）％，较术前降低幅度明显（ P＜0.05）。结论在复发性腰椎间盘突出症患者的临床治疗中，采用小切口经腹膜外前路腰椎椎间融合术治疗，远期疗效显著，且可降低患者术中出血量，缩短手术时间，有其微创性优势，值得推广。
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骨髓间充质干细胞对巨噬细胞抗炎及抗菌活性的调节机制研究
目的：检测骨髓间充质干细胞（MSCs）对香烟烟雾提取物（CSE）诱导的巨噬细胞抗炎和抗菌能力的作用机制。方法实验分五组，①RAW264.7组；②RAW264.7＋CSE组；③RAW264.7＋HPi组；④RAW264.7＋CSE＋HPi组；⑤RAW264.7＋CSE＋MSCs＋HPi组。检测CSE、副流感嗜血杆菌（ HPi）、MSCs作用下巨噬细胞M2抗炎表型表面标志CD206的表达，NF-кB p65及促炎细胞因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α），白细胞介素-6（IL-6），IL-1β的表达，巨噬细胞吞噬活性。结果与①组比较，②、③、④、⑤组CSE、HPi作用下巨噬细胞分泌NF-кB p65、IL-1β、IL-6、TNF-α表达明显增高。与RAW264.7＋CSE＋HPi组比较， RAW264.7＋CSE＋MSCs＋HPi组给予MSCs共培养后，巨噬细胞CD206的表达明显增高，分泌NF-кB p65、IL-1β、IL-6、TNF-α明显降低。与RAW264.7＋HPi组比较，④组及⑤组CSE作用下巨噬细胞吞噬HPi功能减退。与RAW264.7＋CSE＋HPi组，⑤组给予MSCs共培养后，巨噬细胞吞噬HPi活性明显增强。结论 MSCs通过旁分泌机制可以促进巨噬细胞转化为抗炎表型，抑制NF-кB信号通路激活，减少CSE及细菌诱导的炎性反应，增强巨噬细胞抗菌活性。
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探讨肠内外营养对炎症性肠病的治疗价值
目的：探讨肠内、肠外营养对炎症性肠病的治疗价值。方法对照组在基础治疗的同时给予单纯肠外营养配合治疗；研究组在基础治疗时加用肠内营养联合肠外营养。记录两组炎症性肠病患者治疗前后体质量、血清白蛋白检验结果变化情况及不良反应发生情况，给予统计学分析后得出结论。结果经不同方法给予营养支持后研究组体质量、血清白蛋白水平较治疗前及对照组均显著提高（ P＜0.05）；研究组不良反应发生率（14.63％）显著低于对照组不良反应发生率（26.83％，P＜0.05）。结论对炎症性肠病患者给予肠内、肠外联合营养支持可显著提高其机体营养状态，有利于降低营养治疗相关不良反应，保障患者预后及生活质量。
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经后路减压长、短节段矫形固定融合治疗退变性腰椎侧凸的疗效分析
目的：探讨经后路减压长、短节段矫形固定融合治疗退变性腰椎侧凸（ DLS）的中远期疗效对比。方法回顾分析两种经后路减压、内固定术式治疗40例退变性侧凸的临床及影像学资料，以固定范围为依据分为两组。 A组：经后路减压、长节段固定融合（5.6±1.5）23例。 B组：经后路减压、短节段固定融合（2.4±0.6）17例；应用日本矫形外科协会评分（ JOA）、视觉模拟量表评分（ VAS）评价腰腿疼痛及活动功能，应用Cobb法测量腰椎侧凸角、前凸角；同时记录Oswestry功能障碍指数（ ODI）；记录两组患者手术时间，术中出血量、手术并发症。结果随访2.5～6.5年，手术时间及出血量，A组显著大于B组（ P＜0.01）；术前侧凸角分别为27.5°±7.2°（A组）和19.5°±4.6°（B组），术后随访分别为9.7°±4.2°（A组）和11°±3.9°（B组）；长节段固定组显著优于短节段固定组（P＜0.01）；术前腰椎前凸角分别为17.8°±9.7°（A组）和20.2°±10.8°（B组），术后随访末期分别为31°±4.9°（A组）和28°±4.4°（B组），两组差异未见统计学意义（P＝0.35）。术前ODI评分为（71.3±14.3）分（A 组）和（64.2±20.7）分（B 组），末次随访分别为（48.7±17.1）分（A组）和（46.5±26.1）分（B组），两组改善情况比较差异未见统计学意义（P＝0.17）；术前、随访末期JOA评分为13.0±3.6、20.0±4.9（A组）和15.0±3.7、2±4.2（B组），分别较术前显著改善，改善率两组差异未见统计学意义（P＝0.24）。术前、随访末期VAS评分为（8.0±1.7）分、3.0±2.7分（A组）和（7.0±0.4）分、（3.0±0.8）分（B组），分别较术前显著改善，两组改善情况比较差异未见统计学意义（P＝0.21）。并发症发生率A组显著大于B组（ P＜0.01）。结论长、短节段固定在退变性腰椎侧凸的治疗上均可取得很好的疗效，长节段固定矫正率高于短节段固定，但手术时间较长，术中出血量及出现并发症的机会概率，所以在选择手术方式时要严谨分析患者临床及影像资料，合理制定手术策略。
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比较后腹腔镜肾肿瘤切除术与开放性肾肿瘤术的临床疗效及随访结果
