中国实用医刊杂志
Chinese Journal of Practical Medicine 중국실용의간
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4756
- 国内刊号： 11-5689/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妊娠合并子宫肌瘤的危害及临床处理措施
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠和分娩的影响以及相应的处理措施.方法 对大同市同煤集团第二职工医院妇产科收治的68例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并将同期分娩但无子宫肌瘤的66例孕妇作为对照组,对比分析两组孕妇的临床资料.结果 观察组妊娠期并发症发生率、分娩期的并发症发生率及剖宫产率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);剖宫产术中同时剔除子宫肌瘤与单纯剖宫产术比较,两组手术时间及术后出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠合并子宫肌瘤对孕妇和胎儿均具有一定危害,应根据肌瘤大小、妊娠时限、孕妇及胎儿情况进行个性化处理,以取得好的妊娠结局.
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腰椎内固定术后切口破溃分析
目的 探讨腰椎内固定术后切口愈合后破溃的分类及分类方法的临床价值.方法 回顾性分析自2010年1月至2013年1月郑州大学第一附属医院骨科收治的8例腰椎内固定术后切口愈合后破溃患者的临床资料,分别对患者破溃首发时间、是否培养出细菌及类型、血沉及C-反应蛋白,抗生素使用情况及愈合情况进行统计,按以上统计指标分两组,对比两组初期行清创负压引流后闭合切口的疗效及区别.结果 2例非感染组患者行清创负压引流闭合切口后1例治愈,1例复发,取出内固定物后愈合;6例感染组患者4例清创负压引流后,愈合良好,无复发,2例复发经取出内固定后,痊愈,随访无复发.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腰椎内固定术后切口愈合后破溃初期入院评估诊断,分感染性和非感染性,对治疗方案的制定起着重要作用.
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人工流产与河南女性乳腺癌发病关系的病例对照研究
目的 探讨河南地区人工流产与女性乳腺癌发病的关系.方法 采用病例对照研究方法,选取经组织病理学确诊的89例乳腺癌患者及93例健康对照者,采用统一问卷调查表搜集其生殖、生理资料,进行x2检验及多因素非条件Logistic回归分析,研究人工流产与河南女性乳腺癌发病关系.结果 多因素非条件Logistic回归分析显示,有人工流产史者乳腺癌发病风险显著升高.其调整婚姻状况、教育程度、体质量指数、初潮年龄及足月产数后的OR值为1.31(95％ CI:0.93 ～ 1.89).结论 人工流产增加乳腺癌的危险性,且随着人工流产胎数的增加OR值有所上升.
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慢性阻塞性肺疾病与支气管肺癌的临床关系
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)与支气管肺癌的临床关系,指导临床早期诊断和治疗COPD合并支气管肺癌.方法 回顾性分析2012年1月至2013年6月就诊的72例COPD合并支气管肺癌患者的临床资料,包括年龄、性别、吸烟史、肿瘤史、呼吸疾病家族史、病理分型及分期、临床症状和体征及治疗方法等.选出72例单纯肺癌组患者作为对照.采用SPSS 17.0统计软件对两组病例的临床资料进行统计学分析.结果 ①COPD合并肺癌组平均年龄、吸烟史、既往有呼吸疾病家族史、肿瘤家族史均高于单纯肺癌组患者(P＜0.05),两组患者的临床肺癌分期比较差异无统计学意义(P＞0.05).②COPD合并肺癌组中常见的临床症状和体征:干咳、声音嘶哑、胸膜腔积液、骨痛与单纯肺癌组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而痰中带血、胸痛、呼吸困难、发热和肺不张与单纯肺癌组比较差异有统计学意义(P＜0.05).③两组病理类型比较中小细胞癌、腺癌、其他非小细胞癌类型比较差异有统计学意义(P＜0.05),而两组鳞癌病理类型比较差异无统计学意义(P＞0.05).单纯肺癌组以外科手术治疗为主,COPD合并肺癌组以非手术治疗为主.结论 COPD合并支气管肺癌临床症状缺乏特异性,早期确诊率低,COPD患者有长期吸烟史,伴胸痛、血痰、咳嗽性质的改变、胸腔积液、发热、肺不张应警惕合并肺癌可能.
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病毒性肝炎后肝硬化患者食管静脉曲张的无创性预测因素分析
目的 探讨病毒性肝炎后肝硬化患者食管静脉曲张的无创性预测因素及其临床价值.方法 依据胃镜检查结果将47例病毒性肝炎后肝硬化患者分为无/轻度食管静脉曲张组(n=22)和中/重度食管静脉曲张组(n=25),分别收集各组患者年龄,性别及同期腹部彩超、血常规、肝功能及凝血功能资料,分析观察各项指标与食管静脉曲张的关系,建立回归方程模型,绘制ROC曲线,确定诊断界值.结果 logit(食管静脉曲张率)=-17.859+0.955×PVD +0.084×SD,PVD(OR =2.599,95％ CI为1.236 ～5.466)、SD(OR=1.088,95％CI为1.002 ～1.181),绘制ROC曲线,确定界值PVD(12.8)和SD(145.5),代入方程得出诊断界值Y=6.587,当Y≥6.587时提示中/重度食管静脉曲张可能性大.结论 通过检查病毒性肝炎后肝硬化患者PVD及SD可以预测患者食管静脉曲张程度.
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静脉补充钙离子的时机和剂量与子宫收缩相关性的研究
目的 研究多胎剖宫产术中静脉补充钙离子的时机、剂量与子宫收缩的相关性,对患者及新生儿的影响.方法 根据补充钙离子的时机及剂量选取多胎患者83例,随机分为四组:第Ⅰ组(治疗组)术前10 min静脉滴注10％葡萄糖酸钙10 ml;第Ⅱ组(对照组)术前10 min静脉滴注10％葡萄糖酸钙20 ml;第Ⅲ组(对照组)胎儿娩出后,静脉滴注10％葡萄糖酸钙10 ml;第Ⅳ组(对照组)胎儿娩出后静脉滴注10％葡萄糖酸钙20 ml.四组均在胎儿娩出后常规给予宫底肌肉注射缩宫素20 U和垂体后叶素6U.比较四组患者子宫收缩程度,出血量和对患者及新生儿的影响.结果 ①Ⅰ组和Ⅱ组较Ⅲ组和Ⅳ组子宫收缩好,出血减少(P＜0.01).②单纯比较钙离子的浓度来判定患者体内是否有缺钙影响子宫的收缩无统计学意义(P＞0.05).③四组患者中Ⅰ组和Ⅲ组不良反应少,Ⅱ组和Ⅳ组的患者子宫收缩痛为明显,Ⅰ组和Ⅲ组疼痛能够耐受.新生儿出生后Ⅰ组、Ⅲ组和Ⅳ组比较差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅱ组小双的窒息增多(P＜0.01).结论 术前10 min静脉滴注10％葡萄糖酸钙10 ml,能促进子宫收缩,减少出血量,减轻子宫收缩痛,不良反应少,对新生儿无不良影响.该疗法行之有效,方法简便易行,值得推广.
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50例进展期结直肠癌新辅助化疗的疗效及对预后的影响
目的 分析新辅助化疗对进展期结肠癌的疗效及对预后的影响.方法 选取进展期结肠癌的患者50例,随机分为实验组和对照组,对照组采用常规药物化疗方法,实验组在此基础上再进行新辅助化疗,1个月后观察两组患者癌细胞的转移、复发及不良反应的发生.结果 患者进行不同方法的治疗1个月后,对照组患者出现复发(64.00％)和转移(72.00％)的发生率明显高于实验组患者出现复发(16.00％)和转移(12.00％)的发生率,差异有统计学意义(P＜0.05),并且对照组患者不良反应的发生率(84.00％)明显高于实验组(20.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对进展期结肠癌的患者采用新辅助化疗的方法可以降低复发、转移和不良反应的发生率,疗效明显,可以在临床上推广应用.
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小剂量红霉素治疗支气管扩张稳定期的疗效观察
目的 观察长期口服小剂量红霉素对支气管扩张症稳定期的临床疗效.方法 38例门诊或住院治疗确诊为支气管扩张症的患者,在急性发作期积极治疗,病情稳定出院后随机分为实验组和对照组,每组22例.实验组给予口服氨溴索30 mg,,每日3次,红霉素0.125 mg,每日3次,疗程6个月.对照组仅给予口服氨溴索30 mg,每日3次,疗程6个月.结果 治疗期间,治疗组人均急性加重(0.85±0.08)次,较对照组人均急性加重次数[(1.78±0.06)次]明显减少(P＜0.05).治疗10周后,治疗组人均痰量为(29.50±6.49) ml/d,较对照组人均痰量[(55.59±11.24) ml/d]明显减少(P＜0.05).结论 长期口服小剂量红霉素可减少支气管扩张稳定期的急性发作次数,改善临床症状,减少痰量.
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依折麦布联合瑞舒伐他汀对冠状动脉粥样斑块的影响
目的 通过冠状动脉造影检查观察依折麦布联合瑞舒伐他汀降脂治疗对冠状动脉粥样斑块进展的影响.方法 将已行CAG检查105例患者随机分为联合降脂组(依折麦布10 mg联合瑞舒伐他汀10 mg)35例、他汀强化组(瑞舒伐他汀20 mg)35例和对照组(瑞舒伐他汀10 mg)35例.通过CAG观察经过12个月降脂治疗前后冠状动脉狭窄程度的变化.结果 与治疗前比较,治疗后各组的低密度脂蛋自(LDL-C)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)水平均下降(P＜0.05).其中联合治疗组能更显著地降低LDL-C、TC及TG水平,且管腔狭窄回缩的程度也是明显的(P＜0.05).结论 依折麦布(10 mg)联合瑞舒伐他汀(10 mg)强化降脂可以更好地逆转冠状动脉粥样斑块的进展,减轻管腔狭窄程度,并且LDL-C下降程度与管腔狭窄回缩的程度呈正相关.
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幽门螺旋杆菌感染与化疗过程中消化道反应的关系
目的 探讨肿瘤患者幽门螺旋杆菌(Hp)感染与化疗消化道反应的关系,分析Hp的根治与消化道反应变化的关系.方法 选取2012年2月至2013年4月在郑州大学第一附属医院肿瘤科接受化疗且幽门螺旋杆菌感染阳性的肿瘤患者150例,再选取同期接受化疗且幽门螺旋杆菌感染阴性的肿瘤患者150例.对幽门螺旋杆菌感染与化疗过程中消化道反应的关系进行研究.选取2012年10月至2013年9月在郑州大学第一附属医院肿瘤科接受化疗肿瘤患者100例,分析Hp的根治与消化道反应变化的关系.结果 幽门螺旋杆菌阳性的Ⅲ、Ⅳ度消化道反应发生率较幽门螺旋杆菌阴性的Ⅲ、Ⅳ度消化道反应发生率升高(P＜0.05).Hp根治前、后两组相比较,Ⅲ、Ⅳ度消化道反应发生率Hp根治后较Hp根治前下降(P＜0.05).结论 幽门螺旋杆菌的感染与化疗中消化道反应具有相关性.Hp根治后可以有效地减轻消化道反应.Hp感染是加重化疗中消化道反应的一个因素.
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剖宫产同时切除子宫肌瘤术联合应用药物的效果
目的 探讨剖宫产同时行子宫肌瘤切除术联合应用药物的效果.方法 对186例剖宫产同时行子宫肌瘤切除术患者,术中胎儿娩出后胎盘娩出前卡贝缩宫素100μg缓慢静脉推注(1 min),剖宫取胎缝合子宫切口,采用压挤法剔除肌瘤,宫体肌肉注射卡前列索氨丁三醇250 μg,作为研究组;186例术中剖宫娩出胎儿后传统手术操作,应用缩宫素缩宫止血,作为对照组,分析两组产妇术中出血量、术后24 h阴道出血量、恶露持续时间、产后病率、肛门通气时间.结果 研究组术中出血量、术后24 h阴道出血量明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),手术时间、恶露持续时间、产后病率及肛门通气时间两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 剖宫产同时行子宫肌瘤切除术采用压挤法联合应用卡贝缩宫素及卡前列索氨丁三醇,可明显减少术中术后出血,安全可行,值得临床推广应用.
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呼气末CO2分压监测在COPD患者中的应用价值
目的 研究在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中呼气末CO2分压(PETCO2)与动脉血气分析CO2分压(PaCO2)的关系,探讨其临床价值.方法 168例COPD患者中COPD Ⅰ级20例,COPDⅡ级25例,COPDⅢ级30例,COPDⅣ级93例,无Ⅱ型呼吸衰竭82例,Ⅱ型呼吸衰竭86例,分别使用平静呼气法与延长呼气法测定PETCO2,同时抽取动脉血测定PaCO2,记录数据.结果 PaCO2为(55.65±16.69) mm Hg,平静呼气法PETCO2(Q)为(51.09±12.29) mm Hg,延长呼气法PETCO2(P)为(55.23±15.62) mm Hg,COPD Ⅰ级、COPDⅡ级、无Ⅱ型呼吸衰竭组PETCO2 (Q)与PaCO2比较差异无统计学意义(P＞0.05),而COPDⅢ级、COPDⅣ级、Ⅱ型呼吸衰竭组比较差异有统计学意义(P＜0.05);各组PETCO2 (P)与PaCO2结果均大致相似(P＞0.05),故PETCO2 (P)可反映PaCO2,且二者呈正相关(r=0.92,P＜0.05).结论 PETCO2 (P)可反映不同程度COPD患者PaCO2的变化,为临床提供一种无创监测方法,有重要的临床价值.