目的：对比后腹腔镜肾肿瘤切除术与开放性肾肿瘤术的临床疗效及预后影响。方法回顾性分析79例肾肿瘤患者临床病例资料，根据其术式差异分成后腹腔镜肾肿瘤切除术组（ A组，52例）和开放性肾肿瘤切除术组（ B组，27例）。比较两组患者手术指标及肾功能指标差异，行6个月～2年的随访，记录其相关并发症发生情况。结果①两组患者除手术用时差异未见统计学意义，A组术中出血量、创口直径、住院时间及术后镇痛剂使用频次等指标均明显小于B组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；②两组患者治疗后各肾功能指标均较治疗前明显改善（P＜0.05），但A、B两组示值比较差异未见统计学意义（P＞0.05）；③随访期内，两组切口感染发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05），皮下水肿及肿瘤复发等比较差异未见统计学意义（P＞0.05）。结论对肾脏肿瘤患者予以后腹腔镜肿瘤切除术，肿瘤清除效果良好，值得临床推广。
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重症吸入性肺炎23例救治体会
目的：提高对重症吸入性肺炎早期诊断及正确治疗。方法回顾总结阳泉市第三人民医院收治的23例重症吸入性肺炎患者的临床资料并文献复习。结果早期诊断及时正确治疗对改善预后好。结论重症吸入性肺炎起病急，主要临床表现为气促、呼吸困难、紫绀或低血压，肺部有啰音，胸片多显示双肺浸润，及早使用有创呼吸机辅助呼吸，清理呼吸道分泌物，有效抗生素抗感染治疗利于改善预后。
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乳腺癌保留乳腺手术后发生肿瘤复发及转移的相关性因素分析
目的：分析乳腺癌保留乳腺手术后肿瘤复发及转移发生的相关因素。方法随机抽取许昌市人民医院2009年1月至2011年1月收治的乳腺癌患者共100例，均接受保留乳腺手术治疗，随访1～5年，记录患者5年复发率及转移率，并回顾性分析肿瘤局部复发及转移患者病例资料（包括年龄、肿瘤直径、切缘状况、受体状况及淋巴结状况等），总结影响肿瘤复发及转移的相关因素。结果术后随访1～5年，5年复发率10．0％，转移率8.0％。单因素及多因素Logistic分析，乳腺癌保留乳腺术后肿瘤复发危险因素包括：人类表皮生长因子受体2（HER-2）状况、淋巴结状况、切缘状况及术后放化疗（OR＝5．55、2．08、4．56、5．53）；肿瘤转移危险因素包括：年龄、淋巴结状况及术后放化疗（OR＝2．93、2．12、2．93）。结论保留乳腺术后应行放化疗治疗，淋巴结转移、HER-2、切缘浸润与术后肿瘤复发相关；年龄、淋巴结转移与肿瘤转移相关。
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郑州地区45岁以上健康人群血脂水平的调查研究
目的：调查郑州地区45岁以上健康人群血脂水平及血脂异常发生率，分析不同年龄、性别人群血脂水平及血脂异常情况。方法将郑州地区911名健康成年人划分为中年组（45～59岁， A组）、老年前期组（60～74岁，B组）、老年组（≥75岁，C组）。采用卡迪克快速血脂检测仪测定血脂四项：总胆固醇（ total choles-terol，TC）、三酰甘油（triglyceride，TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（ low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）。对不同分组、性别人群血脂水平进行对比分析。结果与男性血脂总体水平比较，女性TC、LDL-C、HDL-C水平升高，差异有统计学意义（P＜0.05），TG水平差异未见统计学意义；在三组中，与男性比较，女性TC、LDL-C水平均有升高（ P均＜0.05），而低HDL血症发生率均降低（P均＜0.05）；在女性人群中，随年龄增长，TC、LDL-C水平升高，差异有统计学意义（P＜0.05），且高TC血症和高LDL-C血症发生率增加（ P＜0.05）。男性随年龄增加血脂水平无明显变化。结论中老年女性随着年龄增长血脂水平升高，高TC血症和高LDL-C血症发生率逐渐增加；而男性随年龄增长血脂水平无明显变化。郑州地区45岁以上健康人群，男性与女性血脂水平有明显差异，所以应加强对该人群的健康宣传教育并积极防治血脂异常。
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脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并急性心力衰竭
目的：探讨脑利钠肽在治疗急性心肌梗死合并急性心力衰竭患者中的应用效果。方法对照组在常规治疗基础上加用硝普钠，研究组在常规治疗基础上加用脑利钠肽。记录两组急性心肌梗死合并急性心力衰竭患者治疗前后血浆氨基末端脑利钠肽前体（ NT-proBNP）、左心室射血分数（ LVEF）、心率变化情况及液体出入量，给予统计学分析后得出结论。结果两组液体输入量比较差异未见统计学意义（ P＞0.05），但研究组液体排出量显著高于对照组（P＜0.05）；两组治疗前NT-proBNP、LVEF比较差异未见统计学意义（P＞0.05），经不同方法治疗后研究组NT-proBNP、LVEF改善效果显著优于对照组（P＜0.05）。结论对急性心肌梗死合并急性心力衰竭患者常规治疗基础上加用脑利钠肽可显著提高其临床疗效，有利于保障患者生活质量及生命安全。
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致心律失常性右室心肌病15例临床分析