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结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床疗效
目的 探讨结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2013年2月期间梅州市人民医院眼科应用结膜瓣遮盖术治疗19例难治性角膜溃疡患者的病例资料.结果 19例患者均成功完成手术,角膜溃疡区均得到成功修补,17例一次手术溃疡愈合,1例二次结膜瓣遮盖术后溃疡愈合,1例多次结膜瓣遮盖术后治疗失败;术后3个月18眼结膜瓣变薄,并逐渐成为透明状,血管数量减少,与角膜融为一体.术后3个月17例视力均有不同程度改善.结论 结膜瓣遮盖术操作简单,并发症少,不受羊膜与角膜等材料的限制,对于难治性角膜溃疡不仅能够促进溃疡愈合,挽救眼球,还可部分恢复视力,为进一步的角膜移植打下良好的基础.
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腹腔镜两种术式治疗输卵管壶腹部妊娠临床分析
目的 探讨腹腔镜下两种术式治疗输卵管壶腹部妊娠的效果.方法 对2011年1月至8月就诊于郑州大学第三附属医学院并接受腹腔镜手术的176例输卵管壶腹部妊娠患者进行回顾性分析.根据其手术方式分为输卵管切除术56例(根治组),输卵管切开取胚术120例(保守组).对比分析两组手术时间、术中出血、术后血绒毛膜促性腺激素(T-HCG)下降情况.随访有生育要求的患者24 ～ 32个月,分析其再次妊娠情况.结果 ①根治组与保守组手术时间、术中出血、术后第3天血T-HCG下降比率等差异无统计学意义;②成功随访有生育要求患者共115例,其中根治组32例,保守组83例.根治组:宫内妊娠13例(40.63％),异位妊娠9例(28.12％),继发不孕10例(31.25％).保守组:宫内妊娠33例(39.76％),异位妊娠25例(30.12％),继发不孕25例(30.12％).两组宫内妊娠率、异位妊娠率、继发不孕率比较差异均无统计学意义.结论 腹腔镜输卵管切除术在治疗输卵管壶腹部妊娠方面与输卵管切开取胚术有相同的治疗价值,同时预防性地切除输卵管可以降低卵巢癌的发病风险,所以腹腔镜输卵管切除术可以作为输卵管壶腹部妊娠的首选手段.
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新辅助化疗对NSCLC预后影响的Meta分析
目的 应用Meta分析的方法探讨新辅助化疗对非小细胞肺癌预后的影响.方法 系统检索2个中文数据库(万方、维普)及2个英文数据库(PubMed、Cochrane Library)截止2013年6月发表的有关非小细胞肺癌新辅助化疗的随机临床对照试验,分别对入选文献进行评价,后提取资料进行Meta分析.结果 纳入符合标准文献共17篇,新辅助化疗组1879例,直接手术组1898例,分析结果显示,与直接手术组相比,新辅助化疗组死亡风险优势比OR=0.75,95％可信区间为(0.66 ～0.87),差异有统计学意义(P＜0.01).对Ⅲ期患者进行亚组分析,OR=0.59,95％可信区间为(0.48 ～0.72),差异有统计学意义(P＜0.01).对Jadad评分=3的研究进行分析,OR=0.79,95％可信区间为(0.67 ～0.93),差异有统计学意义(P =0.006).结论 与直接手术相比,新辅助化疗能提高非小细胞肺癌患者的术后长期生存率,但不能断定新辅助化疗能提高非小细胞肺癌患者术后长期生存率,需要进一步研究.
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三种方法治疗股骨粗隆间骨折疗效比较
目的 比较动力髋螺钉(DHS)、锁定解剖板(LCP)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 股骨粗隆间骨折62例中27例采用DHS治疗,17例应用LCP治疗,18例应用PFNA内固定治疗.比较三组手术时间、术中出血量、X线投照时间、住院时间、临床愈合时间、下地负重时间、Harris评分优良率、术后并发症发生率.结果 在术中出血量、下地负重时间、术后并发症发生率方面,PFNA组优于LCP组,差异有统计学意义(P＜0.05),LCP组又优于DHS组(P＜0.05).结论 PFNA治疗粗隆间骨折创伤小、出血量少、下地负重时间短、不易引起髋内翻等并发症,是治疗老年粗隆间骨折疗效可靠的方法之一,适用于各型粗隆间骨折.LCP疗效确切、操作简便、易于掌握、可用于EvansⅠ ～ Ⅲ型粗隆间骨折.而DHS仅适用于治疗比较稳定的粗隆间骨折.
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硝酸脂类药物在老年单纯性收缩性高血压治疗中的应用
目的 对硝酸脂类药物在老年单纯性收缩性高血压治疗中的应用效果进行分析.方法 在丰台教学医院2012年8月至2013年8月接收治疗的老年单纯性收缩性高血压患者中,随机选取52例,并将其平均分成两组,其中对照组26例患者实施常规治疗,观察组26例患者则在常规治疗的基础上,加上硝酸脂类药物(5-单硝异山梨醇酯)进行治疗.在其连续治疗16周之后,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析.结果 两组患者治疗后的血脂、血糖以及血黏度和治疗前相比,差异有统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后的血压和治疗前相比下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后的血压下降情况和对照组相比更加明显,差异有统计学意义(P＜O.05).结论 硝酸脂类药物在老年单纯性收缩性高血压治疗中使用,可以取得良好的临床治疗效果,值得推广.
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彩超引导下经皮穿刺活检对肝脏病变的诊断及其临床应用价值
目的 探讨与分析彩超引导下经皮穿刺活检对肝脏病变的诊断及其临床应用价值.方法 选择2010年1月至2013年1月来郑州大学第一附属医院经临床诊断为原发性肝癌、转移性肝癌门或肝硬化等肝脏占位性病变患者140例为研究对象,对其均予以彩超引导下经皮穿刺活检,回顾性分析其临床资料.结果 140例患者均经彩超引导下经皮穿刺活检或手术病理后确诊,其中恶性肿瘤120例,占85.71％,良性病变20例,占14.29％.彩超引导下经皮穿刺活检确诊恶性肿瘤118例,良性病变18例,活检未能确诊肝癌2例,肝硬化2例.引导下肝穿刺活检诊断的敏感度高于入院临床诊断、超声诊断,经比较差异有统计学意义(x2=20.877,11.772,P =0.000,0.001).引导下肝穿刺活检诊断的特异度明显高于入院临床诊断(x2=10.989,P=0.001),与超声诊断相比差异无统计学意义(x2 =2.500,P=0.114).引导下肝穿刺活检诊断的准确度高于入院临床诊断、超声诊断,经比较差异有统计学意义(x2 =29.867,13.737,P=0.000,0.000).穿刺1次、2次、3次的佳良率分别为100％、93.33％、97.22％,各组的穿刺组织标本满意度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 彩超引导下经皮穿刺活检对肝脏病变的诊断安全、准确、微创、简便,并对肝脏病变的病理组织学类型进行确定,具有较高的临床价值.
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妊娠高血压综合征患者血清胱抑素C的变化及临床意义
目的 探讨血清胱抑素C的变化对妊娠高血压综合征患者的临床意义.方法 分别检测70例妊娠高血压综合征患者及70例正常孕妇的血清胱抑素C、血肌酐、血尿素氮以及血尿酸等指标,并进行对比分析.结果 妊娠高血压综合征患者各项指标均显著高于正常对照组(P＜0.01).妊娠高血压综合征患者中,轻度组与中度组上述四项指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05),而轻度组与中度组上述指标均显著低于重度组(P＜0.01).结论 血清胱抑素C的变化能够反映妊娠高血压综合征患者肾功能损害程度,可作为妊娠高血压综合征患者早期肾功能损伤的客观指标.
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覆膜支架治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘
目的 评价覆膜支架血管内治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)的效果.方法 郑州大学第一附属医院2009年5月至2013年8月采用覆膜支架治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘10例,术后随访1～ 36个月,评价其疗效.结果 10例患者覆膜支架全部植入成功,无相关手术并发症.其中4例患者应用Jostent覆膜支架,6例应用了Willis覆膜支架.8例患者使用1枚覆膜支架,2例患者使用2枚支架;术中6例支架释放后出现对比剂内漏,使用球囊于内漏端扩张后4例消失,2例仍有对比剂内漏,再次植入支架后消失;所有患者全部保留了颈内动脉(ICA).术后随访造影显示原病变未显影,患侧ICA通畅,支架无明显狭窄.结论 应用覆膜支架治疗TCCF安全、有效,可以作为TCCF的一种重要的治疗方法.
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射频消融与射频消融联合放射性125I粒子植入治疗中晚期原发性肝癌的疗效分析
目的 分析比较单独应用集束电极射频消融(RFA)与RFA联合放射性125I粒子植入治疗中晚期原发性肝癌(HCC)的临床疗效及生存状况.方法 回顾性研究87例接受RFA及RFA联合放射性125I粒子植入治疗中晚期原发性肝癌患者,其中63例具有完整的临床治疗过程及随访资料.36例仅进行RFA治疗(RFA组),27例接受RAF联合放射性125I粒子植入治疗(RFA-125I粒子组),两组患者一般临床资料及肿瘤情况比较差异无统计学意义,随访时间3 ～39个月,采用Kaplan-Meier方法进行生存分析,Log rank检验比较生存曲线差异.结果 RFA-125I粒子组患者的1、2、3年总生存率分别为92.59％、77.78％和59.26％,单纯RFA组患者的1、2、3年总生存率分别为83.33％、58.33％和38.89％,差异有统计学意义(P=0.043).结论 RFA联合放射性125I粒子植入治疗中晚期原发性肝癌(HCC)较单独应用RFA可以更好地控制肝内病变,延长生存期.
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血府逐瘀汤合并氨氯地平治疗血瘀型高血压的临床研究
目的 观察血府逐瘀汤合并氨氯地平治疗血瘀型高血压的临床疗效.方法 将血瘀型高血压患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组采用氨氯地平药物治疗,治疗组在对照组的基础上加用血府逐瘀汤加减,连续应用4周,观察治疗前后所有患者的降压疗效、血压、证候积分、血三脂指标的变化.结果 与同组治疗前比较,两组治疗后血压下降水平差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组降压疗效证候积分比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组证候积分减少率明显优于对照组;两组患者治疗后血三脂比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血府逐瘀汤合并氨氯地平治疗血瘀型高血压疗效显著,在临床上值得推广运用.
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以肝损伤及黄疸为首发症状的系统性红斑狼疮1例并文献复习
目的 探讨以肝损伤、黄疸起病的儿童系统性红斑狼疮(SLE)的临床及实验室特征,以提高对该病临床多样性的认识.方法 回顾性分析1例以肝功能损伤、黄疸为首发症状的儿童SLE的临床特点、实验室检查及治疗过程.结果 患儿女,9岁,发热14 d,皮肤黄染9d,查体全身皮肤黏膜黄染,肝脏肋缘下2.5cm,脾脏肋缘下未触及,辅助检查示肝功能转氨酶及胆红素升高,抗核抗体、抗双链DNA抗体阳性,抗组蛋白抗体阳性,补体C3减低,给予大剂量激素冲击及保肝治疗,肝功能好转.结论 肝损伤及黄疸可作为SLE的首发症状.对于排除病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤等引起的发热,肝功能损伤及黄疸的患儿应考虑系统性红斑狼疮的可能.
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前列地尔联合雷公藤多甙片治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床研究
目的 观察前列地尔联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病的疗效.方法 将75例糖尿病肾病患者随机分为对照组、前列地尔组和联合用药组(对照组基础上加用前列地尔及雷公藤多苷片).观察治疗前和治疗6、12周后24 h尿蛋白定量、血白蛋白、肾功能、肝功能、血常规等变化,同时观察药物的不良反应.结果 三组治疗前24 h尿蛋白定量比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗6、12周后各组尿蛋白均较治疗前降低,两治疗组组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01),对照组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);且联合治疗组治疗6周后与对照组治疗6周后相比,差异有统计学意义(P＜0.05);联合治疗组治疗12周后与对照组治疗12周后相比,差异有统计学意义(P＜0.01).其余指标如血白蛋白、血肌酐等变化差异无统计学意义.结论 前列地尔联合雷公藤多苷片治疗蛋白尿效果明显,能明显降低糖尿病肾病患者蛋白尿,从而延缓肾功能进展.
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联合检测降钙素原与癌胚抗原在胸腔积液中的诊断价值
目的 探讨联合检测胸腔积液降钙素原(PCT)与癌胚抗原(CEA)在胸腔积液中的诊断价值.方法 回顾性分析诊断明确的40例结核性胸腔积液、17例肺炎旁胸腔积液和23例癌性胸腔积液患者的临床资料,收集三组患者血清和胸腔积液标本中PCT和CEA含量并进行比较.结果 非癌性组胸腔积液中PCT水平均高于癌性组(P＜0.05),肺炎组血清PCT较癌性组明显升高(P＜0.01),结核组血清、胸腔积液中PCT含量与炎性组比较差异无统计学意义.癌性组血清、胸腔积液CEA含量较非癌性组明显升高(P＜0.05).治疗后结核组和炎性组血清、胸腔积液PCT含量下降(P＜0.05).炎性组和结核组胸腔积液PCT含量较血清中PCT含量高(P＜0.05).结论 PCT联合CEA的测定对于胸腔积液病因的鉴别有一定的价值,可减少漏诊率.胸腔积液PCT对局部感染程度有一定的提示意义,对于抗感染药物的早期应用有较高的临床指导价值.
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汉族人群冠状动脉左主干影像学研究
目的 探讨冠状动脉造影下无冠状动脉粥样硬化的左主干长度,对冠状动脉解剖进一步认识.方法 对2013年3月1日至2013年7月31日在郑州大学第一附属医院行冠状动脉造影检查的74例患者的临床资料进行回顾性分析.测量左主干长度、开口直径、末端直径及并了解患者体表面积及体质量指数.结果 冠状动脉造影下测得左主干长度为(10.45±4.33) mm,开口直径(4.67±0.95)mm,末端直径(4.37±0.85)mm,体表面积(1.75±0.17)m2,体表面积与左主干长度,开口直径及末端直径无明显关系.结论 于冠状动脉造影下研究左主干长度、开口直径及末端直径等数据,有助于加深对冠状动脉的认识.