目的：探讨致心律失常性右室心肌病的临床特点。方法对15例致心律失常性右室心肌病患者临床资料进行回顾性分析，内容包括临床表现、检查结果、治疗方法及效果等，将所得资料经统计学分析后获得结论。结果15例致心律失常性右室心肌病患者均存在胸闷、心悸临床表现；经临床治疗总有效率高达93.33％，无死亡。结论临床医生应准确掌握致心律失常性右室心肌病相关特征，对疑似病例给予积极检查确诊病情，选择合适的治疗方案获得满意疗效，保障患者生活质量及生命安全。
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乳腺导管内癌超声诊断价值
目的：探讨超声诊断乳腺导管内癌的临床价值。方法回顾性分析安阳市妇幼保健院2013年6月至2014年6月收治的46例乳腺导管内癌患者的超声声像图资料，并与病理检查结果相比较。结果46例乳腺导管内癌患者中腺病型患者12例，超声显示患者腺体局部变厚，结构紊乱；导管扩张型8例，导管扩张欠光整5例，导管单纯扩张3例，超声可见隆起性小光团；25例患者乳腺内为实性肿块，超声显示腺体内存在实质性小回声，呈现出不规则或椭圆型，纵横比＜1，其中12例患者乳腺内病灶界限较清晰；1例患者乳腺内有混合型肿块，主要为囊性肿块，病灶内可见团状小回音，未见明显后方异常回音。结论超声检查对乳腺导管内癌诊断具有一定的应用价值，联合乳管内视镜和X线钼靶镜检查，有助于提高超声的诊断率。
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新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭
目的：探讨新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的效果。方法选取2013年9月至2014年9月急性心肌梗死合并心力衰竭患者84例，随机分为两组，每组42例。对照组给予常规治疗，观察组给予常规治疗和新活素，比较两组临床效果。结果观察组显效24例，有效15例，无效3例，总有效率为92.9％；对照组显效18例，有效14例，无效10例，总有效率为76.2％，两组总有效率比较差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组心率、LVEF及NT-ProBNP等均明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论新活素在治疗急性心肌梗死合并心力衰竭方面临床效果明显，可有效改善患者心功能指标。
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重型颅脑损伤患者气管切开早期采取不同吸痰方式的效果分析
目的：分析早期予以不同吸痰方式处理重型颅脑损伤气管切开患者的临床效果。方法随机将80例重型颅脑损伤气管切开患者均分为两组，每组40例，对照组实施早期常规吸痰，而研究组实施早期纤维支气管镜吸痰联合浅部吸痰处理，对比分析两组效果。结果研究组气管切开1周时动脉血氧分压、氧合指数、二氧化碳分压皆明显优于对照组（P＜0.05）；研究组气管切开后肺部感染与黏膜出血发生率皆明显低于对照组（P＜0.05）。结论重型颅脑损伤气管切开患者予以早期纤维支气管镜吸痰联合浅部吸痰处理，可以改善动脉血氧分压、氧合指数及二氧化碳分压情况，并降低并发症发生，值得借鉴。
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适量置换脑脊液治疗蛛网膜下腔出血
目的：探讨适量置换脑脊液在蛛网膜下腔出血患者中的临床治疗效果。方法对新乡县人民医院收治的80例蛛网膜下腔出血患者资料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组，对照组采用常规方法治疗，实验组采用适量置换脑脊液治疗，比较两组疗效。结果实验组治疗方案疗效显著，有效率（95％）明显优于对照组（85％，P＜0.05）；实验组满意率为95％，显著高于对照组的65％（P＜0.05）；实验组头痛时间、颈项强直时间、住院时间、脑脊液血红蛋白清除时间显著短于对照组（ P＜0.05）。结论蛛网膜下腔出血患者采用适量置换脑脊液治疗效果理想，能够提高临床疗效，缩短患者头痛及颈项强直时间，值得推广使用。
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保乳手术与根治手术治疗对早期乳腺癌患者形象及生活质量的影响
目的比较保乳手术与根治手术治疗早期乳腺癌患者的临床效果及对患者形象及生活质量的影响。方法选择2013年2月至2014年2月收治的100例早期乳腺癌患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组50例。观察组接受保乳手术治疗，对照组则接受根治手术方案治疗，采取生活质量评价量表评估两组患者术后生活质量的改善情况，记录两组患者手术一般情况，同时采取Rose评分标准评估患者乳房外观的恢复情况。结果观察组手术时间为（69.7±12.4）min，住院时间为（10.1±1.5）d，均短于对照组；术中出血量为（40.3±11.1）ml，切口长度为（4.5±1.3）cm，均少于或短于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组乳房外观恢复优30例，良12例，优良率为84.0％，明显高于对照组的56.0％（ P＜0.05）。观察组心理状态评分为（79.3±6.3）分，生理状态为（78.9±6.4）分，社会功能为（81.3±5.7）分，躯体功能为（77.3±4.1）分，均明显高于对照组（ P＜0.05）。结论在早期乳腺癌患者的临床治疗中，采用保乳手术可明显优化患者的生活质量，满足女性对形象的要求，且术后恢复时间短，值得推广。
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妇科炎症感染中微生物检验方法的效果评价
目的：探讨妇科炎症感染中微生物检验方法的效果。方法选取安阳市妇幼保健院2013年5月至2014年5月收治的90例感染阴道炎症的已婚女性患者，分别采取培养法、凝集法及镜检法检测其阴道内念珠菌的阳性情况。结果运用培养法检验的阳性检出率为86．67％，运用凝集法检验的阳性检出率为83．33％，运用镜检法检验的阳性检出率为84．44％，两两比较差异未见统计学意义（P＞0．05）。结论培养法、凝集法及镜检法对有效检测妇科炎症感染中微生物具有重大意义，值得临床应用与推广。
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前列腺穿刺标本行 P504 s、P63、CK34βE12免疫组化检测的临床价值分析
目的：探讨前列腺穿刺标本行P504s、P63、CK34βE12免疫组化检测的临床价值。方法选取鹤壁市人民医院南院区2011年4月至2014年2月筛查的82例疑似前列腺癌患者穿刺标本，均采用SP法完成免疫组织化学染色，记录各标本Gleason组织学分级、评分结果及免疫组化检测结果。结果82例疑似前列腺癌穿刺标本中，确诊为前列腺癌者25例（30．5％），其中高分化腺癌3例（12．0％），中分化腺癌7例（28．0％），低／未分化癌15例（60．0％）；良性肿瘤57例（69．5％），其中前列腺上皮内瘤16例（28．1％），良性增生41例（71．9％）。前列腺癌患者P63和CK34βE12免疫组化染色结果呈阴性，P504 s免疫组化染色结果呈阳性，良性肿瘤或正常腺泡表示则相反。结论在前列腺病变诊断中采用P504s、P63、CK34βE12联合标记方案，可有效降低前列腺癌漏诊及误诊风险，值得临床推广。
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腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年股骨颈骨折手术中的应用效果
目的：探讨全身麻醉和腰硬联合麻醉在老年患者股骨颈骨折手术中的应用效果。方法选取2012年3月至2014年5月行股骨颈骨折手术的老年患者90例，随机分为两组，每组45例。联合麻醉组实施腰硬联合麻醉，全身麻醉组实施全身麻醉，记录分析两组患者的麻醉效果和并发症。结果联合麻醉组并发症发生率均明显低于全身麻醉组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组麻醉效果比较差异未见统计学意义（P＞0.05）。结论腰硬联合麻醉和全身麻醉均能够在老年股骨颈骨折手术中取得较好的麻醉效果，但腰硬联合麻醉能够有效降低术后并发症的发生率，有利于减轻患者痛苦，建议临床进一步推广。
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妇产科手术后异位妊娠再次腹腔镜手术治疗的效果
目的：探讨有妇产科手术史的异位妊娠患者再次腹腔镜手术治疗的效果。方法选取2012年4月至2014年4月有妇产科手术史的异位妊娠患者98例，其中手术史1次60例，2次38例，均再次行腹腔镜治疗。观察其手术效果。结果手术成功87例，成功率88.8％，一次手术史患者术中出血量、手术时间均少于二次手术史者，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论针对异位妊娠有妇产科手术史的患者，选择再次腹腔镜手术方案治疗，可获得较佳的临床效果，确保临床安全，对保障患者身心健康、生存质量意义重大。
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阴道助产在妇产科手术中的应用观察与手术配合方法分析
目的：观察阴道助产在妇产科手术中的应用及手术配合方法。方法随机选择2012年7月至2015年2月在驻马店市第一人民医院行阴道分娩的患者的临床资料，其中选择胎头吸引术45例作为观察组，选择产钳术45例作为对照组。结果观察组患者母体损伤发生率及新生儿损伤发生率明显低于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论行阴道助产采用胎头吸引术，可有效降低母体及新生儿损伤发生率，有效提高优生优育率。
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用尿道板纵切卷管尿道形成术治疗尿道下裂
目的：探讨用尿道板纵切卷管尿道形成术治疗尿道下裂的临床效果。方法选取商丘市第一人民医院泌尿外科2012年3月至2014年9月收治的42例尿道下裂伤患者作为研究对象，按照随机数字法将其分为对照组和观察组，对照组患者采取加盖岛状皮瓣尿道形成术进行治疗，观察组患者采取尿道板纵切卷管尿道形成术进行治疗，比较两组治疗方法的临床效果。结果经过有效治疗后，观察组患者显效15例，有效6例，无效0例，总有效率为100％，对照组患者显效13例，有效8例，无效0例，总有效率为100％，两组比较差异未见统计学意义（P＞0.05）；观察组患者手术时间、术中出血量、并发症发生率以及阴茎外形满意度均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对于尿道下裂伤患者采用尿道板纵切卷管尿道成形术治疗疗效确切，且并发症发生较少，值得在临床推广应用。