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突触核蛋白-γ在乳腺癌组织中的表达及临床意义
目的 探讨乳腺癌组织中突触核蛋白-γ(SNCG)的表达水平及临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测40例乳腺纤维腺瘤、45例导管内原位癌、96例浸润性导管癌三组患者的术后标本中SNCG蛋白的表达水平,并对结果进行分析.结果 SNCG在乳腺纤维腺瘤、导管内原位癌、浸润性导管癌三组乳腺组织中表达率分别为2.50％、31.11％、69.79％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).96例乳腺浸润性导管癌中,SNCG表达率在伴腋窝淋巴结转移组(80.36％)高于无转移组(55.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).在临床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期中SNCG表达率依次为44.44％、71.93％、85.71％,呈逐渐升高趋势,且差异有统计学意义(P＜0.05).在不同年龄、肿瘤直径、C-erbB-2组间SNCG表达率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 SNCG参与了乳腺癌的发生、浸润及转移,有望成为乳腺癌的辅助诊断及预测肿瘤的侵袭转移能力的重要指标.
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阿托伐他汀联合非洛地平对高血压合并高脂血症患者左心室重量指数的影响
目的 观察阿托伐他汀联合非洛地平对高血压合并高血脂患者的左心室重量指数的影响.方法 将82例高血压合并原发性高血脂患者随机分为两组,观察组46例,每天口服阿托伐他汀联合非洛地平;对照组36例口服氨氯地平和阿托伐他汀.治疗20周,观察两组患者血压、血清C-反应蛋白、血脂及左心室重量指数变化的情况.结果 治疗20周后,两组患者左心重量指数及血压均降低(P＜0.05).并且观察组患者的左心重量指数及血压明显低于对照组(P＜0.05).观察组患者血清C-反应蛋白及血脂水平明显低于对照组(P＜0.05),而高密度脂蛋白水平明显高于对照组(P＜0.05).结论 阿托伐他汀联合非洛地平治疗高血压合并高血脂患者更能明显降低血压,并逆转左心室重塑,降低左心重量指数,临床可供治疗高血压合并高血脂患者.
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缬沙坦联合舒洛地特对糖尿病肾病的疗效观察
目的 观察缬沙坦联合舒洛地特对糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 将36例DN-Ⅲ期和36例DN-Ⅳ期患者随机分为三组:缬沙坦组、舒洛地特组、联合治疗组,每组12例,随访12周.比较治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量、血肌酐、血脂、血浆白蛋白的变化.结果 治疗12周后,DN-Ⅲ期三组UAER、DN-Ⅳ期24h尿蛋白定量均有下降,两期中缬沙坦组与舒洛地特组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),而与联合治疗组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 缬沙坦联合舒洛地特能有效降低DN患者的尿蛋白,效果优于单一用药.
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后腹腔镜下改良输尿管支架管放置的临床应用
目的 探讨腹腔镜手术中在气腹针经皮穿刺引导下输尿管支架管新的置入方法的可行性.方法 回顾性分析采用在气腹针引导下直接沿导丝将输尿管支架管置入到输尿管36例患者的临床资料.结果 36例手术均一次成功,置管时间4 ～ 15 min,平均7 min.术后未出现尿漏、输尿管狭窄等并发症.结论 应用气腹针引导下置入输尿管支架管,方法简单,取材方便,省时省力,值得推广应用.
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冠心病介入患者氯吡格雷药物代谢相关基因CYP2C19的多态性分布
目的 探讨冠心病介入汉族患者氯吡格雷代谢相关CYP2C19基因多态性的分布.方法 选取2012年7月至2013年7月入住郑州大学第一附属医院心内科且行介入治疗(PCI)治疗的冠心痛汉族患者作为研究对象.通过TaqMan定时定量PCR方法检测氯吡格雷代谢相关的CYP2C19*1、*2、*3基因,并将患者按CYP2C19携带情况分为不同代谢类型:强代谢型,中间代谢型,弱代谢型.结果 CYP2C19*1、*2和*3的频率分别为63.1％、30.3％、6.6％.根据CYP2C19基因多态位点功能代谢分型,携带CYP2C19*2或*3的中间代谢型(*1/*2和*1/*3)与弱代谢型(*2/*2、*2/*3和*3/*3)分别占43.7％、15.1％.不同性别在CYP2C19基因分型上差异无统计学意义.结论 冠心病介入患者中分布有较多的CYP2C19氯吡格雷代谢功能缺失基因.
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老年性阴道炎两种用药方法疗效观察
目的 观察两种不同用药方法治疗老年性阴道炎的疗效与复发率,探讨老年性阴道炎的佳治疗方案.方法 将200例患者随机分为治疗组和对照组,每组100例.治疗组用乳酸菌阴道胶囊+甲硝唑+乙烯雌酚软膏治疗;对照组用甲硝唑+乙烯雌酚软膏治疗.结果 治疗组痊愈率、总有效率、复发率分别为96％、100％、4.2％,对照组分别为72％、89％、16.7％.两组痊愈率、总有效率、复发率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑、乙烯雌酚软膏治疗老年性阴道炎疗效显著,复发率低,值得临床应用.
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糖化血红蛋白联合尿微量蛋白早期诊断糖尿病肾病的价值
目的 探讨联合检测糖化血红蛋白(HbAlc)、尿微量蛋白(MA)在糖尿病肾病患者诊断中的应用价值.方法 选择2010年6月至2012年11月100例2型糖尿病肾病患者100例(观察组)和正常健康体检者100例(对照组)为研究对象,利用微柱法、免疫比浊法测定其HbAlc、尿MA,统计分期检测结果.结果 观察组HbAlc、尿MA、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);随着病程的延长HbAlc、尿MA、BUN、Cr等指标呈上升趋势;联合检测HbAlc、尿MA诊断病程5年以下DN的灵敏度97.25％、特异度96.36％、准确率97.14％,诊断5年以上糖尿病肾病(DN)的灵敏度100.00％、特异度96.36％、准确率达100.00％.结论 HbAlc、尿MA是糖尿病肾病的高危因素,两者与糖尿病肾病呈正相关,HbAlc、尿MA的水平能反映病情进展情况,对糖尿病肾病的临床早期诊断具有重要参考价值.
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影响脑白质病变认知障碍的相关因素分析
目的 探讨影响脑白质病变认知障碍的相关因素.方法 将120例脑白质病变患者采用MMSE评分相关标准确定患者的认知障碍情况,分为脑白质组及脑白质合并认知障碍组,分析其相关影响因素.结果 脑白质病变合并认知障碍与文化程度(OR2.581,95％ CI:1.281 ～5.199)、工作状况(OR 2.293,95％ CI:1.070～4.910)、体育锻炼(OR 1.877,95％ CI:0.978 ～3.600)及高血压史(OR0.108,95％ CI:0.029 ～0.396)、高脂血症史(OR 0.142,95％ CI:0.042～0.480)有密切关系.结论 脑白质病变引起认知功能障碍与高血压史、高血症史、文化程度、工作状况及体育锻炼关系密切.
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经皮微创新型锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折
目的 观察经皮微创新型锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的临床效果.方法 对照组53例采用传统解剖钢板固定治疗,观察组53例采用经皮微创新型锁定钢板内固定治疗,比较两组疗效.结果 观察组平均愈合时间(10.2±3.2)周,显著短于对照组的(11.2±3.3)周,Constant评分(85.8±11.3)分显著高于对照组的(80.2±10.5)分,并发症发生率1.88％显著低于对照组的16.98％,两组比较差异有统计学意义(P均＜0.01).结论 应用经皮微创新型锁定钢板内固定治疗老年性肱骨近端骨折,愈合较好,安全可靠.
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高分辨力螺旋CT对不典型结节病的诊断价值研究
目的 分析高分辨率螺旋CT检测不典型结节病的影像及临床诊断价值.方法 对42例经病理学证实为不典型结节病患者病例资料进行回顾性分析,均行常规CT扫描和高分辨率多层扫描,三维重建.选取同期淋巴结结核、淋巴瘤、转移瘤病例作为对照,分析和探讨高分辨率螺旋CT应用于不典型结节病的诊断效果.结果 不典型结节病发生在一侧肺部及纵隔处多,其次是仅一侧肺门;不典型结节病仅发病于纵隔的患者比例明显低于淋巴结结核病、淋巴瘤和转移瘤(P＜0.05).结论 不典型结节病多发于一侧肺门,部分患者同时伴有纵隔的痛变,CT增强扫描时可见较明显的均匀强化征象,边界清晰,不发生融合,可见斑点状钙化特征.
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超声在鉴别孕期羊膜腔内带状异常回声的价值
目的 探讨超声在鉴别诊断孕期宫内带状异常结构的应用价值,提高鉴别水平.方法 收集郑州市妇幼保健院收治的48例轮状胎盘、56例宫腔粘连、26例不全纵隔及5例羊膜带综合征患者的临床资料,包括超声声像图、胎盘、胎位及生产情况,分析这四种病症的差异.结果 四种病症的超声声像图特征有明显差异,例如异常带状结构的发生位置不同、形态不同、和胎盘的关系以及胎儿畸形的发生都明显不同.结论 在孕期对宫内异常带状结构实施超声检查能及早地发现并鉴别这些异常结构,能正确指导医生选择合适的方式实施治疗,提高治愈率和生产率.
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青年人卒中120例病因分析
目的 分析青年人脑卒中的发病原因.方法 回顾性分析120例18～45岁急性脑血管病患者的临床资料,男性72例(60％),女性48例(40％),分梗死和出血两组分析脑卒中的病因.结果 120例中脑梗死66例(55％),脑出血54例(45％),男性发病率较高,主要病因有:动脉粥样硬化、高血压病、非动脉硬化性血管病、凝血异常、颅内血管异常等.结论 青年脑卒中病因复杂多样,应在早期给予积极预防和治疗,以大程度降低青年脑卒中的发生率、复发率,改善预后,提高生活和健康水平.
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早期气管切开治疗颅脑外伤的临床观察
目的 探讨气管切开治疗颅脑外伤的时机及效果.方法 以安徽省阜阳市第五人民医院2010年1月至2012年12月收治的外伤后2h内行气管切开的47例患者为急诊组,以同期外伤2h后行气管切开的31例患者为对照组,评定两组患者的治疗效果.结果 治疗后急诊组患者接受治疗时间显著短于对照组,病死率、肺部感染率和不良反应发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期行气管切开对颅脑外伤患者丰术疗效和预后均较好,值得临床推广应用.
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乙肝肝硬化伴自发性细菌性腹膜炎患者血清降钙素原及脂多糖检测的临床意义
目的 探讨血清降钙素原(PCT)、脂多糖(LPS)在乙肝肝硬化伴自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者中的临床意义.方法 收集58例乙肝肝硬化合并腹水的住院患者,其中伴SBP患者28例,不伴SBP患者30例,测定两组患者血清PCT、LPS水平.SBP组患者应用抗生素治疗48 h后,对其中有效的20例患者复查血清PCT、LPS水平,并与治疗前结果进行比较.结果 乙肝肝硬化伴SBP组血清PCT、LPS水平显著高于无SBP组,SBP组治疗48 h后,其中20例有效的患者血清PCT较治疗前明显下降,血清PCT在治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);血清LPS较治疗前升高,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清PCT、LPS检测有助于乙肝肝硬化合并SBP患者的早期诊断,血清PCT水平与病情转归有密切关系.
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充气式保温毯对老年患者术后清醒时间及认知功能的影响
目的 观察术中使用充气式保温毯对老年患者术后清醒时间及认知功能的影响.方法 择期全麻下行腹部外科手术老年患者随机分成两组,对照组不采用保温措施,观察组采用充气式保温毯保温,设定充气温度36～40 ℃.比较两组患者手术前后体温,术后清醒时间及应用MMSE评分测试术后2h、6h、1d、3d的认知功能.结果 两组患者术前体温相比差异无统计学意义(P＞0.05),对照组术后体温明显低于观察组(P＜0.05),对照组术后清醒时间明显长于观察组(P＜0.05).两组术前及术后2h、6h、1d、3d的MMSE评分差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组术后2h、6h、1d、3d三个时点术后认知功能障碍发生例数与对照组相比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 术中使用充气式保温毯保温可以缩短老年患者术后清醒时间,但对术后认知功能无明显影响.
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慢性阻塞性肺疾病稳定期行布地奈德与氨茶碱联合治疗的临床分析
目的 探析临床上采用布地奈德联合氨茶碱治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 本研究随机选取临泉县人民医院2011年5月至2012年12月期间收治的90例稳定期COPD患者为研究对象,采用随机数字法分为两组,对照组45例,给予布地奈德吸入;治疗组45例,在布地奈德吸入基础上口服氨茶碱,3个月为1个疗程,观察两组患者治疗前后肺功能、呼吸困难症状评分以及急性加重发生情况.结果 治疗组患者经过1个疗程治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、肺活量(FVC)明显高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后呼吸困难症状评分明显低于对照组(P＜0.05);治疗组患者治疗期间急性加重发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 布地奈德联合氨茶碱治疗稳定期COPD疗效确切,能明显改善患者的肺功能,降低急性加重发生率,值得在临床上广泛推广和应用.