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腹腔镜在普外科急腹症诊断和治疗中的应用研究
目的：探讨普外科急腹症采用腹腔镜诊治的临床效果。方法选取驻马店市第一人民医院2013年6月至2014年6月收治100例普外科急腹症患者，采用腹腔镜诊治，回顾性分析其临床资料。结果本次选取患者100例，均治愈出院，手术时间为（63.6±1.2） min，术中出血量为2～300 ml，无输血情况，住院时间（8.5±0.4）d，平均肠功能恢复时间（2.7±0.2） d。术后疼痛轻，需取吗啡注射液肌肉注射镇痛2例。术后无腹腔出血、胆瘘、肠瘘等并发症，出院前行X线摄片、腹部B超检查，无肠梗阻、腹腔积脓等并发症，切口均达甲级愈合，随访，无肠梗阻、切口疝，无瘢痕形成。结论依据普外科急腹症患者的临床特点，采用腹腔镜手术治疗，具有微创、术中出血少、术后恢复快等优点，患者有较高依从性，值得广泛推广应用。
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腺苷负荷试验心肌灌注显像诊断冠心病的临床价值
目的：探讨腺苷负荷试验心肌灌注显像诊断冠心病临床应用效果。方法对90例冠心病患者临床资料进行回顾性分析，指定具有专业知识及丰富经验的临床检验人员完成所有患者腺苷负荷试验心肌灌注显像检查工作，记录其腺苷负荷试验心肌灌注显像检查结果并与冠状动脉造影结果进行对比，给予统计学分析后得出结论。结果90例冠心病患者经腺苷负荷试验心肌灌注显像检出率高达95.56％，与未检出率（4.44％）比较差异有统计学意义（P＜0.05）；腺苷负荷试验心肌灌注显像与冠状动脉造影对冠心病检出率（分别为95.56％、100.00％）比较差异未见统计学意义（ P＞0.05）。结论腺苷负荷试验心肌灌注显像可获得较高的冠心病诊断正确率，临床医生应准确掌握冠心病相关特点，对疑似病例及时给予各项检查确诊病情，保障其疗效及预后。
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溶栓治疗急性脑梗死对降低肺炎发生率的临床效果研究
目的：研究溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法选择太原市急救中心2012年4月至2014年1月收治的50例急性脑梗死患者为研究对象，随机将其分为两组，每组25例，均接受改善脑细胞代谢、营养支持等常规治疗，在此基础上对照组给予抗血小板治疗，观察组行rt-PA（重组组织型纤溶酶原激活剂）静脉溶栓治疗，比较两组临床疗效、治疗前后NIHSS评分及并发症（颅内出血、肺炎）等情况。结果观察组治疗总有效率、肺炎发生率分别为84.00％、20.00％，与对照组（56.00％、48.00％）比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后1周[（8.80±3.32） vs （10.67±3.14）分]、2周[（6.25±2.00） vs （8.32±3.17）分] NIHSS评分比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论早期溶栓治疗急性脑梗死能明显改善患者神经功能缺损，减少病死率，降低肺炎的发生率。
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放疗联合双侧髂内动脉灌注化疗治疗晚期宫颈癌
目的：分析放疗联合双侧髂内动脉灌注化疗治疗晚期宫颈癌的疗效。方法以解放军第一五二中心医院2012年1月至2013年12月收治的50例晚期宫颈癌患者为研究对象，随机将其分为两组，对照组患者给予单纯放疗治疗，观察组患者在对照组基础上联合双侧髂内动脉灌注化疗治疗，治疗后随访1年，比较两组临床疗效、不良反应及随访结果。结果观察组治疗有效率为84.0％，对照组为56.0％，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组1年复发率、转移率分别为24.0％、16.0％，对照组为52.0％、44.0％，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组1年生存率比较差异未见统计学意义（P＞0.05）。观察组不良反应主要表现为骨髓抑制及消化道反应，对照组不良反应主要为迟发性泌尿系损伤及肠道损伤。结论放疗联合双侧髂内动脉灌注化疗治疗晚期宫颈癌临床疗效明确，能有效提高1年生存率，显著降低1年复发率，值得临床推广。
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多巴丝肼片联合普拉克索治疗帕金森病
目的：探讨多巴丝肼片联合普拉克索对帕金森病（ PD）的临床疗效及不良反应。方法选取96例PD患者为研究对象，根据其治疗意愿分成A、B两组。 A组予以口服多巴丝肼联合普拉克索方案，B组采用多巴丝肼单一用药方案。持续用药1个月后进行为期3个月的随访，比对两组患者临床疗效及不良反应发生情况，记录其治疗前后改良Webster症状量表、帕金森病生活质量问卷（ PDQ-39）及匹兹堡睡眠质量指数（ PSQI）评估结果差异。结果①A组总有效率为88．7％，显著高于B组的69．8％（P＜0．05）；②治疗后，两组患者改良Webster症状量表及PDQ-39评分结果均较治疗前显著降低，且PSQI评分则较治疗前显著提高，其中A组改变幅度大于B组（P＜0．05）；③两组患者在用药后不良反应发生率对比上未见统计学意义（P＞0．05）。结论对PD患者予以多巴丝肼片＋普拉克索联合口服用药方案，疗效确切，不良反应轻微，值得临床推广。