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前路减压重建术治疗颈性眩晕疗效观察
目的 观察前路减压重建手术治疗颈性眩晕的临床疗效,并探讨其机制.方法 回顾性分析33例颈性眩晕患者的临床资料,所有患者行颈前路减压重建手术治疗,并于术前及术后2、6、12、24周记录眩晕评分及DHI评分,评估患者症状改善情况,期间记录患者一般情况及并发症.所有数据用SPSS 18.0软件包进行统计学处理.结果 治疗后2周开始即出现眩晕评分升高及DHI评分下降,末次随访时接近正常水平,与术前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论颈前路减压重建手术能有效改善眩晕症状,早期治疗效果安全可靠,中远期疗效及安全性尚不明确.
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肺部感染的检查方法
肺部感染的发病率和病死率居各类感染之首,早期诊断是治疗成功的关键.而如何早期诊断依然是我们面临的严峻挑战.随着科技的进步,肺部感染的检查技术逐步完善,为其诊治提供了重要依据.
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人性化护理模式在手术室护理中的应用效果
目的 探讨人性化护理模式对手术患者护理舒适度及对护理满意度的影响,进一步提高手术室整体护理质量.方法 将2011年8月至2013年2月224例择期手术患者随机分为观察组及对照组,每组112例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予人性化护理,采用问卷调查形式,对两组患者护理舒适度及护理满意度进行分析比较.结果 观察组患者护理满意度为96.4％ (108/112),对照组护理满意度为80.4％ (90/112);观察组术中感觉舒适83例(74.1％)、术后感觉舒适91例(81.3％),对照组术中感觉舒适55例(49.1％)、术后感觉舒适63例(56.3％);两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术室人性化护理可体现“以人为本”护理理念,在术前、术中、术后为患者提供更具人文关怀的护理服务,收效较好,可明显提高手术患者的护理舒适度及对护理的满意度.
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个性化护理干预在耳内镜下止血绫鼓膜贴补术中的应用效果
目的 探讨个性化护理在止血绫鼓膜贴补术患者中的应用效果.方法 将威海市文登中心医院耳鼻喉科收治的60例止血绫鼓膜贴补术患者随机分成两组,对照组30例实施常规护理,观察组30例在常规护理基础上给予全面的个性化护理,并对其应用效果进行评价.结果 接受个性化护理后,观察组的手术焦虑状态明显减轻,优于对照组;患者对护理工作满意度也明显高于对照组.结论 个性化护理能有效缓解耳鼻喉科耳内镜下止血绫鼓膜贴补术患者的焦虑状态,提高护理满意度,值得临床推广应用.
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优质护理服务在人工全髋关节置换术中的应用体会
目的 探讨优质护理服务在人工全髋关节置换术中的应用效果.方法 将60例人工全髋关节置换术的患者随机分为观察组与对照组,每组34例.观察组患者接受优质护理服务干预,对照组患者接受传统常规护理,观察两组手术情况及并发症.结果 观察组患者的平均手术时间短于对照组,术中平均出血量少于对照组,平均住院天数少于对照组,住院费用低于对照组,患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组并发症的发病率为8.82％,明显低于对照组29.41％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理服务在髋关节置换术中应用具有诸多优点,值得临床推广应用.
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强化心理护理干预在食管胃底静脉曲张套扎术中的应用观察
目的 探讨强化心理护理干预对食管胃底曲张静脉套扎术治疗过程中心理障碍的影响.方法 对36例食管胃底曲张静脉套扎术患者进行心理问卷调查分析,并针对不同的心理状态给予强化心理护理干预.结果 强化心理护理干预后患者的恐惧、悲观、焦虑、疑虑、紧张、抑郁和烦躁等心理障碍平均总积分均明显下降(P＜0.01),说明患者心理障碍症状明显改善;恐惧程度分级明显下降(P＜0.05).结论 食管胃底曲张静脉套扎术治疗过程中,对患者实施有效的强化心理护理干预,可明显减轻患者的精神障碍,有助于减少并发症的发生,提高治疗成功率.
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手术中患者体温变化的影响因素及护理
目的 观察手术患者术中体温变化,总结保持术中低体温的护理经验.方法 将78例手术患者随机分为观察组和对照组,每组39例,观察组将术中输注液体和冲洗液体加温至37℃;对照组液体不采用加温措施.观察术中体温变化幅度、术中不良反应.结果 观察组术中体温变化幅度明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组在术中均未出现明显不良反应,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采取加温术中液体的方式可保持手术患者术中体温的平稳,安全可靠,为成功完成手术提供了有力保障.
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宫颈癌术后患者尿潴留的原因分析及护理措施
目的 分析宫颈癌术后患者尿潴留的原因,探讨宫颈癌术后尿潴留的预防及护理对策.方法 将68例妇产科宫颈癌术后发生尿潴留患者,随机分为观察组和对照组,每组34例.对照组患者给予常规的护理措施,观察组患者给予针对性的护理措施.观察两组尿潴留发生情况.结果 观察组有效率为94.12％,对照组有效率为52.94％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组的疗效显著优于对照组.观察组拔管后首次排尿时间为(7±3)h,显著小于对照组[(13±11)h],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组拔管后首次排尿量为(212 ±5)ml,显著大于对照组[(117±4)ml],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈癌术后尿潴留患者给予有针对性的护理干预,可以促进患者的排尿,降低并发症的发生率,值得临床推广应用.
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系统性护理干预对乙型病毒性肝炎患者转阴率与肝功能的影响
目的 探讨系统性护理对乙型病毒性肝炎住院患者的效果与功能的影响.方法 将100例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为两组,观察组50例(给予系统性护理),对照组50例(常规护理).对两组患者的半年转阴率与肝功能进行比较.结果 治疗半年后,观察组HBV DNA转阴率为80％,显著大于对照组(50％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者治疗半年后AST与ALT均显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论 系统性护理对改善乙型病毒性肝炎患者肝功能,延缓乙型病毒性肝炎的发展,让患者得以恢复到好的程度,实现好的效果有着积极的意义.
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泌尿外科疾病合并高血压病患者实施综合护理干预效果分析
目的 探讨综合护理干预在治疗泌尿外科疾病合并高血压病患者中的临床效果.方法 将160例患者随机分为观察组和对照组,每组80例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用综合护理干预.比较两组的疼痛程度、眩晕程度、血压情况、生存质量和护理满意度,以评价综合护理干预的临床效果.结果 观察组无痛、轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛分别有21、42、12和5例,对照组分别有9、32、21和17例,两组比较差异有统计学意义(x2=7.277,P=0.005).观察组眩晕评分为(3.02 ± 1.67),收缩压与舒张压分别为(135±6)mm Hg、(86±5) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).除躯体角色维度外,观察组和对照组在躯体健康、躯体疼痛、精力、心理健康、社会功能、情绪角色和总体评价等方面比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组满意率为97.50％,显著高于对照组(88.75％)P ＜0.05.结论 综合护理干预措施可以有效减轻患者疼痛感,改善血压情况,提高生存质量,并获得更高的患者满意度,值得在泌尿外科疾病合并高血压病患者的临床护理中进一步推广与普及.