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股骨近端防旋髓内钉与股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折临床体会
目的：探讨股骨近端防旋髓内钉与股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折临床应用的效果。方法研究组给予股骨近端防旋髓内钉内固定手术治疗，对照组给予股骨近端解剖型锁定钢板内固定手术治疗。记录两组股骨粗隆间骨折患者治疗情况及不良反应发生情况，给予统计学分析后得出结论。结果研究组手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、术后住院时间均少于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；研究组不良反应发生率（4.44％）低于对照组（31.11％），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对股骨粗隆间骨折患者给予股骨近端防旋髓内钉手术治疗可显著提高其临床疗效，有利于患者尽快恢复健康，保障其预后及生活质量。
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外固定支架结合有限内固定治疗老年桡骨远端骨折的近期疗效
目的：探讨外固定支架结合有限内固定治疗老年桡骨远端骨折的近期疗效。方法选取2012年8月至2014年8月在郑州大学附属郑州市中心医院接受治疗的66例老年桡骨远端骨折患者为研究对象，按照随机数表法分为对照组与观察组，每组33例，对照组行手法复位及石膏外固定治疗，观察组行关节外固定支架结合有限内固定治疗，比较两组治疗效果及手术前后影像学参数。结果观察组骨折恢复总有效率为90.9％，显著高于对照组的81.8％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。术前两组尺偏角、掌倾角、桡骨高度、绕骨关节面台阶比较差异未见统计学意义（P＜0.05），术后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率为27.3％，显著低于对照组的6.1％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论外固定支架结合有限内固定治疗老年桡骨远端骨折的近期疗效显著，特别对能量损伤引起不稳定桡骨远端骨折有显著优势，有临床推广价值。
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氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘效果对比
目的：研究对哮喘疾病小龄患者采用氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗的疗效差异性。方法选取长治市第二人民医院近年收治的哮喘小龄患者共64例，随机分为对照组及观察组。对照组采用空气压缩泵雾化吸入治疗，观察组采用氧驱动雾化吸入治疗。对比两组患者肺功能改善效果、症状体征消失时间以及治疗总有效率差异性。结果两组患者肺功能及临床症状均有所改善，观察组改善状况更优。治疗效果上，对照组总有效率为87.5％，观察组为96.88％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对于哮喘小龄患者，氧驱动雾化吸入在疾病缓解速度上更快，治疗效果更佳，具有临床推广价值。
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血脂康与阿托伐他汀对高血压合并冠心病的治疗效果
目的：探讨血脂康与阿托伐他汀对高血压合并冠心病的治疗效果。方法选取2011年至2013年高血压合并冠心病患者100例，随机分为两组，每组50例。对照组单用阿托伐他汀治疗，观察组联合血脂康与阿托伐他汀治疗，比较两组疗效。结果观察组缓解心绞痛、心电图改善、降压效果均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组血脂和血压改善程度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果血脂康联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病效果理想，值得临床推广应用。
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人工全髋关节置换术及全膝关节置换术术后隐性失血的临床比较
目的：探究人工全髋关节置换术及全膝关节置换术术后隐形失血的情况。方法选取周口市中心医院2012年6月至2014年9月收治的60例接受人工全髋关节置换术治疗的患者为实验组，另选择同期来院行人工全膝关节置换术的72例患者为对照组，依据Gmss方程，并结合患者体质量、身高、手术前后红细胞压积，行隐性失血计算。结果实验组隐性失血量为（482.1±42.7）ml，明显低于对照组的（776.1±84.8）ml（P＜0.05）；而未应用引流血回输者与应用引流血回输者隐性失血比较差异未见统计学意义（P＞0.05），组内肥胖者与非肥胖者隐性失血量比较差异未见统计学意义（ P＞0.05）。结论人工全膝关节置换术后隐性失血量明显高于人工全髋关节置换术，应用引流血回输无法满足机体体循环恢复需要，应及时行血容量补充。
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单硝酸异山梨酯静脉滴注治疗老年冠心病
目的：探讨单硝酸异山梨酯静脉滴注治疗老年冠心病的临床效果。方法选取晋城市第二人民医院2012年9月至2014年9月收治的174例老年冠心病患者作为研究对象，按照随机数字法将其分为对照组和观察组，每组87例，对照组给予硝酸甘油注射液进行治疗，观察组给予单硝酸异山梨酯静脉滴注治疗，比较两组患者临床疗效、血脂及心电图等情况。结果观察组治疗后总有效率为97.7％，对照组为95.4％，两组比较差异未见统计学意义（P＞0.05）；观察组心电图改善情况与对照组比较差异未见统计学意义（P＞0.05）。结论单硝酸异山梨酯在治疗老年冠心病患者方面临床效果与硝酸甘油注射液相当，但单硝酸异山梨酯给药方法简单且输注时间短，易被患者所接受。
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不同入路植入物内固定治疗腰椎爆裂性骨折
目的：比较不同入路植入物内固定治疗腰椎爆裂性骨折的疗效。方法选择2011年4月至2013年12月97例腰椎爆裂性骨折患者为研究对象，并将其分为两组。 A组由脊柱后路入路，B组采取前后联合入路，比较两组手术时间、术中出血量、术后Cobb角丢失与疼痛情况及并发症发生率。结果 A组手术时间、术中出血量均低于B组，疼痛评分高于对照组，疼痛程度更轻，但 Cobb 角丢失值高于B 组，差异比较均有统计学意义（P＜0．05）。A组并发症发生率为12．2％，高于B组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论后路入路与前后路联合入路治疗腰椎爆裂性骨折各有优缺点，需结合患者实际情况确定合适入路方式。
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不同剂型利福平治疗肺结核
目的：探讨分析不同剂型利福平治疗肺结核的临床疗效，寻求科学有效的治疗方式。方法选取2012年2月至2014年2月太原市第四人民医院收治的120例肺结核患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组患者60例，其中观察组患者选用利福平注射液进行治疗，对照组患者选用利福平胶囊进行治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果、不良反应情况以及患者的满意度。结果观察组患者疾病的有效治疗率明显高于对照组（P＜0．05）；观察组患者在药物起效时间以及治疗周期方面明显低于对照组（P＜0．05），而在药物吸收率上观察组明显高于对照组（P＜0．05）；观察组患者不良反应的发生率明显低于对照组（P＜0．05）；在患者满意度方面，观察组患者满意度为86．67％，明显高于对照组的51．67％（P＜0．05）。结论不同剂型的利福平在肺结核的治疗过程中临床疗效差异显著，利福平注射液相比于利福平胶囊临床疗效更为显著，显效快、不良反应小、患者的满意度高，适于在临床上推广和普及。
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腹腔镜胆囊切除胆管损伤临床分析
目的：分析探讨腹腔镜胆囊切除胆管损伤的效果并进行分析。方法选择2010年1月至2014年12月在大同市三医院接受腹腔镜胆囊切除、发生胆管损伤治疗的患者23例，对其临床资料进行回顾性分析。结果23例患者中20例患者修复损伤成功，3例患者失败。1例患者因胆漏手术失败，1例患者因T管支撑移位失败，1例患者因吻合口早期狭窄失败，3例手术失败患者经2～3次手术后，采用胆肠内引流手术修复成功。23例患者无死亡病例。结论腹腔镜胆囊切除胆管损伤时，应充分了解患者的病变部位解剖结构，掌握合理的手术时机，手术操作时应认真细致，要正确处理手术中的危急情况，能有效减少腹腔镜胆囊切除胆管的损伤，降低患者痛苦。
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急性心肌梗死老年患者诊治延误情况及影响因素研究
目的：探讨急性心肌梗死（ AMI）老年患者诊治延误情况及影响因素。方法调查急诊科AMI老年患者诊治延误时间（ TDT）及其临床资料，分析TDT与治疗措施和心律失常的关系；比较延误组（ TDT≥6 h）和对照组（ TDT＜6 h）间各因素差异，筛选自变量逐步Logistic回归分析诊治延误的危险因素。结果研究对象TDT时间为（3.6±2.9）h，不同治疗措施组间和心率失常组间TDT均值、延误情况分布差异有统计学意义（P＜0.05）；单因素分析延误组与对照组患者年龄、居住地、文化程度、症状是否典型、视觉模拟评分（ VAS）、心肌梗死症状知晓情况、发病时间比较差异有统计学意义（P＜0.01）；年龄（OR＝2.122，95％CI：1.339～3.885）、症状是否典型（OR＝0.445，95％CI：0.210～0.856）、发病时间（OR＝1.741，95％CI：1.339～2.285）、VAS（OR＝2.668，95％CI：1.484～4.873）是独立的影响因素。结论老年AMI患者诊治延误时间较长，可能是介入治疗、心律失常的重要原因，高龄、症状不典型、夜间发病、VAS低是诊治延误的危险因素。