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护理干预配合药物治疗早产儿喂养不耐受疗效观察
目的 观察护理干预配合药物治疗早产儿喂养不耐受(FI)的临床效果.方法 将120例FI早产儿儿随机分为干预组和对照组,各60例.对照组给予抗感染、静脉营养及保暖治疗,干预组在对照组的基础上进行护理干预.根据体质量调整喂养方案,给予非营养性吸吮,新生儿抚触及腹部按摩,合理体位.结果 两组喂养不耐受的发生率,达全胃肠喂养时间及体质量增长量比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预可以促进早产儿的胃肠道发育和成熟,降低FI的发生率,促进生长发育,缩短住院时间,减少并发症,具有重要意义.
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妊娠期心脏病合并心力衰竭的围生期预防与护理
目的 探讨妊娠期心脏病合并心力衰竭的围生期预防与护理方法及干预措施.方法 回顾性分析24例妊娠期心脏病合并心力衰竭患者的护理方法、分娩时机与方式、母婴预后等资料.结果 对妊娠期心脏病合并心力衰竭的孕产妇进行心理护理和健康教育,同时进行系统性的围生期监护,严密观察心功能的变化,及时预防处理早期心力衰竭和适时终止妊娠,未发生孕产妇及围生儿死亡.结论 加强对妊娠期心脏病合并心力衰竭患者围生期的早期护理干预,妊娠期密切监视心功能的变化,可以提高孕产妇的分娩耐受性,有利于孕产妇和围生儿的预后.
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颅脑外伤急诊抢救给予系统监测的护理效果
目的 探讨颅脑外伤急救中系统监测的临床护理作用.方法 选取鹤壁市人民医院在2010年2月至2013年2月急诊救治的颅脑外伤患者92例,随机分为对照组和治疗组,对照组进行常规急救护理,治疗组在常规急救护理的基础上给予系统监测,观察两组患者的临床疗效.结果 治疗组满意度(95.65％)显著高于对照组满意度(80.43％),两组比较差异有统计学意义(x2=5.0595,P＜0.05);治疗组并发症发生率(6.52％)明显低于对照组的并发症发生率(23.91％),两组比较差异有统计学意义(x2 =5.3919,P＜0.05);且治疗组的急救时间亦明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(=2.4316,P ＜0.05).结论 在颅脑外伤急救期间联合使用系统监测可以显著提高患者的满意度,降低患者的并发症发生率及缩短急救时间,疗效显著,值得临床推广应用.
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生活方式指导对社区糖尿病患者血糖控制的影响
目的 探讨生活方式在社区糖尿病患者血糖控制中的应用效果.方法 将100例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组50例,两组药物治疗方法相同,对照组仅给予用药指导,观察组在对照组的基础上采用生活方式指导,比较两组的糖尿病知识水平、自我管理水平、血糖控制情况和护理满意度.结果 两组患者干预前的空腹血糖、餐后2h血糖及睡前血糖差异无统计学意义(P＞0.05).1个月后观察组的上述三项指标均显著低于对照组(P＜0.05).观察组的糖尿病知识水平、自我管理水平以及护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 生活方式指导能更好的帮助糖尿病患者控制血糖,其在某种程度上较药物治疗更为有效,值得临床推广应用.
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外科护士职业暴露危险因素及自我防护措施
目的 探讨外科护士发生职业暴露的危害及防护措施.方法 问卷调查收集外科185名护士发生职业暴露的危险因素分析及预防处理措施.结果 护士在实施护理操作时不可避免地接触患者的体液、锐器损伤等,185名护士中,153名发生职业暴露,暴露后均进行及时处理和追踪观察.结论 个别外科护士对职业暴露认识不足,通过对她们培训,提高了认识,做好了标准预防,控制和减少发生职业暴露感染.
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护理临床路径影响母乳喂养的相关因素与对策
目的 探讨护理临床路径(CNP)影响母乳喂养(BF)的相关因素与对策.方法 对482例产妇BF情况进行相关调查.分别在产后7、14、28 d对研究对象进行随访.结果 482例产妇,320例(66.4％)接受过BF教育.CNP方案科学全面者,产妇BF率高,显著高于方案一般及不科学全面的(P＜0.01);完全依从的产妇,BF率高,显著高于依从性差的产妇(P＜0.01);接受舒适护理和全方位护理的产妇,其BF率高,显著高于接受常规护理的产妇(P＜0.01);护理人员专业水平高者,产妇BF率显著高于护理人员专业水平中低者(P＜0.01).接受BF教育情况的产妇BF率高,显著高于未接受BF教育情况的产妇(P＜0.01);接受随访的产妇BF率显著高于未接受随访的产妇(P＜0.01).结论 CCNP中的方案质量、产妇依从性、护理人员专业水平、产妇接受BF教育情况、实施的护理方式及是否对产妇进行产后随访等因素都是BF的影响因素和相关因素.医护人员应认真地做好产妇BF宣教工作.根据产妇的具体情况,制定适合产妇本身情况的个体化指导方案,加强产后随访工作.
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癌症晚期患者疼痛的治疗与护理
目的 探讨癌症患者疼痛的护理干预.方法 对1例患者因癌症引起的疼痛进行系统的评估分析,按照WHO推荐的癌症镇痛三阶梯止痛法,并适当运用非药物镇痛方法,对患者及家属同步实施相关疼痛知识健康教育等护理措施.结果 癌症患者经疼痛评估,进行治疗和护理干预后,控制和缓解疼痛效果明显.结论 癌症患者经疼痛评估和护理后,对提高癌症疼痛患者的生存质量具有重要意义.
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射频消融用于子宫肌瘤的疗效与护理
目的 观察射频消融术治疗子宫肌瘤的疗效并对其护理措施进行分析.方法 选取84例子宫肌瘤患者,均采用射频消融术进行治疗.手术后,观察并记录患者并发症及其他不良症状的发生情况.治疗后6个月,观察并记录患者治疗的有效率.结果 84例患者均顺利完成手术,未出现盆腔感染,无子宫穿孔、腹腔脏器损坏及肠穿孔等并发症.治疗后6个月,84例患者中治愈71例(84.52％),显效7例(8.34％),有效3例(3.57％),无效3例(3.57％),治疗总有效率为96.43％(81/84).结论 射频消融术可以有效治疗子宫肌瘤,同时具有安全、创伤小的优点,值得临床推广应用.
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舒适护理对PICC置管患者舒适度及并发症的影响
目的 探讨舒适护理在外周静脉植进中间静脉导管(PICC)置管患者中的影响及效果.方法 选取2012年5月至12月行PICC置管患者30例为对照组,2013年1月至7月行PICC置管患者30例作为观察组,对照组采用传统的PICC常规护理方法,观察组则在置管前、中、后对患者进行系统的舒适护理干预.对比两组舒适度与并发症情况.结果 观察组在置管后舒适度、发生并发症比例与对照组比较差异有统计学意义.结论 舒适护理能减轻PICC置管患者焦虑、疼痛及并发症,值得临床推广应用.