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胃癌手术治疗效果观察
目的：探讨胃癌手术治疗方法及应用效果。方法指定具有专业知识及丰富经验的临床医生完成68例胃癌患者根治性外科手术操作，记录其近期疗效、不良反应发生情况，给予统计学分析后得出结论。结果68例胃癌患者经外科根治性手术治疗后，临床治疗总有效率（66.18％）与无效率（33.82％）比较差异有统计学意义（ P＜0.05）；不良反应发生率仅为17.65％，显著低于未发生不良反应患者所占比例82.35％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对胃癌患者给予外科根治术治疗可获得满意的临床疗效及安全性，有利于保障患者生活质量及生命安全。
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老年患者外伤性脊柱骨折的临床特点分析
目的：探讨老年患者外伤性脊柱骨折的临床特点。方法选取2013年1月至2014年12月外伤性脊柱骨折老年患者50例，回顾性分析其临床特点，并制定防控方案。结果男性在60～69年龄段骨折率高于女性（P＜0.05）；70～79年龄段低于女性（P＜0.05）；60～69岁为分布集中段，占64％。胸腰段（第11胸椎～第2腰椎）为骨折发生多部位，占54.1％。男性、女性骨小梁级数随病例年龄增长，呈降低表现（ P＜0.05），女性骨小梁级数低于同年龄段男性，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论针老年患者外伤性脊柱骨折临床特点进行防范，可降低创伤率，提高生存质量。
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脑白质疏松影响因素的病例对照研究
目的：探讨影响脑白质疏松的因素，从而实施护理干预。方法从2013年5月至2014年7月来深圳市福田区人民医院接受脑卒中筛查的患者，经头颅MRI检查出200例脑白质疏松患者，均同意接受研究，分析脑白质疏松的影响因素。将脑白质疏松患者随机分成观察组（100例）和对照组（100例），分别实施护理个性化护理和常规护理。比较两组的护理效果。结果脑白质疏松患者的影响因素为缺血性血管病、性别、高血压、年龄等，而帕金森病、高胆固醇血症、饮酒史和吸烟史对脑白质疏松的影响未见统计学意义。对照组接受常规护理后未能达到预期的护理效果，有效率是78．0％。观察组接受个体化护理后基本达到预期的护理效果，有效率是96．0％。两组的脑白质疏松患者的护理干预效果差异有统计学意义（P＜0．05）。结论分析脑白质疏松的相关影响因素，实施个体化护理，对脑白质疏松的防治提供一定的依据或参考。
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比较不同检验方法对梅毒不同分期的敏感度和特异度
目的：对比一期梅毒与二期梅毒不同检验方式的敏感度与特异度。方法选取2012年2月至2014年6月梅毒患者79例，选取同期健康者43例为对照组。分别采用梅毒螺旋体血球凝集试验（ TPHA）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（ TPPA）、酶联免疫吸附试验（ ELISA）三种方式检测梅毒状态。结果 TPHA、TPPA、ELISA敏感度分别为90.1％、96.4％、98.8％，特异度分别为97.1％、98.7％、97.6％。 TPHA验敏感度低于另两组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论在梅毒的检测上，梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验、酶联免疫吸附试验均可达到较高的敏感度与特异度，具有临床推广价值。
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恶性肿瘤患者合并肺栓塞的临床特点
目的：探讨恶性肿瘤患者和抗癌治疗相关的肺栓塞的临床特点。方法回顾性分析2009年1月至2014年6月河南省直第三人民医院收治的伴发恶性肿瘤的肺栓塞患者的临床资料。结果本研究中84例肺栓塞患者中47例伴恶性肿瘤，平均年龄64岁。从确诊恶性肿瘤至出现肺栓塞的平均时间为5.5个月。常见的恶性肿瘤是肺癌（23％），其次是胰胆管癌、胃癌、妇科肿瘤、乳腺癌和肝癌。常用的化疗药为铂类。结论70％的患者在诊断为恶性肿瘤后1年内确诊出现了肺栓塞。肺癌为常见的伴发肺栓塞的恶性肿瘤。
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腹腔微环境在子宫内膜异位症中的作用
子宫内膜异位症（ endometriosis ，EM，简称内异症）是子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外的部位，随卵巢功能周期性改变而出血。6％～10％生育期年龄女性受其困扰，其中粘连是内异症重要特征，临床主要表现为慢性盆腔痛、痛经、性交困难以及不孕等，严重影响患者生活质量。 EM绝大多数位于盆腔脏器和腹膜，其发生、发展不仅与腹膜间皮细胞的完整性有关，与其所处的腹腔微环境中细胞因子、炎性反应、上皮间叶细胞转化、腹膜免疫清除功能下降等亦密切相关，上述过程为异位子宫内膜提供了潜在的植入机会，本文对近年来国内外开展腹腔微环境与EM相关性的研究进行述评。
